中医六经辨证治疗突发性耳聋49例
突发性耳聋之中医药治疗
突发性耳聋的中医药治疗湖南中医药大学附属第二医院耳鼻咽喉科主任、教授彭斌博士突发性亦称特发性突聋，是指突然发生的、原因不明的感音神经性聋，一侧耳居多，听力损失多在数分钟或数小时内下降至最低点，可同时或先后伴有耳鸣及眩晕，除第Ⅷ对脑神经外，无其他脑神经症状。
发病年龄以4O岁左右中年人居多，发病率每年约5～20／10万，有逐年增加的趋势。
本病属于耳科急症，应在发病后尽早治疗，以抢救听力。
少数患者有自愈倾向，则疗效较好，但相当一部分患者可能成为永久性耳聋。
《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》称本病为暴聋，指出：“暴聋是因邪犯耳窍、起病迅速的感音神经性聋，主要指特发性暴聋（突发性聋）”。
古代文献中所谓风聋、卒聋、热聋、火聋、厥聋、气聋、肝火聋、痰火聋、窍闭等，可能与此病有关。
暴聋之名最早见于《素问·厥论》：“少阳之厥，则暴聋，颊肿而热……”，可能是指流行性腮腺炎所致。
“暴聋多实”，古代文献中凡论暴聋而病机属实者，可能与本病有关。
《内经》中对暴聋实证病机论述颇多。
如《素问》“气交变大论”、“至真要大论”、“五常政大论”、“热论”等篇，指出了暴聋因于风、寒、暑、湿、燥、火为患的病因病理。
【中医病因病机】耳属清窍，贵在清空通利。
凡六淫外感，脏腑不平，气机逆乱，生气不足，皆致耳窍窒塞，清窍不利，功能失司，发为突聋、耳鸣。
然暴起多实，渐起多虚，故本病以实证病机居多，但亦有虚证病机者。
其病程长者，与“感音神经性聋”辨治无异。
1、风邪犯耳：外感风邪，肺金不利，邪闭葱笼，故令。
清·尤在泾《医学读书记》说：“肺之络会于耳中，肺受风火，久而不清，窍与络则为之闭，所以鼻塞不闻香臭，鸣不能闻音声也。
”《温热经纬·外感温热篇》亦谓：“耳为肾水之外候，然肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听，金受火烁，则”。
2、肝火上扰：情志忧郁，肝郁化火，或暴怒伤肝，气机上逆，肝火上扰清窍，致耳窍功能失司，听力障碍。
老中医治疗突发性耳聋病例
老中医治疗突发性耳聋病例特发性突聋(idiopathic sudden hearing loss,ISHL)，又称为突发性耳聋(sudden sensorineural hemsring loss,SSHL)，文中简称突聋，是指原因尚不明确、突然发生的感音神经性听力损失，患者表现为听力常在数分钟或数小时内急剧下降至最低点，相连的2个频率听力下降20db以上。
单耳发病较多见。
该病中医认为属于“暴聋”范畴。
最早见于《素问·厥论篇》:“少阳之厥，则暴聋”。
《景岳全书》将此病称为“闭”，其中“火闭”、“气闭”、“穷闭”及“邪闭”多为“暴聋”的范畴。
《丹溪心法·卷四》将“厥”称为“厥聋”。
在阴平阳秘的状态下，气血运行如常，如阴阳失调，就会导致气血运行失常，出现多种临床症状。
现代中医多认同由于肝气郁结，且气逆于上，出现阴阳失常相生相制，可致暴聋，且认为是本病共同的病因病机，而不再以“气聋”、“厥聋”划分。
《诸病源候论》称其“宗脉之所聚，其气通于耳”，一旦正虚风邪乘虚而入，“其经脉虚，风邪乘之”，可能有损听力，“使经脉痞塞不通，故为耳聋”。
《古今医统大全·卷六十二·耳证门》提出:“治耳聋当以通气开郁为主。
”典病例患者，男，52岁，2011年8月诊。
自述1年前夜寐，睡至夜半子时许忽发右耳隐痛，耳内闷胀作痛，晨起现右耳失聪。
于多家医院中西医诊治，CT、内诊等查无器质性病变，诊为“突发性耳聋”，治疗效果欠佳。
现右耳听力明显下降;8月6日前来纪老诊室就诊。
患者自述近日情志不舒，伴神疲倦怠、而色失华，目赤，眠差心烦，口苦，咽干，便秘，夜寐欠佳，脉弦数，舌红，苔黄腻。
吾师诊为“暴聋”，证属中气不足，肝郁化火。
取左侧四渎穴、液门、行间、百会行恢刺法，左侧天牖穴以疾刺重提插法，直刺进针0.5-1寸，以加大刺激强度，使穴感达到左侧面部，并有鼓膜外凸感为佳。
留针20 min，期间行针2次，刺后患者自觉右耳闷胀感明显减轻。
突发性耳聋之中医药治疗
突发性耳聋之中医药治疗突发性耳聋的定义和症状突发性耳聋是指在短时间内耳部出现听力下降。
通常是在无明显外伤、感染和耳内分泌障碍等因素的情况下，突然发生的感音神经性耳聋。
症状包括耳鸣、听力下降、听声音不清等。
中医诊断突发性耳聋中医认为突发性耳聋的病因主要是肝肾不足和气血不足。
在诊断时，中医医师要先了解患者的身体情况、病史、家族史等，然后进行望、闻、问、切的四诊，以确定病因和证候。
中医治疗突发性耳聋针灸针灸治疗突发性耳聋主要通过刺激穴位来调节身体气血和器官功能，从而达到治疗的目的。
常用的穴位有太冲、大敦、听会等。
草药中药治疗突发性耳聋通常采用中药配方，因为单个草药的作用有限。
