压疮管理制度流程护理规范
压疮的护理规范及处理流程
压疮的护理规范及处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
压疮管理制度(5篇)
压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。
3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。
4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。
5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。
7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。
8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。
9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。
二、难免压疮管理制度申报难免压疮。
当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。
手术室压疮管理制度
手术室压疮管理制度手术室压疮管理制度一、目的和依据为了保障手术室患者的安全，预防和减少术后压疮发生，制定本管理制度。
本制度依据国家卫生部发布的《压疮危险评估与处理操作规范》（2009 年修订）和医院手术室规章制度执行。
二、适用范围本制度适用于手术室的全体医务人员和患者。
三、手术室压疮预防措施1. 术前评估：手术前，医生和护士应对患者进行压疮风险评估。
评估包括患者的肤质、年龄、体重、手术时间等因素，根据评估结果制定个性化的预防计划。
2. 术中护理：手术过程中，护士应保持患者皮肤干燥清洁，避免接触湿度过高的物体。
并根据手术时间适时翻身或换位，确保患者各个部位的血液循环畅通。
3. 床铺护理：手术后，护士应及时为患者更换干燥清洁的床铺，保持床单平整，避免皱褶和摩擦。
尤其注意患者的骨骼突出部位，如脊椎尾骨、肩胛骨、踝关节等。
4. 皮肤护理：术后患者注意保持皮肤清洁干燥，使用适当的润肤剂，避免皮肤过于干燥和水泡。
定期使用乳酸菌制剂进行皮肤清洁，预防感染。
四、医务人员责任1. 医生责任：医生要严格按照手术室压疮管理制度，对患者进行评估和手术操作，减少手术时间，及时给予患者相关的保护措施。
2. 护士责任：护士要及时为患者评估压疮风险，并采取相应的预防措施。
术中要注意患者的体位调整和皮肤护理，术后要及时更换床单，定期观察并记录患者的皮肤情况。
3. 护理技师责任：护理技师要配合医生和护士，及时提供患者所需要的皮肤护理产品和器械。
五、患者教育护士要对患者进行相关的教育，让患者了解术后可能出现的压疮风险和预防措施，教导患者主动调整体位，积极参与自己的护理。
提供术后皮肤护理的指导和相关的宣教资料供患者在家进行自我护理。
六、处罚措施对于未按本制度执行的医务人员，根据医院的规章制度进行惩罚，包括口头警告、记过、记大过等处罚措施。
七、制度的宣传和培训定期在手术室内进行压疮预防知识的培训，包括评估方法、皮肤护理技巧等。
并通过海报、册页、宣教资料等形式将制度的内容宣传给医务人员和患者。
压疮管理制度范文（四篇）
压疮管理制度范文一、病人皮肤评估1、入院病人根据braden评分标准对皮肤进行评估并记录在首次护理记录单皮肤情况栏内。
2、新入院病人如发现压疮或皮肤损伤要详细记录，____小时内填写皮肤损伤/压疮报告表，三天内递交护理部。
二、压疮风险的筛查评估、再评估、记录与报告1、评估工具：一般病人根据braden评分标准评估，肿瘤或其它特殊情况可采用诺顿(norton)或其它量表评估，以更加适合本专业人群；2、筛查评估：入院病人、转入病人、手术时间超过____小时、病人大手术后第一天、住院期间病情恶化时；3、再次评估。
braden评分分值≤____分应填写压疮评估/上报表，护理单元内压疮小组成员进行审核提出指导意见。
分值在____分之间，需每____天评估记录一次；分值在____分之间，需每周评估一次；分值≤____分，每天评估记录一次，并告知患者及家属有发生压疮的可能，依据病情制定预防压疮的护理措施，同时向护理部递交压疮呈报表和压疮评估/上报表。
每月____日之前将上月出院病人的压疮呈报表和压疮评估/上报表及跟踪表交护理部。
三、压疮干预。
发现或发生压疮后要积极采取有效措施，防止皮肤伤害的加深或扩大，各护理单元伤口小组成员需对每例压疮干预进行指导，在干预上有困难者请各区负责人会诊指导，Ⅲ期及以上压疮应由伤口小组组长会诊指导并将会诊时间与处理意见记录在会诊单上。
四、压疮报告。
发现或发生压疮后(无论是院内或院外带入)，或braden评分分值≤____分者，当班护士要及时、准确填写在《压疮管理记录本》上，口头上报单元内伤口小组成员，____天内将压疮呈报表和压疮评估/上报表上报护理部，重大压疮或特殊情况____小时内上报护理部。
五、压疮记录。
所有对压疮的预防、观察与处理措施，均须在压疮发生高危人群跟踪评估表上记录。
六、护理单元每月对压疮的预防、干预的经验进行讨论、分析、提出进一步的预防或处理措施，讨论结果与其它安全事件讨论结果一并记录在护理安全事件记录本上。
