无精症的睾丸病理 (1)
无精症睾丸穿刺护理方法及效果分析
无精症睾丸穿刺护理方法及效果分析目的探讨无精症睾丸穿刺护理方法，并分析其临床效果。
方法选择患者100例，分为两组，各50例，观察组使用本组护理干预方法，对照组则实施常规护理，比较两组患者手术操作时间和手术成功率及两组术后敷料黏贴情况。
结果观察组手术操作时间短于对照组（P＜0.05），手术成功率高于对照组（P＜0.05），观察组发生敷料脱落、敷料黏贴不适以及伤口渗血的比例显著低于对照组（P＜0.05）。
结论护理干预对减少睾丸穿刺时间，提高穿刺成功率有积极意义，术后使用BD敷贴联合纱布可提高患者舒适度和减少伤口渗血。
标签：无精症；睾丸穿刺；护理无精症是男性不育最为严重的情况之一，其发病率大约占男性不育10%左右，主要分为梗阻性和非梗阻性，睾丸穿刺活检实施病理学诊断能准确的评估患者的生精功能，并判断其生精障碍的原因和程度，了解睾丸间质细胞功能，是诊断和治疗无精症的必要手段。
睾丸穿刺吸精法具有操作过程简便、安全性较高、能够重复性取精等优点[1]。
本研究主要探讨无精症患者实施睾丸穿刺治疗的护理配合方法，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月～2013年10月收治的无精症患者100例，按照数字随机法分为两组，各50例，其中观察组：年龄24～38岁，平均（30.5±2.4）岁，婚后不育时间2～10年，平均（5.1±1.1）年；对照组：年龄24～39岁，平均（30.6±2.5）岁，婚后不育时间2～11年，平均（5.2±1.0）年，两组年龄及婚后不育时间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法术前心理护理，针对实施睾丸穿刺的患者其心理特征显著不同于一般患者，不但经受医疗方面的压力而且还要承受来自家庭和社会的各种压力，并且大部分患者需要进行反复的治疗，导致患者出现焦虑、烦躁甚至恐惧心理。
护理上我们建议应加强与患者的沟通，注意谈话的语气和方法，及时解答患者疑难，提高患者对治疗流程和注意事项的了解，同时取得患者家人的理解，提高患者治疗依从性。
梗阻和非梗阻性无精症诊疗新进展
四、梗阻和非梗阻性无精症诊疗
※ 性激素
血清促卵泡素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、睾 酮旳定量测试，假如ＦＳＨ高于正常上限２倍，常表达睾丸 生精功能障碍。
四、梗阻和非梗阻性无精症诊疗
※ 染色体检验
能够诊疗某些遗传学疾病如Klinefelter综合征，染 色体易位。
四、梗阻和非梗阻性无精症诊疗
※ Y染色体微缺失
原发 性无 精子 症
梗阻 性无 精子 症
睾丸生精功能正常 ，但输精管道阻塞 ，精子不能排出体 外，称为梗阻性无 精子症
精
道
远 端 功 能 性
射 精 管 梗 阻
输 精 管 梗 阻
附 睾 梗 阻
睾 丸 内 梗 阻
梗
阻
三、无精子症常见病因
❖ 隐睾症 ❖ 睾丸下降不良或发育不良 ❖ 睾丸扭转、外伤、肿瘤及手术等原因 ❖ 睾丸炎、腮腺炎 ❖ 精索静脉曲张 ❖ 克氏综合征（47，XXY） ❖ Y染色体微缺失综合症
梗阻和非梗阻性无精 症诊疗新进展
一、无精子症旳概述
❖ 概念：连续3次精液及射精后旳尿液，以>3000转/h离 心标本15分钟后沉渣镜检未发觉精子，该病是目前男性 不育最大旳难题。
❖ 发病率：占一般人群旳2%，在男性不育中达10%～20%。
二、无精子症旳分类
睾丸生精功能障 碍，精子不能产 生，称为原发性 无精子症或非梗 阻性无精症
u 手术治疗
1）非梗阻性无精子症：仅能经过ART（人类辅助生育技术 治疗），有60%旳患者睾丸有生精功能。
2）梗阻性无精子症：经过外科手术及ART治疗，有95%旳 患者睾丸有生精功能。
温馨 提示
男性朋友要注意保护自己旳 “命根”，防止受到外伤、感染，
无精子症患者血清性激素及精浆生化检查临床分析
无精子症患者血清性激素及精浆生化检查临床分析张跃曦;王瑞;张卫星;史建华【期刊名称】《医药论坛杂志》【年(卷),期】2007(28)12【摘要】目的探讨无精症患者血性激素水平的变化、精浆生化异常及二者在无精症病因诊断的价值。
方法对160例无精症患者及40例正常对照进行血清性激素及精浆生化检测。
结果梗阻性无精症组精浆α-糖苷酶活性低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),睾丸性无精症组较正常对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05);血清FSH、LH在睾丸性无精症组平均值较其他两组高,差异有统计学意义(P<0.05),梗阻性无精症组较正常对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论血清性激素测定结合精浆生化检查是鉴别非梗阻性与梗阻性无精症的重要指标,对判定睾丸功能的损害程度和精道梗阻有重要意义。
【总页数】3页(P4-6)【关键词】无精症;精浆生化;性激素【作者】张跃曦;王瑞;张卫星;史建华【作者单位】郑州大学第一附属医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.精浆生化和血清性激素与无精症的相关性分析 [J], 曾健;杨莉;胡坚;顾进2.无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测及其临床价值 [J], 陈伟辉;吴日然;方小武;吴嘉齐;陈捷;韦剑洪;许小琴3.无精子症患者血清生殖激素、精浆生化指标变化及意义 [J], 李玉山4.无精子症患者血清及精浆中性激素水平的研究 [J], 张纪云;李青5.精浆生化指标与性激素在无精子症不同病理分型患者中的差异及临床意义 [J], 刘雯;房格;于瑞梅;吴霞;张浩波;高选因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无精症的常见的症状表现有哪些
