护理安全与风险防范PPT课件
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• 1.充分认识护理行为的特殊性所致的风险
• 2.充分认识护理行为侵袭性及系统因素所
致的风险，任何一种护理行为都具有两重 性，它包含着有益性和有害性两个方面。 给患者做检查、给药、处置、治疗等都包 含着对患者的侵袭，如果这些行为符合要 求，方法正确，对患者的康复将起促进作 用；
9
• 如果患者体质异常，药物本身发生毒副作
17
行于至诚 止于至善
识别护理风险
• 重点病人管理：
交接班制度 24小时上报制•度..\重点病人登记上报表.doc 三级查房制度 护士长的作用 护理部跟踪随访
18
行于至诚
止于至善 护理风险评估---操作
护理操作前的评估： 一般风险：
所有操作都将面临的风险（无菌技术、查对制度等）
具体操作的风险：ຫໍສະໝຸດ Baidu
全面评估操作可能引起的并发症及预防措施，熟练应急预案
奉献 创新 一、护理风险管理方法
按风险管理流程实施管 理！！！
1、识别护理风险（分析） 2、制定风险管理计划 3、健全风险管理机制 4、实施风险管理措施 5、风险管理效果评价 6、持续质量改进
护理风 险监测
护理风 险控制
护理风 险分析
护理风 险评估
7
行于至诚 止于至善
第一步、识别护理风险（分析）
方法：
为病人提供安全的、有序的、满意的、
优质护理护理。
3
行于至诚 止于至善
概念：
护理风险：是指可能会发生的护理危险。所有医疗过程都 是风险和利益并存的；而且贯穿诊断、治疗和康复全 过程。而护理风险贯穿在护理、处置、配合抢救等各 个环节中。（任何一个护理行为都有可能发生 ）
风险管理：是指对患者、护理人员、探陪人员可能产生伤 害的潜在的风险进行识别、评估，并采取正确决策， 把风险降至最低的管理过程。（发现、教育和干预的 过程）
14
常见护理风险发生的严重原因
• 1、不认真执行各种查对制度 • 2、不严格执行医嘱 • 3、药品管理混乱 • 4、不认真执行技术操作规程 • 5、不严于职守 • 6、巡视病房不周，观察病情不细。使病人病情变
化未及时发现而延误抢救时机。
• 7、不忠诚老实
15
行于至诚
止于至善 识别护理风险
• 密切关注护理风险“三重点”：
致的风险 5.充分认识护理行为的道德要求所致的风险 6.充分认识病人的就医行为所致的风险
11
必须有正确的风险意识
• 1. 正视医疗护理风险，消除医疗护理
风险与已无关的态度。
• 2. 正确认识医疗护理风险既有客观决
定因素，又有可控制的方面，能够靠 发挥主观能动性做到最大限度地控制 和避免风险。
12
• 3. 学法懂法，依法处理医疗护理风险，在
维护患者利益的同时，维护自身合法权益， 消除对待医疗护理风险的一切消极情绪。
• 4. 加强与患者及其家属的沟通，改善服务
意识与态度，建立良好的医患关系。
13
• 5. 建立可行性研究的风险预测，制订医疗
护理风险管理规范，有效地规避风险
• 6. 一旦发生医疗不安全事件，要勇于承担
相应责任，积极化解风险。从宏观角度正 确处理好风险管理与业务发展的关系，理 性地支持业务发展，在业务发展的同时， 充分考虑潜在的风险。
针对具体患者的特殊风险：
是否准确预测取决于护理人员的业务能力及对患者的健康状况 掌握程度
19
行于至诚 止于至善
第二步、制定护理风险管理计划
• 建立风险管理组织 • 明确风险管理职责：
护理部分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对共性 问题制定防范预案提出有针对性的防范措施。
护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别 风险所在，制定本专科措施，及时上报。
“三重点” ：重点部位、重点人员、 重点时间段的管理
16
行于至诚 止于至善
护理风险评估----病人
• 确定重点病人范围：五类
A类：危重、疑难、疗效不佳；预计会发生或已经发生严 重并发症；医疗缺陷造成不良后果的；医疗纠纷的病人 B类：应用新技术新疗法；存在医疗纠纷隐患；反复沟通 告知仍不理解不配合的；费用过高的； C类：涉及司法案件、交通事故、工伤等易产生纠纷隐患 的病人 D类：离退休人员、劳模、外宾、知名人士等 E类：传染病（甲类、SARS、禽流感、AIDS、甲型 H1N1等）
用，医护人员发生过失，就可能给患者带 来危害。在医院系统中，医疗设备运行及 医疗服务实践实际上是一个动态过程，所 有人员、设备、服务都存在着风险。
• 例如：手术时使用的电切刀、电极板灼
伤病人；呼叫系统突然故障而延误病人抢 救；地面湿滑致病人跌倒等。
10
3.充分认识护理行为的局限性所致的风险 4.充分认识护理行为具有试行错误的性质所
• 查询文献、报道，对照《医疗事故处理条例》 • 反思历年的质量问题和差错 • 收集院外护理纠纷的事件 • 收集病人不满意的信息和建议 • 临床巡查、工作流程 • 与护士沟通、询问病人和家属 • 考核护理人员能力
