雇主责任险培训
雇主责任险承保培训计划
雇主责任险承保培训计划因此，雇主责任险的承保培训计划变得至关重要。
在本文中，我们将探讨雇主责任险承保培训的重要性，并提出一种完善的培训计划。
一、雇主责任险承保培训的重要性雇主责任险承保培训对于保险公司和承保人员来说具有举足轻重的意义。
首先，对于保险公司来说，雇主责任险是一项重要的商业保险产品，它的合理承保和管理对于保险公司的盈利能力和声誉都具有重要意义。
保险公司需要在承保雇主责任险时，充分了解客户的风险情况，以便合理定价、防范风险、提高商业效益。
其次，对于承保人员来说，雇主责任险的承保工作一般需要较强的专业技能和丰富的经验。
因此，强化承保人员的培训，提高他们的专业技能和业务水平，对于提高服务质量、降低风险成本、保障雇主利益都至关重要。
二、雇主责任险承保培训计划的内容下面我们提出一种完善的雇主责任险承保培训计划内容，供保险公司和承保人员参考。
1. 风险管理知识培训雇主责任险的承保工作需要承保人员对于风险管理有着深刻的理解。
因此，在培训计划中我们首先会就风险管理的相关知识进行培训。
包括风险的识别、评估、控制和应对措施等内容。
我们将介绍不同行业和企业的主要风险，以及相应的风险管理方法。
2. 保险产品知识培训雇主责任险承保人员需要系统地了解雇主责任险的产品知识，包括产品特点、承保范围、赔偿责任、免责条款等内容。
同时也要了解其他相关的商业保险产品，以便为客户提供全方位的保险咨询和服务。
3. 客户需求分析培训在雇主责任险承保工作中，了解客户需求并提供个性化的保险方案是至关重要的。
因此，我们将为承保人员提供客户需求分析的专业培训，使他们掌握科学的分析方法和技巧，有效地满足客户的保险需求。
4. 保险理赔知识培训理赔是保险业务中的一项重要环节。
在雇主责任险承保工作中，理赔工作尤其重要。
因此，我们将为承保人员提供保险理赔的相关知识培训，包括理赔程序、理赔要求、赔偿标准等内容。
5. 法律法规知识培训雇主责任险的承保工作涉及到众多的法律法规，承保人员需要具备一定的法律常识。
雇主责任险ppt(1)24页PPT
需要了解的客户信息
1、被保险人名称: 昆山XXXXXX有限公司 2、营 业 性 质：XX企业 3、地 址：昆山市XXXXX 4、投 保 人 数：XX人，是否全员社保 （文职XX人，操作工XX人，） 5、机 械 设 备： 6、制 成 品： 7、工 艺 流 程： 8、以往投保情况：是否保过，之前保在哪个公司，最 好有上年保单 9、以往理赔记录：
什么是意外？
从保险的角度来说，，“意 外”是指“外来的、突发的、非 本意的、非疾病的使身体受到伤 害的客观事件”。一般来说，只 要注意的是由疾病引起的对身体 造成伤害的事件不属于意外。
职业性疾病简介
在生产劳动中，接触生产中使用或产生 的有毒化学物质，粉尘气雾，异常的气 象条件，高低气压，噪声,振动，微波 ， X射线，γ射线，细菌，霉菌；长期 强迫体位操作,局部组织器官持续受压 等，均可引起职业病,一般称为广义的 职业病。 最常见的职业病有尘肺、职业中毒、职 业性皮肤病等。
平安雇主责任险的优势在哪里？
赔偿等级1-10级 特别针对未参加社保的人而设
被保险人为雇主 理赔款直接打入雇主帐户
雇主责任险十大目标行业
计算机服务和软件业、批发和零售业、住宿和餐 饮业、金融业、房地产业、租赁和商务服务业、教 育/卫生/社会保障和社会福利业、文化/体育和娱乐 业、党政机关和事业单位（不含公安和消防）、通 信设备/计算机及其他电子设备制造业（不含外部设 备制造，如计算机、手机外壳制造）
老板不好当啊 社会各界都在施加着巨大压力
想 其 所 想 ， 忧 其 所 忧
让 我 们 为 雇 主 分 忧 解 难
赔偿项目
死亡赔偿金 伤残赔偿金 医疗费用 误工费用
死亡赔偿金：
按保险单约定的每人死亡赔偿限额计算死亡赔偿金额
雇佣中的保险责任规避策略
雇佣中的保险责任规避策略保险责任规避是企业雇主在雇佣过程中采取的一种策略，旨在降低可能发生的风险和责任。
通过合理的保险策略，雇佣方可以有效地避免或减轻因雇佣关系引发的纠纷、索赔和法律诉讼。
本文将介绍雇佣中常见的保险责任规避策略，并探讨它们的实施方法和效果。
一、雇主责任险雇主责任险是一种雇佣关系保险，其目的是为雇主提供法律责任保护，以应对雇员在工作中发生的意外伤害或职业疾病。
通过购买雇主责任险，雇主可以将一部分与雇员潜在赔偿责任相关的风险转移给保险公司。
在购买雇主责任险时，雇主应对自身业务和雇佣情况进行全面评估，并选择适当的保险政策、保额和保险承保范围。
二、职业责任保险职业责任保险是一种专门针对某些特定行业或职业的保险产品，旨在保护企业免受在从事业务活动过程中可能涉及的责任索赔。
不同行业、不同职业面临的风险种类各异，因此企业在购买职业责任保险时应根据实际情况选择适合的保险类型和保险责任范围。
职业责任保险能够有效地规避雇佣中可能遇到的专业失误、疏忽或过失引发的法律责任。
三、工伤保险工伤保险是根据法律规定由雇主承担的一种责任保险，旨在保护雇员在工作过程中因工作相关原因导致的意外伤害或职业疾病。
通过购买工伤保险，雇主可以合法地规避因雇员意外伤害所导致的法律争议和索赔。
在购买工伤保险时，雇主应按照相关法律规定履行义务，确保雇员享有合法的工伤保险权益。
