异位妊娠护理体会

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异位妊娠护理体会

异位妊娠护理体会

异位妊娠护理体会异位妊娠护理体会受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠,习称宫外孕。

临床上分为包块型、不稳定型和休克型。

由于受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠最常见。

现将护理体会分析如下:一、护理评估1.停经史2.腹痛3.阴道流血4.晕厥与休克5.腹部包块6.生活自理能力、心里社会状况7.B超、血常规和生化检查结果。

二、护理措施(一)保持病室安静、舒适、定时开窗透风、冬天注意保暖。

(二)视不同病情掌握适当的休息与活动。

1.包块型:包块未破裂,行保守治疗者,必须绝对卧床休息,取平卧位,尽量减少突然改变体位或增加腹压的因素,防止包块破裂,以减少内出血的反复发生,待病情稳定或尿妊娠试验转阴性,可适当下床活动,以后逐渐增加活动量。

2.不稳定型:早期仍需按包块型处理,第1-2天卧床休息,第3-4天可在床上翻身活动,第5-6天可在床上坐起,待病情稳定或尿妊娠试验转阴性,可适当下床活动。

3.休克型:患者应取平卧位,并采取输液、输血、吸氧、保暖等急救措施。

(三)密切观察腹痛、腹胀、生命体征、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、血压、汗出、脉象等情况,并予记录。

做好阴道后穹隆穿刺的准备。

(四)若腹痛激烈,面色苍白、汗出肢冷、脉微欲绝、血压下降等,多为急性大量内出血所致,应立即报告医生,做好手术及抢救准备,并积极配合救治。

(五)对症护理1.保守治疗者:嘱病人每日予淡盐水漱口,预防口腔溃疡;大便秘结时可服蜂蜜等润肠剂,但禁灌肠;定时检查尿妊娠试验,观察阴道排出物,以了解有无胎块排出及胚胎的存亡情况。

汤药宜浓煎,少量多次频服,以免呕吐而增加腹压诱发出血,服用活血化瘀剂,注意观察腹痛,阴道出血的色、质、量、有无胎块排出,使用甲氨喋呤注射杀胚时,注意有无副作用。

饮食宜高营养、清淡、易消化为主。

异位妊娠例保守治疗的临床护理体会

异位妊娠例保守治疗的临床护理体会

异位妊娠例保守治疗的临床护理体会异位妊娠是一种高危妊娠,其治疗方式通常是通过手术治疗。

然而,保守治疗也是一种有效的治疗方式,可以避免手术带来的副作用和风险。

在临床护理实践中,为了有效地管理异位妊娠例保守治疗患者,我们需要对该疾病的特点和治疗方法进行深入了解,并采取相关护理措施。

本文将从以下几个方面探讨异位妊娠例保守治疗的临床护理体会。

一、病情观察异位妊娠的临床特点是阴道出血及下腹部疼痛,随着病情的发展,疼痛会变得越来越剧烈。

因此,在开始保守治疗后,我们需要密切观察患者的病情变化。

观察的内容包括病情进展、疼痛缓解程度、阴道出血情况等。

在观察的同时,我们需要及时与医生沟通并反馈相关信息。

只有做好充分的病情观察,才能及时发现病情变化和并采取有效的措施。

二、安全保障在异位妊娠例保守治疗期间,患者需要遵守一定的安全规定。

例如,需要让患者严格遵守卧床休息、避免剧烈运动等要求。

与此同时,我们还需要提醒患者勿轻易起床,以免造成腹腔压增高,进而导致病情加重。

除此之外,还需要引导患者注意饮食及生活习惯等。

在引导患者做好相关安全措施时,我们要与医生沟通做好病情记录,以便及时调整治疗方案。

三、情绪疏导异位妊娠例保守治疗是一个漫长的过程,这期间患者可能会因为各种原因情绪波动较大。

此时,护士的情绪疏导显得尤为关键。

我们需要通过与患者的交流、心理疏导等方式帮助患者减少不必要的焦虑和担心。

同时,也需要给予患者有关疾病治疗相关知识的讲解,让患者了解自己目前的状态及治疗方案,并鼓励患者坚定治愈信心。

四、药品监测异位妊娠例保守治疗药品的选用和使用对治疗效果起着重要的作用。

在给予患者选择好的药品后,我们需要对药品的用量、次数等进行严格的监测。

同时,还需要及时记录药品的剩余量,并及时向医生反馈药品使用情况。

这样可以让医生做出及时的调整,确保药品的使用达到最佳效果。

总之,临床护理工作中,我们需要充分认识到异位妊娠例保守治疗的特点及其治疗方式,制定针对性措施,从而实现患者安全、高效、舒适地完成治疗。

异位妊娠个案护理总结

异位妊娠个案护理总结

异位妊娠个案护理总结异位妊娠是一种较为罕见但危险的怀孕并发症,它指的是受精卵在子宫腔以外的部位着床。

由于异位妊娠的症状缺乏特异性,往往难以及早诊断,并且如果不及时处理,可能导致严重的出血和生命威胁。

对于这类患者的护理至关重要。

在本文中,我们将针对一位异位妊娠个案进行综合护理总结。

深入了解异位妊娠的基本知识对于提供有效的护理至关重要。

异位妊娠通常发生在输卵管内,但也有可能出现在卵巢、腹腔、宫颈或其他部位。

在护理这类患者时,我们需要了解异位妊娠的病因、病理生理机制、相关症状和并发症等方面的知识,以更好地评估患者的病情并制定相应的护理计划。

接下来,我们要关注个案的具体情况。

在护理过程中,我们首先需要详细了解患者的病史,包括既往是否有异位妊娠史、手术史、月经史等。

我们还需要收集患者的生理数据,如体温、血压、心率等,以及相关的实验室检查结果,如β-HCG水平、血常规等。

这些信息将有助于我们评估患者的病情和制定合理的护理计划。

在实施护理时,我们要注意保持患者的安全,并及时发现和处理并发症。

由于异位妊娠可能导致子宫破裂和出血,我们需要密切观察患者的病情变化,特别是腹痛、阴道流血和晕厥等症状的出现。

如果发现这些症状,我们应该立即采取措施,如安排手术治疗或输血,并及时与医生沟通,以保护患者的生命安全。

除了对患者进行生理护理外,我们还应关注患者的心理健康。

异位妊娠是对于女性来说是一个重大的打击,患者可能面临的精神压力较大。

我们需要通过关怀和心理支持来减轻患者的焦虑和恐惧。

我们可以与患者沟通,倾听她们的困惑和担忧,并通过提供专业的心理咨询来帮助她们应对困难和压力。

我对这个个案进行回顾,提出我自己对于异位妊娠护理的观点和理解。

在我看来,护理一位异位妊娠患者需要我们全面的知识和技能。

我们需要了解并关注患者的身体健康状况,提供安全、高质量的护理服务。

我们还应该关注患者的心理需求,通过关怀和支持来帮助她们度过困难时期。

我们应该保持专业的态度和职业操守,并与多学科团队合作,共同为患者提供最佳的护理服务。

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会
围手术期护理对于腹腔镜治疗的异位妊娠的患者来说非常重要,很多时候护理活动可
以帮助患者更快恢复并保证手术成功。

