高等医学院校非直属附属医院建设的实践与思考

属 医院 ， 与高等医学 院校不存在隶 属关 系 ； 在功能
上又 不 同于 教学 院和实 习 医 院 ， 担 了 临床课 程 的 承
全程教学任务 Leabharlann Baidu符合条件 的医院成为非直属 附属
医院后原有 的隶属关系、 管理体制 、 人员编制 、 资产 及 经 费 渠 道 以及 医疗 卫 生 、 务 面 向均保 持 不 变 ， 服
定条 件 的教 学 医 院并 达成 共 建意 向 ， 在征 得 地方 卫
人才优势 ， 通过教学工作 ， 临床 医师 的专业 知识不 断更新 ， 诊疗水平得 到了较大提高 ， 优秀的专业教 师也 获 得 了相 应 的 教 授 职称 和硕 士 研 究 生 导 师 资 格， 无形 中提高了社会 医院的综合竞争实力 ， 为医 院 的进 一 步发 展 注 入 了强 大 的活 力 。 以深 圳 市 中
・
是在现代企业管理中经实践证 明了的非常有效 的 质量管理手段之一 ， 其科学性 、 程序性及有效性同 时适用于医学教学管理等范畴。 ３ ． 拟定严格 的准入标准与管理计划ｆ ａ） ．１ ２ Ｐｎ ｌ ３２１１ 严把 入 口关 。非直 属 附属 医院在 临 床 教学 ． ． ．
ｅ ｃ ｆｎ ｎ ｄ ｒｃ ｙ ａ ｆ ｉ ｔｄ ｈ ｓ ｉ ｌ ｆＧｕ ｎ ｚ ｏ ｉ ｅｓ ｔ ｆ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ｔ ｉ ｐ ｐ ｒｐ ｏ ｉ ｅ ｏ ｒ ｓ ｏ ｄｎ ｅｌ ｃｉｎ ａ ｄ ｎ ｅ ｏ ｏ － ｉ ｔ ｆ ｌ ｅ ｏ ｐ ｔ ａ ｇ ｈ ｕ Ｕｎ ｖ ｒｉ ｏ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ， ｈ ｓ ａ ｅ ｒｖ ｄ ｓ ｃ ｒｅ ｐ ｎ ｉ ｇ ｒｆｅ ｔ ｎ ｅｌ ｉ ａ ａｏ ｙ Ｃｈ ｏ
高 等 医学 院校设 置 标 准 的要 求 ， 校生 数 与 附属 医 在
医学院校临床教学质量 、 实现可持续发展的重要举 措ｎ １ 。我校 自１９ 年 开始 非直属附属 医院建设工 ９８
作， 经过 ｌ 多年 的建设 和发展实践 ， Ｏ 取得 了一定的 成果 ， 大众化教育 ” 为“ 阶段 的高等医学教育提供了 可资借鉴 的经验。 ｌ 非直属附属医院的界定 非直属附属 医院是相对高等医学院校直 属附 属医院而言的 ， 指与学校建立有稳定的教学协作关 系 ， 有 直属 附 属 医院基 本 条件 和 功 能但 又没 有隶 具
３１１ 学 生在 非 直属 附属 医院建 设 中大获 裨 益 ．．
业学术团体挂靠该院成立。 ３２ 非直属 附属 医院建 设 的经验和 建议 ．
我 校 通过 多年 的实践 与 探索 ， 管 理非 直 属 附 在
非直属附属 医院充足的病源 ， 为学生提供了更
多 的实 践 动 手 机 会 ， 化 了 医学 理 论 与 实 践 的结 强
ｒ ｆｒ ｎ ｅｐ ｐ ｒ ｒ ｉ ｈ ｒ ｄ ｃ ｄ ｃ ｔ ｎ ｉ ｅｓａ ｅｏ “ ｕ ｌ ｄ ｃ ｔ ｎ ． ｅｅ ｅ ｃ ａ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ ｈ ｍｅ ｉ ａ ｅ ｕ ａ ｉ ｔ ｔｇ ｆ ｐ ｂ ｉ ｅ ｕ ａ ｉ ” ｌ ｏ ｎ ｈ ｃ ｏ
Ｋｅ ｗｏ ｄ ： Ｈｉｈ ｒ ｄ ｃ ｏ ｌｇ ｓａ ｄ ｕ ｉｅ ｓｔ ｓ Ｎｏ － ｉ ｃ ｌ ｆ ｌ ｔｄ ｈ ｓ ｉ ； ｏ ｓ ｕ ｔ ｎ ｔ ｉ ｋ ｎ ｙ ｒｓ ｇ ｅ ｍｅ ｉ ａ ｃ ｌ ｅ ｎ ｎ ｖ ｒ ｉ ｅ ； ｎ ｄ ｒ ｔ ａ ｉ ａｅ ｏ ｐ ｔ ｃ ｎ ｔ ｃｉ ； ｈ ｎ ｉ ｇ ｌ ｅ ｉ ｅ ｙ ｉ ｌ ａ ｒ ｏ
