无创呼吸机的使用PPT精选课件
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无创呼吸机应用课件PPT
PART 06
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量，提高生活质量
总结词：显著改善
详细描述：患者使用无创呼吸机后，睡眠质量明显提高，白天精神状态良好，生 活质量得到显著提升。
成功案例二：稳定病情，减少住院次数
总结词：有效控制
详细描述：患者通过无创呼吸机的辅助治疗，病情得到有效控制，减少了因急性发作而住院的次数。
感。
避免感染
由于无创呼吸机不需要插入气 道，因此可以降低感染的风险 。
易于使用
无创呼吸机操作简单，可以快 速设置和调整参数，适合在家 庭和医疗机构中使用。
改善氧合
无创呼吸机能够提供一定程度 的压力支持，帮助患者改善氧
合，缓解呼吸衰竭的症状。
局限性
适应性有限
不是所有患者都适合使用无创呼吸机 ，如严重低氧血症、意识障碍等患者 可能不适合使用。
高压氧治疗
总结词
高压氧治疗是一种通过吸入高浓度氧气 来提高血氧分压的治疗方式，适用于某 些特定的神经系统疾病和循环系统疾病 。
VS
详细描述
高压氧治疗通过增加吸入气体的氧气浓度 ，使血氧分压升高，从而改善组织缺氧状 态。对于某些神经系统疾病和循环系统疾 病，高压氧治疗被认为能够促进组织修复 和功能恢复。但高压氧治疗需要在特定的 高压氧舱内进行，有一定的安全风险和限 制。
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REPORTING
药物治疗
总结词
药物治疗是通过口服、注射等途径给予药物 ，以达到治疗疾病目的的治疗方式。
详细描述
药物治疗是临床常用的治疗方法之一，适用 于各种疾病。通过给予适当的药物，可以缓 解症状、控制病情进展和促进康复。但药物 治疗需要针对具体疾病和病情进行选择和调 整，且可能存在副作用和药物相互作用的风 险。
无创呼吸机的临床应用ppt课件
慢性呼吸衰竭
心源性肺水肿
重症肌无力
NIPPV
慢性阻塞性肺疾病
肺间质纤维化
呼吸睡眠暂停综合症（OSAS）
NIPPV的禁忌症
绝对禁忌症
相对禁忌症
心跳呼吸停止 自主呼吸微弱、昏迷 误吸可能性高，不能清除口咽 及上呼吸道分泌物、呼吸道保 护能力差 颈部、面部创伤、烧伤及畸形
消化道大出血或肠梗阻 大咯血
不合作
IPAP:12--20cmH2O、EPAP:4-6cmH2O 压力上升时间：50-100ms 吸气时间：0.8---1.2秒 备用呼吸频率：12-15次/分
NPPV治疗COPD合并OSA（重叠综合征）
白天：ST模式
• 夜间：ST模式
IPAP:12--20cmH2O
• IPAP:12--20cmH2O
> 60 lpm
= 漏气警报
第二步：试用和适应连接方法
总结
体位：坐位或半卧位（30°-45°），保持上气道通畅 检查呼吸机及管路连接是否正常 选择合适的连接方法：鼻罩﹑面罩，鼻囊管或接口器等 开机，初始模式及参数设置：IPAP：8－12 cmH2O，
EPAP：最低位置， 吸氧状态下（氧流量5L/min左右）佩戴头带和连接器 调节好位置和松紧度（头带应均匀用力） 让患者（或家属）试验紧急拆除的方法
无创通气的适用的场合
ICU
急诊科
围手术期 （外科麻醉）
康复治疗
NIPPV
普通病房 （呼吸、心内 、妇产、儿科
）
家庭、社区
主要内容
相关定义
适应症和禁忌症
实施步骤 常见问题和不良反应处理 无创呼吸机使用的常见误区
NIPPV的适应症
无创呼吸机使用课件 (2)
问题二：漏气
总结词
无创呼吸机在使用过程中出现漏气现象，可能是由于管道连接不紧密或面罩佩戴 不当。
详细描述
首先检查管道连接处是否紧密，确保没有松动或脱落。同时检查面罩是否正确佩 戴，确保面罩与面部贴合紧密，没有缝隙。如果问题仍然存在，可能需要更换管 道或面罩。
问题三：患者不适感
总结词
无创呼吸机使用过程中，患者可能会出现不适感，可能是由 于面罩压迫、气流过强或噪音过大。
无创呼吸机的用途
治疗睡眠呼吸暂停综合征（SAS）
01
无创呼吸机通过持续气道正压（CPAP）治疗睡眠呼吸暂停，提
高睡眠质量。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
02
无创呼吸机用于稳定期COPD患者的治疗，改善肺功能和生活质
量。
急性呼吸衰竭
03
无创呼吸机可用于急性呼吸衰竭患者的抢救，为患者赢得宝贵
的治疗时间。
无创呼吸机使用课件
• 介绍 • 无创呼吸机的使用方法 • 无创呼吸机的注意事项 • 无创呼吸机的常见问题及解决方案 • 无创呼吸机的应用案例
01
介绍
无创呼吸机的定义
01
无创呼吸机是一种通过口或鼻部 佩戴面罩，将空气加压后供给患 者呼吸的医疗设备。
02
它能够提供正压或负压支持，帮 助患者克服呼吸困难，改善氧合 和通气。
详细描述
无创呼吸机通过面罩或鼻罩等无创方式，为慢性阻塞性肺病患者提供持续正压通气支持，缓解呼吸困 难症状，降低呼吸肌疲劳，改善肺通气功能。使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病，可减少患者对有 创机械通气的依赖，降低并发症风险，提高患者的生活质量。
