内科护理学《第十章传染病患者的护理》艾滋病
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第五节 获得性免疫缺陷综合征患者的护理 《内科护理》课件
一、护理评估
3.传播途径 （1）性接触传播：是本病的主要传播途径。 （2）注射途径传播：包括使用含有病毒的血液及血
制品，与感染者共用注射器与针头，接受病毒感 染者的器官移植、人工授精，被病毒污染的针头 意外刺伤等。 （ 3）母婴传播：感染病毒的孕妇可以通过胎盘、 哺乳等传播给胎儿或婴儿。
4.人群易感性 人群普遍易感
5.心理护理
五、健康指导
1.讲解艾滋病的传播途径，做好消毒隔离。 2.指导家属配合，共同给予患者环境和心理的支持
，促进其回归社会。 3.教会患者和家属对感染症状、体征的自我监测，定时复查。 4.坚决抵制一引起艾滋病传播的违法行为，为控
制艾滋病的传播共同努力。
2.营养失调：低于机体需要量 与厌食、慢性腹泻及 机体消耗过大有关。
3.活动无耐力 与长期发热、厌食、慢性腹泻有关。
四、护理措施
1.病情观察 2.生活护理 （1）休息与体位：急性感染期和艾滋病期患者应卧
床休息，吸氧，保暖；协助患者做好生活护理。 症状减轻后，可逐步实施活动计划，提高活动耐 力。 （2）饮食护理：能进食者，给予高热量、高蛋白、 高维生素、清淡易消化的流质及半流质饮食，少 量多餐；不能进食者遵医嘱给予鼻饲或静脉补充 营养
第10章 传染病患者的护理
第五节 获得性免疫缺陷综合症 患者的护理
周口职业技术学院医学院 刘亚 制作
一、护理评估
（一）致病因素 1.病原体 人类免疫缺陷病毒(HIV)分两型，即HIV—
1和HIV—2。 病毒对热和常用消毒剂较敏感，加热56℃30min
、70%乙醇、2.2%的次氯酸钠及10%含氯石灰（ 漂白粉）均能使其灭活。 2.传染源 患者及无症状病毒携带者为本病传染源
一、护理评估
艾滋病病人的护理ppt演示课件
每年的12月1日都规划为《世界艾滋病运动 日》
. 20
我省艾滋病发病情况
•在某些地区如凉山、达州等地感染人数及发病人数 均高。 •2012年7月年底，我省累计报告的艾滋病感染者/病 人5.5万例左右，估计感染人数为12.5万人。 •在治疗人数11108例，新增治疗人数2574例，凉山 州感染者/病人数为18003人，占全省的58.26%。
★ 皮肤或粘膜上有缺口 ★ 足够份量和病毒浓度的体液 ★ 特定(直接接触)的传播途径
★ 三条件同时存在！
.
13
.
14
ห้องสมุดไป่ตู้
.
15
.
16
.
17
为什么蚊虫不会传染艾滋病病毒？
• 蚊虫的叮咬可能传播其他疾病（例如：黄热病、疟疾 等），但是不会传播艾滋病病毒。蚊子传播疟疾是因为疟 原虫进入蚊子体内并大量繁殖，带有疟原虫的蚊子再叮咬 其他人时，便会把疟原虫注入另一个人的身体中，令被叮 者感染。蚊虫叮咬一个人的时候，它们并不会将自己或者 前面那个被吸过血的人血液注入。 • 它们只会将自己的唾液注入，这样可以防止此人的血 液发生自然凝固。它们的唾液中并没有艾滋病病毒。而且 喙器上仅沾有极少量的血，病毒的数量极少，不足以令下 一个被叮者受到感染。而且艾滋病病毒在昆虫体内只会生 存很短的时间，不会在昆虫体内不断繁殖。昆虫本身也不 会得艾滋病
. 9
发病机制
HIV动态感染过程 • 吸附 • ↓ • 脱衣壳 • ↓ • 逆转录 • ↓ • 环化 • ↓ • 前病毒,整合 • ↓ • 转录, 翻译 • ↓ • 核心颗粒装配 • ↓ • 出芽
.
