妊娠期糖尿病饮食血糖监测表
孕妇空腹血糖高怎么控制
孕妇空腹血糖高怎么控制孕妇空腹血糖高是指孕妇在空腹状态下血糖水平高于正常值，通常指空腹血糖≥5.1mmol/L。
孕妇空腹血糖高与妊娠糖尿病有关，是一种高危的孕期并发症。
控制孕妇空腹血糖高需要采取综合措施，包括饮食调控、适度运动、药物治疗等。
一、饮食调控1.合理搭配三餐：孕妇每天应保证三餐定时、定量、定质。
可以适量增加营养、脂肪和碳水化合物的摄入，但要避免食用过多含糖分和高脂肪的食物。
2.控制碳水化合物的摄入：孕妇应少食多餐，每餐饭量控制在400~500克，避免大量进食。
孕妇可以选择含有低糖、低淀粉、丰富膳食纤维的食物，如瘦肉、鱼类、海鲜、乳制品、豆类、蔬菜、水果等。
3.限制高糖食物的摄入：孕妇应避免食用含有大量的糖分、蜂蜜、糖类饮料、蛋糕及甜点等高糖食品。
孕妇如想吃甜食，在适量的前提下，建议选择甜度低、热量低的各种瓜果。
4.细嚼慢咽：孕妇最好将食物细嚼慢咽，以充分感受口腔和腹部的饱胀感，同时有助于维持血糖稳定。
二、适度运动1.规律运动：孕妇应每天坚持规律运动，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，运动时间控制在20~30分钟。
2.控制运动强度：孕妇不宜剧烈运动，运动强度不应过大，以免引起疲劳和不适。
如果孕妇习惯性运动时间较长，应适当减少运动强度。
3.合理运动时间：孕妇不应在饭前和饭后立即进行运动，因为这有可能会导致血糖水平剧烈波动。
建议孕妇在饭后1小时以后进行适度的运动。
三、药物治疗如果孕妇通过饮食和运动控制血糖水平仍无法达到正常水平，医生可能会给予孕妇药物治疗，如胰岛素注射或口服药物。
这些药物只能按医嘱使用，孕妇不能自行停药或更改剂量。
四、注意事项1.建立健康档案：孕妇在孕期前期应建立自己的健康档案，记录自己的身体情况、遗传、病史、生活方式等，对孕期疾病的治疗提供方便。
2.注重检测：孕妇要注重检测自己的血糖水平，定期进行空腹血糖及糖耐量试验等检查。
如果孕妇已经被诊断为孕期糖尿病，则应每日测量血糖水平。
3.不良习惯禁忌：孕妇应避免抽烟、喝酒等不良的生活习惯，保持精神愉悦和充足的睡眠。
护理诊断妊娠期糖尿病
护理诊断妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现的一种代谢性疾病，主要表现为血糖升高。
这种情况对孕妇和胎儿都会产生不良影响，因此需要及时进行护理诊断和干预措施。
首先，护理人员需要对孕妇进行全面的健康评估，包括孕妇的年龄、孕期、病史、体重指数等方面的情况。
护理人员还需要关注孕妇的饮食习惯、运动量、家族遗传史等因素，以了解孕妇是否存在妊娠期糖尿病的高危因素。
其次，护理人员需要进行血糖检测和监测，以及监测孕妇的体重和血压情况。
这样可以及时发现孕妇是否存在高血糖的情况，及时采取干预措施。
同时，要密切关注孕妇的营养摄入情况，避免因饮食不当导致血糖升高。
最后，护理人员需要对孕妇进行教育和指导，帮助孕妇掌握正确的血糖监测方法、饮食调理方法和运动锻炼方法。
护理人员还需密切监测孕妇的情绪状态，及时发现并处理孕妇可能出现的焦虑和抑郁情况。
综上所述，对于妊娠期糖尿病患者，护理人员需要进行全面的评估和监测，并为孕妇提供个性化的护理和管理方案，以降低孕妇和胎儿因此疾病带来的风险。
此外，护理人员还需要与医疗团队密切合作，包括内分泌科医生、营养师和产科医生，共同制定妊娠期糖尿病的治疗计划。
根据孕妇的个体差异和疾病严重程度，制定合理的血糖控制目标和用药方案。
对于轻度妊娠期糖尿病患者，可以通过饮食控制和运动来控制血糖，而对于严重病情需要采用胰岛素治疗。
在治疗过程中，护理人员需要不断对妊娠期糖尿病患者进行教育和指导，帮助她们理解疾病的危害性和治疗的重要性。
指导她们学习正确的胰岛素注射技巧，以及如何根据血糖水平和饮食进行自我监测和调整。
此外，护理人员还应在孕妇产前产后的护理中特别关注妊娠期糖尿病患者的情况，密切监测她们在分娩过程中的血糖变化情况。
同时，在产后护理中，要帮助孕妇及时调整生活方式和饮食习惯，加强身体锻炼，以预防和控制妊娠期糖尿病对于产后健康的影响。