案例二：急性呼吸衰竭患者的治疗
总结词
无创呼吸机在急性呼吸衰竭患者治疗中具有紧急救治作用，能够迅速改善患者低氧血症 和呼吸窘迫症状。
无创呼吸机的使用PPT
适用人群与场景
适用人群
无创呼吸机适用于各种原因引起的呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠 呼吸暂停综合症（SAS）等患者。
适用场景
无创呼吸机主要适用于家庭、医院和康复中心等场景，对于需要长期呼吸支持的 患者尤其适用。
02
无创呼吸机的使用方法
准备阶段
评估病情
在使用无创呼吸机前，应评估患者的 病情，包括呼吸衰竭的程度、是否有 意识障碍等，以确定是否适合使用无 创呼吸机。
05
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量
总结词
无创呼吸机在改善睡眠质量方面具有显著效果。
详细描述
无创呼吸机通过提供适当的压力支持，帮助患者克服呼吸道阻力，改善通气不 足的问题，从而显著提高睡眠质量。患者在使用无创呼吸机后，普遍反映睡眠 更为深沉、呼吸更为顺畅，白天精神状态也明显改善。
成功案例二：辅助治疗COPD
无创呼吸机的使用
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机的使用方法 • 无创呼吸机的优势与局限性 • 无创呼吸机的日常维护与保养 • 无创呼吸机使用案例分享 • 无创呼吸机未来发展展望
01
无创呼吸机简介
定义与类型
定义
无创呼吸机是一种通过面罩或口鼻罩 等无创方式连接患者和呼吸机的设备 ，能够提供正压或负压通气支持，以 改善患者的呼吸功能。
成功案例三：帮助术后恢复
总结词
无创呼吸机在术后恢复过程中发挥重要作用。
详细描述
手术后，患者可能会出现呼吸困难、肺不张等并发症，影响术后恢复。无创呼吸机能够迅速改善通气 功能，减轻肺部并发症，促进术后恢复。对于接受胸部、腹部等大型手术的患者，使用无创呼吸机进 行术后辅助治疗已经成为常规措施。
无创呼吸机的使用通用课件
无创呼吸机通过面罩或口鼻罩等与患者相连，当患者吸气时，机器向面 罩内输送空气，产生正压，使患者吸气时感觉更为轻松；当患者呼气时
，面罩内压力降低，患者感觉更为舒适。
无创呼吸机可设置不同的压力模式和通气模式，以适应不同疾病状态和 治疗需求。
02
无创呼吸机的适应症与禁忌 症
适应症
急性呼吸衰竭
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭，特别是伴有高碳酸血症的患者。
常见故障及排除方法
故障1
无创呼吸机无法启动。排除方法：检查电源连接是否正常，检查电路保险丝是否熔断，如有问题 应及时更换。
故障2
无创呼吸机通气不足。排除方法：检查管道是否漏气、是否堵塞，如有问题应及时更换或清洗管 道。同时，检查面罩是否漏气，如漏气应及时更换面罩。
故障3
无创呼吸机噪音大。排除方法：检查机器是否放置平稳，如有问题应调整机器放置位置。同时， 检查管道是否漏气或堵塞，如有问题应及时更换或清洗管道。
使用前应先确认患者病情适合使 用无创呼吸机。
04
无创呼吸机的临床应用及案 例分析
临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
睡眠呼吸暂停综合征（SAS）
无创呼吸机可以改善COPD患者的肺功能， 减轻呼吸困难症状，降低急性发作频率。
无创呼吸机通过持续正压通气治疗，可改 善睡眠质量，缓解日间嗜睡症状。
急性呼吸衰竭
06
无创呼吸机的安全与防护措 施
安全措施
操作前检查
使用无创呼吸机前应检 查机器设备是否完好， 包括面罩、管道、氧气 源等部件是否正常，确 保无破损或漏气现象。
患者适应性
在使用无创呼吸机前， 应评估患者的病情和呼 吸功能，了解患者是否 适合使用无创呼吸机， 避免因不适应而加重病
，面罩内压力降低，患者感觉更为舒适。
无创呼吸机可设置不同的压力模式和通气模式，以适应不同疾病状态和 治疗需求。
02
无创呼吸机的适应症与禁忌 症
适应症
急性呼吸衰竭
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭，特别是伴有高碳酸血症的患者。
常见故障及排除方法
故障1
无创呼吸机无法启动。排除方法：检查电源连接是否正常，检查电路保险丝是否熔断，如有问题 应及时更换。
故障2
无创呼吸机通气不足。排除方法：检查管道是否漏气、是否堵塞，如有问题应及时更换或清洗管 道。同时，检查面罩是否漏气，如漏气应及时更换面罩。
故障3
无创呼吸机噪音大。排除方法：检查机器是否放置平稳，如有问题应调整机器放置位置。同时， 检查管道是否漏气或堵塞，如有问题应及时更换或清洗管道。
使用前应先确认患者病情适合使 用无创呼吸机。
04
无创呼吸机的临床应用及案 例分析
临床应用
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
睡眠呼吸暂停综合征（SAS）
无创呼吸机可以改善COPD患者的肺功能， 减轻呼吸困难症状，降低急性发作频率。
