徒手心肺复苏

按压部位
胸部胸骨中下段
心肺复苏术 图示5
救护人的上半身前倾，双肩位于双手的正上方， 两臂伸直 (肘关节伸直)，垂直向下用力，借助自 身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作。
（垂直按压）
心肺复苏术
5、胸外按压要求
• 按压速率：至少每分钟 100 次（成人、儿童、 婴儿都一样） • 按压幅度：成人至少为 5 厘米； 婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分 之一（婴儿大约为 4厘米，儿童大约为5厘米） • 按压与放松的比例各占50%。保证每次按压后胸 部充分回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断
仰头举颏法 仰头抬颈法
心肺复苏术
7、人工呼吸：Leabharlann Baidu
按压30次后口对口向患者口内吹气2次， 每次吹气时间1秒以上，能够看到患者胸廓 起伏（建议潮气量500—600ml）。
心肺复苏术 图示8
每分钟呼吸10— 12次


避免过度通气，吹气 量500—600ml,以胸廓 起伏为准
心肺复苏术 -- 图示9
心肺复苏术
肺复苏的“黄金时间”。
心脏骤停的主要表现
意识突然丧失 大动脉搏动消失 呼吸约在数十秒内停止 瞳孔散大 心音消失，血压为零
心肺复苏的核心三步骤
C（ Circulation）：胸外按压 A（Airway）： 气道 B（Breathing）： 呼吸
1、判定意识： 如果发现有人昏倒在地，评估周围环境 安全后，拍打患者肩部，问：“你怎么 啦”，在检查反应时应该快速检查患者呼 吸情况，如无反应立即启动急救系统并找 到AED（或由其他人员寻找）。如果是淹溺 或其他任何年龄的窒息者，则应该在打求 救电话之前先进行5个30：2周期CPR。
心肺复苏术
6、开放气道：
（1）仰头抬颏法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置 于下颏下方处，抬起下颏（颌）。注意操作时手指不要压迫颈前 部软组织，此法不适用于有颈椎骨折的患者。 （2）仰头抬颈法：患者去枕仰卧，抢救者一手置于患者前额，向后向 下按压，使头后仰，另一手托住患者的颈部向上抬颈。此法亦不 适用于有颈椎骨折的患者。
• 三期复苏（心脏复跳后的治疗，即脑复苏）
心肺复苏术
心脏骤停的心电图表现为心室颤动、 心电－机械分离、心室停博、严重窦缓。 据资料统计，心室颤动约占90%，所以室 颤是心跳骤停最主要的表现形式和病人 死亡的一个主要原因。
心肺复苏术
心脏骤停后，人体各脏器对无氧缺血 的耐受力是不同的。脑组织虽然只占体重 的2%，但对氧的摄取量和血供的需求量却 很大。氧约占人体总氧摄取量的20%，血液 供应为心排出量的15%，故在缺血缺氧时， 最先受到损害的是脑组织。大脑在缺氧4-6 分钟时脑神经元发生不可逆的病理改变。 故将心跳骤停后的4分钟内定为心
（3）仰头拉颌法:此法适用于有颈椎骨折的患者，抢救者在病员头侧， 用双手抓住患者两侧下颌角向上牵拉，使下颌向前，同时两手拇 指可将下唇推开，使口腔打开。但如果托颌手法无法开放气道， 则应采取仰头抬颈法。 注意：仅在昏迷病人口中见到异物堵塞时用手指清除异物。
心肺复苏术
图示6
仰头举颏法
心肺复苏术 -- 图示7
8、按压－通气比率：30：2. 9、AED到达后马上连接使用。
心肺复苏术
10、心肺复苏的有效指标 • • • • 瞳孔由大变小； 面色（口唇）由紫绀转为红润； 可扪及到大动脉搏动； 可测到血压60/40mmHg左右。
LOGO
谢谢！
心肺复苏术 图示1
判断意识
轻拍重喊， 同时观察胸廓
是否有起伏
心肺复苏术
2 复苏体位： 立即将病人放置于复苏体位（仰卧位）， 平放在硬质平面上。
心肺复苏术 图示2
坚 硬 平 坦 的 平 面
心肺复苏术
3、判断脉搏： 一手按于患者的前额，使患者头部后仰， 另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉，可 用食指及中指指尖先触及气管正中部（男 性可触及喉结），然后向旁滑移2-3cm，在 气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动， 检查时间＜10秒，如有脉搏，可作人工呼 吸，每分钟成人通气频率10-12次，婴儿和 儿童12-20次/分。
LOGO
心肺复苏术
心肺复苏术
心肺复苏术
简称CPR，是针对呼吸心跳停止所采取 的抢救措施，以人工呼吸代替伤员的自主 呼吸，以胸外按压代替暂时的人工心跳， 是阻止患者从“临床死亡”到“生物学死 亡”的有效手段。
心肺复苏术
• 一期复苏（支持基础生命活动，即基础复苏）
• 二期复苏（进一步支持生命活动，即高级复苏）
心肺复苏术
判断脉搏
将食指和中指并 拢触摸颈动脉
图示3
心肺复苏术
4、胸外按压： 如无脉搏，立即在正确的定位下作心外 按压术。按压部位在胸骨中下段(或两乳头 连线的中点)，将掌根重叠放于按压区，使 手指脱离胸壁，双臂伸直，垂直向下用力 按压。按压应平稳，有规律地进行，不能 间断。
心肺复苏术 图示4