最后，对于妊娠期糖尿病产妇，护理人员需要进行产后随访和健康指导，帮助她们及时调整饮食和运动，控制体重，预防并发症的发生。
孕妇糖尿病的诊断标准
孕妇糖尿病的诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：孕妇糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病，主要是由于孕期胰岛素抵抗性增加和胰岛素分泌不足所致。
孕妇糖尿病可能会给母婴健康带来一系列的风险，因此及时诊断和治疗非常重要。
那么，如何才能确定一个孕妇是否患有糖尿病呢？下面我们来详细介绍一下孕妇糖尿病的诊断标准。
孕妇糖尿病的诊断依据主要是根据空腹血糖和餐后血糖的指标来确定。
根据不同机构的建议，孕妇糖尿病的诊断标准可能会有所不同，但一般来说，以下是一些主要的诊断标准：1. 空腹血糖水平：根据不同的机构，孕妇空腹血糖水平的正常范围可能会有所不同，但一般认为空腹血糖水平大于或等于5.1mmol/L （92mg/dl）但小于6.9mmol/L（125mg/dl）可能为妊娠糖尿病。
一旦空腹血糖超过6.9mmol/L（125mg/dl），则会被诊断为糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：对于孕妇糖尿病的诊断，口服葡萄糖耐量试验也是一项常用的检查方法。
根据OGTT的结果，医生可以更准确地判断孕妇是否患有糖尿病。
一般来说，对于OGTT的诊断标准包括：空腹血糖大于或等于5.1mmol/L（92mg/dl）但小于6.9mmol/L（125mg/dl）为糖耐量受损（IGT）；餐后1小时血糖大于或等于10.0mmol/L（180mg/dl）但小于11.1mmol/L（200mg/dl）为妊娠糖尿病；餐后2小时血糖大于或等于8.5mmol/L（153mg/dl）但小于9.2mmol/L（167mg/dl）为妊娠糖尿病。
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：糖化血红蛋白是一种反映血糖控制情况的指标，对于孕妇糖尿病的诊断也有一定的参考价值。
一般来说，糖化血红蛋白水平大于或等于6.5%可能会提示孕妇患有糖尿病。
除了以上几个主要的诊断指标外，孕妇糖尿病的诊断还需要考虑患者的临床症状、家族史等因素。
一些孕妇在妊娠期间会出现多饮、多尿、疲乏等糖尿病的症状，这也应该引起医生的警惕。
妊娠合并糖尿病诊治指南.2019
PGDM诊断标准
1、妊娠前已确诊为糖尿病患者。
2、妊娠前未进行过血糖检查,尤其存在糖尿病高危因素者，首次产 前检查时应明确是否存在糖尿病，妊娠期血糖达到以下任何一项标 准应诊断为PGDM。
诊断界值如下：
空腹血糖（Fasting plasma glucose， FPG A
一、妊娠前
2、糖尿病并发症的评估
1）DR：糖尿病患者计划妊娠或明确妊娠时应进行一次眼科检查，并评价可能加 重或促使DR进展的危险因素。有适应证时，如增殖性DR，采取激光治疗可减少 DR病变加重的危险。妊娠期应密切随访眼底变化，直至产后1年。妊娠前及妊娠 期良好的血糖控制，可避免病情发展。
2）DN：妊娠可造成轻度DN患者暂时性肾功能减退。肾功能不全对胎儿的发育 有不良影响；较严重的肾功能不全患者(血清肌酐>265umol/L)，或肌酐清除率 <50 ml／(min·1．73 m2)时，妊娠可对部分患者的肾功能造成永久性损害。因此， 不建议这部分患者妊娠。DN肾功能正常者，如果妊娠期血糖控制理想，对肾功 能影响较小。
一、妊娠前
2、糖尿病并发症的评估
3）糖尿病的其他并发症：糖尿病神经相关病变包括胃轻瘫、尿潴留及体位性低 血压等，可进一步增加妊娠期间糖尿病管理的难度。如潜在的心血管疾病未被发 现和处理，妊娠可增加患者的死亡风险，应在妊娠前仔细检查心血管疾病证据并 予以处理。计划妊娠的糖尿病妇女的心功能应达到能够耐受运动试验的水平。
一、妊娠前
3、妊娠前药物的合理应用
