4麻醉科安全与质量控制会议记录
麻醉科安全与质量控制会议记录
麻醉科质量安全工作会议记录时间：2017-8-31地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：1手术安全核查能做到护士和麻醉医生核对，手术医生不能及时到达手术室，三方核查不能完全落实。
2科室规章制度能得到遵守。
二本月质控指标：三存在问题及原因分析：1麻醉药品使用后的安剖不丢弃，使用后的注射器针头针筒不毁损丢弃。
原因：（1）科室管理制度不遵守（2）接台手术多无暇顾及。
（3）有些医生养成惰性难以纠正2 手术室院感未认真落实表现为：手卫生依从率低洗手不达标，喉镜使用后未严格消毒多次连续使用，注射器针头未丢入锐器盒。
四不良事件：一例妇科腔镜手术形成co2皮下气肿导致苏醒延迟。
五上级检查反馈：麻醉病历书写存在缺项，内容简单，流于形式，科室未做麻醉病历书写规范培训。
六存在的重点问题PDCA ：手术室院感制度未落实的主要原因分析拟定对策:1 科室加强院感知识及制度的培训考核。
2加强手卫生的宣传和监督。
3院感科不定期督查实施惩戒与个人绩效挂钩。
4准备购置一次性喉镜片套或者一次性喉镜片 5 科室质控小组加强督查。
七 科主任总结：1 本月出现一例CO2皮下气肿导致苏醒延迟，未及时部分医生不重视院感部分医生院感知识欠缺科室培训未到位监管力度不大，处罚不重发现但未出现严重安全事故，应认真总结经验提高警惕，本例麻醉手术间有呼末监测，但麻醉医生未使用，说明安全意识薄弱，希望各位医生吸取教训做好麻醉中监测。
2院感制度也是核心制度，每个医生护士必须执行，院感出了问题那也是大问题，搞不好手术室都会关门，希望各位医生护士认真学习院感知识，认真落实院感制度。
3 科室规章制度必须认真遵守。
麻醉药品安剖，注射器应按照要求分类丢弃，这个问题已强调多次，希望各位医生自觉遵守。
4质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。
麻醉科安全与质量控制会议记录范文.docx
精品文档麻醉科质量安全工作会议记录时间： 2017-2-23地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大石崇来主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：未开放静脉就实施硬膜外穿刺情况得到根本性改变，但仍然有个别医生个别病人未严格执行。
二本月质控指标：序指标名称指标内容数据号1麻醉医生数麻醉医生总数15麻醉医生在岗人数152完成麻醉总例数7693Ⅰ级例数396Ⅱ级例数362 ASA分级Ⅲ级例数11Ⅳ级例数0Ⅴ级例数04急诊例数（次）1985椎管内麻醉（次）319插管全麻（次）371麻醉方式非插管全麻（次）23神经阻滞麻醉（次）56复合麻醉（次）06严重过敏例数07椎管内麻醉严重并发0症8全麻严重并发症09中心静脉穿刺穿刺总例数55严重并发症例数010麻醉中呼吸心跳骤停0三存在问题及原因分析：1麻醉记录单书写不规范：（1）字迹潦草，记录看不清（ 2）硬膜外穿刺点，穿刺深度，留管深度未记录（3）气管插管型号未记录（ 4）麻醉药用量未填写清楚主要原因：麻醉医生不重视麻醉记录单书写，麻醉医生对麻醉记录单书写规范不清楚，麻醉医生为省事尽量简写少写。
2围麻醉期病人不给氧。
四不良事件：无五上级检查反馈：麻醉记录单书写字迹潦草六存在的重点问题PDCA：围麻醉期病人不给氧主要原因分析麻醉机给氧面罩麻醉医生安全意识薄弱容易脱落认为小手术可以不给氧麻醉医生对病人科室缺监管给氧的意义认识不深刻拟定对策 :1加强麻醉安全教育2加强麻醉基础理论培训：从氧离曲线看围麻醉期病人给氧的重要性3科室购入粘性好的绸缎胶布，尽量用可塑性好较长的螺纹管。
4质控小组成员加强巡视，发现问题及时纠正。
七科主任总结：1本月各项麻醉质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故2 认真落实改进计划，杜绝围麻醉期病人不给氧现象。
3 春节已过完，麻醉记录单书写不规范问题发生反弹，质控小组成员要加强监督，屡教不改者纳入绩效考核扣个人绩效。
麻醉科质量与安全管理质控记录
WORD 格式
专业资料整理
** 医院麻醉科质量与平安管理质控记录〔
* 月份〕
质控日期：
质控人签名：
质控内容：
工程
检查情况
工程
椎管内麻醉 例
* 例
上呼吸道梗阻及误吸
例
成功率〔目标≥ 90%〕 成功率 *%
各类神经阻滞 例
* 例
非危重患者麻醉死亡 例
