导尿的并发症预防及处理 措施

合集下载

导尿术操作并发症的预防及处理

导尿术操作并发症的预防及处理

定期更换导尿管和尿袋
根据患者病情和导尿管材质, 定期更换导尿管,以减少感染 风险。
定期更换尿袋,避免长时间使 用同一尿袋,减少细菌滋生和 感染机会。
在更换导尿管和尿袋时,注意 无菌操作,避免污染。
加强患者教育与沟通
01
向患者及其家属详细解释导 尿术的目的、操作过程和注 意事项,提高患者配合度。
02
4. 固定导尿管
用胶布将导尿管固定于大腿内侧或腹壁。
操作步骤及注意事项
注意事项 1. 严格无菌操作,避免感染。
2. 动作轻柔,避免损伤尿道粘膜。
操作步骤及注意事项01源自3. 选择合适的导尿管,避免过细 或过粗。
02
4. 定期更换导尿管,避免长时间 留置引起感染。
02
CATALOGUE
常见并发症类型及原因
热敷和按摩
采用热敷或按摩的方法缓解膀胱痉挛引起的疼痛和不适。
其他并发症处理
导尿管堵塞处理
定期检查和更换导尿管,保持导尿管通畅;对于已经堵塞的导尿管 ,可采用生理盐水冲洗或更换新的导尿管。
漏尿处理
调整导尿管位置或更换合适的导尿管;加强膀胱功能锻炼,提高膀 胱收缩力。
血尿处理
寻找血尿原因并积极治疗;保持导尿管通畅,避免过度刺激膀胱;给 予止血药物治疗。

其他并发症
原因
导尿术还可能引起其他并发症, 如血尿、尿潴留、导尿管堵塞等

预防
密切观察患者病情变化,及时发现 并处理潜在问题。
处理
针对不同并发症采取相应的治疗措 施,如止血、导尿、更换导尿管等 。同时加强患者护理和健康教育, 促进康复。
03
CATALOGUE
预防措施与建议
无菌操作规范执行

导尿的并发症预防及处理-措施PPT课件

导尿的并发症预防及处理-措施PPT课件

胱冲洗,

④每天消毒尿道口2 次,保持患者会阴清洁,
并根据病情尽量缩短留置. 导尿时间。
2
• 处理
• ① 嘱患者进食营养丰富的流质、半流质食 物,多饮水,必要时静脉输液,保证每日 尿量1500ml以上。
• ②注意休息。
• ③对症治疗:取小便标本化验,根据结果选 用有效的抗菌药全程规律治疗。
.
3
2.气囊导尿管自行脱出
• ②严格无菌下插入导尿管,保留导尿10~ 14天以引流尿液并支持尿道,等待损伤愈 合,如导尿失败,则应立即行手术探查。
• ③对轻度尿道损伤,仅需多饮水,保持足
够尿量。
.
6
尿
• 预防
• ①选择合适的导尿管,将导尿管见尿后向膀 胱内再插入2~3 cm,向气囊内注入适量生 理盐水(约为10一20ml),轻轻向外牵拉 导尿管至有阻力时停止。
导尿的并发症的预防及 处理措施
.
1
1.尿路感染
• 预防
• ①严格执行无菌技术和操作规程,动作轻柔,选择 粗细合适的导尿管。用无菌石蜡油充分润滑前端 后插入。

②避免引流管弯曲、受压、打折,保持引
流通畅,引流袋开口低于耻骨联合,定时更换集
尿袋,长期留置尿管的患者每周更换导尿管。

③保证足够水分的摄入,避免不必要的膀
• 预防: 严格遵守无菌操作规程,及时清除 尿道外口的分泌物和血迹,长期留置尿管 的患者每周更换尿管一次;嘱患者多饮水。 尿液有浑浊、沉淀时在严格无菌操作下膀 胱冲洗一日二次。
• 处理: ①多饮水。②根据情况作碎石处 理
.
9
6.拔管困难
• 预防: • 1)掌握气囊导尿管的正确拔管方法。 • 2)导尿管内注入注射用水。 • 3)妥善固定尿袋防止用力牵拉。 • 4)导尿管常规检查气囊有无抽吸不畅现象。

导尿术操作并发症的预防与处理

导尿术操作并发症的预防与处理
• 7、导尿所致的黏膜损伤;轻者无需处理或经止血镇痛 • 等对症治疗即可痊愈&偶有严重损伤者;需要尿路 • 改道、尿道修补等手术治疗&
﹙一﹚发生原因