无精症的常见的症状表现有哪些无精子症是指是指多次精液检查(一般3次以上)均未发现精子者。
无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。
一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症。
二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症引。
该病给男性朋友造成了很大的困扰，影响了正常的工作和生活。
因此在日常如果发现无精症的症状时，还需及早到正规医院诊治。
无精症的主要症状表现1、没有精子分泌：正因精子分泌也只是在性成熟有了性生活之后才会发生，因此，很多男性朋友都是婚后才知道自己患有无精症，而无精症症状中的另一个表现就是导致男性不育，因此，对于婚后迟迟不能生育者，可考虑是否患有无精症。
2、ph值的改变：囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞的话，精液PH值下降;如果是急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎，则PH>8.0。
研究中发现：PH>8.0的精液，精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时，精液PH>7.0的无精症患者的多普勒检查无精囊、附睾囊肿或静脉曲张等异常。
所以，无精症患者精液的体积和PH值能够反映男性性腺和附属性腺的发育及功能情况，对分析其病因很有意义，应引起高度重视。
3、精液的体积变化：反映了睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态。
精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少，精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。
4、有些患者无症状：一般来说无精症症状在临床上并无任何明显表现，患者大多都是在多年未育的情况下就诊时查出无精症的。
因此此病无法在检查前预知。
但新的研究为患者提供了一种新的可反应是否存在无精症的方法，对及早发现无精症有很大帮助。
在实验室对无精症的研究中发现，可由精液的体积来判断很多男性附性腺及生精功能的病变。
假性无精症临床表现1、睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常。
2、精液中无精子或精子数量少。
睾丸活检对无精症的诊断预后判定及治疗的价值
治性颅 内高压及继发 性脑 缺血损 伤应及 外 伤骨瓣 开颅 减压 术 ， 减 压手术的时机应选择在不可逆脑 干损伤或脑疝出现之前进 行； 减压 骨窗面积越大 ， 越靠近颅底 ， 减压效果越好 ， 但术 中 应注意修复硬脑 膜 ； 对于不 合 并 占位病 变 的 Ｄ 患者 ， ＡＩ 如 无明显颅 内压升 高， 通常不需要行开颅术 ＿ 。 ６ Ｊ Ｄ Ｉ Ａ 的治疗有赖于寻求 特异性 治疗 措施 ， 如能在 一定
ＮＨ ｒ ［１ ８ １ ５ ７ ５ ３ ｅｏ， ９ ２， ２： ５ — ６ ．
ＤＩ Ａ 患者如存在广泛 的脑挫 裂伤 、 发性 颅 内血 肿导 继 致中线结构显著移 位 ， 紧急手 术 治疗 ； 分 Ｄ Ｉ 者 因 应 部 Ａ患
脑充血和血管源性脑 水肿 而发生 弥漫性脑 肿胀 ， 造成 的难
１ 王忠诚 ． 经外科学 、 神 武汉 ： 湖北科学技术出版社 ，０ ５ ２０ ． ２ 王汉 东 ． 弥漫性轴突损伤认识 ． 对 中华神经外科杂志，０ ６ ２ ２ ０ ，２
（ １ ：４ ． １ ）６ ７
３ 江基尧 ， 李维平 ， 徐蔚 ， ． 等 标准外 伤大骨瓣 与常规骨瓣 治疗重 型颅脑损 伤多中心前 瞻性 临床 对照研究 ． 中华神经 外科杂 志，
３ 讨 论
大、 治愈率 低 ， 困扰生殖 医学 工作 者的一大难题 。睾丸活 是
检曾经是对无精症 诊断 唯一有 效的方 法… 。然 而 ， 近年来
随着生殖激素 和各种 生殖 道生化因子的检测在临床上 的应
用 ， 在 很 大 程 度 上 缩 小 了睾 丸 活 检 的 应 用 范 围 。但 在 我 已
ｒ ｃ ｉ Ｗｊｎ ， ９ ８ １ ０ ４ —６ ｏ ｈｒ（ ｅ ） １ ９ ， ４ ： １４ ．
无精症怎样治疗？
无精症怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍无精症的治疗方法，治疗无精症常用的西医疗法和中医疗法。
无精症应该吃什么药。
*无精症怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗：
1.精子生成障碍而致真性无精子的治疗本类疾病治疗效果较差，特别是无睾症及睾丸病理改变严重的疾病。
双侧隐睾患者若及早手术治疗尚保存生育能力，但大于5岁仍未手术，预后不良，对于生精功能低下，FSH值在正常范围内可用克罗米芬每日50mg，连服3个月，如有效继续服用直至精子数恢复至2000～6000万/ml，其它如他莫西芬，HCG和HMG等药物亦有效果。
2.阻塞性无精子症的治疗对于由于输精管道炎症，水肿而致阻塞者，可用抗生素加糖皮质激素治;由于囊肿压迫引起者，可手术切除囊肿;对于先天畸形或发育不良严重等梗阻无法解决者，可考虑供精者精液人工受精(AID)来补救。