压疮管理制度及护理
压疮管理制度及护理压疮管理制度是医疗机构针对压疮预防和护理工作所制定的一套规范和程序，旨在规范医务人员的行为，提高专业技能，降低压疮的发生率和严重程度。
本文将从制度内容、实施步骤、评估监测、护理方式和培训教育五个方面对压疮管理制度进行详细介绍。
一、制度内容1、压疮防护责任医疗机构应建立压疮管理小组，明确组成人员和职责，制定压疮防护工作方案，明确各科室的责任和义务。
2、压疮危险评估建立并实施压疮危险评估工作，对新入院患者进行初次评估，并根据危险程度制定相应的防护方案。
3、压疮的分期分级根据压疮的深浅程度和组织损坏程度，分为I、II、III、IV期，为科室医务人员提供相应的护理指导。
4、护理措施护理人员应根据患者的身体特点和压疮的程度制定相应的预防和护理措施，并及时填写护理记录。
5、营养支持对于危险因素患者应进行个性化的营养支持，提供充足的蛋白质、维生素和微量元素，促进伤口愈合。
6、教育和培训医院应定期对医务人员进行压疮预防和护理知识培训，提高护理水平和压疮认识。
二、实施步骤1、建立压疮管理小组医院领导应根据医院特点和工作需求成立压疮管理小组，明确组成人员和职责。
2、压疮危险评估医院制定压疮危险评估表，对新入院患者进行初次评估，并确定危险等级。
3、制定防护方案根据患者的危险等级和身体特点，科室医务人员应制定相应的防护方案，并明确责任人。
4、护理指导医院应定期组织护理人员进行压疮预防和护理知识培训，提高护理水平和压疮认识。
5、营养支持医院应为危险因素患者提供个性化的营养支持，充足的蛋白质、维生素和微量元素。
6、护理记录护理人员应及时填写患者的护理记录，包括患者的压疮情况和护理措施。
三、评估监测1、定期评估医院应定期对患者进行压疮危险评估，及时发现压疮的危险因素和变化。
2、效果评估对于已经发生压疮的患者，医院应及时评估护理效果，调整相应的护理措施。
3、监测方式医院可以采用定期护理记录、护理评估表和皮肤情况评价等方式进行评估监测。
医院压疮护理管理制度
一、总则为加强医院压疮护理管理，降低压疮发生率，保障患者安全，提高护理质量，根据《医院护理管理制度》及相关法律法规，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院护理部成立压疮管理小组，负责全院压疮护理管理工作。
2. 各科室设立压疮联络员，负责本科室压疮护理管理及上报工作。
三、压疮预防1. 加强护理人员压疮预防知识培训，提高护理人员的压疮预防意识。
2. 对新入院、转科患者进行全面皮肤检查，进行压疮风险评估。
3. 对高风险患者，制定个体化预防措施，并实施护理。
4. 对长期卧床、昏迷、意识不清、营养不良、水肿等患者，加强翻身、按摩、减压等措施。
5. 合理使用气垫床、翻身枕等辅助设备，减轻局部压力。
四、压疮评估与报告1. 采用Braden压疮风险评估量表对病人进行评估，根据评估结果制定护理计划。
2. 对压疮高危患者，填写《压疮高危因素评估表》，并在床头、交班报告做好标识。
3. 对压疮患者，及时进行评估，制定护理措施，并按流程上报。
4. 压疮发生时，立即上报护理部，并填写《压疮报告单》。
五、压疮治疗与护理1. 严格执行压疮治疗护理规范，遵循无菌操作原则。
2. 根据压疮分期，采取相应治疗措施，如清洁、消毒、换药、药物治疗等。
3. 加强对压疮患者的心理护理，提高患者治疗依从性。
4. 定期评估压疮治疗效果，及时调整治疗方案。
六、压疮预防与控制措施1. 加强护理人员压疮预防知识培训，提高护理人员的压疮预防意识。
2. 定期检查床单位、辅助设备，确保其处于良好状态。
3. 加强病房环境管理，保持病房整洁、干燥、通风。
4. 定期对压疮患者进行健康教育，提高患者自我护理能力。
七、监督检查与考核1. 护理部定期对压疮护理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 将压疮护理工作纳入科室护理质量考核，对压疮发生率、治疗护理质量进行考核。
3. 对压疮护理工作中表现突出的个人或科室给予表彰和奖励。
八、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。
压疮管理制度流程护理规范
压疮管理制度流程护理规范压疮是指由于长时间连续的压迫或摩擦等原因造成皮肤缺血、缺氧、缺乏营养而发生的损伤，是医院中常见的一种床旁并发症。
对于对压疮管理制度流程和护理规范的建立不仅可以预防压疮的发生，还可以及时发现和处理压疮，护理患者减轻疼痛，缩短恢复期。
本文将从以下几个方面详细阐述压疮管理制度流程和护理规范。
一、压疮管理制度流程1. 预防措施为了避免患者在医院中患上压疮，我们需要采取预防措施。
医护人员首先要重视宣传护理知识，引导患者操作正确，避免长时间在同一位置。
同时，在医院设置压疮防治制度，对患者进行定期观察，定期更换床单被褥等。
在特殊情况下如果患者需要长时间固定在床上，我们需要对患者进行全面评估和风险评估，及时制定个性化的预防方案。
2. 压疮的分度和评估目前最流行的压疮分级法是梅洛斯压疮分级法。
按照梅洛斯分级法，压疮包括四个等级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
评估压疮的分度是为了更好的进行预防和治疗，使患者最小程度受到疼痛和创伤。
