细胞和组织的适应、损伤与修复PPT课件

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1.细胞水肿（cellular swelling）
肝细胞水肿 肝体积增大、包膜紧张、重量增加，颜色变淡、混浊 无光泽。
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1.细胞水肿（cellular swelling）
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2.脂肪变性（fatty degeneration）
脂肪变性：指中性脂肪（即甘油三酯）蓄积于非脂 肪细胞质中 。
部位：多发生于心、肝、肾等器官的实质细胞
2.病理性肥大 高血压引起心肌肥大
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二、肥 大（hypertrophy）
左心室肥大 左心室壁明显 增厚， 乳头肌增粗， 心腔无扩张

二、肥 大（hypertrophy）
左心室肥大
高血压心脏病，心肌纤维明显增粗，细胞核增大。 右图： 正常心肌。
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三、增生（hyperplasia）
由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官的 体积增大称为 。
第二章
细胞和组织的适应、 损伤与修复
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一、细胞和组织的适应 二、细胞和组织的损伤
三、组织损伤的修复
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第一节 细胞和组织的适应
细胞、组织或器官对于内、外环境中各种有 害因素刺激而产生的非损伤性应答反应。
萎缩
肥大
包括
增生
化生
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一、萎 缩（atrophy）
萎缩：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。 发育不全或不发育：器官先天性的部分或完全不发育， 所致体积缩小。 假性肥大：组织、器官实质细胞萎缩常继发其间质 组织增生，甚至是体积增大。
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四、化生（metaplasia）
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四、化生（metaplasia）
鳞状上皮化生 支气管纤毛柱状上皮转 化为鳞状上皮 左图：鳞状上皮化生 右图：正常纤毛柱状上皮
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杯状细胞
四、化生（metaplasia）
潘氏细胞
肠上皮化生 慢性萎缩胃炎时，胃黏膜腺上皮转化为类似肠黏膜的上 皮细胞，可见杯状细胞、吸收细胞和潘氏细胞。
样物质，称
。
这种改变常见于高血压病时的 肾、脑、脾及视网膜的细动脉。
常见于纤维瘢痕组织、纤维 化的肾小球，以及动脉粥样硬 化的纤维性瘢块等。
这种情况常见于肾小球肾炎或其 他疾病而伴有明显蛋白尿时。
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3.玻璃样变性（hyaline change）
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3.玻璃样变性（hyaline change）
原因 线粒体受损 ATP
Na+-K+ 泵功能 障碍
细胞内钠、水
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1.细胞水肿（cellular swelling）
病理变化：
大体观察：病变器官体积增大、包膜紧张、重量 增加，颜色变淡、混浊无光泽。
组织观察：水肿细胞体积增大，胞质中布满淡 红色的细颗粒状物质，故又称颗粒 变性。细胞水肿进一步发展可使细 胞整个细胞疏松、膨大如气球，胞 质透明，故又称为气球样变。
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一、萎 缩（atrophy）
病理变化
萎缩的组织、器官体积缩小、重 量减轻， 颜色变深，一般保持原有形状。
器官实质细胞体积变小或伴有数量减少， 保持原细胞形态。
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一、萎 缩（atrophy）
正常
萎缩
睾丸萎缩
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一、萎 缩（atrophy）
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一、萎 缩（atrophy）
肾压迫萎缩
肾体积增大，切 面见肾盂、肾盏明显 扩张，呈囊状，壁光 滑，肾实质萎缩变薄， 皮髓质界不情
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一、变性（degeneration）
乃指细胞或细胞间质内出现异常物质或 正常物质数量异常增多。
细胞水肿 脂肪变性 玻璃样变性 粘液样变性 色素沉着
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1.细胞水肿（cellular swelling）
细胞内水钠过多积聚，称 (见于心、肝、肾等实质细胞)
缺氧、感染、中毒及高热等。 尚不完全清楚，但可能是
分 1.代偿性增生 如肾代偿性肥大
2.再生性增生 如肝炎后肝细胞增生 3.内分泌性增生 如地方性甲状腺肿
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三、增生（hyperplasia）
增生的子宫内膜
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四、化生（metaplasia）
一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分 化成熟的细胞或组织的过程称为 。
常见的化生有 1.鳞状上皮化生 2.肠上皮化生 3.结缔组织化生
原因：持续缺氧、贫血、严重感染、营养障碍 及慢性酒精中毒。
机制：干扰破坏细胞脂肪代谢。①肝细胞内脂 肪酸过多；②脂肪酸氧化障碍；③脂蛋 白合成障碍。
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2.脂肪变性（fatty degeneration）
病理变化： 体积增大、包膜紧张、重量增 加，
颜色淡黄，边缘变钝，质稍软，切面油腻感。
变性的细胞体积增大，胞质内出现 大小不等的脂滴，可将胞核挤到一边，状似脂肪细 胞。在HE染色切片中，脂滴被溶解呈圆形空泡状 。
胸膜玻璃样变性 病变处呈灰白色，均匀半透明似毛玻璃状，质坚韧
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3.玻璃样变性（hyaline change）
疤痕组织的胶原纤 维增粗并互相融合，呈 融合呈均质梁状、片状 的半透明结构。
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4.粘液样变性（mucoid degeneration）
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一、萎 缩（atrophy）
心肌萎缩 心肌肌原纤维 变细，细胞核变小 深染
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一、萎 缩（atrophy） 萎缩的器官和组织代谢降低，功能减弱， 但可以恢复。
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二、肥 大（hypertrophy） 细胞，组织和器官体积的增大成为肥大。
1.生理性 如一侧肾切除后对侧肾肥大，
分
妊娠期子宫肥大等
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第二节 细胞组织的损伤 （injury）
细胞和组织遭到不能耐受的有害因子刺激后，
引起细胞及其间质的异常代谢、功能和形态变化。 一、原因及机制
• 缺氧 • 生物因素 • 物理因素 • 化学因素 • 免疫因素 • 遗传因素
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第二节 细胞组织的损伤 （injury）
二、类型及形态学变化
包括
（一）变性 可逆性改变 （二）细胞死亡 不可逆性改变
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一、萎 缩（atrophy）
原因和分类
生理性萎缩 如青春期后胸腺萎缩，绝经后子宫萎缩
1.营养不良性萎缩
分
如脑动脉粥样硬化引起脑萎缩
2.压迫性萎缩
病理性萎缩
如肾积水引起肾实质萎缩
3.失用性萎缩
如骨折固定引起肌肉萎缩
4.神经性萎缩
如脊髓灰质炎引起所支配肌肉萎缩
5.内分泌萎缩
如垂体前叶坏死引起甲状腺萎缩
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2.脂肪变性（fatty degeneration）
肝脂肪变性
体积增大、包膜紧张、重量增加，颜色淡黄，边缘变钝，质 稍软，切面油腻感。
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2.脂肪变性（fatty degeneration）
肝脂肪变性
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3.玻璃样变性（hyaline change）
组织、细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色蛋白