关爱女性-妇科疾病知识讲座PPT4
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关爱女性健康知识讲座课件
5
乳腺增生：女性最常见的良性疾病，定期检查和治疗是关键
6
卵巢囊肿：女性常见的良性疾病，定期检查和治疗是关键
预防措施
D
保持良好的心理状态，学会自我调节和放松
C 避免过度劳累和压力
B 保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等
A 定期进行妇科检查
女性心理健康
2
心理压力来源
工作压力：工作 强度大，竞争激
女性健康问题：月经不
A
调、痛经、乳腺疾病等
咨询方式：电话、网
B
络、面对面等
咨询内容：疾病预防、
C
治疗方法、饮食建议等
咨询机构：医院、诊
D 所、保健机构等
谢谢
心理健康的重要性
01 心理健康是女性健康的重要组成部分 02 心理健康影响女性的生活质量和工作效率 03 心理健康有助于女性建立良好的人际关系 04 心理健康有助于女性应对压力和挑战
女性健康生活方式
3
健康饮食
● 食物多样化：每天摄入多种食物，保证营养均衡 ● 适量摄入蛋白质：适量摄入肉类、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物 ● 适量摄入脂肪：适量摄入植物油、坚果等富含脂肪的食物 ● 适量摄入碳水化合物：适量摄入谷物、水果等富含碳水化合物的食物 ● 适量摄入维生素和矿物质：适量摄入蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物 ● 适量摄入膳食纤维：适量摄入全谷类、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物 ● 适量摄入水：每天保证充足的水分摄入，保持身体水分平衡 ● 适量摄入咖啡因：适量摄入咖啡、茶等富含咖啡因的饮料，提神醒脑 ● 适量摄入酒精：适量摄入红酒、啤酒等酒精饮料，放松心情 ● 适量摄入糖分：适量摄入糖果、甜品等富含糖分的食物，增加幸福感
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关注女性妇科健康妇科疾病知识宣传PPT【35页】
3、浊病，历大类便型干结及，可舌选黯用红的，中成 药
苔黄或白，脉弦或弦数。
用药：妇宝冲剂、妇乐冲剂、 妇炎康复片、花红冲剂
（4）、瘀血阻滞型：
症状：下腹持续疼痛拒按，或 经行不畅，或量多有块，舌紫
3黯、，病或历有类淤型斑及淤可点选，用苔的薄，中成 脉沉弦或涩。药
用药：妇女痛经丸、桂枝茯苓 丸、妇科回生丸、少腹逐瘀丸、 调经益母丸、活血止痛散
干不3、欲病饮，历带类下型量及多可色选黄用质稠的，中或成药
赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑 数。 用药：金鸡胶囊、三妙丸、黛蛤散、妇科 止带片、龙胆泻肝丸（片）、 白带丸
04 妇 科 盆 腔 炎
药物治疗
3、病历类型及可选用的中成药
关爱女性妇科健康
（3）、湿热淤滞型：
症状：小腹胀痛，口苦口 干，带下黄而稠，小便混
妇科阴道炎
阴道炎是阴道粘膜及粘霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。 各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴 有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型 的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。
阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿 米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。
症状
一般来讲，附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急 性和慢性两种。急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同 的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
03 妇 科 附 件 炎
关爱女性妇科健康
常用药物：
1、 抗生素治疗
第 2 部分
苔黄或白，脉弦或弦数。
用药：妇宝冲剂、妇乐冲剂、 妇炎康复片、花红冲剂
（4）、瘀血阻滞型：
症状：下腹持续疼痛拒按，或 经行不畅，或量多有块，舌紫
3黯、，病或历有类淤型斑及淤可点选，用苔的薄，中成 脉沉弦或涩。药
用药：妇女痛经丸、桂枝茯苓 丸、妇科回生丸、少腹逐瘀丸、 调经益母丸、活血止痛散
干不3、欲病饮，历带类下型量及多可色选黄用质稠的，中或成药
赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑 数。 用药：金鸡胶囊、三妙丸、黛蛤散、妇科 止带片、龙胆泻肝丸（片）、 白带丸
04 妇 科 盆 腔 炎
药物治疗
3、病历类型及可选用的中成药
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（3）、湿热淤滞型：
症状：小腹胀痛，口苦口 干，带下黄而稠，小便混
妇科阴道炎
阴道炎是阴道粘膜及粘霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。 各种类型的阴道炎均有白带增多、尿频、尿急、尿痛的症状，外阴 有不同程度的瘙痒、灼热或疼痛感，急性期会伴有发热。不同类型 的阴道炎白带的性状不同，可作为鉴别的依据。
阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿 米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎。
症状
一般来讲，附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。分为急 性和慢性两种。急性附件炎症状明显，如发热、寒战、下腹剧痛等。慢性附件炎有程度不同 的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重，伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。
03 妇 科 附 件 炎
关爱女性妇科健康
常用药物：
1、 抗生素治疗
第 2 部分
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女性生殖器官正常解剖图
子宫附件的冠状面
女性生殖生理
+ 女性进入青春期后，性器官开始发育。
包括乳房发育，子宫发育，月经来 潮 。其生理就是：卵巢的发育产生 性腺激素。 首先了解卵巢的两大功能:分泌性激素、 产生卵子并排卵。女性一生共产生 400-500个卵子，大约需30年时间，也 就是说整个生育的肌瘤一般无临
床症状，月经正常。生长在子宫的 肌层或粘膜层的肌瘤常表现为月经 周期正常，经期延长、出血量增加， 同时伴有白带增多腰骶部的坠胀， 由于出血过多常常会出现严重的贫 血。
+ 治疗：无症状的不影响月经的子宫
肌瘤，需每半年检查一次，无需治 疗。 + 尤其近绝经期患者绝经后随着雌激 素水平的下降肌瘤会逐渐缩小，需 每半年检查一次，也无需治疗。有 的服用中药消瘤，肌瘤长的反而更 快。例
月经周期调节是通过下丘脑-垂体卵巢来完成，这个链条上每个环节 出现问题都会导致月经失调，所以 了解这些对女性的生殖保健十分重 要。
女性常见的 疾病
+ 良性：子宫肌瘤、卵巢囊肿，宫颈
糜烂及各种妇科炎症 + 恶性：子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈 癌 + 主要讲子宫肌瘤、卵巢肿瘤、 宫颈糜烂、宫颈癌。
