手术患者安全管理
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8、术中输血的管理：严格执行输血制度、 做好记录。 9、术中患者保温护理:手术间温度适宜， 患者舒适，天气寒冷时加盖棉被、冲 洗液进行加温处理等。 10、术中电外科设备的正确使用
案例
术中护理安全管理
11、术中临时医嘱处理：口头医嘱执行、 毒麻药品、高危药品的管理严格执行 相关制度，及时记录。 12、手术中标本的管理:标本的固定、送 检、防止标本遗失。 13、做好术中的护理记录：客观、真实、 规范。
术前安全护理管理
• 急诊患者术前访视 可通过电话了解情况、与护送的医生或 护士及家属沟通，了解患者病情及即 将实施的手术。
术前安全护理管理
• 术前接待 接待流程： 接手术患者→★核对患者信息（手腕带） 特殊手术患者与家属核对→ 检查患者 （手术标识、皮肤情况)→ 与病房护 士交接所带物品→在手术患者交接单 上签名确认→由巡回护士接 患者入手 术间（专人看护）
2.手术开始前 三方核查患者 份、手术部位 与标识、确认 风险预警等
术中安全护理管理
2、术前用物的准备：备齐用物、检查仪 器 、设备、调节温湿度 3、静脉输液通道护理：液体的选择、穿 刺部位选择、标识静脉通道、控制输 液速度、观察输液情况。
术中安全护理管理
4、配合麻醉医师 完成麻醉：药品 的准备、体位的 安臵、协助麻醉 医师完成气管插 管、观察生命体 征、协助抢救。
术中安全护理管理
5、术中严格执行 无菌操作 。
术中安全护理管理
★6、严格执行手 术中查对制度， 防止异物残留体 腔内。
案例
术中安全护理管理
7、术中体位的安 全护理：患者舒 适、安全、无并 发症；充分暴露 手术野、便于医 生操作；固定牢 靠、不易移动； 不影响呼吸循环 功能。
术中护理安全管理
概念
• 安全 是指没有危险、不受威胁、不 出事故。
安全第一！
概念
• 护理安全 是指尽一切力量应用技术、 教育、管理三大对策，从根本上采取 预防措施，防范事故，把事故隐患消 灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创 造一个安全、健康、高效的医疗护理 环境。
概念
患者安全 健康照护过程中采取必要的 措施，来避免或预防对病人可能造成 的不良结果或伤害，包括预防所有事 故、差错及不良事件的发生。
术后护理安全管理
• 护士的处理 丢下患者，电话通知送 患者的麻醉医师(打了三个电话），约 3分钟后麻醉医师到达，抢救患者。 • 结果：患者经抢救无效死亡。
术后护理安全管理
• 案例分析： 1、麻醉医师经验不足，送患者的时机不 得当。 2、没有与病房护士床旁交接，护士对病 情的掌握不全。 3、护士观察病情不及时，发现问题，处 理不得当，延误抢救时机，导致患者 死亡。
安全管理的重要性及安全管理的目标
• 安全管理的重要性 ！ 安全管理是确保安全的手段和方法 安全管理是护理质量的保证 安全管理是提高医院质量的重要举 措
安全管理的重要性及安全管理的目标
安全管理 的目标
杜绝事故
减少差错
保证患者 安全
术前安全护理管理
• 术前护理 是指从患者决定接受手术 治疗到将患者安臵在手术台上为止。 此阶段对患者的护理管理必须由病房护 士与手术室护士共同完成。
手术患者安全管理
手术室 段芳
内容
一、概念 二、安全管理的重要性及安全管理的目 标 三、术前护理安全管理 四、术中护理安全管理 五、术后护理安全管理 六、小结
概念
• 安全管理 是管理科学的一个分支， 它是为实现安全目标而进行的有关决 策、计划、组织和控制等方面的活动； 主要应用现代管理原理、方法、和手 段，分析和研究各种不安全因素，从 技术上、组织上和管理上采取有力的 措施，解决和消除各种不安全因素， 防止事故的发生。
术前安全护理管理
• 术前访视的目的 增加医患之间的沟通与交流，减轻患者 的陌生感，做好心理护理，缓解紧张、 焦虑的心理状态。 提高手术室护士的业务水平，利用护理 程序全面评估，解决患者的护理问题， 在整个过程中不断地学习和积累专业 知识。