3.护理计划的制定根据患者的病情和评估结果对患者制定个性化的护理计划。
护理计划包括预防和治疗压疮的方法、压疮愈合的进程和必须执行的步骤等。
医护人员要对患者的病情进行实时监测，及时调整护理方案。
4. 护理记录和评估医护人员需要记录患者艾滋病发生的时间、严重程度、采取的护理方法以及治愈情况等。
同时记录患者的实时指标，如疼痛程度、创面大小、红肿程度等。
及时进行评估，为每个阶段的治疗制定适合的护理计划。
二、压疮护理规范1. 压疮的预防①在护理过程中要及时对患者进行翻身以减少皮肤长时间受压红肿。
应在2小时左右进行翻身，确保血流循环。
②注意患者营养和饮水，保持水分平衡，并保持俯卧位。
③增加患者运动次数，增加皮肤的血液循环。
④在床垫和床单上铺上一张压力放散垫可以减少对患者的压迫，避免皮肤缺氧，预防压疮的发生。
2. 压疮治疗过程中护理规范①治疗压疮时，要保证局部皮肤清洁卫生，去除创面面积内的坏死组织，清洗时要注意不要过分摩擦，特别是疮面较脆弱，以免疼痛加重，创面出现更大的裂口。
皮肤压疮管理制度(五篇)
皮肤压疮管理制度1、发现住院患者出现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入，均要及时登记上报《压疮上报表》，护理部将根据具体情况与奖惩挂钩。
2、____小时内电话汇报护理部和基础护理制控组。
基础护理组合成员应及时到科室核查并指导皮肤护理，并详细记录局部皮肤情况。
3、积极采取护理措施，严格床边交接班，根据皮肤情况按时翻身，密切观察局部皮肤变化并及时准确记录。
4、对有可能出现皮肤压疮的患者如年老体弱、消瘦、牵引、长期卧床等，责任护士要有预防见性地及早采取有效预防措施，并加强交接班，避免发生皮肤压疮。
5、对院外不可避免皮肤压疮入严重低蛋白血症、强迫____、癌症终末期等患者，入院时未发生褥疮但有发生危险，护士长要及时上报，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。
6、入院后患者出现皮肤压疮且皮肤已破损未及时上报，为及时采取积极有效的护理措施，被护理部检查发生者，按护理部相关规定对个人进行相应得处罚，并扣科室管理奖。
7、基础护理制控组每月对压疮报表进行反馈讨论。
皮肤压疮管理制度（二）一、定义和分类1. 皮肤压疮的定义：皮肤压疮是由于组织长时间受压而引起的局部皮肤和/或组织损害。
它是一种常见的医院获得性损伤，也是危重病患者的常见并发症之一。
2. 皮肤压疮的分类：根据皮肤受损的程度和深度，皮肤压疮可分为四个分期：分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ。
此外，还有未分类的压疮。
二、发病机制1. 压力压力是皮肤压疮发生的主要原因之一。
长时间的静止压力使皮肤受到损伤，特别是在骨突或其他硬物表面的压力过大时。
2. 缺血皮肤受到压力后，血液供应会受到干扰，导致局部组织缺血。
缺血会进一步导致皮肤压疮的发生。
3. 湿度湿度对皮肤压疮的发生也有一定的影响。
患者的湿度高，皮肤更容易受损。
4. 皮肤摩擦和剪切力皮肤摩擦和剪切力也是皮肤压疮发生的原因之一。
当患者被移动时，摩擦力和剪切力会导致皮肤受损。
三、预防措施1. 评估患者的压疮风险对于每位入院患者，都应进行全面的风险评估。
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范标题：护理部关于压疮防治的管理规范引言概述：压疮是患者在长期卧床或者坐着时因体位不当、长期压迫皮肤而引起的皮肤损伤。
预防和治疗压疮是护理工作中的重要内容，护理部门应该建立和执行一套科学规范的管理规范，以确保患者的健康和安全。
一、压疮危（wei）险因素的评估1.1 制定评估标准：护理部门应该建立完善的评估标准，包括患者的年龄、性别、病史、疾病情况等因素。
1.2 定期评估：每位患者入院后应及时进行压疮危（wei）险因素的评估，并定期进行复查，及时调整预防措施。
1.3 评估记录：对每位患者的压疮危（wei）险因素评估结果进行记录，建立档案，以便随时查阅和分析。
二、压疮预防措施的执行2.1 体位翻身：对于长期卧床的患者，护理人员应定时进行体位翻身，减少皮肤的压迫时间。
2.2 保持皮肤清洁：保持患者皮肤清洁干燥，防止汗水和尿液滞留，减少细菌感染的机会。
2.3 使用护理垫：在需要的部位使用护理垫，减少皮肤磨擦和压力，防止压疮的发生。
三、压疮的早期识别和处理3.1 定期观察：护理人员应定期观察患者皮肤情况，及时发现皮肤红肿、破溃等异常情况。
3.2 采取措施：一旦发现患者有压疮的迹象，应即将采取相应的处理措施，如更换敷料、加强局部护理等。
3.3 汇报上级：对于严重的压疮病例，护理人员应及时向上级汇报，寻求专业医生的匡助和指导。
四、压疮护理的培训和教育4.1 培训计划：护理部门应制定压疮护理的培训计划，定期对护理人员进行培训，提高他们的专业水平。
4.2 知识普及：护理人员应了解压疮的预防和治疗知识，提高对压疮的认识和重视程度。
4.3 持续教育：护理部门应定期组织压疮护理知识的讲座和研讨会，促进护理人员的持续学习和提高。
五、压疮防治效果的评估5.1 统计分析：护理部门应定期统计分析压疮的发生情况和预防效果，及时发现问题并采取改进措施。