10
流行病学资料
• 1、传染源：病人和HIV无症状病毒携带者是本病 的传染源，后者尤为重要。要重视血清病毒阳性 而HIV抗体阴性的窗口期感染者，通常窗口期为2--6周。 • 2、传播途径：主要是性接触、血液和母婴传播。 • 3、人群易感性：普遍易感，男性同性恋者、性乱 交者、静脉药瘾者和多次接受输血或血制品为本 病的高危人群。15-49岁发病者占80%。
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我省艾滋病发病情况
•在某些地区如凉山、达州等地感染人数及发病人数 均高。 •2012年7月年底，我省累计报告的艾滋病感染者/病 人5.5万例左右，估计感染人数为12.5万人。 •在治疗人数11108例，新增治疗人数2574例，凉山 州感染者/病人数为18003人，占全省的58.26%。
★ 皮肤或粘膜上有缺口 ★ 足够份量和病毒浓度的体液 ★ 特定(直接接触)的传播途径
★ 三条件同时存在！
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ห้องสมุดไป่ตู้
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为什么蚊虫不会传染艾滋病病毒？
• 蚊虫的叮咬可能传播其他疾病（例如：黄热病、疟疾 等），但是不会传播艾滋病病毒。蚊子传播疟疾是因为疟 原虫进入蚊子体内并大量繁殖，带有疟原虫的蚊子再叮咬 其他人时，便会把疟原虫注入另一个人的身体中，令被叮 者感染。蚊虫叮咬一个人的时候，它们并不会将自己或者 前面那个被吸过血的人血液注入。 • 它们只会将自己的唾液注入，这样可以防止此人的血 液发生自然凝固。它们的唾液中并没有艾滋病病毒。而且 喙器上仅沾有极少量的血，病毒的数量极少，不足以令下 一个被叮者受到感染。而且艾滋病病毒在昆虫体内只会生 存很短的时间，不会在昆虫体内不断繁殖。昆虫本身也不 会得艾滋病
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发病机制
HIV动态感染过程 • 吸附 • ↓ • 脱衣壳 • ↓ • 逆转录 • ↓ • 环化 • ↓ • 前病毒,整合 • ↓ • 转录, 翻译 • ↓ • 核心颗粒装配 • ↓ • 出芽
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流行病学资料
• 1、传染源：病人和HIV无症状病毒携带者是本病 的传染源，后者尤为重要。要重视血清病毒阳性 而HIV抗体阴性的窗口期感染者，通常窗口期为2--6周。 • 2、传播途径：主要是性接触、血液和母婴传播。 • 3、人群易感性：普遍易感，男性同性恋者、性乱 交者、静脉药瘾者和多次接受输血或血制品为本 病的高危人群。15-49岁发病者占80%。
传染病护理学艾滋病ppt
VS
背景
自1981年艾滋病首次被发现以来，全球 范围内已经报告了数百万病例。虽然目前 已经有多种抗病毒药物可以有效控制病情 发展，但是艾滋病仍然是一种致命的疾病 。因此，研究传染性护理学艾滋病对于全 球公共卫生具有重要意义。
重要性和必要性
重要性
传染病护理学艾滋病对人类的健康和生命安全具有巨大的威 胁，它不仅是一种致命的疾病，而且还会给社会带来巨大的 负面影响。
比例较小。
艾滋病的危害
对个人和家庭的危害
艾滋病会对个人身心健康造成极大的伤害，同时也会给家庭 带来极大的精神和经济压力。
对社会的影响
艾滋病的流行会破坏社会稳定，对经济发展和社会进步产生 负面影响。
04
艾滋病的致病机制和临床分 期
艾滋病的致病机制
获得性免疫缺陷综合征
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，以T淋巴细胞为主要靶细胞的 慢性病毒感染。在感染HIV后，病毒不断复制并破坏免疫系统，导致机体免 疫功能受损，易感染其他病原体。
预防传播
向患者宣传艾滋病的预防措施，避免疾 病传播给其他人。
08
参考文献
参考文献
01
《传染病护理学》第三版，王卫平、崔焱主编，人民卫生出版社，ISBN： 9787117208702
02
《艾滋病诊断与治疗指南》，中华医学会感染病学分会艾滋病丙肝学组著，人 民卫生出版社，ISBN：9787117158313
必要性
为了有效防控艾滋病的传播，必须加强对其发病机制、传播 途径、治疗方法和预防措施的研究。同时，还需要加强宣传 教育，提高公众对艾滋病的认识和重视程度，共同应对这一 全球性的公共卫生挑战。
02
定义和分类
传染病的定义
艾滋病护理ppt课件
•回答以下问题:
艾滋病的英文缩写 是什么,全称是什么?
艾滋病病毒的英文缩 写是什么,全称是什么?
艾滋病是如何致病的?
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9
艾滋病
艾滋病：获得性免疫缺陷综合症，英文 缩写——AIDS。
艾滋病病毒：人类免疫缺陷病毒，英文 缩写——HIV。
AIDS： Acquired（获得的） Immune（免疫力） Deficiency（缺乏） Syndrome（症）
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5
《传染病护理学》
全球有4000万人感染艾滋病毒。
每天仍在以6000人的速度增长，
每天又会有8000人因艾滋病而死去，
艾滋病被称为“20世纪的瘟疫”。
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6
艾滋病在中国的三种 颜色
• 河南：血色艾滋
• 深圳：黄色艾滋 • 云南：紫色艾滋
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7
河南省卫生厅2001年发表的统计数字，这个拥有 九千二百六十五万人口的中国人口最多的省份，有万分
