急诊病人的抢救配合与护理
急诊病人的抢救配合与护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
CONTENTS
• 急诊病人抢救配合的重要性 • 急诊病人抢救配合要点 • 急诊病人护理注意事项 • 急诊病人抢救与护理案例分享 • 总结与展望
01
CHAPTER
急诊病人抢救配合的重要性
提高抢救成功率
抢救配合是急诊病人救治过程中的关 键环节，会。
随着科技的发展，智能化技术将在急诊病 人抢救配合与护理中发挥越来越重要的作 用，如智能监测、智能诊断和治疗等。
针对不同病情和需求的病人，提供更加个 性化的护理服务，如心理护理、营养护理 等，以提高护理效果和病人满意度。
跨学科合作
远程医疗
加强急诊科与其他相关科室的跨学科合作 ，如重症医学科、心血管科等，以提高抢 救成功率和对复杂病情的处理能力。
利用远程医疗技术，实现远程诊断、远程 会诊和远程指导，以扩大优质医疗资源的 覆盖范围，提高急诊病人的救治效率。
提高医护人员的专业素养和技能水平
加强培训
定期开展医护人员的专业培训 和技能训练，提高医护人员的
理论水平和操作技能。
鼓励交流与合作
加强医护人员之间的交流与合 作，分享经验和技巧，共同提 高专业水平。
药物缓解
根据疼痛程度给予适当的 止痛药，缓解病人痛苦。
非药物缓解
采用物理疗法、放松技巧 等非药物方法缓解疼痛。
预防并发症
预防感染
严格执行无菌操作，预防感染的 发生。
监测生命体征
密切监测病人的生命体征，及时发 现异常情况。
预防褥疮
对于长期卧床的病人，定期翻身、 按摩，预防褥疮的发生。
04
CHAPTER
使用留置针或中心静脉导管， 确保输液通畅，避免针头滑脱 或血管损伤。
急危重病人抢救的护理配合
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三级： （急症）
• 1.病人情况：生命体征尚稳定， 急性症状持续不能缓解的病人。 如高热、呕吐、轻度外伤、轻度 腹痛等。
• 2.决定：各诊室候诊。
• 3.目标反应时间：<30分钟。能 在目标反应时间内处理90％病人。
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四级： （非急诊）
1.病人情况：病情不会转差的非急诊 患者。
姿态等来判断患者的病情。 • 3.听：听说话声音、呼吸、咳嗽等
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• 4. 闻：特殊气味。 • 5.触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位 • 6.查：体温、血压、瞳孔等。
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分诊技巧
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SOAP公式
• Subjective（主诉）：收集病人或陪护人告诉的资料。 • Objective（观察）：运用观察手段对病人进行病情观察，获得
收回出车费用，进行医护交接登记
补充、保证急救物品完好率100％ 填写出车信息并反馈 协助清理出车费用
整理
生命体征观察 专科观察
如实做好护理记录及抢救记录
补充急救物品,完好率100％ 协助清理费用
二、急诊预检分诊
急诊预检分诊
35
预检分诊
• 概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、 急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。
主要内容
急诊工作流程 急诊抢救预检分诊 急诊救护配合
一、急诊抢救的工作流程
院前急救护理工作流程
院内急救护理工作流程
呼救方 式
记录信息
出车
现场救治
“120”急救电话
手笔记录 准备出车
3分钟内出车 带急救箱.专科人员\急救器材
意识生命体征判断 病情危重：现场抢救CPR 稳定病情转运 可疑死因报警接，记录警号
如何做好急诊抢救中的护理配合
如何做好急诊抢救中的护理配合急诊科承担突发疾病、快速疾病救治任务，因收治患者病情大多较为紧急，所以需急诊科在短时间内完成疾病的诊断、救治。
在此期间，护理配合行为将会直接影响急诊救治行为正确性与效果。
若护理配合不当，将会导致急诊救治进度缓慢，患者错失最佳治疗时机。
针对此种情况，需要进一步提高急诊科护理质量，以便急诊护理行为可以更加迅速、合理，可以配合医生在最短时间内完成抢救任务。
在本文中，笔者对于如何有效提升急诊抢救中的护理配合问题进行了分析与解读，希望帮助广大读者将进一步实现对于有关知识的充分了解与清晰认识。
一、优化护理配合流程为确保急诊护理配合正确、高效，首先需要确定急诊护理配合流程，并且对护理流程进行恰当优化。
在现实管理中，急诊护理流程应做到以下几点：其一，急诊护理配合流程应具有针对性。
即根据不同突发事件制定不同护理配合流程。
其二，根据常见突发事件类型及实际护理需求做好人员调控。
其三，在确保常规护理配合流程正确、完善前提下，需做好护理配合流程应急预案，确保急诊护理配合流程可以在应对突发问题时不慌乱、不脱节、有秩序、有准备。
在实际应用中，急诊护理人员需结合急诊科实际情况，恰当对护理配合流程进行优化，保证护理配合流程始终具有应用价值。
对于护理配合流程的优化，可以从以下几方面实现：第一，急诊护理配合相关人员需对配合流程有全面了解。
