产科病房护理制度样本

一、特级护理

分级依据:

( 一) 急性产科大出血, 实施抢救性治疗的重症监护患者;

( 二) 羊水栓塞、急性肺栓塞、急性脂肪肝等, 随时有生命危险需要抢救的患者。

护理要求:

( 一) 严密观察患者病情变化( 阴道出血的色、质、量; 胎心、胎动; 子宫收缩情况; 突然寒战、呛咳、胸闷气急、烦躁不安、恶心、呕吐、羊水栓塞的症状; 休克及急性肾功能衰竭的症状) ; ( 二) 根据病情, 严密监测生命体征及血氧饱和度情况;

( 三) 根据医嘱、正确实施治疗、给药措施, 保证各种标本正确留取、及时送检;

( 四) 根据医嘱, 准确测量24小时出入量;

( 五) 根据患者病情, 正确实施基础护理和专科护理: 每日整理床单位; 根据患者需求协助更衣、洗头, 进行会阴护理、口腔护理及各种管道护理; 实施安全措施;

( 六) 保持患者的舒适和功能体位, 缓解疼痛;

( 七) 了解患者心理需求, 有针对性开展心理指导及健康指导;

( 八) 实施床旁交接班。

二、一级护理

分级依据:

( 一) 病情趋向稳定的重症孕产妇;

( 二) 先兆早产、前置胎盘, 重度子痫前期等病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

( 三) 剖宫产术后需要严格卧床的患者;

( 四) 其它自理能力重度依赖的患者。

护理要求:

( 一) 每小时巡视, 观察患者病情变化( 产前: 观察孕妇临产先兆、胎心音、胎动; 产后: 阴道出血量、质, 宫缩、宫底高度, 有无早期休克症状; 新生儿: 面色、呼吸、哭声、皮肤、肢体活动、吸吮力、进奶量、大小便、脐带等) ;

( 二) 根据患者病情, 测量孕产妇的心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化; 监测孕妇的胎心变化;

( 三) 根据医嘱、正确实施治疗、给药措施, 保证各种标本正确留取、及时送检;

( 四) 根据患者病情, 正确实施基础护理和专科护理: 每日整

理床单位; 根据患者需求协助更衣、洗头, 进行会阴护理、口腔护理及各种管道护理; 实施安全措施;

( 五) 保持患者的舒适和功能体位, 保证有充分的休息和睡眠;

( 六) 提供护理相关的健康指导:母乳喂养知识的宣教; 分娩先兆的识别; 产后可能出现的不适; 新生儿护理; 孕产妇及新生儿的安全指导等。

三、二级护理

分级依据:

( 一) 高危孕妇病情趋于稳定或未明确诊断前, 仍需观察, 且生理能力轻度依赖的患者;

( 二) 生理分娩及术后病情稳定, 仍需卧床, 且自理能力轻度依赖的患者;

( 三) 一般待产病情稳定, 有分娩先兆, 且自理能力中度依赖的患者。

护理要求:

( 一) 每2小时巡视孕产妇及新生儿, 观察孕产妇病情变化及

新生儿吸吮、面色、大小便、皮肤颜色等;

( 二) 根据孕产妇病情, 测量生命体征, 监测孕妇的胎心变化;

( 三) 根据医嘱, 正确实施治疗、给药措施, 保证各种标本正确留取、及时送检;

( 四) 提供护理相关的健康指导: 母乳喂养知识的宣教; 分娩先兆的识别; 产后可能出现的不适; 新生儿护理; 孕产妇及新生儿的安全指导等。

四、三级护理

分级依据:

( 一) 一般待产, 无先兆临产症状的孕妇;

( 二) 分娩后10天, 康复期且自理能力无需依赖的产妇。

护理要求:

( 一) 每3小时巡视患者, 观察患者病情变化;

( 二) 根据患者病情, 测量生命体征、血氧饱和度;

( 三) 根据医嘱, 正确实施治疗、给药措施, 保证各种标本正确留取、及时送检;

( 四) 提供产科健康指导。