四、雇佣合同和员工手册在雇佣过程中，雇佣方应与雇员签订具有法律约束力的雇佣合同，并为雇员提供员工手册。
雇佣合同和员工手册应明确规定雇佣双方的权利和义务，明确雇佣关系的范围、工作要求、薪资福利、纪律要求等事项，并明确规定雇员在发生争议或索赔时应遵循的解决方式和程序。
通过建立合理、规范的雇佣文件，雇佣方可以在遭遇争议或索赔时据此进行有效辩护和维护自身利益。
五、培训和风险管理良好的培训和风险管理措施是规避雇佣责任的重要手段。
雇佣方应为雇员提供必要的培训和指导，确保雇员了解并掌握相关安全规程和操作规范，降低因操作失误导致的意外伤害风险。
雇主责任险保障
雇主责任险保障雇佣员工是许多企业必不可少的一部分，特别是中小企业。
然而，雇佣员工也意味着雇主需要承担许多风险和责任。
如果一个雇员在工作中受伤或者因为工作导致了身体不适，雇主需要负责支付相关费用。
雇主责任险是一种保险，为雇主提供了保障，以防他们需要承担这些费用。
什么是雇主责任险？雇主责任险是一种保险，旨在保护雇主，以防其需要负担因疾病、意外或工作导致的伤害所产生的费用。
这类保险通常会向雇主提供以下保障：1. 雇员伤亡赔偿金如果雇员在工作期间受伤或者患病，雇主责任险可以支付赔偿金，包括医疗费用、工资损失、死亡赔偿等相关费用。
这有助于雇主避免因为这些问题而面临财务风险。
2. 法律费用如果雇员因为工作受伤或者患病提起诉讼，雇主责任险还可以支付雇主在法律费用方面的开支，包括律师费用和法院花费等。
3. 雇员复职及培训费用如果雇员需要复职或者培训，雇主责任险还可以支付相关费用，包括康复治疗、康复设备、培训等。
为什么雇主责任险是必要的？在聘请员工的时候，雇主有责任确保员工在工作中安全。
如果雇员受伤或者因为工作发生身体不适，雇主通常需要承担相关责任和费用。
这些费用可以非常昂贵，会给企业带来很大的压力。
例如，如果一个雇员在工作中受伤，需要长时间休假接受治疗。
这意味着雇主需要支付一个未能生产的工作人员的工资，同时还需要支付医疗费用和其他与治疗相关的费用。
这些费用通常会非常高昂，会给企业造成沉重的财务压力。
为了避免因此而导致的严重财务风险，雇主责任险变得越来越受欢迎。
这种保险种类可以帮助企业最大限度地保护自己，并为雇员提供良好的福利待遇。
结论雇佣员工是一个企业成长和扩展的重要部分。
但是，雇佣员工也意味着雇主需要承担相应的风险和责任，这包括在工作中受伤或者导致身体不适的费用。
为了避免因此而产生财务风险，许多企业开始寻找雇主责任险这种保险形式。
这种保险可以保障企业和员工的利益，迎合企业将来的发展需求。
企业财产险,公众责任险,雇主责任险基本知识
身份证
营业执照 税务登记证 组织机构代码证
tks
照该工作人员事故前12个月平均工 资80％的标准
附加24小时人身意外扩展
小结
企财险
公众责任险 雇主责任险 车损
三者
车上人员
四
四个优势
发展潜力大
市场竞争少
风险程度低
佣金政策好
五
五 个 基 础 资 料
投保单
其他资料
标的清单、资 产负债表或 评估报告、估 价清单、风险 问询表或查 勘报告、房 产证或房屋租赁 等等等等
雇主责任险
是什么？ 规避 福利
雇主责任险 主险
附加险
医疗任
伤亡责任
死亡； 一至十级伤残； 县级以上（含县级）医院就诊时发生 的医疗费用； 最低生活标准补助：暂时丧失工作能 力超过五天(不包括五天)的，在超过5 天的治疗期间，每人／天按当地政府 公布的最低生活标准赔偿误工补助
附加误工补助责任保险：按
雇主责任险
企财险
提问？ 一个企业需要规避哪些风险？
一切险
综合险
综合险+其他意外事 故
基本险+13种自然灾 害+“三停”损失
基本险
火灾+爆炸+雷击 +空中物体坠落
公众责任险
是什么？ 提问？ 车险当中什么是必买的？ 它又是赔付给谁的？
怎么买？
累计赔偿限额 每次事故赔偿限额 每次事故每人赔偿限额 每次事故每人医疗费用赔偿限额
LOGO
简易非车险培训及投保资料的准备
课程大纲
1，培训专题：非车-被遗漏的金钥匙 2，培训对象：寿险营销员 3，培训课时：15分钟 4，培训目的：直观了解简易非车险 5，培训重点：三类简易非车险及所需资料
雇主责任险经验分享
雇主责任险经验分享随着社会的发展和法律法规的完善，雇主责任险在企业中的重要性日益凸显。
作为一种保险产品，雇主责任险主要用于保障雇主在雇佣员工过程中可能面临的风险和责任。
在这篇文章中，我将分享一些关于雇主责任险的经验和观点。
雇主责任险的购买是非常必要的。
无论是大型企业还是小型企业，都面临着雇佣员工所带来的潜在风险。
例如，员工在工作中可能会发生意外事故或职业病，这时雇主责任险可以为企业提供赔偿保障，减轻企业的经济负担。
此外，雇主责任险还可以保障企业在雇佣员工期间可能面临的法律诉讼风险，如劳动纠纷、工伤索赔等。
因此，购买雇主责任险是企业保护自身利益的重要手段。
选择适合的保险公司和保险方案也是至关重要的。
在购买雇主责任险时，企业应该选择信誉良好、经验丰富的保险公司，以确保保险合同的可靠性和赔付能力。
此外，企业还应根据自身的实际情况选择适合的保险方案。
不同行业、不同规模的企业所面临的风险和责任是不同的，因此保险方案应该根据企业的具体情况进行定制，以最大程度地满足企业的保险需求。