且在工作总结中，善于发现流程问题，从而对流程进行针对性优化。
第二，护理配合流程优化需要具有动态性，无论是流程还是相关人员都需及时更新。
第三，在保证急诊治疗要求前提下，护理配合流程应足够精简且具有针对性。
第四，护理配合流程在不断优化过程中，需具有快速反应特点，基于此，医护人员可以对患者在护理期间出现的突发问题进行合理管控，其对于患者预后健康的改善具有良好的促进作用。
二、做好快速分诊与交接对于急诊护理配合而言，收治过程第一环节便是患者分诊。
急诊医生与相关人员，通过对患者病情进行确定，划分抢救等级。
急诊抢救护理配合
1.3. 留观：
负责留观病人的治疗、护理、 观察病情，并做好记录，发 现病情变化及时报告医生给 予处理。
1.4 清创：
协助医生做清创缝合的术前准备， 包括清创包的清洁、包装、消毒 及清创室的器械、敷料及药 物等消毒 无菌，不 得过期。
1.5. 院前急救：
负责出诊救治工作，检查出 诊箱及救护车的药品及物品， 并参与一切抢救工作。
多学科性：
就诊病人 病种复杂 ，常常需要 多专科人员协作会诊。因而，要有 高效能的指挥组织和协作制度。另 外，多数病人是初次急诊就诊，常 常有传染病人，易造成交叉感染。 因此，要特别注意无菌操作和严格 执行消毒隔离制度。
随机性大； 可控性小； 口头医嘱多。
二、急诊工作范围：
非抢救性工作 抢救工作
2、抢救工作：
是急诊科的重点工作，是最 能反映医疗水平的关键部分。 抢救中护士所承担部分十分 重要，其技术水平的高低， 组织配合的好坏，可直接影 响抢救的成败。
护士在抢救过程中的配合可 分成三部分： 呼吸配合、 循环系统配合、 抢救现场实际记录。
2.1. 呼吸配合：
吸氧、吸痰、气管插管、使 用人工呼吸机的护理、人工 呼吸气囊的使用、 气管切开配合及 生命体征监测等。
1.2. 院前急救的特点：
⑴社会性强、随机性强； ⑵时间紧急； ⑶流动性大； ⑷急救环境条件差； ⑸病种多样复杂； ⑹以对症治疗为主； ⑺体力强度大。
1.3 院前急救意义：
⑴维持患者生命； ⑵防止再损伤； ⑶减轻患者痛苦； ⑷为进一步诊治创造条件； ⑸提高抢救成功率； ⑹减少致残率。
急诊抢救 护理配合
晋宁县人民医院 急诊科 王建芬
急诊科是医院中急危重症患 者最集中、病种最多、抢救 和管理任务最重的科室，是 所有急诊病人入院的必经之
如何做好急诊抢救中的护理配合?
如何做好急诊抢救中的护理配合?医院急诊科属于急危重症患者最集中以及抢救任务最重的科室。
常规情况下，急危重症患者发病都非常急，而且病情非常危重，基本上都是一进入急诊科室就立即开始抢救。
从临床实践工作可以发现，之所以急危重症患者可以抢救成功，主要原因还是全体医护人员团结协作，争分夺秒，并在正确时间段采取有效措施而共同努力的结果。
所以，在急诊抢救当中应该怎样保障患者安全，强化急救效果，还需要全部医护人员做好护理配合工作。
下面，就跟随小编来了解一下急诊抢救护理配合都有哪些。
一、做好急救前准备工作配合在对患者进行完评估工作之后，护士要按照要求配合医生完成后续急救处理工作，常规的急救措施主要包括给患者选择合理舒适的体位摆放，然后建立静脉通路，保障循环功能正常运行，检查患者气道是否通畅，以此来保障呼吸功能正常，对中枢神经系统功能进行维持。
要松解掉受伤患者的衣服，辅助进行电除颤、心电图检查工作，按照病症做好诊治处理，比如伤口止血、止痛或者是包扎等。
二、配合医生，引导患者采取正确急救体位休克患者：体位要取平卧位，将患者的头部、胸部抬高，保障患者呼吸系统通畅，改善通气；结合实际情况适当抬高患者下部肢体，帮助静脉血回流，以此来增加心脏血液输出量。
昏迷患者：要首选平卧位，然后将患者的头部偏向一侧，也可以取侧卧位，这样做的主要目的是防止分泌物或者呕吐物吸入到气管当中，引发窒息。
对于呼吸困难的患者，可以选择半坐卧位或者是端坐位，这样会最大限度地减少静脉回流，降低心脏负担，防止肺部淤血，另外要下移膈肌，增加肺活量，这样会帮助患者调整呼吸。
脑部受伤的患者：应该采取头高足低位，患者采取仰卧，然后将患者头部垫高二十到三十厘米左右，这样可以减轻颅内压力，防止脑水肿的发生。
猝死者：对患者采取复苏体位，也就是仰卧位，然后放置在硬地板或者是木板上，随即开始心肺复苏。
其他类型的患者：比如腹部疼痛的患者，应该将双膝弯曲至腹部前方，从而减轻腹部的张力，可以起到缓解疼痛的良好效果。
急诊的抢救护理配合ppt课件
1
高效的复苏团队
全面的急救知识
CPR
精湛的急救技能
分工合作
良好的心理素质
密切协作
2
一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理
抢救工作的组织管理
五定内容： 定数量品种
-指定抢救负责人，组成抢救小组
定点安置 定人保管
-制定抢救方案
定期消毒灭菌 定期检查维修
-制定抢救护理计划
-做好查对工作、抢救记录 、做好交接班工作
• 医护按要求分工、协作，抢救时合理分布
位置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟 完成插管，极大提升抢救成功率，减少医 疗纠纷的发生
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急诊科的工作特点
就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所
急
以一切工作都突出一个“急”字，分秒必
争，迅速处理。
病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发