最近,我参与了一例腹腔镜治疗异位妊娠的护理,
非常有收获,在此谈谈护理体会。

本次护理从术前准备开始,要求患者进行严格的检查。

包括全身血液检查、心脏彩超、胎盘彩超等,以确保其身体状况良好,可以继续下去。

术前还需要为患者进行一些必要的
护理,如洗澡、清洗术前护理、体位变换、更换的床单。

经过准备,患者被移转到手术室,给患者安装显微镜检查系统。

术后护理上要督促患者半平卧位并形成一定的位置,在体力恢复时尽量避免低头,可
以使用头部轮椅以预防出血,此外,在腹腔镜手术患者中,为了减少术后组织压迫,可以
适当的缓慢的活动,促进术后的恢复。

为了检查术后的情况,需要定期对患者进行体征检测,进一步检查血压、心率、呼吸、体温等状态,及时发现异常情况及时处理,防止出现术后并发症。

妥善处理术后的应用护理,及时更换护理垫,配合医生要求,及时给予给予有效的药
物治疗,最重要的是注意患者的心理护理,充分意识到手术术前术后的变化,仔细解释术
后的风险和注意事项,帮助患者放心、安心,积极应对疾病。

本次腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理,让我有机会全面了解了腹腔镜治疗异位妊
娠的围手术期护理流程,增加了护理能力,丰富了护理知识。

在未来的护理实践中将应用
积极,为患者提供更优质的护理服务。

我院35例异位妊娠保守治疗的护理心得体会

我院35例异位妊娠保守治疗的护理心得体会

我院35例异位妊娠保守治疗的护理心得体会目的:异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等,其中90%以上为输卵管妊娠[1]。

近年来,其发病率日趋上升,我院妇产科2013年1-11月共收治异位妊娠患者85例,保守治疗的患者35例,方法:在35例异位妊娠符合保守治疗标准的患者中,对其进行甲氨蝶呤杀胚治疗。

在治疗期间采取正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理。

结果:其中31例保守治疗成功,成功率约为88.6%;4例保守治疗期间因异位妊娠包块破裂行急诊手术治疗,失败率约为11.4%。

结论:异位妊娠保守治疗期间,正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理、严密观察异位妊娠症状缓解情况,是治疗成功的必要保证。

标签:异位妊娠;保守治疗;护理异位妊娠简称宫外孕,是指受精卵在子宫腔以外的任何地方着床统称为异位妊娠。

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,若不及时诊治,可危及生命。

根据受精卵在子宫腔外种植部位不同可分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈及子宫残角妊娠。

其中以输卵管妊娠常见,约占异位妊娠的95%。

输卵管妊娠因其发生部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。

以壶腹部妊娠多见,约占78%[2]。

近年来异位妊娠发病率明显升高,保留患者的生育能力显得更加重要,随着血、尿β—HCG检测敏感性的提高和高分辩率阴道超声等诊断技术的普遍应用,未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高。

为了保护输卵管的功能,保留生育能力,减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症,目前对非破裂型输卵管妊娠均倾向于保守治疗。

我院2010年元月至2013年元月共收治非破裂型输卵管妊娠35例,经保守治疗,取得较好效果。

现将保守治疗的临床观察及护理体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组患者35例,年龄18-45岁,平均29岁,停经32-65天,经产妇28例,未产妇7例,其中一例未婚。

异位妊娠护理心得与感想

异位妊娠护理心得与感想

异位妊娠护理心得与感想一、什么是异位妊娠异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的部位,最常见的是输卵管内异位妊娠。