确定护理风险事件易发部位、环节和过程 明确病人安全上存在的和潜在的危害
8
加强护理风险的识别
5
• 因此，风险管理应不断完善护理风险管
理制度，建立健全护理风险处置预案，加 强相关知识培训，强化护士的风险防范意 识，提高设别和处理风险的能力。
• 临床较常见的护理风险如：药物过敏性
休克、输液反应、输血反应、用错药物、 导管脱落、跌倒、压疮、烫伤、窒息、患 者自杀、患者走失、针刺伤等
6
博爱 敬业
4
• 每天世界上有数以百万计的病人，能安全、
成功接受医疗服务，但亦有实证显示，尽管医疗 专业人士努力地工作，仍有医疗事故发生，病人 仍有受伤害的风险。医疗风险既可以是对患者的 伤害，也可以是医院为此遭受索赔的代价，甚至 使医院丢失市场份额。因此，可以把医疗风险理 解为存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和 伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事 件。如：医疗事故、医疗护理缺陷、医疗护理意 外、并发症以及由上述因素导致的医疗纠纷、诉 讼等。
行于至诚 止于至善
护理安全与风险防范
1
行于至诚 止于至善
背景：
• 病人维权意识的提高 • 病人和家属提出“专业化”问题 • 多渠道获取医学知识途径 • 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 • 管理者的困惑与无奈
2
行于至诚 止于至善
目的：
明确护理风险所在
掌握风险发生规律
提高风险防范能力
有效回避护理风险
• 2.充分认识护理行为侵袭性及系统因素所
致的风险，任何一种护理行为都具有两重 性，它包含着有益性和有害性两个方面。 给患者做检查、给药、处置、治疗等都包 含着对患者的侵袭，如果这些行为符合要 求，方法正确，对患者的康复将起促进作 用；
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• 如果患者体质异常，药物本身发生毒副作
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行于至诚 止于至善
识别护理风险
• 重点病人管理：
交接班制度 24小时上报制•度..\重点病人登记上报表.doc 三级查房制度 护士长的作用 护理部跟踪随访
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行于至诚
止于至善 护理风险评估---操作
护理操作前的评估： 一般风险：
所有操作都将面临的风险（无菌技术、查对制度等）
具体操作的风险：ຫໍສະໝຸດ Baidu
全面评估操作可能引起的并发症及预防措施，熟练应急预案
奉献 创新 一、护理风险管理方法
按风险管理流程实施管 理！！！
1、识别护理风险（分析） 2、制定风险管理计划 3、健全风险管理机制 4、实施风险管理措施 5、风险管理效果评价 6、持续质量改进
护理风 险监测
护理风 险控制
护理风 险分析
护理风 险评估
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行于至诚 止于至善
第一步、识别护理风险（分析）
方法：
为病人提供安全的、有序的、满意的、
优质护理护理。
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行于至诚 止于至善
概念：
护理风险：是指可能会发生的护理危险。所有医疗过程都 是风险和利益并存的；而且贯穿诊断、治疗和康复全 过程。而护理风险贯穿在护理、处置、配合抢救等各 个环节中。（任何一个护理行为都有可能发生 ）
风险管理：是指对患者、护理人员、探陪人员可能产生伤 害的潜在的风险进行识别、评估，并采取正确决策， 把风险降至最低的管理过程。（发现、教育和干预的 过程）
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常见护理风险发生的严重原因
• 1、不认真执行各种查对制度 • 2、不严格执行医嘱 • 3、药品管理混乱 • 4、不认真执行技术操作规程 • 5、不严于职守 • 6、巡视病房不周，观察病情不细。使病人病情变
化未及时发现而延误抢救时机。
• 7、不忠诚老实
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行于至诚
止于至善 识别护理风险
• 密切关注护理风险“三重点”：
致的风险 5.充分认识护理行为的道德要求所致的风险 6.充分认识病人的就医行为所致的风险
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必须有正确的风险意识