忙
生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作
甲护士
乙护士 丙护士
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二人抢救法
甲护士
• 主管护士，高年资护士，护士长 • 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥 • 抢救记录，对外联络，分流病人
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10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
心电监护仪 辅助抢救
医生
负压吸引
灯
氧气
呼吸机 主抢救医生 主抢救护士
抢救车
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研究表明
• 护士的主动性更能为病人赢得黄金时间 • 护士工作效率的高低直接影响复苏质量 • 高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，
如何在急诊抢救中做好护理配合
如何在急诊抢救中做好护理配合急诊科属于医院中病危患者最多，抢救和管理任务最繁重的一个科室，同时也是所有急诊患者接受入院治疗所必经的环节。
急诊科的工作可以说是整合医院工作的缩影。
因此为了提升医院治疗工作、护理工作以及院内人员工作水平，就应该力求急诊科工作做到最好。
而在进行急诊抢救工作的过程中，护理配合占据了重要地位，对患者急诊抢救成功率具有关键性影响作用。
那么你知道如何在急诊抢救中做好护理配合吗？今天我们就一起来看看吧！做好抢救工作的组织管理与抢救设备管理工作1.抢救工作的组织管理为保证能够在急诊抢救中做好护理配合工作，良好的组织管理是必不可少的，具体表现在以下几点：（1）要有制定的抢救负责人，能够在接到急救抢救任务时快速组成抢救小组。
（2）依据患者实际情况，快速制定出抢救方案，并同时制定出抢救护理计划。
（3）要能够做好查对工作，并进行准确的抢救记录，以及做好交接班工作。
（4）要安排护士参与到医生组织的查房、会诊、病例讨论中。
（5）一定要确保抢救室内的相关器械、药品齐全。
（6）要做好抢救用物的日常维护工作。
2.抢救设备的管理在进行抢救工作组织管理的同时，还需要做好抢救设备的管理工作，为后续护理人员更好地配合急诊医生对患者进行抢救提供保障。
关于抢救设备，主要包括抢救室、抢救床、抢救车，以及各类抢救药品、物品和器械。
在实际管理中，不仅要确保这些设备能够正常使用，还要确保在需要时能够第一时间被找到。
另外，在进行急救抢救的过程中，较为常见的抢救方位如下图所示。
急诊抢救中的护理配合据相关研究表明，在进行急诊抢救的过程中，护士的主动性能够为患者取得黄金时间，其与医生之间的配合度越高，急诊抢救的成功率越高，能够有效将其医疗纠纷的发生率。
基于此，也就需要相关医务人员能够从以下几方面着手，做好护理配合工作：1.急诊抢救中的配合要求在进行急诊抢救的过程中，要求配合人员具备较强的团队精神，成员之间能够互相协助，并且要做到以老带新，当快则快。
怎样做好急诊抢救中的护理配合
怎样做好急诊抢救中的护理配合急诊抢救中的配合是很重要的，因为在医院中，急诊科室是病种最复杂，也是人最多、最集中的科室，同时也是任务量最重，且所有急诊病人入院接受治疗必须经过的“一条路”。
因此，急诊科的工作可以看出这个医院的总体，可以反映出医院的整体人员素质水平和工作质量。
急诊科的特点主要是急、忙、且患者病情复杂。
“急”主要是指患者的病情一般都是意外发生，抢救时间是分秒必争的，应快速做出决断和处理。
“忙”是指病人病情发展一般变化的比较快，而且就诊人数多，医生未必能忙得过来，由于要承担很大的抢救工作，所以每个人都是很繁忙的，所以应该做到紧张有序。
“病情复杂”是指就诊的患者病情是不同的，有的患者是初次就诊，而有的患者可能病情带有传染性，容易造成感染，所以要特别注意，一定要分诊，以免二重伤害。
急诊的工作范围一般包含非抢救性的病人和抢救性的病人。
非抢救主要指的是，一般处理的伤痛，比如：肠胃炎、发烧、感冒，是不致命的外伤，主要就是治疗、留院观察、接诊等处理。
而抢救是急诊室的重点工作，关乎生命，抢救中护士也是有责任的，这是由于护士配合程度是影响患者抢救成败的。
一个急诊患者是否能够被及时抢救，护士的急救意识是很关键的，来急诊科室的患者一般都是没有心理准备的，事发突然，所以急诊科的护士先主动接触患者，此时护士的语言、行动对患者都能产生很大的影响。
护士应该要有快速的反应能力，分秒必争的配合医生对患者进行救治工作；护士也应该有敏锐的观察力，给患者做出正确的分诊，从而为治疗提供依据；护士不应该着急或者是慌乱，应该做到忙中有序，也要有端正的服务态度，安抚家属的心理，这是由于家属此时心情焦虑，需要得到安抚，护士应该采用和蔼、冷静的态度处理相关情况，并让患者处于最优的治疗状态，以此对患者的病情救治也有帮助。
与此同时，护理人员应该从各方面加强自身心理素质，在每次救治工作后做出总结。
急诊科患者一般都是病情危重患者，患者的生命与医生和护士的医疗服务行为是相联系的，这要求护士不但要有熟练的操作技巧，也要有良好的心理素质，给予医生默契的配合。
如何做好急诊抢救中的护理配合
如何做好急诊抢救中的护理配合不管对于哪所医院而言，急诊抢救室都是十分关键的场所之一，这个科室患者流动量相对比较大，病情变化比较快，病情比较严重。