常用的中药有人参、黄芪、山茱萸等。
这些中药能够调节人体气血、肝肾功能，从而改善听力。
推拿推拿常用于突发性耳聋的治疗，通过按摩、拍打等方式刺激头部穴位，促进血液循环，改善听力。
常用的穴位有百会、风池、天柱等。
其他治疗方法除了针灸、草药、推拿外，中医还常采用艾灸、拔罐等治疗方法，这些方法能够调节人体经络、气血，从而改善听力。
预防突发性耳聋预防突发性耳聋不仅可以有效避免耳科疾病的发生，还能够保护人体听觉器官的健康。
以下是几条预防突发性耳聋的方法：•避免长时间听力过度疲劳的环境；•避免高强度的噪音环境；•定期进行听力检查；•保持良好的生活习惯，如不吸烟、少饮酒、保持充足的睡眠等。
，中医对突发性耳聋的治疗是通过中药、针灸、推拿等方法来调节人体气血、肝肾功能，从而达到改善听力的目的。
预防突发性耳聋更加重要，需要保持良好的生活习惯，并定期进行听力检查。
经方治疗耳鸣耳聋验案4则
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中 医 药
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失当， 脾肾不足 ， 清扬不升 ， 无 以温养 四 肢 及 耳 窍 ， 轻， 心烦 、 口干等 稍缓 ， 睡 眠稍有 改 善 。复查 听力 ： 左 故见怕冷 、 耳鸣、 耳聋 、 头晕等 ； 患者 平 素 心烦 ． 对 外 耳 低频 下 降 ， 平 均听 阈 ４ ０ ｄ Ｂ， 右 耳正 常 。
陈某 ， 女， ４ ４岁 。２ ０ １ ５年 ３月 １ ２ 日初诊 。
患者 １ 周 前左 耳 听力 突 然 下 降 ，伴 耳 鸣不 休 ， 不多见 ， 患 者 听 力 提 高 明显 ， 当 因辨 证 精 当 ， 清 心 呈 电流 声 ， 偶 有头 晕 头痛 ， 无 耳 内胀 闷感 ， 无 眩晕及 火 、 滋 肾精 以 充 养 耳 窍 ， 双 耳 得 以通 利 且 滋 养 ， 故
苓 桂术 甘汤虽然 主要 治疗 痰饮之 证 ．但根 据 中 之效 。临床 上应详 细参详 ， 灵活运 用 ， 方 能获佳 效 。
医学 之“ 同病 异治 ” 、 “ 异 病 同治 ” 的理 论 ， 本 方所 治疾
病颇 多 。本 文 中四个 典 型病案 ， 皆与水 湿 痰饮有 关 。
胸腔 积 液 、 腹水 、 口角 流涎 、 心 包ห้องสมุดไป่ตู้ 液 等均 为水 邪 的
疏 肝泻 火 、 补 气通 窍之 功效 。 ２ 小 柴胡汤 治经 期突 聋案
芩、 栀子 、 淡 豆 豉 泻 火 除烦 ， 芍药、 阿胶 、 熟 地 滋 肾 填精 ， 加郁金 、 合 欢皮 疏 肝 解郁 ， 故 心 烦 失 眠得 解 ，
口干 亦 有 所 改 善 。运 用 黄 连 阿胶 汤 治疗 突 聋 临 床
余某 。 男， ２ ８ 岁 。２ ０ １ ４年 １ Ｏ月 ２ ４日初诊 。
中医六经辨证治疗突发性耳聋49例疗效观察
［ ３ ］ 左 今理 ， 高杨． 神经内科住 院患者护理安全 隐患分 析与 防范措 施［ Ｊ ］ ． 青海 医药杂
志， ２ ０ １ ０， ７（ ３ ０） ： １ ０ ６ ． １ ０ ７ ． ［ ４ ］ 吴蓓茸 ， 韩丹玲 ， 郑 小春 显微 外科 术后疼 痛的护 理［ Ｊ ］ 现代 中西 医结合 杂志 ，
１ ． 人 性 化 的 术 前 护 理
１ ． １ 人性化的住院院环境 ： 责任 护士应热情介 绍病房环境 ， 如护士站 、 医生办公室 、 开水间 ， 并主动介绍 自己及主管医生 ， 使患者尽快熟悉新 环境 ， 减 少陌生感 、 不安 全 感 。责态度热情的为患者提供干净 、 整洁的病 房 ， 病房趋 向家居化 ， 病 房配备 电视 、 卫 生问 、 沐浴设施 ， 减轻患者进入医院的紧张感 ， 病 房还 配有绿色 植物 ， 使患者 感到生命 力。房间温度 ２ ２～ ２ ４ 。 Ｃ ， 湿度 ４ （ 】 ％～ ６ ｏ ％， 有 中央空调 ， 室 内空 气新鲜 ， 窗户有 窗帘 可 以 遮挡 阳 光 。 １ ． ２人性化的一般护理 ： 患者人 院后需 要进 行常规 检查 ， 每次检查 前责任 护士都告 之 其该项 检查的 目的 、 意 义和注意事项 ， 并做好详细的解 释、 指导 、 准备 工作 。尽可能满 足患者的合 理需求 ， 提高相关知识知 晓率 ［ ２ ］ 。陪同做好 每项检查 ， 让 患者随 时感 到关 怀 的存 在 。 １ ３人性 化的术前指导 ： 责任护 士护理 在手 术前要 主动探访 ， 以热 情周到 的服务 和 高 度的责任 心向患者做好术前说明 ， 耐心 回答患者 的问题 ， 向患 者介绍本次 手术的 主刀 医师和麻 醉师 ， 指导患者学会调节 自我 情绪 ， 学习术 中注意 事项 ， 通过 了解基本 手术情 况来 改善患者 的紧张 、 焦虑 、 情绪 ， 同时 为良好 的护患关系建立打下基础 ３。 ２人 性化 的 术 后 护 理 ２ ． １人性 化 的 疼 痛 处 理 ： 手外科术后疼痛 、 血管痉挛 、 伤 口感 染 是 手 外科 主 要 的 病 情 不利 因素 。术后疼 痛与患 者个体耐受程度 有关 ， 并取 决于患 者的个性 特征 。疼 痛对全 身各 系统都有影 响， 会使交感 神经 兴奋 ， 引起 血管 收缩 、 痉挛， 使机体 释放许 多损 伤 因 子， 如前列腺素 、 ５一 羟色胺等 ， 加剧了血管 收缩 、 痉挛 ， 发生 血管危 象， 从 而影 响手术 的 成功 Ｌ ４ ｊ 。责 任护士应经常 与患者沟通 ， 了解疼痛 发生 的原 因 ， 做好评估并做 出相应 的护 理措施 。若 是手术引起的疼痛 ， 可按 医嘱予 曲马多或度 冷 丁肌内注射 止痛 、 镇静 ； 若是 心理或其 他方面造成的疼痛 ， 应告知 患者如何 应对 ： 如 向他 人适 当表达疼 痛 ， 与他人 沟
中医医案——突发耳聋
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
清热、疏风、通窍法治愈暴聋病案：赵某，男，40岁。
初诊：1986年8月7日。
主诉及病史：一个月前曾患感冒。
感冒愈后第三天，突然右耳暴聋，时时蝉鸣，并有堵塞感。
病后曾服中药并结合针灸连续治疗20多天，不见好转。
诊查：体质素壮，面色红润。
舌红无苔，脉弦数。
辨证：风热上扰清空，蔽塞经气所致暴聋。
治法：清热疏风通窍。
处方：柴胡10g 葛根15g 薄荷4g 板蓝根30g 黄芩10g 栀子12g 木通10g 石菖蒲10g 全蝎3g 蝉蜕15g 路路通15g 甘草10g 3剂二诊：8月10日。
耳鸣发堵感消失，耳聋显著减轻，效不更方。
按原方再服药3剂后，听力恢复正常，遂嘱停药。
按语耳聋一证，多责之足少阴肾、手少阳三焦与足少阳胆三经。
因肾开窍于耳，手足少阳两经从耳后入耳中。
本案系外感之后余邪未清，风1热之邪上扰清空，经气受阻闭塞不通，故耳暴聋并有堵塞感；风火相煽，故蝉鸣不已。
方中以柴胡、黄芩、栀子、板蓝根清泄少阳之热；蝉衣、薄荷疏风清热以治其本；菖蒲、全蝎、路路通开闭通窍以治其标，药后风热祛，经气通，而收全功。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P233-234，郭中元医案。
郭中元，1925年生，北京市密云县人，主任中医师。
出身于中医世家，幼承庭训，潜心精读医典，汇通各家。
对《内经》、《温病条辨》、《医宗金鉴》、《脾胃论》等专著尤为精通。
1950年取得医师资格，1953年就读于河北省中医进修学校，再次深造。
先后在河北省省直机关中医门诊部、河北省中医研究所、河北省中医研究院、河北省保定地区中医医院等处历任科研组长、学术研究室负责人、内科主任等职务，兼任河北省中医学会理事。
郭氏从事中医工作数十年，临床经验丰富，善治内科杂证，尤其对温病及肝肾疾患更为擅长，处方用药，喜依古人方义，结合自己经验，拟制新方，用后每获奇效。
耳聋的中医辨证治疗
耳聋的中医辨证治疗耳聋是一种常见疾病，大家一定都很熟悉，耳聋患者不仅身体上受到很大的伤害，而且心理上也会受到伤害，他们觉得自己比别人低人一等，觉得自己不完整，那么耳聋后的中医辨证治疗有哪些方法呢?一、辨证选方1、风热侵袭治法：疏风清热，解毒通窍。
方药：银翘散(《温病条辨》)加减。
金银花20g，连翘15g，桔梗12g，薄荷3g，淡竹叶6g，甘草6g，荆芥穗10g，淡豆鼓10g，牛蒡子12g，芦根10g。
有咳嗽者，加楷把叶、杏仁：鼻塞多涕者，加苍耳子、辛夷;头痛乏力者，加白芷、川芎;大便秘结者，加火麻仁;还可酌用石菖蒲、路路通等，以行气通窍。
2、肝火上扰治法：疏肝泄火，开郁通窍。
方药：龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)。
龙胆草12g，泽泻12g，木通10g，车前子15g，当归10g，柴胡9g，生地黄15g(近代方有黄芩9g，栀子10g)。
便秘者加大黄;若下焦湿热不甚者可酌减木通、泽泻等药;若肾虚较甚，虚实挟杂的，可酌加丹皮、女贞子、旱莲草等。
3、痰热郁结治法：化痰清火，和胃降浊。
方药：加味二陈汤(《医宗金鉴》)。
法半夏、陈皮各10g，茯苓15g，甘草6g，黄芩10g，黄连6g，薄荷3g，生姜9g。
加入杏仁、瓜蒌仁、胆南星之属则除痰之力更强;失眠加远志、龙骨;郁结甚加浙贝母、天花粉;若因恼怒转加，可选用柴胡，青皮、连翘、郁金，效果更佳。
4、肾精亏损治法：补肾益精，滋肾降火。
方药：耳聋左慈丸加减(《小儿药证直诀》)。
熟地黄15g，山茱萸15g，山药15g，牡丹皮10g，茯苓12g，泽泻12g，柴胡6g，磁石15g。
