排龈PPT课件

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排龈线
• 挫捻状 编缠状 编制状 • 肾上腺素 收敛剂（氯化铝，硫酸铝，硫酸
亚铁） • 氯酸铝和聚乙烯硅橡胶相容，抑制聚合链
反应，必须使用棉球清洁排龈线表面并大 量喷射水雾减少或消除药剂的干扰
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• 用与排龈线相匹配的器械从邻面开始轻柔 地压入排龈线，用一个或两个树脂抹刀压 入排龈线，压入起始的一段排龈线后沿颊 侧朝起始点方向进行排龈，如果朝起始点 相反方向排龈，已置入的排龈线会移动。 沿颊侧排龈后，排龈线的末端应置入腭侧， 那里可允许排龈线两个末端的交叠
排龈
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• 游离龈中存有少量弹性纤维组织，健康的 游离龈边缘可被移动,排龈可引起水平或垂 直方向的龈缘移位。
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• 机械 • 机械化学 • 手术
方法
排龈的方法选择主要集中在使用什么器械定 位边缘完成线及选用哪种印模材料
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• 正确的排龈 • 1．干燥、隔湿基牙。 • 2．选用与龈沟宽度一致的排龈线，将排龈线起始断放置于预备基牙
的近中或远中邻面，围绕预备的基牙缠绕一周，即3600（一般邻面龈 沟较深，从这里起始，可以为以后补偿做好准备）。 • • 3．用牙周探针或专用排龈器等排龈工具，使排龈工具与水平方向约 呈450, 排龈工具尖端压紧排龈线沿牙齿壁慢慢下滑，推牙龈向侧方及 根尖向移动。避免损伤上皮组织附着龈、结合组织附着龈。 • • 4．如龈沟较深, 将到达邻面的排龈线继续缠绕预备的基牙，继续排龈。 • • 5．排龈后，应使排龈线与游离龈缘上端平齐、连续、两者清晰可见。
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• 注意事项 • 1．牙体预备时应该注意避免车针对游离龈内侧上皮的损伤和出血，以免边缘模糊不清，
影响模型的准确性。 2．放入排龈线前，用气水枪冲洗龈沟内的唾液和血液，以免湿龈线难易安放。排龈工 具应使用钝器械。安放的方向要一致, 逆时针或顺时针向。 3．排龈线要选择恰当，排龈的方向应该正确，排龈的力量应该轻柔，避免暴力。因为 牙龈非常脆弱，仍会给牙龈造成损伤，有些牙龈在损伤后将不会恢复，这样会给治疗 带来得不偿失的后果。 4．去除龈线要在湿润状态下，防止龈线与牙龈发生粘连而损伤牙龈,这也是导致修复后 牙龈退缩的一个重要原因。 5．龈线一般放置时间15分钟左右,不能过长,牙多时就要加快排龈的速度。取出排龈线 后，应立即制取印模。 6．如遇龈沟过深，渗出物过多而影响取模，也可采用两层排龈的方法，取模前只取出 上层龈线，利用沟底部的排龈线继续干燥，隔湿以获取干燥清洁的环境，取模后应立 刻取出下层龈线，以防发生不必要的龈损伤。 7．牙龈增生、龈沟深度超过2mm以上者，可采用高频电刀做龈切术，切除部分牙龈袋， 使龈沟深度恢复正常。待局部牙龈恢复正常形态后，可使用排龈线排龈后取模
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• 双线法移除第二排龈线的最初20S内，组织 的水平排移减少35%，接下来的20S内另外 的水平移位减少了将丧失
• 建议对牙周组织宽厚型和牙周组织存在轻 微炎症的患者采用双线排龈法
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• 在临床工作中，根据牙周组织的生物类型， 不同的临床阶段，牙龈的健康状况选择不 同类型的排龈线
• 对于存在牙龈退缩风险的纤薄牙周组织， 推荐使用未浸渗药液的致密000号排龈线或 2-0丝质缝合线进行纵向排龈。可采用机械 或机械化学法进行水平排龈，但对于大多 数病例应避免使用双线排龈
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连续的第二根排龈线
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排龈时间
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软硬组织交界处 清晰，便于工作 代型终止线的修 整
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印模上的“飞边”
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• 垂直向—重置并完成边缘线
• 水平向—有利于取模以及随后从口腔中取出 印模的操作
双线法：小号排龈线垂直排移牙龈，大号排 龈线水平排移牙龈，取印模时取出大号排 龈线 缺：使第一排龈线压向根方，引起牙 龈退缩
单线法，主要是水平向排龈