第十章呼吸系统常见疾病的药物治疗重点、难点辅导(精)
呼吸系统常见病的药物治疗ppt课件
04 药物治疗的注意事项与副 作用
药物治疗的注意事项
遵医嘱用药
遵循医生的建议，按照规定的剂量和 时间服用药物，避免自行增减剂量或 停药。
注意药物过敏史
在用药前应告知医生自己的药物过敏 史，避免使用过敏的药物。
观察不良反应
如出现不适或异常反应，应及时向医 生报告，以便及时调整治疗方案。
定期复查
按照医生的建议定期进行复查，以便 及时了解病情变化和药物的疗效。
常用药物分类
抗生素
用于治疗各种感染性疾病，如肺炎、支气管 炎等。
平喘药
用于缓解哮喘症状，如沙丁胺醇、茶碱等。
镇咳药
用于缓解咳嗽症状，如止咳糖浆、甘草片等。
抗过敏药
用于治疗过敏反应，如氯雷他定、西替利嗪 等。
03 常见呼吸系统疾病的药物 治疗
感冒的药物治疗
总结词
感冒是一种常见的呼吸系统疾病，药物治疗可以帮助缓解症状，促进康复。
经济性
药物应经济实惠，患者 能够承担得起。
方便性
药物应易于使用，方便 患者获取和使用。
药物选择的标准
适应症
药物应适用于患者的具体病症 和病情。
禁忌症
药物不应与患者的其他疾病或 用药产生相互作用。
药效学
药物应具有明确的药效学特点 ，能够针对病症产生有效治疗 。
不良反应
药物的不良反应应可接受，风 险较低。
分类
根据疾病性质，呼吸系统常见病 可分为感染性、炎症性、过敏性 和肿瘤性等类型。
常见症状与表现
01
02
03
04
咳嗽
咳嗽是最常见的症状之一，可 能伴有咳痰或干咳。
呼吸困难
患者感到呼吸费力，可能伴有 喘息或胸闷。
呼吸系统常见疾病及用药指导
呼吸系统常见疾病及用药指导一、呼吸系统概观及常见疾病鼻腔：鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉等；口：溃疡、粘膜糜烂、口苦，嘴唇发黄、发白、发紫，舌苔发红、变厚、发白；咽喉：咽炎、喉炎、扁桃体炎、咽颊炎等；气管：急、慢气管、支气管炎、哮喘、过敏性哮喘等；肺部：大叶肺炎、衣原体、支原体性肺炎、肺结核、肺脓肿等二、呼吸系统主要病因1、西医病因：l 流行感冒病毒：70%-80%，鼻、腺、流感、副流感等l 普通感冒细菌：20%-30%，肺炎、溶血性链、金葡菌2、中医病因：风寒感冒风热感冒暑湿感冒气虚感冒四、呼吸系统常见症状风寒感冒头痛、鼻塞流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白、咳嗽吐稀白痰、咽喉正常、全身发寒（酸痛）、无汗；风热感冒头痛、鼻塞流脓鼻涕、口渴、舌尖边红、舌苔薄黄、咳嗽吐稠黄痰、咽喉肿痛或白点、全身发热、有汗；暑湿感冒头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛气虚感冒反复感冒，每月一次、一年多次1、鉴别诊断风寒感冒和风热感冒2、鉴别诊断普通感冒和流行感冒3、常见症状4、病理学表现病毒性感冒（伴有细菌感染）：提示菌染、咔血、气管通道狭窄、分泌物增多、粘膜充血、呼吸阻塞细菌性感冒（咳、痰、喘）：咳嗽、痰浓、加重炎症、分泌物进一步增多、气喘5、感冒吃抗生素吗？细菌感染三个简易判断标准：抽血化验白细胞高于10；发烧（超过38.5 度）或者超过基础体温1度以上；有痰尤其有黄鼻涕或黄痰。
细菌感染用药选择头孢类：如头孢克肟西林类：如阿莫西林大环内酯类及其他：如罗红霉素或者阿奇霉素五、呼吸系统常用药物及非药品1、头部（解热镇痛、补充能量）：头痛、头晕、发热、发胀西药：对乙酰氨基酚片、布诺芬缓释片、复方氨酚烷胺片、感康、氨咖黄敏口服液、散利痛；中成药：清开灵滴丸、片，九味羌活颗粒、感冒软胶囊、桑菊感冒片、颗粒、莲花清瘟胶囊、颗粒，银翘解毒胶囊、风寒感冒颗粒、风热感冒颗粒、感冒清热颗粒、四季感冒片、小柴胡颗粒、金牡感冒片、抗感冒颗粒、银柴颗粒；中西合璧：三九感冒灵胶囊、颗粒，维C银翘片、贯黄感冒胶囊、感冒疏风颗粒（片）、抗感冒颗粒、银柴颗粒、感冒清胶囊、复方大青叶片；保健食品：螺旋藻、维生素C、B族维生素器械：通气鼻贴、小儿感冒贴、退热贴、电子体温计，布诺芬凝胶2、眼睛（养肝保肝护肝）：流泪、怕光、分泌物增多、发胀、发干、发涩、发红、发痒中成药：杞菊地黄丸、明目地黄丸、石斛夜光丸、复明胶囊、牛黄解毒片、黄连上清片、炎可宁片、清火片、金银花颗粒、夏桑菊、一清颗粒；保健食品：蜂胶软胶囊、大蒜素胶囊、螺旋藻片、B族、复合维生素、维生素C、肝宝、鱼油软胶囊、鱼肝油、维生素AD胶丸、β胡萝卜素、针叶樱桃果味糖果片；器械：眼贴；外用：滴眼液、眼膏；清肝明目中药：熊胆丸、护肝片、肌苷片、和肝利胆颗粒、乙肝解毒胶囊、舒肝颗粒、肌苷口服溶液、逍遥丸、龙胆泻肝丸、拉米夫定片、阿德福韦酯片、复方益肝灵片，养肝茶（菊花、贡菊、野菊花、杭菊、枸杞、决明子）；3、鼻子（清肺）：鼻塞、流鼻涕、大喷嚏、鼻痒、鼻干、鼻出血、鼻疮外用：通气鼻贴、滴鼻液、富马酸酮替芬鼻喷雾剂中药口服：通窍鼻炎片、鼻炎灵片、鼻炎康片、香菊片、藿胆丸、鼻窦炎口服液、鼻渊片、千柏鼻炎片、熊胆丸、胆香鼻炎片；西药：氯雷他定片、氨酚伪麻片、扑尔敏；保健食品：鳕鱼肝油、蜂胶、维生素C、葡萄籽胶囊、β胡萝卜素、针叶樱桃果味糖果片;4、耳朵（补肾）：耳鸣、耳痛、分泌物增多外用：滴耳液中药口服：炎可宁片、耳聋左慈丸、左归丸-阴、太极六味地黄丸- 