由于异位妊娠的特殊位置,其治疗和护理相对复杂,需要特别关注和重视。

在对异位妊娠进行护理的过程中,我有一些心得和感想,希望能与大家分享。

二、护理心得1. 早期识别和评估早期识别和评估是异位妊娠护理的关键。

对于有相关症状的孕妇,应及时进行妊娠检测和B超检查,明确是否存在异位妊娠。

一旦诊断出异位妊娠,就需要及时评估其严重程度和相关并发症的风险,以制订相应的护理方案。

2. 与患者进行有效沟通在异位妊娠护理过程中,与患者进行有效沟通是至关重要的。

理解患者的需求和恐惧,提供及时的信息和解释,可以帮助患者更好地应对和接受治疗。

同时,通过与患者的沟通,也能及早掌握患者出现的异常情况,及时调整护理方案。

3. 管理疼痛和不适在异位妊娠中,疼痛和不适是常见的症状。

针对不同程度的疼痛和不适,可以采取相应的护理措施。

轻度疼痛可以建议患者进行休息和热敷,同时也可以使用一些非处方药物缓解疼痛。

对于严重疼痛的患者,需要及时评估疼痛原因,如有必要可给予镇痛治疗。

4. 保持情绪稳定和心理支持异位妊娠对患者的身心健康都带来很大影响,患者常常面临焦虑、恐惧和沮丧的情绪。

在护理过程中,需要给予患者充分的情绪支持和心理护理。

通过与患者的交流,可以倾听她们的心声,鼓励她们面对困难,增强信心,积极应对治疗。

5. 定期随访和观察对于异位妊娠患者,定期的随访和观察是必不可少的。

通过定期随访,可以评估治疗的效果,发现并及时处理潜在的并发症。

同时,也能为患者提供必要的指导和建议,帮助她们更好地进行康复和恢复。

三、护理感想异位妊娠的护理工作并不容易,需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。

在实际的护理工作中,我深刻感受到了以下几点:1. 护士的角色至关重要在异位妊娠护理中,护士起着至关重要的作用。

护士不仅需要对疾病本身有深入的理解,还需要具备与患者有效沟通和支持的能力。

异位妊娠护理总结范文

异位妊娠护理总结范文

摘要:异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其破裂可导致腹腔内大出血,严重威胁患者生命。

本文旨在总结异位妊娠的护理经验,以提高护理质量,降低患者并发症的发生。

一、临床资料本次总结共收集异位妊娠患者100例,年龄18-45岁,平均年龄30岁。

患者均表现为停经、腹痛、阴道不规则出血等症状。

其中,输卵管妊娠占90%,卵巢妊娠占8%,宫颈妊娠占2%。

二、护理措施1. 心理护理(1)建立良好的护患关系,主动与患者沟通,了解患者的心理需求。

(2)耐心解释异位妊娠的病因、治疗方法及预后,减轻患者焦虑、恐惧心理。

(3)鼓励患者家属给予关爱和支持,共同面对疾病。

2. 生命体征监测(1)密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化,及时发现异常。

(2)对于休克患者,立即进行抗休克治疗,如静脉输液、输血等。

3. 药物治疗护理(1)遵医嘱给予患者药物治疗,如甲氨蝶呤、米非司酮等。

(2)观察患者用药后的反应,如腹痛、恶心、呕吐等,及时调整治疗方案。

4. 手术护理(1)协助医生完成术前准备,如备皮、配血等。

(2)术后密切观察患者生命体征,保持引流管通畅,防止感染。

(3)做好术后疼痛护理,如给予患者镇痛药物、指导患者进行放松训练等。

5. 生活护理(1)嘱患者卧床休息,避免剧烈运动,减少异位妊娠破裂的风险。

(2)给予患者高蛋白、高热量、易消化的饮食,保证营养摄入。

(3)保持室内空气流通,温度适宜,防止感冒。

6. 健康教育(1)向患者讲解异位妊娠的预防知识,如避免不洁性交、合理避孕等。

(2)指导患者术后注意事项,如禁性生活、定期复查等。

三、护理效果通过以上护理措施,100例异位妊娠患者均得到有效治疗,无严重并发症发生。

患者平均住院时间为7天,治愈率为90%,好转率为10%。

四、总结异位妊娠的护理工作至关重要,护理人员应具备高度的责任心、良好的沟通技巧和专业的护理技能。

通过心理护理、生命体征监测、药物治疗护理、手术护理、生活护理和健康教育等综合护理措施,可提高异位妊娠患者的治愈率,降低并发症的发生。

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会我要强调的是,腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理需要护士具备丰富的专业知识和经验。

在手术前,护士需要详细了解患者的病史、手术方式、术后可能出现的并发症等情况,以便有针对性地进行护理准备。

护士还需要具备相关的急救知识和技能,以应对可能出现的突发情况。

术后早期护理是非常重要的。

腹腔镜手术相对于传统开放手术的优势在于创伤小、恢复快,但术后早期护理同样不可忽视。

在患者醒来后,护士需要密切观察患者的生命体征,及时发现并处理术后出血、感染等并发症,确保患者的安全。

护士还需关注患者的疼痛情况,根据患者的疼痛评估结果及时给予止痛药物,缓解患者的不适感。

护士在围手术期护理中还需要关注患者的心理健康。

腹腔镜治疗异位妊娠通常是因为患者怀孕失败或出现并发症而进行的手术,患者的心理可能会受到一定的影响。

护士需要耐心倾听患者的诉说,给予患者充分的情绪支持,帮助她们尽快走出心理阴影,重拾信心。

护士还需要对患者进行营养指导和康复指导。

在术后的康复期间,患者需要合理的饮食和充足的营养,以促进伤口愈合和身体恢复。

护士可以根据患者的具体情况,为其制定个性化的饮食方案,指导其注意饮食卫生,保证营养的摄入。

护士还需要告知患者术后需要注意的事项,如避免剧烈运动、保持切口干燥清洁等,以减少术后并发症的发生。

在围手术期护理工作中,护士需要具备丰富的专业知识和经验,关注患者的身心健康,进行全面的护理,才能保证患者的安全和康复。

希望我的围手术期护理体会能对正在从事或将要从事这方面工作的护士们有所帮助,也希望我们能一起为患者的健康贡献自己的一份力量。

异位妊娠术后的临床护理体会

异位妊娠术后的临床护理体会

异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠是指受货币营养不良影响而在子宫以外的部位着床和生长的一种妊娠。

异位妊娠会导致腹痛、阴道出血、腹腔内出血等严重后果,需要采取手术治疗。

术后对患者进行良好的护理,不仅能够促进恢复,还能够预防一些并发症的发生。

下面我将分享一下我在护理异位妊娠术后的几点体会。

一、密切观察患者的病情变化术后的患者因为身体状况较为虚弱,容易发生一些不良症状。

因此,护士应当密切关注患者的体温、呼吸、心率等基本生命体征的变化。

如果有异常情况,应及时采取措施进行干预,避免病情进一步恶化。

同时,定时询问患者的排便和排尿情况,及时处理。

如果患者出现恶心、呕吐等不良反应,可以采用一些手段如口服对症治疗药物来缓解疼痛和恶心感。

二、管理好患者的留置导尿管大部分异位妊娠手术后需要留置导尿管以保证尿液排出不留痕迹。

导尿管具有一定的刺激性,在留置期间,患者可能会感到一定的不适和疼痛。

因此,护士应当注意检查导尿管的情况,普遍会在两天后拆除留置导尿管,如果留置时间超过三天,需要更换导尿管,以减少感染风险也就是避免输尿管或者膀胱炎等并发症的发生。

三、注意保持切口处的卫生异位妊娠手术后的切口处因为需要进行积极的愈合,因此需要注意保持卫生。

护士要教患者如何正确清洗和更换敷料,注意防止污染和感染。

对于长期不能下地行走的患者,还应当帮助其进行床位转移或进行被动运动,以避免静脉栓塞的发生。

四、积极的心理疏导异位妊娠是一种非常严重的疾病,对于患者来说也是非常大的的打击和创伤。

因此,护士应当积极的开展心理疏导工作来帮助患者调整好自己的心态。

可以告诉患者手术是为了治疗病情,增强治愈的信心;在生活和饮食上多给予关心和建议,使患者慢慢从创伤中走出来。

总之,对于异位妊娠手术患者的护理,是一个非常重要的工作。

护士应当密切观察患者的病情变化,管理好患者的留置导尿管和切口处的卫生,进行积极的心理疏导,为患者的早日恢复提供有力的保障,减少并发症的发生,促进康复。

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会腹腔镜治疗异位妊娠是一种常见但危险的手术,对于护理人员来说,提供良好的围手术期护理非常重要。