1）糖尿病合并慢性高血压的孕妇，妊娠期血压控制目标为收缩压110-129mmHg， 舒张压65-79mmHg。现有证据表明，妊娠早期应用拉贝洛尔、钙离子通道阻滞 剂等药物，均不明显增加胎儿致畸风险，可在妊娠前以及妊娠期应用。ACEI类药 物在妊娠早期应用，不增加胎儿先天性心脏病的发生风险，但妊娠中及晚期禁忌 使用ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
妊娠期糖尿病的诊断和控制方法
血糖监测的重要性：及时了解血糖变化，调整治疗方案
血糖监测的时间：餐前、餐后、睡前等不同时间点
血糖监测的方法：自我监测、医院监测、动态血糖监测等
血糖监测的频率：根据病情和治疗需要，制定个体化的监测计划
妊娠期糖尿病的并发症及预防
PART 03
并发症类型
预防措施
控制饮食：合理膳食，避免高糖、高脂肪、高热量食物
PART 02
饮食控制
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
均衡膳食，保证营养全面
控制总热量摄入，避免肥胖
减少碳水化合物摄入，选择低血糖指数食物
增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，控制血糖水平
运动疗法
运动时间：每次30-60分钟，每周至少150分钟
运动类型：有氧运动和力量训练
运动强度：中等强度，避免剧烈运动
汇报人：XX
妊娠期糖尿病的诊断和控制方法
汇报人：XX
目录
01
妊娠期糖尿病的诊断
02
妊娠期糖尿病的控制方法
03
妊娠期糖尿病的并发症及预防
04
妊娠期糖尿病的日常护理
05
妊娠期糖尿病的预后及随访
妊娠期糖尿病的诊断
PART 01
诊断标准
空腹血糖测试：血糖水平超过5.1mmol/L
尿糖测试：尿糖水平超过10mmol/L
适量运动：适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于控制血糖
保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜，保持心情愉悦
定期监测血糖：按照医生的建议，定期监测血糖，及时调整治疗方案
健康教育
饮食控制：合理膳食，控制热量摄入，避免高糖、高脂肪食物
运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、瑜伽等，提高身体免疫力
妊娠期糖尿病典型病历
子宫底剑突下3横指，胎位ROA，胎心率148次/分，胎先露固定，可及宫缩，阴道检查宫口未开，先露坐骨棘上2cm。
辅助检查
血型
2003-7-30
B型
ALT
2003-7-30
37u/L
血三联
2003-7-30
αFP 52u/ml；β-hCG60ng/ml；PAPP-A 2362miu/L，三联风险指数1/530
梅毒反应素试验
2003-7-30
阴性
HBsAg
2003-7-30
阴性
HIV抗体
2003-7-30
阴性
尿常规
2003-8-15
SG 1.015；pH 7.1；Leu：neg；Pro：neg；Glu：neg；Ket：neg；Ery：15/ul
2003-9-22
SG 1.020；pH 7.0；Leu：10/ul；Pro：neg；Glu：neg；Ket：neg；Ery：neg
研究进展
题目
内容
维生素C与妊娠糖尿病风险：病例对照研究
作者对67例妊娠期糖尿病患者和260例年龄和孕周相匹配孕妇上进行了母体维生素C摄取和血浆抗坏血酸浓度测定是否与妊娠期糖尿病发病风险有关进行研究。研究发现GDM孕妇平均维生素C摄取量和血浆抗坏血酸浓度分别较正常孕妇低10%和31%。低血浆抗坏血酸浓度与GDM风险线性相关。此材料在GDM病因方面进行了研究说明：母体摄取维生素C少和低血浆抗坏血酸浓度与妊娠期糖尿病发病风险有关
患者停经24周门诊50g糖耐量筛查为156mg/dl，行100gOGTT结果为85，208，170，130 mg/dl，诊为妊娠期糖尿病。营养科会诊予饮食控制，每天供给热量1900cal/每天，血糖控制满意。次后于营养科和产科医师指导下继续饮食控制，监测血糖，血糖控制满意。
妊娠期糖尿病诊断标准
妊娠期糖尿病诊断标准妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，对母儿均有较大危害。