阴，益气聪明丸、右归丸-阳、金贵肾气丸、补肾益脑胶囊、补肾强身胶囊、六味地黄胶囊、抗骨增生片、益脑胶囊、肾宝片、肾宝合剂、健肾生发丸、安神补脑颗粒、强阳保肾丸、金水宝胶囊；中药饮片：菟丝子、何首乌、海马、海龙、鹿鞭、鹿茸、紫河车、壮阳果、老苗汤；器械：足浴器保健食品：斯巴达、强身胶囊、海狗胶囊、鹿茸参景天胶囊、三鞭酒、鹿茸酒、OTC龟蛇酒、维生素C、B族、螺旋藻、β胡萝卜素、氨基酸口服液、片、蛋白质粉。
医学课件-呼吸系统常见疾病的药物治疗重点、难点辅导
近年来推荐吸入激素和长效β 2受体激动剂联用治疗哮喘。两者具有协 同抗炎和平喘作用，可获得相当于(或优于)应用加倍剂量吸入型激素时的疗 效,并可增加患者的依从性,减少较大剂量激素引起的不良反应,尤其适合于 中～重度持续哮喘患者的长期治疗。
①吸入给药:药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小，全身性不良反应较 少。吸入给药的口咽部局部的不良反应包括：声音嘶哑、咽部不适和念珠 菌感染等。吸药后及时用清水含漱口咽部、及选用干粉吸入剂或加用储雾 罐等都可减少上述不良反应。
吸入型激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。有气雾剂、干粉吸 入剂和溶液3种类型，一般而言,使用干粉吸入装置比普通定量气雾剂方 便,吸入下呼吸道的药物量较多。
四、药物治疗
根据病因与发病机制，哮喘的药物治疗分为具有抗炎作用和支气管扩 张作用两大类，某些药物兼有以上两种作用。
抗炎药物包括糖皮质激素、色甘酸钠、酮替酚以及某些炎性介质的拮 抗剂；支气管扩张剂，包括β 2受体激动剂、茶碱类药物和抗胆碱能类药 物。 1．糖皮质激素(以下简称激素)
激素是最有效的抗变态反应炎症的药物。激素给药途径包括吸入、口 服及静脉应用等。
轻度发作者可吸入2受体激动剂沙丁胺醇或特布他林；但2受体 激动剂可抑制子宫收缩，故在分娩前应停用为好。
中度发作者需加用吸入糖皮质激素；重度发作者，在保护好胎儿 前提下，应使用氨茶碱及糖皮质激素，以控制哮喘发作。 （2）儿童哮喘用药
早期应使用2受体激动剂及糖皮质激素吸入制剂；色甘酸钠吸入 粉剂和酮替酚常用于预防哮喘。 （3）老年哮喘用药
呼吸系统药物治疗的原则和注意事项
通过导入正常基因或修饰异常基因，治疗单基因遗传病，如囊性 纤维化等。
基因编辑技术
利用CRISPR-Cas9等基因编辑技术，对疾病相关基因进行精确修饰 ，治疗复杂性疾病。
细胞基因治疗
将正常基因导入患者体细胞，再回输给患者，以治疗遗传性疾病和 某些获得性疾病。
细胞治疗在呼吸系统疾病中的应用前景
针对病因进行治疗，从 根本上消除疾病的发生
和发展。
控制症状
通过药物治疗，控制疾 病的症状，减轻患者的
痛苦。
改善肺功能
药物治疗可以改善患者 的肺功能，提高呼吸系 统的通气和换气功能。
预防并发症
通过药物治疗，预防呼 吸系统疾病的并发症， 如肺部感染、呼吸衰竭
等。
02 呼吸系统药物治 疗原则
个体化治疗原则
肺结核的治疗目标是消除结核分枝杆菌 ，防止复发和传染。药物治疗主要包括 使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等 。
VS
注意事项
肺结核患者的药物治疗需遵循“早期、联 合、适量、规律、全程”的原则。同时， 需关注抗结核药物的副作用和耐药性问题 ，及时调整治疗方案。
06 呼吸系统药物治 疗的未来展望
新型药物的研发与应用前景
规律用药
按照医嘱规定的时间和剂量规律 用药，保持血药浓度稳定。
避免滥用
避免不必要的用药和滥用抗生素 等药物。
药物副作用及相互作用注意事项
观察副作用
用药期间密切观察患者是否出现药物副作用，如 过敏反应、胃肠道反应等。
调整用药
出现副作用时，应及时调整用药方案，减少副作 用的发生。
注意药物相互作用
避免同时使用可能产生相互作用的药物，以免加 重患者病情或导致不良反应。
1 2
临床药物治疗学——呼吸系统常见病的药物治疗知识点归纳
临床药物治疗学——呼吸系统常见病的药物治疗知识点归纳要点1 急性上呼吸道感染2 肺炎3 支气管哮喘4 慢性阻塞性肺病5 肺结核要点呼吸系统常见病的药物治疗一、急性上呼吸道感染（一）治疗原则1.一般治疗原则保持室内空气流通、多休息、戒烟、多饮水、补充适当的维生素。
2.用药目的与原则抗病毒药物、抗感染治疗、对症治疗。
（二）治疗药物选择及合理应用1.急性细菌性咽炎及扁桃体炎病原菌主要为A组β溶血性链球菌，少数为C组或G组β溶血性链球菌。