成功率〔目标≥ 90%〕 成功率 *% 〔目标≤ 0.02%〕
脊麻后头痛 例
* 例
术后镇痛治疗 例次
〔目标≤ 10%〕
不良反响情况
高平面椎管内阻滞及全脊麻
* 例
择期手术术前访视率
例
术后随访率
椎管内麻醉致椎管内血肿或
* 例
麻醉文书书写合格率
脓肿 例
神经、脊髓损伤
例
* 例 完成指定性任务比例
局麻药中毒 例 * 例
三基考核合格率
气管内插管 例
* 例
医疗设备、仪器完好率 成功率
成功率 *%
检查情况
* 例 * 例
本月术后镇痛 * 例
无镇痛相关不良反响
100% 100% 100%
本月无三基考核
100%
气管插管操作损伤 例 * 例
急救仪器、药物完好率 100%。
麻醉科质量与安全管理工作记录
麻醉科质量与安全管理工作记录1. 引言麻醉科作为医院重要的临床科室之一，负责为手术患者提供安全有效的麻醉服务。
为了确保麻醉工作的质量和安全性，需要建立健全的质量与安全管理体系，并进行相关工作记录和分析。
本文将详细介绍麻醉科质量与安全管理工作的内容和要求，并记录相关工作实践和成果。
2. 质量与安全管理体系2.1 质量管理体系建立在麻醉科中，建立质量管理体系是确保工作质量的基础。
我们制定了一系列规章制度、操作规范和流程，包括但不限于：•麻醉操作规程：明确各种手术类型下的具体操作流程和注意事项。
•药品管理制度：包括药品采购、存储、配送和使用等方面的规定。
•设备维护保养制度：对各类设备进行定期检查、校准和维护，确保其正常运行。
•不良事件报告与处理制度：及时记录并报告不良事件，并进行整改和处理。
2.2 安全管理体系建立在麻醉科中，安全管理是保障患者生命安全的关键。
我们采取了多种措施确保麻醉过程的安全性，包括但不限于：•麻醉前评估与风险评估：对每位手术患者进行详细评估，识别可能存在的风险因素。
•麻醉操作中的监测与记录：对患者的生命体征进行实时监测，并详细记录相关数据。
•麻醉后监护与疼痛管理：对手术后患者进行密切监护，并提供有效的疼痛管理措施。
3. 工作记录与分析3.1 质量工作记录3.1.1 麻醉操作质量评估根据质量管理体系要求，我们对每位手术患者的麻醉操作进行了质量评估。
主要包括以下内容：•麻醉操作时间：记录手术开始和结束时间，以及各个环节所用时间。
•手术过程中发生的问题和处理措施：如出现血压波动、心律失常等情况，及时记录并采取相应措施。
•麻醉效果评估：记录手术过程中患者的意识状态、血压、呼吸等指标。
通过对质量评估结果的分析，我们可以发现操作中存在的问题，并及时进行改进和提升。
3.1.2 药品管理工作记录为了保证药品的安全性和有效性，我们对药品管理工作进行了详细记录。
主要包括以下内容：•药品采购与验收记录：记录药品的采购来源、批号、有效期等信息，并进行验收。
麻醉科安全与质量控制会议记录
麻醉科质量安全工作会议记录
时间：2017-2-23
地点：医生办公室
参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大石崇来
主持人：王有日
内容：
一上月工作任务完成情况：未开放静脉就实施硬膜外穿刺情况得到根本性改变，但仍然有个别医生个别病人未严格执行。
二本月质控指标：
三存在问题及原因分析：
1麻醉记录单书写不规范：（1）字迹潦草，记录看不清（2）硬膜外穿刺点，穿刺深度，留管深度未记录（3）气管插管型号未记录（4）麻醉药用量未填写清楚
主要原因：麻醉医生不重视麻醉记录单书写，麻醉医生对麻醉记录单书写规范不清楚，麻醉医生为省事尽量简写少写。
2 围麻醉期病人不给氧。
四不良事件：无
五上级检查反馈：麻醉记录单书写字迹潦草
六存在的重点问题PDCA：
围麻醉期病人不给氧主要原因分析
麻醉机给氧面罩麻醉医生安全意识薄弱
容易脱落认为小手术可以不给氧
麻醉医生对病人科室缺监管
给氧的意义
认识不深刻
拟定对策:
1 加强麻醉安全教育
2 加强麻醉基础理论培训：从氧离曲线看围麻醉期病人给氧的重要性
3科室购入粘性好的绸缎胶布，尽量用可塑性好较长的螺纹管。
4 质控小组成员加强巡视，发现问题及时纠正。
七科主任总结：
1 本月各项麻醉质控指标正常，未出现重大麻醉安全
事故
2认真落实改进计划，杜绝围麻醉期病人不给氧现象。
3春节已过完，麻醉记录单书写不规范问题发生反弹，质控小组成员要加强监督，屡教不改者纳入绩效考核扣个人绩效。
手术室质量与安全组织会议记录
所有麻醉均有麻醉前知情谈话及签字
麻醉前讨论例次
住院号
讨论情况
本月无需要麻醉前讨论病例
麻醉过程中监护情况及记录
麻醉记录单的填写