5.2 满意度调查：定期对患者和家属进行压疮防治效果的满意度调查，了解他们的意见和建议。
压疮管理制度及流程
压疮管理制度及流程压疮是指由于皮肤和软组织长时间受到压迫而造成的皮肤组织损伤。
为了预防和治疗压疮，医疗机构需要建立相应的管理制度和流程，以确保患者得到及时的诊断和治疗。
以下是一个压疮管理制度及流程的示例，供参考。
一、制度建立1.明确责任：明确相关部门/人员的责任和职责，包括病房护士长、医院感染控制科、皮肤科等。
2.指导方针：根据最新的压疮防治指南，制定本机构的压疮管理指导方针。
3.继续教育：定期开展关于压疮的教育培训，包括诊断、评估、护理和预防等方面的知识。
二、流程建立1.筛查评估：所有入院患者在入院时进行压疮风险评估，包括使用标准工具（如Braden评分系统）。
2.压疮记录：对于高危患者，建立压疮风险记录表格，定期记录患者的压疮风险评估结果和采取的预防措施。
3.预防措施：针对高危患者，制定个体化的预防措施，包括翻身、按摩、使用特殊床垫或护理垫等。
4.压疮评估：对于怀疑或已发生压疮的患者，进行全面的皮肤评估，包括压疮的分级、测量和记录大小、深度、渗出量等。
5.治疗方案：根据压疮的严重程度和类型，制定相应的治疗方案，包括伤口清洁、使用敷料、压力减轻和营养补充等。
6.团队合作：建立压疮管理团队，包括护士、医生、物理治疗师、营养师等，定期讨论和更新患者的压疮管理计划。
三、培训和评估1.培训计划：制定培训计划，包括新员工培训和现有员工的定期培训，确保所有相关人员熟练掌握压疮管理知识和技能。
3.外部评估：定期邀请外部专家进行评估，评估压疮管理制度和流程的有效性和合规性，提供改进建议。
四、数据分析和持续改进1.数据收集和分析：建立系统的数据收集和分析机制，包括压疮的发生率、发生部位、治疗效果等，为管理层决策提供依据。
2.持续改进：根据数据分析结果，及时调整和改进压疮管理制度和流程，以提高预防和治疗压疮的效果。
以上为压疮管理制度及流程的一个示例，不同医疗机构可以根据实际情况进行调整和完善。
同时，建立良好的压疮管理制度和流程需要全员的参与和支持，以确保患者能够得到高质量的护理和治疗。
压疮管理制度（五篇）
压疮管理制度1.压疮评估、报告制度1.1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。
1.2高危患者及时填写压疮护理记录单，____小时内由护士长评估签名后上报科护士长。
1.3科护士长收到压疮护理记录单后在一个工作日(节假日除外)内进行评估，亲临床旁了解情况，指导和督促预防措施实施。
1.4详细记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范围、程度、深度等(转入、大手术病人需陪送护士确认签字)及创面处理方法。
1.5压疮伤口评估内容：(长____宽)可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。
将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽____、表皮增生、伤口____周围硬度。
正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。
1.6采取适当护理措施并做好相应记录。
1.7对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫____、癌症终末期等患者，入院时未发生压疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。
2.压疮防范监控制度2.1每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选，并按书写标准予以记录。
2.2凡高危患者(危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分≥7)科室必须及时预报压疮，并实施全程跟踪防范。
2.3加强对高危患者的护理、观察、防范，按书写规范做好相应记录。
2.4护理部每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压疮的监控情况。
2.5对压疮随访中发现的疑难病例____护理会诊，以指导压疮护理工作，持续改进压疮护理管理质量。
①告知病人或家属，请家属在护理安全系列告知书上签名。
②全程观察：从评估到终止监控。
③全程防护。
填写压疮护理记录单，适宜的措施，作好护理记录。
④出院转归。
压疮管理制度（2篇）
压疮管理制度是指在医疗机构、养老院等场所，为预防和治疗压疮而制定的一系列规章和程序。
该制度旨在确保患者或居民得到适当的护理，预防和治疗压疮的发生和恶化。
压疮管理制度通常包括以下内容：1. 风险评估：对患者或居民进行风险评估，确定其患压疮的风险等级。
评估结果将指导后续的护理措施。
2. 定期翻身：将长时间卧床的患者或居民定期翻身，以减少压力的集中和时间的累积，降低压疮发生的风险。
3. 皮肤护理：定期检查患者或居民的皮肤，及时发现和处理压红、破损、潮湿等异常情况。
使用适宜的保湿剂和止痛药，保持皮肤的健康状态。
4. 床垫和护理用品选择：选择适合患者或居民的床垫，如压力分散型床垫，以减少对皮肤的压力。