由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症——风湿热和肾小球肾炎，因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需10天。
药物选择与合理应用：（1）青霉素为首选，疗程均为10天。
（2）青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类，疗程10天。
（3）其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程10天。
2.急性细菌性中耳炎病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见，疗程7～10天，以减少复发。
（1）初治宜口服阿莫西林。
（2）其他可选药物有复方磺胺甲噁唑和第一代、第二代口服头孢菌素。
3.急性细菌性鼻窦炎病原菌以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见。
疗程10～14天，以减少复发。
抗菌药物的选用与急性细菌性中耳炎相同。
初治宜口服阿莫西林的是A.急性细菌性咽炎B.急性细菌性扁桃体炎C.急性细菌性中耳炎D.支气管哮喘E.医院获得性肺炎『正确答案』C『答案解析』急性细菌性中耳炎初治宜口服阿莫西林，疗程7～10天，以减少复发。
要点二、肺炎肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。
其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。
（一）肺炎的分类1.病理形态学的分类大叶肺炎、支气管肺炎、间质肺炎、毛细支气管炎等。
2.根据病原体种类细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎等。
3.根据病程分类急性肺炎、迁延性肺炎（1～3个月）及慢性肺炎（超过3个月）。
呼吸系统常见疾病及治疗药物简介
呼吸系统常见疾病及治疗药物简介呼吸系统是人体体内的重要系统之一，主要负责气体交换，供应身体所需的氧气，并排出体内产生的二氧化碳。
然而，呼吸系统往往容易受到疾病的侵袭，导致呼吸困难、咳嗽、喘息等症状的出现。
下面将介绍一些常见的呼吸系统疾病及治疗药物。
1. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)慢性阻塞性肺疾病是一种慢性进行性疾病，主要表现为气流受限和呼吸困难。
常见病因包括吸烟和长期暴露在有害气体和颗粒物中。
治疗药物主要包括支气管扩张剂和类固醇激素。
支气管扩张剂可以扩张支气管，减轻气流受限，包括短效β2激动剂、长效β2激动剂和抗胆碱能药物。
类固醇激素则可以减轻炎症反应，缓解肺部症状。
2. 哮喘哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，表现为气道过敏性痉挛和黏液过多。
常见症状包括喘息、咳嗽和胸闷。
哮喘的治疗主要分为急性发作期和控制期的治疗。
急性发作期的治疗药物主要包括短效β2激动剂和抗胆碱能药物，用于迅速扩张气道，缓解症状。
控制期的药物主要包括长效β2激动剂、吸入类固醇和白三烯受体拮抗剂等，用于控制炎症反应和稳定气道。
3. 肺炎肺炎是肺部感染引起的疾病，常见症状包括发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难。
治疗肺炎的药物主要是抗生素，根据病原体的不同选择不同的抗生素。
常见的包括青霉素、头孢菌素和大环内酯类抗生素。
在治疗过程中，还可以配合使用退烧药、解痉药和咳嗽药等对症治疗药物。
4. 慢性支气管炎慢性支气管炎是一种慢性炎症性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰和气流受限。
治疗药物主要包括支气管扩张剂和黏液溶解剂。
支气管扩张剂可以扩张支气管，减轻气流受限，常见的包括短效β2激动剂和长效β2激动剂。
黏液溶解剂可以稀化和促进痰液的排出，常见的包括溴己新和乙酰半胱氨酸。
5. 肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，主要表现为咳嗽、咯血、发热和消瘦。
治疗肺结核的药物主要是抗结核药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
治疗过程需要长期使用多种药物联合治疗，且需要严格遵守药物的规定剂量和疗程，以避免耐药性的产生。
呼吸系统疾病的注意事项和药物治疗教学设计
保持良好的生活 习惯，如勤洗手、 保持口腔清洁等
避免接触感冒、 流感等呼吸道传
染病患者
加强体育锻炼， 提高免疫力，减 少呼吸道疾病的
发生
添加标题
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添加标题
添加标题
饮食调养
饮食清淡，避免辛辣刺激性食物