无创呼吸机通过持续正压通气治疗，可改 善睡眠质量，缓解日间嗜睡症状。
急性呼吸衰竭
06
无创呼吸机的安全与防护措 施
安全措施
操作前检查
使用无创呼吸机前应检 查机器设备是否完好， 包括面罩、管道、氧气 源等部件是否正常，确 保无破损或漏气现象。
患者适应性
在使用无创呼吸机前， 应评估患者的病情和呼 吸功能，了解患者是否 适合使用无创呼吸机， 避免因不适应而加重病
无创呼吸机使用教程护理课件
更换消耗品
根据使用情况及时更换过滤器、湿化器等消耗品，确保呼吸 机的正常运转。
常见故障排除
无法正常开机
检ห้องสมุดไป่ตู้电源线是否连接正常，电源开关 是否打开，如问题仍未解决，请联系 专业维修人员。
压力传感器故障
如出现压力传感器故障，应检查传感 器是否松动或损坏，如有需要，可联 系专业维修人员更换。
04
无创呼吸机的临床应用与效果
应用场景
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
无创呼吸机可用于改善COPD患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
02
无创呼吸机可有效治疗SAS，通过持续正压通气，改善睡眠质量。
急性呼吸衰竭
03
对于急性呼吸衰竭患者，无创呼吸机能够提供呼吸支持，帮助
患者度过危险期。
使用效果评估
血气分析
无创呼吸机使用教程护理课件
contents
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机使用方法 • 无创呼吸机的日常护理与保养 • 无创呼吸机的临床应用与效果 • 无创呼吸机使用的培训与教育
01
无创呼吸机简介
定义与特点
定义
无创呼吸机是一种通过口鼻面罩 或鼻罩等无创方式，辅助或替代 患者自主呼吸的呼吸机。
教育材料与资源
教材
编写专门的无创呼吸机使用教程， 包括文字、图片、视频等多种形式。
网络资源
提供在线学习平台，方便学习者随 时随地学习无创呼吸机的相关知识。
培训视频
制作无创呼吸机操作演示视频，供 学习者参考学习。
培训效果评估
理论测试
通过测试题对学习者掌握的理论知识进行评估。
实操考核
对学习者进行实际操作考核，确保其掌握正确的 操作方法。
根据使用情况及时更换过滤器、湿化器等消耗品，确保呼吸 机的正常运转。
常见故障排除
无法正常开机
检ห้องสมุดไป่ตู้电源线是否连接正常，电源开关 是否打开，如问题仍未解决，请联系 专业维修人员。
压力传感器故障
如出现压力传感器故障，应检查传感 器是否松动或损坏，如有需要，可联 系专业维修人员更换。
04
无创呼吸机的临床应用与效果
应用场景
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
01
无创呼吸机可用于改善COPD患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。
睡眠呼吸暂停综合症（SAS）
02
无创呼吸机可有效治疗SAS，通过持续正压通气，改善睡眠质量。
急性呼吸衰竭
03
对于急性呼吸衰竭患者，无创呼吸机能够提供呼吸支持，帮助
患者度过危险期。
使用效果评估
血气分析
无创呼吸机使用教程护理课件
contents
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机使用方法 • 无创呼吸机的日常护理与保养 • 无创呼吸机的临床应用与效果 • 无创呼吸机使用的培训与教育
01
无创呼吸机简介
定义与特点
定义
无创呼吸机是一种通过口鼻面罩 或鼻罩等无创方式，辅助或替代 患者自主呼吸的呼吸机。
教育材料与资源
教材
编写专门的无创呼吸机使用教程， 包括文字、图片、视频等多种形式。
网络资源
提供在线学习平台，方便学习者随 时随地学习无创呼吸机的相关知识。
培训视频
制作无创呼吸机操作演示视频，供 学习者参考学习。
培训效果评估
理论测试
通过测试题对学习者掌握的理论知识进行评估。
实操考核
对学习者进行实际操作考核，确保其掌握正确的 操作方法。
无创呼吸机操作流程-PPT
1、机器允许范 围：0.5 至 3 秒 2、临床常用范 围：0.8-1.2秒 3、主要作用是： 促进肺泡氧弥
散入血管的时
间，增加吸气
时间可改善氧
合，但不宜太 长。
Flexo-ST25 界面介绍
电源开关（在后面）
治疗开关
报警消音
参数调节旋钮
Flexo-ST25 操作流程
1、上排为监测参数，下排为设 置参数。
总结：参数设置表
参数 模式 IPAP 潮气量 EPAP
频率 吸气时间 吸气比例 吸气/呼气灵敏度 压力上升时间 压力延迟上升时间 压力上升压力 管路断开报警时间 窒息报警时间 漏气量
初始设置 ST 10mmH2O 8-10ml/kg 4mmH2O
12次/分 0.8秒 33% 2-3档 50mm秒/1档 0:05小时 4cmH2O 15秒 20秒
清除键
警报静音
功能调节键
加温键
压力上升延迟时间键
治疗开关
Philips BiPAP harmory 操作流程
窒管息路断报开警报时警间时已间设已置设置
1 2
34
5 6
1、解锁：同时按4和6； 2、设置模式：按1或2选择模式； 3、设置IPAP：按4进入，按1和2更改数值。