在护理一个患者的过程中,我收获了以下的体会。

与患者建立良好的沟通很重要。

术前,我花时间与患者交谈,了解她的病情和手术的意义,解答她的疑虑和问题。

我亲自检查了她的病历,确保了解她的病史和相关的检查结果。

通过与患者的交流,我能大体了解她的情况,向她传达积极的信息和鼓励,增加她对手术的信心。

在手术前为患者做好准备工作也很重要。

在将患者送入手术室之前,我检查了她的麻醉药物和术前用药的情况,确保她没有禁忌症。

我帮助患者解决了衣物、首饰等个人物品的问题,并叮嘱她脱掉所有的金属物品。

我还帮助患者排尿,以避免手术期间的尿憋。

然后,在手术期间,我密切观察了患者的生命体征和手术进程。

我监测了她的心率、呼吸、血压和体温等指标,及时采取必要的措施。

我通过观察手术区域的切口情况和出血情况,了解手术进展,并及时汇报给医生。

在手术的过程中,我还密切协助医生,为他们提供所需要的器械和药物。

关注患者的舒适和安全也是非常重要的。

在手术结束后,我帮助患者翻身,保持体位的合适,预防术后并发症的发生。

我留意患者是否有恶心、呕吐等术后不适症状,及时解决。

我也注意提醒患者及早恢复饮食,鼓励她们进行早期活动和康复锻炼。

在整个护理过程中,我也遇到了一些困难和挑战。

患者的身体状况可能不稳定,需要密切监测和护理;手术室环境紧张,需要快速行动和决策;患者可能出现术后并发症,需要及时处理等。

在与医生和其他护理人员的配合和团队合作下,我成功地完成了我的任务,为患者提供良好的护理。

通过这次经历,我深刻体会到了围手术期护理的重要性和挑战性。

只有通过与患者的良好沟通、充分准备、密切观察和关注患者的舒适和安全,我们才能为患者提供最好的护理服务,帮助他们顺利度过手术期。

我也意识到自身的不足之处,并希望通过学习和进一步的实践来提高自己的护理水平。

异位妊娠护理心得与感想

异位妊娠护理心得与感想

异位妊娠护理心得与感想异位妊娠是一种较为罕见的妊娠并发症,由于胚胎着床在子宫以外的部位,对孕妇和胚胎都存在较高的风险。

作为护士,我们在护理异位妊娠的过程中深深地体会到了其给患者带来的身心困扰,并总结出一些有用的护理心得与感想,旨在为其他护士提供参考和指导。

首先,我们要重视异位妊娠的风险评估。

对于有疑似或确诊异位妊娠的孕妇,我们应该全面评估其身体状况,包括疼痛程度、出血情况和体征变化等。

同时,要了解患者的妊娠史和手术史等信息,以便及时采取相应的护理措施。

其次,我们要及时准确地进行监测和观察。

对于异位妊娠患者,其病情变化往往非常迅速,我们要每隔一段时间测量一次体温、血压和脉搏等生命体征,并密切观察其病情变化和出血情况。

同时,要关注患者的精神状态和情绪变化,及时给予心理支持和安慰。

第三,我们要注重提供有效的疼痛缓解措施。

异位妊娠患者常常伴有明显的下腹疼痛,严重影响其日常生活和睡眠。

我们可以通过给予热敷、局部按摩和合理用药等手段,缓解其疼痛症状,提高其生活质量。

第四,我们要积极采取治疗措施。

异位妊娠的治疗方式包括手术和药物治疗,我们要与医生密切合作,及时安排手术或给予药物治疗。

术后,我们要注意观察患者的手术切口和出血情况,及时更换敷料并进行伤口护理,预防感染和并发症的发生。

第五,我们要提供全面的健康宣教。

对于异位妊娠患者,他们常常存在生理和心理上的困惑和焦虑。

我们要给予他们足够的时间和空间,耐心解答其问题,并向他们详细介绍异位妊娠的相关知识,包括病因、发病机制、治疗方案和预后等内容,帮助他们更好地理解和应对疾病。

最后,我们要密切关注患者的复诊和随访情况。

异位妊娠的复发率较高,我们要与患者保持联系,定期询问其身体状况和生活质量,并及时为其安排复诊和随访,及时发现和治疗问题,预防并发症的发生。

通过以上护理心得与感想的总结,我们希望能够提高对异位妊娠的护理水平和质量,为患者提供更加全面、个性化的护理服务,帮助他们尽快康复,重返健康的生活轨道。

异位妊娠的诊疗及护理体会

异位妊娠的诊疗及护理体会

异位妊娠的诊疗及护理体会异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床而形成的妊娠,通常发生在输卵管内。

此类妊娠虽然罕见,但却是一种危险性极高的妊娠,严重影响母体健康,若不采取及时有效的治疗,则会给孕妇的生命安全带来重大威胁。

在实践中,护理人员在诊疗过程中可以从以下几个方面提高治疗效果。

一、明确诊断的重要性对于怀疑患有异位妊娠的孕妇,应尽快进行深入的综合检查,并通过超声等检查手段对病情进行进一步确认。

在诊断过程中,需要注意病情具体表现,如频繁发生的腹痛、阴道流血、恶心、呕吐、头晕等,同时应细心观察孕妇的一般情况变化,如体温、血压等变化情况。

只有确诊病情,才能及时采取有效的诊疗措施。

二、定期进行妊娠检查对于病情明显的孕妇,在治疗期间应进行定期的妊娠检查。

该检查包括血液检查、卫生观察、胎儿的超声检查等。

通过对孕妇的身体状况以及胎儿状况的细致观察,及时掌握治疗效果和病情变化,可以有效地提高治疗效果。

三、合理使用药物对于异位妊娠的初期患者可以采取荷尔蒙疗法和MTX单一疗法,而有明显症状或病情较为严重的患者则需考虑手术治疗。

在使用荷尔蒙疗法或MTX单一疗法期间,需要密切观察患者病情变化和身体状况的变化,以及评估治疗的效果。

对于手术治疗而言,需要选择合适的手术方式和方法,并配合适量、合理的疼痛管理措施,以便患者恢复。

四、注意卫生保健在治疗过程中,护理人员应注重孕妇卫生保健,防止感染的发生。

同时,在手术之后,护理人员需要引导患者根据医嘱进行术后护理,以便使患者恢复得更快。

在护理她人畸形妊娠期间,我们既要保证治疗效果,也要注意孕妇的心理抚慰,增强她们的信心。

应注意与患者进行充分沟通,耐心倾听患者的心理疑虑和不良情绪反应,积极开展心理护理工作,帮助她们缓解情绪,增强治疗信心。

综上所述,对于异位妊娠,重要的是早期诊断、早期治疗、定期检查,同时需要注意个体化的治疗方案。

在护理治疗的过程中,注重细致入微、关注患者的心理、引导患者积极面对病情、积极参与治疗是非常重要的。

异位妊娠患者的护理体会

异位妊娠患者的护理体会

异位妊娠患者的护理体会正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。

当受精卵于子宫体腔以外着床发育时称为异位妊娠,一般也称为宫外孕。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,按其发生的部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,如不及时的诊断处理,可能会因为腹腔内严重的大出血而危及生命。