及时报案和保持良好的风险管理也是使用雇主责任险的关键。
一旦发生员工意外事故或职业病，企业应立即向保险公司报案，并按照保险合同的规定提供相关证明和资料。
及时报案可以加快理赔的进程，确保企业能够及时获得赔偿。
此外，企业还应该加强对员工的安全教育和培训，建立健全的安全管理制度，减少事故和风险的发生，从而降低雇主责任险的使用频率和赔付金额。
企业应定期评估和调整雇主责任险的保额和保险范围。
随着企业的发展和变化，雇佣员工的数量和工作环境可能会发生变化，因此保险保额和保险范围也需要相应调整。
企业应该定期评估自身的风险状况，与保险公司进行沟通，及时调整保险合同，以确保保险的有效性和适用性。
雇主责任险是企业保护自身利益和降低风险的重要工具。
购买雇主责任险、选择适合的保险公司和保险方案、及时报案和保持良好的风险管理、定期评估和调整保险合同，这些都是企业在使用雇主责任险时应该注意的方面。
责任险培训课件
Ⅱ、雇主责任险 1、概述 保障雇主对雇员在受雇过程中伤亡、疾病的 赔偿责任。对非因工作或非工作时间内雇员的 人身伤亡和疾病，雇主责任保险不予负责，此 外，对雇员的财产损失也不负责赔偿。 该险种的投保人与被保险人都是雇主，但合 同的受益人是与雇主有雇佣关系的雇员。保险 人与雇主之间存在保险合同关系，与雇员不存 在合同关系。
5、我司2007年承保雇主责任险 2笔。希望依靠政策的支持加 大该险中的拓展力度。
6、国家政策支持 (一)建设部第128号令《建筑施工企业 安 全生产许可证管理规定》 第四条:施工企业取得许可证，应依法参 加工伤保险，依法为施工现场从事危险作 业的人员办理意外伤害保险，为从业人员 交纳保险费。
2004.7.5执行
第二条 下列原因造成的损失、费用和责任， 保险人不负责赔偿： （一）游客原因 旅游者的犯罪、过失行为或自身疾病； （二）旅行社原因 1、被保险人的旅游服务质量未达到国家、 行业或合同规定的标准； 2、被保险人委托非旅行社的单位或个人 代办旅游业务。 (三) 散客行为 不提供导游服务的散客旅游活动；
责任险训课件
课目： Ⅰ、授课目的
通过本次培训，让学员对责任险 的概念、分类有一个初步的了解。 并针对我公司目前主要开展的四类 责任险的基本知识和案例做以详细 介绍和分析，为我们今后责任险的 开展打下良好的基础。
Ⅱ、授课大纲
一、责任保险概述 二、责任保险的分类和共同特征 三、主要责任保险分类介绍 1、旅行社责任险 2、雇主责任险 3、公众责任险 4、产品责任险 四、案例分析
第三条 被保险人的下列损失费用和责任，保险人不负责赔 偿： （一）被保险人或其代表或其雇员的人身伤亡的赔偿责任， 以及上述人员所有的财产的损失； （二）被保险人与他人签订的协议所约定的责任，但依 照法律规定应由被保险人承担的不在此列； （三）发生未经公安部门认定或无外来明显痕迹的盗窃、 抢劫所导致财产的损失； （四）本保险列明的或有关条款中规定的应由被保险人 自行负担的免配额； （五）罚款、罚金或惩罚性赔款； （六）直接或间接由于计算机2000年问题引起的损失； （七）被保险人对其接待的境外旅游者的精神损坏。
《雇主责任险》课件
确定保险金额
根据企业规模、员工数量以及可能面 临的风险，合理确定所需的保险金额 ，以确保在意外发生时能够得到足够 的保障。
选择合适的保险方案
根据企业实际情况选择保险方案
不同企业的经营性质、规模和风险状况不同，应选择适合自己的保险方案，以确 保获得最佳保障。
关注附加服务
在选择保险方案时，可以关注保险公司提供的附加服务，如紧急救援、法律援助 等，以提高保险的实用性。
案例分析
保险公司根据合同约定，对工伤事故进行了调查和核实。 在确认事故属于保险责任范围后，保险公司迅速进行了理 赔处理，为企业解决了燃眉之急。
案例结论
在发生工伤事故后，企业应第一时间向保险公司报案并提 出理赔申请。通过保险公司的快速理赔，企业可以尽快获 得经济补偿，减轻因事故带来的经济压力。
某企业因未投保雇主责任险而面临的法律风险案例
《雇主责任险》ppt课件
contents
目录
• 雇主责任险概述 • 投保与理赔流程 • 保险责任与除外条款 • 雇主责任险与其他保险的比较 • 投保建议与注意事项 • 案例分析
01
雇主责任险概述
定义与特点
定义：雇主责任险是 一种商业保险，旨在 为被保险人因雇佣的 员工在工作过程中发 生意外或患职业病而 需承担的经济赔偿责 任提供保障。
赔偿责任
个人寿险、医疗保险、财产保险等商业保险的赔偿责任根据具体合同条款而定，与雇主责任险和团体意 外险的赔偿责任存在明显差异。
05
投保建议与注意事项
投保前的准备与注意事项
了解保险产品
准备相关资料
在投保前，应详细了解《雇主责任险 》的保障范围、理赔流程等，确保自 己购买的保险产品符合实际需求。
投保前需要准备企业营业执照、员工 名单、工资单等资料，以便保险公司 核保。
2024版雇主责任险培训课件
未来，雇主责任险产品将更加多样化，保障范围将更加广泛，服务质量 也将不断提升。
面对未来发展趋势，企业需要加强风险管理意识，提高风险管理水平， 积极应对各种挑战。同时，保险公司也需要不断创新产品和服务，满足 客户的多样化需求。