术前安全护理管理
• 术前访视的目的 了解病情，收集资料，评估患者对手术 的期望及接受程度，考虑术中存在的 和潜在的护理问题，提出护理措施。 给患者及家人有关的健康教育和指导。 为患者提供相关手术信息，提高患者对 手术的应激水平。
1.患者的转运 ：妥善固定、保证安 全；护送者在患者的头侧，以便观 察患者情况。
术后护理安全管理
2.术后交接：患者术中输液量、输血量、 出血量、尿量、各种管道情况、术中 特殊用药等，与病房护士床旁交接， 协助将患者移到病床上。在交接登记 表上签字后方可离开。
术后护理Hale Waihona Puke Baidu全管理
• 案例 某县医院外科为一年轻女患者在全麻下施行 了“腹腔镜胆囊切除术”，手术很顺利， 麻醉复苏时，麻师给了“纳洛酮”0.4mg静 脉注射，患者很快苏醒，生命体征平稳， 由实习麻师送回病房，当时病房护士很忙， 就由实习麻醉医师接好心电监护，嘱咐家 属看护，就回科室了，5分钟后病房护士回 到病房，发现患者面色青紫，呼之不应。
1.麻醉开始前
巡回护士
3.离开手术室 三方核查患者身份 实际手术方式、术 术中用药及输血、 清点手术用物、确 认手术标本、检查 皮肤完整性、动静 脉通路、引流管 确认患者去向。
三方按《手术全 核查表》核对患 者身份、手术部 位与标识、过敏 史、皮试结果、 备皮、术前备血、 植入物、影像资 料、静脉通路的 建立等。
术中护理安全管理
• 麻醉复苏时的安全管理：专人守护、 防止坠床、防止损伤、防止呕吐误吸、 保持液体通畅、注意保暖。
术后护理安全管理
• 术后护理 是指从患者进入恢复室到转 入到病房，直到患者完全康复。
术后护理安全管理
手术室护 士护理内 容
患者的安 全转运
术后的交 接
术后的随 访
术后护理安全管理
手术团队 外科医生 麻醉医生 护士（病房与手术室） 与手术相关的其他人员
结束语
安全隐患、差错事故对我们来说， 机率可能只是1%，甚至更小，但对患 者来说，就是100%！ 关爱患者健康，保障患者安全 是我们义不容辞的责任！ 完善安全制度，落实安全职责 是我们刻不容缓的工作！
术后护理安全管理
• 病房护士工作内容 根据麻醉及病情安臵相应体位 了解麻醉种类、手术方式、手术过程 了解术中输液、输血和用药 做好各种管道的护理 做好患者术后的饮食及运动的指导 根据术后医嘱完成相应的治疗 做好术后观察护理及术后健康教育
术前安全护理管理
• 病房护士需做些什么呢？ 熟悉患者病情，知晓手术方式、麻醉方 式，制定术后护理计划。 患者皮肤的准备。 患者着装的准备。 核查患者手术标记。 遵医嘱准备好带入手术室的药品及手 术材料。
术前安全护理管理
手术室护 士护理内 容
术前访视
术前接待
术前核查
术前安全护理管理
• 术前访视 手术 前一日手术室护 士到病房对患者 进行访视，了解 病情、及各种检 查结果及告之手 术相关内容。
术前安全护理管理
• 术前的核查 核查的内容：基本信息、手术方式的确 认、手术部位与标识、皮肤完整性、 备皮情况、过敏史、备血情况、药物 皮试结果、其他带入的物品及药品等
术前安全护理管理
• 防止接错患者的防范措施 病人身份识别 认真做好交接工作及记录 使用手腕带识别 采取主动沟通的方式 身份识别的执行时机 采用两种以上的方法
术后护理安全管理
• 护士掌握简易呼 吸气囊的操作真 的很重要！
术后护理安全管理
3、术后随访 手术室护 士在术后1-3天到病房 对患者进行随访。 随访的内容 询问患者 恢复及伤口的情况、 观察皮肤及静脉穿刺 部位的情况及对患者 及家属进行一个满意 度的调查，以便手术 室进行工作的改进。
小结
• 手术患者安全管理依靠手术团队的共 同努力
术中安全护理管理
• 术中护理 是指 从患者安臵在手 术台上准备手术 到手术结束转到 复苏室或者是病 房。
术中安全护理管理