*二、中医
*1、治疗：
无精症的中医辨证分析：无精症多由于先天不足，禀赋薄弱，肾精亏损，命火衰微;或由于后天失调，虚损太过，脾失运化，
精血乏源;湿热素盛，瘀阻，闭塞精道;或先患痄腮，少阳之疫毒下流厥阴，而留恋，精虫难生而导致无精症。
辨证首先辨虚实。
虚证多有肾虚，常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。
实证多有瘀热，常伴有性欲正常或亢进，睾丸肿痛，血精等。
总的治法以补肾填精，清热化瘀为主。
前者治宜补肾填精为主，后者治以清热化淤通络为主。
*温馨提示：上面就是对于无精症怎么治疗，无精症中西医
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375例无精症的男性不育症患者生殖激素与睾丸体积相关性研究
的 男 性 不 育 症 患者 ， 按 照 睾 丸体 积 小 于 ７毫 升 以下 或 者 大 于 ７毫 升 分 两 组 。 结 果 睾 丸 体 积 小 于 ７ 毫 升 以下 行 睾
丸细 针 抽 吸术 ， 病 检抽 吸 出 的生 精 组 织 比较 破 碎 ， 没有发现有精 子， 生殖激 素 Ｆ Ｓ Ｈ、 ＬＨ 值 均 高 出 正 常 值 上 限 的 两 倍， Ｔ值 Байду номын сангаас 常 。睾 丸体 积大 于 ７ 毫升 ， 有精子 ， 男 性 性 激素 Ｆ Ｓ Ｈ、 Ｌ Ｈ、 Ｔ值 接 近 正 常值 。结 论 生殖 激 素 水 平 与 睾 丸
诊 断和治 疗 中一种重 要 的检查 手 段 ，可 以较 客观 地 评 价受 检者睾 丸 的精子 生成 功能 和状 态 ， 精 子生 成
３ ７ ５例 患 者 为 新 疆 佳 音 医 院 ２ ０ ０ ３年 １月 至
２ ０ １ ２ 年 ｌ ２月期 间不 孕不 育 门诊 病例 ，年龄 ２ ４ ～４ Ｏ
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｚ ｏ ｏ ｓ ｐ ｅ ｒ ｍｉ ａ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ １ ｏ ｆ ３ ７ ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｚ ｏ ｏ ｓ ｐ ｅ ｒ ｍｉ ａ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ＷＯ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ！＜ ７ ｍｍ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ＞ ７ ａ ｍ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔｈ ｅ １ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ＬＨ ，ＦＳ Ｈ ｉ ｎ＜ ￣７ ｍｍ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ＞
男性生殖器官的解剖学异常
男性生殖器官的解剖学异常男性生殖器官的解剖学异常是指男性生殖系统中器官的结构或位置与正常情况有所不同的情况。
这些异常可能对男性的生殖能力和性功能产生影响。
本文将介绍一些常见的男性生殖器官解剖学异常，并探讨可能的原因和治疗方法。
一、睾丸退缩（Testicular Atrophy）睾丸退缩是一种男性生殖器官解剖学异常，指的是睾丸的大小明显缩小。
正常情况下，睾丸应该有足够的大小来产生足够的精子和睾酮激素。
睾丸退缩可能是由于某些疾病或损伤所致，如睾丸扭转、睾丸炎症或血管供应不足等。
治疗睾丸退缩的方法取决于病因。
对于睾丸扭转导致的退缩，及早的手术修复是必要的。
对于由睾丸炎症引起的退缩，使用抗生素治疗可能会有帮助。
然而，在一些情况下，退缩可能是不可逆的，这意味着恢复正常大小的可能性很小。
二、附睾囊肿（Epididymal Cyst）附睾囊肿是指在附睾（Epididymis）管道中形成的囊肿。
附睾是连接睾丸和输精管的一条管道，它在精子的储存和成熟过程中起着重要的作用。
附睾囊肿可能是先天性的，也可以是后天因素引起的。
这种异常通常是无症状的，不需要特别的治疗。
在某些情况下，附睾囊肿可能会增大并导致疼痛、不适和炎症。
如果囊肿症状明显或影响生育能力，手术切除是一种常见的治疗方法。
三、尿道下裂（Hypospadias）尿道下裂是男性生殖器官解剖学异常中比较常见的一种。
尿道下裂是指尿道的开口位置不在阴茎的尖端，而是在阴茎的下侧。
这种异常可能会导致尿液排尿困难，影响性交和生殖能力。
尿道下裂的治疗通常涉及手术矫正。
手术的方法和时间会因患者的具体情况而异。
早期的手术可以减少对男性生活质量和生殖能力的影响。
四、隐睾（Cryptorchidism）隐睾是指睾丸未能下降至阴囊。
在胎儿发育过程中，睾丸会从腹腔下降至阴囊，如果睾丸未能完成这个过程，就会导致隐睾。
隐睾可能影响睾丸的正常发育和功能。
对于未能下降的隐睾，手术治疗是通常的选择。
睾丸体积、激素水平在诊断无精症患者睾丸中精子活性的研究
宁夏医学杂志 ２０１４年 １月第 ３６卷第 １期 Ｎｉｎｇｘｉａ Ｍｅｄ Ｊ，Ｊａｎ．２０１４，Ｖｏｌ ３６，Ｎｏ．１
文章 编号 ：１００１—５９４９（２０１４）０１—００１９—０２
睾丸体 积 、激 素水 平在诊 断无精 症患者 睾 丸 中精 子 活 性 的研 究
· １９ ·
著 ·
刘 永杰 ，杨 勇 ，金 锐 ，白 刚 ，唐 大伟 ，刘 芳 ，王 莹 ，包俊 华
