第二章 中国卫生事业发展简史
卫生健康事业发展历程
卫生健康事业发展历程卫生健康事业的发展历程可以追溯到人类文明的初期。
在古代社会，人们对于卫生健康的认识相对较低，缺乏科学的方法和手段来预防和治疗疾病。
然而，随着社会的进步和科技的发展，卫生健康事业得以蓬勃发展。
在古代，人们对于卫生保健主要依靠传统的草药治疗和民间偏方。
直到公元前5世纪，古希腊的医学家希波克拉底提出了著名的“四体液理论”，强调了身体内部平衡对于健康的重要性。
这一理论为后世医学发展奠定了基础。
随着社会的进步，中世纪欧洲出现了巴黎医学院等一些著名的医学学府，推动了医学的发展。
同时，卫生保健方面的进步也在进行中。
英国在19世纪的维多利亚时代，通过改善饮水和卫生设施等措施，极大地提高了卫生水平，有效地降低了传染病的发生率。
20世纪是卫生健康事业发展的重要时期。
在这个时期，人们对于疾病的认识更加深入，科学技术的进步也为卫生保健带来了巨大的发展机会。
随着生物医学的发展，疫苗的问世使得许多传染病得到了有效的控制和预防。
人们对卫生健康的关注也日益提高，环境卫生和公共卫生成为社会发展的重要组成部分。
卫生健康事业在中国的发展也具有独特的历史背景和特点。
在新中国成立之初，中国面临着巨大的卫生健康挑战。
经过长期的努力，中国政府大力推进卫生保健事业的发展，建立了覆盖全国的医疗体系和卫生服务网络。
同时，中国还提出了“以人为本，预防为主”的卫生健康理念，注重卫生教育和健康促进工作，不断提升人民的健康水平。
近年来，随着人类社会的发展和全球化的进程，人们对卫生健康的关注更加广泛和深入。
全球卫生治理日益成为国际社会关注的焦点，各国政府也加大了在卫生健康事业上的投入。
同时，新兴科技如人工智能、大数据和基因工程等对卫生健康事业产生了深远影响，为人类提供了更精准的预防和诊疗手段。
总的来说，卫生健康事业的发展历程是一个不断演进和进步的过程。
从古代的民间疗法到现代的科学医学，从个人卫生到公共卫生，卫生健康事业在不断发展壮大。
人们对于卫生健康的重视程度不断提高，卫生健康事业也在为人类的健康和幸福作出不懈努力。
公共卫生事业发展史
第二讲中国卫生事业发展史主要包括：实践阶段、初步形成阶段、进一步发展阶段、逐步完善阶段一、粗浅的卫生防病实践阶段（远古～春秋）历史告诉我们，有了人类的出现，就必须有医药活动和卫生活动的存在。
早在远古时期，韩非子记载了人类为了免遭风雨和野兽的侵袭，每常采取“构木为巢，以避其害”，“冬则居营窟，夏则居橧巢”（《礼记·礼运》）。
大约在四五万年前，为了抗御外邪，预防疾病，人类由“古人”进化为“新人”时期，即已开始建土窖、地窖乃至土屋、木屋和石屋；从赤身露体而发展到以兽皮，树皮充当衣服。
古代卫生保健最为紧要的是人工取火的发明和对火的利用。
这不仅因为火能御寒、防兽，更重要的是它改变了人们的生活习惯。
有了火就可“炮生为熟，令人无腹疾” （《礼记》），并大大促进了饮食的消化和吸收。
导引疗法的出现，为古人健身防病作出了积极的贡献。
相传“尧”的时代，人们就知道跳舞能够增强体质，《吕氏春秋·古乐》曾谓古人居处易感寒湿之邪者，应“作为舞以宣导之”。
夏商时代，古人已注意讲究卫生以预防疾病，如在个人卫生方面，提倡勤洗手脸、沐浴、漱口、不食腐败有毒食物等。
1935年在河南安阳发掘的殷王墓中，已出土壶、盂、勺、头梳等全套盥洗用具。
对于环境卫生，古人亦较重视。
相传黄帝时代已经有了水井，夏代更有“伯益作井”的说法，这对于搞好饮水卫生显然大有益处。
商周时期，随着人们对防病认识的提高，逐步采取了一些改善环境卫生的措施，如在殷墟遗址和在郑州附近的考古发掘中，均发现商代有用以排除积水的地下管道；敦煌壁画中，有一幅“殷人洒扫火燎防疫图”，表明此间比较重视环境卫生。
又如《周礼》、《仪礼》、《诗经》、《左传》、《管子》等经典著作中还记载有许多卫生防病的方法，包括饮食卫生，除害灭病，疏通水渠，居住环境设施，乃至预防狂犬病等等。
此外在优生优育方面，古人亦提出了一些合理的主张。
如《周礼》提倡“男三十娶，女二十嫁”、“礼不娶同姓”；《左传》亦谓“男女同姓，其生不蕃”。
第二章-中国卫生事业发展简史
发展简史
第一节 中国古代的卫生事业 一、卫生管理的萌芽和卫生保健 思想的形成。 二、医事制度
三、中外医药的交流
夏商时期（约公元前21~11世纪）， 在日常生活中，人们已经知道凿井而饮。
在殷墟遗址中发现，其住室附近有 排除积水的水沟。