麻醉过程均有严密监护，麻醉记录填写完整，能及时反应患者术中生命体征变化情况
手术室中死亡例次住院号
讨论情况
本月无术中死亡病例
手术安全核查与手术风险评估制度的执行
**医院手术室质量与安全组织会议记录（*月份）
会议时间：年月日
参会人员签名：
会议内容：
项目
检查情况
综合指标
麻醉*人次门诊无痛*人次
并发症*次死亡*例
各类麻醉技术操作规程
各类麻醉均能按照操作规范进行
麻醉医师分级授权管理制度执行情况
制度执行情况良好，无越权行为。
麻醉术前访视制度执行、记录
择期手术均能执行麻醉术前访视，记录内容完整。
核查表填写
病人身份识别、手术部位标记
所有手术患者均能认真执行手术安全核查，核查表填写完整，手术患者均有身份识别及手术部位标记（外科腔镜、泌尿、肛门手术将手术部位标明于患者手腕带处）
术后随访制度的执行情况及处理
住院号
所有手术患者均有麻醉术后随访，访视记录单填写完整，
本月无麻醉后不良反应发生
麻醉意外例次
住院号
处理
本月无麻醉意外发生
术后送病房及交接
患者术后均有麻醉医师送返至病房并与病房进行交接
麻醉不良事件无责上报制度执行情况
住院号
具体情况
本月无麻醉不良事件上报
麻醉药品管理制度执行情况
本月麻醉药品管理情况良好，无违规使用麻醉药品的情况
医疗质量写
医院感染管理
科室质量与安全管理方案记录(麻醉科)
^.科室质量与安全管理记录本科室麻醉科庆阳市第二人民医院^.科室质控小组名单^.麻醉科质量与安全小组职责1、科主任负责医疗质量与安全管理工作，落实“医疗质量与安全管理”内容要求，成立科室质量管理小组及制度，表现全面医疗质量与安全管理。
2、每个月召开 1 次科室质量与安全工作会议，内容要表现全面、全过程质量管理，有记录。
3、成立麻醉医师资质管理及评论制度及组织，依据评论方法及程序对麻醉医师的资质和能力进行评论，落实“住院医师规范化培训方案”，有记录，科室每个月进行抽查查核 1 次。
4、拟订全员培训计划，做到知识不停更新，踊跃引进新技术新业务，有有关培训内容、议论记录和操作规程，有代表科室水平易能力的项目，有临床工作统计资料，全员参加医疗质量与安全管理的过程。
5、有麻醉诊断惯例和操作规范，能娴熟运用诊断惯例和操作规范指导临床工作。
6、有合理使用麻醉药品的规范，有督察记录及办理举措。
8、有麻醉设施操作规程，员工能娴熟操作麻醉设施，有使用记录，麻醉与术中生命监护系统、空气调理系统按期养护，有记录，手术药品和器材有适量贮备。
9、医护人员熟习《医疗事故办理条例》内容要求，落实“科室防备医疗纠葛及事故发生的要点举措” ，拟订科室“医疗差错及事故登记本”，对发生的医疗差错及事故要立刻报告医务科，并登记、讨论。
10、有麻醉方案确立过程和实行流程，有麻醉医师分级管理制度，规定各级麻醉医师分级管理制度，患者病情发生变化需暂时改变麻醉方案时要依据“住院患者麻醉方案暂时改变时决定的程序”进行，麻醉记录应在 24h 内达成。
11、对医疗活动中发生的异样医疗信息要实时请示报告，增添工作的危机感和机警性。
12、成立“危重患者管理制度”对科室难以处理的危重患者应及时填写“危重患者报告书”上报医务科。
13、成立“新技术新业务准入管理制度”及“新展开有创操作报批制度”。
14、执行各项见告程序，充足尊敬患者权益，知情赞同书由麻醉者或上司医师负责讲话及签发，用易于理解的语言解说麻醉、处理、操作的必需性和目的及利害得失等见告内容，并记录在赞同书中，术中不测办理或改变麻醉方式时由具备资格的医师负责向患者家眷告知；对新展开的麻醉方法及其余特定范围的手术麻醉方法及其余特定范围的手术麻醉由具备资质的上司医师或科主任负责见告讲话。
麻醉科手术室科务会议记录
xxx 人民医院手术室--20151XX 区人民医院手术室科室工作会议记录时间：2014-01-09 地点：手术室护士办公室参加人员：手术室全体医护人员及医务科主任 主持人：xxx 科主任一、XXX 科主任：1、关于手术室12月份工作量及经济收入情况2、关于临床麻醉操作问题，以前存在的硬膜外、全身麻醉操作有所提高，成功率比上个月好了很多。
3、护理的术前准备工作以及与麻醉医师的配合也提高了不少，但是主动性依然不足，要求每一位护理同志台下要仔细研究，上台时要结合实际手术的需要尽快完善术护的配合工作。