避免油腻食物，减轻胃肠道负担
多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质
适量饮水，保持呼吸道湿润
提高患者依从性的措施
加强患者教育，提高患者 对疾病的认识和理解
制定个性化的治疗方案， 满足患者的个体需求
加强医患沟通，建立良好 的医患关系
提供患者自我管理工具， 如健康日记、用药提醒等
定期随访，及时了解患者 的病情变化和治疗效果
患者教育及健康指导效果评价
提高患者对疾病的认识和理解 改善患者的生活习惯和饮食习惯 提高患者的自我管理能力和依从性 减少并发症的发生和住院次数 提高患者的生活质量和满意度
呼吸系统疾病的注意事项和 药物治疗教学设计
汇报人：XX
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 呼吸系统疾病概述 3 呼吸系统疾病注意事项 4 药物治疗教学设计 5 呼吸系统疾病药物治疗案例分析 6 药物治疗注意事项及不良反应处理
单击此处添加章节标题
药物相互作用及配伍禁忌
药物相互作用：不同药物 之间的相互作用，可能导 致药效降低或增强，甚至
产生毒性
配伍禁忌：某些药物不能 同时使用，否则可能导致
不良反应或降低药效
注意事项：在使用药物治 疗时，应遵循医生的指导， 避免自行调整剂量或停药
不良反应处理：若出现不 良反应，应及时就医，并 告知医生正在使用的药物
呼吸系统疾病的药物治疗(临床药物治疗学课件)
抗结核药的作用机制主要是： 通过抑制结核分枝杆菌细胞壁的分 枝菌酸的生物合成，使其丧失细胞壁的 完整性和抗酸性， 或特异性抑制结核分 枝杆菌DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍 mRNA合成。
1.药物治疗 2.对症治疗
1.药物治疗
1）常规化疗与短程化疗 2 ）两阶段用药和间歇用药 3 ）督导用药 4）化疗方案
❖急性上呼吸道感染 ❖肺炎 ❖支气管哮喘 ❖肺结核
第四节 肺结核
学习目标
➢掌握肺结核的药物治疗原则、治疗药物选用、 药物不良反应防治；
➢熟悉肺结核的治疗药物作用、药物相互作用。
肺结核是由结核杆菌引起的
慢性呼吸道传染病。
【临床表现】
午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗 汗等全身症状以及咳嗽、咯血、胸痛甚至呼吸困 难等呼吸系统症状。
力减退甚至诱发精神病和癫痫。
原因：
✓异烟肼与维生素B6结合，由尿排出，造成 V6缺乏，引起氨基酸代谢障碍。
4.胃肠道反应
✓恶心、呕吐、腹泻等。
一般可耐受
5.球后视神经炎
✓乙胺丁醇，与剂量有关 ✓视力减退、视觉模糊、视野缩小、红绿
色盲、弱视等。 大剂量连续应用，应检查视力，若有
异常，立即停药。
6.耳毒性
✓卡那霉素、链霉素 ✓长期应用：前庭功能失调及永久性耳聋 ✓长期应用，应检查听力。
5）适量
根据不同病情及不同个体规定不 同给药剂量，注意用药个体化。
按疗效、毒பைடு நூலகம்及 临床应用
一线抗结核药 二线抗结核药
一线抗结核药： 异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、 吡嗪酰胺
疗效高，毒性较小，常规应用的首选。
二线抗结核药：
对氨基水杨酸、卡那霉素、乙硫异烟 胺、卷曲霉素
呼吸系统常见疾病的临床药物治疗
精品课件
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特异性病原学治疗பைடு நூலகம்
• 病毒感染：抗病毒药的疗效不确切，以对 症治疗为主。常用的抗病毒药有利巴韦林、 阿糖腺苷、阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他 韦（达菲）。
• 疗程：根据病情轻重、感染菌的种类和患 者的一般情况来确定。
• 对症支持治疗：卧床休息、降温、维持水、 电解质平衡、保护呼吸道通畅、保护心肝 肾功能，防止MODS。
病毒衣原体支原体感染非典型肺炎一呼吸系统感染的抗菌药物治疗一呼吸系统感染的抗菌药物治疗??重视病原学诊断重视病原学诊断??结合患者的基础状态结合患者的基础状态??结合患者的基础状态结合患者的基础状态呼吸系统疾病的药物治疗呼吸系统疾病的药物治疗??掌握抗菌药物的特点及适应症掌握抗菌药物的特点及适应症??联合用药和药物相互作用联合用药和药物相互作用??注意抗菌药物的毒副作用注意抗菌药物的毒副作用二糖皮质激素的应用二糖皮质激素的应用??支气管哮喘支气管哮喘??外源性过敏性肺泡炎外源性过敏性肺泡炎??结节病结节病??结节病结节病??风湿性疾病引起的肺损伤风湿性疾病引起的肺损伤??结核性胸膜炎结核性胸膜炎??其他其他第一节急性上呼吸道感染?是指病毒或细菌引起的鼻腔咽部或喉部的急性炎症
型肺炎
精品课件
6
呼吸系统疾病的药物治疗
一、呼吸系统感染的抗菌药物治疗
➢重视病原学诊断
➢结合患者的基础状态