补肾益精可加枸杞子、女贞子、何首乌、龟板、附子;养心宁神可加酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤;芳香开窍可加藿香、佩蓝、麝香;气血双亏加用黄芪、白术、大枣、当归。
5、脾胃虚弱治法：健脾益气，补中升阳。
方药：益气聪明汤(《证汉准绳》)。
黄芪15g，人参10g，升麻10g，葛根10g，蔓荆子15g，芍药12g，黄柏10g，炙甘草6g。
中医医案——突发性耳聋
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
麻黄附子细辛汤加味治疗暴聋病案：曾某，男，21岁，2013年4月27日。
主诉：双耳突发听力下降6天。
病史：该患者6天前因感冒后出现双耳听力下降，伴有耳鸣，耳塞感，恶寒，无汗，颈部不适，项背不舒。
未作任何系统治疗，听力下降及耳鸣日渐加重，为进一步治疗来我院就诊。
初诊：双耳听力下降，伴有耳鸣，耳塞感，恶风寒，无汗，颈部不适，项背不舒，精神状态良好，睡眠、饮食及二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细紧。
查体：体温：36.2℃，脉搏：84次/分，呼吸：20次/分，血压：135/80mmHg，双耳外观正常，耳道壁略充血，耳道内无异常分泌物，鼓膜完整，标志清，粗测双耳听力下降。
音叉试验：右耳AC>BC，左耳BC>AC，WT偏向右侧。
TCD：右侧椎动脉、基底动脉血流速度明显降低。
西医诊断：突发性耳聋（双耳）中医诊断：双耳暴聋辨证审机：素体阳虚，起居不慎，感受风寒，阳虚气怯，感寒之后直中少阴之窍，寒性凝滞，寒主收引，耳窍闭塞。
治法：温阳散寒，启闭开窍。
方药：麻黄附子细辛汤加味炙甘草60克白芷20克石菖蒲30克葛根100克细辛10克(后下煎10分钟) 麻黄10克(先煎10分钟去上沫) 制附片60克(加蜂蜜2两先煎1小时)。
七剂日二次，水煎服。
二诊：2013年5月4日。
患者服药后，汗出，恶风寒证罢，耳鸣，耳塞感减轻，听力明显好转，颈部不适缓解，舌淡红，苔薄白，脉沉细紧。
音叉试验：左耳BC>AC，但AC较初诊时明显增大，WT偏向右侧。
原方加丹参20克。
方药：葛根100克丹参20克炙甘草60克细辛10克(后下煎10分钟) 白芷20克石菖蒲30克麻黄10克(先煎10分钟去上沫) 制附片60克(加蜂蜜2两先煎1小时)。
七剂日二次，水煎服。
三诊：2013年5月11日。
患者服药后，双耳听力恢复正常，余证消失，音叉试验正常，TCD：正常，病情痊愈。
中医治疗耳聋医案61例
中医治疗耳聋医案61例中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。
本文提供中医治疗耳聋医案61例，以供大家参详。
1长桥浦佩之媳，年二十余之少妇也，夏月伤暑，延二旬而邀余治。
身热汗少，凛寒未去，谷食不进，舌绛耳聋，脉浮细数。
余曰：“此因暑受寒，寒在外，暑伏内，初病本伤暑，今则谓伏暑也。
原外寒未去，伏暑内蒸，膻中清阳之气，受暑热之混蒙，故不食而耳聋也。
治宜宣泄伏邪，必有白发出。
”方用香薷饮，加牛蒡、葛根、蝉蜕，一剂而汗出见，凛寒去。
继之以葛根、石膏、连翘、丹皮、青蒿、知母、鲜斛、鲜地，白发已多，清晨热可退。
前方去葛、石、地、斛，加蒌皮、花粉、淡竹叶、地骨皮等三四剂，舌绛退，身热解，惟耳聋不食如前。
乃改用生芪、洋参、首乌、橘白、青蒿子、麦冬、谷芽、佛手等，白止，暮热停，惟仍不食，耳聋神呆，脉缓无力。
余曰：“当此宜进谷食，使之胃健。
”其姑与母云：“彼见食蹙眉摇首，不知何故，恐喉中尚有病也。
”余乃闭目凝思，鼻中忽觉铁鼠气不可耐，复睹其首面手指，乌黑如漆，其席上之垢甚厚，曰：“余知之矣。
”嘱其母曰：“汝先为我去其席上之垢。
”其母云：“身不能动奈何？”余嘱先涤外半床，净则以夏布双层复盖，移其身卧布上，再涤里半床，净则亦用夏布遮覆，然后洗其手面口鼻。
又嘱其姑煮麦粥一碗，点蓬绳数根，置床下。
又观病者，自嗅其手，似有笑容，使二妪奉与麦粥，无几，一碗粥尽矣。
又嘱从此一日三四进，能多最妙。
又使其备鲜香可口之菜，但不得尝大荤。
食进后，耳渐聪，神渐健，半月后起床停药，一月复元。
傅松元2痿证（小脑萎缩）刘×，男，57岁。
1988年4月10初诊。
主诉四肢痿软无力，行路不稳4个月。
病史患者自1987年12月无明显诱因自觉头晕目眩，语言不利，耳聋，耳鸣，逐渐行路不稳，四肢痿软无力，于1988年初在沈阳242医院做头颅CT扫描确诊为小脑萎缩，而转入我院治疗。
检查神清语蹇，舌红，苔薄白，脉沉缓，肌张力减低，步履蹒跚，需人扶持走路。
治耳聋中医验方
治耳聋中医验方耳聋主要有三种类型：突发性耳聋、神经性耳聋及老年性耳聋。
突发性耳聋属于中医学“暴聋”、“耳鸣”的范畴；神经性耳聋属于中医学“耳聋”、“重听”的范畴；老年性耳聋属于中医学“久聋”的范畴。