4、本月存在的四个问题: (1)一台手术的静脉镇痛泵配好后忘记给病人接上，致使病人来的手术室询问，，责任人为XXX 、XX 、XX ，交接班不细致，工作马虎，今后要求避免出现类似问（2）麻醉单、手术安全核查单的签名提前填写完成，手术尚未结束有的麻醉单以及各种单子都已经填完了，以至于后来出现的病情变化无法体现，市里是年终检查时也是出现了这样的问题，今后应该严格按照相关要求做好各种2014年 2013 年 手术例数 252例 268例 手术费 801771元 865368元 麻醉费 101451元 116324元硬膜外 127例 臂丛麻醉 27例 颈丛麻醉 3例 全身麻醉 30例 氯胺酮麻醉 4例 腰硬联合麻醉 28例 外一科 69例 外二科 64例 外三科 17例 妇产科 90例 耳鼻喉 10例 口腔科2例记录单的填写，避免出现类似问题。
（3）不能在手术间内拍照摄像，如果切实有需要要通过医务科备案，由医院指定专人负责，所获得的影像资料仅限于内部学习工作使用，不得发布于qq及微信朋友圈内，对于违反规定造成后果的按照医院相关规定处理。
（4）护理记账时要认真负责，所有的手术·信息要应该按照麻醉单输入，包括手术医师、麻醉医师、手术名称等。
5、2014年已经过去了，在过去的一年中我们科室在院委会及相关职能科室的指导下取得了一定的成绩，在新的一年中应该再接再厉，切实做好以下工作：（1）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作，加强政治学习，努力与时俱进；遵守院规院纪，坚决杜绝医疗事故发生。
麻醉科安全与质量控制会议记录精编WORD版
麻醉科安全与质量控制会议记录精编W O R D
版
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麻醉科质量安全工作会议记录
时间：2017-1-24
地点：医生办公室
参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强石崇来
主持人：王有日
内容：
一上月工作任务完成情况：麻醉记录单书写，麻醉总结，术后访视单书写比上月规范。
二本月质控指标：
三存在问题及原因分析：
1违反麻醉操作常规：入室患者未开放静脉就开始做硬膜外穿刺，尤其是肛肠科病人，原因后面做重点问题分析。
2麻醉期间脱岗串门:原因：（1）少数麻醉医生麻醉安全意识淡漠（2）认为非全麻，小手术，年轻患者生命体征稳定
四不良事件：无
五上级检查反馈：麻醉术后访视过于简单
六存在的重点问题PDCA：本月未开放静脉就实施硬膜外穿刺22例。
未开放静脉就实施硬膜外穿刺主要原因
巡回护士忙同时
麻醉医生安全意识薄弱
不知晓手术医生催接台紧
拟定对策:
1 加强麻醉安全教育
2 加强麻醉操作常规培训
3与手术室护士长沟通尽量做到一个护士巡回一个手术间。
4 与手术医生沟通，告知提前麻醉穿刺的风险，提高安全意识。
七科主任总结：
1 各项质控指标正常，未出现重大麻醉安全事故
2认真落实改进计划，杜绝未开放静脉就实施硬膜外穿刺现象。
3春节即将来临，要认真落实医院科室各项规章制度，确保节日病人安全。
4麻醉科安全与质量控制会议记录
麻醉科质量安全工作会议记录
时间：2017-4-27
地点：医生办公室
参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大
主持人：王有日
内容：
一上月工作任务完成情况：基本上能做到围麻醉期上心电图，科室管理制度落实不到位。
二本月质控指标：
三存在问题及原因分析：
1一例颈内静脉穿刺入胸腔。
原因：1反复多次穿2定位穿刺技术不熟练3病人脖子短粗
2 术后不能及时清场：1监护仪不关2小儿螺纹管，血压袖带，呼吸面罩不归位3废弃注射器，药品安剖不清理4输液泵上的药物不丢弃。
四不良事件：一例颈内静脉穿刺入胸腔
五上级检查反馈：术前访视不到位
六存在的重点问题PDCA：
麻醉医生术后不清场的主要原因分析
同时实施两台麻醉
没时间清场麻醉医生术后疲劳
未养成清场习惯科室无术后清
场的管理制度
拟定对策:
1 加强麻醉业务培训：深静脉穿刺的技巧
2制定术后清场的管理制度纳入个人绩效考核
3尽量避免一个麻醉医生同时进行多台麻醉
4质控小组成员加强巡视，发现问题及时纠正。
七科主任总结：
1 本月出现一例重大麻醉不良事件，因为开胸手术及时发现，未造成不良后果。
我们要吸取教训，避免反复穿刺，尽量在B超引导下做深静脉穿刺。
2认真落实改进计划，麻醉医生要认真清理废弃药物，整理麻醉机，监护仪。
3质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。
8麻醉科安全与质量控制会议记录
麻醉科质量安全工作会议记录时间： 地点：医生办公室参加人员：万文志 吕剑 汪林芳 邓洁 周松涛 卢家强 姜本大主持人：王有日内容：一 上月工作任务完成情况： 手术安全核查能做到护士和麻醉医生核对，手术医生不能及时到达手术室，三方核查不能完全落实。