目前国内外学者对妊娠期糖尿病的诊断标准存在一定的争议。
本文将从以下几个方面对妊娠期糖尿病的诊断标准进行综述。
血糖测定是诊断糖尿病的基础，也是诊断妊娠期糖尿病的基本依据。
常用的血糖测定方法包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和随机血糖。
其中，OGTT是最常用的方法，即在空腹口服75g葡萄糖后，分别在服糖后1小时、2小时和3小时采血测定血糖。
空腹血糖诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L，可诊断为妊娠期糖尿病。
OGTT诊断标准：在口服75g葡萄糖后，分别在服糖后1小时、2小时和3小时采血测定血糖，若其中任何一项血糖值达到或超过1mmol/L、0mmol/L、5mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。
随机血糖诊断标准：随机血糖≥1mmol/L，也可诊断为妊娠期糖尿病。
美国糖尿病学会（ADA）诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L；1小时血糖≥0mmol/L；2小时血糖≥5mmol/L。
符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
世界卫生组织（WHO）诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L；1小时血糖≥0mmol/L；2小时血糖≥5mmol/L。
与ADA相同，符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
中国国内诊断标准：空腹血糖≥1mmol/L；OGTT1小时血糖≥0mmol/L；2小时血糖≥5mmol/L。
与美国和世界卫生组织相同，符合上述任何一项标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
除了以上提到的诊断标准外，还需要考虑以下因素：孕前体重指数（BMI）：肥胖孕妇的糖尿病风险较高，对于BMI≥28的肥胖孕妇，建议在孕期进行OGTT检查。
年龄因素：高龄孕妇的糖尿病风险也较高，建议在孕期进行OGTT检查。
家族史：有糖尿病家族史的孕妇糖尿病风险较高，建议在孕期进行OGTT检查。
孕期并发症：如孕期出现高血压、羊水过多、胎膜早破等并发症，应考虑进行OGTT检查。
《妊娠期糖尿病》PPT课件
（四）、孕期实验室检查及监测
动态监测血糖（末梢微量血测定）+尿酮体
糖化血红蛋白测定（HbAIC）测定
糖尿病（DM）者：每1~2月测定一次 妊娠期糖尿病（GDM）者：住院治疗者，血糖控制满意后门诊复查。
眼底、血脂、肝肾功能检查：
DM伴微血管病变：妊娠早、中、晚3个阶段进行检查 GDM者：确诊后查血脂，异常者定期复查 GDM A2级者：检查眼底
双峰
10~16
14~18
治疗方案：IA-超短效、R-短效、 N-中效
R(IA)- R(IA)- R(IA)-N（22:00）方案：
餐后和空腹血糖都高，为目前妊娠期应用最普遍方法。
N(8:00)- R(IA)- R(IA)- R(IA)- N(22:00)方案：
• 餐前、餐后和空腹血糖高且不易控制者，基础胰岛素 水平低。模拟生理性胰岛素分泌模式，为最理想方案。 • 2次N的量应占总量的30~50%，R量占50~70%，分3次，早晚餐前量较大，中餐前量较小。
（六）、产程中及产后胰岛素的应用
选择性剖宫产或临产后，停用所有皮下注射胰岛素。
监测血糖，每2小时一次。血糖维持在4.4~6.7mmol/L，根据血糖水平决定
或调整静脉点滴胰岛素用量
产程中持续静脉点滴小剂量短效胰岛素用量
血糖
mmol/L(mg/dl)
胰岛素量
（U/h）
静脉滴注液体
（125ml/h）
第三军医大学第三附属医院妇产科
妊娠合并糖尿病
郑英如
妊娠合并糖尿病在妊娠期的分类
妊娠期糖尿病 gestational DM,GDM
糖尿病合并妊娠 pre-gestational DM
妊娠期糖代谢特点
血糖监测表