1.术者的无菌技术不符合要求;细菌逆 行侵入尿道和膀胱&
2.导尿术作为一种侵袭性操作常可导致尿道黏膜 损伤;破坏了尿道黏膜的屏障作用&
3.所采用的导尿管粗细不合适或质地太硬& 4.技术不熟练;导尿管插入不顺利而反复多次插管& 5.随着年龄的增加;男性常有前列腺肥大;易发生

• 二临床表现
• 尿道外口出血;有时伴血块;
• 尿道内疼痛;排尿时加重;伴局
• 部压痛;部分病例有排尿困难甚至发生尿 潴留;有严重损伤时;可有会阴血肿;尿外 渗;甚至直肠瘘;并发感染时;出现尿道流 脓或尿道周围脓肿&
• 三预防及处理 • 为防止尿道黏膜损伤;术者除需熟悉 • 男性尿道解剖特点和严格按常规操作 • 外;还需注意以下各点:
• 1.插管前常规润滑导尿管;尤其是气囊处的润 • 滑;以减少插管时的摩擦力;操作时手法宜 • 轻柔;插入速度要缓慢;切忌强行插管;不 • 要来回抽插及反复插管&
• 三预防及处理

• 2.对于下尿路不全梗阻的病人;导尿前

可先用右手取已备好的润滑止痛胶;