子宫肌瘤
+ 需要手术治疗的情况 ： + 子宫近3月妊娠大，即使月经正常也
要手术治疗。因为肌瘤过大变性的机 率会增加。 + 出现压迫症状如尿潴留等， + 出现较严重的贫血者。 + 肌瘤增长一般每年不超过1厘米属正 常 ，若增长过快也考虑手术治疗。
+ 加
卵巢肿瘤
■
概况：卵巢肿瘤 是女性生殖器
常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性 生殖器三大恶性肿瘤之一，占32%,
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但虽必然须阴在道医炎生是指女导性下的治常疗见。病，但它可能会引起更为严重的妇科 疾病，甚至发生癌变，因此对阴道炎千万不能轻视。
第二部分
妇科炎症的诱因
多给自己一点关爱，为了自己、为了亲人、为了热爱的事业，提高健康意识，提 高生活质量，投身到社会建设中去。
妇科炎、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂
第四部分
更年期综合征
多给自己一点关爱，为了自己、为了亲人、为了热爱的事业，提高健康意识，提 高生活质量，投身到社会建设中去。
更年期综合征
更年期妇女易患的心理疾病中，更年期偏执的后 果最为严重，而更年期综合症（焦虑症）的患病 人数最多。
一旦出现脸部潮红、夜间出汗、突然发冷发热和 浑身疼痛等症状，则表明你的植物神经功能已经 发生紊乱。
• 宫颈糜烂是最常见的妇科病，是慢性宫颈炎最常见的一 种临床表现形式。引起宫颈糜烂的原因很多，可以是机 械性刺激如性交，也可以是宫颈的损伤或是细菌、病毒 的感染，还有化学药物刺激等，都可以造成宫颈糜烂。 有少数未婚妇女有先天性宫颈糜烂。
• 重者可以有白带增多，呈脓性或血性，有臭味，白带刺 激外阴可引起外阴瘙痒。
更年期综合症又包括更年期焦虑症、植物神经功 能紊乱等。焦虑症是最常见的一种疾病，患者整 天心慌，睡眠不好，入睡难，浅睡多梦，脾气烦 躁。
更年期综合征
更年期心理疾病的发作与患者的神经类型和心境有密切关系。
• 一般而言，胆小怕事、谨小慎微的中年妇女易患更年期焦虑症，为人内向、 敏感的人易患抑郁症，而固执好强、刻板多疑的人易患更年期偏执。
常见的妇科炎症
紧裆裤阴道炎
这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些 爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆，包臀。面料为化纤织 物又密不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，引起阴道炎。 其主要症状是：白带过多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频，尿急，尿道刺激症 状。
第二部分
妇科炎症的诱因
多给自己一点关爱，为了自己、为了亲人、为了热爱的事业，提高健康意识，提 高生活质量，投身到社会建设中去。
妇科炎、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂
第四部分
更年期综合征
多给自己一点关爱，为了自己、为了亲人、为了热爱的事业，提高健康意识，提 高生活质量，投身到社会建设中去。
更年期综合征
更年期妇女易患的心理疾病中，更年期偏执的后 果最为严重，而更年期综合症（焦虑症）的患病 人数最多。
一旦出现脸部潮红、夜间出汗、突然发冷发热和 浑身疼痛等症状，则表明你的植物神经功能已经 发生紊乱。
• 宫颈糜烂是最常见的妇科病，是慢性宫颈炎最常见的一 种临床表现形式。引起宫颈糜烂的原因很多，可以是机 械性刺激如性交，也可以是宫颈的损伤或是细菌、病毒 的感染，还有化学药物刺激等，都可以造成宫颈糜烂。 有少数未婚妇女有先天性宫颈糜烂。
• 重者可以有白带增多，呈脓性或血性，有臭味，白带刺 激外阴可引起外阴瘙痒。
更年期综合症又包括更年期焦虑症、植物神经功 能紊乱等。焦虑症是最常见的一种疾病，患者整 天心慌，睡眠不好，入睡难，浅睡多梦，脾气烦 躁。
更年期综合征
更年期心理疾病的发作与患者的神经类型和心境有密切关系。
• 一般而言，胆小怕事、谨小慎微的中年妇女易患更年期焦虑症，为人内向、 敏感的人易患抑郁症，而固执好强、刻板多疑的人易患更年期偏执。
常见的妇科炎症
紧裆裤阴道炎
这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些 爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆，包臀。面料为化纤织 物又密不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，引起阴道炎。 其主要症状是：白带过多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频，尿急，尿道刺激症 状。
女性健康知识讲座关爱女性远离疾病课件PPT
日常乳房保健小知识。
警惕身体内出现的异常信号
当发现乳腺出现肿块、乳头溢液（尤其血性或清 水样溢液）、乳头轻度回缩或糜烂、乳房皮肤轻 度凹陷或隆起、乳腺局限性增生经药物治疗不能 改善或不随月经周期变化等信号往往是乳腺癌的 早期征象。当有上述情况出现时，应及早到乳腺 专科就诊。
日常乳房保健小知识。
误区一：重仪器轻体检。
女性健康知识讲座
目录
1 关于女性健康
2 不同时期生理特点
3 乳腺癌和宫颈癌
4 女性经期慎用药
5 女性禁忌饮食
6 老年女性安全护理
SOMETHING ABOUT WOMEN’S HEALTH
第一章 关于女性健康
健康率/患病率/手术率
01
02
女性健康是国际和国内的人类发展所共 与男性相比，女性每年看医生的次数
4、卵巢功成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期为生育期。 • 一般自18岁左右开始逐渐成熟，持续约30年。 • 生殖器各部和乳房有不同程度的周期性改变。
5、卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩，向衰退过渡的时期为更年期。 • 突出的表现为经量减少，最后绝经。 • 一般发生在45～52岁。此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能发育成熟及排卵。
身体姿态
行端坐正，保持优美的 体态，特别是注意改变 含胸的姿势，应挺胸、 抬头、收腹。
日常乳房保健小知识。
平时注意
避免用力抓捏、挤压、撞击乳房。长时间伏案工 作或学习时，乳房闷胀刺痛、胸背组织酸痛等症 状，可做工间操和适当的活动改善。
自我检查
养成每月进行乳房自我检查的好习惯，发现问题 及时就诊。镜前检查站立，双臂垂放两侧，观察 乳房外形，挤压时有无液体从乳头溢出。
6、老年期。
关爱女性健康科普讲座课件
家庭关系对女性心 理健康的影响
亲子教育在女性心 理健康中的重要性
如何在家庭关系中 保持心理健康
亲子教育中的心理 健康调适技巧
职场女性心理健康问题及应对
职场女性心理健康现状及问题
职场女性心理健康调适技巧
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
常见职场女性心理健康问题及原因
增强职场女性心理健康意识与能力
女性健康知识普及与教育
饮食结构：保持均衡，多吃蔬 菜、水果、全谷类食物
适量摄入蛋白质：鱼、禽、肉、 蛋、奶制品等
控制糖分摄入：减少高糖食品 的摄入，如甜饮料、糖果等
减少油脂摄入：选择健康的油 脂来源，如橄榄油、坚果等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适量运动与保持体重控制
适量运动对女性健康的重要性 适合女性的运动方式推荐 如何制定合理的运动计划 保持体重控制的方法与技巧
良好作息与充足睡眠
保持规律的作 息时间