糖尿病管理系统监测表Roche Diagnostics姓名年龄性别病志号床号什么是糖尿病？糖尿病是一种古老的疾病，我国最早的古典医书《皇帝内经》就有关于“消渴病”的记载，也就是消瘦加上烦渴。
现代医学认为，糖尿病是一种病因十分复杂的终生性疾病，是慢性的全身性代谢性疾病，其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。
血糖增高时可以出现三多一少，也就是指吃的多、喝的多，排尿多、以及体重减轻的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。
长期血糖增高会导致多器官组织损害，出现一系列并发症，如心脑血管、肾、视网膜及神经系统的病变等，严重时可发生急性酮酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒，甚至威胁到生命。
糖尿病发病的危险因素糖尿病发病病因目前尚不完全清楚，不过下列因素可能会增加糖尿病发病的危险。
（1）有亲属，尤其是一级亲属，患糖尿病者；（2）饮食过多而不节制，营养过剩；（3）肥胖或超重，特别是体重指数[BMI＝体重（公斤）/身高（米）的平方]大于25者，另外腹部肥胖者也是重要的危险因素；（4）高血压、高血脂及早发冠心病者；（5）以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；（6）年龄40岁以上者。
国内外资料都表明40岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高；（7）饮酒过多者怎样早期发现糖尿病？由于糖尿病的早期不一定出现多饮、多食、多尿和消瘦的“三多一少”典型症状，而典型症状的出现，就有可能意味着病程长，病情较重了。
尤其是2型糖尿病更是如此。
因此早期发现糖尿病尤为重要。
中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。
有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。
另外，当出现以下症状应考虑是否与糖尿病有关。
1．常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染；2．有异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎死产、早产、畸形儿或巨大儿等。
妊娠期糖尿病的诊断
血浆游离绒毛膜促性腺激素β亚单位和妊娠相关血浆蛋白。ng等测定了5584例10〜14周单胎妊娠孕妇血浆游离 绒毛膜促性腺激素B亚单位和妊娠相关血浆蛋白，发现在将来发展为GDM者血浆PAPP-A中位数倍数较正常显著降低 ，测值小于第十百分位的孕妇中，27%将来发展为GDM；母体血浆游离B-HCG测值小于第十百分位的孕妇中，20% 日后发展成为GDMo这说明β-HCG和PAPP-A猜测GDM有价值。用B-HCG和PAPP-A等来作为GDM筛查指标的有效 性还需进一步验证，假如经证实有效，那么早期筛查GDM将更加方便、快捷、及时。
方法的精确度与准确度未达到理想标准；对不同种族HbAIc存在的差异国际无统一标准；试剂盒标准不一，参 考范围不一，参考值范围不一，不适宜各研究结果间进行比较。
.糖化血清蛋白
GSP是血清中的白蛋白与葡萄糖发生缓慢的非醐促糖化反应的产物，它反映患者体内检测前2〜3周的平均血糖 水平。马勇等对136例妊娠妇女在妊娠24〜28周行FBG、GCT、HbAlC和GSP的检查发现：GSP取值285PmolZL时, 敏感度为88.9%,特异度为98%,可靠性为94.1%,阳性猜测为96.9%,在四项指标中最为理想，这与RahlenbeCk等报道 结果近似。在一日内GSP变异小，且受进食影响小，可随时测定。GSP在尿毒症、甲亢、仔衰等疾病中几乎均正常 ，另外妊娠、溶血性疾病或HbF血症时，GSP变化不大，很少受干扰。GSP检验方法快速、简单、实用、取血量少 ，不易受其他因素影响，对GDM诊断和筛查有较高的敏感性和特异性，有专家建议GSP可作为GDM诊断筛查的指 标。但是针对GSP作为GDM筛查指标的研究还不多，研究样本量不够大，而且其切点取值尚未统一，筛查时机尚未 确定，因此还需要进一步大规模地临床试验。假如其筛查的灵敏度与特异度得到证实和肯定，则GSP有可能在临床 上取代GCT。