• 术中护理的目的 减轻患者焦虑 、恐惧。 熟练配合手术，保证手术顺利进行。 提供手术中所需物品、药品。 减少因手术发生的护理并发症。 降低切口感染率。
术中安全护理管理
1、手术安全三方核查 手术医师 麻醉医师
案例
术中护理安全管理
11、术中临时医嘱处理：口头医嘱执行、 毒麻药品、高危药品的管理严格执行 相关制度，及时记录。 12、手术中标本的管理:标本的固定、送 检、防止标本遗失。 13、做好术中的护理记录：客观、真实、 规范。
术前安全护理管理
• 急诊患者术前访视 可通过电话了解情况、与护送的医生或 护士及家属沟通，了解患者病情及即 将实施的手术。
术前安全护理管理
• 术前接待 接待流程： 接手术患者→★核对患者信息（手腕带） 特殊手术患者与家属核对→ 检查患者 （手术标识、皮肤情况)→ 与病房护 士交接所带物品→在手术患者交接单 上签名确认→由巡回护士接 患者入手 术间（专人看护）
2.手术开始前 三方核查患者 份、手术部位 与标识、确认 风险预警等
术中安全护理管理
2、术前用物的准备：备齐用物、检查仪 器 、设备、调节温湿度 3、静脉输液通道护理：液体的选择、穿 刺部位选择、标识静脉通道、控制输 液速度、观察输液情况。
术中安全护理管理
4、配合麻醉医师 完成麻醉：药品 的准备、体位的 安臵、协助麻醉 医师完成气管插 管、观察生命体 征、协助抢救。
术中安全护理管理
5、术中严格执行 无菌操作 。
术中安全护理管理
★6、严格执行手 术中查对制度， 防止异物残留体 腔内。
案例
术中安全护理管理
7、术中体位的安 全护理：患者舒 适、安全、无并 发症；充分暴露 手术野、便于医 生操作；固定牢 靠、不易移动； 不影响呼吸循环 功能。
术中护理安全管理
概念
• 安全 是指没有危险、不受威胁、不 出事故。
安全第一！
概念
• 护理安全 是指尽一切力量应用技术、 教育、管理三大对策，从根本上采取 预防措施，防范事故，把事故隐患消 灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创 造一个安全、健康、高效的医疗护理 环境。
概念
患者安全 健康照护过程中采取必要的 措施，来避免或预防对病人可能造成 的不良结果或伤害，包括预防所有事 故、差错及不良事件的发生。
术后护理安全管理
• 护士的处理 丢下患者，电话通知送 患者的麻醉医师(打了三个电话），约 3分钟后麻醉医师到达，抢救患者。 • 结果：患者经抢救无效死亡。
术后护理安全管理
• 案例分析： 1、麻醉医师经验不足，送患者的时机不 得当。 2、没有与病房护士床旁交接，护士对病 情的掌握不全。 3、护士观察病情不及时，发现问题，处 理不得当，延误抢救时机，导致患者 死亡。
安全管理的重要性及安全管理的目标
• 安全管理的重要性 ！ 安全管理是确保安全的手段和方法 安全管理是护理质量的保证 安全管理是提高医院质量的重要举 措
安全管理的重要性及安全管理的目标
安全管理 的目标
杜绝事故
减少差错
保证患者 安全
术前安全护理管理
• 术前护理 是指从患者决定接受手术 治疗到将患者安臵在手术台上为止。 此阶段对患者的护理管理必须由病房护 士与手术室护士共同完成。
手术患者安全管理
手术室 段芳
内容
一、概念 二、安全管理的重要性及安全管理的目 标 三、术前护理安全管理 四、术中护理安全管理 五、术后护理安全管理 六、小结
概念
• 安全管理 是管理科学的一个分支， 它是为实现安全目标而进行的有关决 策、计划、组织和控制等方面的活动； 主要应用现代管理原理、方法、和手 段，分析和研究各种不安全因素，从 技术上、组织上和管理上采取有力的 措施，解决和消除各种不安全因素， 防止事故的发生。
术前安全护理管理
• 术前访视的目的 增加医患之间的沟通与交流，减轻患者 的陌生感，做好心理护理，缓解紧张、 焦虑的心理状态。 提高手术室护士的业务水平，利用护理 程序全面评估，解决患者的护理问题， 在整个过程中不断地学习和积累专业 知识。
术前安全护理管理