挤出少许润滑软管尖端及尿道外口;再轻柔地将尖
置入一导丝;在导丝引导下将剪去头部 的气囊导尿管送入膀胱;保留2~3周; 待假通道愈合后再拔除;以防尿道狭窄&

• 误入阴道是女病人导尿术 • 特有的并发症
• 一发生原因
• 女性病人导尿通常无困难;但在 • 老年妇女也会出现导尿失败或误入阴道

常见护理技能操作并发症的预防及处理措施

常见护理技能操作并发症的预防及处理措施

常见护理技能操作并发症的预防及处理措施引言护理技能操作是护士在临床实践中经常进行的重要工作。

然而,不正确的操作可能导致并发症的发生。

为了提高护理安全性,我们需要了解常见护理技能操作的并发症,并采取预防和处理措施。

导尿并发症的预防及处理措施- 预防措施:- 在导尿前,必须进行适当的手卫生。

- 使用无菌技术进行导尿操作。

- 选择正确尺寸和类型的导尿管。

- 处理措施:- 如果导尿管被堵塞,应及时更换新管。

- 如果发现尿液颜色异常,可能是感染的迹象,应及时告知医生。

- 导尿操作后,患者应保持良好的个人卫生。

注射并发症的预防及处理措施- 预防措施:- 注射前应核对药物种类、剂量和病人身份。

- 使用无菌针头和注射器。

- 按照正确的注射方法进行操作。

- 处理措施:- 如果发生漏注,应立即停止操作,并向医生报告。

- 如果出现过敏反应,立即采取紧急措施,并及时通知医生。

- 使用完毕的注射器和针头应正确处理,避免交叉感染的发生。

静脉置管并发症的预防及处理措施- 预防措施:- 在插入静脉置管前进行充分的手卫生。

- 选择适当的静脉通道和置管设备。

- 插管时注意正确的技术操作。

- 处理措施:- 如果静脉置管脱落或堵塞,应及时更换或通畅。

- 发现局部红肿或感染迹象时,应及时通知医生。

- 定期观察置管部位,保持清洁并避免感染。

总结护理技能操作并发症的预防和处理对于提高护理质量至关重要。

我们应该全面了解不同操作的风险,并采取适当的预防和处理措施,以确保患者的安全和舒适。

同时,持续学习和提升自身技能,保持良好的职业素养,也是我们作为护士的责任和使命。

导尿操作并发症预防与处理

导尿操作并发症预防与处理

【预防措施】
• 1.导尿前反复向患者做好解释工作,使患者 清楚导尿本身并不会引起性功能障碍。 • 2熟练掌握导尿技术,动作轻柔,避免发生 其他并发症。
【处理措施】
一旦发生性功能障碍,给予心理辅导,如无 效,请男性病科医生给予会诊治疗。
六、尿道假性通道形成
• 【临床表现】 • 尿道疼痛、尿道口溢血。尿道镜检发现假 性通道形成。 •
• 1.发现患者虚脱,应立即取平卧位或头低足 高位。 • 2.嘱其饮用温开水或糖水,并用手指掐人中、 内关、合谷等穴位,或是针刺合谷、足三里 等。 • 3.如经上述处理无效,应及时建立静脉通道, 并立刻通知医生抢救。
五、暂时性功能障碍
【临床表现】 • 男性性功能障碍如阳痿、早泄、不射精、 逆行射精、性欲低下、性欲亢进等,均可 见于导尿后,但属少见情况。
• 5.插管时延长插入长度,见尿液流出后继续前进 5cm以上,充液后再轻轻拉至有阻力感处,一般 为2〜3cm,这样可避免导尿管末端进入膀胱,球 囊充液膨胀而压迫膀胱黏膜,损伤后尿道。
• 6.耐心解释,如患者精神过度紧张,可遵医嘱插 管前肌内注射地西泮 (安定)10mg,阿托品0.5〜 1mg,待患者安静后再进行插管。
【处理措施】
• 1.用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔,如仍不通畅,则 需更换导尿管。 • 2.导尿管在膀胱内“打结”,可在超声引导下用细针刺破气 囊,套结自动松解后拔出导尿管。 • 3. 导尿管折断者,可经尿道口用异物钳完整取出。 • 4. 有膀胱痉挛者,可嘱其口服溴丙胺太林(普鲁本辛)或 颠茄合剂等解痉药物。
【处理措施】
一旦发生后尿道损伤,如采用的是不带气囊 的导尿管,应尽早重新插入气囊导尿管,以 便牵拉止血或作为支架防止尿道狭窄。后尿 道损伤早期,局部充血、水肿尚不明显,在 尿道黏膜麻醉及充分润滑下重新插管,一般 都能顺利通过。

导尿术与灌肠法操作并发症处理

导尿术与灌肠法操作并发症处理
导尿术与灌肠法操作并发症处 理
演讲人
目录
01. 导 尿 术 并 发 症
02. 灌 肠 法 并 发 症
03. 并 发 症 处 理 方 法
04. 并 发 症 预 防
导尿术并发症
尿道损伤
01
原因:操作不当、器械损伤、尿道狭窄等
02
症状:尿道疼痛、出血、排尿困难等
03
处理方法:停止操作、局部压迫止血、及时就医等
操作过程中 应保持环境 整洁,避免
污染
操作后应做 好设备清洁 和消毒,避 免交叉感染
谢谢
04
预防措施:规范操作、选择合适器械、定期检查尿道等
尿潴留
原因:尿道梗阻、膀胱收缩无力、 神经损伤等
处理方法:调整导尿管位置、使 用解痉药物、进行膀胱冲洗等
症状:尿意强烈但无法排出、下 腹部胀痛、尿液反流等
预防措施:保持导尿管通畅、避 免尿道损伤、定期更换导尿管等
感染
01 原因:操作不当、器械消 毒不彻底、患者自身免疫 力低下等
03
密切观察患者反应, 及时发现并发症
04
加强患者教育,提高 患者配合度
05
定期评估患者病情, 调整治疗方案
06
加强医护协作,提高 医疗质量
并发症预防
操作规范
严格遵循无菌操作 原则,防止感染
操作过程中避免损 伤尿道、肠道等组 织
保持导尿管、灌肠 管等器械的清洁和 完好
操作过程中密切观 察患者反应,及时 发现和处理并发症
03
处理方法:停止灌肠,观察 病情,必要时进行抗感染治 疗
04
预防措施:操作规范,控制 压力,选择合适的灌肠液温 度,密切观察患者反应
肠道感染
01 原因:灌肠过程中操作不当, 导致细菌进入肠道