若是该科室的患者无法得到及时的抢救、治疗以及护理，那么就可能导致患者病情更加严重，严重的话可以直接影响到患者的生命安全。
所以护理工作者面临着严峻的挑战，只有当护理工作者具备较强工作能力、良好的专业素质后，才能够配合医生更好的完成急救抢救工作。
下面我们详细介绍一下护士应该如何配合急诊抢救工作，希望可以为护士提供有用参考。
1.保证分诊速度急诊科是患者就医时的第一站，是患者检查身体以及抢救的关键科室。
并且，急诊科患者流动性相对比较大，患者病情各不相同，严重程度各不相同，分诊在急诊科中是一项十分关键的工作。
作为一名合格的急诊科护士，分诊是每名工作者需要掌握的能力。
病人进入到急诊科后，护士要根据病人的病情和自身掌握的专业知识，按照相应的原则将病人进行分诊，保证分诊的速度。
分诊工作结束后，要快速将患者安排到各个区域中，病情严重的病人要立即送到抢救室进行抢救，科学开展护理工作，和抢救室护士做好交接工作，其余病情不是很严重的病人要立即安排各个就诊区域进行等候。
1.掌握急救抢救的护理配合流程对于急诊室护士而言，如果想要更好的配合医生开展抢救工作，那么就需要按照标准的护理配合流程开展操作，建立一套科学化的抢救护理配合流程，不管对于病人来说，还是对于医生来说都是十分重要。
首先，要按照参加急救工作的护士人数等情况制定合理的抢救流程。
其次，按照相应的抢救配合流程确定每个人负责的内容以及开展哪些操作，且要按照医生的抢救措施来配合医生，进一步对患者开展及时有效的急救。
另外，在开展抢救工作时，如果想要更好的配合急救工作，那么需要注意抢救工作所处环境，加强对周围环境的管理，认真检查以及核对抢救仪器的位置以及数量等。
在开展抢救工作时，呼吸机需要放置在抢救床左侧，其他一些抢救仪器也需要正确摆放。
急危重病人抢救护理配合
三、 急诊危重病人接诊的要求
• 1. 快速接诊：当危重病人来院，护士应立即迎诊，推至抢救室，通知 医生，先抢救后挂号。注意尽量减少搬动病人的次数，对做检查、住 院、手术的病人安排医护人员护送，途中观察病情变化。 • 2. 立即开放气道：病人头偏向一侧，清除呼吸道异物，为有效呼吸 提供保证；对昏迷病人给予吸氧，并做好气管插管或气管切开、吸痰 及辅助通气的准备。
（二）护士二人配合抢救程序
协助护士： 1. 通知医生。 2. 建立静脉通道。休克、出血、复合伤者必须建立两路静脉通道，需大 量输液（血），使用套管针穿刺。 3. 遇有活动性出血伤口，用无菌纱块覆盖、包扎。 4. 备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤机、抢救车。 5. 负责外勤，如备外科手术包、治疗用品、用药、借取用物等。 6. 通知会诊。 7. 收费、补充、归还物品。
谢谢！！
涉及法律问题的伤病员处理方法
• 1.涉及法律问题的伤病员，医护人员应积极救治，同时增强法制观念， 提高警惕； • 2.预检护士应立即通知上级并报治安部门，病历书写全面、真实、准 确，并注意保管； • 3.开具诊断证明实事求是； • 4.服（中）毒者要留标本送毒物鉴定，财物要妥善保管； • 5.留观察期间要有家属或公安人员陪守。
（情观察，测生命体征，并作记录。 2. 协助抢救护士进行各种操作。 3. 负责记录抢救、治疗、护理、用药时间和内容。 4. 负责收费，补充归还物品。
六.抢救中的医护配合
医护关系：共同构成医院医疗服务的支柱，彼此不缺失，彼此不可替 代，彼此相互补充。 医护配合：团队精神，技术互补，分工合作，团结和谐（CPR、人工气 道、机械通气、中心静脉置管、搬运病人），抢救治疗措施在实施过 程中相互弥补，负有共同责任的统一目标和标准：保证抢救工作的顺 利、及时、避免出现不必要的医患纠纷（全力以赴、谨言慎行） 与医生的交流： 1.抢救时言简意赅，表达清楚。 2.抢救时口头医嘱要复述。 3.交流时要注意相互尊重。 4.了解到的信息及时反馈给医生。 5.对诊断和治疗有不同意见时注意方式和场合。 （最反感的事：公众场合对他不尊重）
如何做好急诊抢救中的护理配合
如何做好急诊抢救中的护理配合急诊科收治的患者多为病情比较紧急的患者，这类患者病情严重，进展较快，需要在最短的时间内接受有效治疗，才能提高治疗效果，挽救患者生命。
但是在实际的工作当中，往往由于护理操作不当，导致急救工作无法顺利进行，从而使得患者错失最佳的治疗时机，导致患者病情加重。
针对这种情况，需要不断提高急诊科护士的综合素质，以便可以在急诊抢救工作中更好地配合医生尽快完成抢救工作。
下面本文主要谈一谈如何做好急诊抢救中的护理配合工作。
一、优化护理配合流程要确保急诊抢救中护理工作有序进行，一定要对护理配合的流程进行优化和完善。
这就需要根据急诊科护理工作人员的数量以及临床实际工作情况制定科学的护理配合方案，明确每一位护理人员的职责和工作范围，严格要求护理人员在工作当中认真负责，完成自己工作的同时，还需要与其他护理人员之间相互配合协作，最大限度提高抢救效率和抢救质量。
二、快速准确对患者进行分诊，并做好交接对于急诊科护士来说，快速准确分诊是应该具备的基本专业素质，一定要保证分诊万无一失，否则很有可能导致病情严重患者错失最佳治疗时机，导致患者死亡。
这就需要对急诊科护士加强教育培训，提高护士分诊能力，并在上岗前进行严格考核，考核合格才能上岗。
急诊科护士接待患者要快速，然后通过询问、观察等方式了解患者的病情，进行快速分诊，按照病情严重程度对患者进行颜色分类标识，对急危重症患者标识红颜色，对急重症患者标识橙色，对急症患者标识黄颜色，对亚急症患者标识绿色，坚持急诊科先救命、后治病的原则，确保病情严重患者优先得到治疗，以挽救患者的生命。