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合， 培养了学生的创新精神和动手能力。特别是非 直属 附属医院建成后 ， 每所医 院带教 学生数量减
下 ４个 阶 段 ： （ ａ一 计 划） Ｄ （ｏ 执 行） Ｐ１ Ｐｎ 、 Ｄ一 、 ＣＣ ｅｋ 检 查）Ａ（ｃｉ 一 处 理）Ｐ Ｃ （ｈｃ－ 、 Ａ ｔｎ ０ ，Ｄ Ａ则 是 由 以
上４ 个英 文单 词 的第 １ 个字 母 组成［ Ｄ Ａ循 环法 ５ １ 。Ｐ Ｃ
随着我国高等教育 的跨越式发展 ， 高等医学教 育办学规模也在不断扩大 ， 特别是地方高等医学院
校承担着为广大基层 医院培养大批高质量医疗卫 生人才的重任 ， 招生规模扩大的比例更高 。大规模 的扩招带来了一系列的教学问题 ， 尤其是临床教学 资源不足 日益成为制约高等医学教育持续 、 健康发 展 的瓶颈 。而临床教学基地是完成高等医学教育 临床教学任务的主要场所 ， 其数 目的多少和质量 的 高 低 直 接 影 响 着 医学 生 的培 养 质 量 。按 照 国家 对
香 港 浸会 大学 中 医学 院 、 港 执 业 中 医 师学 会 、 香 香 港 中医学会 会 立 中 医学 院 、 港 国 际针 灸学 院等 建 香 立 了 固定 的教学 协作及 学 术交 流关 系 ； ２ 多 个专 有 ０
深圳 市中 医院成 为我校第一批非 直属附属 医院。 经过多年的建设和发展 ， 我校共有 ２ 个所非直属附 １ 属 医院 ， 年门诊量总数达 １ ０ 万人次 ， ０ ４ 病床总数达 １ ０ 多张， ３ ０ ７ 硕博士导师总数超过 ３０ ， ０ 人 正副教授 总数 约 ８ ０ ， 年承 担我 校约 ２００ 次 的学生 临 ０人 每 ０ 人 床实习工作 。
种原 因， 仅靠 直属附属 医院很难达到这一要求 。在 这种情况下 ， 建立非直属 附属医院就成为保证 高等
作 者简介 ： 潘华新 ， ， 男 博士 ， 副研究员 ， 从事教育卫生事业管理工作。
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并经行政部门批准 ； 能够完成临床教学全过程 的三 级 以上 医院； 临床教学组织机构及管理制度健全 ；
３１ 非直属 附属 医院综合水 平有 效提 高 ．． ３
１９ 年始 ， 校根 据原 国家教 委卫 生部 国家 中 ９８ 我 医药管 理 局 《 普通 高 等 医学 院校 临 床教 学基 地 管理
非 直 属 附 属 医 院 充分 利 用 高 校 的技 术 、 知识 、
暂行规定》教高［ ９１号） （ １ ２ ９ ８ 以及广东省普通高等医 学院校临床教学基地管理领导小组《 广东省普通高 等医学 院校 临床教学基地管理办法》 广东省普 和《 通高等医学 院校非直属附属医院认定方案》 进行非 直 属 附属 医 院建 设 。选 择 具 有非 直 属 附属 医院 认
属医院过程 中引人 Ｉ０ ０ １ 量管理体 系 ， Ｐ ． Ｓ ９０ 质 以 Ｄ Ｃ Ａ循环法为核心 ， 摸索 出了一套行之有效的方法 和机 制 ， 促进 非直 属 附属 医院 医教研 协 调 发展 和 在 保 证 临床 教学 质量 方 面产 生 了积 极 的作 用 。Ｐ Ｃ Ｄ Ａ
循 环法 最 早 由美 国质 量管 理专 家 戴 明提 出 ， 括 以 包
３ 有 关 非直属 附属 医 院建设 的思考