现介绍治耳聋中医验方如下：突发性耳聋：葛根30克，川芎、当归、赤芍、石菖蒲各15克，三棱、莪术、香附、红花、郁金各10克，路路通、威灵仙、地龙各12克。
水煎服，每日一剂，分早晚两次服，一周为一疗程。
一般服药2~4个疗程可获显效或痊愈。
神经性耳聋：牛膝、山茱萸、白芍、泽泻、黄芪各15克，熟地、丹参各20克，川芎、五味子、石菖蒲、远志各10克，龙骨30克。
水煎服，每日一剂，分早晚两次服，30天为一疗程。
老年性耳聋：灵磁石30克，石菖蒲20克，蝉蜕6克，砂仁、青蒿各15克，苍耳子、天麻各10克，辛夷9克。
水煎服，每日一剂，分早晚两次服。
一般需服药15~30剂。
红曲的临床运用：高脂血症）（红曲（）红曲米红曲，又称“赤曲”、“丹曲”，是以大米为原料经微生物发酵而成，含有酵母、蛋白酶、淀粉酶及多种活性物质。
其味甘性温，无毒，入肝、脾胃、大肠经，具有除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食之功效，李时珍称其与神曲相同，认为其“消食、活血、健脾、燥胃，治赤白痢，下水谷”。
故在《本草纲目》中谓“此乃人窥造化之巧者也”、“奇药也”。
现代研究发现，红曲有抗菌，促进消化，养胃，调节血脂血压，改善心脑血管系统功能，提高免疫力，抗疲劳，控制血糖，保肝防癌，增强大脑记忆，防止骨质疏松等作用。
本版今起将红曲在高脂血症、脑梗塞后遗症、慢性结肠炎、关节炎、癌症中的应用分别予以介绍。
血脂是人体血液中所含脂质的总称，主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等，它们是血液的重要组成部分。
当脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常时，称为高脂血症。
临床表现为头晕，神疲乏力，失眠健忘，肢体麻木，胸闷，心悸等，或与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者并无症状，但在体检化验血液时发现高脂血症。
耳聋的中医辨证论治方法是什么
耳聋的中医辨证论治方法是什么在中医的理论体系中，耳聋是一种较为常见的病症。
对于耳聋的治疗，中医强调辨证论治，即根据患者的具体症状、体质、脉象、舌象等多方面的因素进行综合判断，从而制定出个性化的治疗方案。
首先，中医认为耳聋的发生与多种因素有关。
其中，外感邪气是常见的诱因之一。
比如，风邪侵袭人体，往往会导致耳部经络气血不畅，进而引发耳聋。
这种情况下，患者可能会伴有发热、恶寒、头痛、脉浮等症状。
治疗时，多采用疏风解表、通窍活络的方法，常用的方剂有银翘散等。
再者，肝胆火旺也是导致耳聋的一个重要原因。
现代人生活压力大，情绪容易波动，长期的情志不舒可能会导致肝气郁结，郁而化火，肝火上扰清窍，从而出现耳聋。
此类患者通常性情急躁易怒，口苦咽干，头晕目眩，舌红苔黄，脉弦数。
治疗应以清肝泻火为主，常用龙胆泻肝汤加减。
肾虚也是引起耳聋的常见因素。
中医认为“肾开窍于耳”，如果肾精亏损，不能上充于耳，就会导致耳部失养，出现听力下降甚至耳聋。
这种类型的患者多伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、遗精早泄等症状。
治疗时需要补肾填精，常用的方剂有耳聋左慈丸。
此外，痰火郁结也可能导致耳聋。
这类患者多形体肥胖，平时喜欢吃肥甘厚味，导致体内痰湿内生，郁久化热，痰火上扰清窍，引发耳聋。
其表现为耳鸣耳聋，头重如裹，胸脘痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数。
治疗应清热化痰，降火通窍，常用的方剂是清气化痰丸。
除了上述常见的证型，还有气血亏虚型的耳聋。
这类患者多因久病或失血过多，导致气血不足，耳部经脉失养。
其症状表现为耳聋耳鸣，面色苍白，神疲乏力，心悸失眠，舌淡苔薄白，脉细弱。
治疗应以益气养血为主，常用的方剂有归脾汤。
在诊断过程中，中医非常重视脉象和舌象的观察。
比如，脉象弦细数可能提示肝肾阴虚；脉沉细无力多为肾阳不足；舌苔黄腻多为湿热内蕴；舌苔薄白多为气血不足等。
除了内服中药，中医还有一些其他的治疗方法。
针灸就是其中一种有效的辅助治疗手段。
通过针刺耳部周围的穴位，如听宫、听会、翳风等，以及根据辨证选取相应的经络穴位，如肾俞、肝俞、足三里等，可以疏通经络，调节气血，改善耳部的血液循环，从而提高听力。
中西医结合治疗突发性耳聋48例临床研究
１１ 一般 资料 ．
年 ７月 在 大 连 医科 大 学 附属 第 一 医 院 中 医科 住 院 脉 象 ： 质 暗红 或 有瘀 斑瘀 点 。 下 脉 络迂 曲青 紫 。 舌 舌 脉沉 细或涩 。具备 主症 ， 兼症 具 备一 项 ， 苔脉 象基 舌 患者 ， 随机分 为 ２组 。治 疗组 ４ ８例 ： ２ 男 ６例 ， ２ 女 ２ 例 ； 龄 １ ～ ５岁 ； 年 ９６ 病程 １ ２ ｄ － ４ 。对 照组 ４ ４例 ： ２ 本 符合 即可 诊 断 。 男 ４