按3可返回到上一项目。 4、设置EPAP：按4进入，按1和2更改数值 5、设置R：按4进入，按1和2更改数值 6、设置Ti：按4进入，按1和2更改数值 7、压力上升延迟时间：0:05小时 8、压力上升压力：4cmH2O 9、压力上升时间：有1-6档（3档） 10、窒息报警时间：20秒 11、管路断开报警时间：15秒 12、按6返回首页界面，自动锁定。 13、长按加温键加温 14、按开关机开始治疗。
无创呼吸机的应用及护理PPT课件
康复效果监测
定期监测患者的康复效果 ，根据病情及时调整无创 呼吸机治疗方案和康复训 练计划。
06
无创呼吸机未来发展趋势及挑 战
技术创新与升级
高效能耗比
研发更高效的电机和控制系 统，降低无创呼吸机的能耗
，提高续航能力。
噪音控制
优化风机和气流设计，降低 运行噪音，提高患者使用舒
适度。
漏气补偿技术
开发更先进的漏气补偿算法 ，确保患者在使用过程中获
征。
使用注意事项
重症患者使用无创呼吸机时，应 密切监测患者的生命体征和呼吸 状况，及时调整参数；同时，要 保持呼吸道通畅，及时清理分泌
物。
护理要点
加强基础护理，保持患者皮肤清 洁干燥；定期更换面罩和管道， 避免感染；做好口腔护理和吸痰
工作，保持呼吸道通畅。
05
无创呼吸机与其他治疗手段的 结合
与药物治疗的结合
纱布或棉垫。
口干舌燥
鼓励患者多喝水，必要时 可使用加湿器增加空气湿
度。
胃肠胀气
指导患者正确呼吸，避免 张口呼吸， 吸道通畅，及时清除呼吸
道分泌物。
04
无创呼吸机在特殊人群中的应 用
老年患者
适应症
老年患者常患有多种慢性疾病，如慢性阻塞性肺病、心力衰竭等， 无创呼吸机可用于治疗这些疾病引起的呼吸衰竭。
无创呼吸机的应用及护理
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
• 引言 • 无创呼吸机临床应用 • 无创呼吸机护理要点 • 无创呼吸机在特殊人群中的应用 • 无创呼吸机与其他治疗手段的结合 • 无创呼吸机未来发展趋势及挑战
01
引言
目的和背景
治疗睡眠呼吸暂停综合症（SAS）及相关疾病
无创呼吸机的使用和维护课件
• 卧位 故应给予患者适当的体位, 可取半卧位、坐 位等, 要点在于使头、颈、肩在同一水平, 头稍向 后仰, 以有效开放气道, 保持呼吸道通畅, 注意防止 枕头过高, 影响气流通过而降低疗效。
.
41
面罩的护理
面罩上的橡皮筋要松紧适度。太松面罩易 掉, 造成漏气, 血氧饱和度下降, 导致病情变 化；太紧则造成皮肤压伤, 大多数患者年老 体弱, 皮肤免疫力相对较低。持续使用呼吸 机或系带牵拉过紧, 使鼻梁、鼻翼两侧血液 循环长期受压, 出现循环障碍, 造成皮肤红 肿、疼痛, 甚至破溃。所以对持续使用无创 呼吸机的患者在使用前预防性给予超薄压 疮贴贴于易受压部位, 或者每隔4 h放松1次, 每次15~30 min, 并对局部皮肤按摩, 在鼻翼 两侧涂凡士林, 减少摩. 擦和损伤。如出现破42
.
7
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭 PaCO2>45mmHg 限制性通气障碍 夜间低通气, 呼吸暂停, 晨起头痛, 白天嗜 睡
.
8
有创与无创通气
应用指征的对比
• 有创
• 严重的呼吸衰竭 • 危及生命的情况 • 多器官功能损害 • 自我保护能力差
• 无创
• 早期的呼吸衰竭 • 生命体征相对稳定 • 全身状态比较好 • 自我保护能力较好
Ⅰ型呼吸衰竭: 高的FiO2 肺间质纤维化:气道阻力低: IPAP低
肺泡纤维化致扩张受限: EPAP略高 主要为低氧血症: 较高的FiO2
.
33
• 口鼻面罩 • 鼻罩 • 鼻塞管 • 后含管 • 头罩或头盔
连接方式
.
34
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
.
35
.
41
面罩的护理
面罩上的橡皮筋要松紧适度。太松面罩易 掉, 造成漏气, 血氧饱和度下降, 导致病情变 化；太紧则造成皮肤压伤, 大多数患者年老 体弱, 皮肤免疫力相对较低。持续使用呼吸 机或系带牵拉过紧, 使鼻梁、鼻翼两侧血液 循环长期受压, 出现循环障碍, 造成皮肤红 肿、疼痛, 甚至破溃。所以对持续使用无创 呼吸机的患者在使用前预防性给予超薄压 疮贴贴于易受压部位, 或者每隔4 h放松1次, 每次15~30 min, 并对局部皮肤按摩, 在鼻翼 两侧涂凡士林, 减少摩. 擦和损伤。如出现破42
.
7
无创通气的临床应用指征(2)
慢性呼吸衰竭 PaCO2>45mmHg 限制性通气障碍 夜间低通气, 呼吸暂停, 晨起头痛, 白天嗜 睡
.
8
有创与无创通气
应用指征的对比
• 有创
• 严重的呼吸衰竭 • 危及生命的情况 • 多器官功能损害 • 自我保护能力差
• 无创
• 早期的呼吸衰竭 • 生命体征相对稳定 • 全身状态比较好 • 自我保护能力较好
Ⅰ型呼吸衰竭: 高的FiO2 肺间质纤维化:气道阻力低: IPAP低
肺泡纤维化致扩张受限: EPAP略高 主要为低氧血症: 较高的FiO2
.
33
• 口鼻面罩 • 鼻罩 • 鼻塞管 • 后含管 • 头罩或头盔
连接方式
.