选择合适的护理用品，如柔软的床单、保湿的润肤剂等，使患者或居民感到舒适。
5. 培训和教育：对医务人员和护工进行压疮预防和管理的培训，提高他们的专业知识和技能。
同时，向患者或居民及其家属提供相关的健康教育，增加他们对压疮的认识和预防意识。
6. 数据收集和报告：收集和记录压疮的相关信息，如发生率、部位、严重程度等，以便分析和改进压疮管理制度。
定期报告压疮的情况，评估制度的有效性。
压疮管理制度的实施需要全体医务人员的共同努力，包括医生、护士、护工及其它相关人员。
通过科学的管理和规范的操作，可以减少压疮的发生，提高患者或居民的生活质量。
压疮管理制度（二）压疮是指因患者长时间处于不同程度的压力和创伤，导致皮肤和底层组织的损伤。
针对这一问题，医疗机构应制定压疮管理制度，以保障患者的健康和安全。
以下是一份压疮管理制度的范文：一、目的本制度的目的是为了减少和预防患者发生压疮，提高患者的护理质量和安全水平。
二、适用范围本制度适用于医疗机构所有护理科室，所有与患者护理相关的工作人员。
三、责任1. 护理部门负责制定压疮评估和护理计划，并培训护理人员。
2. 护理人员负责按照评估和护理计划进行护理，及时发现和报告压疮病情。
3. 医务部门负责制定和更新相关的护理指导方针，并配合护理部门的工作。
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范一、背景介绍压疮是指由于长时间的持续压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
压疮的发生不仅会给患者带来痛苦，还会延长住院时间，增加医疗费用。
为了提高护理部门的压疮防治水平，减少压疮的发生率，提高患者的生活质量，护理部特制定了本管理规范。
二、目的和范围本管理规范的目的是规范护理部门对压疮防治工作的管理和操作，确保患者得到及时有效的护理，预防和减少压疮的发生。
适用于护理部门内所有相关人员。
三、责任和职责1. 护理部负责制定和实施压疮防治的管理规定，制定相关的培训计划。
2. 护士长负责组织护士对压疮防治知识进行培训，并监督护理工作的执行。
3. 护士要熟悉压疮的发病机制、分类、评估和护理方法，确保按照规范操作。
4. 医生要及时评估患者的压疮风险，并制定个性化的预防和治疗方案。
5. 护理人员要定期对患者进行压疮风险评估，并记录在护理文书中。
6. 护理人员要定期更换患者的体位，避免长时间的压迫。
7. 护理人员要定期进行皮肤护理，保持皮肤的清洁和湿润。
8. 护理人员要及时观察患者的皮肤情况，发现异常及时报告医生并采取相应的措施。
四、操作流程1. 压疮风险评估1.1 护士在患者入院时进行初步的压疮风险评估，确定患者的风险等级。
1.2 护士根据患者的风险等级制定个性化的护理计划。
1.3 护士每日对患者进行压疮风险评估，并及时调整护理计划。
2. 皮肤护理2.1 护士每日对患者进行皮肤检查，发现异常情况及时采取护理措施。
2.2 护士要保持患者的皮肤清洁，定期给予患者沐浴。
2.3 护士要保持患者的皮肤湿润，根据患者的需要定期涂抹保湿剂。
3. 体位转换3.1 护士要定期为患者进行体位转换，避免长时间的压迫。
3.2 护士要根据患者的病情和需要，制定个性化的体位转换计划。
4. 营养支持4.1 护士要根据患者的营养状况制定个性化的营养支持方案。
4.2 护士要监测患者的营养摄入情况，并及时调整营养支持方案。
压疮管理制度流程护理规范
III期压疮 临床表现：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂 肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉为外露，有 腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可 能包含有潜行或窦道。此阶段压疮的深度 因解剖部位不同而不同。鼻梁、耳朵、枕 骨处、踝部因无皮下组织，可能表现为表 浅溃疡。
IV期压疮 临床表现：全层皮肤组织缺失，伴有骨、肌 腱或肌肉外露。局部可出现坏死组织或焦 痂。通常有潜行或窦道。深度随解剖位置 的不同而不同。鼻梁、耳朵、枕骨处、踝 部因无皮下组织，可能是表浅溃疡。可延 伸到肌肉和（或）筋膜、肌腱或关节囊， 可导致骨髓炎。
1.压力：压力是来自于身体自身的体重和附 加于身体的力。 压疮发生的首位原因，与持续时间长短有关。 压力经皮肤由浅入深扩散，最大压力在骨 突处部位周围。当外界压力超过毛细血管 压力时可致毛细血管闭合、萎缩，血液被 阻断导致组织缺血或坏死，造成坏死。只 要施加足够的压力并持续足够长的时间， 任何部位都有可能发生压疮。
不可分期 表现：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖 （黄色、黄褐色、灰色、绿色、或褐色） 和（或）有焦痂（黄褐色、褐色或黑色） 覆盖。 1.只有腐肉或焦痂充分去除，才能确定真正 的深度和分期。 2.踝部或足跟部稳定的焦痂（干燥、黏附牢 固、完整，且皮肤无发红或波动），可以 作为身体自然的屏障，不应去除。
二、营养管理 1.增加蛋白质的摄入。 2.增加热量的摄入。 3.补充多种维生素。 4.以上措施需迅速执行，以缓解营不得超过30°。 2.必要时使用牵吊装置。 3.使用床单移动的患者。 4.如果肘部和足跟易受摩擦，则需保护。