科室规章制度能得到遵守。
二 本月质控指标：三 存在问题及原因分析：麻醉药品使用后的安剖不丢弃，使用后的注射器针头针筒不毁损丢弃。
原因：（ ）科室管理制度不遵守 （ ）接台手术多无暇顾及。
（ ）有些医生养成惰性难以纠正手术室院感未认真落实表现为：手卫生依从率低洗手不达标，喉镜使用后未严格消毒多次连续使用，注射器针头未丢入锐器盒。
四 不良事件：一例妇科腔镜手术形成♍☐皮下气肿导致苏醒延迟。
五上级检查反馈：麻醉病历书写存在缺项，内容简单，流于形式，科室未做麻醉病历书写规范培训。
六存在的重点问题 ✌：手术室院感制度未落实的主要原因分析拟定对策科室加强院感知识及制度的培训考核。
加强手卫生的宣传和监督。
院感科不定期督查实施惩戒与个人绩效挂钩。
准备购置一次性喉镜片套或者一次性喉镜片 科室质控小组加强督查。
七 科主任总结：本月出现一例 皮下气肿导致苏醒延迟，未及时发现但部分医生不重视院感部分医生院感知识欠缺科室培训未到位监管力度不大，处罚不重未出现严重安全事故，应认真总结经验提高警惕，本例麻醉手术间有呼末监测，但麻醉医生未使用，说明安全意识薄弱，希望各位医生吸取教训做好麻醉中监测。
院感制度也是核心制度，每个医生护士必须执行，院感出了问题那也是大问题，搞不好手术室都会关门，希望各位医生护士认真学习院感知识，认真落实院感制度。
科室规章制度必须认真遵守。
麻醉药品安剖，注射器应按照要求分类丢弃，这个问题已强调多次，希望各位医生自觉遵守。
质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。
麻醉质控每月会议记录
麻醉质控每月会议记录《麻醉质控每月会议记录》“哎呀，这麻醉可真是太重要啦！”我一走进会议室就听到王医生大声地说道。
今天是麻醉质控每月会议的日子，我这个小小记录员也早早来到了这里。
会议室里已经坐了不少医生和护士，大家都在热烈地讨论着。
张护士接着说：“可不是嘛，要是麻醉出了问题，那手术可就麻烦大了！”李医生点点头：“对呀，所以咱们每次都得特别仔细，不能有一点马虎。
”我赶紧找个位置坐下，准备好纸笔，开始认真记录。
会议正式开始了，主任严肃地说：“大家都知道，麻醉质量直接关系到患者的安全和手术的效果，我们必须严格把控每一个环节。
”大家都纷纷点头表示认同。
王医生发言了：“上次那个手术，麻醉诱导的时候就出现了一点小波折，还好我们及时处理了。
”“哎呀，那真的是好惊险呀！”刘护士感叹道。
“所以说呀，我们得不断总结经验教训，不能再出现类似的情况了。
”主任强调道。
大家你一言我一语地说着，分享着自己在工作中的经验和遇到的问题。
我一边记录着，一边也在心里暗暗想着：这些医生护士们真的太了不起了，他们为了患者的安全付出了这么多努力。
会议进行了很久，大家讨论得非常热烈。
“我们不能只关注手术中的麻醉，术前评估也很关键呀！”陈医生提出。
“没错没错，就像建房子，根基得打牢呀！”张护士形象地比喻道。
我不禁在心里为他们的智慧点赞。
会议结束的时候，主任总结说：“我们要一直保持这种严谨的态度，为患者的生命安全保驾护航！”我看着大家坚定的眼神，心里充满了敬佩。
这就是我们的医护团队呀，他们就像守护生命的天使，时刻准备着为患者付出一切。
我作为这个团队的一员，虽然只是一个小小的记录员，但我也觉得自己的工作特别有意义。
我要把每次会议的内容都认真记录下来，让这些宝贵的经验和知识能够一直传承下去，就像一盏明灯，照亮我们在麻醉质控道路上不断前进的步伐。
这不就是我们努力的意义所在吗？难道不是吗？原创不易，请尊重原创，谢谢!。
麻醉科质控会议记录内容
麻醉科质控会议记录内容
好呀，以下是关于麻醉科质控会议记录内容：
嘿，咱先说说这次会议呀！那场面真的是严肃又热烈。
就好像一场激烈的战斗，每个人都全神贯注，不敢有一丝懈怠！（就像上战场一样，能不紧张吗？）
刘主任严肃地说：“咱们麻醉可不能出一点差错，那可是关乎病人生命安全的大事啊！”（这责任多重大啊！）大家纷纷点头表示认同。
张医生紧接着发言：“最近几次手术中，我发现麻醉剂量的把控真的好关键啊。
”旁边的李护士马上附和道：“是啊，稍微不注意，后果简直不堪设想！”（可不是嘛，这可不是闹着玩的！）
大家就各种细节展开了热烈的讨论。
有人提到术后的苏醒观察也不能马虎，“这就好比跑完长跑后还得关注身体的恢复呀。
”（这比喻多形象！）另一个医生也点头称是。
在讨论过程中，每个人都积极发言，提出自己的看法和建议。
就像是一群谋士在为如何打赢一场艰难的战役出谋划策。