34
头带、头帽
多次性头带
蓝帽
八角头带
一次性头带
.
35
《无创呼吸机应用》课件
根据患者病情和适应症选择合 适的无创呼吸机。
调整参数
根据患者情况调整吸气压、呼 气压、吸氧浓度等参数。
结束使用
使用完毕后，断开患者与无创 呼吸机的连接，清洁设备并妥 善存放。
临床效果与评价
01
02
03
04
提高氧合
无创呼吸机可有效提高患者的 氧合水平，改善缺氧状态。
降低并发症
无创呼吸机可降低COPD和 SAS等患者的并发症发生率。
优点
能够在高压环境下提高氧气浓度，有助于迅速缓 解患者症状。
缺点
设备昂贵，操作复杂，且只适用于特定疾病的治 疗。
06
无创呼吸机使用中的伦理与法律 问题
患者知情同意权
患者有权了解无创呼吸机的使用目的、方法、风险及后果，并自主决定是否接受使 用。
医护人员有义务向患者详细说明无创呼吸机的使用情况，确保患者充分知情。
检查
每日使用前检查无创呼吸 机的各项功能是否正常。
常见故障及排除方法
电源故障
检查电源线是否连接良好 ，电源插头是否松动。
气流不足
检查空气压缩机和管道是 否正常工作，滤网是否清 洁。
漏气
检查面罩和管道是否漏气 ，密封圈是否完好。
保养与维修建议
定期保养
按照制造商的推荐，定期对无创 呼吸机进行全面保养。
能够提供较高的呼吸支持压力，有效 改善患者的通气功能。
面罩吸氧
适用人群
适用于轻症呼吸衰竭或慢性阻塞 性肺疾病患者。
优点
简单易行，无需特殊设备，能够 提供一定程度的氧气浓度。
缺点
无法提供持续的呼吸支持，对于 严重呼吸衰竭患者效果有限。
高压氧舱
适用人群
适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等需要高压氧治 疗的患者。
调整参数
根据患者情况调整吸气压、呼 气压、吸氧浓度等参数。
结束使用
使用完毕后，断开患者与无创 呼吸机的连接，清洁设备并妥 善存放。
临床效果与评价
01
02
03
04
提高氧合
无创呼吸机可有效提高患者的 氧合水平，改善缺氧状态。
降低并发症
无创呼吸机可降低COPD和 SAS等患者的并发症发生率。
优点
能够在高压环境下提高氧气浓度，有助于迅速缓 解患者症状。
缺点
设备昂贵，操作复杂，且只适用于特定疾病的治 疗。
06
无创呼吸机使用中的伦理与法律 问题
患者知情同意权
患者有权了解无创呼吸机的使用目的、方法、风险及后果，并自主决定是否接受使 用。
医护人员有义务向患者详细说明无创呼吸机的使用情况，确保患者充分知情。
检查
每日使用前检查无创呼吸 机的各项功能是否正常。
常见故障及排除方法
电源故障
检查电源线是否连接良好 ，电源插头是否松动。
气流不足
检查空气压缩机和管道是 否正常工作，滤网是否清 洁。
漏气
检查面罩和管道是否漏气 ，密封圈是否完好。
保养与维修建议
定期保养
按照制造商的推荐，定期对无创 呼吸机进行全面保养。
能够提供较高的呼吸支持压力，有效 改善患者的通气功能。
面罩吸氧
适用人群
适用于轻症呼吸衰竭或慢性阻塞 性肺疾病患者。
优点
简单易行，无需特殊设备，能够 提供一定程度的氧气浓度。
缺点
无法提供持续的呼吸支持，对于 严重呼吸衰竭患者效果有限。
高压氧舱
适用人群
适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等需要高压氧治 疗的患者。
无创呼吸机ppt课件
足时有意义。） ❖ 心电图 ❖ 气道温度
39
NPPV常见不良反应及防治方法
❖ 严重胃肠胀气：主要是因为气道压力高(＞ 2吸5、cm反H复2O咽时气有引可起能。超有过明食显道胃贲肠门胀的气压者力，)或可张考口虑呼采 取以下措施：避免碳酸饮料摄入，避免吸气压＞ 25cmH2O，放置胃管胃肠减压，间断应用NPPV。
❖ 注：EPAP需≥呼吸机排气系统的固有阻力，即≥4-10 cmH2O，
否则引起重复吸入，增加死腔量
37
参数调节
❖ RISE TIME(压力上升时间)：调整EPAP到IPAP之间的
压力上升斜率，保证吸气肌收缩气体流速与呼吸机送气流速的一 致性，避免人机不协调诱发呼吸肌疲劳，同时影响吸入气体的浓 度；一般情况 ：0.4-0.5秒； ❖ 太高：氧浓度下降；气流经咽鼓管至耳膜的冲击力增加，影响耐 受性； ❖ 太低：潮气量低，不能有效改善通气，增加死腔量，影响氧合
28
患者的教育
NPPV强调患者的主动合作，对患者的教育可 以消除恐惧,争取配合,提高患者依从性和安全 性。
❖ 教育的内容包括：讲述治疗的目的；NPPV 治疗过程中患者可能出现的感受（因正压通 气可能导致的不适等）
❖ 指导患者有规律地放松呼吸，NPPV中如何 咳痰和饮食；有不适时及时通知医务人员； 面罩连接和拆除方法，特别是在紧急情况下 (如咳嗽、咳痰或呕吐时)拆除面罩的方法 29
3
③降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳：
由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和 内源性呼气末正压（PEEP）的出现，呼吸功 耗显著增加，严重者出现呼吸肌疲劳。对这 类患者适时地使用机械通气可以减少呼吸肌 做功，达到缓解呼吸肌疲劳的目的。