３１ 非直属 附属 医院建设 的成 效 ．
非直属附属医院建设 ， 一方面有效地缓解高等 医学教育规模扩大后临床教学资源紧张的矛盾 ， 给 临床教学质量提供了必要的条件保障。另一方面 ， 极大地促进了医院医教研全面发展 ， 使其 医疗 、 教 学和科研水平得到很大程度的提升 。同时 ， 进一步 密切 了学 校 与 医院之 间的联 系 ， 成 了相互 支 持 ， 形 、 共 同发 展 的 良性 互动 关 系ｉ ３ ］ 。
９１
江西 中 医学 院学报
２ １ 年第 ２ 卷第 ３ ０２ ４ 期
有 一 届 以上 完 整 的 毕业 生 。其 在 体 制 上 不 同 于 附
接 录用 ， 考取 了研 究 生 ， 接 或 间接 提 高 了毕 业 或 直 生就业 率 。 ３１ 学校 整体 办 学实力 显著提 高 ．． ２
但其教学 、 科研 、 人才培养 、 学科建设 、 继续教育等 工作纳入高等医学院校管理体系。
２ 我校 非直属 附属 医院的发 展历 程
地方高等 医学 院校在现行教育体制下通过非 直 属 附 属 医 院 的建设 ， 分 利 用 社 会教 育 、 生 资 充 卫 源 ， 宽办 学渠 道 ， 强与 社会 的联 系 ， 高地 方 高 拓 加 提 等 医学院校的规模效益 ， 增加办学活力 ， 缓解学校 扩招带来的压力 ， 有利于培养更多高素质的 、 具有 创新 精神 的 医学人 才 。
属 关 系 的校 外 临 床 教 学基 地 。 它既 是 当地 医疗 服
院的床位数之比应为 １ １ ：。教育部本科教学工作水 平评估优秀指标要求生均床位数之 比为 １ １合格 ：， 标准为不少 于 １０ 。而地方高等 医学院校由于各 ：． ５
务的 中心 ， 又是医学人才培养的基地。教育部评估 专家对非直属附属医院的认定 主要包括 四个基本 条件 ： 学校与医院有建设非直属附属医院的协议 。
少， 生均管理床位数增加 ， 使学校有条件对原来 的 临 床 理 论 教 学 、 习教 学 、 习教 学 方 式 方 法进 行 见 实
彻 底 的 改 革 ， 现 了“ 边 ” 学 ， 论 和 实 践 结合 实 床 教 理 更 加 紧 密 。对 在 非 直 属 附属 医 院实 习的 部 分学 生 的调 查 结 果 显 示 ， 大 多 数 学 生 反 映 教 学 效 果 良 绝 好 。其 中， 有不少学生被所在的非直属附属医院直
生行政部门同意后提出书面申请 ， 省临床教学基地
管 理 领 导 小 组 同 意后 组 织 专 家 组 进 行 评 审 认 定 。
医院为例 ， 在成为我校 的非直属附属医院后 ， 其教 学 、 研 及 对 外 交 流 等层 次 水 平 不 断 提 高 ， 院现 科 医
有正高级职称 １０ ０ 余人 ， 副高级职称 ２０ ０ 余人 ； 有享 受 国务 院特殊津贴专家 ４ ， 人 市政府特殊津贴专 家 ４ ， 人 国家高级师带徒专家 ４ ， 人 广东省名 中医 ８ ； 人 博 士生导师 ６ 、 人 硕士生导师 ５ 多人 ， ０ 临床教研 室 ２ 多个 ， ０ 已形成博士 、 硕士、 本科 、 专科 、 自考等多层 次 的教 学体 系 ， 先后 与美 国 Ｔｍ ｌ大学 、 城 并 ｅｐ ｅ 费 Ｔ ｏ ａ Ｊｆ ｓ ｈｍ ｓ ｅｅ ｏ ｆ ｒ ｎ医学 院 、 国 Ｍ ｄ ａ Ｐ ｒ康 复医 德 ｅｉ ｌ ａ ｃ ｋ 院建立 临床协作关 系 ， 与香港 中文大学中医学院 、
江西中 医学院学报 ２１ ０ ２年 ６月 第 ２ 卷 第 ３期 ４
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