投保流程与注意事项 介绍了雇主责任险的投保流程，包括需求分析、方案选择、 填写投保单、核保与承保等环节，并提醒学员在投保过程 中需注意的细节问题。
案例分析与实践操作 通过多个典型案例的分析，让学员了解雇主责任险在实际 运用中的效果，并进行了实践操作的指导，包括如何申请 理赔、处理纠纷等。
学员心得体会分享交流环节
THANKS
2. 交纳保险费
投保人应当在保险合同成立时交清保 险费，另有约定除外。
投保流程与操作指南
• 核发保险单：保险人应及时向投保人签发保险单或其他保险凭证，并在保险单或其他保险凭证上载明 当事人双方约定的合同内容。
投保流程与操作指南
操作指南
输标02入题
1. 在投保前，被保险人应充分了解保险条款和保障范 围，确保自身需求与保障内容相匹配。
作用
通过购买雇主责任险，雇主可以转 移因员工工伤事故而产生的经济赔 偿责任，降低企业经营风险。
雇主责任险与工伤保险区别
1 2
3
保障范围
工伤保险主要保障员工因工作原因受到的伤害，而雇主责任险 不仅保障员工工伤，还包括因工作导致的第三者伤害。
赔偿标准
工伤保险按照法定标准进行赔偿，而雇主责任险赔偿范围和标 准相对更灵活，可根据合同约定进行赔付。
事故发生与报告
员工在工作期间意外受伤，立即报 告给直属上级和人力资源部门。
中国人寿财险雇主责任险条款
中国人寿财险雇主责任险条款一、引言雇主责任险是一种为雇主提供保障的商业保险产品，旨在保护雇主免受因员工受伤或患病而引发的法律诉讼所带来的经济损失。
中国人寿财险的雇主责任险条款详细规定了该保险产品的保障范围、赔偿条件和责任限制等内容。
本文将对中国人寿财险雇主责任险条款进行解读和阐述。
二、保障范围中国人寿财险雇主责任险主要保障雇主在员工意外伤害或职业病发生时的赔偿责任。
具体保障范围包括但不限于以下几个方面：1. 雇主赔偿责任：当员工在工作过程中因意外伤害或职业病导致身体伤害或死亡时，雇主需要承担相应的赔偿责任。
中国人寿财险将根据险种约定，对雇主承担的合法赔偿责任进行赔付。
2. 医疗费用补偿：如果员工在工作过程中发生意外伤害或职业病，需要进行医疗治疗，中国人寿财险将根据保险金额进行相应的费用补偿。
3. 应急救援费用：在员工发生意外伤害或职业病时，中国人寿财险还将提供应急救援服务，包括紧急医疗救治、运送费用等。
三、赔偿条件中国人寿财险雇主责任险的赔偿条件主要包括以下几个方面：1. 保险事故发生地点：保险事故发生的地点通常限制在中国境内，具体范围可根据险种约定。
2. 保险事故通知：雇主在发生保险事故后应及时通知中国人寿财险，并提供相关证明材料和资料。
3. 医疗费用报销：员工在接受医疗治疗后，雇主应提供相关医疗费用票据和报销材料，以便中国人寿财险进行赔付。
4. 员工死亡赔偿：如果员工因工作意外或职业病导致死亡，雇主需要提供死亡证明和相关处理手续，中国人寿财险将根据保险金额进行相应赔付。
四、责任限制中国人寿财险雇主责任险的保险责任有一定的限制，具体包括以下几个方面：1. 保险期限：保险期限通常为一年，雇主需要在保险期限内及时续保，否则保险责任将自动终止。
2. 免赔额：根据险种约定，雇主在发生保险事故时需要承担一定的免赔额，中国人寿财险将在免赔额以上的部分进行赔付。
3. 保险金额限制：中国人寿财险对每个员工的保险金额有一定的限制，超出限制部分的赔偿责任需由雇主自行承担。
责任险培训课件
二、主要险种介绍-公众责任险
5．承保区域范围的大小及特点；如投保场所占地面积，是 集中在一起还是分散在若干处、楼层数目等。
一、责任保险基础知识
（六）赔偿限额与免赔额
责任险承保的被保险人的赔偿责任，而非有固定价值的标的， 且赔偿责任因损害事故大小而定。因此责任险没有保险金额的规 定，承保时采用双方约定的方式。
责任险的免赔额，通常是绝对免赔额，即无论受害人的财产是 否全部损失或死亡，免赔额内的损失均由被保险人自己负责赔偿。 保险人仅对超出免赔额/率的部分负责赔偿。
二、主要险种介绍-公众责任险
3．被保险人的管理水平及人员结构情况；员工在上岗前是否均经过 岗前培训等，如饭店的等级就是衡量其管理水平的综合标志，企业的 产品等级也是重要参考资料。
4．保险地点的安全设施及应急抢救手段如何，被保险人有无健全的 安全生产制度并予以落实，进行防灾防损情况如何；在保险地点或被 保险单位范围内：
一、责任保险基础知识
（三）责任险的适用范围
1、各种公众活动场所的所有者、经营者。 2、各种产品的生产、销售者、维修者。 3、各种运输工具的所有者、经营管理者或驾驶员。 4、各种需要雇佣员工的单位。 5、各种提供职业技术服务的单位。 6、城乡居民家庭或个人。
一、责任保险基础知识
（四）责任保险保险责任
财产损失／每次事故免赔额，填写每次事故财产损失的免赔金额， 由投保人与保险人协商确定。
二、主要险种介绍-公众责任险
（6）投保项目情况： 根据投保项目的实际情况填写。投保项目不止一项时，应分别列
雇主责任险方案
雇主责任险方案第1篇雇主责任险方案一、方案背景随着社会经济的发展，企业对员工福利保障的重视程度日益提高。
雇主责任险作为一项重要的员工福利保障措施，旨在为企业及其员工提供意外伤害、意外医疗等风险保障，减轻企业因员工意外伤害所承担的经济责任。