导尿术操作并发症的预防及处理培训ppt课件

导尿术操作并发症的预防及处理培训ppt课件
• 处理措施:必要时局部或全身使用抗菌药物。
• 附:基层医疗机构医院感染管理质量评价标准
• 重点环节 各种插管后的感染预防措施: • 导尿管:采用连续密封的尿液引流系统;悬垂集尿袋并低于膀胱水
平,不接触地面。采用连续密闭的尿液引流系统。不常规使用抗菌 药物冲洗膀胱预防感染。保持会阴部清洁干燥。
导尿术操作并发症的预防及处理
• (七)后尿道损伤
处理措施: 尽早在尿道粘膜麻醉及充分润滑下重新插 入气囊导尿管,以便牵拉止血或作为支架防止尿道狭窄。
导尿术操作并发症的预防及处理
10
10
(八)误入阴道(女病人)
处理措施:更换导尿管重新插入。
(九)尿潴留
预防及处理措施: 1.根据患者尿意或膀胱充盈程度决定放尿时间; 2.尽早去除导尿管;去除导尿管后及时做尿分析及培 养,针对结果用药,对尿路刺激症状明显者,口服 碳酸氢钠以碱化尿液。 3.患者尿潴留无法解决的需导尿或重新留置导尿。
• 处理措施:查找原因对症处理。
导尿术操作并发症的预防及处理
13
13
• (十三)膀胱结石
• 预防及处理措施: • 1.长期留置尿管患者应定期更换,长期卧床患者多喝水
并定期进行膀胱冲洗。 • 2.导尿管滑脱时仔细检查气囊是否完整,以免异物残留
膀胱形成结石核心。 • 3.体外碎石,结石大于4cm者手术取石。
刺合谷、足三里等穴。
. 3.上诉处理无效,应及时建立静脉通道,通知医生抢救。
导尿术操作并发症的预防及处理
9
9
• (五)暂时性功能障碍
• 处理措施: 心理辅导,如无效,请男性病科会诊治疗
• (六)尿道假性通道形成
• 处理措施: 必须进行尿道镜检查,借冲洗液的压力找 到正常通道,然后向膀胱内置入一导丝,在导丝牵引 下将减去头部的气囊导尿管送入膀胱,保留2-3周,待 假通道愈合后再拔除,以防尿道狭窄。

导尿技术操作并发症的应急预案及处理流程

导尿技术操作并发症的应急预案及处理流程

导尿技术操作并发症的应急预案及处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!导尿技术操作并发症的应急预案及处理流程在医疗护理过程中,导尿是一项常见的临床操作,用于解决患者排尿困难或收集尿液进行检查。

护理导尿术操作并发症的预防及处理

护理导尿术操作并发症的预防及处理

护理导尿术操作并发症的预防及处理导尿术,是通过将导尿管经尿道插入膀胱,并引流出尿液的操作过程。

目的包括:抢救危重、休克患者;正确记录出入量;尿失禁病人留置尿管保持会阴部干燥等。

由于不规范的导尿操作或其他原因,可能会引发一系列并发症,如尿路感染、尿道黏膜损伤、血尿、尿潴留等。

一、尿路感染发生原因1.导尿操作过程中未严格执行无菌技术操作原则。

2.留置导尿管时间过长,泌尿系统感染的发生率与留置时间呈正比。

3.留置导尿管期间未保持引流系统的密闭性,致使细菌侵入引流装置引起逆行感染。

4.留置导尿管期间出现集尿袋高于膀胱高度或其他原因导致尿液返流的情况,促进逆行感染的发生。

5.留置导尿管期间尿道口、会阴部清洁消毒不彻底。

临床表现主要表现为膀胱刺激征,患者主诉尿频、尿急、尿痛,当感染累及上尿道时可有寒战、发热、尿道口可有脓性分泌物。

尿液检查可有红细胞、白细胞,细菌培养可见阳性结果。

预防及处理1.导尿时严格执行无菌技术操作原则。

插管时动作轻柔,避免引起尿道黏膜损伤。

2.尽量避免留置导尿管。

必须留置导尿管时,尽量缩短留置时间,需留置时间较长者,每周更换(或根据不同材质,在导尿管使用说明书规定的时限内更换)。

3.留置导尿管期间每天清洁、消毒外阴和尿道口,保持会阴部清洁。

4.保持引流系统的密闭性,集尿袋不得超过膀胱高度,防止尿液返流。

5.在病情允许的情况下,鼓励病人多饮水,日均1500-2000ml,以增加尿量,达到自然冲洗尿道的目的。

6.发生尿路感染时,尽可能拔除导尿管,根据病情运用相应的抗菌药物进行治疗。

二、尿道黏膜损伤发生原因1.使用双腔气囊导尿管时,导尿管气囊部未进入膀胱内就过早向气囊注水,膨胀的气囊压迫尿道,引起尿道黏膜损伤。

2.病人耐受不了导尿管所致的膀胱、尿道刺激,自行牵扯导尿管造成尿道损伤。

使用气囊导尿管的病人拉扯导尿管甚至可导致尿道破裂。

3.没有合理安置导尿管,病人翻身或活动时导尿管过度牵拉,造成尿道损伤。

导尿术操作并发症的预防及处理(课堂PPT)