ｂ ｔ ｅ ｉｆａ ｅｗｅ ｎ ｎ ｍｍａｉｎ ａ ｄ ｃ ａ ｕａｉｎ． ｒ ｕａｉｎ， ０ ４， ０ ｌ ｔ ｎ ｏ ｇ ｌｔｏ Ｃｉｃ ｌｔｏ ２ ０ １ ９： ｏ
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龙胆泻肝汤
肝 火上 炎 中 西 医结 合 疗 法 Ａ 文章编号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ １ ０ — ０ ４ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ）９ ０ ３ — ２
Ｒ ６ ．３ ．５ ７ ４ ７０ ４
文献标识码
突 发性 耳 聋 是 指 突 然 发 生 的 不 明原 因 的感 音 １ 中医诊 断 标 准 参 照 《 医病 证 诊 断 疗 效 标 ． ３ 中 神 经性 耳聋 。近 年 来 ，笔 者 采 用 中西 医结 合 方 法 准 》 中相关 标 准 。 圆 主症 ： 聋 ， 耳 可伴 有耳 鸣 。 兼症 ： 头 治疗突发 性耳聋 ４ ８例 。 效 较 为 满 意 ， 报 道 如 晕 胀 痛 ， 红 目赤 ， 干 口苦 ， 躁易 怒 ， 眠多 梦 ， 疗 现 面 ３ １ 急 失
突发性耳聋之中医药治疗
（1）一般检查：外耳道与鼓膜无明显病变。
（2）电测听检查：呈非波动性感音神经性听力损失曲线，可呈上升型、陡降型、平坦型；轻者在相连的3个频率下降达30dB以上，多数为中度以上甚至全聋。
（3）其他检查：声阻抗检查正常；耳蜗电图及听性脑干诱发电位显示耳蜗损害；眩晕症状缓解后，前庭功能正常或明显降低；内听道及颅脑CT检查正常。
病机分析：肝喜调达，主疏泄。若肝气郁结，疏泄失调，或暴怒伤肝，致肝火上扰清窍，则容易引起突发耳鸣耳聋；耳属少阳，肝失疏泄，少阳经气阻滞，则耳闷；全身及舌脉所见，为肝气郁结，肝火上扰之证。
治法：清肝泄火，开郁通窍。
方剂：龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加减。
药物组成：柴胡6g，黄芩10g，栀子1木通10g，甘草6。
2、肝火上扰：情志忧郁，肝郁化火，或暴怒伤肝，气机上逆，肝火上扰清窍，致耳窍功能失司，听力障碍。《素问·脏气法时论》说：“肝病者……气逆则头痛，耳聋不聪。”
3、痰火郁结：脾胃蕴热，痰火内生，上壅清窍，功能失司，听力障碍。《丹溪心法·耳聋》卷四说：“耳聋皆属于热，少阳厥阴热多，当用开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。”
【中医病因病机】
耳属清窍，贵在清空通利。凡六淫外感，脏腑不平，气机逆乱，生气不足，皆致耳窍窒塞，清窍不利，功能失司，发为突聋、耳鸣。然耳聋暴起多实，渐起多虚，故本病以实证病机居多，但亦有虚证病机者。其病程长者，与“感音神经性聋”辨治无异。
1、风邪犯耳：外感风邪，肺金不利，邪闭葱笼，故令耳聋。清·尤在泾《医学读书记》说：“肺之络会于耳中，肺受风火，久而不清，窍与络则为之闭，所以鼻塞不闻香臭，耳聋鸣不能闻音声也。”《温热经纬·外感温热篇》亦谓：“耳为肾水之外候，然肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听，金受火烁，则耳聋”。
张仲景的方子！突发性耳聋，被它治愈了，真实案例！
张仲景的方子！突发性耳聋，被它治愈了，真实案例！今天这篇文章跟大家聊聊突发性耳聋。
先给大家讲一个医案。
有一个55岁姓赵的男子。
一个礼拜前，不知道什么原因，两只耳朵就听不见声音了，一点都听不见。
之前没有耳鸣史，家里头的亲戚也没有耳聋病史。
走了不少医院，没有得到确切解释。
大夫诊断结果是“突发性耳聋”。
几经权衡，决定看中医。
看的是当时安徽的中医临床家，胡翘武。
胡老先生，生于1915年，幼年开始学医，16岁拜师，21岁悬壶济世。
刻诊，脉象沉迟，舌淡润，苔薄白。
身材清瘦，乏力，面色晦暗，头晕，少神，小便清长。
胡翘武老前辈发他身体略有蜷缩之意，于是问是不是怕冷。
患者点头称是，最近这段确实畏寒怕冷。
这时候，胡师书方一首。
配伍：制附片（先煎），细辛，蝉衣，炮甲，甘草各6克，麻黄3克，香附，石菖蒲，羌活，当归各10克，川芎30克。
一共开了5剂。
结果患者用药后，两只耳朵逐渐就听到声音了。
音量从小到大，从模糊到清晰。
，身体怕冷，头晕的感觉也开始减轻。
这时效不更方，继续投用5剂，在原方基础上加入补骨脂15克。
5剂喝完，诸证悉平，生活完全恢复正常。
这是胡翘武先生早年的一张医案，就诊时间是1991年。
患者的问题就在于阳虚外感。
患者耳鸣，同时身体畏寒怕冷。
患者在耳聋的同时，外感风寒，他感冒了。
