超声操作技巧PPT课件

连续滑行 缓慢 匀速 不间断
扇形扫查 无 — 有 有 — 无
确定方位十字交叉扫查
加压扫查
对比扫查
呼吸运动配合
体位变换
必要时饮水 拍击
.
8
超声诊断操作技巧
肝脏 全面 盲区 管状结构 分叶分段
胆囊 多切面判断 变换体位 底部及颈管
胰腺 必要时座位 饮水 探头尾端上或下翘
脾脏 测量准确 认真
肾脏 无- 有 有- 无 被膜外占位勿漏诊
超声诊断操作技巧
.
1
超声医生的准备
检查环境 安静 室温适宜 适度遮光
操作前应阅读病例 了解病人情况 询问病史
随扫查进行 要把图像信息和患者体内的状态在头 脑中结合 构筑诊断思路
检查部位 亦应检查相关部位
条件允许检查结束前尽量给与患者说明
随 访 了解最后病理诊断 提高诊断水平
.
2
患者的准备
消化系统检查需禁食空腹
产科羊水四象限的测量.与病人的体位一致
4
二维超声应用价值（1）
直观显示 脏器大小 形态 内部结构 包括管道系统分布 走行 管腔内情况
实时动态观察
心脏血管 胎儿等运动或搏动 胃肠蠕动 脏器或病变随呼吸和体位改变的变化
.
5
二维超声应用价值（2）
区分实质性 液性 含气性组织 了解病变位置 大小 数目 形态 边界
病灶本身的因素限制
病灶较小 病灶位置过深 在含气空腔脏器内 易受气体干扰（腹膜后 右肝近膈顶）
病灶位于相邻脏器之间 解剖关系难以分辨
实性病灶分布均匀或回声极低---似囊性病变 囊性病变内含不均质成分---似实性病变
.
17
11
超声机器的操作规范
彩色多普勒血流图的调节
彩色增益 彩色杂波刚消失为度
速度范围（量程） 最大限度显示低速血流
血流充盈良好
彩色零线移动 扩大无倒错色彩的显示范围
滤波 只让回声强度低频移高血流信号
进入信号处理器
帧频 缩小二维扫查宽度和彩色取样框 提高PRF
.
12
超声机器的操作规范
频谱多普勒的调节
取样容积 置于管腔中央尽量设置宽些
角度校正
血管长轴上取样 夹角尽量小 ＜60度
基线移动 与彩色零线移动相同
频谱滤波 同彩色滤波
频谱多普勒增益 曲线清晰 边缘锐利 背景干净
.
13
二维超声局限性（1）
仪器及相关因素限制
超声本身性质 仪器性能 检查操作等造成伪像
超声显示为二维切面 而对空间结构 位置关系描绘不满意
切面范围及探查深度有限 声窗较小 对比邻结构显示不完全
.
14
二维超声局限性 （2）
病人个体因素限制
体型过于肥胖 影响观察深部组织 胸廓 脊柱 皮肤瘢痕影响探头与皮肤的接触 患者未按要求做好检查前的准备
Baidu Nhomakorabea体位呼吸不能配合
.
15
二维超声局限性（3）
操作者主观因素限制
超声工作熟练程度 局部解剖结构的了解 对伪像的敏锐识别 工作中积累经验
.
16
二维超声局限性（4）
盆腔检查需适度充盈膀胱
妊娠三个月无需充盈膀胱
后腹膜病变 腹部血管需要空腹
胃肠透视 CT 内窥镜应在超声检查之后
.
3
声像图方位的识别
国际规定的方向 纵切 腹侧 右—头侧 左—足侧 前—腹侧 后—背侧 背侧 右—头侧 左—足侧 前—背侧 后—腹侧 横切 腹侧 右—右侧 左—左侧 前—腹侧 后—背侧 背侧 右—左侧 左—右侧 前—背侧 后—腹侧
内部回声 活动度 周围组织关系 判断其物理性质 以了解病灶的性质
随访药物治疗后病灶的动态变化
.
6
超声诊断常用术语
回声强度特征描述
强回声 高回声 等回声 弱回声 低回声 无回声
回声形态特征描述
点状 团块状 斑片状 带状 线状 环状 2~3mm—点状 1cm—团块状 0.5cm—斑片状
.
7
超声扫查技术
输尿管 扫查变换体位
膀胱 全面 占位小结合临床
妇科 右—左侧卵巢 左—右侧卵巢
前列腺 纵切测量 结石钙. 化鉴别
9
超声机器的操作规范
B 超仪器操作
灰阶总增益 分段增益（STC）
动态聚焦
深度范围
帧数回放
左右反转 双幅 .
10
超声机器的操作规范
彩超仪器的操作
彩色多普勒血流图的调节 频谱多普勒的调节
.