妊娠期糖尿病的饮食及体重管理
GDM的药物治疗
胰岛素治疗 口服降糖药
胰岛素治疗
胰岛素是大分子蛋白， 不通过胎盘，是药物 控制GDM的最佳选择。
口服降糖药在妊娠期的应用
可通过胎盘到达胎儿，引起胎儿胰岛增生， 分泌过多胰岛素导致胎儿低血糖死亡，并 有诱发畸形可能，不宜使用。
妊娠期血糖控制标准
时间
空腹 餐后2小时 夜间 餐前30分钟
GDM基本治疗方案
糖尿病教育 饮食疗法 运动治疗 药物治疗
GDM饮食疗法
85% GDM只需单纯饮食治疗 理想的饮食控制目标为
既能保证妊娠期间的热量和营养需要，又能避免餐 后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿生长发育正常。 注意避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症， 胎儿生长受限。 GDM患者经饮食治疗3-5天后，血糖及相应尿酮体检测 提示结果未到标准，尤其饮食控制后出现饥饿性酮症， 增加热量血糖又超标者，应及时加用胰岛素治疗。
妊娠32周以后应每周一次NST,36后每周两次NST。 注意血压、水肿、尿蛋白、尿酮体情况。 注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎盘功能等监测，必
要时及早住院。 B超检查：妊娠20-22周常规B超检查，除外胎儿畸形。
妊娠28周以后应每4-6周复查一次B超，了解胎儿发育、 羊水量以及胎儿血流。
GDM饮食疗法
GDM膳食谱
早餐：牛奶250g 金胚芽50g 点心：刀切馒头25g 黄瓜150g 午餐：米饭75g 鲳鱼120g 青菜200g
紫菜（10g）+虾皮（10g）汤100g 点心：绿豆百合汤（10g+10g） 猕猴桃100g 晚餐：米饭75g 洋葱炒牛肉丝150g（牛肉50g，
洋葱100g) 芹菜干丝（150g+35g） 番茄蛋汤（100g+50g） 点心：牛奶250ml 苏打饼干2片
妊娠期糖尿病营养管理膳食记录单
请记录就诊前3日饮食GDM 营养管理膳食记录单记录日期：武侯区妇幼保健院食物量填写说明：1、主食以生米重量为准，下锅前明确总量，估计个体摄入量所占总量的比例来估算主食量，以两或克为单位。
2、禽蛋类以粒为单位计量，鱼、肉类以购买时重量及摄入比例来估计个体摄入量。
3、叶类蔬菜的量以下锅前重量为准，尽可能估计摄入量占总重量的比例来推算摄入量，以两或克为单位（1两=50克），瓜类或根茎类蔬菜在不能明确重量时，可以条、粒、颗等为单位进行描述。
妊娠期糖尿病血糖控制指标：血糖控制目标值：空腹 3.3-5.3mmol/L餐前半小时：3.3-5.8 mmol/L餐后2小时：4.4-6.7 mmol/L✧空腹血糖：禁食8-12小时的血糖✧进行餐后小时血糖监测时，三餐进餐后到餐后血糖测量前除饮水外期间不再进食其它食物✧运动后应休息10分钟以上再进行血糖测量成年人每小时不同活动的能量消耗参考中、低强度活动活动项目1小时能量消耗（kal/60kg）活动项目1小时能量消耗（kal/60kg）步行（缓慢）173 上下楼205步行（慢速）187 做体操216步行（中速）274 孕期瑜伽374游泳（10m/min）180 划船216骑车（慢骑）288✧运动前应咨询产科医生，排除运动禁忌症，运动中应注意观察胎动及宫缩情况，有不适症状应及时咨询医师✧在餐后半小时以后开始活动为宜，运动后应适量进食，预防低血糖，运动中可带少量糖块✧建议每周活动不少于3-4日，平常较少活动者应逐步增加运动量✧肥胖、体重增加过速、糖尿病而无禁忌症者，每天餐后活动累计1-2小时体重测量方法：晨起空腹，排大小便后，每次称重穿重量相当的衣服，一周测量一次妊娠期体重图使用说明：现体重—孕前体重（或早孕期最轻体重）=现增加体重；在对应孕周与增加体重交叉处画圈并连线，看各期体重增长是否合理。
注意：1、请遵医嘱复诊2、遵医嘱血糖监测3、自我体重监测（没2周体重增长不足0.5公斤或超过1.5公斤请即时复诊）4、复诊时请带上每日食物记录单及血糖监测单。