护士在接诊患者之后，密切观察患者生命体征后，要注意控制好患者的生命体征，保证其平稳，并给予患者针对性的抢救治疗，见到急诊医生之后，护士向医生讲述患者的情况，做好交接工作，以便医生可以在较短的时间内对患者的病情做好准确的判断和评估。
另外，急诊护士还需要负责疏散围观的人群，并对家属做好心理指导工作，引导家属挂号缴费，确保抢救活动顺利开展。
如何做好急诊抢救中的护理配合
如何做好急诊抢救中的护理配合在医院日常工作中，作为重要的科室之一，急诊科承担着重要的医疗救护任务。
在急诊科抢救工作中，良好的护理配合有利于确保患者抢救工作的顺利落实，对于患者健康的保障至关重要。
基于此，近年来，随着医疗研究工作不断发展，大批医护工作人员，针对如何开展急诊抢救护理配合工作进行了分析与解读，希望有效促进医务人员综合能力的提升。
本文针对如何做好急诊抢救中的护理配合工作进行了归纳与梳理，希望进一步促进护理工作综合水平的全面改进。
一、急诊抢救中护理配合的价值大量研究资料显示，在急诊患者抢救工作开展期间，护理配合工作的合理落实可以进一步确保患者抢救工作的顺利开展，同时保障患者抢救期间的安全性，有助于促进抢救目标的充分达成，对于患者临床症状的充分控制与病情的缓解具有重要的推动价值。
二、提升急诊抢救中护理配合质量的建议（一）确保护理人员的合理分配为了确保急诊抢救期间护理配合水平的全面提升，医院方面应及时结合急诊抢救工作总结实践经验与相应的抢救工作护理流程，以期实现人力资源的科学分配，确保护士各司其职。
在医生呼叫患者无应答后，应及时呼叫护士对患者呼吸和心脏情况进行判断，若出现呼吸骤停或心脏骤停的问题，应及时进行胸外按压或除颤处理。
在此期间，应依据护理人员的从业年限与专业能力有效实现护理工作中不同职能的合理分配。
在具体分配期间，对于资历较低的护士，应负责联络和抢救记录的撰写工作，资历中等的护士应负责患者循环系统的护理配合工作，患者气道与呼吸系统的护理配合应由高年资的护士担任。
通过合理分配人力资源，可以有效确保护士在护理过程中更好地实现对于具体工作的全面落实，对于患者抢救工作的顺利开展至关重要。
（二）合理明确急诊抢救工作流程在护理工作开展期间，可以将急诊抢救中的主要内容分为呼吸配合、循环系统配合以及抢救记录撰写等三大主要部分。
在具体实施过程中，若患者出现心律不齐与呼吸不稳等问题，应及时采用人工呼吸机对患者进行辅助通气。
如何做好急诊抢救中的护理配合
如何做好急诊抢救中的护理配合急诊抢救是指在急性疾病或急性病情恶化时，及时对患者开展全面、科学、精准的救治，包括巩固生命体征和器官功能，稳定病情，缓解临床症状，及时消除病因等。
护理人员在急诊抢救中具有重要的作用，需要协同医生进行紧急的医疗救治。
那么，如何做好急诊抢救中的护理配合您了解吗？接下来就为大家详细介绍一下吧！1、提前做好相关准备工作在进行急诊抢救前，护理人员必须仔细交接班。
首先，要检查医疗器械、急救药品的齐全性、有效性以及使用状态，以保证抢救过程的连续性，其次，了解患者的实际病情和治疗方案：在急诊抢救中，护理人员需要明确了解患者的实际病情和治疗方案，包括患者的基本情况、病史、体征、检查结果、诊断和治疗方案等。
只有了解患者的病情与治疗方案，才能更好地进行护理配合。
2、熟练掌握专科知识、快速分诊、争分夺秒以及配合抢救患者来到医院后，护士应该要根据专业知识进行快速分诊。
分诊是急诊护士的基本工作。
急诊护士在抢救患者时，切记不能分心，尽可能确保每一位急诊患者都平安无事，同时也要根据患者病情的严重程度来合理安排接下来的工作。
抢救室的护士一旦接到患者后就要快速接诊，迅速监测患者的生命体征，根据病情，迅速建立静脉通路，同时还应根据病情采取相应的抢救治疗措施，其原则为先救命后治病。
危重患者立即开通绿色通道，根据患者病情进行必要的检查。
3、护理人员应具备良好的素质良好的素质都不是天生就存在的，必须经过长时间的不断地学习、训练和提高。
急救护理人员需要心理素质过硬，灵活处事，技术娴熟，态度和蔼，同事之间富有互相协助的精神，遇事齐心协力，团结一致，从而营造一种有高尚医德、浓厚集体意识以及精湛技术的协作氛围。
将护士培养成技术过硬、心理素质稳定、具有良好的人际关系以及具备较强的敬业精神与管理能力的人才，才能使得抢救工作质量得以保证。
4、给予患者心理支持在急诊抢救工作中，患者往往处于紧张、恐惧以及焦虑等状态，所以护理人员需要予以患者心理上的支持，有效缓解患者的紧张情绪，不断增强患者的信心和勇气。
最新急诊病人的急救和护理课件ppt
身情况进行分项检查、评估。可按以下顺序在5～10分钟内完
成检查：
C(cardiac)：心脏。 R(respiratory)：呼吸。
A(abdomen)：腹部。 S(sp。
L(1imb)：四肢。
A(arteries)：动脉。
N(nerves)：神经。
二、急诊分诊护理体检
护士接诊后，首先观察病人意识，精 神状态，测T、P、R、BP，查看双侧瞳 孔大小、对光反射、敏感度，除注意病 人主诉外，可通过自己的眼、耳、鼻、 口、手等感觉器官感受病人的症状和体 征，进行辅助分析判断。
1、用鼻闻：病人是否有异样的呼吸气味 （乙醇味、呼吸的酸味、化脓性伤口的 气味、农药味）
二、成批伤的优先分类与紧急 处理
三人以上同时受伤或中毒即称为成批伤。成 批伤优先分类是
按病人病情、救治前途分类，以决定病人救治 的先后次序。
1．原则 (1)认真进行评估，并将评估结果用统一颜色
或方法做出标记。 (2)优先处理伤情危及生命或肢体，且及时处