ｃｈａｎｃｅ ｔｏ ｇａｉｎ ｔｈｅ ｓｐｅｒｍ ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｔｅｓｔｉｃｕｌａｒ ｂｉｏｐｓｙ，ｗｈｅｎ ｔｈｅ ａｚｏｏｓｐｅｒｍｉａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｅｓｔｉｃｕｌａｒ ｖｏｌｕｍｅ ｂｉｇｇｅｒ，ａｎｄ ＦＳＨ，ＬＨ ｌｏｗｅｒ，ａｎｄ Ｔ， Ｅ，ｈｉｇｈｅｒ ａｓ ｇｅｎｅｒａｌｌｙ．
无精症的原因探讨及研究进展
5. 造成 本研究结果的原因可能是精子冻融过程本身就是自 然筛选优质精子的过程，能耐受低温保存的精子多数 是顶体膜功能稳定，代谢旺盛，活力强，DNA完整性好 的优质精子。本研究显示无论新鲜的附睾精子还是 冷 冻的附睾精子行ICSI受精发育成胚胎，其胚胎在体 外培养过程中通过自我修复功能形成优质胚胎，移植 后取 得了相似的临床结局本研究建议如果患者有冷冻 保存的附睾精子，取卵日当天首先使用冻存的附睾精 子行 ICSI，如解冻后无可用精子，再重新穿刺附睾使 用新鲜精子。
目前，精浆生化指标和性激素是男性不育症常用的检测项目,而精浆生化指标联 合性激素检测在无精子症不同病理分型中的相关研究较少。
性激素及睾丸体积检测 采用电化学发 光法 检测患者 FSH、LH 和 T 水 平,FSH 参考值为 1.5 ~ 1 2.4 IU/L,LH 参考值为 1.7 ~8.6 IU/L,T 参考值 为 249~8 3 6 ng/dL。
无精症的探讨
汇报人：
目录
1 无精症定义和分类 2 参考文献及分析 3 讨论
PART 01
无精症定义和分类
符合《人类精液检查 与处理实验室手册》 (第 5 版)
无精子症的诊断标准：射出的精液 经离心沉 淀后显微镜检查,连续 3 次均未发现精子,需排除不 射精或 逆行射精情况。
排除标准:外伤史、器质性病 变及 遗传病史。
精子在附睾中逐步获得了运动和受精能力，其中 附睾管腔液微环境对精子的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ熟和 储存起到十分重要的作用。但在多种致病因素对附睾内环境影响下，易导致精子的成 熟障碍及双侧输精管道梗阻，如射精管堵塞或先天性双侧输精管梗阻导致精子无法 通过阴道射出达到自然怀孕。
什么是无精症？无精症的病因
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什么是无精症？无精症的病因
导语：无精症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，睾丸无法产生精子，又称真性无精症。
第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。
什么是无精症？
无精症是指在精液检查中，将精液离心沉淀后，通过显微镜检查无法发现精子。
无精子症是最难治愈的不育症之一，其病因繁多，可分为两大类。
一种是睾丸的生精功能出现障碍，称为原发性无精子症、非梗阻性无精症或真性无精症；另一种是二是睾丸的生精功能正常，但因为输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症或假性无精症。
无精症的病因
无精症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，睾丸无法产生精子，又称真性无精症。
第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。
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无精症的表现
梗阻性无精症主要由附性腺的缺如或异常及感染等原因造成的输精管道的阻塞。男性生殖道感染时，分叶核粒细胞参与吞噬病原体等抗炎反应时分泌于细胞外精浆的弹性硬蛋白酶，其作为静止型生殖道感染的诊断及愈后检测指标的可靠性，得到了的认可。我们的实验发现，弹性硬蛋白酶含量反映为感染的病例，彩色多普勒检测多为睾丸炎及睾丸鞘积液合并附睾囊肿。无精症精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。
目前我们武汉现代泌尿外科医院主要采用的是显微外科输精管双层吻合法，即内层为粘膜和肌层的内半层，外层为肌层的外半层和外膜。内层用可吸收线，外层用尼龙线吻合。复通率达到99.5%，致孕率达到70%。并可进行协议治疗。即复通不成功退费。显微外科输精管端端全层吻合术与传统手术、普遍的显微外科输精管端端吻合术和人工授精技术相比较存在以下优势：
尽管任何类型的阻塞性无精子症都可以通过各种方式获取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)而间接地治疗，但是仍有相当一部分患者可以通过输精管道再通手术来从根本上解决问题。而且输精管道再通后有自然受孕的机会，这更为大多数夫妇所接受。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如果为单纯男性输精管结扎术后的输精管堵塞，其为单纯的机械损伤所至，除男扎部位外的其它输精管部位的解剖结构是正常的，只需阴囊探查输精管结扎部行梗阻段切除和输精管端端吻合手术。手术成功率高，技术操作难度较小。目前技术几乎可达到全部吻合成功的技术水平。
无精子症精液的生化检查是对前列腺、精囊腺、附睾分泌功能的分析。精液果糖主要由精囊腺分泌产生，先天性无精囊者、输精管或精囊发育不良所致无精子症者，果糖为零或微量，其精液体积也低。单纯输精管阻塞性无精症者，果糖含量正常。我们在研究中发现，果糖低于正常值的无精症患者中，彩色多普勒常规体检多为精囊异常或无精囊等特征。