导尿术操作并发症的预防及处理(课堂PPT)
(十一)尿道狭窄
处理措施:行尿道扩张术。
12
• (十二)引流不畅
• 预防措施: • 1.留置导尿期间无心、肾功能异常者多饮水,每日1500-
2000ml。 • 2.引流袋位置不宜过低,不宜牵拉过紧,中间要有缓冲
余地。 • 3.膀胱痉挛者给于口服普鲁本辛或颠茄合剂等解痉药物。 • 处理措施:查找原因对症处理。
处理措施:
轻者无需处理或止血对症治疗即可痊愈。严重损伤者需手术治疗。
6
• (二)尿路感染
• 临床表现:尿急、尿频、尿痛当感染累及上尿道时可有寒战、发热, 尿道口有脓性分泌物。
• 预防措施: 1.严格无菌操作,保持会阴清洁,每天两次会阴护理。每次大便后 清洗会阴及尿道口,多饮水,无特殊禁忌每天饮水量在2000ml以上。 2.尽量避免留置导尿。对需长期留置导尿的患者应定时夹管开放, 训练膀胱功能;引流装置低于膀胱位置,也可使用防逆流储尿器。 处理措施:尽可能早拔除导尿管,根据病情采用合适抗菌药物进行 治疗。
• (一)感染
• 预防措施: • 1.留置导尿时间尽可能缩短,尽可能不进行膀胱冲洗。 • 2.如必要膀胱冲洗时严格执行无菌操作原则。 • 3.使用冲洗管液面高于膀胱60cm。 • 4.选用三腔导尿管。 • 处理措施:必要时局部或全身使用抗菌药物。
• 附:基层医疗机构医院感染管理质量评价标准
• 重点环节 各种流系统;悬垂集尿袋并低于膀胱水
附:基层医疗机构医院感染管理质量评价标准 使用密闭式导尿管引流装置,保持其通畅,每日清洁或冲洗尿道口, 必要时留取尿液行微生物病原学检。 留置尿管擦洗顺序:由尿道口向远端依次擦洗尿管的对侧、上方、 近侧、下方。
7
• (三)尿道出血、血尿
• 临床表现:尿道疼痛、尿液外观为洗肉水样或有血凝块 从尿道流出或滴出。

导尿操作并发症的预防及处理

导尿操作并发症的预防及处理

导尿操作并发症的预防及处理导尿操作指的是通过插入导尿管将尿液引到容器中进行排尿,是一种常见的医疗操作。

然而,不正确的导尿操作可能会导致一些并发症发生,如尿道感染、尿道创伤、尿流出问题等。

因此,预防和正确处理导尿操作的并发症至关重要。

一、导尿操作并发症的预防:1.选择适当的导尿管尺寸:导尿管的尺寸应根据患者的年龄和性别来确定,选用合适尺寸的导尿管可以减少尿液引流时的刺激和创伤。

2.严格遵循无菌操作:导尿操作应在无菌环境下进行,医务人员应戴好无菌手套,避免操作时的交叉感染。

3.规范导尿过程:操作前,需告知患者导尿的过程和目的,以减轻其紧张情绪;选择适合的体位,通常是仰卧位;导尿过程中应避免过度牵拉或移位患者,以防止导致导尿管脱落和尿道创伤。

4.定时更换导尿管:长时间留置导尿管会增加尿道感染的发生率,因此,应根据患者情况定期更换导尿管。

二、导尿操作并发症的处理:1.尿道感染的处理:导尿后,如果患者出现尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛等),应怀疑尿道感染的可能,应尽快进行相应的检查并给予抗生素治疗。

2.尿道创伤的处理:如果导尿操作中出现了尿道创伤,应立即停止导尿并将尿道伤口缝合,必要时可进行尿道吻合术。

3.尿流出问题的处理:在操作过程中,有时可能出现尿液无法顺利流出或仅排出少量尿液的情况。

这可能是由于导尿管堵塞、褶皱或积聚在导尿袋中的尿石阻塞等原因引起的。

此时,应立即检查导尿管和导尿袋,清除阻塞物,确保尿液顺利排出。

除了以上的处理方法,还有一些其他的措施可用于预防和处理导尿操作的并发症,如:1.加强护理:对于留置导尿管的患者,应注意对导尿管周围皮肤的清洁和护理,避免感染和皮肤损伤的发生。