理可存活、否则可能死亡的危重病人。
2．方法优先分类必须有序、有效地统一进行。 如果是现场急救，转送病人到达首诊医院后还 必需再次进行评估和优先分类。
2）成立四个救护组织，并将批量伤病员 也分四组
A、组织指挥组 C、手术救治组（4—6 名）
B、生命支持组（4—6名） 保障组
D、后勤
生命支持组：红色标记并编号——分流 到抢救室和监护室
立即手术组：白色标记并编号——分流 到手术室和清创室
延期手术组：黄色标记并编号——分流 到外科病房
治疗观察组：绿色标记并编号——分流 到内科病房和观察室
现代房产大多是清水房,因此家庭装修的 一个很大的项目就是包门窗套、安装室内门。 中国过去的房子，大多以实用为主，随着室内 装饰的兴起，人们越来越关注房屋空间的美化 和装饰。因此，在门框的基础上，发展成为门 套，即将安装门后剩余的墙壁给包起来，一则 美观漂亮，二则起到对墙壁的保护作用。
急诊病人的抢救配合与护理
急诊病人的抢救配合与护理急诊是指因突发疾病、意外事故等需要立即医疗救助的情况。
对于急诊病人的抢救配合与护理是十分重要的，能够有效地提高急诊抢救的效果。
下面将针对急诊病人的抢救配合与护理进行详细的探讨。
一、急诊病人的抢救配合1.行为配合：急诊病人在抢救过程中应积极配合医护人员的工作。
尽量保持镇静，遵循医生的指示和护士的安排。
急诊病人应主动告知诊断和治疗过程中的症状变化，如有过敏史、手术史等重要信息应及时告知医护人员。
2.医学史告知：急诊病人在接诊时要向医生详细告知病史，包括常见病史、过敏病史、手术史等，以便及时采取相应的救治措施。
同时，告知正在使用的药物情况也是十分重要的，特别是抗凝药物、降压药以及糖尿病、心脏病等慢性疾病的药物。
3.配合治疗：急诊病人在抢救过程中要积极配合医生的治疗，在完成相应的检查、化验后应主动配合医生的抢救措施。
如需进行手术治疗，应配合医生完成相关术前准备，并在手术过程中保持合作，履行好病人的主动配合责任。
4.保护自己：急诊病人在抢救过程中要尽量保护自己，避免不必要的伤害。
对于暴力或激动的病人，医护人员应及时采取相应的安抚措施，如口头安抚、止痛药物或约束措施，确保病人和医护人员的安全。
二、急诊病人的护理1.病史采集：急诊病人在接诊时需要进行相关病史采集工作，包括详细询问病史、病人主诉和疼痛评估等。
采集完整准确的病史有助于医生进行快速诊断和治疗。
2.体征监测：对急诊病人进行有效的体征监测是护理工作的重要内容。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等常规生命体征的监测，以及心电图、血气分析等特殊体征的监测。
及时观察病情的变化，密切监测重要指标的变化，及时向医生报告。
3.采集标本：根据病情需要，及时进行相应的标本采集工作，如血液、尿液、呼吸道分泌物等。
采集标本要遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
4.给予精心护理：急诊病人在抢救过程中需要得到精心的护理。
包括床位整理、换洗衣物、营养膳食的提供、协助患者进行舒适的卧床活动等。
急危重症患者抢救的医护配合
定位分工配合法
（二）进 行 抢 救 配 合 高年资护士
吸痰器
气道管理，开放气道，吸痰，配合气管
护士甲 插管或气呼管吸切机开接呼吸机辅助通气
抢救现场所有护士的统筹安排
中年资护士 除颤仪
循环管理，心电监护，建立静脉
床
通路，抽血医等生甲
执行所有的口头医嘱
护士乙
抢
低年资护士
救
止血包扎固医定生乙
车
实时记录抢救经过
急诊120送入或巡视病房中 判断意识发现病变、呼救值班医生或护士
开放气道给氧、辅助呼吸 心跳停止胸外按压 室颤者备除颤仪 气管插管箱， 建立静脉通道 备专科物品
口头医嘱要复述
生命体征观察 专科观察
如实做好抢救记录
整理
补充急救物品,完好率100％ 协助清理费用
（二） 进 行 抢 救 配 合
仪器定位
团队分工
三、如何组织高效的抢救
MET
两名 医生
三名 护士
制定抢救 流程
进行抢救 配合
培养急救 思维
三、如何组织高效的抢救
呼吸
•清理气道 •打开气道 •气管插管/切开/喉罩
循环
•胸外按压 •多功能监护 •除颤
通路
•建立至少2条静脉通路 •深静脉置管 •采血、用药
（一）制 定 抢 救 流 程
呼救 BLS ALS 按医嘱用药 病情观察 护理记录
谢 谢
第 16 页
急危重症患者抢救的护理配合
急诊科 张梅
内容提要
一 如何快速识别急危重患者 二 急危重患者的抢救特点 三 如何组织高效的抢救
一、如何快速识别急危重症患者
二、急危重症患者的抢救特点
病情危重
如何做好急诊抢救中的护理配合
· 科普与经验交流 ·1172020年 第23期作为医院的重要科室之一，急诊科在日常工作中往往会经常遇到一些需求进行抢救的患者。
在此过程中，由于患者的病情相对较为复杂，从而导致急诊科抢救工作的难度出现了大幅的提升。
基于此，为了进一步实现患者急诊抢救治疗效果的提升与优化，医护人员应积极做好抢救过程中的护理配合，从而为患者抢救工作的顺利开展奠定坚实的基础与保障。
一、急诊抢救工作的主要特点总的来看，急诊科抢救工作普遍具有患者病情危急与复杂的特征，因此，在抢救工作开展的过程中，为了有效实现患者抢救质量的有效保障，医护人员应积极做好对于患者抢救工作的合理配合，从而确保医疗人员可以进一步实现抢救目标的有效达成，为患者的健康与生命安全保驾护航。
二、确保急诊抢救工作护理配合质量的相关建议（一）积极做好医疗护理知识学习，提升护理人员专业素养研究人员指出，作为护理工作的主要实施者，护理工作人员的专业素养与职业能力往往会对护理配合工作的水平造成影响。
