医患沟通论文

【摘要】

近年来，医患关系越来越恶劣，医患之间缺乏必要的理解和信任。然而良好的医患关系是增进疾病治疗效果的有效途径。所以，建立良好的医患关系是我们每个医生应该做到的事情。医患沟通是一门学科，一门可以教会我们如何增进医患关系的学科。本文介绍了医患沟通的现状，并对其分析，找出造成这个现状的原因，并提出了相应的解决对策。

【关键词】医患关系医患沟通现状原因解决对策

【正文】

一、医患沟通的现状

医患沟通指的是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗病人的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。总而言之，医患沟通就是医患双方为了治疗病人的疾病，满足病人的健康需求，在诊治疾病过程中进行的一种交流。

近年来，我国卫生条件越来越好，医疗水平渐渐提高，但是医患关系却日趋紧张，医患沟通存在严重的问题。大部分病人的通识是“看病贵，看病难”、“医生要红包”、“医生开药有回扣”等等。然而医生眼中的病人都是“不懂装懂”、“无理取闹”、“擅做主张不听嘱咐”等等。因此医生和病人之间的冲突和纠纷就日趋严重。现在，甚至出现了“医闹”这种职业，使得两者之间的矛盾激化了。以至于常在新闻上看到，某市某医院的院长或者主任医师被人追砍、被逼跳楼等等各种各样让人触目惊心的事。因此，有些医院的“白衣天使”在工作期间都带上了安全帽，这是多么讽刺的一件事情啊。于是如何进行有效的医患沟通成为了各个医生研究的热点。

我国近年来的医患投诉和纠纷原因分析统计的文献中也显示，医患沟通不良引起投诉和纠纷的占26.9%-70%，国内研究发现，在病人信访中，相当一部分是因为他们与医务人员缺乏沟通，信访的内容包括反映医务人员的解答不尽人意，处置草率，诊治时间过短，医务人员态度生硬等。归因发现，医患沟通不畅排在信访原因的首位，

正是因为医患之间缺乏正常的交流与沟通机制，导致了相当一部分病人选择信访的方式来解决问题。然而，据中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示：将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生病人打砸医院事件5起以上，打伤医师5人；北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明：近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。

一份调查医患双方对于医患沟通满意度的调查显示，有7.4%的医生对医患沟通不满意或者不太满意，32.8%的医生对医患沟通感觉一般，54.3%的医生比较满意，只有5.6%的医生对于医患沟通感觉满意；有3.7％的患者对医患沟通不满意或者不太满意，23.7％的患者对医患沟通感觉一般，45.1％的患者对医患沟通比较满意，27.4％的患者对医患沟通现状满意。可以看出对于医患沟通不满意或者一般的人数比例较高，在两者的沟通交流中存在隐患，一旦发生事故就很容易爆发矛盾，出现医患纠纷。二、造成这种现状的原因

1.少数医生医德低下。有些医生对病人不负责任，敷衍了事，态度不积极，存

在“冷、硬、顶、推”等现象；还有些医生收红包，收回扣，导致病人对医

生的不信任。使得医患之间不能平心静气的沟通，病人不相信医生的话，沟

通自然就存在困难。

2.某些媒体不负责任的夸张报道。在人们的印象中，医生就是救死扶伤的白衣

天使，医生的形象都是正面的，但是播报这种新闻肯定无法吸引读者，所以

一出现关于的医生的负面消息，媒体就拼命的夸大其恶劣程度，不停的播报，

导致医生的形象越来越差，病人就越来越不信任医生。其实，医生不是圣人，

不可能做到完美无缺，总会有点差错的，不能过度谴责，过度放大。当然某

些医德低下的医生也是存在的，但是不能就一竿子打死一群人，大部分医生

都是有自己的操守的。

3.医患双方认识上的差异。病人对医学专业知识的不了解或者了解不全面，在

自身的疾病治疗没有达到自己期望的效果的时候就会不满，而医生就成了病

人宣泄不满的对象，认为是医生的责任。病人对医生的要求过高，医生是一

个正常人，需要养家糊口的，他们需要在这个职业上取得一定数量的收入，

而病人却要医生成为治病不求回报的圣人。然而医患之间又缺乏必要的沟通，

导致医患纠纷的发生。

4.医疗制度存在问题。病人过度相信那些有名气的医生，而不信任小医生，所

以导致大医院都人满为患，一些地方小医院门可罗雀。甚至一些小感冒，都

要跑到大医院去看病，结果价格高了，病人又抱怨了，其实小医院一样可以

治疗，而且价格又低。大医院人满为患又导致了一个问题，因为病人数量上

去了，那医生给每个病人看病的时间就少了，结果病人就会感觉自己得不到

重视，认为医生敷衍自己。这样就又会发生医患纠纷。

5.医生对于医患沟通的不重视。很多的医务人员对于病人的知情权不重视，在

交待病人的病情、治疗方案、医疗相关风险等方面，没有向病人及其家属解

释清楚。假如医疗过程出现意外情形，或治病效果不理想，很容易造成病人

的误解，引发医疗纠纷的产生。以及在一些药物的副作用上没有告知病人，

在病人使用这些药物之后，出现症状，就会引发医患纠纷。

6.医生沟通技巧不足。大部分医生都没有接受过在医患沟通这个方面系统的培

训，缺乏必要的技巧，容易出现表达能力差，效果差；重视治疗，忽视沟通；

不屑于交流等现象。

三、改善这种现状的对策

1.提高医生的医德，作为医生必须有一颗仁爱之心，要用仁爱之心去爱病人，

就是要把病人当作你自己的亲人。医生不仅需要精湛的医术，更需要拥有去

关怀病人。医生不仅要治疗病人肉体上的伤痛，还要淡去病人心上阴霾，重

拾生活的信心。在面对病人时，要耐心检查，要问清病情，要精心治疗，多

为病人着想，多为病人考虑，尽可能考虑周全，使病人多一些理解，少一些

误解。最主要的是要严禁医生收受“红包”，接受“吃请”和收“回扣”，这样才能让病人重拾对医生信任。

2.引导社会的舆论，制止媒体的胡乱报道。要向病人宣传各种知识，缩小医患

之间认识的差异，让病人能够理解医生。在出现对医院不利的虚假消息的时

候，不能把媒体拒之门外，要光明正大的通过媒体把事实告诉民众，并且要

遏制虚假消息的传播，因为民众很容易受到这些消息的蛊惑，一旦出现要迅

速辟谣，树立医院和医生光辉的形象。

3.完善医疗制度。在美国，一些小病都是在下面的诊所进行医治，只有遇到那

种小诊所无法治疗的疾病时，病人才会被送到大医院去治疗。我国就应该要

建立起完善的医疗制度，这样可以减少很多不必要的医疗纠纷。要对药物价