无精症的症状是什么样的
无精症的症状是什么样的精症的症状是什么？都有哪些？无精症作为男性精子质量问题之一，但是很多人却不知道无精症有什么外在变现。
本经验来帮大家解答。
1、无精的临床表现检查精液常规，连续3次(离心沉淀涂片)均末发现精子者，即为“无精症”。
首先询问病史时就注意有无可以引起无精子症之原因。
很多病人除无精子引起不能生育外，既无有关病史可循，亦无任何症状及体征，性生活也一如常人。
故首先询问病史时应注意有无可以引起无精子症之原因。
如睾丸的大小及质地、附睾有无增厚或结节、输精管的粗细，以及部分患者前列腺炎、精囊炎、附睾炎等病史。
必要时可作睾丸活检、血浆FSH的测定、精浆果糖之测定，以协助鉴别阻塞性或先天性无精症，并可诊断和估计内分泌紊乱之程度，为治疗方法的选择提供可靠的依据。
2、无精性的症状，无精性的辨证要点无精症祖国医学认为不外虚实两端，肾藏精，肝疏泄，肾气不实，致使天癸不充，如先天不足，肾阴亏损;或后天失调，精血无源。
肾气不足，肝失所养，湿热痰阻，精道不通，如湿热素盛，换阻睾丸，闭塞精道：或子痈虽愈，血脉疲滞，精虫难生。
专家提醒无精症的症状并不明显，精液没有精子，就不能使女方怀孕。
无精症只有通过医学检查才能确认疾病，最好不要自我诊断。
3、无精的饮食调理方法方法一动物肾脏：食用动物肾脏具有补肾益精作用，是中医学“以脏养脏”理论的具体体现。
因为动物肝脏含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素及某些稀有微量元素，故既有滋补又有强壮之功。
方法二海参：可补肾益精、滋阴壮阳。
富含碘、锌等微量元素。
能参与调节代谢，降低血脂。
所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。
方法三山药100克、白米100克、白糖100克、清水1公斤。
将鲜山药削皮后切成块，煮到七成熟时加米煮成粥，再加糖煮片刻即可。
提醒：对于无精症的饮食调理，食补+补品效果是比较明显的，可服用育之缘片配合食疗，可得到理想效果。
END。
董大夫浅谈无精症病因病理治疗方药及病例
董大夫浅谈无精症病因病理治疗方药及病例董大夫浅谈无精症病因病理治疗方药及病例三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子；后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。
无精子症的原因有以下几方面：（l）有的人先天无生精能力，这种异常是在研究染色体和遗传基因中发现，或通过活检而得知的。
（2）由于睾丸炎而无法制造精子，多因患流行性腮腺炎所致，其他感染也会引起此症。
（3）精子经过的通路出现障碍，造成射出的精液无精子，例如淋病有时会造成输精管的阻塞。
（4）没有睾丸或患隐睾症、附睾囊肿或损伤。
（5）高龄造成睾丸制造精子的能力下降。
但因人而异，也有人70多岁仍有生育能力。
（6）其他因素，如营养障碍、工业危害、放射线接触、发热性疾病、变态反应及嗜烟酒等不良习惯。
现代医学分析龟鹿生精汤系列方剂治疗作用机制为：（1）改善睾丸血供：改善血液流变功能，睾丸动、静脉管腔内径缩小，增加动脉血流量，降低静脉回流速度，以达到提高睾丸组织中的血流量；（2）促进睾丸生精细胞生长发育：使曲细精管内生精细胞、精子细胞和精子生长发育活跃，细胞数大量增加。
曲细精管横径变长、管腔内细胞层数增多，生精细胞增殖活跃，初级精母细胞减数分裂增多，精子畸形数减少，精子密度增加、活力提高；（3）促进雄性激素睾酮的分泌：促进睾丸Leydig细胞生长发育、分泌睾酮增多，而睾酮增加促进生精细胞发育成熟，促进精子的生长；（4）通过调节神经递质促进精子发育：机体内神经递质中DA恢复正常生理水平；间接调节睾丸生殖细胞生存的生理环境，以适应精子生长发育；（5）促进前列腺和精囊腺分泌功能增加；（6）作用于前列腺和精囊腺，使其腺腔扩大，功能旺盛。
分泌物增多。
董大夫根据临床经验，多见于精气不足（伴有阳痿、早泄、性欲淡漠、舌淡苔薄、脉沉迟细弱等），阴精不足（伴有头晕耳鸣、多梦盗汗、无心烦热、舌红少苔、脉细或数），精室湿热（伴有睾丸胀痛、阴部及阴囊湿痒，小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑细数）。
无精症患者血清性激素水平及遗传学分析
无精症患者血清性激素水平及遗传学分析无精症是男性不育的常见原因之一，占所有不育男性的15%~20%。
无精症患者表现为睾丸无精、精子产量过少或异常等症状。
不同类型的无精症可能有不同的发病机制，因此了解其病理生理机制对于治疗和预防具有重要的意义。
本文将探讨无精症患者血清性激素水平以及遗传学分析。
1.血清性激素水平性激素是维持生殖系统正常功能所必需的激素，包括促性腺激素（FSH）、luteinizing hormone（LH）和睾酮（T）。
这些激素发挥着调节精子生成、睾丸维持和性腺功能等多种生理功能。
无精症患者的血清性激素水平通常会出现一些异常。
与正常男性人群相比，无精症患者的FSH水平常常升高，而LH和睾酮会下降。
这些异常表明随着精子产量下降，睾丸细胞受损，导致睾丸功能逐渐减退。
因此，性激素水平可以作为无精症筛查和评估的一项指标。
除了这些常规的性激素检测指标外，一些研究还注意到了某些新的血清生物标志物，例如酸性精子纤维化蛋白Ⅱ（SPF-2）。
这些生物标志物具有更高的特异性和敏感性，可用于辅助无精症患者的诊断和治疗。
2.遗传学分析无精症的发病过程涉及许多遗传因素。
近年来，基因敲除动物模型和基因测序技术的发展促进了对无精症发病机制的探索。
无精症的遗传学特点非常复杂。
目前已经发现了数百个可能与无精症相关的基因。