本方案旨在为企业提供一份合法合规的雇主责任险方案，确保企业在面临意外风险时得到有效保障。
二、方案目标1. 为企业提供全面、专业的雇主责任险方案，确保方案合法合规。
2. 有效降低企业因员工意外伤害所承担的经济责任，减轻企业负担。
3. 提高员工的工作安全意识，降低事故发生率。
4. 增强企业的社会责任感和员工凝聚力。
三、保障范围1. 在保险期间内，企业员工在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）因工作原因遭受意外伤害，导致身故、残疾、医疗费用支出的，保险人按照约定承担保险责任。
2. 保险责任包括但不限于以下内容：a. 意外身故：员工因意外伤害导致身故的，保险人按照约定的保险金额给付身故保险金。
b. 意外残疾：员工因意外伤害导致残疾的，保险人按照约定的保险金额和残疾程度给付残疾保险金。
c. 意外医疗：员工因意外伤害导致的医疗费用支出，在保险金额范围内，保险人按照约定的赔偿比例承担赔偿责任。
四、保险金额及赔偿比例1. 保险金额：根据企业需求及员工人数，确定合适的保险金额。
保险金额建议不低于员工年收入的2倍。
2. 赔偿比例：意外身故、残疾保险金赔偿比例为100%；意外医疗保险费用赔偿比例为80%。
五、保险期间及续保1. 保险期间：本方案建议保险期间为1年。
2. 续保：在保险期间届满前，企业可根据实际需求及员工情况选择续保。
续保时，保险人有权根据企业风险状况及市场行情调整保险费率。
六、保险费用1. 保险费用：根据企业选择的保险金额、赔偿比例、员工人数等因素，计算保险费用。
2. 保险费用支付：企业一次性支付保险费用。
七、投保及理赔流程1. 投保流程：a. 企业向保险人提交投保申请，并提供企业及员工相关资料。
《责任险理赔培训》课件
理赔程序
了解理赔的一般程序，包括索 赔报告、文件准备和理赔申请 流程。
责任险理赔流程
1
调查
2
详细调查发生的事故或索赔事件，收
集相关证据和证人陈述。
3
报案
及时报告事故或索赔案件，确保处理 能够尽快启动。
评估
对损失和索赔进行评估，确定最终的 赔付金额。
案例分析
1 企业责任
分析实际案例，了解企 业责任险在不同行业和 情境下的实际应用。
常见理赔问题解答
索赔拒绝
解答常见的索赔被拒绝的 原因，并提供相应的解决 方案。
索赔审查
解释索赔审查流程和时间， 帮助被保险方更好地理解 索赔处理过程。
索赔补偿
解读索赔补偿的计算方法 和标准，确保被保险方获 得应有的赔付金额。
赔付方式
现金赔付
通过银行转账或现金支付向被保险方提供赔偿。
维修/替换
为损坏的财产提供维修或替换服务，保障被保 险方的正常运营。
理赔操作流程规范
1
申请流程
2
详细说明索赔申请的提交流程和时间
要求。
3
理赔要求
明确指导如何提出索赔要求，并提供 所需的必要文件。
通知与确认
确保索赔通知和确认的及时性和准确 性，以加快处理速度。
《责任险理赔培训》PPT 课件
在这个《责任险理赔培训》的课件中，我们将一起探讨责任险的产品介绍、 理赔流程、案例分析以及理赔操作流程规范，并解答一些常见的理赔问题。
产品介绍
保险政策
了解不同类型的责任险产品， 包括财产责任险、雇任险如何保护企业免受 潜在风险和索赔的影响。
2 索赔处理
探讨成功的索赔案例， 并讨论如何处理复杂的 索赔案件。
雇主责任险简介
雇主责任险简介雇主责任险（Employers' Liability Insurance）是指用于保障企业雇主在员工发生意外伤害、疾病或者死亡时的经济补偿责任的一种商业保险产品。
相较于工伤保险，雇主责任险在覆盖范围上更为广泛，保障了雇主在不同方面可能发生的赔偿需求。
本文将为您介绍雇主责任险的基本概念、作用及优势，并结合案例进一步探讨雇主责任险的核心价值。
一、雇主责任险的基本概念雇主责任险是一种重要的商业保险产品，其主要职能在于帮助雇主在员工因工作任务而导致的人身伤亡、疾病或死亡等情况下应对可能出现的赔偿需求。
在大多数国家和地区，雇主责任险往往是一种必须购买的商业保险。
其保障范围主要包括赔偿员工在工作过程中身故或受伤的医疗费用、劳动能力损失以及产生的其他合理费用等方面。
二、雇主责任险的作用及优势雇主责任险在保障员工权益方面发挥了极其重要的作用，对保护员工合法权益、防止企业承担不必要的法律风险起到了至关重要的作用，因此备受企业的青睐。
具体来说，雇主责任险具有以下几个方面的优势：1. 保障员工权益。
雇主责任险能够对员工身故、受伤等情形下的合理赔偿进行保障，减轻员工家庭的财务压力。
2. 遏制法律风险。
在很多国家和地区，企业给员工提供工作机会时往往需要购买或满足购买商业性雇主责任保险的条件。
这也意味着企业可以配置相应的资源应对可能出现的法律风险，避免在员工意外伤害等不可预见事件的赔偿中承担不必要的经济风险。
3. 提升企业形象。
通过购买雇主责任险，企业向员工以及市场传递了一种责任担当与诚信的形象，这对企业的品牌形象有着巨大的积极影响。
三、雇主责任险的核心价值雇主责任险的核心价值在于它更有效地保障了员工的权益，也保障了企业不承担不必要的法律风险。
以下结合一个案例来分析雇主责任险的核心价值。
某公司员工小张在某日突发心脏病倒在了公司的办公楼内。
