医学影像工作制度

第一节医学影像工作制度

一、放射科工作制度

1、实行院长领导下的科主任负责制。健全科室各级管理，制定各岗位的工作制度，加强医

德教育，确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想，提高诊疗质量。

2、科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。在

手术诊疗时，应按无菌手术要求进行操作。

3、各种X线检查均须由经管医师详细填写影像诊疗申请单，经登记编号后，方可检查。急

诊患者随到随检。特殊造影检查均应事先预约。

4、推行放射诊断的全面质量管理（QA），执行影像诊疗规程。重危患者必须由经治医师携

带急救药品陪同检查。检查完毕，等观察照片合格后，方嘱患者离开。

5、每天集体读片与评片，解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣，诊疗报告应由医师以

上人员复核后发出。

6、定期对手术或临床证实的病例进行随访，评定诊断符合率。同时，应对漏诊、误诊病例

进行集体讨论，不断总结提高。

7、健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量逐一登记和统计，资料妥善保管，归档存

放。

8、具有医疗、教学、科研价值的病例，必须取得完整可靠的资料，并妥善保管。

9、专人负责设备、仪器、物资和药品的领取、保管及账册注销工作。

10、医技人员定期进行健康检查，合理安排休假。严禁在科内吸烟。

11、严格遵守上下班工作制度，不得迟到、早退，不准擅自离开工作岗位。

二、放射科急诊工作制度

1、各科医师应根据患者病情需要在影像诊疗申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位

均应填写明确，并注明患者住址或电话号码。

2、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。

3、重危患者应由经治医师携带急救药品陪同检查。

4、遇有疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。

5、急诊患者做完检查后，胶片应及时发出并同时向患者做出解释，并告知其流程，次日由

医师以上人员对科内留档资料仔细复核后发出诊疗报告。

三、放射科值班、交接班制度

1、非办公时间和节假日，均应安排听/值班人员。

2、听/值班人员必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。

3、听/值班人员应检查科室范围内的门、窗、水、暖、电和煤气，保证科内安全。

4、严格执行交接班制度，重大事件及时汇报，并记好值班日志。

四、放射科查对制度

1、接收放射科诊疗申请单时，要查对填写是否符合规范；查对初步诊断、部位与检查目的

是否相符；查对交费手续是否完备。

2、技术人员照片和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、

申请科别、住院号（门诊号）、检查部位和目的，防止差错。3、在诊疗过程中，应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法；查造影剂及药物有无

变质，瓶口有无松动、裂缝；查患者有无碘及其他药物过敏史；查使用药物有无配伍禁忌。

使用大剂量造影剂或危重病例术前，应查安全急救措施是否完

备，并注意术后反应。

五、放射科透视检查规则

1、透视检查前，值班医师应做好各种准备工作，并调节好X线机所使用的透视电流、电压。

2、透视前应严格执行查对制度，检查完毕，应认真书写诊断报告。

3、透视中，检查要细心，诊断要谨慎，发现疑难问题或微小病变观察不清时，应确定部位，

再进一步摂片检查。

4、急诊、重危病例随到随诊。对年迈、体弱、病重患者进行透视时，应有陪同人员协助扶

持。

5、对已知法定传染病的患者透视后，应及时采取消毒隔离措施，防止交叉感染。

六、放射科造影检查制度

1、检查医师必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。

2、使用离子型碘剂造影前，必须进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。

3、造影前，必须做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。

4、造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，

应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。

5、造影后，应妥善交待注意事项。

七、放射科读片及报告书写制度

1、每日集体读片，应由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，

提高诊疗质量。

2、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇有疑难问题时，

可协同超声和各有关科室会诊解决。

3、诊疗报告必须逐项填写，字迹清楚，描述和分析应符合规范要求，并作出诊断或提出参

考意见。报告医师应签全名，并由医师以上人员负责复审。

4、诊疗报告应在规定时间内发出，遇有特殊情况，应向患者说明原因。

八、放射科评片制度

1、评片的目的是运用质量检测的手段对差片和废片形成原因进行分析，加强照片质量控制

（QC），不断改进技术工作，提高优片率，减少重摂片，降低患者X线辐射剂量。

2、应定期在科主任或主管技师主持下，由各级技术人员参加，对照片质量中的有关问题进

行分析讨论，将废片和重摂片登记在案，并对差片提出改进意见。

3、评片标准详见质量管理（QA）。

4、定期统计公布评片质量结果，对优片率高者予以表扬和奖励，对差片率高者应令其采取

措施加以改进。

九、放射科DR室工作制度

1、严格执行机器开、关机操作规程。

2、IP板曝光后及时打号、扫描。

3、按照直方图调整图像对比度、黑化度、清晰度等，保存后传输图像。

4、选择相机、合适的模板及胶片尺寸，进行图像打印。

5、不许更改计算机设置，不许删除计算机内应用程序，不许在计算机内安装软件。

十、放射科资料登记制度

1、任何诊疗申请单必须办妥手续，如批价、缴费、登记后，方可进行检查。初诊患者应依

次序编排新号；复诊患者要查找老号，同时取出初诊资料，供诊疗参考。