四、其他护理注意事项 1.不得按摩骨突压红的部位。 2.不得使用气圈类的装置。 3.维持足够的水分摄入。 4.避免皮肤干燥。
其他因素
• 引发压疮的其他因素包括社会支持、家庭 经济条件、照顾者人群、知识了解程度、 医疗服务等。
压疮管理制度（六篇）
压疮管理制度防范压疮管理制度一、评估对象对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口(受压部位)、大小便失禁，心功能不全、休克、昏迷、营养不良紊乱、高龄(____岁以上)，消瘦、水肿等患者，或长期卧床、生活自理能力底下、自我认知障碍的病人；上述患者进入手术室或转科时需再次评估。
二、评估方法使用《waterlow危险评估表》进行评分。
三、压疮分期及临床表现1、怀疑深层组织损伤：(1)皮下软组织受压力及(或)剪切力损伤，局部变成紫色或褐红色；表皮原整或呈现充血的水疱，该部分组织在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与毗邻组织相比，会有较暖或较冷的情况出现。
(2)进一步描述；在深肤色的病人，也许难以发觉深层组织的损伤，损伤的演变也许由一个在暗黑色创伤上的薄水疱开始，创伤也许进一步演变由薄焦痂覆盖，即使给予适当的治疗，伤患处也许会有急速转变至暴露皮下组织。
2、一期压疮(1)完整的皮肤下出现局限不可变白的赤红范围，通常在骨隆突出，深色的皮肤可能看不见变白的情况，但其肤色或与周围的皮肤不同。
(2)进一步描述；该部分组织在之间可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与比邻组织比较，有较暖或冷的情况，第一阶段的损伤在深肤色的病人，也有难以发觉。
此情况可预见于高风险的人士。
3、二期压疮：(1)表皮及部分真皮部分组织缺失；表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。
也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的水疱。
(2)进一步描述，表现为有光泽的或干固浅层溃疡，无腐肉或瘀伤。
这阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、粘贴胶引致的烙印、会阴皮炎、渗渍或表皮脱落，瘀伤表明怀疑深层组织的损伤。
4、三期压疮：(1)全层缺失，伤口可见到皮下脂肪组织，但未达骨骼，肌腱或肌肉。
也许存在腐肉，但不遮蔽组织破损的深度，潜坑和管道赤可存在。
(2)进一步描述，第三期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。
鼻梁、耳朵和足踝没有皮下组织，溃疡可以是浅层的。
相反，大量脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。
压疮管理规定及流程
压疮管理规定及流程压疮是指长期压迫或摩擦引起的皮肤损伤，是医疗机构管理中的一个重要问题。
为了预防和管理压疮，各个医疗机构都需要建立相应的管理规定和流程。
下面是一份压疮管理规定及流程的示例，供参考：1.压疮风险评估：每位住院患者入院后第一时间进行压疮风险评估。
根据评估结果确定患者的压疮风险级别，并编制个性化的防护方案。
2.压疮风险因素控制：根据患者的风险级别，制定相应的风险因素控制措施。
如低风险患者，维持皮肤清洁、保持适宜的体位；中风险患者，加强皮肤护理、使用特殊防护垫；高风险患者，采用定时翻身、佩戴减压设备等措施。
3.皮肤评估：每日对患者的暴露部位进行皮肤评估。
评估包括皮肤颜色、温度、湿度、完整性等方面，及时发现早期压疮的征兆。
4.压疮分级和记录：按照压疮临床分级标准，对发现的压疮进行分级和记录。
分级标准包括压疮的深度、损伤范围和组织受损程度等。
5.压疮护理处理：根据压疮的分级，采取相应的护理处理措施。
如一级压疮，维持创面清洁、做好局部护理；二级压疮，进行创面清创、应用适当的敷料；三级及四级压疮，需要医护团队的全力救治，如手术修复。
6.压疮预防教育：医护人员定期对患者及其家属进行压疮预防教育。
教育内容包括压疮形成的原因、预防方法和注意事项等，增强患者和家属的防范意识。
7.压疮记录和报告：对每位发生压疮的患者进行详细的记录和报告。
记录包括压疮的发生时间、发生位置、分级等信息；报告及时上报医院的护理质控部门。
8.压疮质量评估和改进：定期对压疮管理的质量进行评估和改进。
通过对压疮的发生和管理情况进行统计分析，查找问题并制定改进建议，提高压疮管理的质量水平。
以上仅为压疮管理规定及流程的一个示例，具体内容需根据医疗机构的实际情况进行调整和补充。
压疮管理是一个综合性的工作，需要医护人员密切合作，严格执行规定和流程，以预防和降低压疮的发生率，提高患者的生活质量和医疗安全水平。
医院压疮管理制度及流程
一、总则为预防和控制医院内压疮的发生，保障患者安全，提高护理质量，特制定本制度。
二、组织机构1.成立压疮管理小组，由护理部牵头，各科室护士长及护理人员组成。
2.各科室设立压疮质控联络员，负责本科室压疮的预防、监测、报告及处理工作。
三、压疮风险评估1.对患者进行压疮风险评估，采用BRADEN评分法进行评估。