专家分析认为，某些高学历者艾滋病感染者 没受过系统的性卫生知识和预防艾滋病知识 的教育，只知道一些基本常识，有的人还存 在着侥幸心理，所以才酿成苦果。
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22
母婴传播：
指感染AIDS的女性在怀孕,分娩 或母乳喂养过程中,导致婴儿也 被感染AIDS。
PPT学习交流
23
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［测试统计］
问：你认为生活中下列哪些方式可能传染上艾滋病病毒？
(1)、共用注射器吸毒。
会
(2)、艾滋病病毒感染的孕妇肚里的胎儿。 会
(3)、与艾滋病病毒感染者共用牙刷。
会
(4)、穿艾滋病病毒感染者用过的衣服。
内科护理学第10章传染病病人护理
人民卫生出版社有限公司
六、传染病病人的护理
护理措施
➢ 严格执行隔离消毒制度
➢ 及时报告疫情
一 ➢ 休息
般 护
➢ 病室环境
理 ➢ 注意营养、水分的摄入
➢ 注意口腔、皮肤护理
➢ 病情观察
➢ 及时采集标本
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六、传染病病人的护理
常见症状护理
高热护理
通风和降低室温 冷敷 冰水或乙醇擦浴 药物降温
身体状况
人民卫生出版社有限公司
一、护理评估
重型肝炎
身体状况
➢黄疸进行性加深，胆酶分离 ➢消化道症状进行性加重 ➢肝脏进行性缩小 ➢肝臭 ➢并发症 ➢精神神经症状
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一、护理评估
实验室及其他检查
肝功能检查 血清酶测定 血清蛋白测定 血清胆红素测定 凝血酶原时间测定
身体状况
人民卫生出版社有限公司
人民卫生出版社有限公司
科学出版社卫生职业教育出版分社
七、内容小结
感染是病原体与人体相互作用、相互斗争的过程 ，可有5种表现。 传染病流行过程三个基本环节是传染源、传播途 径和易感人群，并受2个因素影响。 传染病有4个基本特征，临床发病有规律性。 预防措施是管理传染源、切断传播途径、保护易 感人群。 护理评估特点是有流行病学资料，措施是疫情报 告和消毒隔离。
实验室及其他检查
身体状况
HBeAg
是乙型肝炎病毒感染的标志、 为传染性极强的标志 具有抗原性，可以刺激机体产生抗-HBe
HBeAb
是乙型肝炎病毒感染的标志 为非保护性抗体 传染性变小的标志 持续3～5年阳性者易患肝癌
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一、护理评估
实验室及其他检查
六、传染病病人的护理
护理措施
➢ 严格执行隔离消毒制度
➢ 及时报告疫情
一 ➢ 休息
般 护
➢ 病室环境
理 ➢ 注意营养、水分的摄入
➢ 注意口腔、皮肤护理
➢ 病情观察
➢ 及时采集标本
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六、传染病病人的护理
常见症状护理
高热护理
通风和降低室温 冷敷 冰水或乙醇擦浴 药物降温
身体状况
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一、护理评估
重型肝炎
身体状况
➢黄疸进行性加深，胆酶分离 ➢消化道症状进行性加重 ➢肝脏进行性缩小 ➢肝臭 ➢并发症 ➢精神神经症状
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一、护理评估
实验室及其他检查
肝功能检查 血清酶测定 血清蛋白测定 血清胆红素测定 凝血酶原时间测定
身体状况
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七、内容小结
感染是病原体与人体相互作用、相互斗争的过程 ，可有5种表现。 传染病流行过程三个基本环节是传染源、传播途 径和易感人群，并受2个因素影响。 传染病有4个基本特征，临床发病有规律性。 预防措施是管理传染源、切断传播途径、保护易 感人群。 护理评估特点是有流行病学资料，措施是疫情报 告和消毒隔离。
实验室及其他检查
身体状况
HBeAg
是乙型肝炎病毒感染的标志、 为传染性极强的标志 具有抗原性，可以刺激机体产生抗-HBe
HBeAb
是乙型肝炎病毒感染的标志 为非保护性抗体 传染性变小的标志 持续3～5年阳性者易患肝癌
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一、护理评估
实验室及其他检查
总论--高等教育自学考试辅导《内科护理学(二)》第十章第一节讲义
正保远程教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司(NYSE:DL)自考365 中国权威专业的自考辅导网站官方网站： 高等教育自学考试辅导《内科护理学（二）》第十章第一节讲义总论识记：①感染的概念。
②感染过程的5种表现。
③感染过程中病原体的致病作用及机体的免疫应答作用。
④传染病的特征。
⑤传染病隔离和消毒。
领会：①传染病流行过程的基本条件。
②根据传染病流行过程的三个环节所进行的预防措施。
传染病是由各种病原微生物（如细菌、病毒、立克次体及螺旋体等）和寄生虫（原虫和蠕虫）感染人体后所引起的一组具有传染性的疾病。
感染与免疫【感染的概念】感染（传染）是病原体侵入人体后与人体相互作用或斗争的过程。
有些病原体与人体宿主之间，在漫长的进化过程中，达到了互相适应、互不损害的平衡状态。
但大多数病原体与人体宿主之间是不相适应的，因而引起双方之间的斗争，由于斗争的结果各异，因而产生了感染过程中的各种不同表现。