基于此，研究人员指出，为了进一步实现急诊抢救护理配合度的提升与优化，护理工作人员应积极做好对于相关护理知识的学习与探索，从而不断提升自身的医疗综合素养与业务能力，以便在抢救过程中有效依据患者实际情况进行护理工作的开展，从而为医疗人员抢救工作的合理进行提供保障。
实践表明，通过对相关专业知识进行学习，医护工作者可以更为充分地对医护人员的抢救内容进行了解，以便实现配合度的提升与优化。
（二）有效做好抢救设备操作练习，优化护理人员设备操作在急诊抢救工作开展的过程中，各类医疗设备的合理应用是抢救工作顺利开展重要依凭。
针对这一问题，为了进一步实现急诊抢救护理配合度的提升与优化，在日常工作中，急诊护理人员应积极做好对于相关急救设备操作方法的练习，从而确保其在抢救护理配合过程中可以有效实现对于相关设备的合理应用，继而为护理配合工作的顺利开展奠定坚实的基础与保障。
实践表明，通过对设备操作方法进行集中训练后，医护人员的抢救配合度均得到了显著的提升，对于患者护理安全性的保障具有重要的推动作用。
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吸 痰
配备：中心吸痰装置、电动吸痰器、 电源、电插板 负压调节：成人≤33.3kPa（0.033MPa）；小儿≤ 13.3kPa（0.0133MPa） 出现故障及时处理
吸
氧
配备：中心吸氧装置、氧气筒 流量：4—6ml/分 注意：通畅(气流)、固定（头带）
快速建立静脉通道
口头报告液体种类（口头医嘱复述、核实） 留置针22G、24G、多通道（三通管） 紧急情况下5号头皮针 血标本采集：红、紫、兰（2管）、血气分析； 注意事项：（1）按要求（2）写清床号、姓名
抢救过程中做到有备而来，才能配合密切，争
取抢救的有效时机。
抢救护士的要求二
熟练掌握抢救仪器及物品、药品的使用
掌握气管插管、深静脉置管等操作的用物准备， 呼吸机、监护仪、除颤仪、洗胃机、输液的正 确使用，各种急救药物的名称、用法、作用与 配制。
抢救护士的要求三
良好的心理素质
除了要有良好的职业技能之外，我们应该要具 备一个优秀护士该有的职业道德和良好的心理素 质。抢救病人时护士和医生承担的压力大，事情 急、忙、杂，疲劳的同时记得微笑，才能互相慰 籍鼓励。强烈的视觉冲击带来心灵的震撼时，记 得镇定勇敢，我们才有心灵上的支持。
循环配合：
胸外按压
建立静脉通道输液 抽血 配血 输血 心电监护 心电图 应用各种药物 血压的监测 导尿
护理抢救配合工作
抢救记录:
认真填写好抢救记录单,详细记录病人来 诊时间病人的神志、血压、脉搏等，抢救开 始时间及抢救措施，用药途径和执行医嘱的 时间，根据医嘱签好名，并负责对外联系， 如电话通知其家属或单位，无名氏要登记送 来人的姓名及电话号码。
需要抢救的危重病人
• • • • • •
各脏器功能发生异常 中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血管意外等） 呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓塞等） 循环系统（心绞痛、心梗、休克等） 血液系统（DIC） 消化系统（出血、胰腺炎） 内分泌（糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、甲亢 危象、肌无力危象等）
急危重症病人的特点
洗手、记录
口头医嘱登记本（备于抢救车内） 时间准确、项目齐全 医生、护士签名 补开医嘱
护士如何配合抢救一
明确轻重缓急：
白班护士相对多，晚夜班则需要明确轻重缓急，
将最紧急工作先完成，才能保证忙而不乱。如：
心肺复苏，静脉通路建立，备抢救车及通知麻醉
科插管可先进行，待人工气道建立后可以呼吸气 囊暂支持呼吸，余用物可继续准备。
抢救病人时对护士的要求四
抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑 清楚，反应敏捷 发现病人出现异常情况，在第一时间通知医 生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边 采取急救措施一边呼叫 维持抢救现场秩序
瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小 提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为 脑疝形成。
生命八征（2）
7、尿量（U）： 正常 ＞30ml/h；如果小于 25ml/h称为尿少、小于5ml/h称 为尿闭，提示发生了脱水、休克 或者急性肾功能衰竭。
生命八征（2）
8、皮肤黏膜（S）： 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧；
速度 最高效率提高病人生存率
• 生命支持措施 • 生命支地抢救
• 什么叫就地抢救？
• 就地
搬动
知道急救中的一些理念
• 搬动原则
在搬动病人过程中，不会因此而使 病情急剧恶化或危及病人生命。 一生命支持下搬动
• 就近原则 • 专科原则
时间就是生命，在最短时间内 给 予生命支持措施。 一是抢救中最高决策 相应专业人员，实施相应专科 技术，有针对性地快速救治病人。 — 抢救成功率↑
记录 评估
呼救
七步洗手
输液
吸氧 吸痰
CPR
开气道
呼吸囊
流程分解
快速评估病情、意识 呼救