虽然他被及时送往医院治疗并最终获得了痊愈，但在治疗过程中，公司普及保障方面的法律顾问告诉了小张的家属一条估计会让他们心头悬着的消息：小张因工作地点突发心脏病倒在公司的办公楼内，这意味着，小张的家属是否能拥有获得相应赔偿的权力将要取决于公司是否购买了雇主责任险或者与之等效的商业保险产品。
雇主责任险的风险控制
雇主责任险的风险控制在现代社会，雇主责任险是一种重要的商业保险。
它为雇主提供一定的责任保护，以减轻雇主在意外事故中所面临的财务损失。
然而，在购买雇主责任险时，需要特别注意如何应对风险。
本文将探讨雇主责任险的风险控制方法。
1.购买足够的保险金额雇主责任险的保险金额应该足够覆盖雇主可能面临的损失。
如果保险金额不足，雇主将需要自己承担一部分损失。
因此，在购买雇主责任险时，应该根据公司的规模和业务需要选择合适的保险金额。
2.了解保险条款在购买雇主责任险时，应该仔细阅读保险条款，了解保险的责任范围、免赔额、保险期限等信息。
如果发现保险条款存在漏洞或者问题，可以考虑与保险公司进行沟通，协商修订保险条款。
3.培训员工安全意识雇主可以通过培训员工的安全意识来减少意外事故的发生。
例如，可以开展安全培训，教育员工如何正确使用设备、如何避免危险行为等。
通过增加员工的安全意识，可以减少意外事故的发生率，降低雇主因责任险赔偿而面临的风险。
4.及时报备事故如果发生了意外事故，雇主应该及时向保险公司报备，提供详细的事故情况和损失情况。
同时，应该积极配合保险公司进行事故调查，提供必要的证据。
及时报备事故不仅可以保证雇主可以获得及时的赔偿，同时也可以帮助保险公司及时评估风险，采取有效的风险控制措施。
5.与保险公司保持联系雇主应该与保险公司保持联系，了解保险市场的变化和保险产品的更新情况。
如果有需要，可以考虑调整保险金额和保险范围等内容，以适应市场和企业的变化。
总之，雇主责任险是一种有助于减少雇主责任风险的保险产品。
在购买雇主责任险时，需要注意如何应对风险，掌握应对方法，以确保企业能够获得充分的保障。
雇主责任险培训【共64张PPT】精选全文完整版
3、雇主责任险是商业 ，手续较工伤 简单，赔付速度快，有助于减少矛盾摩擦
4、雇主责任险可覆盖不能参加工伤 或未能及时参加工伤 的实习生、试用期员工、返聘退 休人员、临时劳务人员
一、雇主责任险的优势卖点
赔付主体 用人单位赔付
二、投保了工伤 的企业为什么还要买雇主责任险？
一、雇主责任险的优势卖点
保险性质 被保险人 保险责任
赔偿项目
雇主责任险
团体意外险
社保工伤保险
自愿性商业责任保险 雇主
工伤事故、视同工伤类型和 职业病
自愿性商业人身保险 雇员
意外事故
强制性社会保险范畴 雇主
工伤事故、视同工伤类型和 职业病
死亡、残疾、职业病、医疗 死亡、残疾、意外医疗、住 死亡、残疾、职业病、医疗
年雇主责任险业务占比23%，增量占比32%
存量业务占比
增量业务占比
一、雇主责任险的优势卖点
但是相对其他四险，工伤 却有着非常现实的需求，企业普遍存在一定的用工风险。
雇主责任险业务拓展方式 ： 二、雇主责任险新产品介绍--- 版雇主责任险（优点）
雇主
附加罢工、暴动、骚乱责任保险条款
答：可能您也听说过，员工上下班买菜途中遭遇交通事故也算是工伤，这个发生在公司承外，运您人也没办法控制，确实存在风险。
受到事故伤害；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害； （四）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；
第一至五条 为工伤 条例 第十四条认 定工伤
（五）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、 客运轮渡、火车事故伤害；
责任保险培训教程
三、分类
1、按投保人不同划分：普通职业责任保险（单 位投保）和个人职业责任保险
2、以被保险人从事职业不同划分：医生职业责 任保险，律师职业责任保险，会计师职业责 任保险等。
受害方能否获得两份赔金？
第四节 职业责任险
一、职业责任保险 职业责任险是承保具有专业资格的各种专业技
术人员，因工作上的疏忽或过失造成合同对方或他 人的人身、财产损害应承担的经济赔偿责任的保险。
二、特点 1、必须是专业技术人员造成他人的损害。 2、必须是在从事专业技术工作时造成他人损害。 3、必须是专业技术人员的过失行为。
造责任
三、责任保险的基本特征
1、产生与发展的基础特征---法律制度 的不断完善
2、补偿对象的特征---只有当第三方的 利益损失客观存在并依法应由被保险人负责 赔偿时才会产生被保险人的利益损失。
3、保险标的的特征---责任保险承保的 是各种民事法律风险，是没有实体的标的。
法律风险的依据可分为两种：
（1）、法律责任
（2）雇主对雇员承担因职业病所致伤残或 死亡的赔偿责任。
（3）被保险人依法应承担的医疗费。 （4）相关的诉讼费用。
2、除外责任
（1）战争、罢工等因素引起的雇员人身伤害 （2）被保险人的故意行为或重大过失 （3）被保险人对其承包人的雇员所负的经济 赔偿责任 （4）雇员以自己的故意行为导致的伤害 （5）雇员的因病或手术所致的伤害
四、保费计算与赔偿限额
1、 保险费的计算 保费=保险期内发给雇员的全年的工总数