2.入院时立即进行评分，评分为13-18分（有危险）需每周评估一次。
3.病情变化时及时评估。
4.评分12分应每天评估，定时翻身，并记录。
四、压疮预防措施1.根据患者情况，采取适当的卧位和体位，如定时翻身、抬高床头、使用气垫床等。
2.加强营养支持，提高患者免疫力。
3.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、剪切等刺激。
4.使用减压敷料、泡沫敷料等，减轻局部压力。
5.对高危患者，如老年人、肥胖者、昏迷患者等，应加强护理观察，及时发现和处理压疮。
五、压疮报告与处理1.压疮发生时，立即填写压疮报告表，上报护理部。
2.护理部组织压疮会诊小组进行会诊，制定治疗方案。
3.对患者进行压疮创面护理，包括清创、消毒、敷料更换等。
4.对患者进行健康教育，指导患者及家属预防压疮。
六、压疮监测与反馈1.各科室压疮质控联络员每月对本科室压疮发生情况进行统计，上报护理部。
2.护理部对全院压疮发生情况进行汇总分析，发现问题及时反馈给相关科室。
3.对压疮发生原因进行追踪，找出问题根源，采取针对性措施。
七、培训与考核1.护理部定期组织压疮预防与护理培训，提高护理人员压疮预防与护理水平。
2.对护理人员压疮预防与护理知识进行考核，确保护理人员掌握相关技能。
八、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由护理部负责解释。
3.各科室应认真贯彻执行本制度，确保患者安全。
通过以上制度及流程，旨在加强医院压疮管理，降低压疮发生率，提高护理质量，保障患者权益。
医院皮肤压疮管理制度
医院皮肤压疮管理制度第一章总则第一条为了加强医院皮肤压疮的管理，提高护理质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全院各科室对皮肤压疮的预防、评估、干预和护理工作。
第三条皮肤压疮管理应遵循预防为主、综合管理、持续改进的原则，确保患者皮肤完整性，提高患者生活质量。
第四条医院成立皮肤压疮管理小组，负责全院皮肤压疮的管理工作。
皮肤压疮管理小组由医务科、护理部、临床科室等相关人员组成。
第二章预防与评估第五条新入院、转入、手术、分娩的患者，责任护士应进行全身皮肤检查，评估皮肤状况，及时发现压疮高危患者。
第六条采用Braden评估表进行压疮风险评估，评估内容包括：感觉、湿度、活动力、移动力、营养状况、摩擦力和剪切力等。
第七条对中、高度危险患者，将评分结果记录在护理记录单上，并积极采取相应的预防措施。
患者病情变化时，随时进行评估。
第八条对于总分12分的压疮高危患者，填写《患者压疮高危因素评估表》，并在床头、交班报告做好标识，告知患者及家属，落实预防措施，做好记录。
第三章干预与护理第九条各科室对高危压疮或压疮患者要采取积极有效的预防及治疗措施。
对于护理难度较大的压疮，可申请全院护理会诊，或申请伤口护理小组会诊。
第十条根据会诊意见，认真落实各项预防和护理措施，并记录在护理记录单上。
第十一条申报难免压疮条件及要求：（一）申报条件：1. 基本条件：总分12分的压疮高危病人；2. 强迫体位/被动体位及重要器官功能衰竭等病情严重或特殊；3. 严格限制翻身者。
（二）申报标准：符合基本条件1项，其他条件1项或几项。
（三）申报要求：1. 在压疮发生前提前申报；2. 由责任护士对患者进行护理评估，认为患者存在难免压疮的高危因素后填写《住院患者难免压疮申报表》；3. 交护士长核实后报送科护士长及护理部伤口协作网；4. 相关人员在24小时内现场查看。
第四章培训与教育第十二条护理部负责组织皮肤压疮相关知识的培训，提高医护人员对压疮预防、评估和护理的意识和能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品课件
外在因素 内在因素 其他因素
压疮的影响因素
4、加强压疮预报患者的基础护理，密切观 察患者病情变化，并及时与患者家属沟通 并签字，并纳入重点护理和监控程序，每 班护士认真落实预防措施后在护理记录中 有记录描述，护士长每周有监控记录。
精品课件
• 5、护理质控组收到预报表，须亲临病房， 了解情况，指导和督促预防措施的落实， 每周跟踪，并做好记录。
5、申报不可避免压疮，出院、转科或死亡 时，未发生压疮，应写清未发生压疮，如 发生了，应写清发生时间，压疮面积，深 度及皮肤表面情况。
精品课件
6、当患者转科时，系院外带来压疮或住 院期间发生不可避免的压疮，请将压疮申 报表按规定填写后交所转入科室继续填写 。如申报不可避免压疮未发生者，将申请 表按规定填写交护理部。
如紫红或褐红色，或导致充血的水疱。与
周围组织比较，这些受损区域的软组织可
能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、
发热或冰冷。
精品课件
精品课件
I期压疮： 临床表现：在骨隆突处，皮肤出现压之不 褪色的局限性红斑，但皮肤完整。深色皮 肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可 能与周围的皮肤不同。发红部位有疼痛、 变硬、表面变软，与周围的组织相比，皮 肤温度发热或冰凉。对于肤色较深的个体
崇德修身 精业济世
压疮管理制度、流程、护理规范
仪陇县人民医院内一科
宋娜
精品课件
压疮定义