2.增加液体摄入量:增加患者的液体摄入量有助于稀释尿液,减少尿液中的刺激物质,从而降低尿道感染的风险。

3.提供足够的安慰和支持:由于导尿操作可能会带给患者不适和不安,医务人员在操作中应提供足够的安慰和支持,使患者能够放松并配合操作,有助于减少并发症的发生。

留置导尿的并发症及护理措施课件

留置导尿的并发症及护理措施课件

学会调节情绪,避免 过度焦虑、抑郁等不 良情绪的影响。
合理饮食
遵循低盐、低脂、高蛋白、高维 生素的饮食原则,保证营养均衡

多喝水,保持尿量充足,减少尿 路感染的风险。
避免过度饮酒、咖啡等刺激性饮 料,以免加重病情。
适当运动
根据自身情况选择合适的运动 方式,如散步、太极拳等。
适量运动有助于增强身体免疫 力,促进康复。
险。
对于长期留置导尿的患者,应定 期评估是否需要继续留置导尿。
严格执行无菌操作
在插管和拔管过程中,应保持手部清洁并穿戴无菌手套。 导尿管和集尿袋应保持无菌,避免与外界接触。
在护理过程中,应遵循手卫生规范,减少交叉感染的风险。
合理选择导尿管
对于长期留置导尿的患者,应选择材质柔软、组织相 容性好的导尿管。
膀胱损伤可能导致膀胱出血、疼痛等症状,严重时可能引发 膀胱破裂等严重并发症。需要采取相应的治疗措施,如止血 、止痛、修复膀胱等。

尿液渗漏
尿液渗漏是留置导尿过程中常见的并发症,通常是由于导 尿管插入不当或膀胱收缩无力所致。
尿液渗漏可能导致床单、衣物等被尿液浸湿,给患者带来 不便和不适。需要调整导尿管的位置或采取其他相应的处 理措施,以减少尿液渗漏的发生。
单击此处添加正文,文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ,单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
导尿管的大小应根据患者的尿道直径选择,以确保良 好的引流效果。
加强护理人员的培训
对护理人员进行定期培训,提高留置导 尿操作技能和感染防控意识。
注意避免剧烈运动,以免加重 病情或引起不适。
定期复查