（难道不是吗？）最后，大家达成了一致，要更加严格地把控每个环节，确保麻醉工作的万无一失。
咱可不能小瞧了这麻醉科质控会议，这关系着每一个病人的安全和健康啊！（这多重要啊！）下一次会议，咱们一定能做得更好！。
麻醉科安全与质量控制会议记录.doc
麻醉科质量安全工作会议记录时间：2017-8-31地点：医生办公室参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大主持人：王有日内容：一上月工作任务完成情况：1手术安全核查能做到护士和麻醉医生核对，手术医生不能及时到达手术室，三方核查不能完全落实。
2科室规章制度能得到遵守。
二本月质控指标：三存在问题及原因分析：1麻醉药品使用后的安剖不丢弃，使用后的注射器针头针筒不毁损丢弃。
原因：（1）科室管理制度不遵守（2）接台手术多无暇顾及。
（3）有些医生养成惰性难以纠正2 手术室院感未认真落实表现为：手卫生依从率低洗手不达标，喉镜使用后未严格消毒多次连续使用，注射器针头未丢入锐器盒。
四不良事件：一例妇科腔镜手术形成co2皮下气肿导致苏醒延迟。
五上级检查反馈：麻醉病历书写存在缺项，内容简单，流于形式，科室未做麻醉病历书写规范培训。
六存在的重点问题PDCA ：手术室院感制度未落实的主要原因分析拟定对策:1 科室加强院感知识及制度的培训考核。
2加强手卫生的宣传和监督。
3院感科不定期督查实施惩戒与个人绩效挂钩。
4准备购置一次性喉镜片套或者一次性喉镜片 5 科室质控小组加强督查。
七 科主任总结：1 本月出现一例CO2皮下气肿导致苏醒延迟，未及时部分医生不重视院感部分医生院感知识欠缺科室培训未到位监管力度不大，处罚不重发现但未出现严重安全事故，应认真总结经验提高警惕，本例麻醉手术间有呼末监测，但麻醉医生未使用，说明安全意识薄弱，希望各位医生吸取教训做好麻醉中监测。
2院感制度也是核心制度，每个医生护士必须执行，院感出了问题那也是大问题，搞不好手术室都会关门，希望各位医生护士认真学习院感知识，认真落实院感制度。
3 科室规章制度必须认真遵守。
麻醉药品安剖，注射器应按照要求分类丢弃，这个问题已强调多次，希望各位医生自觉遵守。
4质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
科室质量与安全管理记录麻醉科
科室质量与安全管理记录麻醉科麻醉科作为医院的重要科室之一，负责为患者进行麻醉操作，保障手术过程中的病人安全。
在这个过程中，科室质量与安全管理记录尤为重要，可以反映出麻醉科的工作质量和患者安全情况。
下面是一份麻醉科质量与安全管理记录的示例，供参考。
麻醉科质量与安全管理记录日期：____年____月____日科室名称：麻醉科1.术前准备工作：(1)临床医生及护士对麻醉器材进行检查，确保完好无损。
(2)患者的病历及麻醉风险评估表进行填写，并获得患者本人及家属的知情同意。
(3)术前护理人员检查患者的术前禁食及禁水情况。
2.麻醉操作过程：(1)麻醉医生与手术医生之间进行有效沟通，确认手术方式和麻醉方案。
(2)麻醉医生按照麻醉方案，正确执行麻醉操作。
(3)注射药物时，比对患者术前信息，确认患者身份与用药的一致性。
(4)注射药物前进行质量控制(QC)，确保用药无误。
(5)监控设备正常工作，麻醉深度、血压、心率等指标记录完整。
(6)麻醉过程中及时调整麻醉深度，确保患者安全。
3.麻醉复苏过程：(1)麻醉医生与护士密切配合，确保患者平稳苏醒。
(2)定期监测患者生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
(3)提供必要的镇痛处理，缓解术后疼痛。
4.科室人员培训与教育：(1)定期组织麻醉医生和护士进行培训，提高专业技能。
(2)获取最新的麻醉技术和操作规范，确保科室操作符合最新要求。
(3)举办小组讨论，分享工作中的经验和教训。
5.质量和安全事件的记录与分析：(1)记录质量与安全事件，包括麻醉中的不良反应、严重并发症等。
(2)对发生的质量与安全事件进行分析，找出原因并提出改进措施。
(3)定期开展质量与安全事件的评审会议，进行经验总结和交流。
6.科室环境与设备的维护：(1)定期对麻醉设备进行检修，确保设备运行正常。
(2)维护科室的清洁与整洁，保持良好的工作环境。
(3)麻醉室内温湿度的控制，保证手术环境的舒适度。
7.患者满意度的监测与改进：(1)对患者进行满意度调查，了解患者对麻醉科服务的评价。
4麻醉科安全与质量控制会议记录