睡前避免过度 兴奋
创造舒适的睡 眠环境
养成良好的睡 眠习惯
情绪管理与压力应对
情绪管理：学会控 制情绪，保持积极 心态
应对压力：掌握有 效方法，减轻心理 负担
寻求支持：与亲朋 好友交流，共同面 对困难
保持健康：注重身 体健康，提高生活 质量
家庭关系与亲子教育
预防措施：定期 进行妇科检查， 保持健康生活方 式，避免不良生 活习惯
筛查方法：通过 B超、CT等影像 学检查以及血液 检查等手段进行 筛查
注意事项：及时 就医，遵循医生 建议，积极配合 治疗
乳腺癌、宫颈癌等癌症的预防
乳腺癌预防：定期进行乳腺检查，保持健康生活方式，避免过度暴露于放射线等
宫颈癌预防：定期进行宫颈细胞学检查，避免过早性生活、多个性伴侣等不良行为，接种HPV 疫苗等
妇科保健知识讲座PPT
风险评估
手术治疗存在一定风险，如麻醉意外、出血、感染等 ，需在术前进行充分评估和准备，选择正规的医疗机 构进行手术。
06
心理调适与康复期管理
心理压力对女性健康影响
心理压力可导致女性内分泌失调，影响月经周期 和生育能力。
长期心理压力可能增加女性患妇科疾病的风险， 如乳腺增生、子宫肌瘤等。
心理压力还会影响女性的免疫力和睡眠质量，从 而加重身体负担。
子宫韧带
03
包括圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带四对，对维能及作用
01
02
03
生殖功能
女性生殖器官具有排卵、 受精、着床、妊娠、分娩 等生殖功能，是繁衍后代 的重要器官。
内分泌功能
卵巢分泌雌激素、孕激素 等激素，对维持女性内分 泌平衡和身体健康起着重 要作用。
免疫功能
03
妇科检查与诊断方法
常规妇科检查项目
外阴检查
观察外阴发育及阴毛分布情况，有无 皮炎、溃疡、赘生物或肿块等。
阴道窥器检查
使用阴道窥器观察阴道和宫颈情况， 包括分泌物的量、颜色、性状，以及
有无糜烂、息肉、囊肿等。
双合诊检查
通过双手配合，检查阴道、宫颈、宫 体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织，
以及骨盆腔内壁有无异常。
三合诊检查
在双合诊的基础上，加上腹部手指的 配合，以弥补双合诊的不足。
影像学检查在妇科应用
超声检查
包括腹部超声和阴道超声，可观察子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官 的形态、大小和位置，以及有无肿块、积液等。
X线检查
主要用于子宫输卵管造影，观察输卵管是否通畅，以及宫腔形态是 否正常。
CT和MRI检查
对于妇科肿瘤的诊断和分期有重要价值，可观察肿瘤的大小、形态、 位置以及与周围组织的关系。
手术治疗存在一定风险，如麻醉意外、出血、感染等 ，需在术前进行充分评估和准备，选择正规的医疗机 构进行手术。
06
心理调适与康复期管理
心理压力对女性健康影响
心理压力可导致女性内分泌失调，影响月经周期 和生育能力。
长期心理压力可能增加女性患妇科疾病的风险， 如乳腺增生、子宫肌瘤等。
心理压力还会影响女性的免疫力和睡眠质量，从 而加重身体负担。
子宫韧带
03
包括圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带四对，对维能及作用
01
02
03
生殖功能
女性生殖器官具有排卵、 受精、着床、妊娠、分娩 等生殖功能，是繁衍后代 的重要器官。
内分泌功能
卵巢分泌雌激素、孕激素 等激素，对维持女性内分 泌平衡和身体健康起着重 要作用。
免疫功能
03
妇科检查与诊断方法
常规妇科检查项目
外阴检查
观察外阴发育及阴毛分布情况，有无 皮炎、溃疡、赘生物或肿块等。
阴道窥器检查
使用阴道窥器观察阴道和宫颈情况， 包括分泌物的量、颜色、性状，以及
有无糜烂、息肉、囊肿等。
双合诊检查
通过双手配合，检查阴道、宫颈、宫 体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织，
以及骨盆腔内壁有无异常。
三合诊检查
在双合诊的基础上，加上腹部手指的 配合，以弥补双合诊的不足。
影像学检查在妇科应用
超声检查
包括腹部超声和阴道超声，可观察子宫、卵巢、输卵管等盆腔器官 的形态、大小和位置，以及有无肿块、积液等。
X线检查
主要用于子宫输卵管造影，观察输卵管是否通畅，以及宫腔形态是 否正常。
CT和MRI检查
对于妇科肿瘤的诊断和分期有重要价值，可观察肿瘤的大小、形态、 位置以及与周围组织的关系。
《女性健康知识讲座》课件
产后抑郁防治
产后抑郁是一种常见的心理问题，产妇和家庭成员应了解 相关知识，及早发现并寻求专业帮助。
06
女性健康生活建议
保持良好的作息习惯
充足的睡眠
每晚保证7-8小时的高质量 睡眠，有助于恢复身体机 能，提高免疫力。
规律的作息
尽量保持固定的作息时间 ，有助于调整生物钟，提 高睡眠质量。
适当的运动
每天进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑、瑜伽等 ，有助于增强体质和免疫 力。
注意身体反应
在运动过程中留意自己的身体反应，如出现不适 ，应立即停止运动并寻求医生的建议。
女性健身与减肥的科学方法
制定合理的运动计划
根据个人情况和目标，制定适合自己的 运动计划，并逐步增加运动强度和时间
。
坚持持久
减肥是一个长期的过程，需要持之以 恒地坚持运动和健康饮食，不可急于
求成。
控制饮食
合理安排膳食，减少高热量、高脂肪 和高糖分的食物摄入，增加蔬菜、水 果和蛋白质的摄入。
。
女性常见心理问题
焦虑和抑郁
由于生理和社会因素的 影响，女性更容易出现
焦虑和抑郁情绪。
自我认同问题
部分女性可能存在自我 认同问题，如自卑、自
我否定等。
人际关系问题
如夫妻关系、母子关系 等，也是女性常见的心
理问题之一。
产后抑郁
部分女性在分娩后可能 会出现抑郁情绪，需要 得到及时的关注和治疗
。
女性心理健康维护
舞蹈和健身操
如爵士舞、街舞、桑巴舞等，有助于增强身 体的协调性和灵活性。
女性健身的注意事项
穿着合适的运动装备
选择舒适、透气的运动服装和鞋子，以减少运动 损伤的风险。
适量饮水
产后抑郁是一种常见的心理问题，产妇和家庭成员应了解 相关知识，及早发现并寻求专业帮助。
06
女性健康生活建议
保持良好的作息习惯
充足的睡眠
每晚保证7-8小时的高质量 睡眠，有助于恢复身体机 能，提高免疫力。
规律的作息
尽量保持固定的作息时间 ，有助于调整生物钟，提 高睡眠质量。
适当的运动
每天进行适量的有氧运动 ，如散步、慢跑、瑜伽等 ，有助于增强体质和免疫 力。
注意身体反应
在运动过程中留意自己的身体反应，如出现不适 ，应立即停止运动并寻求医生的建议。
女性健身与减肥的科学方法
制定合理的运动计划
根据个人情况和目标，制定适合自己的 运动计划，并逐步增加运动强度和时间
。
坚持持久
减肥是一个长期的过程，需要持之以 恒地坚持运动和健康饮食，不可急于
求成。
控制饮食
合理安排膳食，减少高热量、高脂肪 和高糖分的食物摄入，增加蔬菜、水 果和蛋白质的摄入。
。
女性常见心理问题
焦虑和抑郁
由于生理和社会因素的 影响，女性更容易出现
焦虑和抑郁情绪。
自我认同问题
部分女性可能存在自我 认同问题，如自卑、自
我否定等。
人际关系问题
如夫妻关系、母子关系 等，也是女性常见的心
理问题之一。
产后抑郁
部分女性在分娩后可能 会出现抑郁情绪，需要 得到及时的关注和治疗
。
女性心理健康维护
舞蹈和健身操
如爵士舞、街舞、桑巴舞等，有助于增强身 体的协调性和灵活性。
女性健身的注意事项
穿着合适的运动装备
选择舒适、透气的运动服装和鞋子，以减少运动 损伤的风险。
适量饮水
女性健康知识讲座ppt课件
均衡饮食、规律运动、减少压力有助于降低妇科疾病风险。如， 适度运动能减少子宫肌瘤发生概率。
妇科肿瘤的早期筛查
1.定期妇科检查重要性 定期妇科检查可早期发现70%-90%的妇科恶性肿瘤，提高治愈率和生活质量。 2.自我保健意识提升 增强女性自我保健意识，关注身体信号，及时就诊，降低妇科疾病发生率。
心理健康与女性 03.
