小儿推拿(捏脊-腹泻)讲解学习

小儿腹泻——伤食泻
（二）伤食泻 1、伤食泻
主要症状：腹泻腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便 量多酸臭，伴纳呆，口臭，腹痛，呕吐酸馊。苔 厚或垢腻，脉滑。 治疗原则：消食导滞，和中助运。 处方：揉中脘，摩腹，揉天枢，运内八卦，清大肠 ，揉板门。
常用手法
寒湿泻
2、寒湿泻 主要症状：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣
2、七节骨
位置：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。 操作：用拇指桡侧面或食中二指面自下向上或自上
而下推， 分别称为推上七节和推下七节。100—300次。 主治：泄泻，便秘，脱肛。
临床运用：
推上七节骨能温阳止泻，多用于虚寒腹泻，久痢 等症。推上节，按揉百会，揉丹田合用：气虚下陷 的脱肛，遗尿等。
推下七节骨能泻热通便，用于肠热便秘证、痢疾 等症。
腹泻的小儿取穴！
3、 龟尾： 位置：尾椎骨端（相当于长强穴）。 操作：拇指端或中指端揉，称揉龟尾，100—300。 主治：泄泻，便秘，脱肛，遗尿等。 临床运用：揉龟尾能通调督脉之气，调理大肠的功
能。揉龟尾，揉脐，推上七节骨合用：腹泻便秘 。“龟尾七节，摩腹揉 脐”乃小儿腹泻之通法。
腹痛，口不渴， 小便清长，面色淡白。舌苔白腻或薄白，脉
濡，指纹色红。 治疗原则：温中散寒，化湿止泻。 处方：推三关，揉外劳宫，清大肠，推上七
节骨，揉龟尾。
寒湿泻手法
湿热泻
3、湿热泻：
主要症状：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，伴 身热，口渴．小便黄赤。舌苔黄腻，脉象滑 数，指纹色紫。 治疗原则：清热利湿，调中止泻。 处方：清脾胃，清大肠，退六腑，下推七节骨，揉 龟尾。
湿热泻的常用小儿推拿手法！
脾虚泻的常用手法！
2、脾胃虚弱：
主要症状：面色萎黄或恍白，毛发枯黄稀疏， 骨 如柴，寐差，精神萎靡，啼声低弱，腹部凹陷， 便溏。舌质淡红，苔薄白，脉象沉细无力，指纹 色淡。 治疗原则：温中脾健，补益气血。卦，掐揉四横纹 、按揉足三里，揉中脘，捏脊。
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（二）不均衡质
临床运用：
• 补脾经能健脾胃，补气血，用于脾胃虚弱，气血 不和而引起的食欲不振，肌肉消瘦、消化不良等 症。
• 清脾经能清热利湿，化痰止呕。用于湿热重蒸， 皮肤发黄，恶心呕吐，腹泻痢疾等症。
• 但小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，一般多用补法 体壮邪实者方能用清法。
• 小儿体虚或正气不足，患斑疹热病时，推补本穴 可使陷疹透出，但手法宜快，用力宜重。
小儿推拿(捏脊-腹泻)
推拿的适应症和禁忌症（推拿的总论）
推拿的适应症和禁忌症
适应症
禁忌症
各种关节炎，肩周炎 急性传染病患者
颈椎病
急性疾病病情危重者
急慢性软组织损伤
骨折未愈合者
腰椎间盘突出
血液病有出血倾向者
头晕，头痛，失眠
治疗部位严重皮肤病
坐骨神经痛
年老体弱，血压高
神经衰弱
结核，恶性肿瘤患者
肠胃功能紊乱
【应用】
本法主要沿夹脊“线”状部位，因为能在脊背 部治疗溶积等，故称为“捏脊疗法”，治疗小儿 积滞、溶积、厌食、腹泻、呕吐等症有特效。操 作时，可捏三下提拿一下，称之为“捏三提一法 ”。本法具有调和阴阳，健脾和胃，疏通经络， 行气活血作用。根据病情需要，在捏脊过程中， 可以一一提拿膀胱经的有关腧穴，则可取得更为 满意的疗效。
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临床运用：
• 捏脊法可调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培 元气，具有强身健体的功能。
• 与补脾经，推三关，摩腹，按揉足三里配合，可 疗小儿疳积，脾虚泄泻，便秘，四肢无力面黄肌 瘦及先后天发育不足的慢性病症。
• 推脊法从上至下，配天河水，退六腑，推涌泉穴 合用可起
清热的作用。
二、小儿推拿手法
（一）捏脊法
【概述】 用拇指挠侧缘顶住皮肤，食、中指前按，
三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前或 食指屈曲，用食指中节挠侧顶住皮肤，拇指前 按，两指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向 前。
三指捏
二指捏
【动作要领】
操作时捏起皮肤多少及提拿用力大小要适 当，而且不可 拧转。捏得太紧，不容易向前捻动推进，捏 少了则不易提起 皮肤，捻动向前时，需作直线前进，不可歪 斜。
脏器有损害者
妇女妊娠期，月经期
饭后半小时，久饿
酗酒
小儿推拿的适应症 1.腹泻 2.提高小儿免疫力
（三）腰背部穴 1、脊柱
位置：大椎至长强成一直。
操作：用食中二指面自上而 下作直推，称推脊，一般 100—300 次 。 用 捏 法 自 下 而上作捏法称捏脊，一般 3—5遍。
主治：发热，惊风，夜啼， 疳积，腹泻，呕吐，腹痛， 便秘等。