感冒对一般人来说，没什么大不了。
患者有一个特殊情况就是素体阳虚。
平时身体清瘦，发病时小便清长，乏力少神，面色无华。
说明阳虚之体，也就是肾阳不足。
从外面来的寒邪，看准了弱点，寒邪长驱直入，同时直接伤及肾阳。
肾开窍于耳。
肾阳本来就不足，再被寒邪所郁闭，耳窍得不到阳气的濡养，导致听力下降。
中医的行业术语讲，这个过程就是太少两感。
这个时候就要散寒，温补肾阳，启动一身的阳气，从而把耳窍“冲开”。
胡翘武老前辈当时用的配伍里，制附片，麻黄，细辛，是经方麻黄细辛附子汤的组合。
这张方子出自《伤寒论》，是张仲景治疗素体阳虚、外感风寒的方子。
因为外感风寒，导致发热、畏寒怕冷。
暴聋突发性耳聋的中医辩证及护理方案
（二）耳鸣 1. 保持环境安静，避免噪声刺激。 2. 遵医嘱耳穴贴压，取内耳、神门、肾、心等穴。
（三）耳内胀闷 1. 观察有无耳痛情况。 2. 伴鼻塞、流涕时，指导患者正确擤鼻方法。 3. 行鼓起吹张法，即捏鼻、闭唇、鼓气。 4. 遵医嘱给予中药硬膏热贴敷、取穴关元、气海
（四）头晕目眩
1. 观察患者眩晕发作的持续时间及伴随症状。 2. 改变体位时应缓慢，避免低头、旋转等动作，做好安全措施。 3. 遵医瞩耳穴贴压，取神门、肝、心、 皮质下等穴。肝火上炎者伴血压升 高者可加降压沟、肝阳等穴。 4. 遵医嘱给予中药硬膏热贴敷。
（三）情志调理 1、可采取多种形式的沟通方式：如面对面 沟通、交流，或采用文字书写等。 2、向患者介绍治疗成功的案例，增强其战 胜疾病的信心。 3、教会患者自我调节情绪及自我心理疏导 的方法，如：移情易性法：即是通过一定的 方法和措施转移或改变人的情绪和注意力， 以摆脱不良情绪的方法。宣泄解郁法：是让 患者把抑郁于胸中的不良情绪宣达、发泄出 去，从而尽快恢复正常情志活动，维系愉悦 平和心境的方法。
暴聋（突发性耳聋）
中医空护白理方演案示
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一、常见症候要点 二、常见症候/症候施护 三、中医特色治疗护理 四、健康指导 五、护理难点分析 六、护理效果评价
一、常见症候要点
（一）风邪外犯证：突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀 闷，或有恶寒、发热、身痛。舌质红，苔薄白。 （二）肝火上炎证：突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，情志抑郁或 恼怒之后加重，伴口苦口干，便秘尿黄，面红耳赤。舌质红，苔 黄。 （三）痰火郁结证：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，脘腹 满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。舌红，苔黄腻。
五、护理难点分析
突发性耳聋的中医辩证及护理方案
突发性耳聋的中医辩证及护理方案目录1. 内容概述 (2)1.1 突发性耳聋的定义与现状 (2)1.2 研究目的与意义 (3)2. 中医辩证 (4)2.1 突发性耳聋的中医病因 (5)2.2 突发性耳聋的中医症状分类 (6)2.3 辨证施治原则 (7)3. 护理方案 (8)3.1 前期护理 (9)3.2 中期护理 (10)3.3 后期护理 (11)4. 中医治疗手法 (13)4.1 针灸治疗 (14)4.2 药物治疗 (15)4.3 其他辅助疗法 (17)5. 护理方案实施步骤 (18)5.1 患者评估与诊断确认 (19)5.2 护理目标与计划制定 (21)5.3 护理措施的具体实施 (22)5.4 护理效果评价与反馈调整 (23)6. 注意事项 (24)6.1 患者心理调适与沟通 (25)6.2 饮食生活注意事项 (26)6.3 预防复发与长期管理 (28)7. 总结与展望 (29)7.1 研究成果总结 (31)7.2 未来研究方向与展望 (32)1. 内容概述突发性耳聋，中医称之为“暴聋”，是指在短时间内突然发生的感音神经性听力下降，伴随耳鸣、眩晕等症状。
中医认为本病多因肝胆火旺、痰湿阻滞、气血虚弱等因素导致气血失调，耳窍失养。
本文将对突发性耳聋的中医辨证进行探讨，并提出相应的护理方案。
主要表现为突然听力下降，伴耳鸣如潮，口苦咽干，烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数。
表现为听力下降，伴头重如裹，胸闷脘满，痰多口黏，舌苔白腻，脉滑。
表现为听力下降，伴面色苍白，神疲乏力，头晕目眩，心悸失眠，舌淡苔薄，脉细弱。
如有鼻塞、流涕等症状，应及时就诊，避免上呼吸道感染导致耳部并发症。
1.1 突发性耳聋的定义与现状突发性耳聋，亦称暴发性耳聋或急性听力损失，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