妊娠期糖尿病：饮食运动监测管理治疗，5大要点，一文讲透！
妊娠期糖尿病：饮食运动监测管理治疗，5大要点，一文讲透！写在前面妊娠期高血糖包括妊娠期不同类型的糖代谢异常，与巨大胎儿、剖宫产术分娩、早产、子痫前期等不良妊娠结局明确相关，且远期母儿代谢综合征的发生风险增高。
随着妊娠期高血糖的发生率升高，妊娠期规范化管理能明确降低上述不良妊娠结局的发生，因此妊娠期糖尿病孕妇的护理也格外重要。
本文针对临床易忽略的护理要点，从饮食控制、合理运动、血糖监测、自我管理教育、药物的治疗等角度对妊娠期糖尿病孕妇护理展开了陈述。
首先要思考几个问题：1、胰岛素开启后多久失效？如何储存？2、胰岛素注射工具有几种？您是否能够列举出来？3、您是否知晓如何正确混匀预混胰岛素？4、您是否知晓注射时如何正确排气？5、胰岛素的注射部位有哪些？如何轮换注射部位？6、短效的胰岛素、超短效的胰岛素类似物、来得时注射后需要多久进餐？7、请描述血糖监测消毒、采血的正确方法。
8、您是否了解不同食物对于血糖的影响，并对患者进行饮食的相关指导？9、您是否知晓成人低血糖的定义、低血糖临床表现以及处理流程？那么新生儿呢？10、您是否知晓分管患者血糖控制目标？以上这十个问题，是妊娠期糖尿病孕妇的管理过程中经常遇到，同时也是非常容易混淆的一些问题，希望今天的学习能够给您一个准确的答案。
糖尿病管理的五驾马车-缺一不可图1妊娠期糖尿病管理中最实际常用的，为糖尿病管理的五驾马车，包括：饮食控制：基础合理运动：手段血糖监测：保障自我管理教育：核心药物治疗：武器最终达标：关键01糖尿病患者饮食治疗有八大黄金法则图21、合理饮食，吃动平衡，控制血糖吃动平衡即合理的控制热量，其中包括选用复合糖类，控制脂肪摄入，选用优质蛋白，增加膳食纤维摄入，以及丰富的维生素及矿物质这个矿物质。
合理控制热量的同时，还要适当运动，强调要遵循由少到多、由轻到重、由疏至密进行一些有氧的运动，后文会有详细的讲解。
2、主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3主食是膳食中占主要地位的食物，是大米、面粉以及各类杂粮的总称。
孕妇饭后血糖正常值
孕妇饭后血糖正常值
孕妇饭后血糖正常值是多少？孕妇在中晚期容易发生血糖偏高的状况，血糖偏高会影响胎儿健康，更怕发生妊娠糖尿病，孕妇需要注意。
那么，孕妇饭后血糖正常值是多少呢？下文告诉你！
一、孕妇饭后血糖正常值
1、孕妇餐后1小时
餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平；
2、孕妇餐后2小时
餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
二、孕妇血糖高的症状
1、饥饿感
这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样。
很容易被忽视。
孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。
所以很容易感到饥饿。
2、口渴当孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。
那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病早期症状出现。
3、皮肤瘙痒
这个妊娠糖尿病早期症状特别容易被忽视。
冬天，皮肤干燥会瘙痒。
夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。
所以，很多孕妇都不把瘙痒当回事儿。
4、容易感到疲乏
疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是劳累导致的。
这个妊娠糖尿病早期症状不可以单独使用。
而是需要结合其他妊娠糖尿病早期症状一起。
妊娠期糖尿病饮食指导【课堂PPT】【41页】
高血糖 孕妇
胎盘
围生儿
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高 危 因 素.