• 1. 正视医疗护理风险，消除医疗护理
风险与已无关的态度。
• 2. 正确认识医疗护理风险既有客观决
定因素，又有可控制的方面，能够靠 发挥主观能动性做到最大限度地控制 和避免风险。
12
• 3. 学法懂法，依法处理医疗护理风险，在
维护患者利益的同时，维护自身合法权益， 消除对待医疗护理风险的一切消极情绪。
• 4. 加强与患者及其家属的沟通，改善服务
意识与态度，建立良好的医患关系。
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• 5. 建立可行性研究的风险预测，制订医疗
护理风险管理规范，有效地规避风险
• 6. 一旦发生医疗不安全事件，要勇于承担
相应责任，积极化解风险。从宏观角度正 确处理好风险管理与业务发展的关系，理 性地支持业务发展，在业务发展的同时， 充分考虑潜在的风险。
针对具体患者的特殊风险：
是否准确预测取决于护理人员的业务能力及对患者的健康状况 掌握程度
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行于至诚 止于至善
第二步、制定护理风险管理计划
• 建立风险管理组织 • 明确风险管理职责：
护理部分析护理现状及问题，不断查找安全隐患，对共性 问题制定防范预案提出有针对性的防范措施。
护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别 风险所在，制定本专科措施，及时上报。
“三重点” ：重点部位、重点人员、 重点时间段的管理
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行于至诚 止于至善
护理风险评估----病人
• 确定重点病人范围：五类
A类：危重、疑难、疗效不佳；预计会发生或已经发生严 重并发症；医疗缺陷造成不良后果的；医疗纠纷的病人 B类：应用新技术新疗法；存在医疗纠纷隐患；反复沟通 告知仍不理解不配合的；费用过高的； C类：涉及司法案件、交通事故、工伤等易产生纠纷隐患 的病人 D类：离退休人员、劳模、外宾、知名人士等 E类：传染病（甲类、SARS、禽流感、AIDS、甲型 H1N1等）
用，医护人员发生过失，就可能给患者带 来危害。在医院系统中，医疗设备运行及 医疗服务实践实际上是一个动态过程，所 有人员、设备、服务都存在着风险。
• 例如：手术时使用的电切刀、电极板灼
伤病人；呼叫系统突然故障而延误病人抢 救；地面湿滑致病人跌倒等。
10
3.充分认识护理行为的局限性所致的风险 4.充分认识护理行为具有试行错误的性质所
• 查询文献、报道，对照《医疗事故处理条例》 • 反思历年的质量问题和差错 • 收集院外护理纠纷的事件 • 收集病人不满意的信息和建议 • 临床巡查、工作流程 • 与护士沟通、询问病人和家属 • 考核护理人员能力
确定护理风险事件易发部位、环节和过程 明确病人安全上存在的和潜在的危害
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加强护理风险的识别
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• 因此，风险管理应不断完善护理风险管
理制度，建立健全护理风险处置预案，加 强相关知识培训，强化护士的风险防范意 识，提高设别和处理风险的能力。
• 临床较常见的护理风险如：药物过敏性
休克、输液反应、输血反应、用错药物、 导管脱落、跌倒、压疮、烫伤、窒息、患 者自杀、患者走失、针刺伤等
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博爱 敬业
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• 每天世界上有数以百万计的病人，能安全、
成功接受医疗服务，但亦有实证显示，尽管医疗 专业人士努力地工作，仍有医疗事故发生，病人 仍有受伤害的风险。医疗风险既可以是对患者的 伤害，也可以是医院为此遭受索赔的代价，甚至 使医院丢失市场份额。因此，可以把医疗风险理 解为存在于整个诊疗过程中的可能会导致损失和 伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事 件。如：医疗事故、医疗护理缺陷、医疗护理意 外、并发症以及由上述因素导致的医疗纠纷、诉 讼等。
行于至诚 止于至善
护理安全与风险防范
1
行于至诚 止于至善
背景：
• 病人维权意识的提高 • 病人和家属提出“专业化”问题 • 多渠道获取医学知识途径 • 护理安全高要求与护理风险低意识的反差 • 管理者的困惑与无奈
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行于至诚 止于至善
目的：
明确护理风险所在
掌握风险发生规律
提高风险防范能力
有效回避护理风险