麻醉术后访视制度

麻醉术后访视制度

一、麻醉医师应对术后患者麻醉恢复情况进行访视。

二、访视内容应包括：患者一般情况、麻醉恢复情况、清醒时间、术后医嘱、是否拔除气管导管等。

三、麻醉术后访视的时间据患者情况而定，术后48小时内至少随访1次。特殊患者、特殊病例、新开展手术或麻醉方法、高风险择期手术、重大疑难手术的麻醉应随时随访。

四、若出现麻醉相关并发症，应会同患者主管医师共同处理或提出处理意见，并随访至情况好转。

五、若出现严重麻醉并发症，必须在麻醉科内进行讨论，分析原因，提出改进措施，并向医务科报告。如出现麻醉意外、差错、事故按医疗安全管理规定执行。

六、按照《山东省病历书写基本规范（2010年版）》书写麻醉术后访视记录，必要时在病程记录上进行记录。

七、麻醉科、医务科对本制度落实情况进行督查。督查情况纳入科室综合目标考核和个人年终考核。