院前急救护理基本程序

院前急救的原则 ：
院前急救总的目的是采取及时有效的急救措施和技术，最大限 度的减少伤病员的痛苦，降低致残率，减少病死率，为医院抢救打 好基础。所以，院前急救必须遵守以下五条原则:
1.立即协助患者脱离险区，并快速评估。 2.坚持对症治疗的原则，先救命后救伤，先重伤后轻伤，先复 苏后固定，先止血后包扎，先救治后运送。。 3.急救与呼救并行，争分夺秒，就地取材。 4.分类检送，迅速安全转运。
1.北京模式 集院前急救、急救室、重症监护为一体，卫生行政和各大医院
联络的院外院内完善形式，如北京急救中心是北京市院前急救和重 大急救医疗任务的统一指挥、调度和抢救中心。其特点是院前急救 工作由医生、医士、护士协作承担，部分患者经院前救治处理后转 送中心监护室继续治疗，多数患者则被转运到其他医院。其急救流 程为：患者及家属通过“120”电话向急救中心呼救、中心站调度室 调度出车、出人到现场急救，然后监护运送患者回急救中心或附近 医院。
3.重庆模式 主要依托一个医院为主的急救模Байду номын сангаас。其特点是各急救中心主要
附属于一家综合医院，并拥有现代化的的急救仪器设备和救护车， 经院前处理后可送到附近医院或收入自己的附属医院。此种模式一 般多见于中、小城市和县中心医院兼急救中心。其急救流程为：患 者及家属向县、市急救中心呼救，急救中心的院前急救部派人到现 场，然后监护运送患者回急救中心，由院内急救部继续救治。
4.德国 急救工作中大部分患者的运送工作由红十字会完成，急救中心
是一个设备先进的指挥系统，全国使用“110”急救电话呼叫。急救 中心有4条线路与警察队相通，负责调度所在地的救护车和直升机， 并协调医院接收伤病员的工作。救护车服务分固定与临时在出事地 点集合两种。无论是从陆地上还是从空中运送伤病员，德国的救援 工作都是高效率的，尤其空中救援是德国急救工作的一大特点，被 认为是当代世界空中急救在组织管理上最在成效的。
5.澳大利亚 急救医疗方面制订了心肺复苏的生命支持操作流程，绝大多数
医院均按此或相似的流程进行。复苏的重点在预防及早期发现，一 旦发现急危重症患者，强调早期急救处理。
我国院前急救的组织形式 ：
我国急救医疗服务事业到20世纪80年代进行了新的发展阶段，但由 于各地在经济实力、城市规模、急救意识、服务区域以及传统观念 的影响等方面存在较大差异，在设立院前急救医疗机构时，所采取 的院前急救模式也有很大不同。
院前急救的意义 ：
现场急救是危急重症患者能否获救并减少并发症的基本保证。近 年来，随着社会经济的快速发展，生活节奏的加快，车祸、火灾等意 外伤害事件发生率越来越高，心脑血管的疾病的人数也在增加。在我 国，各种意外伤亡事故已成为人类死亡的第4~5位死因，且为45岁以下 青壮年致死、致残的首要原因，已成为当今我国乃至全球严重的公害 之一。从受伤开始到得到有效救治的这段“黄金时间”，决定了绝大 部分伤员的愈合状况，因此，一个健全的院前急救系统是确保伤员能 在最短时间内得到有效救治的前提。
3.日本
日本急救医疗体系主要由三部分组成，即急救患者运送系统、 急救患者治疗系统及急救医疗情报联络系统。
急救患者运转工作由消防机构负责。消防机构的急救服务是唯 一的全日制服务单位。消防部门设有急救队，每个急救队通常配备 一辆急救车、3名急救人员，其任务是将患者从现场运送到医疗机构。 急救医疗机构的职责是收治由消防机构等运来的患者。急救医疗情 报系统的职责是及时了解并掌握各医疗机构的情况，收到呼救通知 时，立即根据所报病情，选择最恰当的医疗机构，并通知家属或急 救队输送患者。
2.上海模式 由医疗急救中心站及其所属分站与该市若干医院紧密协作的单
纯院外型急救模式。其特点是设有一个急救中心站，各县、区建有 分站，一般分站设在协作医院内或附近，协作医院大多是区、县中 心医院。院前急救由各分站负责，院内治疗则由各协作医院负责。 其急救流程为：患者及家属通过“120”电话向急救中心呼救，中心 站调度室调度指派就近分站出车、出人到现场急救，然后监护运送 患者到到协作医院，也可到患者的劳保医院继续院内救护。
5.加强转运途中的监护并及时做好记录。
院前急救的组织形式：
国外院前急救的组织形式 ：
1.美国
从20世纪70年代起，急救医疗工作逐渐发展，建立 了新的体系，即将院前和医院内的急救工作、康复工作 结合在一起，培养了一批新型的急救医疗人员，其中有 急救护士、医助、急诊科护士以及急救科医生。
1973年开始采用“911”作为全国通用的急救电话号 码，救护车上有急救医助随车出诊，救护人员使用遥控 装置，与中心保持联系，并佩戴证章标志。
2.英国 急救医疗发展较早，1948年即开始实行“国家卫生服务制”，
向所有居民免费提供医疗服务，包括急救医疗在内（外国居民和旅 游者可以享受免费的急救和急诊服务），成为欧洲唯一的国家医疗 制国家。英国急救工作的特点是服务项目种类繁多，急救站不仅为 急症患者和意外事故伤员服务，而且负责转送非急症的患者。一些 城市还成立专科急救小组，提供院前阶段的急救服务。
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院前急救护理的基本程序：
院前急救的概念 院前急救的组织体系 院前急救护理的基本程序
院前急救的概述 ：
院前急救的概念：
院前急救也称院外急救，是指危、急、重症伤病员进入医院前 的医疗救护，包括患者发生伤病现场对医疗救护的呼救、现场救护、 途中监护和运送等环节。其中现场救护是院前急救的先导。
院前急救的任务 ：
根据院前急救的重要社会职能和功能定位，可将院前急救的任 务概括为四个方面： 1.承担日常情况下居民的急救事件处理。 2.委以突发事件、灾难或战争时医疗救援工作。 3.为国际、国内各类大型集会或会议提供急救医疗保障。 4.向民众普及急救知识及技能。
院前急救的功能 ：
院前急救的功能主要有两个方面： 1.维持伤员的基本生命体征，减轻痛苦，稳定伤病情，防止再损 伤，降低致残率和致死率。 2.评估病情并快速安全地分流与转运。