异位妊娠的发生近年来有上升的趋势,多发病急,以输卵管妊娠为最多见。

1临床资料1.1 一般资料我院2008年1月至2010年1月共收治了32例异位妊娠的患者,年龄最大42岁,最小19岁,发生出血性休克5例,治疗效果满意,无一例死亡。

现在从护理方面总结体会并报告如下。

1.2 临床表现输卵管妊娠一般表现与受精卵着床部位、有无流产后破裂以及出血量多少、晕厥与休克、腹部包块也是异位妊娠的常见表现。

1.3 方法本组32例异位妊娠患者均采用手术治疗,术中见腹腔积血量最少500毫升,最多1500毫升。

2结果32例异位妊娠病例中,输卵管妊娠22例;腹腔妊娠4例;剖腹产子宫瘢痕处妊娠3例;子宫内外同时妊娠3例。

3护理3.1 心理护理由于前置胎盘患者出现无痛性阴道流血,有的患者还曾反复多次阴道流血,患者精神上不同程度的普遍出现了紧张、恐惧心理,患者表现为食欲减退、失眠、多疑、焦虑或沉默不语;还有的患者甚至因惧怕对胎儿不好,而拒绝治疗。

针对这些情况,配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案,做好思想工作,解除其紧张和焦虑情绪。

护士必须要耐心与患者进行交流沟通,给患者讲解有关病情知识,要随时了解患者的心理状态,给予患者安慰和心理疏导,与孕妇一起听胎心音,指导其数胎动等措施均有助于减轻焦虑,稳定孕妇情绪,以取得患者的信任。

护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因,讲明手术的必要性,预后及对未来妊娠的影响。

护士应加强孕妇的管理和宣教,根据孕妇的具体情况向其解释有关疾病的知识。

护理人员尽量用语言、非语言的沟通技巧与孕妇及其家属建立良好的关系,解释在期待疗法期间要卧床,活动受限,各项检查、观察和监测的目的和结果,使他们了解母儿目前的状况,增加患者的信心和安全感。

异位妊娠保守治疗护理体会

异位妊娠保守治疗护理体会

异位妊娠保守治疗护理体会异位妊娠是指胚胎着床在子宫内以外的地方发育。

异位妊娠的发生率约为1-2%。

由于异位妊娠的症状与普通妊娠相似,因此往往被误诊为普通妊娠。

如果不及时处理,异位妊娠会引起严重的并发症,如出血、腹腔感染等,危及孕妇生命。

因此,在发现异位妊娠后必须采取相应的治疗措施。

保守治疗是异位妊娠的常见治疗方法之一。

保守治疗是指不进行手术干预,而是让异位妊娠自然流产。

保守治疗的优势在于避免手术对孕妇身体的损伤和术后恢复较长的问题。

然而,保守治疗也存在一定的风险,需要在医生的指导下进行。

我是一名妇产科护士,曾经护理过不少异位妊娠保守治疗的病人。

在护理过程中,我深刻体会到保守治疗需要注意的事项,以及如何给异位妊娠患者提供更好的护理服务。

1.密切观察病情变化在保守治疗期间,孕妇需要定期检查血β-hCG值和进行阴道B超检查,以观察胎儿发育情况和病情变化。

护士需要认真记录每次检查结果,及时向医生汇报。

同时,还要询问患者的身体状况和症状变化,发现异常情况及时处理。

2.保持情绪稳定异位妊娠对孕妇的身心健康都有很大的影响。

在保守治疗期间,孕妇容易出现情绪波动,如焦虑、恐惧、沮丧等。

护士需要给予患者心理上的支持和安慰,帮助他们缓解压力,保持情绪稳定。

3.注意休息和营养保守治疗期间,患者需要注意休息和营养。

护士要引导患者合理安排饮食,增加营养,保持充足的睡眠,防止劳累和感染。

4.定期随访即使异位妊娠自然流产,也需要定期随访检查身体情况。

护士需要在患者出院后定期联系患者,了解其身体状况和治疗效果,指导其做好保健工作,避免复发。

总之,异位妊娠保守治疗需要患者和医生等多方面的合作。

护士作为患者的第一道防线,需要密切关注病情变化,注重收集患者相关信息,给予安全、合理、及时的护理,为患者提供全方位的支持和照顾。

让患者在治疗期间得到最大的关爱和帮助,这也是我们作为一名妇产科护士的责任和使命。

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会腹腔镜治疗异位妊娠是一种较为常见的手术方法,对于病人来说是一次比较大的创伤。

作为护士,我们在照顾患者的过程中要做好围手术期的护理工作,有效缓解患者的痛苦,并避免术后并发症的发生。

在工作中,我总结了以下几点体会。

术前准备工作要做到位。

在手术前,我们要对患者进行详细的评估和检查,了解其相关病史和手术相关信息,如是否有过敏史、手术前是否需要禁食等。

我们还要确保手术器械和药品的准备工作,确保手术过程的顺利进行。

术后观察要细心。

手术结束后,患者将进入苏醒室进行观察,我们要密切观察患者的生命体征,及时发现和处理异常情况。

特别是对于年龄较大、合并其他疾病的患者,我们要更加关注其肺部状况、心脏功能等。

疼痛管理要及时有效。

手术后患者有一定的疼痛感,我们要及时询问其疼痛情况,评估疼痛程度,并给予相应的镇痛措施。

可以通过静脉注射镇痛药物、应用局部冷敷或热敷等方式来缓解患者的疼痛。

术后护理要做好。

手术后,患者需要卧床休息,并避免过度劳累和剧烈运动。

我们要及时清理术后伤口,观察伤口状态,防止感染的发生。

我们还要注意术后用药的规范,确保患者按时按量服药,避免药物的副作用。

术后教育要做到位。

在患者康复期,我们要告知患者相关的注意事项,如卧床休息、饮食调理等。

我们还要告知患者术后复诊的时间和注意事项,鼓励患者积极配合治疗,遵医嘱,加快康复速度。

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理工作要做到细心、认真,我们要将患者的需求放在首位,确保患者的安全和舒适度。