【感染过程的表现】1.病原体被清除 病原体侵入人体后，可被人体的非特异性免疫屏障所清除；亦可被人体的特异性被动免疫所中和，还可被由预防注射或感染后获得的特异性主动免疫而清除，人体不产生病理变化，也无临床症状。
2.隐性感染 又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而无明显症状、体征，甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能检出特异性抗体。
3.显性感染 又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用和／或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病。
4.病原携带状态 病原体在人体内生长、繁殖，并可排出体外，但人体并不出现疾病的临床表现，称为病原携带状态。
由于病原携带者持续排出病原体而不表现临床症状，不易被人们注意，故成为许多传染病的重要传染源。
5.潜伏性感染 病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体的免疫功能足以将病原体局限化，但不能将其从这些组织中进一步清除出去或消灭掉，病原体便长期潜伏在组织中。
_艾滋病护理PPT课件
(5)、不安全性行为。 (6)、输来路不明的血液或血液制品。 (7)、被蚊虫叮咬。 (8)、艾滋母亲哺乳。
会 会 不会 会
20200612
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27
艾滋病人身体状况
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《传染病护理学》
艾滋病期
Ⅳ期
持续性全身淋巴 结肿大期
Ⅲ期
无症状感染期
Ⅱ期
急性感染期
Ⅰ期
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HIV病毒是一种能攻击人体 免疫系统的病毒。它把人 体免疫系统中最重要的T4 淋巴细胞作为攻击目标， 大量破坏T4淋巴细胞，从 而破坏人的免疫系统，最 终使免疫系统崩溃，使人 体因丧失对各种疾病的抵 抗能力而发病并死亡。
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《传染病护理学》
AIDS定义
1
获得性： 后天获得
3
2
综合征：
免疫缺陷： 各系统出
人体免疫 系统的损 伤
现的复杂 症候群。
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《传染病护理学》
病原体：
HIV称为人类免疫缺陷病毒， 为单链RNA病毒，属于逆转录病毒科， 灵长类慢病毒亚科。有HIV-1和HIV-2
20200612
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《传染病护理学》
20200612
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河南省卫生厅2001年发表的统计数字，这个拥有 九千二百六十五万人口的中国人口最多的省份，有万分
之四的居民、三十七万人被检查出携带爱滋病毒。
有些专家在暗地调查和估算了河南爱滋病流行的情 况后，认为实际感染人数可能超过官方的统计数字。
联合国报告认为，河南农民经由长时间卖血而感染 艾滋病这一点，预示安徽、山西等省份的农村中，也可
内科护理学《第十章传染病患者的护理》-传染病总论-2022年学习资料
5.潜伏性感染-病原体感染人体后，寄生在机体某些部-位，机体免疫功能仅使病原体局限化，不能-将病原体清除， 原体长期潜伏起来，待机-体免疫功能下降时，才引起显性感染.因无病-原体排出，故无传染性。
三感染过程中病原体的致病作用-1.侵袭力：指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力。-2.毒力：由毒素和其他毒 因子所组成。毒素包括外-毒素与内毒素。其他毒力因子有：穿透能力、侵袭-能力、溶组织能力等。-3.数量：在同 个传染病中，入侵病原体的数量一般-与致病能力成正比。-4.变异性：病原体可因环境或遗传等因素而产生变异。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
、感染与免疫-一感染的概念：-感染infection是病原体-与人体之间相互作用的过程。-重复感染-首发感 -混合感染-类型-继发感染-重叠感染
二感染过程的表现-1.清除病原体：-2.隐性感染（亚临床感染临床最常见-3.显性感染（临床感染发生率最低.病原携带状态发生率仅次于隐性感染-5.潜伏性感染
传染病病人的护理内科护理学《第十章传染病患者的护理》-传染病总论-精选文档
第一节总论内科护理学《第十章传染病患者的护理》-传染病总论-精选文档
教学目标-1.能识别传染病和感染性疾病-2.能区分感染过程的5种表现-3.牢记传染病流行过程的基本条件-4 熟记传染病的基本特征-5.重视传染病的预防-6.熟练掌握有传播感染危险的护理措施
四感染过程中机体的免疫应答作用-机体的免疫应答对感染过程的表现和转-归起着重要作用。免疫应答可分为有利于机 体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答-和促进病理生理过程及组织损伤的变态反应-两大类。保护性免疫应答又分 非特异性与-特异性免疫应答两类，变态反应都是特异性-免疫应答。
二、传染病的流行过程及影响因素-一传染病流行过程的基本条件-1.传染源-2.传播途径-3.人（动物群易感性
内科护理学传染病
定义：传染病的病原体从传染源体内排出，经过一定 的传播途径侵入易感者机体而形成新的传染，在人群中 发生、发展和转归的过程，称为流行过程。
名解
传染病流行的必备条件