锻炼身体，增强免疫
经常锻炼的女性患感冒的几率比 不锻炼的女性低45%，运动能显 著提升女性免疫力。
心理压力对女性健康的影响
01
心理健康与女性健康
心理健康对女性健康至关重要。研 究显示，心理压力大易导致内分泌 失调，影响妇科健康。
03
适龄生育利于女性健康
适龄生育有利于女性健康，过早 或过晚生育都可能增加妇科疾病 的风险。研究显示，25-34岁生 育风险最低。
定期检查的重要性
定期妇科检查能及早发现疾病，如 乳腺癌、宫颈癌筛查可降低死亡率。 数据显示，早期发现治愈率可达 90%。
02
均衡饮食预防妇科病
均衡饮食能提供必要的营养，降低妇 科疾病风险。如高纤维饮食可减少子 宫肌瘤发生概率。
04
心理健康的维护与提升
心理健康对女性健康的影响 女性心理问题如抑郁、焦虑易引发内分泌失调，影响生 理健康，关注心理健康至关重要。
定期妇科检查的重要性
每年进行妇科检查可及早发现90%的宫颈癌和 50%以上的子宫肌瘤，及时干预避免恶化。
女性健康教育与知识普及
普及女性健康知识，提升自我保健意识，能有 效降低妇科疾病发病率，提高女性整体健康水 平。
营养与运动 04.
女性饮食营养指南
妇科疾病是女性健康的隐形杀手，每年 新增病例众多。定期妇科检查，及时发 现并治疗，降低风险。
关爱女性健康远离妇科肿瘤.ppt
• 卵巢癌：5年存活率仅为20～30%。
妇科肿瘤的种类
• 外阴肿瘤
• 阴道肿瘤
• 宫颈肿瘤
• 子宫体肿瘤• 输卵管来自瘤• 卵巢肿瘤外阴
• 妊娠滋养细胞肿瘤
• 子宫内膜异位症
和子宫腺肌病
诱发妇科肿瘤的“元凶”
• 年龄 • 生育 • 性卫生 • 内分泌 • 不良生活方式 • 遗传因素
最常见和易癌变的妇科肿瘤
和子宫腺肌病 • 外阴营养不良症
• 子宫内膜增殖症 宫颈糜烂 • 葡萄胎 • 外阴色素痔
✓乳腺增殖症
乳腺癌
乳腺癌
• 乳腺癌不属于妇科癌症， 但它是女性肿瘤中发 病率最高的一种，已超过子宫颈癌的发病率。 调查显示，我国每年有4万人死于乳腺癌，成为 城市女性的“第一杀手”。
• 今年将在全国启动“百万妇女乳腺癌普查工 程”。12月底首先在北京等大城市试点。参加 普查的女性年龄限定为35－70岁，将分六年的 时间进行四次乳腺筛查。
正常
宫颈炎
癌前 病变
宫颈癌
宫颈癌（恐怖！）
• 在妇瘤中宫颈癌发生率仅次于乳腺癌。 • 宫颈癌发病率以每年2-3%的速度增长，
每年新增病例50万，我国13.2万，美国 1.3万,以色列发病最低。 • 在发展中国家，宫颈癌的发生率位居妇 癌榜首，发病率是发达国家的6倍，且其 中80%的患者确诊时已是浸润癌。 • 在亚洲每年有20万妇女死于宫颈癌。
• 子宫颈癌原本没有那么可怕，一个简单的抹片检查就可预 防至少90%以上的宫颈癌”！
• 从发生病变到发展成宫颈癌，中间有10年时间，足够我们 小心布防，拯救自己！
• 早发现及早治疗，宫颈癌可以治愈！
宫颈癌（好消息）
宫颈癌是一种感染性疾病，由宫颈癌前 病变，经过一个漫长的过程（8-10年）发展 而来。是一种可预防、可治愈的疾病。
妇科肿瘤的种类
• 外阴肿瘤
• 阴道肿瘤
• 宫颈肿瘤
• 子宫体肿瘤• 输卵管来自瘤• 卵巢肿瘤外阴
• 妊娠滋养细胞肿瘤
• 子宫内膜异位症
和子宫腺肌病
诱发妇科肿瘤的“元凶”
• 年龄 • 生育 • 性卫生 • 内分泌 • 不良生活方式 • 遗传因素
最常见和易癌变的妇科肿瘤
和子宫腺肌病 • 外阴营养不良症
• 子宫内膜增殖症 宫颈糜烂 • 葡萄胎 • 外阴色素痔
✓乳腺增殖症
乳腺癌
乳腺癌
• 乳腺癌不属于妇科癌症， 但它是女性肿瘤中发 病率最高的一种，已超过子宫颈癌的发病率。 调查显示，我国每年有4万人死于乳腺癌，成为 城市女性的“第一杀手”。
• 今年将在全国启动“百万妇女乳腺癌普查工 程”。12月底首先在北京等大城市试点。参加 普查的女性年龄限定为35－70岁，将分六年的 时间进行四次乳腺筛查。
正常
宫颈炎
癌前 病变
宫颈癌
宫颈癌（恐怖！）
• 在妇瘤中宫颈癌发生率仅次于乳腺癌。 • 宫颈癌发病率以每年2-3%的速度增长，
每年新增病例50万，我国13.2万，美国 1.3万,以色列发病最低。 • 在发展中国家，宫颈癌的发生率位居妇 癌榜首，发病率是发达国家的6倍，且其 中80%的患者确诊时已是浸润癌。 • 在亚洲每年有20万妇女死于宫颈癌。
• 子宫颈癌原本没有那么可怕，一个简单的抹片检查就可预 防至少90%以上的宫颈癌”！
• 从发生病变到发展成宫颈癌，中间有10年时间，足够我们 小心布防，拯救自己！
• 早发现及早治疗，宫颈癌可以治愈！
宫颈癌（好消息）
宫颈癌是一种感染性疾病，由宫颈癌前 病变，经过一个漫长的过程（8-10年）发展 而来。是一种可预防、可治愈的疾病。
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白色片状薄膜。擦除后可见整个阴道黏膜红肿。急性期还可见受损的糜 烂面或表浅溃疡。
16
爱心提示
本病可进行阴道分泌物检查，即可做出明确诊断。若分泌物多次检查为阴
性时，则可做霉菌培养，以明确致病原因。 消除诱因：如有糖尿病应积极给予治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及 皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。 单纯性VVC治疗：可局部用药，也可全身用药，只要以局部短疗程抗真菌药 物为主。 严重性VVC治疗：无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部
医生诠释
症状不明显者，可以不治疗，但症状影响了个人生活质量时，还是接 受治疗为好。一般采用精神疗法、激素、药物等综合疗法。 （1）精神疗法主要是放松情绪，避免紧张，劳逸结合。 （2）激素治疗可以口服避孕药、孕酮、睾丸素和HCG等。 （3）药物治疗主要是使用利尿剂、VA、VB6、镇静剂、抗忧郁剂等。 （4）中医中药治疗：可服用逍遥丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等。
（2）宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生。
（3）宫颈息肉：是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形 成息肉。 注：子宫颈柱状上皮异位（曾用名宫颈糜烂）及子宫颈腺囊肿绝大多数情况 都是子宫颈的生理性变化，通常不需处理。