这种病症通常在几小时到几天内迅速恶化，患者可能会经历听力急剧下降、耳鸣、眩晕或恶心等症状。
突发性耳聋的确切原因尚不完全清楚，但可能与感染、外伤、药物使用、噪声暴露、自体免疫疾病等多种因素有关。
中医六经辨证治疗突发性耳聋49例
中医六经辨证治疗突发性耳聋49例
任建兵
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2016(31)10
【摘要】目的：观察中医六经辨证治疗突发性耳聋的临床疗效。
方法将2013年8月—2014年11月在我院住院的96例突发性耳聋患者，随机分为两组，对照组
给予营养神经、改善内耳循环等治疗；治疗组在上述治疗的同时，依据中医六经辨证给予口服中药治疗。
观察两组治疗2个疗程后的临床疗效，并进行统计学分析。
结果治疗组49例，总有效率97．9%；对照组47例，总有效率82．9%，两组
比较差异有统计学意义(P<0．05)，提示治疗组疗效优于对照组。
结论中医六经辨证治疗突发性耳聋疗效显著。
【总页数】2页(P1429-1430)
【作者】任建兵
【作者单位】甘肃省张掖市人民医院张掖734000
【正文语种】中文
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58耳鼻喉科暴聋中医诊疗方案
58耳鼻喉科暴聋中医诊疗方案
中医对于暴聋（突发性耳聋）的诊疗方案主要包括辨证施治和预防治疗两方面。
一、辨证施治：
1.风寒型：
辨证特点：耳聋突然发作，伴有畏寒、发热、恶寒等感冒症状，舌苔薄白，脉象浮缓。
治疗原则：驱散寒邪，温通经络。
常用方剂：桂枝汤合牛蒡子汤。
2.风热型：
辨证特点：耳聋突然发作，伴有耳鸣、耳胀、耳痛，甚至头痛、目眩等症状，舌苔黄腻，脉象浮数。
治疗原则：清热解毒，通经活络。
常用方剂：牛黄解毒丸合金铃子胆汤。
3.瘀阻型：
辨证特点：耳聋突然发作，伴有耳鸣、耳胀、耳痛，舌质紫暗，舌苔紫黯或有瘀斑，脉象涩细。
治疗原则：活血化瘀，通经活络。
常用方剂：活血化瘀汤、破瘀汤、血府逐瘀汤等。
4.肾虚型：
辨证特点：耳聋突然发作，伴有耳鸣、耳胀，舌质淡红，苔薄白，脉象沉细。
治疗原则：滋补肾虚，温补经络。
常用方剂：六味地黄丸合牛蒡子汤。
二、预防治疗：
1.避免各种引起暴聋的致病因素，如避免噪音、保护耳朵免受寒冷风吹、避免用力擤鼻涕等。
2.调整饮食，多食用富含维生素B的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆类等。
3.保持良好的心理状态，避免长期精神紧张、疲劳等。
4.中医治疗中，可配合使用穴位按摩、艾灸等保健方法，有助于预防暴聋的发生。
暴聋突发性聋中医临床诊疗方案
暴聋突发性聋中医临床诊疗方案暴聋是指突发性耳聋，常常在几小时内完全或部分丧失听力。
暴聋的发病原因多种多样，可能与病毒感染、自身免疫反应、循环障碍、内耳血管病变等因素有关。
中医临床对于暴聋的治疗主要是针对具体情况分析病因，辩证用药，采用中医药治疗的方法进行调理。
下面是针对暴聋的中医临床诊疗方案：1.辩证施治：根据患者具体的临床表现进行辩证，分析病因和病理机制。
（1）风寒闭络型：临床表现为耳鸣、耳背沈沈、听力减退、耳道堵塞感，伴有头痛、身痛，舌苔白腻，脉浮紧。
此种情况可选用温通散寒的中药治疗，如葛根汤、桂枝加附子汤等。
（2）气滞血瘀型：临床表现为听力减退或丧失，耳鸣、耳聋、耳背或头背沈重，舌苔紫暗有瘀斑，脉弦涩。
此种情况可选用活血化瘀的中药治疗，如桃红四逆汤、血府逐瘀汤等。
（3）肾虚阳衰型：临床表现为耳鸣、耳聋、听力减退，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。
此种情况可选适量温阳助肾的中药治疗，如金匮肾气丸、助阳汤等。
2.针灸疗法：适用于各种类型的暴聋。
（1）耳针疗法：主要通过刺激耳穴，调整全身气血运行情况，改善听力。
常用的耳针穴位有肾、肝、脾、胆、心、听神经等穴位。
可以选择耳针按压、耳针埋藏、耳针贴敷等方法。
（2）体针疗法：可以针对具体的辩证类型选穴进行针灸治疗，如阳关、足三里、肾俞等穴位。
3.中药内服：常用的中药有参参附饮、四君子汤、麦冬石膏汤等。
（1）参参附饮：主要由人参、细辛、附子等组成，具有温阳散寒、活血化瘀的功效，适用于暴聋因脾肾阳虚或气血不足引起的。
（2）四君子汤：主要由人参、白术、茯苓、甘草等组成，具有补血养气、健脾和胃的功效，适用于暴聋因气血不足引起的。
（3）麦冬石膏汤：主要由麦冬、石膏、牡蛎等组成，具有清热解毒、润燥止痒的功效，适用于暴聋因火热上扰引起的。
4.辅助疗法：包括中医推拿、理疗、艾灸、气功、耳敷等，辅助调理身体气血运行，促进康复。
需要注意的是，中医临床治疗暴聋应在医师指导下进行，根据患者具体情况进行个体化的治疗方案。