遗传学研究表明，这些基因的突变可能会导致不同类型无精症的发生。
例如，CFTR基因是引起少精子症的主要原因之一。
MYO15A、USP9X 和SYCP3等基因的突变与无精子症相关。
另外，有些研究还发现了一些在儿童时期就表现出精子形成障碍的基因。
这些基因常常涉及到精子的早期发育和成熟，如DMC1、MEIOB、REC8等。
总之，无精症的发病机制非常复杂，可能涉及多种遗传因素。
随着遗传学技术的不断进步，越来越多的基因与无精症相关的突变被发现，为无精症的诊断和治疗提供了更多的可能性。
因此，对于无精症患者，血清性激素水平和遗传学分析都具有重要的临床意义。
睾丸活检的临床意义精液、隐睾、遗精
内容：1、精液常规的正常值2、睾丸活检的临床意义3、遗精与哪些因素有关及其表现4、隐睾5、少精弱精无精双侧睾丸不等大在正常的男性中，有些人的睾丸从小时候起就两侧大小不同，差别有时候很明显，这多是先天性疾病所致。
如先天性一侧睾丸发育不良，其表现为一侧睾丸很小，质地柔软，如幼儿型睾丸，而对侧睾丸则可有代偿性增大，较一般正常人大些，所以两侧睾丸大小不同，但这种情况一般不多见。
另外，外伤也可造成两侧睾丸大小的差异，如外伤引起睾丸内出血、血肿，结果引起睾丸供血障碍，导致睾丸萎缩，故患侧较对侧睾丸小。
腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管上皮细胞，造成睾丸一侧萎缩。
当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多，但应注意不要把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因，应分清病因以免误诊。
总之，任何原因导致的阴囊一侧明显大于另一侧，均应及时进行检查正常的精液颜色精液是由精子和精浆两部分组成的，精子只占其中极小部分，而精浆占90 %以上。
糖浆是由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道旁腺等附属性腺所分泌的，主要成分是水，其他还有脂肪、蛋白质颗粒、色素颗粒、磷脂小体、酶类、果糖等多种成分。
精液的颜色是由所含的成分决定的。
在正常情况下，精液呈灰白色或稍带上黄色。
如果禁欲时间较长，由于理化性质的改变，颜色还会黄些。
所以，精液呈黄色，实属正常。
如果精液出现以下颜色，那就不正常了。
精液呈乳白色或略带黄绿色，表明生殖道内有炎症，很可能是前列腺和精囊的化脓性感染。
精液呈红色，表明其中含有红细胞，通常也称为血精。
血精多数由精囊炎或前列腺炎所致，这类由炎症引起的血精，多呈淡红色。
如果是因血管畸形而引起的小血管破裂，血糖可呈鲜红色，并有血凝块。
因此，出现了以上这些不正常的情况还是到医院的泌尿科检查一下的好，以便及早进行针对性治疗。
正常人的精液是灰白色或稍带点土黄色，如果禁欲时间较长，由于理化性质改变，颜色会黄些。
这都是正常的。
异常的精液包括：精液呈乳白色或黄绿色，表明生殖道内有炎症，很可能是前列腺和精囊的化脓性感染。
睾丸活检病理报告
睾丸活检病理报告摘要本文是关于一份睾丸活检病理报告的分析和诊断。
睾丸活检是一种常用的诊断方法，用于评估睾丸组织的病理状况。
本报告提供了详细的病理描述和诊断信息，旨在帮助医生和患者理解病情并制定适当的治疗方案。
临床信息•患者姓名：XXX•年龄：XX岁•性别：男性•主要症状：XXX病理描述经过组织取材和染色后，显微镜下观察到以下病理变化：1.睾丸组织结构变异：睾丸组织呈现明显结构变异，部分区域有不规则细胞分布和排列。
2.细胞核异型性增加：部分细胞核形态和大小与正常细胞有明显差异，核染色质显著增多。
3.细胞增殖活跃：观察到许多细胞显示出增殖活跃的特征，包括增加的核仁数量和细胞核分裂现象。
基于上述病理特征，我们进行了进一步的免疫组化染色，以确定可能的病因。
免疫组化染色结果我们对睾丸组织样本进行了免疫组化染色，以下是我们得到的结果：1.p53染色：大部分核阳性2.Ki-67染色：高表达免疫组化染色结果显示，细胞核中p53的表达增强，Ki-67的阳性细胞比例较高，这进一步提示了细胞异常增殖和可能的肿瘤存在。
诊断结合临床信息和病理特征，我们对该睾丸活检样本作出以下诊断：1.睾丸肿瘤：睾丸活检样本显示明显的结构变异和细胞核异型性，p53的阳性表达及Ki-67的高表达均提示了细胞增殖活跃。
根据这些病理特征，我们高度怀疑该患者可能患有睾丸肿瘤。
2.进一步鉴别：为了进一步明确诊断，建议进行额外的检查，如MRI扫描、血液标志物检测等。
治疗建议根据以上诊断结果，我们提出以下治疗建议：1.手术切除：推荐进行手术切除，以移除睾丸肿瘤组织，同时进行术后病理检查，以确定肿瘤的类型和分级。
2.放疗/化疗：根据病理检查结果和患者的具体情况，可酌情考虑放疗或化疗等综合治疗方案。
3.随访观察：术后建议定期进行随访观察，以监测病情和评估治疗效果。
结论本文提供了一份关于睾丸活检病理报告的详细分析和诊断。
根据病理特征和免疫组化染色结果，我们诊断该患者可能患有睾丸肿瘤，并建议进行手术切除，并根据具体情况考虑综合治疗方案。
无精症化验报告
无精症化验报告前言男性不育是一个常见的问题，其中无精症（azoospermia）是指男性精液中不存在精子的情况。
无精症可以分为两种类型：排尿后无精和经皮电刺激后无精。
本文将基于这两种类型，对无精症进行详细的化验报告解读。
1. 排尿后无精1.1 精子检测在排尿后无精症的情况下，最直接的检测方法是进行精子检测。
精子检测使用显微镜观察精液样本中是否存在精子。
根据检测结果，可以进一步确定诊断。
1.1.1 检测结果在排尿后无精的情况下，精子检测的结果显示未检测到精子。
1.2 精液分析精液分析是进一步了解精子数量和质量的方法。