21
爱心提示
不同病变采用不同的治疗方法。对糜烂样改变班有分泌物增多，乳头
因滴虫阴道炎可合并其他性传播疾病，应注意有无其他性传
播疾病。
19
七、慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、 流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急 性宫颈炎转变而来。往往急性宫颈炎治疗不彻底，病原体 隐居宫颈粘膜内形成慢性炎症。许多妇性急性宫颈炎无明 显症状，一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。
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爱心提示
本病可进行阴道分泌物检查，即可做出明确诊断。若分泌物多次检查为阴
性时，则可做霉菌培养，以明确致病原因。 消除诱因：如有糖尿病应积极给予治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及 皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。 单纯性VVC治疗：可局部用药，也可全身用药，只要以局部短疗程抗真菌药 物为主。 严重性VVC治疗：无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部
医生诠释
症状不明显者，可以不治疗，但症状影响了个人生活质量时，还是接 受治疗为好。一般采用精神疗法、激素、药物等综合疗法。 （1）精神疗法主要是放松情绪，避免紧张，劳逸结合。 （2）激素治疗可以口服避孕药、孕酮、睾丸素和HCG等。 （3）药物治疗主要是使用利尿剂、VA、VB6、镇静剂、抗忧郁剂等。 （4）中医中药治疗：可服用逍遥丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等。
（2）宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生。
（3）宫颈息肉：是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形 成息肉。 注：子宫颈柱状上皮异位（曾用名宫颈糜烂）及子宫颈腺囊肿绝大多数情况 都是子宫颈的生理性变化，通常不需处理。
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爱心提示
不同病变采用不同的治疗方法。对糜烂样改变班有分泌物增多，乳头
因滴虫阴道炎可合并其他性传播疾病，应注意有无其他性传
播疾病。
19
七、慢性宫颈炎
慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，多见于分娩、 流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急 性宫颈炎转变而来。往往急性宫颈炎治疗不彻底，病原体 隐居宫颈粘膜内形成慢性炎症。许多妇性急性宫颈炎无明 显症状，一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎。
妇女保健知识讲座PPT课件
通过家族遗传进行预测。 根据初潮年龄，呈负相关。 根据月经紊乱现象。 更年期表现：部分妇女进入更年期后会出现一日 数次感胸部、颈部及脸部突然有阵阵热浪向上扩 展，伴有皮肤发红和出汗，医学上称潮热、潮红。
什么叫更年期综合征？
是指妇女在更年期或其后，因卵巢功能逐渐衰退， 以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊 乱代谢障碍为主的一系列症候群。更年期综合征 多发生于45-55岁，一般在绝经过渡期、月经紊 乱时，这些症状已经开始出现，可持续至绝经后 2-3年。其临床表现有60余种。
倍美力：
由马尿中提取的天然雌激素，第1-28日服倍美力 0.625mg/日，第14-28日加服安宫黄体酮5mg/日。
补佳乐：
是由植物大豆中提取的天然雌激素，用法为1-2mg/日， 连用21日，在用药的第15日加用安宫黄体酮8mg/日。
祝各位女士身體健康、 青春常駐！
妇女保健知识 讲座
健康与长寿，是人类永远的企望，也是人 类不断探索的永恒的话题。关爱妇女，关 注她们的健康，做到有病早治、无病早防， 这已是大家的共识。
一、妇科炎症
妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎是 妇女最常见的疾病，不仅影响妇女的健康， 也给家庭和社会造成负担。
1、阴道炎
最常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、念珠菌 性阴道炎、细菌性阴道炎及老年性阴道炎。
确诊手段：分段诊刮，也是排除子宫内膜癌
的主要方法。
预防：
对更年期功血和绝经后不规则阴道流血者应及时 诊刮。 积极处理癌前病变。 正确指导使用激素代替治疗。 对乳腺癌术后长期服用三苯氧胺患者，定期B超 检查，内膜>5mm，应及时诊刮。
3、卵巢癌
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子痫前期重度护理查房
汇报人：妇产科XXX 日期：2030.5.05
目 录 CONTENTS
01 病例介绍 02 妊娠高血压疾病及诊断 03 护理诊断及护理措施
01
病 例02介 绍
病史
• 孕妇阿孜古丽·努尔丁，28岁因停经37+4周，下腹隐痛1周入院平时月经规律，3-4/30 天，量中，无痛经史，LMP：2017-1-27，EDC：2017-11-03。停经30+天自测HCG 检查提示阳性，确诊早孕，停经45天B超提示：宫内双孕囊，确定妊娠。孕4+月开始 自觉胎动至今，无心慌、胸闷史，无头晕、眼花、气短等症状。孕6+月起感双下肢浮 肿，休息后未缓解。近一月感伴有腹部水肿，未在意。现孕妇停经37+4周，近一周 感腹部隐痛，无阴道流血、流水，以“1、孕3产2孕37+4周LOA/LSA 2、双胎妊娠 3、 疤痕子宫”收住我科。
塞米松促胎肺成熟后终止妊娠 子痫控制后2h可考虑终止妊娠
03 护理诊断及护理措施
一、体液过多，水肿:与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受
阻或营养不良性的低蛋白血症有关