④防止肺不张：
对于可能出现肺膨胀不全的患者（如术后胸 腹活动受限、神经肌肉疾病等），机械通气 可通气增加肺容积而预防和治疗肺不张
39
NPPV常见不良反应及防治方法
❖ 严重胃肠胀气：主要是因为气道压力高(＞ 2吸5、cm反H复2O咽时气有引可起能。超有过明食显道胃贲肠门胀的气压者力，)或可张考口虑呼采 取以下措施：避免碳酸饮料摄入，避免吸气压＞ 25cmH2O，放置胃管胃肠减压，间断应用NPPV。
❖ 注：EPAP需≥呼吸机排气系统的固有阻力，即≥4-10 cmH2O，
否则引起重复吸入，增加死腔量
37
参数调节
❖ RISE TIME(压力上升时间)：调整EPAP到IPAP之间的
压力上升斜率，保证吸气肌收缩气体流速与呼吸机送气流速的一 致性，避免人机不协调诱发呼吸肌疲劳，同时影响吸入气体的浓 度；一般情况 ：0.4-0.5秒； ❖ 太高：氧浓度下降；气流经咽鼓管至耳膜的冲击力增加，影响耐 受性； ❖ 太低：潮气量低，不能有效改善通气，增加死腔量，影响氧合
28
患者的教育
NPPV强调患者的主动合作，对患者的教育可 以消除恐惧,争取配合,提高患者依从性和安全 性。
❖ 教育的内容包括：讲述治疗的目的；NPPV 治疗过程中患者可能出现的感受（因正压通 气可能导致的不适等）
❖ 指导患者有规律地放松呼吸，NPPV中如何 咳痰和饮食；有不适时及时通知医务人员； 面罩连接和拆除方法，特别是在紧急情况下 (如咳嗽、咳痰或呕吐时)拆除面罩的方法 29
3
③降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳：
由于气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低和 内源性呼气末正压（PEEP）的出现，呼吸功 耗显著增加，严重者出现呼吸肌疲劳。对这 类患者适时地使用机械通气可以减少呼吸肌 做功，达到缓解呼吸肌疲劳的目的。
④防止肺不张：
对于可能出现肺膨胀不全的患者（如术后胸 腹活动受限、神经肌肉疾病等），机械通气 可通气增加肺容积而预防和治疗肺不张
无创呼吸机的使用课件
24
ComfortClassicTM
两档高度选择
可拆卸凝胶额垫
压力监测口或接氧口 一体化静音漏气口
双层硅胶鼻垫，增 加稳固性和舒适性
360度旋转接口
25
ComfortSelectTM
360度旋转接口 一体化静音漏气口
双层两点硅胶额垫 多档可调额托，选择 最合适的压力支撑点
双层可脱卸硅胶鼻垫
可脱卸快速搭扣
辅助通气
4
PAV通气模式
PAV是一种全新的机械通气模式 吸气时，让呼吸机给患者提供与吸气气道压成
比例的辅助压力，而不控制病人的呼吸方式 患者通过改变自己的呼吸用力，也可相应改变
呼吸机提供呼吸功的大小，而呼吸功比例维持 不变。 PAV是为尚有自主呼吸用力，但由于高阻力和低 顺应性而呼吸功增加，需要给予通气辅助的病 人提供的一种呼吸支持方式。
IPAP从4~ 8 cm H2O、EPAP从2~ 3 cm H2O 开始，经过 5~ 20 min 逐渐增加到合适的治疗通气参数。
不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道面罩连接患 者,连接过程中由于漏气而使患者感到明显的不适。
19
床旁监护
面罩舒适度，漏气，气道分泌物情况，评估患者神志 呼吸频率，血压，心率，定时血气分析 有无胃胀气、面部皮肤破损等 60分钟后配合良好可不需始终床PAP压力从EPAP数值开始，每一次呼吸增加一定的
数值（根据设置），直至到达设定的治疗压力。每 一次呼吸增加的压力数值可以在参数设置界面中进 行调整 让病人逐渐适应机器的供气和工作方式，提高治疗 依从性。
18
NPPV参数设置（二）
原则：IPAP/EPAP均从较低水平开始，患者耐受后再逐 渐上调，直到达满意的通气和氧合水平，或调至患者可 以耐受的水平。
ComfortClassicTM
两档高度选择
可拆卸凝胶额垫
压力监测口或接氧口 一体化静音漏气口
双层硅胶鼻垫，增 加稳固性和舒适性
360度旋转接口
25
ComfortSelectTM
360度旋转接口 一体化静音漏气口
双层两点硅胶额垫 多档可调额托，选择 最合适的压力支撑点
双层可脱卸硅胶鼻垫
可脱卸快速搭扣
辅助通气
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PAV通气模式
PAV是一种全新的机械通气模式 吸气时，让呼吸机给患者提供与吸气气道压成
比例的辅助压力，而不控制病人的呼吸方式 患者通过改变自己的呼吸用力，也可相应改变
呼吸机提供呼吸功的大小，而呼吸功比例维持 不变。 PAV是为尚有自主呼吸用力，但由于高阻力和低 顺应性而呼吸功增加，需要给予通气辅助的病 人提供的一种呼吸支持方式。
IPAP从4~ 8 cm H2O、EPAP从2~ 3 cm H2O 开始，经过 5~ 20 min 逐渐增加到合适的治疗通气参数。
不能在较高的吸气压力参数下将呼吸机管道面罩连接患 者,连接过程中由于漏气而使患者感到明显的不适。
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床旁监护