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肥胖
糖尿病家族史
PCOS或月经不规则
早孕期空腹尿糖阳性
巨大儿分娩史
年龄大于30岁
GDM史
不良孕产史
足月新生儿呼吸窘迫
综
合症分娩史
5
OGTT实验
75克葡萄糖耐量试验
方法：
3天正常饮食，禁食8-14h后查FBG
75g葡萄糖+200ml-300 ml水，5min服完 。
——食品交换份将食物分为四大类（细分八小类 ），每份食物所含热量大致为90kcal，同类食物 可以任意互换。
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食品交换份四大类（八小类）内 容
谷薯组 菜、果组 肉、蛋组 油脂组
谷薯类 蔬菜类 大豆类 硬果类 水果类 奶制品 油脂类 肉蛋类
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等值谷薯类交换表
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各类食物的分配说明
1、根据OGTT结果和体重增长，计算每日热量需要量 2、主食：250-400克/日，早餐和点心主食多选用粗杂粮或混合食 物，如玉米棒、全麦面包、荞麦馒头、燕麦片、瘦肉饺子等； 3、蔬菜：500-1000克/日，少选用淀粉多的蔬菜，如选用适当减少 主食； 4、水果：血糖不稳定时少吃水果，如吃应适当减少主食，生黄 瓜、西红柿当水果吃；
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23 23
GI较低的食物
谷类：大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米等；
薯类：马铃薯粉条、藕粉、红薯粉、魔芋等；
豆类：黄豆、豆腐、绿豆、豌豆、四季豆、扁豆等 ；
水果类：苹果、桃、梨、樱桃、李子、杏干、柑、 柚、 酸葡萄等；
妊娠期糖尿病诊断标准(精选干货)
妊娠期糖尿病诊断标准【导读】妊娠糖尿病是糖尿病其中的一种,不仅会影响自身的健康，还会对胎儿的生命造成威胁. 怎样才知道自己是“孕妈妈"还是“糖妈妈”?有哪些诊断标准呢？接下来我们将一起来了解妊娠期糖尿病诊断标准，妊娠期糖尿病的症状，妊娠期糖尿病的病因，妊娠期糖尿病的影响,妊娠期糖尿病如何治疗. 妊娠期糖尿病的诊断金标准:糖耐量测试糖耐量测试的方法和要求 1、采血前3天内一日三餐每顿饭的碳水化合物不少于1００克，坚决打击化验前一天不吃晚餐的掩耳盗铃行为。
2、早６点到６点半之间采空腹血糖,因为空腹时间长了会发生脂肪动员，产生酮体，影响化验结3、口服葡萄糖75克（相当于一个馒头），果. ﻫ如果是葡萄糖粉可以自带２０0毫升纯净水冲服,要求５分钟内服完，不可喝得太急。
临床上经验见到有些人1分钟之内就喝完了，这样会使那些有胃病的人由于喝的太快而出现呕吐，从而导致实验结果不准确。
ﻫ４、从服糖第一口开始计时,分别于３0分钟、6０分钟、１2０分钟采血。
５、妊娠期糖尿病标准（诊断标准):国际妇产科联合会公布的最新妊娠期糖尿病诊断标准是空腹血糖 5。
1mmoｌ／L。
餐后高血糖标准分别是60分钟1０．0mmol/Ｌ,1２0分钟8.5mmol/L。
诊断的标准比原来严格了,围进来的妊娠期糖尿病孕妇的数量猛增,但是多数都不严重,孕妇如果依从性好,通过宣教、饮食指导、运动,大多可以保持稳定的血糖水平,不会发生胎儿的不良影响,所以诊断后大可不必惊慌,只是对你的饮食和生活习惯敲响了警钟。
妊娠期糖尿病的症状ﻫ患有妊娠糖尿病的孕妇一般没有明显的患病症状,通常是在孕期筛查中被检出高血糖。
第一，如果出现症状，最明显的是“三多一少”，即：多食、多饮、多尿，体重却减轻,有时还伴有呕吐。
呕吐反应与妊娠反应不同,妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐，严重时甚至引起电解质紊乱。
第二，妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏，这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快，体能无法得到充分补充.虽然吃了很多营养丰富的食物，但是由于体内胰岛素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗，致使患者体质差、体重轻。