休息与体位 嘱病人多卧床休息，下肢抬高，增加静脉回流
饮食护理
低盐高蛋白易消化饮食，告知其重要性，适当限制液体 摄入量
病情监测
定期测体重，记录24小时出入量及尿蛋白含量
保持床单位 整洁
指导病人更换体位，穿宽松的衣服，保持皮肤清洁，观 察水肿部位有无发红、破溃现象
对应 护理 措施
二、知识缺乏：缺乏本病有关知识和自我护理知识
1、疾病的知识指导：解释本病病因病程，常见症状，治疗目的方
护 法及预后，鼓励病人树立信心配合治疗
理
措
2、用药指导：解释本病常见治疗药物用法，注意事项及不良反应
尿量每24h不少于600ml或每小时不少于25ml。由 于钙离子可与镁离子争夺
神经细胞上的 同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10％葡萄
糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以排毒 。
预防
加强健康教育，使孕妇掌握孕期的基本知识，自觉进行产前检查。
指导孕妇合理饮食与休息，孕妇应进食含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、锌、 硒等微量元素的食物及新鲜蔬菜，减少动物脂肪及过量盐的摄入，保持足够的休 息和愉快的心情，坚持左侧卧位，增加胎盘绒毛的血供。
五、潜在并发症：子痫，与妊高征治疗不及时有关
护理措施
1.减少刺激，置患者于单人暗室，保持绝对安静，适当限制探视
2. 集中操作及治疗，避免干扰 3.绝对卧床休息，加强生活护理 4.积极治疗原发病 5.先兆子痫设专人护理 6.低流量吸氧，加强胎儿监护，注意观察有无阴道出血及宫底上升，腹痛等 7.密切观察生命体征变化，必要时终止妊娠
降压药物
目的是为了延长孕周 或改变围生期结局， 仅适用于血压过高特 别是舒张压过高的患 者，舒张压 ≧110mmHg或平均动 脉压≧140mmHg者可 应用降压药物。现常 用药物为心痛定。
常用治疗药物
扩容药物
扩容应在解痉的基础 上进行，扩容治疗时， 应严密观察生命体征 及尿量，防止肺水肿 和心力衰竭的发生。 常用的扩容剂有：人 血白蛋白、全血、平 衡液、低分子右旋糖 苷。
病例介绍
02 患者术中情况
术中见羊水：色清，量约500ml，再刺破一羊膜，见羊水：色清， 量约700ml 。胎方位LSA/LOA，胎儿娩出方式：徒手托出，以臀 位和头位分别娩出2个足月女活婴，Apgar均评9分，体重之大女重 3100g，之小女重3140g。静脉滴入卡贝缩宫素100微克，宫体注 射卡前列氨丁三醇250微克。米索片口服及肛纳。胎盘位于子宫后 壁，娩出方式：自行剥离。胎盘胎膜：完整，子宫收缩好，出血 700ml。血压平稳，手术顺利，出血700毫升，输液1500ml,输血0 毫升，尿量500毫升，色清，术毕术中切除组织送病检。
施
3、自我护理指导:指导病人保证足够的营养供给，鼓励病人根据体
力调整活动量，避免感染、外伤、寒冷刺激、精神紧张等因素
三、焦虑：担心胎儿危险有关
护理措施
1.介绍环境 2.安慰病人及家属，增加病人安全感 3.在治疗过程中给予病人适当的信息，使其对 病情有所了解 4.加强对胎儿监护，并告知结果 5.必要时给予镇静剂 6.合理使用放松技术 7.保持环境安静，减少感观刺激
病因学说
免疫学说
03 认为妊娠高血压疾病病因是胎 盘某些抗原物质免疫反应的变 态反应。
缺钙与妊娠高血压疾病
根据流行病学调查，妊娠高血压疾 04
病的发生可能与缺钙有关，孕期补 钙可使妊娠高血压疾病发生率下降。
主要病理生理变化简血管阻力增加 血压增高
肾小动脉及毛 细血管缺氧
体格检查
体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸 24次/分钟，血压 158mmHg/105mmHg，双肺呼 吸音清，未闻及干湿性罗音，生 理反射存在，病理反射未引出， 浮肿（++++）。
专科检查
宫高42cm，腹围141cm，估计胎重 2300g/2500g，胎位LOA/LSA，胎心 136次/分/140次/分，骨盆外测量： 26-28-21-9cm，无宫缩，肛诊：宫颈 75%容受，宫口未开，先露头/臀，S2，胎膜未破。
六、潜在并发症：肾功能衰竭、胎盘早期剥离
护
给病人讲解胎盘早期剥离、肾功能衰竭的早期症状
理
密切观察尿量变化，必要时进行肾功能检查
措
密切观察阴道有无流血流液
施
如有不适及时告知医师
用药护理
硫酸镁是目前治疗重症妊娠高血压疾病的首选解痉药物。
用药方法
1、肌肉注射，注意使用长针头行深部肌肉 注射，也可以加利多卡因于硫酸镁溶液中， 以缓解疼痛刺激。
中重度妊娠高血压疾病患者应住院治疗，积极处理，防止发生 子痫及并发症。
治疗 原则
治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容以及利尿，密 切监测母胎状况，适时终止妊娠
常用治疗药物
解痉药物
首选硫酸镁。硫酸镁 有预防和控制子痫发 作的作用，适用于先 兆子痫和子痫患者。
镇静药物
主要有地西泮和冬眠 合剂。适当镇静可消 除患者的精神紧张， 达到降低血压，缓解 症状以及预防子痫发 作的作用。
慢性高血压孕妇妊娠20周以 前无蛋白尿，若出现蛋白尿 大于等于0.3g/24小时，高血 压孕妇20周前蛋白突然增加， 血压进一步升高。
血压大于等于140/90mmHg， 孕前和孕20周以前已诊断 高血压并持续到产后12周。
诊断依据
01 病史
患者有本病的高危因素及上述临床表现
02 高血压 血压升高至少出现两次以上，间隔≧6小时。
02 妊娠高血压疾病及诊断
病因学说
01
02
子宫－胎盘缺血学说
认为是由于子宫张力增高影 响子宫血液供应，造成子 宫－胎盘缺血、缺氧所致。
神经内分泌学说
认为肾素－血管紧张素－前列腺素系统平衡失调， 妊娠高血压疾病患者对肾素血管紧张素敏感性增 高，血管收缩，血压升高。此外，气候寒冷、精 神紧张也是本病的主要诱因。
2、静脉用药，可行静脉滴注或推注。
毒性反应
中毒 现象
硫酸镁的 治疗浓度和中毒浓度相近，通常主张硫酸镁的 滴 注速度以1g/h为宜，不超过2g/h.每天用量15～20g硫酸镁过 量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。
膝腱反射消失
肌张力减退
呼吸抑制
心跳可突然停止
注意事项
膝腱反射必须存在。
呼吸不少于16次/分。
病例介绍
01 患者入院后情况