内涵：从患者的呼吸、脉搏、血压 意识、 瞳孔、面色、生命体征等情况，并结 合病人病 情进行分析判断； 判断病情的技巧：“急”当先，看、闻、 问、摸、测、想同步到位。
开放气道：按额托运颌法、判断呼吸
听到呼叫：推抢救车到床前。
（平均动脉压＝舒张压 ＋ 1/3脉压差） 一旦血压低于此数值，即应考虑休克 的可能性； 而舒张压如果超过 90mmHg， 则称之为高血压。
生命八征（2）
5 6 2 7 3 8
生命八征（2）
5、神志（C）： 正常神志清楚、对答如流， 采用格拉斯哥评分≥ 9分； 如果病人烦躁、紧张不安，往往提示 休克早期；而神志模糊或嗜睡，说明即 将发生昏迷； 各种急危重症的晚期都会出现昏迷， 分为浅昏迷（刺激无睁眼反应）、中度 昏迷（无应答反应）与深昏迷（无肢体 反应）三种程度。
抢救理念
• 先做什么？后做什么？ • 忙乱？有序？有效？
• 危及病人生命的是什么？
就先做什么
• 什么事不马上做，病人立即会死亡！
评估
就先做
抢救路径
•
气道
动力
通路
技术与速度
1、气道
在抢救中人们最关注 最突显专业技术水平
• 清理气道
打开气道
建立气道
清理气道
• 头偏一侧徒手清理 • 用负压（电动、中心）吸引，压力成
生命八征（2）
• 意识检查：严重程度的判断
轻度 模糊 嗜睡 中度 重度 昏睡 轻昏迷 中昏迷 深昏迷
谵妄
生命八征（2）
• 瞳孔
1、瞳孔的大小与对称性 ：正常瞳孔呈圆形， 两侧等大等圆，位置居中，边缘整齐，直径为 3-5mm。 <2mm—瞳孔缩小 <1mm—针尖样瞳孔 >5mm—瞳孔散大 2、形状 3、对光反应
判断、但暂不诊断； 对症、但暂不对因； 救命、但暂不治病；
所谓先“救命”、然后再“治病”而 不遵循“治病救人”的常规！
护理在急诊抢救中的作用
• 实施各项具体的抢救措施
• 严密观察病情变化
• 沟通: 病人、医师、家属
五项最基本的急救首要措施
适用于任何急危重症： （1）体位：仰卧、侧卧或端坐位 （2）开放气道：保持呼吸道通畅 （3）有效吸氧：鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路：应通畅可靠 （5）多功能监护仪监护
护士如何配合抢救二
合理安排众多仪器摆放，用物的积极传递，胸外
心脏按压时可交替进行以使体力恢复，气管插管
时协助确定位置及固定，呼吸机的准备、参数调
节，患者生命体征变化及时提示等。
护士如何配合抢救三
准确地执行医嘱：
执行口头医嘱时，护士在用药前应口头向医
生复述医嘱，确认，并将空安瓶保留，抢救工 作结束时经二人核对，医生补开抢救用药医嘱 后方可弃之。
生命八征（1）
2、脉搏（P）：
正常 60 - 100次/分、有力； 同时听诊心音，心律整齐、
清晰有力，未闻及杂音。
3、呼吸（R）： 正常 14 - 28次/分、平稳； 同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻 及干湿罗音。
生命八征（1）
4、血压（BP）： 正常收缩压 ＞100 mmHg
或平均动脉压 ＞70 mmHg
选择上肢静脉明显优于下肢静脉， 因为上腔静脉有较健全静脉瓣，按压 时可有效驱动静脉血回心脏；下腔静 脉静脉瓣不完善驱流作用差。
需要抢救的危重病人
必须立刻进行复苏 有生命危险或潜在生命危险 生命体征不稳定
需要抢救的危重病人
• 心跳呼吸骤停
• 中毒
• 脏器功能衰竭(心衰、肾衰、呼衰、肝衰)
协作会诊了。
体
•
会
急救意识 团队精神 训练有素
•
•
共识与思路-----医生与护士
大家熟悉操作流程 思想一致，统一做法 医生为核心指挥者 护士为主动工作者
抢救原则
• 先救命，后治病，处理疾病或创伤
的急性阶段，而不是治疗疾病的全 过程。 生命支持
• 就地抢救
1.生命支持
• 早评估病情、早呼救、早到达 • 心搏骤停的严重后果以秒计算
人0.03-0.04mpa、小儿0.01-0.02mpa 清理口鼻咽分泌物和异物 • 必要时在支纤镜下清理气道分泌物和 异物
打开气道
三步—a头后仰、b抬下颌（颏）、c张口。
• 仰头抬颌（颏）法：最常用
急救者一手放病人额上，手掌向后施力使头后仰， 一手将颌（颏）部抬起。注意手指不要压向颌（颏） 下软组织深处,以免阻塞气道
• 病情复杂、变化突然、紧急
• 病情危重，随时有生命危险
• 抢救治疗措施较多，需立即实施
危重症五种表现
窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸 道梗阻、心衰、呼衰） 大出血与休克（短时间内急性出血量＞800ml） 心悸或者胸痛
昏迷
正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过8～10分钟）
抢救原则
心肺机按压
• 多功能监护与除颤
3、通 路
• 迅速建立2条以上有效的静脉通路
• 必要时配合医生行深静脉穿刺
• 建议选用留置针：
如果可能的话都应选用静脉留置针， 可保障快速而通畅的液体流速，避免 因病人烦燥，头皮针穿破血管而致反 复穿刺，浪费时间或用药不及时影响 抢救。
• 心跳呼吸骤停时静脉的选择：
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟
• 氧疗
鼻导管吸氧、面罩加压吸氧、高频
氧疗等
• 呼吸支持 • 循环支持 • 药物支持
面罩加压通气、口咽导管通气 气管插管或气管切开通气、机械通气 心脏按压泵胸外按压、主动脉内 气囊反搏、休克被、除颤、心电监护 肾上腺素、阿托品、利多卡因、 多巴 胺、洛贝林、西地兰等