4麻醉科安全与质量控制会议记录日期：XX年XX月XX日会议地点：XX医院麻醉科会议室与会人员：1.主持人：XXX（麻醉科主任）2.参会人员：所有麻醉科医生与护士会议内容：1.主持人开场发言首先，主持人对所有参会人员的到场表示感谢，并简要介绍了本次会议的主题：“麻醉科安全与质量控制”。
他强调了麻醉科工作的重要性与敏感性，特别是涉及患者的安全与生命。
因此，提高麻醉科的安全水平，确保质量控制的有效实施，成为我们当前最紧迫的任务。
2.安全与质量控制的重要性主持人指出，安全和质量控制是麻醉科工作的核心要素。
他强调了安全工作的重要性，包括对手术前、术中和术后的全过程监测，对麻醉药物和设备的正确使用，以及围手术期并发症的防控措施。
他还强调了麻醉科的质量控制，包括医疗操作规范、医疗事故报告与纠正措施、医疗质量评估与改进等方面。
3.探讨麻醉科安全隐患与提高医疗质量的工作方向会议进行了对麻醉科工作中可能存在的安全隐患进行讨论。
参会人员纷纷提出了麻醉设备和药物使用过程中可能出现的问题，如麻醉机器的维护保养不到位、药物使用前未行详细核对等。
针对这些问题，大家一起寻找解决方案，提出了以下工作方向：-加强麻醉设备的维护、保养和更新，并定期检查和评估其性能。
-对麻醉药物使用前进行严格核对，确保用药安全。
-加强围手术期监测，防控并发症的发生。
4.麻醉科质量控制的重要举措会议对麻醉科工作中的质量控制措施进行了讨论，并提出了以下具体举措：-制定具体的麻醉操作规范，明确每个环节的责任和要求。
-设立医疗事故报告与纠正措施机制，及时记录和处理医疗事故，避免再次发生。
-加强医疗质量评估与改进，定期进行麻醉科工作的科学评价，并根据评估结果改进工作。
5.制定工作计划与任务分工会议决定制定麻醉科安全与质量控制的详细工作计划，并明确各个参会人员的具体任务分工。
同时，也对这些工作进行了时间和优先级的排序，以保证工作的顺利进行。
6.现场问题交流与解决会议最后留出了时间，供参会人员交流并解决在麻醉科工作中遇到的具体问题。
麻醉科质量管理小组会议记录2012年
2013/2/7 5. 2013/2/5
外二 外一
162741 162593 整改措施
1.科主任要求科务人员认真填写麻醉记录单并核查病历。 要求填完麻醉记录单再 次核对。 2.术前认真观察病历和病人病情变化并认真填写麻醉记录单。 3.科主任要求各科室人员暗示到手术室及时开始麻醉。 4.科主任要求各麻醉医师术后及时随访并观察病人。
整改措施 1.认真组织科室人员学习《病历书写规范》 ，加强环节质控和终末质控。 2.科室科主任认真书写台账，内容全面。 3.加强抗菌药物临床使用管理制度，提高细菌培养率。
麻醉质量安全管理小组会议记录
时间 主持人 2012 年 10 月 18 日 买买提明库完 地点 内一科医生办公室
参 加 人 古丽娜护士长，买买提艾力卡地住院医师，古丽娜尔住院医师，阿曼 员 姑主管护师 会议记录 存在问题： 一、检查病历 10 分，我科未发现缺陷。 二、申请单检查：B 超申请单 154425（古丽娜尔） ，检查项目与体征不符。 三、交班本完善，科主任台账齐全。 四、处方点评：吴亮，毒性处方述写不规范，拉丁与中文混写。 五、2012 年 7 月至 9 月抗菌药物点评：我科抗菌药物使用率 0，使用强度 16， 传染科使用强度 106。 六、2012 年 9 月处方点评与抗菌药物使用检查分析汇总我科未见使用抗菌药物 病历。
参 加 人 古丽娜护士长，买买提艾力卡地住院医师，古丽娜尔住院医师，阿曼 员 姑主管护师 会议记录 存在问题： 一、运行病历检查 12 分，住院号 150941，冠心病，医嘱步规范，口服药无用法 及剂量。 二、交班本检查我科完善，科主任台账齐全，处方点评我科合格，核心制度掌握 良好。 三、全院病历质控：抽查病历 42 份，149826 查体前后矛盾，149967 病历字号不 一致， 148299 病程录无上级医师签名， 149704， 149523， 150611 查体不全。 150180 诊断依据不全，150009 诊断不规范。150535 病情告知不全无签名。149956 医嘱
科室质量与安全管理记录(麻醉科)
科室质量与安全管理记录本科室麻醉科庆阳市第二人民医院科室质控小组名单麻醉科质量与安全小组职责1、科主任负责医疗质量与安全管理工作，落实“医疗质量与安全管理”内容要求，建立科室质量管理小组及制度，体现全面医疗质量与安全管理。
2、每月召开1次科室质量与安全工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录。