传染病的流行过程必须具备三个基本条件或环节： 即传染源、传播途径和易感人群。 在预防、控制和消除传染病的发生与流行时，应采取 管理传染源、切断传播途径、保护易感人群等综合措施。
传染病的预防
一、管理传染源 传染病分类：甲类：2种，包括鼠疫、 霍乱；乙类：26种，包括艾滋病、病毒性肝炎等；丙类： 10种，包括流感、流行性腮腺炎等
二、切断传播途径
选择
1．消毒
2．灭菌
3．隔离
三、保护易感人群
1．提高非特异性免疫力 2．提高特异性免疫力：
人工主动免疫 、人工被动免疫 3．药物预防
真题讲解
一、单项选择题
1.病原体在人体内生长、繁殖,并排出体外,但人体 并不出现疾病的临床表现称为（ C ）
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.病原携带状态
D.潜伏性感染
2.以粪-口传播为主要传播途径的病毒性肝炎类型（ A ）
A.甲型、戊型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
3.对某传染病的密切接触者确定医学观察期的依据是( A )
名解
三、感染过程中病原体的致病作用
侵袭力 毒力 数量 变异性
四、感染过程中机体免疫应答的作用
非特异性免疫 人体对入侵的各种病原体以及其他 异物的一种清除机制，又称先天性免疫或自然免疫。
(1)天然屏障 (2)吞噬作用 (3)体液因子 特异性免疫（主动免疫） (1)体液免疫 (2)细胞免疫
传染病的流行过程及影响因素
病原携带状态 病原体在体内生长繁殖并可排出体外， 不出现临床表现。
名解
传染病流行的必备条件
传染病的流行过程必须具备三个基本条件或环节： 即传染源、传播途径和易感人群。 在预防、控制和消除传染病的发生与流行时，应采取 管理传染源、切断传播途径、保护易感人群等综合措施。
传染病的预防
一、管理传染源 传染病分类：甲类：2种，包括鼠疫、 霍乱；乙类：26种，包括艾滋病、病毒性肝炎等；丙类： 10种，包括流感、流行性腮腺炎等
二、切断传播途径
选择
1．消毒
2．灭菌
3．隔离
三、保护易感人群
1．提高非特异性免疫力 2．提高特异性免疫力：
人工主动免疫 、人工被动免疫 3．药物预防
真题讲解
一、单项选择题
1.病原体在人体内生长、繁殖,并排出体外,但人体 并不出现疾病的临床表现称为（ C ）
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.病原携带状态
D.潜伏性感染
2.以粪-口传播为主要传播途径的病毒性肝炎类型（ A ）
A.甲型、戊型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
3.对某传染病的密切接触者确定医学观察期的依据是( A )
名解
三、感染过程中病原体的致病作用
侵袭力 毒力 数量 变异性
四、感染过程中机体免疫应答的作用
非特异性免疫 人体对入侵的各种病原体以及其他 异物的一种清除机制，又称先天性免疫或自然免疫。
(1)天然屏障 (2)吞噬作用 (3)体液因子 特异性免疫（主动免疫） (1)体液免疫 (2)细胞免疫
传染病的流行过程及影响因素
病原携带状态 病原体在体内生长繁殖并可排出体外， 不出现临床表现。
传染病课件-艾滋病病人的护理
活动量。 3、饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、清淡易
消化食物。
护理措施
（二）病情观察：观察各系统有无机会性感染症状 发生
（三）用药护理，观察抗病毒药物的不良反应并及 时处置
（四）心理护理，及时与病人沟通，了解病人的心 理状态。
（五）增加患者更多的社会支持。
职业暴露后的处理
1.局部紧急处理： （1）流动水、皂液后冲洗。 （2）轻轻挤压伤口旁后再冲洗。 （3）伤口冲洗后酒精消毒包扎，暴露的黏膜
临床表现
全身淋巴结增大期 无压痛、无粘连。除腹股沟淋巴结以外，
全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。 淋巴结反应性增生，无压痛，直径＞1cm， 持续3个月以上。
临床表现
艾滋病期
艾滋病相关综合征：持续1个月以上的不 规则发热、乏力、盗汗、体重下降达10% 以上，慢性腹泻、易感冒，肝脾肿大。
临床表现
盐水冲洗干净。
职业暴露后的处理
2、暴露级别和暴露源评估 （1）暴露级别评估 分三级 （2）暴露源评估 按病毒载量水平分轻度、重度、
暴露源不明三种类型。 3、预防性用药 暴露后4小时内实施，不超过24小
时，服用28天。
艾滋病职业暴露后的处理哪项不正确
A 、流动水、皂液后反复冲洗。 B、尽可能挤压伤口后再冲洗。 C、伤口冲洗后酒精消毒包扎，暴露的黏膜盐
难点：艾滋病的发病机制。
主要内容
• 艾滋病的病原学、流行病学、 • 临床表现 • 实验室检查 • 艾滋病诊断要点和治疗要点 • 常用护理诊断 • 措施及依据 • 保健指导
概述
• 全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)
• 由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)所引起 的性慢致命性传染病
消化食物。
护理措施
（二）病情观察：观察各系统有无机会性感染症状 发生
（三）用药护理，观察抗病毒药物的不良反应并及 时处置
（四）心理护理，及时与病人沟通，了解病人的心 理状态。
（五）增加患者更多的社会支持。
职业暴露后的处理
1.局部紧急处理： （1）流动水、皂液后冲洗。 （2）轻轻挤压伤口旁后再冲洗。 （3）伤口冲洗后酒精消毒包扎，暴露的黏膜
临床表现
全身淋巴结增大期 无压痛、无粘连。除腹股沟淋巴结以外，
全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。 淋巴结反应性增生，无压痛，直径＞1cm， 持续3个月以上。