× 规定的保险费率， 当保单期满后一个月，由被保险人提供
实际工资，多还少补。
2、赔偿限额
以雇员工资收入为依据，通常是规定若干 个月的工资收入。
例如： 一般死亡赔偿36个月的工资。 伤残最高为48个月的工资。 暂时失去工作能力超过5天者，经医生证明，
责任保险培训课件
1.4责任保险的特征
责任保险的理赔要求特殊
赔偿责任确定的特殊性。 诉讼时效具有双重内涵 责任保险中涉及两层民事关系：一是被保险人与受害第三者之间的侵权关系；二是保险人与被保险人之间的保险合同关系。
责任保险-实务篇
谢谢大家！
2.1责任险常见问题解答
问：雇主责任险，投保时为行政人员，出险时发现是个工人，这种情况下我们应该怎么处理？
责任保险的保险标的—损害赔偿责任
责任保险的责任风险—民事赔偿责任风险
责任保险的保险事故—过失责任
第 * 页
责任保险——保险标的
保险标的
责任保险的保险标的为被保险人致人损害而应当承担的损害赔偿责任,但并非所有的损害赔偿责任均可以为责任保险的保险标的,而仅仅是对该损害应承担的民事赔偿责任. 必须是民事赔偿责任； 必须是民事赔偿责任中的过失责任，不保故意责任，但可扩展无过失责任； 合同责任和精神损害赔偿经过特别约定也可以作为保险标的。
1.2 责任风险划分
第 * 页1.3责任保险添加标题添加标题
添加标题
标的, 必须是民事责任 必须是过失责任 特约的合同责任和精神损害赔偿
保险费率 保险人在制定责任保险费率时，主要考虑的影响因素
责任范围, 一般责任范围 一般除外责任
要点
第 * 页
责任保险——概念
责任保险的保险目的—补偿受害者
责任保险的保险对象—被保险人（间接是第三者）
第 * 页
根据责任承担主体不同，分为自然人责任风险、法人责任风险和国家责任风险
根据责任风险的关系不同，分为直接责任风险、间接责任风险和连带责任风险
根据产生的原因不同，分为故意责任风险、过失责任风险和无过失责任风险
根据法律责任承担的方式不同，分为：刑事责任风险、民事责任风险和行政责任风险
雇主责任险培训完美版PPT
目录
• 雇主责任险基本概念与意义 • 保险产品特点与优势比较 • 投保流程及操作指南 • 风险评估与防范措施建议 • 案例分析：成功投保经验分享 • 培训总结与展望未来发展
01
雇主责任险基本概念与意义
定义及作用介绍
要点一
定义
雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与 保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患 与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡， 被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担 的医药费用及经济赔偿责任，包括应支出的诉讼费用，由保 险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。
认真吸取教训，加强保险知识的学习和了解，提高投保的针对性和有效
性。
02
教训二
某企业在处理员工工伤事故时未及时通知保险公司，导致理赔延误。该
企业应建立健全事故报告制度，确保在发生员工工伤事故时能够及时通
知保险公司并启动理赔程序。
03
改进措施
针对以上教训，企业应加强对员工的保险知识培训，提高员工的保险意
注重保险条款解读
企业在投保时应认真阅读保险条款，了解保险责任、免责条款等 内容，确保所购买的保险能够满足企业需求。
选择优质保险公司
企业应选择信誉良好、服务优质的保险公司，确保在出险时能够 得到及时、公正的理赔服务。
教训和改进措施
01
教训一
某企业在投保时未充分了解保险条款，导致出险后理赔受阻。该企业应
行业竞争风险
针对行业竞争风险，企业应加强 自身核心竞争力建设，提高产品 和服务质量，以在竞争中占据优
势地位。
行业政策风险
针对行业政策风险，企业应密切 关注政策动向，及时调整经营策 略和业务模式，以适应政策变化。
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附 加 疾 病 医 疗 险
索赔流程
• 索赔资料交人资
• 人资对索赔资料进行初 审并提交保险公司审核 • 保险公司将审核后的《 索赔明细单》回复分店 人资后，人资负责请款 由会计科发放
索赔流程
1
员工将门诊病历复印件、 出院小结原件、医疗费 用发票原件、药费清单 原件、住院费用清单原 件、检查报告复印件以 及保险公司提出的其他 必要凭证交各门店人资 部。
扩展条款-附加疾病医疗险
1、承保内容:被保险人的雇员在保险有效期内， 因患疾病需个人在社会医疗保险可支付范围之外 自行支付的治疗费、诊疗费、医药费、注射费、 补液费、手术费、住院费等费用。 2、赔偿限额：5000元/人/年
附 加 疾 病 医 疗 险
3、指定医院：当地社保认可的区、县级及以上 医院（急诊除外）
索赔流程
8
分店在收到保险公司的索赔明细 单后，至会计科核对金额，填写 《费用申请单》请款，制作签收 单，由会计科发放至员工。（索 赔明细及签收单复印件务必留存）
投保时机、投保对象