2007年将压疮的定义更新：压疮指皮肤和 皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导 致的皮肤、肌肉和皮下组织局限性损伤。
精品课件
压疮管理制度
1、发生皮肤压疮，无论是院内还是院外 带来的，均应及时上报登记。 2、24小时内通知大科护士长，大科护士长 及时上报护理部，并一起到病房查看核实 皮肤评估情况，并签署意见，如遇特殊情 况可电话通知护理部。
精品课件
精品课件
不可分期
表现：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆 盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色、或褐色） 和（或）有焦痂（黄褐色、褐色或黑色） 覆盖。
1.只有腐肉或焦痂充分去除，才能确定真 正的深度和分期。
2.踝部或足跟部稳定的焦痂（干燥、黏附 牢固、完整，且皮肤无发红或波动），可 以作为身体自然的屏障，不应去除。
精品课件
6、由于病情所致，护理人员对患者做了大 量护理工作，患者仍发生压疮，为“难免 压疮”，病区护士长应及时填报压疮表上 交护理部，护理部组织质控成员会诊，现 场评估确认为“难免压疮”，可不定护理 缺陷，但仍需积极护理。 7、当患者转科时，要详细进行皮肤交接， 并将科室评估表带至所转科室。
精品课件
精品课件
好发部位
• 好发于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪 组织保护又经常受压的骨隆突处。
• 临床上95﹪的压疮发生在下半身的骨隆突上， 典型的发生部位为骶尾部、足跟、坐骨结节 及外踝，枕部也比较常见。
精品课件
压疮的分期
2007年将压疮的分期进行更新，并作进一部描述。
• 可疑深部组织损伤：
• 临床表现：皮下软组织受到压力或剪切力 的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变，
二、压疮风险上报制度：
1、建立上报制度，一旦病人评估值过危 险临界值，要逐一上报。轻、中度风险向 护士长报告，高度风险填写“压疮预报表 ”向护理部上报。
2、发现皮肤压疮，无论是院内发生还是 院外带来，均要及时登记，24h上报护理部 ，报表填写要详细，措施要有精针品课件对性。
3、压疮预报表在24小时内上报护理部，由 护理部质控组实施监控。
压疮的特征
1.多发生在骨隆突部位；
2.可发生于任何的压力源；
3.可以在数小时内发生；
4.深浅不一；
5.边缘硬而干燥，轮廓常呈圆形或火山口
状；
精品课件
6.分布于溃疡床的肉芽组织，常呈白色， 7.伴继发感染时有恶臭分泌物或脓性分泌 物流出，穿入深部组织，使肌腱和骨膜出 现炎性改变、增厚、硬化，并可破环其骨 质和关节； 8.患者往往伴有营养不良；
精品课件
• 3、压疮的易患和高危人群(年老体弱、活
动受限、长期腹泻、皮肤情况、水肿、病
情危重、恶病质、有医嘱禁止翻身的病人
等)，应在未发生前进行，由责任护士、护
士长、进行评估，制定相应预防措施，填
写压疮申请预报表，制定相应的预防措施
。报科护士长、护理部现场查看、签字、
记录。
精品课件
4、病人入院时带入的压疮(院外压疮)由责 任护士评估、压疮面积、深度、皮肤表面 情况及压疮护理、治疗情况。
精品课件
精品课件
III期压疮
临床表现：全层皮肤组织缺失，可见皮下
脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉为外露，
有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，
可能包含有潜行或窦道。此阶段压疮的深
度因解剖部位不同而不同。鼻梁、耳朵、
枕骨处、踝部因无皮下组织，可能表现为
表浅溃疡。
精品课件
精品课件
IV期压疮
临床表现：全层皮肤组织缺失，伴有骨、 肌腱或肌肉外露。局部可出现坏死组织或 焦痂。通常有潜行或窦道。深度随解剖位 置的不同而不同。鼻梁、耳朵、枕骨处、 踝部因无皮下组织，可能是表浅溃疡。可 延伸到肌肉和（或）筋膜、肌腱或关节囊， 可导致骨髓炎。
精品课件
一期压疮可能难以鉴别，但提示个体 处于压疮发生的危险中。连续受压后 当压力解除时，局部会出现反应性毛 细血管充血而发红，在解除压力15min 后，发红区会褪色恢复正常。
精品课件
精品课件
II期压疮
临床表现：表皮与真皮缺失，在临床可表 现为粉红色的擦伤，完整或开放、破裂的 充血性水疱，或者表浅的溃疡。表浅溃疡 可表现为干燥或因充血、水肿而呈现发亮， 但无组织脱落，无腐肉。
7、当患者出院或死亡后，请将申报表按 规定填写后及时交护理部。
精品课件
8、对院外带入压疮经治疗全愈后，实行质 量考核加分，如发生继发压疮，纳入科室 质量考核扣分，并与绩效工资挂钩。 9、如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成 绩挂钩。
精品课件
压疮风险评估与报告制度
一、压疮风险评估： 对瘫痪、意识不清、大小便失禁、营养不 良、痴呆、病情危重、强迫体位者入院后 当天内必须完成初次评估，病情严重者每 天评估，病情稳定者当评估值达危险临界 值时，应48-72小时进行评估一次，直到评 估值至正常范围，当患者发生精变品课化件 时随时 评估。