➢掌握抗菌药物的特点及适应症
➢联合用药和药物相互作用
➢注意抗菌药物的精品毒课件副作用
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二、糖皮质激素的应用
➢支气管哮喘
➢外源性过敏性肺泡炎
➢结节病
➢风湿性疾病引起的肺损伤
➢结核性胸膜炎
呼吸系统常见疾病药物治疗
02 考虑药物的副作用，
如过敏反应、胃肠道 反应等
03 遵循医嘱，按时按量
服药，避免擅自停药 或减量
04 注意药物相互作用，
避免与其他药物同时 服用，以免影响药效 或产生不良反应
药物剂量
药物剂量应根据患者的年龄、 体重、病情等因素确定
A
药物剂量应根据患者的耐受 性和反应进行调整
C
B
药物剂量应根据药物说明书 和医生建议进行
谢谢
呼吸系统常见疾病药物治疗
演讲人
呼吸系统疾病 概述
药物治疗方案
药物治疗注意 事项
呼吸系统疾病概述
呼吸系统疾病分类
01
上呼吸道疾病：如感冒、流 感、鼻炎等
03
肺部疾病：如肺结核、肺癌、 肺气肿等
05
呼吸道过敏性疾病：如过敏 性鼻炎、哮喘等
02
下呼吸道疾病：如肺炎、支 气管炎、哮喘等
04
胸膜疾病：如胸膜炎、胸腔 积液等
抗病毒药物治疗
01
抗病毒药物：如奥司他韦、利巴韦林等
02
治疗原理：抑制病毒复制，减轻症状
03Leabharlann 适用人群：适用于病毒感染引起的呼吸系统疾病
04
注意事项：遵医嘱用药，避免滥用药物，注意药物相互作用
支气管扩张剂治疗
01
支气管扩张剂的作用原理：
松弛支气管平滑肌，扩张支
气管，缓解气道痉挛
02
支气管扩张剂的分类：β2受
针对病因：选择针对病 因的药物进行治疗，如 抗生素、抗病毒药物等。
药物治疗方案
抗生素治疗
01 抗生素种类：青霉素类、头孢菌素类、大 环内酯类等
02 适用范围：细菌感染引起的呼吸系统疾病， 如肺炎、支气管炎等
药物治疗呼吸系统疾病
药物治疗呼吸系统疾病呼吸系统疾病是指影响人体呼吸功能正常运转的各类疾病，其中包括了感冒、肺炎、哮喘等常见呼吸道疾病。
在治疗呼吸系统疾病的过程中，药物治疗起着重要的作用。
本文将介绍常见呼吸系统疾病的药物治疗方案和相关注意事项。
一、感冒的药物治疗感冒是由病毒感染引起的，特点是鼻塞、喉咙痛、咳嗽等。
在药物治疗中，我们可以选择一些抗病毒药物和缓解症状的药物。
常用的抗病毒药物有奥司他韦、拉米夫定等，它们可以抑制病毒的复制和蔓延，减轻感冒症状。
同时，我们还可以使用非处方药如解热镇痛药对症治疗。
不过，我们需要注意的是，感冒多为自限性疾病，使用药物治疗应在医生指导下进行，避免不必要的药物滥用。
二、肺炎的药物治疗肺炎是由细菌、病毒等感染引起的肺部疾病，症状主要包括发热、咳嗽、胸痛等。
在治疗肺炎时，医生会根据病情和病因选择合适的药物治疗方案。
对于细菌性肺炎，常用的治疗药物包括青霉素类、头孢菌素类等抗生素，它们能有效抑制细菌的生长和繁殖。
对于病毒性肺炎，我们主要采取的是对症治疗，使用抗病毒药物如奥司他韦等。
除药物治疗外，卧床休息、充分饮水等也是肺炎治疗中的重要措施。
三、哮喘的药物治疗哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为喘息、呼吸困难等。
在哮喘治疗中，长期控制药物和急性发作时的缓解药物是主要的治疗手段。
长期控制药物包括吸入型皮质类固醇、黄嘌呤类等，它们能够减轻炎症反应，控制病情。
急性发作时，我们可以采取吸入型β2受体激动剂等缓解药物，舒张气道，缓解呼吸困难。
哮喘的治疗需要进行个体化，根据患者病情和依从性制定合理的药物治疗方案。
四、吸入药物治疗的注意事项在呼吸系统疾病的药物治疗中，吸入药物是一种常见的治疗方式。
吸入药物能直接作用于肺部，减少全身器官的副作用，且吸入效果明显。
在使用吸入药物时，需要注意以下几点。
首先，正确使用吸入器具，按照医生的指导操作，保证药物能够顺利吸入肺部。
其次，注意清洁吸入器具，避免细菌感染。
最后，及时清洗口腔，防止药物引起的口腔干燥和感染。
第十一章第十章呼吸系统常见疾病的药物治疗重点难点辅导
•遗传 •年龄 •内分泌改 变 •睡眠 •诱发原因
•：近亲结婚中患病率相对较高。
•：多数在6-10岁发作，而半数在11-15岁自愈。
•：在女性患者中，多数在雌激素和黄体酮降低时易发 作。
•：通常在夜间睡熟后30分钟内或在晨醒后发作。
•：疲劳、饥饿、饮酒等诱发发作。
第十一章第十章呼吸系统常见疾病的 药物治疗重点难点辅导
• 药物相互作用：
• A、苯巴比妥、苯妥英钠都能加速卡马西平代谢，降低其血药浓度。
•
B、大环内酯类、西咪替丁、抗抑郁药、烟酰胺第十等一章药能第物十治增章疗加呼重吸点卡系难统点马常辅西见导疾平病的血浓度，
• ③乙琥胺：
• 作用机制不详，但是它是治疗失神小发作的首选药，对肌阵挛发作和失张力发 作有一定效果，而对大发作及复杂部分性发作无效。
• ⑤丙戊酰胺(癫健安)：本品为广谱、强效、速效而毒性较低的新型抗癫痫药，用 于各类型癫痫。