• 术前访视的目的 了解病情，收集资料，评估患者对手术 的期望及接受程度，考虑术中存在的 和潜在的护理问题，提出护理措施。 给患者及家人有关的健康教育和指导。 为患者提供相关手术信息，提高患者对 手术的应激水平。
1.患者的转运 ：妥善固定、保证安 全；护送者在患者的头侧，以便观 察患者情况。
术后护理安全管理
2.术后交接：患者术中输液量、输血量、 出血量、尿量、各种管道情况、术中 特殊用药等，与病房护士床旁交接， 协助将患者移到病床上。在交接登记 表上签字后方可离开。
术后护理Hale Waihona Puke Baidu全管理
• 案例 某县医院外科为一年轻女患者在全麻下施行 了“腹腔镜胆囊切除术”，手术很顺利， 麻醉复苏时，麻师给了“纳洛酮”0.4mg静 脉注射，患者很快苏醒，生命体征平稳， 由实习麻师送回病房，当时病房护士很忙， 就由实习麻醉医师接好心电监护，嘱咐家 属看护，就回科室了，5分钟后病房护士回 到病房，发现患者面色青紫，呼之不应。
1.麻醉开始前
巡回护士
3.离开手术室 三方核查患者身份 实际手术方式、术 术中用药及输血、 清点手术用物、确 认手术标本、检查 皮肤完整性、动静 脉通路、引流管 确认患者去向。
三方按《手术全 核查表》核对患 者身份、手术部 位与标识、过敏 史、皮试结果、 备皮、术前备血、 植入物、影像资 料、静脉通路的 建立等。
术中护理安全管理
• 麻醉复苏时的安全管理：专人守护、 防止坠床、防止损伤、防止呕吐误吸、 保持液体通畅、注意保暖。
术后护理安全管理
• 术后护理 是指从患者进入恢复室到转 入到病房，直到患者完全康复。
术后护理安全管理
手术室护 士护理内 容
患者的安 全转运
术后的交 接
术后的随 访
术后护理安全管理
手术团队 外科医生 麻醉医生 护士（病房与手术室） 与手术相关的其他人员
结束语
安全隐患、差错事故对我们来说， 机率可能只是1%，甚至更小，但对患 者来说，就是100%！ 关爱患者健康，保障患者安全 是我们义不容辞的责任！ 完善安全制度，落实安全职责 是我们刻不容缓的工作！
术后护理安全管理
• 病房护士工作内容 根据麻醉及病情安臵相应体位 了解麻醉种类、手术方式、手术过程 了解术中输液、输血和用药 做好各种管道的护理 做好患者术后的饮食及运动的指导 根据术后医嘱完成相应的治疗 做好术后观察护理及术后健康教育
术前安全护理管理
• 病房护士需做些什么呢？ 熟悉患者病情，知晓手术方式、麻醉方 式，制定术后护理计划。 患者皮肤的准备。 患者着装的准备。 核查患者手术标记。 遵医嘱准备好带入手术室的药品及手 术材料。
术前安全护理管理
手术室护 士护理内 容
术前访视
术前接待
术前核查
术前安全护理管理
• 术前访视 手术 前一日手术室护 士到病房对患者 进行访视，了解 病情、及各种检 查结果及告之手 术相关内容。
术前安全护理管理
• 术前的核查 核查的内容：基本信息、手术方式的确 认、手术部位与标识、皮肤完整性、 备皮情况、过敏史、备血情况、药物 皮试结果、其他带入的物品及药品等
术前安全护理管理
• 防止接错患者的防范措施 病人身份识别 认真做好交接工作及记录 使用手腕带识别 采取主动沟通的方式 身份识别的执行时机 采用两种以上的方法
术后护理安全管理
• 护士掌握简易呼 吸气囊的操作真 的很重要！
术后护理安全管理
3、术后随访 手术室护 士在术后1-3天到病房 对患者进行随访。 随访的内容 询问患者 恢复及伤口的情况、 观察皮肤及静脉穿刺 部位的情况及对患者 及家属进行一个满意 度的调查，以便手术 室进行工作的改进。
小结
• 手术患者安全管理依靠手术团队的共 同努力
术中安全护理管理
• 术中护理 是指 从患者安臵在手 术台上准备手术 到手术结束转到 复苏室或者是病 房。
术中安全护理管理
• 术中护理的目的 减轻患者焦虑 、恐惧。 熟练配合手术，保证手术顺利进行。 提供手术中所需物品、药品。 减少因手术发生的护理并发症。 降低切口感染率。
术中安全护理管理
1、手术安全三方核查 手术医师 麻醉医师