脑卒中PPT课件

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视觉异常
一过性黑蒙：即突然眼前发黑，视物不清，但数
秒后可恢复。这是因颅内血流量减少，微小血栓通 过视网膜动脉引起的。因为眼动脉是劲动脉的第一 条分支，对劲动脉硬化、狭窄、缺血最敏感，所以， 黑蒙可以看作脑卒中的最早预警信号。
短暂性视力障碍：视物模糊或视野缺损呈阵发性
发作，多在1小时内自行恢复。这是视网膜中心动脉 或分支动脉因脑血流量减少引起闭塞的结果，但尚 未出现脑神经征象，可视为较早期脑卒中预警信号。
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总结
应该熟练掌握脑卒中发作前的各种先 兆，在出现先兆后立即警觉起来，及时 到医院进行求职。
16176源自言语障碍说话吐字不清，有时会出现口吃甚至不会说 话，是脑卒中发作前常见症状之一，主要 因为大脑中动脉供血不足，影响了大脑皮 层的语言中枢，但持续时间短，最长不超 过24小时。
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感觉异常
麻木：一侧面、舌、唇或肢体麻木，有
时可伴有耳鸣、听力减退或有视物旋转 感。 眩晕：突然感到天旋地转、摇晃不定、 站立不稳，甚至晕倒在地。这种情况往 往与与眼睛看到双重物像、耳鸣一起出 现，其原因是唯一基底动脉系统供血不 足，影响了平衡器官一小脑。
脑卒中先兆
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概念

一.脑卒中定义 二.脑卒中分类 三.脑卒中先兆
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脑卒中定义

“脑卒中：又称“中风”、 “脑血管意外”“是一种 急性脑血管疾病，是由于 脑部血管突然破裂或因血 管阻塞导致血液不能流入 大脑而引起脑组织损伤的 一组疾病，包括缺血性和 出血性卒中。缺血性卒中 的发病率高于出血性卒中， 占脑卒中总数的60%～ 70%。颈内动脉和椎动脉 闭塞和狭窄可引起缺血性 脑卒中，年龄多在40岁以 上，男性较女性多，严重 者可引起死亡。出血性卒 中的死亡率较高。
舌痛

发生脑卒中前出现舌痛的病例亦非罕见。 舌的血液循环十分丰富，舌头血管中血 液成分的微小变化都可以在舌头上迅速 反映出来。很多患有卒中的老人存在微 循环障碍，加上血液供应不足，使舌局 部静脉淤血，产生丙酮酸等多肽类代谢 产物，刺激舌神经，导致舌痛。
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呛咳

据临床观察，少数卒中患者早期可能出 现喝水或进食时偶尔呛咳，这是因卒中 引起吞咽神经核受损，导致咽部感觉丧 失，使食物或水误人气管所致。
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头痛

出现难以忍受的局限性头痛，或头痛形式 与平常不同，如由全头痛变为局限性头痛， 间歇性头痛变为持续发作，或伴有恶心、 呕吐等这常是蛛网膜下腔出血或脑溢血的 先兆，其原因可能与血压突然升高，颅内 动脉瘤和邻近动脉的扩张，血管痉挛或伴 有小量渗血，牵拉或刺激了三叉神经支配 的痛觉敏感结构而引起。
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脑卒中分类
一.脑缺血卒中




短暂脑缺血发作 动脉粥样硬化性血栓性脑梗 死 脑栓塞 分水岭梗塞 腔隙性梗死 二.脑出血卒中 蛛网膜下腔出血 脑出血 高血压病 血管性痴呆
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脑卒中先兆十大征兆







1.视觉异常 2.言语障碍 3.感觉异常 4.运动障碍 5.头痛 6.鼻出血 7.舌痛 8.呛咳 9.嗜睡 10.神经精神症状
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运动障碍
偏身或单侧肢体无力或笨拙：一侧面部、
上下肢力量减弱、不受支配，口角歪斜、 流涎，上肢抬举困难，手中拿的物品忽然 掉落，走路时一只脚拖地甚至不能站立行 走等 扭颈手麻征：常发生于头转向一侧刮胡须 时，突然手指无力，有的患者还伴有言语 不清，1~2分钟后恢复。主要原因为转头 时，使已经硬化的颈动脉扭曲，从而加重 了劲动脉狭窄。 猝倒：双腿突然丧失力量而猝然倒地。
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鼻出血

大约50%的老年人有发生鼻出血的可能， 这是因为老年人鼻腔粘膜多已发生形态 和机能变化，趋于萎缩，以及鼻腔的毛 细血管扩张、脆性增加。在血压升高或 脑内出血未破裂之前，鼻腔的血管会先 破裂，引起鼻出血。有高血压和动脉硬 化的老年人，若发生鼻出血，可能会在 1-6个月发生出血性脑卒中。
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嗜睡

中老年人一旦出现原因不明困倦、嗜睡 现象，一定要高度重视，很可能是缺血 性脑卒中的先兆。
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神经精神症状
面神经麻痹：嘴歪眼斜，一侧眼袋以下
的面肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅，口角 下垂，露齿，鼓颊和吹哨时，口角歪向 健侧，流口水，说话时更为明显。 精神状态改变：中老年人精神状态发生 变化，性格一反常态，如变得沉默寡言， 或多语急躁，或出现短暂智力衰退，均 与脑缺血有关。