• ⑥苯巴比妥(鲁米那)：
• 本品一向是治疗小儿癫痫和预防高热惊厥复发的首选药。毒副反应比其他抗癫痫 药物小，未见到不可逆毒副反应。但是国外多数学者认为苯巴比妥影响认知功能，对 智商有影响。还有一定程度的镇静安眠作用，对白天学习和工作有影响。因此，建议 尽量不用苯巴比妥。
• 药物相互作用：
• 与酶诱导剂苯巴比妥、卡马西平合用，血药浓度下降，应注意调整剂量。 本品可加速维生素D代谢，小儿长期服用，应补充维生素D，预防佝偻病。
• ②卡马西平（酰胺眯嗪、痛惊宁)
• 本品有类似苯妥英钠稳定神经细胞膜电位的作用，明显抑制猫癫痫模型的 强直后电位的发放，较苯妥英钠的抗癫痫谱广。对抑制电刺激诱发杏仁核和海马 的后放电作用，强于抑制运动区的后放电作用，故对精神运动性癫痫最有效。
第十一章-第十章呼吸系统常见疾病的药物治疗重点、难点辅导
第三节 抑郁症的药物治疗
抑郁症一般被分为外源性和内源性两大类。 外源性:
通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症，是对挫折、生活中 的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果。如反应 性抑郁症、抑郁性神经症等。 内源性:
是由躯体"内部"因素所引起的抑郁症，带有明显的生物学特点， 如遗传成分比较突出，是抑郁症的一种常见类型。
3．安坦(苯海索)
本品为抗胆碱药，主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。安坦改 善流涎有效，改善震颤明显，对缓解强直及运动迟缓效果差。青光眼患 者禁用。
4．溴隐亭
为多巴胺受体激动剂。帕金森病晚期，因多巴胺系统广泛缺乏多巴 胺脱羧酶，不能把外源的左旋多巴脱羧成多巴胺。此时，用左旋多巴或 复方左旋多巴可完全无效，而改用溴隐亭可能有效。
二、熟悉 1．癫痫、脑血栓及脑出血、帕金森症的一般治疗原则 2．抑郁症的临床表现和发病机制
三、了解 1．癫痫的病因与发病机制 2．脑血栓及脑出血的病因与发病机制 3．老年性痴呆主要治疗药物的作用机理
本章应掌握的基本概念：
1．抑郁症：是一种精神或情感障碍，属于情绪或心境障碍的范畴，它是 常见病、多发病。
药物相互作用：
与酶诱导剂苯巴比妥、卡马西平合用，血药浓度下降，应注意调整剂量。本 品可加速维生素D代谢，小儿长期服用，应补充维生素D，预防佝偻病。
②卡马西平（酰胺眯嗪、痛惊宁) 本品有类似苯妥英钠稳定神经细胞膜电位的作用，明显抑制猫癫痫模型的强 直后电位的发放，较苯妥英钠的抗癫痫谱广。对抑制电刺激诱发杏仁核和海马的 后放电作用，强于抑制运动区的后放电作用，故对精神运动性癫痫最有效。 药物相互作用： A、苯巴比妥、苯妥英钠都能加速卡马西平代谢，降低其血药浓度。 B、大环内酯类、西咪替丁、抗抑郁药、烟酰胺等能增加卡马西平血浓度， 使之出现毒性反应。
呼吸系统药物治疗课件
常见呼吸系统疾病
哮喘
慢性气道炎症引起的可逆性气道狭窄，引发喘 鸣、咳嗽和呼吸困难。
肺炎
肺部感染引起的炎症，常见症状包括发热、咳 嗽、胸痛和呼吸急促。
慢性支气管炎
气管和支气管的慢性炎症，导致持续的咳嗽、 咳痰和气促。
肺癌
恶性肿瘤生长形成肺部肿块，可能引起咳嗽、 血痰、胸痛和体重下降。
药物治疗的重要性
药物治疗的原理和机制
1 支气管扩张剂
通过激活肺部的β2受体， 扩张支气管平滑肌，改善 气道通畅。
2 抗炎药物
3 抗生素
通过抑制炎症介质的释放， 减少气道炎症反应，改善 气道通畅。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
通过杀死细菌或抑制其生 长，治疗呼吸系统感染。
药物治疗的副作用和注意事项
1 支气管扩张剂
可能引起心悸、震颤和口咽不适。应 遵循医生建议使用。
呼吸系统药物治疗课件
在这个课件中，我们将探讨呼吸系统疾病的药物治疗，了解常见疾病，重要 性，常用药物，治疗原理和机制，副作用和注意事项，以及案例分析和效果 评估。
呼吸系统疾病概述
呼吸系统疾病是指影响呼吸器官（包括鼻腔、喉咙、气管和肺部）正常功能的疾病。这些疾病可以包括感染、 炎症、过敏和慢性阻塞性肺病等。
药物治疗在呼吸系统疾病管理中起着至关重要的作用。它可以减轻症状，控 制疾病进展，改善生活质量，并预防并发症的发生。
常用的呼吸系统药物
支气管扩张剂
通过扩张支气管舒缓气道痉挛， 缓解呼吸困难。
抗炎药物
减少气道炎症，控制肺部炎症 反应，减少症状和气道痉挛。
抗生素
用于治疗呼吸系统感染，抑制 细菌生长和繁殖。
2 抗炎药物
可能引起口腔嘴疹、肾上腺皮质激素 依赖等副作用。应定期监测。
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B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎
2.A.细菌性肺炎 B.真菌性肺炎 C.病毒性肺炎 等
3.