患者入院后给予利多卡因加入硫酸镁中深部肌肉注射、硫 酸镁静脉输入血压140/100mmHg，胎心、胎动好，无产兆， 嘱其左侧卧位，减轻子宫对腹主动脉下腔静脉的压迫，使 回心血量增加，密切监护胎心，监测血压，给予地塞米松 注射液肌注促胎肺成熟治疗，于10月18日以“子痫前期重度、 疤痕子宫、双胎妊娠”行剖宫产术，术前给予葡萄糖酸钙注 射液静点预防术中出血。
术后注意事项（医疗、护理方面应注意的问题）
一级护理、继续报病重，饮食禁食水12小时，生命体征监测4小时，陪护1人，沙 袋压切口6小时，缩宫素10单位静点，注意子宫收缩，防止产后出血。 会阴护理，定时换药，保持腹部切口及会阴清洁，防止切口感染，术后7天拆线。 留置导尿，床上翻身、活动下肢，24小时后下床活动，防止术后并发症。 预防感染、出血、促进子宫复旧，支持、对症治疗，适量补液。 母乳喂养宣教、咨询、指导，产后6月（纯）母乳喂养 休剖宫产假，产后42天母婴复诊，坚持避孕3年以上
重度：血压大于等于 160/110mmHg，尿蛋白 大于2.0g/24小时或（＋ ＋），持续头痛或其他 脑神经或视觉障碍，持 续上腹部不适。
分类及临床表现
01
子痫
02 慢性高血压并发子痫前期 03 妊娠合并慢性高血压
子痫典型发作过程先表现为： 眼球固定，瞳孔放大，瞬即 头扭向一侧，牙关紧闭，继 而口角及面部肌肉颤动，数 秒后全身及四肢肌肉强直， 双手紧握，双臂伸直，发生 强烈的抽动。
肾小球通透性增加 蛋白尿
肾小球滤过率下降 水肿 钠重吸收增多
分类及临床表现
01 妊娠期高血压
血压大于等于140/90mmHg, 妊娠首次出现，于产后12周 恢复正常，蛋白尿（－），患 者可伴有上腹不适或血小板减 少，产后方可确诊。
02
子痫前期
轻度：妊娠20周以后首 次出现血压大于等于 140/90mmHg,尿蛋白 大于等于0.3g/24小时 或（＋），可伴有上腹 不适，头痛等症状。
补钙预防妊娠期高血压疾病从妊娠20周开始每日补钙1－2g，可有效降低妊娠期 高血压疾病的发生。
辅助检查
2017-10-17我院产科彩超： 宫内见双胎，胎儿甲：胎头位于 脐部左侧，臀部右上方。双顶径92mm，头围329mm，腹围 320mm，股骨长径73mm。胎心搏动位于脐部左上方，144次 ／分，羊水深度: 左上30mm，左下31mm ，右上27mm，右 下24mm胎儿乙：胎头位于脐部右侧，右骶前位。双顶径 91mm，头围328mm，腹围319mm，股骨长径70mm，胎心 搏动位于脐部右侧，147次／分，羊水深度: 左上29mm，左 下26mm ，右上38mm，右下25mm。全血计数五分类：白细 胞计数 7.50 10~9/L、中性粒细胞计数 5.30 10~9/L、血红蛋 白 93.00 g/L，肝功：白蛋白23.20 g/L
汇报人：妇产科XXX 日期：2030.5.05
目 录 CONTENTS
01 病例介绍 02 妊娠高血压疾病及诊断 03 护理诊断及护理措施
01
病 例02介 绍
病史
• 孕妇阿孜古丽·努尔丁，28岁因停经37+4周，下腹隐痛1周入院平时月经规律，3-4/30 天，量中，无痛经史，LMP：2017-1-27，EDC：2017-11-03。停经30+天自测HCG 检查提示阳性，确诊早孕，停经45天B超提示：宫内双孕囊，确定妊娠。孕4+月开始 自觉胎动至今，无心慌、胸闷史，无头晕、眼花、气短等症状。孕6+月起感双下肢浮 肿，休息后未缓解。近一月感伴有腹部水肿，未在意。现孕妇停经37+4周，近一周 感腹部隐痛，无阴道流血、流水，以“1、孕3产2孕37+4周LOA/LSA 2、双胎妊娠 3、 疤痕子宫”收住我科。
塞米松促胎肺成熟后终止妊娠 子痫控制后2h可考虑终止妊娠
03 护理诊断及护理措施
一、体液过多，水肿:与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受
阻或营养不良性的低蛋白血症有关
休息与体位 嘱病人多卧床休息，下肢抬高，增加静脉回流
饮食护理
低盐高蛋白易消化饮食，告知其重要性，适当限制液体 摄入量
病情监测
定期测体重，记录24小时出入量及尿蛋白含量
保持床单位 整洁
指导病人更换体位，穿宽松的衣服，保持皮肤清洁，观 察水肿部位有无发红、破溃现象
对应 护理 措施
二、知识缺乏：缺乏本病有关知识和自我护理知识
1、疾病的知识指导：解释本病病因病程，常见症状，治疗目的方
护 法及预后，鼓励病人树立信心配合治疗
理
措
2、用药指导：解释本病常见治疗药物用法，注意事项及不良反应
尿量每24h不少于600ml或每小时不少于25ml。由 于钙离子可与镁离子争夺
神经细胞上的 同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10％葡萄
糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以排毒 。
预防
加强健康教育，使孕妇掌握孕期的基本知识，自觉进行产前检查。
指导孕妇合理饮食与休息，孕妇应进食含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、锌、 硒等微量元素的食物及新鲜蔬菜，减少动物脂肪及过量盐的摄入，保持足够的休 息和愉快的心情，坚持左侧卧位，增加胎盘绒毛的血供。
五、潜在并发症：子痫，与妊高征治疗不及时有关
护理措施
1.减少刺激，置患者于单人暗室，保持绝对安静，适当限制探视
2. 集中操作及治疗，避免干扰 3.绝对卧床休息，加强生活护理 4.积极治疗原发病 5.先兆子痫设专人护理 6.低流量吸氧，加强胎儿监护，注意观察有无阴道出血及宫底上升，腹痛等 7.密切观察生命体征变化，必要时终止妊娠
降压药物
目的是为了延长孕周 或改变围生期结局， 仅适用于血压过高特 别是舒张压过高的患 者，舒张压 ≧110mmHg或平均动 脉压≧140mmHg者可 应用降压药物。现常 用药物为心痛定。
常用治疗药物
扩容药物
扩容应在解痉的基础 上进行，扩容治疗时， 应严密观察生命体征 及尿量，防止肺水肿 和心力衰竭的发生。 常用的扩容剂有：人 血白蛋白、全血、平 衡液、低分子右旋糖 苷。
病例介绍
02 患者术中情况
术中见羊水：色清，量约500ml，再刺破一羊膜，见羊水：色清， 量约700ml 。胎方位LSA/LOA，胎儿娩出方式：徒手托出，以臀 位和头位分别娩出2个足月女活婴，Apgar均评9分，体重之大女重 3100g，之小女重3140g。静脉滴入卡贝缩宫素100微克，宫体注 射卡前列氨丁三醇250微克。米索片口服及肛纳。胎盘位于子宫后 壁，娩出方式：自行剥离。胎盘胎膜：完整，子宫收缩好，出血 700ml。血压平稳，手术顺利，出血700毫升，输液1500ml,输血0 毫升，尿量500毫升，色清，术毕术中切除组织送病检。