①投保时机： 员工入职当日即生效。加保、退保按照员工实际入离职日期 ②投保对象： 全职人员（正职+下岗） 如分店有长期工作的人员（非正职、下岗），也要为其投保 ③调任人员一律由工作店为其投保，请调出店与调入店确定调店日 期后，为其做减员/增员，以防遗漏。
雇主责任险
雇主责任险
一、雇主责任险责任范围
二、雇主责任险包括 （1）主险 （2）扩展条款 三、雇主责任险索赔流程
雇主责任险责任范围
凡被保险人所雇用的员工，在本保 险有效期内，在受雇过程中，从事本保 险单所载明的被保险人的业务有关工作 时，遭受意外而致受伤、死亡或患有与 业务有关的职业性疾病，所致伤残或死 亡，被保险人根据雇用合同，须负医药 费及经济赔偿责任，包括应支出的诉讼 费用，保险人负责赔偿。
团 体 补 充 工 伤 险
给付金额 12万
3、保险金的申请：在《出险通知书》上详细填写 事情经过，等级鉴定结果，现员工已离职，申请 工伤补助金。
扩展条款-团体补充工伤险
资料： ①工伤认定书 ②由劳动保障行政部门认可的鉴定机构出具的工 伤五至十级残疾程度鉴定书
团 体 补 充 工 伤 险
③赔偿协议 ④收条（员工签字按手印） ⑤退工证明（如无法提供单位可出具证明+解除劳 动合同证明书） ⑥被保险人户籍证明与身份证明 ⑦与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有 关的其他证明和资料 期限：自保险事故发生之日起两年
雇主责任险两部分
• 主险：工伤
• 扩展条款：
（1）团体补充工伤险 （2）附加疾病医疗保险
主险基本内容-工伤
1、期限：2012.5.1日零时起至2013.4.30日24时止 2、投保时机： 员工入职当日即生效。加保、退保按照员工实际入、离职日期 3、投保对象： 全职人员（正职+下岗） 如分店有长期工作的人员（非正职、下岗），也要为其投保 （调任人员一律由工作店为其投保，请调出店与调入店确定调店 日期后，为其做减员/增员，以防遗漏。） 4、免赔额：每人每次150元。（团体补充工伤及附加疾病医疗费 不在此限）
投保员工每月变更
济南人民大润发商业有限公司 雇主责任险及附加医疗险加退保名单 填表日期：12年4月25日
序号 1 2 姓名 张三 李四 性别 男 男 部门 店总室 防损部 职级 店总经理 课员 薪资 6000 1000 身份证号码 18位 18位 加保日期 2011.12.05 2011.12.25 备注 店总经理 防损人员
2
各门店人资对员工递交 的资料进行初审： 1）病历完整，与发票日 期一致； 2）员工就诊医院只限于 在中国境内（不含港、 澳、台地区）区县级以 上医院。 3）医疗费用发票及费用 清单。
索赔流程
授权书（附样张,请根据样张式样填写），填 妥上面相关要素，并加盖公章
员工索赔明细清单（附样张，请根据样张式 样填写） 出险通知书（附样张，请根据样张式样填写 ） 员工提交的资料
索赔流程
6
理赔部门收到资料后，交给医 疗审核中心审核员工的病历与 医疗费发票，审核内容如下： 1）所患疾病是否符合保单约定 的责任范围； 2）用药及用量是否规范（如员 工有慢性病需长期服药，用量 一定要规范，一次拿药不要超 量，保险公司会根据用量规范 赔付）
7
对符合上述要求的员工资料交理 赔人员审核，审核内容如下： 1）该员工是否在投保名单中 2）该员工患病就诊日期是否在 保险期限内（住院以入院日为 准）； 3）将员工自负部分的医疗费用 累计计算，乘以80%的比例计算 出员工的赔付金额，出具索赔明 细
谢 谢！
4、免赔额：每次事故20%的医疗费用 5、免陪费用： ⑴门急诊挂号费（包括专家门诊费）、就医差旅 费； ⑵营养药品费、牙科类所有疾病和整容整形费；
扩展条款-附加疾病医疗险
⑶体检、疗养、康复治疗的费用； ⑷由于打架斗殴、负有刑事责任的交通肇事等违 法行为、酗酒、自杀、自残、吸毒等原因所致伤 残的医疗费用；但防损课员於执行公务或因执行 公务所致寻仇造成至医疗费用不在此限。 ⑸生育费用、流产、各种性病、爱滋病等费用 （6）中华人民共和国司法管辖区外的医疗费用； （7）会诊人员的差旅费、住宿费、招待费、生活 补助费
3
各门店人资部经 办人每月一次将 收集的索赔资料 寄交保险公司经 办人。所需提供 的资料：
一 二 三 四 五
员工工伤需赔偿误工费的，需提供医院开具 的建议休假单
索赔流程
4
各门店每月10日前将 初审合格的资料寄交 保险公司经办人。
5
保险公司经办将提交 的资料初步进行制单， 并将索赔资料交理赔 部门审核。
扩展条款-团体补充工伤险
1、责任范围：对于遭受工伤的被保险人的雇员， 经劳动保障行政部门认可的鉴定机构鉴定伤残程 度为五至十级的，本公司按本方案约定的伤残等 级给付金额给付一次性工伤补助金。（员工解除 劳动合同） 2、赔偿标准：（最高限额）
伤残等级 5级 6级 10万 7级 8万 8级 6万 9级 4万 10级 2万
序号 1 2
姓名 张静 王明
性别 女 女
部门 客服部 防损部
职级 课级 理级
薪资 2000 4000
身份证号码 18位 18位
退保日期 2员
各类台帐
1、增减员明细（每月28日回传薪资组，由区总部统一发至保险 公司） 2、投保汇总 3、医药费报销 4、台帐