临床表现
艾滋病期
艾滋病相关综合征：持续1个月以上的不 规则发热、乏力、盗汗、体重下降达10% 以上，慢性腹泻、易感冒，肝脾肿大。
临床表现
盐水冲洗干净。
职业暴露后的处理
2、暴露级别和暴露源评估 （1）暴露级别评估 分三级 （2）暴露源评估 按病毒载量水平分轻度、重度、
暴露源不明三种类型。 3、预防性用药 暴露后4小时内实施，不超过24小
时，服用28天。
艾滋病职业暴露后的处理哪项不正确
A 、流动水、皂液后反复冲洗。 B、尽可能挤压伤口后再冲洗。 C、伤口冲洗后酒精消毒包扎，暴露的黏膜盐
难点：艾滋病的发病机制。
主要内容
• 艾滋病的病原学、流行病学、 • 临床表现 • 实验室检查 • 艾滋病诊断要点和治疗要点 • 常用护理诊断 • 措施及依据 • 保健指导
概述
• 全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)
• 由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)所引起 的性慢致命性传染病
内科护理学第十章第三节艾滋病病人的护理-PPT精品文档
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内科护理学
出版社
医学分社
四、护理诊断
• 1、体温过高 与艾滋病病毒感染有关。 • 2、气体交换受损 与卡氏肺孢子虫肺炎有关。 • 3、营养失调，活动无耐力 与纳差、慢性腹泻及 HIV感染、并发各种机会性感染和肿瘤有关。 • 4、社交孤立 与艾滋病预后、疾病折磨、受他人 歧视有关。
13
内科护理学
18
内科护理学
出版社
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• 2、疾病知识指导 • 定期或不定期的访视及医学观察。 • 患者的血、排泄物和分泌物用消毒液进行消毒。 • 严禁献血、捐献器官、精液；性生活应使用避孕套 。 • 出现症状、并发感染或恶性肿瘤者，应住院治疗。 • 已感染HIV的育龄妇女应避免妊娠、生育，以防止 母婴传播。HIV感染的哺乳期妇女应人工喂养婴儿。
21
内科护理学
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医学分社
八、预后
• 部分HIV感染者无症状感染期可长达10年以上, 一旦 进展为艾滋病，预后不良，主要死因为机会性感染。
22
出版社
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五、护理目标
• 1、体温下降至正常。 • 2、呼吸道保持通畅，能进行有效的呼吸。 • 3、了解饮食习惯和进食能力，注意休息和活动， 避免劳累。 • 4、保护患者的隐私，加强沟通，提供生活上和精 神上的帮助，使其积极地融入社会。
14
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六、护理措施
• • • • • • （一）有感染的危险 1、隔离 2、病情观察 3、休息与活动 4、加强个人卫生 5、用药护理
8
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二、护理评估——实验室及其他检查
• 1、血液常规检查 白细胞总数减少，淋巴细胞明显 减少。 • 2、免疫学检查 • 3、条件致病感染的病原体检测 • 4、HIV的检测 包括细菌培养分离病毒，检测病毒 抗原、病毒核酸和逆转录酶。 • 5、艾滋病抗体检测
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四、护理诊断
• 1、体温过高 与艾滋病病毒感染有关。 • 2、气体交换受损 与卡氏肺孢子虫肺炎有关。 • 3、营养失调，活动无耐力 与纳差、慢性腹泻及 HIV感染、并发各种机会性感染和肿瘤有关。 • 4、社交孤立 与艾滋病预后、疾病折磨、受他人 歧视有关。
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• 2、疾病知识指导 • 定期或不定期的访视及医学观察。 • 患者的血、排泄物和分泌物用消毒液进行消毒。 • 严禁献血、捐献器官、精液；性生活应使用避孕套 。 • 出现症状、并发感染或恶性肿瘤者，应住院治疗。 • 已感染HIV的育龄妇女应避免妊娠、生育，以防止 母婴传播。HIV感染的哺乳期妇女应人工喂养婴儿。
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八、预后
• 部分HIV感染者无症状感染期可长达10年以上, 一旦 进展为艾滋病，预后不良，主要死因为机会性感染。
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五、护理目标
• 1、体温下降至正常。 • 2、呼吸道保持通畅，能进行有效的呼吸。 • 3、了解饮食习惯和进食能力，注意休息和活动， 避免劳累。 • 4、保护患者的隐私，加强沟通，提供生活上和精 神上的帮助，使其积极地融入社会。
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六、护理措施
• • • • • • （一）有感染的危险 1、隔离 2、病情观察 3、休息与活动 4、加强个人卫生 5、用药护理
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二、护理评估——实验室及其他检查
• 1、血液常规检查 白细胞总数减少，淋巴细胞明显 减少。 • 2、免疫学检查 • 3、条件致病感染的病原体检测 • 4、HIV的检测 包括细菌培养分离病毒，检测病毒 抗原、病毒核酸和逆转录酶。 • 5、艾滋病抗体检测
艾滋病患者的护理
传播途径
主要通过性接触、血液传播和母 婴传播。