在排尿后无精症的情况下，精液分析的结果可以帮助确定是否有其他异常情况。
1.2.1 精液样本•颜色：正常（乳白色）•体积：正常（约2-6毫升）•pH值：正常（7.2-8.0）•精液液化时间：正常（20-30分钟）1.2.2 精液成分•精子数量：未检测到精子•精子活力：无法确定，因为没有精子•精子形态：无法确定，因为没有精子•其他成分：正常1.2.3 其他指标•精浆液中的白细胞：正常（少于1百万/毫升）•精浆液中的红细胞：正常（少于1百万/毫升）•抗精子抗体：正常综上所述，精液分析结果显示在排尿后无精的情况下，精液样本中没有检测到精子，其他指标正常。
2. 经皮电刺激后无精2.1 精子检测在经皮电刺激后无精症的情况下，精子检测同样是最直接的方法。
通过显微镜观察精液样本中是否存在精子，可以进一步了解诊断情况。
2.1.1 检测结果在经皮电刺激后无精的情况下，精子检测的结果显示未检测到精子。
2.2 精液分析除了精子检测外，精液分析也是评估经皮电刺激后无精症的重要方法。
2.2.1 精液样本•颜色：正常（乳白色）•体积：正常（约2-6毫升）•pH值：正常（7.2-8.0）•精液液化时间：正常（20-30分钟）2.2.2 精液成分•精子数量：未检测到精子•精子活力：无法确定，因为没有精子•精子形态：无法确定，因为没有精子•其他成分：正常2.2.3 其他指标•精浆液中的白细胞：正常（少于1百万/毫升）•精浆液中的红细胞：正常（少于1百万/毫升）•抗精子抗体：正常综上所述，精液分析结果显示在经皮电刺激后无精的情况下，精液样本中没有检测到精子，其他指标正常。
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阿克曼外科病理学睾丸生殖病理分类
• 分类：依据第9版阿克曼外科病理学睾丸生 殖病理的最新标准将病变分为六大类： • 生精功能正常或基本正常、 • 精子发生低下、 • 唯支持细胞综合征、 • 生精细胞发育完全阻滞、 • 生精细胞发育不完全阻滞 • Klinefelter综合征（核型47，XXY）等。
生精阻滞在精原细胞阶段（↑） HE 226×
间质水肿（Ⅰ）， 生精阻滞在精母细胞阶段（Ⅱ）
• 4.生精细胞脱落和排列紊乱：生精细胞脱落 可有局限和广泛之分，也有轻重之分。生 精细胞的脱落可造成高位完全性阻塞或不 完全阻塞，从而导致无精症或少精子症。 生精细胞脱落常伴有生精细胞排列紊乱， 细胞层次排列异常，多见于精索静脉曲张， 可复性睾丸，另外，棉酚和雷公藤也致此 类型病变。
睾丸的基本生殖病理类型
• 1.正常或基本正常的睾 丸结构：睾丸活检组 织结构正常或基本正 常，曲细精管见各级 生精细胞和支持细胞， 管腔面有较多精子， 曲细精管及间质也无 明显异常。这时要结 合临床及精液检测结 果可初步诊断基本类 型。
阻塞性无精症患者的睾丸精子发生基本正常 HE 448×
• 2.生精功能低下：病理 特征是各级生精细胞 都存在，且各级生精 细胞相对比例正常， 但绝对数量减少，表 现为少精或无精症。 原因：精索静脉曲张， 各种毒物，免疫因素, 内分泌因素等。
谢谢
• 5.睾丸曲细精管细胞学观察：观察正常细胞组合 中有无某种细胞缺失或某一阶段细胞的堆积，若 发生缺失或堆积表明某环节发生了障碍或生精阻 滞。此外，还有观察各级生精细胞形态结构，未 成熟的生精细胞的脱落生精细胞的坏死等。 • 6.间质和间质细胞：注意观察间质细胞的数量和 形态学的改变，如间质增生、间质水肿、间质小 血管管壁增厚、管壁纤维化、管壁透明变性、间 质淋巴细胞炎性侵润等。
• 生精上皮由生精细胞（5-8层）和支持细胞 组成。外有界膜（胶原F+肌样C）。 • 精原细胞形成精子的过程称精子发生,要经 历精原细胞的增殖、精母细胞的减数分裂 和精子形成三个阶段。
生精小管与间质
高倍
睾丸曲精小管和间质及血睾屏障模式图
（二）睾丸间质
睾丸间质细胞( 又称 Leydig cell） LM：细胞较大，成 群分布，圆形或多边 形，核圆居中，胞质 嗜酸性。
无精症的睾丸临床病理
男性内生殖系统组成
男性内生殖系统组成
睾丸 输精管道
附属性腺
• 产生精子 • 分泌男性激素 Nhomakorabea• 附睾、输精管 • 射精管
• 前列腺、精囊腺、 • 尿道球腺、尿道旁腺
睾丸解剖和生理功能
• 。
•
睾丸的解剖和生理功能
生精细胞：精子生成 实质
睾丸
支持细胞：营养/支持/排放/吞噬/ 构成血睾屏障/分泌
曲细精管基底膜中致密物质沉积（↑） 30000×
曲细精管基底膜纤维化（BM）、增厚 ，管腔明显缩小（Ⅱ） ，严重生精障碍 480×
曲细精管界膜增厚（LM）， 19750×
界膜纤维化（LM）及肌样细胞变性 （ ★ ），13260×
• 8.进行性曲精小管透明变性型： 这种类型较严重，发展快，多 呈进行性。主要表现是曲细精 管基底膜增厚，呈均质状透明 变性，导致管腔变小，基底膜 皱缩不规则。间质小血管可增 厚，基膜透明变性，管腔变小， 严重影响曲细精管和间质只见 的正常物质交换，影响曲细精 管精子发生的微环境，影响精 子发生。原因复杂，非特异性 炎症、腮腺炎、睾丸未降、睾 丸外伤扭曲或某些药物作用。
支持细胞综合征曲细精管中仅留支持细胞 （↑），成栅栏状 HE 297 ×
支持细胞综合征，支持细胞颗粒变性（↑） HE 452×
支持细胞综合征，支持细胞未发育成熟 （＊）HE 5060 ×
成年隐睾丸曲细精管无管腔出现 HE 2500 ×
• 6.混合型病变：可同时表现为生精上皮脱落， 排列紊乱，纤维化及透明变性等异常，可 能是一种中间过渡类型，在疾病的发展过 程，演变为其他类型的损害。
生精功能10级积分法标准