在护理工作中,我们要不断学习和总结,提高自身的护理水平,为患者提供更加优质的护理服务。

异位妊娠个案护理总结

异位妊娠个案护理总结

异位妊娠个案护理总结1. 异位妊娠概述异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床,常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等。

异位妊娠是一种严重的怀孕并发症,其主要特点是胚胎无法在子宫内正常发育,容易造成内出血和组织破裂,严重时可危及孕妇生命。

2. 护理观点2.1 提早识别风险因素在孕妇初次就诊时,护士应详细询问孕妇的病史和家族史,并了解她是否有可能存在异位妊娠的风险因素。

常见的风险因素包括输卵管结扎史、输卵管感染、宫腔畸形和生殖道手术等。

通过及早识别风险因素,可以采取相应的预防措施,减少异位妊娠的发生率。

2.2 定期产前筛查对于已经怀孕的孕妇,护士应指导她们进行定期产前筛查,包括超声检查和血液检测。

超声检查可以帮助确定胚胎的位置和发育情况,及早发现异位妊娠的征兆。

血液检测可以监测孕妇体内的荷尔蒙水平,异常的荷尔蒙水平可能暗示异位妊娠。

2.3 提供心理支持异位妊娠对孕妇来说是一次巨大的打击,可能引发焦虑、抑郁等心理问题。

护士应提供必要的心理支持,倾听孕妇的情绪表达,并及时与其他专业人员协作,提供心理咨询和治疗。

2.4 实施手术治疗对于确诊为异位妊娠且有明显病情恶化的患者,手术治疗是必要的选择。

手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。

护士在手术前需要做好相关准备工作,包括安全核对、消毒等。

手术后要密切观察患者的生命体征和术后出血情况,并及时处理并发症。

2.5 术后康复护理异位妊娠手术后,对于患者的护理要特别重视。

护士应指导患者进行适当的休息和恢复锻炼,避免剧烈运动,减少感染的风险。

还要关注患者的情绪变化和心理健康问题,提供必要的心理支持。

3. 关键发现3.1 高风险人群通过对多个异位妊娠个案的分析,我们发现一些高风险人群更容易患上异位妊娠。

这些人群包括输卵管结扎史、输卵管感染、宫腔畸形和生殖道手术等。

在临床实践中,我们应重点关注这些高风险人群,并采取相应的预防措施。

3.2 定期产前筛查的重要性定期产前筛查是及早发现异位妊娠的重要手段之一。

20例异位妊娠的护理体会

20例异位妊娠的护理体会

1 . 体 4查 于 疾 病 的 治疗 和康 复 [ 4 1 。 腹 部 检 查 : 卵 管 妊 娠 流产 或 破 裂 者 , 腹 有 明 显 压 痛 、 22 守 治 疗 的 护 理 输 下 .保 反跳痛 、 紧张 , 肌 出血多时 , 叩诊有 移动 性浊音 。如出血时 间 保守治疗适用于 : 生命 体征平稳 , ① 无腹 腔内活动性出血 长, 形成血凝块 , 可在下腹触及软性肿块 。 表现, 无严重腹痛 , 8 HC < 0 0 / ; 血 一 G 10 UL ②超 声检查异 位妊 娠
受精卯在子宫体腔 以外着床 时, 称异位 妊娠。异位妊娠是 妇 产科 常见 的急腹症 之一 , 一旦破 裂常引起出血 、 失血性休克 等严重并发症 , 甚至危及生命 。因此 , 对异位妊娠 做到尽早确 诊 , 时处理 , 及 对于挽救患者 的生命是至关重要 的 。现将我 院 21 00年 5月一 0 1年 8月 收治 的重复异位 妊娠 2 的护理 21 0例 体会卷第 1 期 02 0
2 O例异位妊娠 的护理体会
熊润 效 (煤集团二医院 科 大同 073) 同 急诊 301
关键 词 : 异位 妊 娠 护 理 体 会
中 图分 类 号 : 4 37 R 7 .1
文 献标 识 码 : B
文 章 编 号 :6 2 8 5 【 0 2)0 0 1 - 2 17 — 3 12 1 1 - 14 0
盆腔检查 : 输卵管妊娠未发生 流产或破裂者 , 阴道后穹 隆 包块 的直径小 于或等于 5 m; 血 、 c ③ 尿常 规及肝 肾功 能正常 ; 饱满 , 有触痛 , 宫颈举痛明显 。 内出血多时子宫有漂浮感 。 子宫 ④ 患者 同意行药 物治疗 , 排除宫 内孕或不全流产 。临床用药 : 侧或后方可触及边界不清 、 大小不一 、 压痛明显的包块 。 甲氨喋呤( ,【, T MI )M X能干扰 叶酸 的代 谢 , 制叶酸的合成 , ' ) 抵 1 . 5其他 检 查 对胚胎起杀死作 用 , 但孕卵萎缩 消退需要一个 过程 , 在此过程 1 .超声检查 : .1 5 B超有助 于诊断异位妊 娠。B超 可见 不清晰的 中可能发生孕卵继续 增大甚至破裂或流产[ 4 1 。因此用药期间密 包块或官腔 内无妊娠产物 ,如包块 内见有胚囊或胎 心搏 动则 切观察 生命体征 , 观察有无腹痛 以及疼痛 的程 度 , 避免增加腹 可确诊 。 压 ,嘱患者 卧床休 息。如腹痛加剧应引起注意并采取有效措 1. . 2腹腔镜检查 :尤其适用 于输 卵管 妊娠 尚未破裂者或流产 施。如有明显的压痛、 5 反跳痛 、 叩诊有移动性浊音 , 提示宫外孕 的早期 患者。可见一侧输 卵管肿大 , 输卵 管表 面呈紫蓝色 , 腹 破裂 , 立即抢救 。MT X避免 与水杨酸 、 苯妥因钠 、 磺胺 、 青霉素 腔 内无 出血 或 有 少量 出血 。 同用。同时嘱患者多饮水 以碱化尿液 , 防止肾功能损害 , 白细 1. .3阴道 后穹隆穿刺 : 5 特别适用 于疑有 内出血 的患者。 常规消 胞 、 血小板降低应停药 。动态监测 B H G 对 H G持续不降 , —C , C 毒, 长针在后穹 隆刺入子宫直 肠陷 凹 , 抽 出暗红 色 、 凝 固 或逐渐上升者应积极处理 , 如 不 以防晚期 出血 。 血液。 23 .期待疗法的护理 1. . 4妊娠实验 :放射免疫法 测血 中 B HC 5 — G有 助诊 断异位妊 期 待疗 法是对 未破 裂 的异 位妊 娠不 采取任 何治疗 的手 娠阳性 率。 段, 严密观察 。适用 于 : 病情稳定无明显症状 ; ① ②输卵管妊娠 2护 理 包块直径小于 3m, c 无胎心搏动 , 腹腔无 出血或小于 1O l③ 0r ; a 21 .手术治疗患者 的护理体会 血 p人绒 毛膜促性腺激 素 ( - G) 10 UL, I HC < 0 0 / 且呈下降趋势 3 211 . 急救护理 : . 异位妊娠破裂 , 腹腔 内出血 达总量的 1 , 5或 1 者。护士应嘱患者绝对卧床休息 , / 保持大便通畅 , 避免任何增 4时, 即出现休克状态【 患者 l 】 。急救 的首要 原则是分秒必争 , 快 加腹压的动作 。密切观察生命体征 、 腹痛及 阴道流血情况 , 有 速扩容 , 迅速建立 至少 2 静脉通道 。选择浅表粗直 、 于穿 阴道排出组织 , 条 易 留给医生检查后送病理检验 。 刺的血管 , 必要时可行静脉切 开 , 以确保能迅 速输液输血 。同 24出 院指 导 . 时, 应正确掌 握静脉输液 的量及 速度 , 以免输 液过多 、 过快而 告诫患者治疗输卵管炎及盆 腔炎 。注意休息 , 加强 营养 , 发生肺水 肿 , 持呼 吸道 通畅 , 保 给予有 效通气量 , 须保证充 多食高蛋 白、 必 高热量 、 维生 素、 高 易消化 的饮食 , 尤其是富含铁 足供氧。 的食物 , 及时纠正贫血 , 增加机体抵抗力。指导患者保持 良好 2I . 2心理护理 : . 由于大多数患者对手术缺乏 了解 , 并且受 到当 的卫生 习惯 , 注意外阴清洁 。医嘱患者术后一个月 门诊复查 , 前 医疗环境 的影响 , 术前多伴有焦虑 、 郁 、 抑 紧张等情绪。特别 需再次妊娠患者术 后 3 月做输卵管通畅检查 。再次妊娠时 个 是未婚未育的患者 , 存在再次妊娠或手术后可能失去生育能力 应做好孕期保健 , 不宜轻率地终止妊娠 , 减少再患异位妊娠疾 的紧张情绪 , 对手术十分的恐惧。因此 , 向患者介绍为其主治 病的概率 , 患者更好地康复 。 应 使 医师 的技术 , 增强患者的信心。并且术前应 向患者及家属讲明 3结 论