临床表现与分期
临床表现
艾滋病患者常表现为持续发热、盗汗、虚弱、淋巴结肿大等症状，随着病情发展，可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困 难、恶心、呕吐、腹泻、头痛、癫痫等严重症状。
分期
艾滋病可分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常发生在感染HIV后的2-4周，表现为发热、头痛、恶心等 ；无症状期可持续数月至数年，期间患者无明显症状；艾滋病期是感染HIV后的最终阶段，此时患者免疫系统严 重受损，出现各种机会性感染和恶性肿瘤。
03
健康的生活方式有助于降低患肿瘤的风险，如戒烟、限酒、保
持充足睡眠等。
药物副作用监测及应对方法
1 2 3
密切观察药物副作用
艾滋病患者在治疗过程中可能出现药物副作用， 如恶心、呕吐、皮疹等，应密切观察并及时向医 生报告。
调整治疗方案
根据药物副作用的严重程度和患者耐受情况，医 生可能会调整治疗方案，如更换药物、减少剂量 等。
对症治疗
针对具体的药物副作用，医生可能会给予对症治 疗措施，如使用止吐药、抗过敏药等。
05
营养支持与饮食调整建议
营养状况评估及改善方案
营养状况评估
通过身体质量指数（BMI）、生化指标、膳食调查等方法，全面 评估患者的营养状况。
个性化营养方案
根据评估结果，制定个性化的营养支持方案，包括调整饮食结构 、增加营养摄入等。
01
建立社区支持网络
通过社区组织、志愿者等力量，为患者提供心理、医疗、法律等多方面的支持和帮助。 Nhomakorabea02
开展健康教育
针对社区居民开展艾滋病防治知识宣传，提高居民对艾滋病的认识和重
视程度。
03
主要通过性接触、血液传播和母 婴传播。
临床表现与分期
临床表现
艾滋病患者常表现为持续发热、盗汗、虚弱、淋巴结肿大等症状，随着病情发展，可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困 难、恶心、呕吐、腹泻、头痛、癫痫等严重症状。
分期
艾滋病可分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期通常发生在感染HIV后的2-4周，表现为发热、头痛、恶心等 ；无症状期可持续数月至数年，期间患者无明显症状；艾滋病期是感染HIV后的最终阶段，此时患者免疫系统严 重受损，出现各种机会性感染和恶性肿瘤。
03
健康的生活方式有助于降低患肿瘤的风险，如戒烟、限酒、保
持充足睡眠等。
药物副作用监测及应对方法
1 2 3
密切观察药物副作用
艾滋病患者在治疗过程中可能出现药物副作用， 如恶心、呕吐、皮疹等，应密切观察并及时向医 生报告。
调整治疗方案
根据药物副作用的严重程度和患者耐受情况，医 生可能会调整治疗方案，如更换药物、减少剂量 等。
对症治疗
针对具体的药物副作用，医生可能会给予对症治 疗措施，如使用止吐药、抗过敏药等。
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营养支持与饮食调整建议
营养状况评估及改善方案
营养状况评估
通过身体质量指数（BMI）、生化指标、膳食调查等方法，全面 评估患者的营养状况。
个性化营养方案
根据评估结果，制定个性化的营养支持方案，包括调整饮食结构 、增加营养摄入等。
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建立社区支持网络
通过社区组织、志愿者等力量，为患者提供心理、医疗、法律等多方面的支持和帮助。 Nhomakorabea02
开展健康教育
针对社区居民开展艾滋病防治知识宣传，提高居民对艾滋病的认识和重
视程度。
03
艾滋病内科护理学
02
内科护理基本原则
全面性护理原则
全方位评估
对患者进行全面身体检查，了解病情及并发症情况。
多学科协作
与医生、营养师、心理医生等多学科团队紧密合作，共同制定治疗方案。
全程护理
从患者入院到出院，提供持续、全面的护理服务。
个性化护理方案制定
针对不同阶段
根据患者病程的不同阶段，制定相应的护理计划 。
考虑个体差异
根据患者年龄、性别、文化背景等个体差异，提 供个性化的护理方案。
动态调整
根据患者病情变化和治疗效果，及时调整护理方 案。
心理支持与情感关怀
01
02
03
心理评估
对患者进行心理评估，了 解其心理需求和困扰。
情感支持
给予患者情感上的支持和 鼓励，帮助其建立积极的 治疗态度。
心理干预
对于出现焦虑、抑郁等心 理问题的患者，及时进行 心理干预和治疗。
预防措施与重要性
预防措施
预防艾滋病的主要措施包括避免不安全性行为、不共用注射器、避免不必要的 输血和注射等。同时，推广安全套使用、开展母婴阻断等措施也可以有效预防 艾滋病的传播。
重要性
预防艾滋病对于个人、家庭和社会都具有重要意义。个人可以预防疾病的发生 ，家庭可以避免因疾病带来的经济和精神负担，社会可以减少医疗资源的消耗 和避免社会问题的发生。
为家属提供心理支持和情绪疏导 ，帮助家属缓解焦虑和恐惧情绪 。
02
家属参与护理
03
家属培训指导
鼓励家属积极参与患者的护理工 作，如协助患者进行日常生活自 理、陪伴患者参加康复活动等。
对家属进行相关的护理知识和技 能培训指导，提高家属的照护能 力和水平。
THANKS
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（四）典型艾滋病期 是HIV感染的终末临床阶段 ①严重的细胞免疫缺陷使机体可受到细菌、 病毒、寄生虫、真菌等多种病原体的侵袭发 生各种致命性机会性感染 ②发生各种恶性肿瘤 ③免疫功能全面崩溃，患者出现各种严重的 综合病症，直至死亡。
（四）典型艾滋病期
1.常见临床表现的种类： （1）体质性疾病：艾滋病相关综合征 （2）神经系统症状 （3）各种机会性病原体感染：卡氏肺孢子虫肺炎、 念珠菌、巨细胞病毒等 （4）免疫缺陷继发肿瘤：卡氏肉瘤、淋巴瘤等 （5）免疫缺陷并发的其他疾病：慢性淋巴细胞性 间质性肺炎