A.社区获得性肺炎（CAP）：是指在社会环境中所患的感染性肺实质 炎症。肺炎链球菌感染占40％～70％，其次为金黄色葡萄球菌等。 B．医院获得性肺炎（HAP）：是指患者入院时不存在感染、也不处于 感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。我国HAP发病率 1.3％～3.4％，在医院内感染中占首位。在HAP中，需氧革兰阴性杆菌 感染占70％，其次为金黄色葡萄球菌等。
四、药物治疗
1、社区获得性肺炎药物：见教材170页10－2－2表。 2、医院获得性肺炎药物：见教材171页10－2－3表
第三节 支气管哮喘的药物治疗
支气管哮喘(以下简称哮喘)是由多种细胞和细胞成份参与的气道慢性 炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的 可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在 夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 一、病因与发病机制 支气管哮喘的病因较为复杂，受遗传和环境因素的双重影响。多种因素 参与哮喘的发生，包括：变态反应、神经因素、炎性反应、呼吸道高反应性。 二、临床上表现 （一）症状和体征：见书上P173。 （二）哮喘发作期 急性发作期：指喘息、气息、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症 状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为其特征。其程度轻重不一， 发作持续时间短者几十分钟，长者可达数月。 慢性持续期：可分为轻度持续、中度持续、重度持续。 缓解期：经过治疗或末经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发 作前水平，交维持4周以上。
第二节 肺炎的药物治疗
一、病因与发病机制
肺炎是由病原微生物或其他因素引起的肺实质炎症，目前仍是一种常见 病、多发病。..\..\医学动画\肺\肺.swf 肺炎的发病与否取决于宿主和病原体两方面的因素。 二、分类和临床表现 （一）分类 ：可按解剖部位分类、按病因、按获病方式分类。 1.A.大叶性肺炎
2．β 2受体激动剂
β 2受体激动剂通常按作用维持时间可分为短效(维持4～6ｈ)和长效(维 持12h)两类。
（1）短效β 2受体激动剂：常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等。是缓 解轻～中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘的预防。
这类药物应按需间歇使用,不宜长期、单一使用,也不宜过量应用,否则 可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应。
另外，其他抗变态反应药物：曲尼司特、瑞吡司特等可应用于轻至中度 哮喘的治疗，不良反应主要是嗜睡。 8.变应原特异性免疫疗法(STT) 该疗法通过皮下给予常见吸入变应原提取液，可减轻哮喘症状和降低呼 吸道高反应性。
9.中药
五、药物治疗方案的选择
1、长期治疗方案的确定 2、急性发作期的治疗方案 （1）怀孕期哮喘患者用药 轻度发作者可吸入2受体激动剂沙丁胺醇或特布他林；但2受体 激动剂可抑制子宫收缩，故在分娩前应停用为好。 中度发作者需加用吸入糖皮质激素；重度发作者，在保护好胎儿 前提下，应使用氨茶碱及糖皮质激素，以控制哮喘发作。 （2）儿童哮喘用药 早期应使用2受体激动剂及糖皮质激素吸入制剂；色甘酸钠吸入 粉剂和酮替酚常用于预防哮喘。 （3）老年哮喘用药 见表10-3-6 见表10-3-7
6.其他治疗哮喘药物 色甘酸钠和奈多罗米钠是一种非皮质激素类抗炎药，适用于轻度持续哮 喘的长期治疗，可预防由变应原、运动、干冷空气和SO2等诱发的呼吸道阻塞， 可减轻哮喘症状和病情加重而且吸入后不良反应很少。 7.抗组胺药物
口服第二代抗组胺药物如氯雷他定、阿司咪唑等具有抗变态反应作用， 可用于伴有变应性鼻炎哮喘患者的治疗，不良反应主要是嗜睡。
第十章 呼吸系统常见疾病的药物治疗 重点、难点辅导
主要学习五个内容：三、支气管哮喘的药物治疗 四、慢性阻塞性肺部疾病的药物治疗 五、肺结核的药物治疗 这一章的学习目标 一、掌握：上呼吸道感染的治疗原则；支气管哮喘的治疗目标和常用药 物的分类 二、熟悉：社区获得性肺炎的经验治疗和病原治疗；COPD的分级治疗 方案 三、了解急性上呼吸道感染的对症治疗、肺结核的治疗原则
三、治疗原则
1．症状轻，无并发症者，无需进行特殊治疗，应注意休息， 多饮水，避免受凉和劳累。 2．病情重或伴有发热、头痛、流鼻涕者，可用解热镇痛药 或抗组胺药缓解症状。抗病毒药物疗效不肯定，一般不主张使 用。 3．症状重，发热不退或达39 oC 以上，有浓痰、扁桃体肿大， 血白细胞升高，应及时应用抗菌药物。 急性上呼吸道感染的药物治疗见教材167页表10－1－1
（二）临床表现
1.新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰； 伴有或不伴有胸痛。 2.发热。 3.肺实变体征和湿性啰音。 4.胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。
三、肺炎的治疗原则：