面罩舒适度，漏气，气道分泌物情况，评估患者神志 呼吸频率，血压，心率，定时血气分析 有无胃胀气、面部皮肤破损等 60分钟后配合良好可不需始终床PAP压力从EPAP数值开始，每一次呼吸增加一定的
数值（根据设置），直至到达设定的治疗压力。每 一次呼吸增加的压力数值可以在参数设置界面中进 行调整 让病人逐渐适应机器的供气和工作方式，提高治疗 依从性。
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NPPV参数设置（二）
原则：IPAP/EPAP均从较低水平开始，患者耐受后再逐 渐上调，直到达满意的通气和氧合水平，或调至患者可 以耐受的水平。
无创呼吸机的使用培训课件pptx
维修工程师将对呼吸机进行详细检查 和测试，确定故障原因后进行维修或 更换损坏部件。
维修后验收
维修完成后，应对呼吸机进行验收测 试，确保呼吸机正常工作，并核对维 修记录和更换部件清单。
THANKS
感谢观看
02
无创呼吸机结构与功能
Chapter
主要组成部分
01
主机
包括控制系统、气源 系统、监测系统等， 是整个呼吸机的核心 部分。
02
呼吸面罩
与患者面部紧密贴合 ，提供稳定的气流通 道。
03
呼吸管路
连接主机与呼吸面罩 ，输送气体。
04
湿化器
对吸入气体进行湿化 ，提高患者舒适度。
工作原理及流程
工作原理
误吸处理
立即停止无创呼吸机使用，清 理患者气道内分泌物，保持呼 吸道通畅，并给予吸氧等支持 治疗。
呼吸道感染处理
根据感染情况选择合适的抗生 素进行治疗，同时加强呼吸道
护理和营养支持。
06
无创呼吸机维护保养与故障排 除
Chapter
日常清洁保养注意事项
每日清洁
使用前后应对呼吸机表面进行清洁， 用干净、柔软的布擦拭，避免使用刺 激性或腐蚀性清洁剂。
原理
无创呼吸机通过产生正压气流，帮助患者完成吸气 动作，同时提供呼气末正压（PEEP），增加功能 残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例失调 ，提高氧合指数。
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于轻、中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性 肺水肿、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的治疗。
禁忌症
无创呼吸机不适用于昏迷、自主呼吸微弱或消失、气道分泌物多且排痰障碍、 血流动力学不稳定等患者。
维修后验收
维修完成后，应对呼吸机进行验收测 试，确保呼吸机正常工作，并核对维 修记录和更换部件清单。
THANKS
感谢观看
02
无创呼吸机结构与功能
Chapter
主要组成部分
01
主机
包括控制系统、气源 系统、监测系统等， 是整个呼吸机的核心 部分。
02
呼吸面罩
与患者面部紧密贴合 ，提供稳定的气流通 道。
03
呼吸管路
连接主机与呼吸面罩 ，输送气体。
04
湿化器
对吸入气体进行湿化 ，提高患者舒适度。
工作原理及流程
工作原理
误吸处理
立即停止无创呼吸机使用，清 理患者气道内分泌物，保持呼 吸道通畅，并给予吸氧等支持 治疗。
呼吸道感染处理
根据感染情况选择合适的抗生 素进行治疗，同时加强呼吸道
护理和营养支持。
06
无创呼吸机维护保养与故障排 除
Chapter
日常清洁保养注意事项
每日清洁
使用前后应对呼吸机表面进行清洁， 用干净、柔软的布擦拭，避免使用刺 激性或腐蚀性清洁剂。
原理
无创呼吸机通过产生正压气流，帮助患者完成吸气 动作，同时提供呼气末正压（PEEP），增加功能 残气量，防止肺泡萎陷，改善通气/血流比例失调 ，提高氧合指数。
适应症与禁忌症
适应症
无创呼吸机适用于轻、中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性 肺水肿、支气管哮喘、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的治疗。
禁忌症
无创呼吸机不适用于昏迷、自主呼吸微弱或消失、气道分泌物多且排痰障碍、 血流动力学不稳定等患者。
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T
S
T
患者吸气触发取决于呼吸频率
8
T(时间控制通气)：
• 完全依据机器的设定值进行工作 • 使用的几率很小
T
T
9
双水平无创呼吸机的支持压力（PS）
PS压力支持是指在病人吸气的过程中呼吸机对其帮助的压力大小
同一个病人，PS压力支持越大其获得的潮气量也越大
常规认为PS的数值一般要大于6cmH2O，睡眠暂停疾病患者例外
RESMED VPARIII ST-A 无创呼吸机的使用
1
无创机械通气（Noninvasive
Ventilation）:
是指无需建立人工气道(气 管插管、气管切开）所进行 的机械通气，目前无创通气 主要是指经口/鼻面罩实施的 无创正压机械通气。
2
1981年Sullivan首次报告了用无创CPAP治疗阻
• T：时间控制通气
约等于有创通气的PCV模式
病人
Spontaneou s Triggering/ Assist