留置导尿的并发症及护理措施ppt课件

留置导尿的并发症及护理措施ppt课件

04
特殊情况处理
出血的处理
总结词
及时止血、查明原因ຫໍສະໝຸດ 对症治疗详细描述若导尿管导致出血,应立即停止导尿,观察出血情况。轻微出血可自行止血, 若出血严重应及时就医。同时要查明出血原因,根据不同原因采取相应的止血 措施。
疼痛的处理
总结词
评估疼痛程度、给予止痛药、心理支持
详细描述
导尿过程中若出现疼痛,应先评估疼痛程度,轻微疼痛可自行缓解。若疼痛较重 ,可遵医嘱给予止痛药。同时,给予患者心理支持,缓解紧张情绪。
尿液引流不畅
尿液滞留于膀胱内,增加感染风险。
尿管清洁不到位
尿管表面细菌滋生,逆行感染引起尿 路感染。
患者自身因素
免疫力低下
患者免疫力低下,对感染 的抵抗力减弱,容易发生 尿路感染。
基础疾病多
患者患有糖尿病、泌尿系 统疾病等基础疾病,增加 并发症发生的风险。
年龄因素
老年人和儿童由于生理特 点,对尿管耐受性较差, 容易发生并发症。
预防尿道损伤的护理措施
正确选择导尿管型号
根据患者的尿道直径选择合适 的导尿管型号,避免过粗或过
细。
轻柔操作
在插管和拔管时,要轻柔操作 ,避免暴力导致尿道损伤。
定期检查导尿管位置
定期检查导尿管的位置,确保 其在膀胱内,防止因错位导致 尿道损伤。
及时处理尿道疼痛
如患者诉尿道疼痛,应及时查 明原因并处理,避免因尿道损
03
护理措施
预防感染的护理措施
严格遵守无菌操作原则
在插管、拔管及日常护理过程中,要保持手 卫生,并使用无菌物品和器械。
保持尿道口清洁
每日清洁尿道口,保持局部干燥,避免细菌 定植。
定期更换导尿管和集尿袋
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
导尿的并发症的预防及 处理措施
1.尿路感染
预防
①严格执行无菌技术和操作规程,动作轻柔,选择粗 细合适的导尿管。用无菌石蜡油充分润滑前端后 插入。
②避免引流管弯曲、受压、打折,保持引流 通畅,引流袋开口低于耻骨联合,定时更换集尿 袋,长期留置尿管的患者每周更换导尿管。
③保证足够水分的摄入,避免不必要的膀胱 冲洗,
②轻拉导尿管使球囊紧贴尿道内口。
③拔管后的患者,加强盆底锻炼:做肛门及 会阴收紧后放松的动作,增加控制尿液的能 力
5.膀胱结石形成
预防: 严格遵守无菌操作规程,及时清除尿 道外口的分泌物和血迹,长期留置尿管的 患者每周更换尿管一次;嘱患者多饮水。 尿液有浑浊、沉淀时在严格无菌操作下膀 胱冲洗一日二次。
④每天消毒尿道口2 次,保持患者会阴清洁, 并根据病情尽量缩短留置导尿时间。
处理
① 嘱患者进食营养丰富的流质、半流质食物, 多饮水,必要时静脉输液,保证每日尿量 1500ml以上。
②注意休息。
③对症治疗:取小便标本化验,根据结果选用 有效的抗菌药全程规律治疗。
2.气囊导尿管自行脱出
预防:尿管内尽量避免使用空气充盈气囊, 应用注射用水;不能使尿管受向外的拉力, 在脱衣、翻身动作须轻柔。
处理: ①多饮水。②根据情况作碎石处理
6.拔管困难
预防: 1)掌握气囊导尿管的正确拔管方法。 2)导尿管内注入注射用水。 3)妥善固定尿袋防止用力牵拉。 4)导尿管常规检查气囊有无抽吸不畅现象。
5)加强病情观察,发现问题及时处理。 6)做好心理护理。
处理;
①拔管时感觉有阻力,就应停止拔出,休 息30分钟后再行拔管或用生理盐水冲洗膀 胱。
②气囊内水抽不出来的情况下,可请专业医 师协助,将气囊打破后再行拔管。
7. 拔管后尿潴留或排尿困难
预防: 拔管前应夹闭导尿管,每3~4h开放一 次,使膀胱定时充盈和放空,促进膀胱功 能的恢复。另外膀胱充盈患者有排尿要求 时,再拔尿管,借助已建立起来的排尿反 射,稍加协助便能自主排尿。
处理: 热敷腹ห้องสมุดไป่ตู้、听流水声;按摩压迫膀胱; 遵医嘱重插尿管,直至膀胱功能恢复再拔 管。
防止患者强行拉脱导尿管而造成尿道黏膜损伤。
处理
①防治休克,密切监测意识、T、P、R、BP 的变化,应及时遵医嘱输液、止血、镇静 和止痛等,并应用有效抗生素预防感染。
②严格无菌下插入导尿管,保留导尿10~14 天以引流尿液并支持尿道,等待损伤愈合, 如导尿失败,则应立即行手术探查。
③对轻度尿道损伤,仅需多饮水,保持足够 尿量。
处理: 导尿管脱出后尝试自行排尿,若能够 自行排尿,则不再插管。若脱出后不能自 行排尿,则应尽早重新插管。
3.尿道损伤
预防: ①气囊导尿管在插入前试充盈,检查气囊的质量。 ②严格遵守操作规程,动作轻柔,手法宜慢,见尿
液后再插入2~3cm方可充盈气囊。 ③在注入注射用水过程中,用力要均匀适度。 ④精神异常者做好家属的宣教和患者行为的监管,
4.漏尿
预防 ①选择合适的导尿管,将导尿管见尿后向膀胱
内再插入2~3 cm,向气囊内注入适量生理 盐水(约为10一20ml),轻轻向外牵拉导 尿管至有阻力时停止。 ②经常挤压导尿管,必要时用无菌生理盐水冲 洗。
③怀疑导尿管有堵塞时,应更换导尿管。④ 做好心理护理。
处理
①需长期留置尿管的患者,应更换较粗的 导尿管。
相关文档
最新文档