① 应选用能覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌的药物； ② 需要时加用对肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌属等细胞内病原体 有效的药物； ③ 抗感染治疗2-3天后，若临床表现无改善甚至恶化，应调换抗感染药 物，若已有病原学检查结果，则根据病原菌体外药敏试验选用敏感的抗 菌药物。
二、临床表现
主要有3种形式： 1．普通感冒：以鼻咽部症状为主要表现。可有喷嚏、鼻塞、流清鼻涕， 一般无发热及全身症状，如无并发症，一般经5－7天痊愈。 2．病毒性咽炎、喉炎和支气管炎：根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖 部位不同，临床上可将其引起的炎症反应分为咽炎、喉炎和支气管炎。
3．化脓性扁桃腺炎：多由溶血性链球菌引,起病急，明显咽痛、畏寒、 发热，体温可达39℃以上。
3、特殊患者的用药注意事项
老年患者如并发有冠心病、高血压、心功能不全及心律失常时应 慎用茶碱类药物， 2受体激动剂亦应减慢，并加强临床观察。
第四节
慢性阻塞性肺部疾病的药物治疗
慢性阻塞性肺部疾病(COPD) 是一种慢性病，以不完全可逆的气流 受限为特征。
一、病因
COPD病因尚未完全弄清，一般认为与长期反复理化刺激或感染有关， 少数与过敏及遗传因素有关。
哮喘的药物治疗应坚持对因治疗、对症治疗以及预防复发相结合，最 终达到症状消失或减轻、发作次数明显减少，最大呼气流速峰值接近正常 的目标。在给药途径方面以吸入疗法优于全身注射或口服治疗，前者的优 点是气道内局部药物浓度高，用药量少，无或极少有全身不良反应。
四、药物治疗
根据病因与发病机制，哮喘的药物治疗分为具有抗炎作用和支气管扩 张作用两大类，某些药物兼有以上两种作用。 抗炎药物包括糖皮质激素、色甘酸钠、酮替酚以及某些炎性介质的拮 抗剂；支气管扩张剂，包括β 2受体激动剂、茶碱类药物和抗胆碱能类药 物。 1．糖皮质激素(以下简称激素) 激素是最有效的抗变态反应炎症的药物。激素给药途径包括吸入、口 服及静脉应用等。 ①吸入给药:药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小，全身性不良反应较 少。吸入给药的口咽部局部的不良反应包括：声音嘶哑、咽部不适和念珠 菌感染等。吸药后及时用清水含漱口咽部、及选用干粉吸入剂或加用储雾 罐等都可减少上述不良反应。
呼吸道防御功能下降及免疫功能降低，呼吸道易感性增高，是发病的内在 因素。
二、临床表现 主要的临床表现有慢性咳嗽，通常为首发症状；咳痰，合并感染时痰 量增多，常有脓性痰；气短或呼吸困难，这是COPD 的标志性症状；喘 息和胸闷。
三、COPD 稳定期治疗
（一）治疗目的 减轻症状，阻止病情发展。缓解或阻止肺功能下降。改善活动能力， 提高生活质量。降低病死率。
三、治疗原则
哮喘的治疗目标和原则:
呼吸道炎症是所有类型哮喘的共同病理特征,是临床症状和气道高反应 性的基础,以抑制气道炎症为主的适当治疗,通常可以使病情得到控制。 (1)有效控制急性发作症状并维持最轻的症状,甚至无任何症状。 (2)防止哮喘的加重。 (3)尽可能使肺功能维持在接近正常水平。 (7)防止死亡,降低病死率。 (4)保持正常活动(包括运动)的能力。(5)避免哮喘药物的不良反应。 (6)防止发生不可逆的气流受限。
呼吸系统
鼻、咽、喉 组 成 肺外呼吸 道 气管、主支气管
上呼吸道
下呼吸道 肺内各级支气管 肺 肺泡
功能 与外界进行气体交换，即吸入氧气，呼出 二氧化碳..\..\医学动画\人的呼吸系统 \respiratory.swf
本章应掌握的基本概念 ：
1．社区获得性肺炎CAP：是指在社会环境中所患的感染性肺实 质炎症。肺炎链球菌感染占40％～70％，其次为金黄色葡萄 球菌等。 2．医院获得性肺炎HAP：是指患者入院时不存在感染、也不处 于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。我 国HAP发病率1.3％～3.4％，在医院内感染中占首位。在HAP 中，需氧革兰阴性杆菌感染占70％，其次为金黄色葡萄球菌 等。 3．哮喘持续状态：严重哮喘发作，经支气管扩张剂治疗无效， 持续24小时以上者。 4．慢性阻塞性肺部疾病COPD：是一种慢性病，以不完全可逆 的气流受限为特征。
（2）长效β 2受体激动剂：沙美特罗、福莫特罗。适用于哮喘(尤其是 夜间哮喘和运动诱发哮喘)的预防和持续期的治疗。福莫特罗因起效迅速,可 按需用于哮喘急性发作时的治疗。常用β 2受体激动剂的作用特点和适应证 见表11-9。 近年来推荐吸入激素和长效β 2受体激动剂联用治疗哮喘。两者具有协 同抗炎和平喘作用，可获得相当于(或优于)应用加倍剂量吸入型激素时的疗 效,并可增加患者的依从性,减少较大剂量激素引起的不良反应,尤其适合于 中～重度持续哮喘患者的长期治疗。
第一节 急性上呼吸道感染的药物治疗
一、病因与发病机制 1、定义： 急性上呼吸道感染是指病毒或细菌引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症的统 称。 ..\..\医学动画\人的呼吸系统\respiratory.swf 特点： A 具有很强的传染性，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播 。 B 可引起严重并发症 2、发病机制 急性上呼吸道感染约有70％－80％由病毒引起。细菌感染可直接或继病毒 感染之后发生。