Spontane ous Timed /Assist Control
呼吸 机
Timed triggering/co ntrolled
5
CPAP:持续气道正压通气模式
• CPAP
双水平的EPAP
Ti Min : 防止限制性 疾病患者出现过早通 气切换
适于病情：重度呼吸 肌无力、限制性通气 、肺气体弥散功能较 差。
注意：COPD患者IPAP Min 尽量设定为最小；
17
怎样设定最长吸气时间（IPAP Max）和最短吸气时间（IPAP Min）限制
方法一：根据自主呼吸频 率和疾病类型，在表格中 查出设定参考值
Max I:E（最大吸呼比）：其大小取决于最大吸气时间（Ti Max）的和后
16
备呼吸频率（Respiratory Rate）的设置。
Ti ControlTM吸气时间窗控制技 术
Ti Max : 限定最大的 吸气时间长度，保证 了COPD患者（需要较 长吸气时间）或出现 大量的漏气时机器也 能进行呼气切换
，直到达到满意的通气效果或患者能耐受的水平：①临床症状缓解，呼 吸困难减轻，频率减慢，辅助呼吸肌肉参与减少；②通气和氧合改善 ,SpO2/PaO2升高、PaCO2降低；③没有出现明显的副作用如心血管系统
抑制，血压下降、心率加快等。
当IPAP超过25cmH2O时，可能导致胃肠胀气或其他副作用。
13
PS数值的计算=IPAP-EPAP
IPAP=15cmH2O
EPAP=5cmH2O
PS=IPAP-EPAP=10cmH2O
PS
10
患者可能吸入的潮气量估算 潮气量 = 病人努力 + 支持压力（PS）- 弹性阻力 — 气道阻力 VT = Effort+PS - Rels- Rres 无创呼吸机的潮气量监测一般为估算数值，仅做为 临床的参照使用
吸机的PEEP
有创呼
• 整个通气过程按照设定的目标压力水平工 作
• 主要应用：睡眠呼吸暂停、肺水肿
恒定目标治疗压力
病人吸气
6
S(自主呼吸模式):
压力
S模式
S模式
患者吸气触发
时间
7
ST(自主呼吸/时间控制)
• 该模式是以病人自主触发呼吸为主，后备 时间控制为辅。
• 医院中最为常用的无创模式
患者呼气触发
T
T
EPAP大小 14
怎样调节EPAP?
中华医学会官方指南提示EPAP从2-4cmH2O开始调起，EPAP 常用范围4-6cmH2O。低氧性呼吸衰竭（Ⅰ型呼衰）可以达 到4-12cmH2O。
EPAP表示呼气相输出的压力和流速,该值越高，呼气相对面 罩和管路里的CO2清除越干净，重复呼吸越少。 一般EPAP
塞性睡眠呼吸暂停综合征，成为无创发展的里 程碑。
我国的无创通气技术是从近十年左右发展起来
第一台无创呼 吸机
3
呼吸机的工作模式
三个模式区别之
4
常见的通气模式
• CPAP:持续气道正压通气模式
有创通气的PEEP
• S：自主呼吸模式
约等于有创通气的PSV模式
• ST：自主呼吸/时间控制
约等于有创通气的PSV＋F模式
11
? 什么是IPAP (吸气相气道正压)
IPAP代表吸气相输出的压力，是呼吸机在病人或机器吸气触发后输 送的高压相压力。
• 作用：IPAP值越高表示呼吸机输出的呼吸功越高，对病人的支持越大， 产生的潮气量和分钟通气量越大，对CO2的排除和氧合作用越大。
T
T
IPAP大小
12
怎样调节IPAP?
官方指南提示IPAP从4-8cmH2O开始调起，IPAP常用范围8-25cmH2O。 IPAP应逐渐升高，使病人能够适应（尤其是首次接受无创通气的病人）
方法二：也可以先将IPAP Max调大，IPAP Min调小， 观测患者实际的吸气时间 数值，用该数值加0.2－ 0.5秒作为IPAP Max，减去 0.2秒作为IPAP Min
注意：病人的呼吸频率和 吸气时间会随病情发展发 生改变，需要及时的进行 新的设定IPAP MAX和IPAP MIN设定
18
? 什么是EPAP (呼气相气道正压)
• EPAP 是呼吸机在病人或机器呼气触发后维持输送的低相压力。 • 作用：EPAP相当于PEEP。具有增加功能残气量、复张肺泡、改善V/Q
失调，增加氧合的作用（低氧性呼吸衰竭，Ⅰ型呼衰）；恰当的EPAP 可正确影响血液动力学（急性心源性肺水肿）或过高的EPAP抑制心血 管系统（心率加快，血压下降）；采用PEEPi的80%值的EPAP可以对抗 内源性PEEP(COPD和哮喘患者）。
15
达到4cmH2O即可以有效清除面罩和管路里的CO2。
怎样调节呼吸频率?
在T模式（相当于压力控制通气）下设定的呼吸频率是实际的呼吸频率， 按照正常呼吸频率设定：12-20次/分。因为是控制通气模式。但是无创 通气患者都存在自主呼吸，所以该模式很少使用。
在S/T模式下，设定的呼吸频率为后备的频率，相当于A/C(辅助/控制） 模式，后备呼吸频率为了保证最低通气需要。中华医学会重症医学分会 指南建议10-20次/分，一般可设定为15次/分，可以根据该患者最低通气 需要调整。
10次“人－机同步性提示窗”技 术
压力实时条 柱
当前呼吸状况
前10次吸气条柱 Ti的设定值及监测1值9
? 怎样调节上升斜率/上升时间
是指吸气开始后气道压力从EPAP水平上升到IPAP水平需要的时间。该数 值越小（上升时间越短），呼吸机的供气流速越高。