10 生精功能正常 9 生精功能轻度改变，后期精子细胞较多，排列紊乱 8 每小管＜5条精子，后期精子细胞较少 7 无精子和后期精子细胞，早期精子细胞较多 6 无精子和后期精子细胞，早期精子细胞较少 5 无精子和精子细胞，精母细胞较多 4 无精子和精子细胞，精母细胞较少 3 只有精原细胞 2 无生精细胞，只有支持细胞 1 无生精上皮
• e.生精功能受阻于精母细胞1阶段（5分）： 仍能生成初级精母细胞，但无精子细胞。 • f.初级精母细胞减数分裂异常：一组巨大的 初级精母细胞，核巨大色淡，无染色体配 对，各年龄段男子的生殖上皮内都可以出 现小组不能发育成精子细胞的巨大精母细 胞，但在某些病人几乎所有的精母细胞均 为巨大精母细胞。
未成熟型睾丸（成年隐睾丸） HE 280 ×
• 10.间质病变：种类较多，如间质增长、淋 巴细胞侵润、间质水肿、间质小血管变性 等。
小血管管壁增厚，管腔变小（↑） HE 452×
间质淋巴细胞侵润（Ⅰ），并侵入 至曲细精管（Ⅱ） HE 464 ×
图示睾丸间质水肿 HE 640×
间质细胞变性（ ★ ） HE 452×
混合型损伤，生精细胞脱落（＊），排 列紊乱（↑） HE 226 ×
光镜示脱落型生精障碍，部分曲细精管 中的生精细胞广泛脱落，部分呈紊乱型 表现 HE 640 ×
• 7.曲细精管界膜纤维化
• 界膜是曲细精管和间质进行物质交换的通 道，曲细精管界膜纤维化及其他病变可使 曲细精管和间质的物质交换发生障碍，导 致生精障碍。 • 分类： • 起始型界膜纤维化；壁内型纤维化； • 致密性纤维化或纤维透明变性型纤维化
精子发生功能完整 精子发生功能减低 精子发生功能减低 精子细胞分化障碍 精子细胞分化障碍
初级精母细胞成熟受阻 初级精母细胞成熟受阻 精原细胞阻滞 唯支持细胞综合症 生殖管道萎缩
精曲小管生精上皮不同程度功能异 常组织图
• a.完整的精子生成功能（10分）：生殖上皮有精原细胞、 初级和次级精母细胞和精子细胞组成。精子细胞移动到睾 丸小管内，残存的精子细胞浆（残体）重度着色，sertoli 细胞核色重。 • b.精子生成功能减退（9分）：固有层（染成红色）上方 的生殖上皮内有精原细胞、精母细胞、内有多个小脂滴的 sertoli细胞。 • c.精子生成功能减退（8分）：仍能生成成熟精子，生殖上 皮变薄。Sertoli细胞内有多个小脂滴。 • d.精子生成功能失调（7分）：仍能生成精子，但缺乏成 熟精子。
生精功能低下 HE 226×
• 3.生精阻滞：生殖细胞分化过程中断，属细 胞分化障碍。生精阻滞发生率占严重少精 或无精症者活检的4%-30%。生精阻滞可发 生于精原细胞阶段、精母细胞阶段、精子 细胞阶段。原因分为原发和继发，原发多 为遗传因素，继发多为放化疗因素，另外， 某些抗生素、维生素A和锌离子缺乏、阴囊 温度过高、肾上腺皮质激素、感染因素、 内分泌因素等也可使生精阻滞。
可回缩性睾丸曲细精管生精细胞脱落严重 （↑） HE 226×
精索静脉曲张图 HE 226×
精索静脉曲张无精着患者，生精 细胞大片脱落（↑）HE 226×
• 5.唯支持细胞综合征：特征是睾丸曲细精管 生精细胞完全缺失，生精上皮仅由支持细 胞组成。曲细精管管径细，支持细胞为未 成熟性支持细胞，胞质内可见粗大的变性 颗粒，间质也可增生，管周纤维化。原因 一般认为是先天性异常，是在胚胎发育过 程中，位于卵黄囊的原始生殖细胞未能迁 移到生殖脊所引起的，是原始生殖细胞的 迁移异常。
间质
间质细胞：分泌雄性激素
生精发生过程
23，X 或23，Y （1nDNA）
（无DNA复制）
23，X 或23 ，Y（2nDNA ）
（染色体纵裂）
（同源染色 体配对）
46，XY（ 4nDNA）
（DNA复制）
下丘脑-垂体-睾丸轴的作用
（一）睾丸实质-生精小管
• 长30-70cm，直径150-250µm，管壁由生精 上皮构成。
曲细精管严重透明变性（Ⅰ），部分曲 细精管皱缩成影子（Ⅱ） HE 226 ×
• 9.未成熟型睾丸：实质是睾 丸发育不良，一般分为内分 泌性-促性腺激素低下性睾丸 发育不良和周围性睾丸发育 不良两类。表现为曲细精管 未充分发育，其管径铰同龄 者小，可无管腔，无精子发 生，支持细胞也属于未成熟 或部分成熟型。原因为克氏 综合征，隐睾，幼年腮腺炎 性睾丸炎等，另外，睾丸局 部产生的生长因子异常也可 导致睾丸发育不良。
睾丸的一般生殖病理
• 观察指标
• 1.曲细精管和间质的比例：成人睾丸间质约占睾丸面积的1/3。观察曲 细精管和间质的比例有无变化，间质组织有无增生。 • 2.曲细精管形态与直径：正常曲细精管边界整齐，曲细精管管径为 150-300um左右。观察曲细精管有无萎缩和塌陷及扩张情况。 • 3.曲细精管界膜：正常曲细精管界膜较薄，由基膜、肌样细胞和少量 的结缔组织构成。界膜改变具有十分重要的病理生理意义，主要观察 界膜的厚度，有无纤维化和透明变性。 • 4.精子发生的动力学观察：精子发生过程具有严格的空间和时间顺序。 人类精子发生可分为6个阶段，每个阶段都有一定的细胞组合，并占 一定的比率，六个阶段占的比率分别为29.8%、19.6%、6.4%、7.7%、 31.3%、3.2%。若每个阶段的细胞组合或每个阶段所占的比率发生改 变，表明精子动力学发生障碍。
生精功能状态评定表（根据睾丸活检评估
参考值评定《男子生殖医学》）
评分 组织学标准 诊断
10 9 8 7 6
5 4 3 2 1
>20个成熟精子/微管生殖上皮高度为80um， 精子放出正常 >20个成熟精子/微管生殖上皮高度为80um， 精子放出少见 <20个成熟精子/微管生殖上皮高度为80um， 精子放出不可见 无成熟的精子细胞 多数圆形未成熟的精子细胞 无成熟的精子细胞 少数圆形未成熟的精子细胞 无精子细胞，多数初级精母细胞 无精子细胞，少数初级精母细胞 无精子细胞，无初级精母细胞，只有精原细 胞 无生殖细胞，只有sertoli细胞 Sertoli细胞变性，无生殖上皮