施
3、自我护理指导:指导病人保证足够的营养供给，鼓励病人根据体
力调整活动量，避免感染、外伤、寒冷刺激、精神紧张等因素
三、焦虑：担心胎儿危险有关
护理措施
1.介绍环境 2.安慰病人及家属，增加病人安全感 3.在治疗过程中给予病人适当的信息，使其对 病情有所了解 4.加强对胎儿监护，并告知结果 5.必要时给予镇静剂 6.合理使用放松技术 7.保持环境安静，减少感观刺激
病因学说
免疫学说
03 认为妊娠高血压疾病病因是胎 盘某些抗原物质免疫反应的变 态反应。
缺钙与妊娠高血压疾病
根据流行病学调查，妊娠高血压疾 04
病的发生可能与缺钙有关，孕期补 钙可使妊娠高血压疾病发生率下降。
主要病理生理变化简血管阻力增加 血压增高
肾小动脉及毛 细血管缺氧
体格检查
体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸 24次/分钟，血压 158mmHg/105mmHg，双肺呼 吸音清，未闻及干湿性罗音，生 理反射存在，病理反射未引出， 浮肿（++++）。
专科检查
宫高42cm，腹围141cm，估计胎重 2300g/2500g，胎位LOA/LSA，胎心 136次/分/140次/分，骨盆外测量： 26-28-21-9cm，无宫缩，肛诊：宫颈 75%容受，宫口未开，先露头/臀，S2，胎膜未破。
六、潜在并发症：肾功能衰竭、胎盘早期剥离
护
给病人讲解胎盘早期剥离、肾功能衰竭的早期症状
理
密切观察尿量变化，必要时进行肾功能检查
措
密切观察阴道有无流血流液
施
如有不适及时告知医师
用药护理
硫酸镁是目前治疗重症妊娠高血压疾病的首选解痉药物。
用药方法
1、肌肉注射，注意使用长针头行深部肌肉 注射，也可以加利多卡因于硫酸镁溶液中， 以缓解疼痛刺激。
中重度妊娠高血压疾病患者应住院治疗，积极处理，防止发生 子痫及并发症。
治疗 原则
治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容以及利尿，密 切监测母胎状况，适时终止妊娠
常用治疗药物
解痉药物
首选硫酸镁。硫酸镁 有预防和控制子痫发 作的作用，适用于先 兆子痫和子痫患者。
镇静药物
主要有地西泮和冬眠 合剂。适当镇静可消 除患者的精神紧张， 达到降低血压，缓解 症状以及预防子痫发 作的作用。
慢性高血压孕妇妊娠20周以 前无蛋白尿，若出现蛋白尿 大于等于0.3g/24小时，高血 压孕妇20周前蛋白突然增加， 血压进一步升高。
血压大于等于140/90mmHg， 孕前和孕20周以前已诊断 高血压并持续到产后12周。
诊断依据
01 病史
患者有本病的高危因素及上述临床表现
02 高血压 血压升高至少出现两次以上，间隔≧6小时。
02 妊娠高血压疾病及诊断
病因学说
01
02
子宫－胎盘缺血学说
认为是由于子宫张力增高影 响子宫血液供应，造成子 宫－胎盘缺血、缺氧所致。
神经内分泌学说
认为肾素－血管紧张素－前列腺素系统平衡失调， 妊娠高血压疾病患者对肾素血管紧张素敏感性增 高，血管收缩，血压升高。此外，气候寒冷、精 神紧张也是本病的主要诱因。
2、静脉用药，可行静脉滴注或推注。
毒性反应
中毒 现象
硫酸镁的 治疗浓度和中毒浓度相近，通常主张硫酸镁的 滴 注速度以1g/h为宜，不超过2g/h.每天用量15～20g硫酸镁过 量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。
膝腱反射消失
肌张力减退
呼吸抑制
心跳可突然停止
注意事项
膝腱反射必须存在。
呼吸不少于16次/分。
病例介绍
01 患者入院后情况
患者入院后给予利多卡因加入硫酸镁中深部肌肉注射、硫 酸镁静脉输入血压140/100mmHg，胎心、胎动好，无产兆， 嘱其左侧卧位，减轻子宫对腹主动脉下腔静脉的压迫，使 回心血量增加，密切监护胎心，监测血压，给予地塞米松 注射液肌注促胎肺成熟治疗，于10月18日以“子痫前期重度、 疤痕子宫、双胎妊娠”行剖宫产术，术前给予葡萄糖酸钙注 射液静点预防术中出血。
术后注意事项（医疗、护理方面应注意的问题）
一级护理、继续报病重，饮食禁食水12小时，生命体征监测4小时，陪护1人，沙 袋压切口6小时，缩宫素10单位静点，注意子宫收缩，防止产后出血。 会阴护理，定时换药，保持腹部切口及会阴清洁，防止切口感染，术后7天拆线。 留置导尿，床上翻身、活动下肢，24小时后下床活动，防止术后并发症。 预防感染、出血、促进子宫复旧，支持、对症治疗，适量补液。 母乳喂养宣教、咨询、指导，产后6月（纯）母乳喂养 休剖宫产假，产后42天母婴复诊，坚持避孕3年以上
重度：血压大于等于 160/110mmHg，尿蛋白 大于2.0g/24小时或（＋ ＋），持续头痛或其他 脑神经或视觉障碍，持 续上腹部不适。
分类及临床表现
01
子痫
02 慢性高血压并发子痫前期 03 妊娠合并慢性高血压
子痫典型发作过程先表现为： 眼球固定，瞳孔放大，瞬即 头扭向一侧，牙关紧闭，继 而口角及面部肌肉颤动，数 秒后全身及四肢肌肉强直， 双手紧握，双臂伸直，发生 强烈的抽动。
肾小球通透性增加 蛋白尿
肾小球滤过率下降 水肿 钠重吸收增多
分类及临床表现
01 妊娠期高血压
血压大于等于140/90mmHg, 妊娠首次出现，于产后12周 恢复正常，蛋白尿（－），患 者可伴有上腹不适或血小板减 少，产后方可确诊。
02
子痫前期
轻度：妊娠20周以后首 次出现血压大于等于 140/90mmHg,尿蛋白 大于等于0.3g/24小时 或（＋），可伴有上腹 不适，头痛等症状。
补钙预防妊娠期高血压疾病从妊娠20周开始每日补钙1－2g，可有效降低妊娠期 高血压疾病的发生。
辅助检查
2017-10-17我院产科彩超： 宫内见双胎，胎儿甲：胎头位于 脐部左侧，臀部右上方。双顶径92mm，头围329mm，腹围 320mm，股骨长径73mm。胎心搏动位于脐部左上方，144次 ／分，羊水深度: 左上30mm，左下31mm ，右上27mm，右 下24mm胎儿乙：胎头位于脐部右侧，右骶前位。双顶径 91mm，头围328mm，腹围319mm，股骨长径70mm，胎心 搏动位于脐部右侧，147次／分，羊水深度: 左上29mm，左 下26mm ，右上38mm，右下25mm。全血计数五分类：白细 胞计数 7.50 10~9/L、中性粒细胞计数 5.30 10~9/L、血红蛋 白 93.00 g/L，肝功：白蛋白23.20 g/L