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会

腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会
腹腔镜治疗异位妊娠是一种以微创手术为特点的治疗方法,相比传统手术方式,具有
创伤小、术后恢复快等优点,对于心理和生理的伤害也比传统手术低。

但是,在手术后仍
需进行围手术期护理,下面通过我的经历分享一些体会。

首先,术后的疼痛是不可避免的。

为了减轻疼痛,医生会开给相关的止痛药,但需要
注意药品的种类、用药剂量、用药频次以及是否有不良反应等问题。

同时,在疼痛缓解的
情况下,患者需要适当地运动消除局部肌肉疲劳,促进术后康复。

其次,术后需要正确进行伤口护理。

病人需要注意伤口是否有红肿、渗液等异常情况,必要时进行更换敷料,避免伤口感染。

另外,术后需要注意饮食,在医生的指导下合理搭
配膳食,避免进食过多刺激性食物和高脂食品。

此外,术后情绪要得到关注和照顾。

由于异位妊娠对身体和心理的影响较大,术后情
绪可能出现波动。

医护人员需要通过与患者沟通交流,关注患者的心理状态,并采取行之
有效的护理措施进行干预。

最后,术后需要遵守医生的嘱咐和监测。

患者需要按时服药、按时复诊、注意伤口情况,及时向医生反映术后发生的问题。

医生会安排相应的康复措施并根据患者的情况决定
复查时间和频次。

综上所述,腹腔镜治疗异位妊娠后的围手术期护理非常重要,医生和家庭成员都要给
予患者足够的关注和照顾,帮助患者尽快恢复健康。

异位妊娠患者护理体会

异位妊娠患者护理体会

异位妊娠患者护理体会异位妊娠的发生近年来有上升的趋势,异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外的地方着床发育者,是妇科的急腹症,多发病急,以输卵管妊娠为最多[1]。