（二）无症状感染期(Ⅱ期)
急性感染期后临床上出现一个长短不等的、相 对健康的、无症状的潜伏期，可持续2～10年或更 长。此期虽无任何临床症状和体征，但并不是静止 期，病毒在持续繁殖，是主要的传染源；血清中可 检出HIV及HIV抗体。
（三）艾滋病前期(Ⅲ期)
又称为持续性全身性淋巴结 肿大综合征：主要的临床表现 是浅表淋巴结肿大，发生的部 位多见于头颈部、腋窝、腹股 沟、颈后、耳前、耳后、股淋 巴结、颌下淋巴结等。一般至 少有两处以上的部位，有的多 达十几处，可伴有持续或间歇 性发热、疲乏、盗汗，体重下 降，慢性咳嗽和腹泻等。
【病原学】
人类免疫缺陷病毒（HIV）为单链RNA逆转录病毒，有两 个型别，HIV－1致病性强，是引起全球性流行的主型， HIV－2主要见于西非，致病性较弱。HIV具有非常强的变 异性，是艾滋病难以控制的关键原因之一。 人体HIV感染后，产生的抗体多无保护性的结合抗体，具 有保护作用的中和抗体极少 HIV对外界抵抗力较弱，不耐酸,对热 和消毒剂较敏感，如56℃ 30分钟、 70％乙醇、0.2％次氯酸钠及2％戊二 醛和10％漂白粉等均可使其灭活，但 对紫外线和γ射线不敏感。
【防治要点】 化 疗
预防 措施
第六节
艾滋病病人的护理
教学目标
1.熟记艾滋病的流行病学特点 2.了解艾滋病病毒如何使人体免疫系统崩溃 3.能识别艾滋病急性感染期、无症状感染期、 艾滋病前期和艾滋病期的临床特征 4.掌握切断艾滋病传播途径的具体措施 5.能提出护理诊断或问题并制定护理措施
概
述
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)，是由人类免疫缺陷 病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感 染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种病死率 极高的严重传染病。因机体免细胞疫功能受损，最 终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤而死亡； 主要通过性接触和血液传播，传播迅速，目前尚无 治愈的药物和方法，但可以预防。
口腔念珠菌感染
带状疱疹
口腔毛状白斑（EB病毒感染）
单纯疱疹
【实验室及其他检查】
1.常规检查：血常规可见不同程度的贫血、白细胞计数及血小 板减少，淋巴细胞常减少；尿常规常发现尿蛋白。 2.血清学检查： ①HIV抗体检测：确定有无HIV感染的最简便而有效的方法 ②HIV抗原检测：对“窗口期”感染者的早期确诊有帮助意义。 3.免疫功能检查：T细胞绝对计数降低，CD4+T淋巴细胞计数 下降，CD4/ CD8比值< 1.0，β2微球蛋白 升高。 4.HIV RNA定量检测：有助于诊断，帮助估计预后，考核疗效 5.其他：如胸部X线检查可显示间质性肺炎或肺脓肿等；脑脊 液检查及CT有助于神经系统病变的诊断。
卡波西肉瘤
卡波西肉瘤(KS)又称多发 性出血性肉瘤，是一种少 见的多中心性血管肿瘤。 皮损初起为红色或紫红色 斑疹或丘疹，周围有苍白 晕，以后增大为结节或斑 块。皮损常呈多发性，主 要分布在躯干、头面和上 肢，口腔、胃肠道和眼结 膜亦可受累，见于爱滋病 患者。
艾滋病的临床表现
艾滋病相关综合征
卡氏肺孢子虫肺炎
（四）典型艾滋病期
2.全身各系统表现 （1）皮肤粘膜：白色念珠菌或疱疹病毒引起的口腔感染；反 复带状疱疹或慢性散在性单纯疱疹；外阴疱 疹病毒感染、卡波济（kaposi）肉瘤 （2）呼吸系统：孢子虫肺炎，念珠菌、疱疹及巨细胞病毒、 结核菌及卡波济肉瘤也可侵犯肺部 （3）消化系统：口腔和食管念珠菌、疱疹和巨细胞病毒感染 为最常见 （4）神经系统：脑弓形虫病、隐球菌脑膜炎等；原发性或转 移性淋巴瘤等；艾滋病痴呆综合征以及相关 的脑病。 （5）眼部病变：巨细胞病毒、弓形虫引起视网膜炎和眼部卡 氏肉瘤等较常见。
【发病机制与病理】
CD4+ T淋巴细胞
HIV选择性地侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞）， 从而导致整个免疫系统崩溃，促使并发各种严重的机会性感染 和恶性肿瘤。
【发病机制与病理】
AIDS的病理变化主要包括：
①机会性感染： ②免疫器官病变： ③病毒随感染细胞进入中枢神经系统，造成 神经系统病变及肿瘤。
【流行病学】
无症状病毒携带者 艾滋病患者
传 染 源
【流行病学】
传 播 途 径 ①性接触传播为最主要传播途径 ②血液及血制品传播 ③母婴传播
艾滋病传播途径
性接触传播 艾滋病患者 HIV感染者
健康人
最常见传播途径 艾滋病患者
血液传播
健康人HIV感染者 Nhomakorabea母婴传播
婴儿
日常生活事件不会导致HIV传播
【临床表现】
潜伏期较长，一般2～10年。临床过程分四期：
急性感染期
无症状感染期 艾滋病前期
艾滋病期
【临床表现】
（一）急性感染期(Ⅰ期)
HIV感染初期，症状轻，无特异性，易忽略。部分 感染者出现发热、全身不适、咽痛、皮疹、畏食、恶心、 肌痛关节痛和淋巴结肿大等，持续1～3周后自然消失。 急性感染的早期HIV抗体不能被测及称为抗体窗口期，5 周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。
握手 咳嗽或打喷嚏 昆虫叮咬 一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻饮水或食 物，共用茶具、餐具 共用卫生设施、游泳池 工作场所或学校的接触 共用电话 纸币、硬币、票证
【流行病学】
人群普遍易感 高危 人群
人 群 易 感 性
同性恋或性乱交者 静脉药瘾者
血友病及多次输血者 感染者的配偶 HIV感染的母亲所生的婴儿