3、建立麻醉医师资质管理及评价制度及组织，按照评价方法及程序对麻醉医师的资质和能力进行评价，落实“住院医师规范化培训方案”，有记录，科室每月进行抽查考核1次。
4、制定全员培训计划，做到知识不断更新，积极引进新技术新业务，有相关培训内容、讨论记录和操作规程，有代表科室水平和能力的项目，有临床工作统计资料，全员参与医疗质量与安全管理的过程。
5、有麻醉诊疗常规和操作规范，能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作。
6、有合理使用麻醉药品的规范，有督察记录及处理措施。
8、有麻醉设备操作规程，员工能熟练操作麻醉设备，有使用记录，麻醉与术中生命监护系统、空气调节系统定期保养，有记录，手术药品和器材有适度储备。
9、医护人员熟悉《医疗事故处理条例》内容要求，落实“科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”，制定科室“医疗差错及事故登记本”，对发生的医疗差错及事故要立即报告医务科，并登记、讨论。
10、有麻醉方案确定过程和实施流程，有麻醉医师分级管理制度，规定各级麻醉医师分级管理制度，患者病情发生变化需临时改变麻醉方案时要按照“住院患者麻醉方案临时改变时决定的程序”进行，麻醉记录应在24h内完成。
11、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增加工作的危机感和机敏性。
12、建立“危重患者管理制度”对科室难以处置的危重患者应及时填写“危重患者报告书”上报医务科。
13、建立“新技术新业务准入管理制度”及“新开展有创操作报批制度”。
14、履行各项告知程序，充分尊重患者权益，知情同意书由麻醉者或上级医师负责谈话及签发，用易于理解的语言解释麻醉、处置、操作的必要性和目的及利害得失等告知内容，并记录在同意书中，术中意外处理或改变麻醉方式时由具备资格的医师负责向患者家属告知；对新开展的麻醉方法及其他特定范围的手术麻醉方法及其他特定范围的手术麻醉由具备资质的上级医师或科主任负责告知谈话。
麻醉科质量与安全管理质控记录
术后镇痛治疗 例次
不良反应情况
本月术后镇痛*例
无镇痛相关不良反应
高平面椎管内阻滞及全脊麻 例
*例
择期手术术前访视率
术后随访率
100%
椎管内麻醉致椎管内血肿或脓肿 例
*例
麻醉文书书写合格率
100%
神经、脊髓损伤 例
*例
完成指定性任务比例
100%
局麻药中毒 例
*例
三基考核合格率
本月无三基考核
气管内插管 例
**医院麻醉科质量与安全管理质控记录（*月份）
质控日期：质控人签名：
质控内容：
项目
检查情况
项目
检查情况
椎管内麻醉 例
成功率 （目标≥90%）
*例
成功率*%
上呼吸道梗阻及误吸 例
*例
各类神经阻滞 例
成功率 （目标≥90%）
*例
成功率*%
非危重患者麻醉死亡 例
（目标≤0.02%）
*例
脊麻后头痛 例
（目标≤10%）
成功率
*例
成功率*%
医疗设备、仪器完好率
100%
气管插管操作损伤 例
*例
急救仪器、药物完好率
100%
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麻醉科质量安全工作会议记录
时间：2017-4-27
地点：医生办公室
参加人员：万文志吕剑汪林芳邓洁周松涛卢家强姜本大
主持人：王有日
内容：
一上月工作任务完成情况：基本上能做到围麻醉期上心电图，科室管理制度落实不到位。
二本月质控指标：
三存在问题及原因分析：
1一例颈内静脉穿刺入胸腔。
原因：1反复多次穿2定位穿刺技术不熟练3病人脖子短粗
2 术后不能及时清场：1监护仪不关2小儿螺纹管，血压袖带，呼吸面罩不归位3废弃注射器，药品安剖不清理4输液泵上的药物不丢弃。
四不良事件：一例颈内静脉穿刺入胸腔
五上级检查反馈：术前访视不到位
六存在的重点问题PDCA：
麻醉医生术后不清场的主要原因分析
同时实施两台麻醉
没时间清场麻醉医生术后疲劳
未养成清场习惯科室无术后清
场的管理制度
拟定对策:
1 加强麻醉业务培训：深静脉穿刺的技巧
2制定术后清场的管理制度纳入个人绩效考核
3尽量避免一个麻醉医生同时进行多台麻醉
4质控小组成员加强巡视，发现问题及时纠正。
七科主任总结：
1 本月出现一例重大麻醉不良事件，因为开胸手术及时发现，未造成不良后果。
我们要吸取教训，避免反复穿刺，尽量在B超引导下做深静脉穿刺。
2认真落实改进计划，麻醉医生要认真清理废弃药物，整理麻醉机，监护仪。
3质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。