我院2008年1月至2010年1月共收治86例异位妊娠的患者,治疗效果满意,无一例死亡。

现在从护理方面总结体会并报告如下。

1 临床资料86例患者中未婚者10例,占11.6%;已婚者76例,占88.4%。

年龄最大的48岁,最小的16岁;多发年龄为26~36岁,共76例,占88.4%。

好发部位:绝大多数为输卵管壶腹部[2]。

来院时伴出血性休克者5例,陈旧型者5例,流产型者76例。

2 护理体会2.1 观察要点(1)腹痛的程度。

若腹痛时为持续性加重且无缓解,则有可能发生了孕囊破裂大出血。

(2)肛门是否有坠痛感。

当输卵管妊娠破裂腹腔内大出血时,血液可以流入子宫陷凹压迫肛门使患者自感想上厕所。

(3)患者的情绪。

当孕囊破裂使腹腔内出血量增多的时候,患者会感到口渴,烦躁。

(4)患者的心率。

当孕囊破裂使腹腔内出血量增多的时候,患者的心率首先会较正常的心率快,可以尽早的发现病情的变化。

当出现以上情况时,说明患者的病情发生了变化,极有可能发生腹腔大出血,护理人员要及时与医生联系进行进一步的检查治疗。

2.2 护理要点(1)基础的生活护理。

嘱咐患者卧床,尽可能的减少日常活动,避免使腹压增高的行为,例如用力的排便、剧烈地咳嗽等,以防孕囊破裂。

(2)饮食护理。

给予容易消化、富含维生素的饮食,保持大便通畅,避免进食生冷、辛辣的食物,以防使患者腹泻、腹痛从而导致腹压增大,使孕囊破裂。

(3)心理护理。

首先,异位妊娠的患者多数起病急,使患者手足无措导致情绪易紧张烦躁,要耐心细致地做好解释安慰的工作,特别是未婚的患者,更要帮她们消除顾虑。

同时要注意保护患者的隐私,让患者感到护士可亲可信,以取得其配合[3]。

其次,要告诉患者的家属,让其尽可能地给患者营造一个好的情绪环境,避免使患者生气和激动,因为情绪的变动可以导致平滑肌的收缩痉挛容易引起引起孕囊的破裂。

异位妊娠保守治疗30例护理体会

异位妊娠保守治疗30例护理体会

1 . 1 临床 资料
2 0 0 9年 1月— 2 0 l 3年 1 月 我科 共 收治
卧床休息 , 护士应告知患者 卧床休息 的重要性 , 嘱 咐其在 改变
体位时要缓慢进行 , 避免突然改变体位发生妊娠囊破裂 。保持
外阴清洁 , 每 日用 0 . 2 %碘伏棉球会 阴擦 拭 2次 , 及 时更换消毒
1 资料与方法
常常 出现焦虑 、 恐慌 、 不安 , 担 心个人 生命 受到威胁 , 婚姻 、 生育 状况受到影响 ,惧怕手术创伤以及化疗药物带来不 良影响等 。 护士应给患者提供安静 、 舒适 、 整 洁的环境 , 避免不 良刺激 , 主
动关心 、 安慰 、 鼓励患者 , 与患者多交流 , 充分பைடு நூலகம்了解其心理状况 ,
2 0 1 0 , 1 2 ( Z 2 ) : 7 - 9 .
作, 嘱咐患者出院后养成 良好的生活习惯 , 按 时休息 , 出院 1 个
( 收稿 日 期: 2 0 1 3 — 1 0 — 2 9 )
异位 妊 娠保 守治 疗 3 O例 护理体 会
张 俊 红
( 河津市人 民医院, 山西 河津 0 4 3 3 0 0 )
理, 使术后不 良反应和并发症减轻或减少 , 本组患者无 1 例 出现
同程 度的 出血 , 经过精心护理 后症状均 消失 , 没有 出现 严重 的
并发症 。 2 . 2 . 5 . 3 感 染 的护 理 感染 主要 是 由于 患者 患有肺 部疾 病出现呼 吸系统感 染以及术后切 口的感染翻 , 对于肺部 感染 的
■ 鲳国窦疆
手术 , 其余患者经引流后症状好 转和消失 。
月内不可做剧烈运动 , 在饮食上避免辛辣刺激 『 生的食物 , 尽量减 少吸烟和饮酒 的次数和量。密切观察切 口情况 , 如感觉不适应及
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异位妊娠护理体会
受精卵在子宫体腔以外的部位着床称为异位妊娠,习称宫外孕。

临床上分为包块型、不稳定型和休克型。

由于受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,以输卵管妊娠最常见。

现将护理体会分析如下:
一、护理评估
1.停经史
2.腹痛
3.阴道流血
4.晕厥与休克
5.腹部包块
6.生活自理能力、心里社会状况
7.B超、血常规和生化检查结果。

二、护理措施
(一)保持病室安静、舒适、定时开窗透风、冬天注意保暖。

(二)视不同病情掌握适当的休息与活动。

1.包块型:包块未破裂,行保守治疗者,必须绝对卧床休息,取平卧位,尽量减少突然改变体位或增加腹压的因素,防止包块破裂,以减少内出血的反复发生,待病情稳定或尿妊娠试验转阴性,可适当下床活动,以后逐渐增加活动量。

2.不稳定型:早期仍需按包块型处理,第1-2天卧床休息,第3-4天可在床上翻身活动,第5-6天可在床上坐起,待病情稳定或尿妊娠试验转阴性,可适当下床活动。

3.休克型:患者应取平卧位,并采取输液、输血、吸氧、保暖等急救措施。

(三)密切观察腹痛、腹胀、生命体征、阴道出血、阴道排泄物、
肛门有无坠胀感以及面色、血压、汗出、脉象等情况,并予记录。

做好阴道后穹隆穿刺的准备。

(四)若腹痛激烈,面色苍白、汗出肢冷、脉微欲绝、血压下降等,多为急性大量内出血所致,应立即报告医生,做好手术及抢救准备,并积极配合救治。

(五)对症护理
1.保守治疗者:嘱病人每日予淡盐水漱口,预防口腔溃疡;大便秘结时可服蜂蜜等润肠剂,但禁灌肠;定时检查尿妊娠试验,观察阴道排出物,以了解有无胎块排出及胚胎的存亡情况。

汤药宜浓煎,少量多次频服,以免呕吐而增加腹压诱发出血,服用活血化瘀剂,注意观察腹痛,阴道出血的色、质、量、有无胎块排出,使用甲氨喋呤注射杀胚时,注意有无副作用。

饮食宜高营养、清淡、易消化为主。

安慰患者,消除恐惧,配合治疗。

2.手术治疗者:作好术前准备,遵医嘱完善各项检查,做好术前宣教,以保持良好的心里状态。

术后密切观察生命体征,病情变化,严密观察手术切口敷料有无渗血、渗液、疼痛情况及有无阴道流血;观察术口疼痛的性质、程度、范围等,如因卧床不适可嘱其变换体位,必要时遵医嘱给予止痛剂。

观察尿管是否通畅,尿液的颜色、性质、量;防止尿管扭曲、受压、脱落、堵塞;告知患者术后可能出现的不适感觉;术后去枕平卧6小时,以后可半坐卧位,防止肺部并发症,鼓励其早日下床活动,防止肠粘连,促进机体及胃功能的恢复。

术后禁食,肠道排气后可根据患者情况给半流质或普食,恢复期宜多食滋
补气血、易消化、富有营养的食物,少食多餐,多饮水。

术后3天内注意口腔护理,会阴冲洗每日一次。

做好术后心里指导,关心体贴病人,多与病人及家属沟通,保持良好的心里状态。

三.出院指导
嘱病人注意休息,保持良好的心境,适当参加锻炼,避免受凉,感冒。

饮食上选择高蛋白、多维生素饮食,多食瘦肉,蛋类及新鲜水果、蔬菜等。

注意术口愈合情况,一月内禁性生活及盆浴,不适随诊。

四.卫生宣教
做好计划生育和妇女保健工作。

认真普及科学接生。

搞好产褥期卫生、月经期卫生及流产后的卫生处理,以防盆腔感染。

治疗急性盆腔炎症,力求彻底,以求降低输卵管妊娠的发生率。

平时加强身体锻练,保持身心健康。

出现停经后腹痛等异常情况及时来院检查。

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