已知道维护水源的安全，开始有饮 水卫生管理的措施。
医学科研机构的设立始于 1932年，当时的国民政府，在全 国经济委员会下设了中央卫生实 验处，其任务是：创设各项卫生 实验与研究机关，设立各实验区 以及训练各种卫生保健和防疫的 专门人才。
中国医药学是一个伟大的宝库，可是它 在解放前曾受到了百般歧视。
1、1914年，北洋政府主张“废止中医， 不用中医”。
古代传染病流行的记载，最早出现于 《史记》：“周惠王二十二年（公元前655 年），大疫”。传染病预防的方法主要是设 坊（场所）隔离。16世纪后，发明了人痘接 种方法预防天花。
1688年，俄国首先派医生到北京来学习 种痘法。1717年传入美国，18世纪已传遍欧 亚。
人痘接种法为后来的英国琴纳发明牛痘 接种法奠定了基础。
在西周初期（公元前11世纪左右），出 现了宫廷医生，当时医生已分科，分为食医 （管理王室的饮食）、疾医（内科）、疡医 （外伤）及兽医四种。
医师是总管医药行政的最高负责人， “众医之长，掌医之政令，聚毒药以供医 事”。
下设府、史、士、徒等职，管理上有一 套考核制度，即“岁终，稽其医事，以制其
秦汉时期（公元前221至公元220年）， 医事规模逐渐延伸到宫廷之外。并开始出现 女医生，即女侍医（乳医）。
1078~1085年间，医学分科由唐代的九 科，增加到元代的十三科。
1113年，置“医学”，为医学教育和选 用人才的最高机构。
中国医疗事业的发展史
03
医疗卫生人才队伍建设不断加强
中国注重医疗卫生人才的培养和引进，已建立起一支规模庞大、结构合
理的医疗卫生人才队伍。
中国医疗事业面临的挑战与机遇
挑战
随着人口老龄化、慢性病增多等问题的加剧，中国医疗事业面临着越来越大的 挑战。同时，医疗资源分布不均、医疗服务质量参差不齐等问题也亟待解决。
机遇
随着科技的不断进步和医疗技术的不断创新，中国医疗事业也面临着前所未有 的发展机遇。例如，互联网医疗、远程医疗等新兴业态的兴起，为居民提供了 更加便捷、高效的医疗服务。
对现代医学的启示与贡献
中国传统医学在理论和实践方面对现代医学产生了深远的影响。许多现代医学理论和技术 都借鉴了中国传统医学的思想和方法，如整体观念、辨证论治等。同时，中国传统医学也 为现代医学提供了一些新的治疗思路和方法。
03
实验医学时期
实验医学的兴起背景
科学技术进步
随着科学技术的不断发展，医学 领域开始引入实验方法和科学仪
中国现代系统医学的发展历程
引入阶段
20世纪初，现代医学开始引入中国，并逐渐与中医药学相融合，形 成了具有中国特色的现代医学体系。
发展阶段
改革开放以来，中国医疗事业得到了快速发展，现代系统医学理念 逐渐深入人心，医疗技术和服务水平不断提高。
创新阶段
近年来，中国医疗领域不断推进创新，加强与国际医学界的交流与合 作，推动现代系统医学在临床实践、科研和教学等方面的广泛应用。
贡献。
04
现代系统医学发展时期
现代系统医学的概念与特点
概念
现代系统医学是一种基于系统论、整 体观的医学理念，强调人体各系统之 间的相互联系和整体平衡，以及人体 与环境的相互作用。
我国农村卫生事业发展的历程(2)
中国乡村医药·卫生健康事业发展70年巡礼·我国农村卫生事业发展的历程（2）本刊编辑部近些来，国家不断加大政策扶持力度，积极推动农村卫生事业发展，并取得丰硕成果。
一、有关重大政策介绍1992年9月2日，为贯彻党的十三届八中全会《关于进一步加强农业和农村工作的决定》和国务院国发〔1991〕4号《国务院批转卫生部等部门关于改革和加强农村医疗卫生工作请示的通知》精神，积极采取有效措施，制订了《关于加强农村卫生工作若干意见的通知》，意见如下：①提高认识，加强领导农村卫生工作是保障九亿农民身体健康、保护农业劳动力、振兴农村经济的大事，是实现2000年人人享有卫生保健战略目标的关键。
②深化改革，为农村卫生事业发展创造良好的运行环境，巩固和发展农村三级医疗预防保健网，是做好农村卫生工作的基础。
③多渠道增加农村卫生投入，促进农村卫生事业发展各地要积极增加对农村卫生的投入。
2002年10月19日，《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中发〔2002〕13号提及“农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义”，农村卫生工作的目标是根据全面建设小康社会和社会主义现代化建设第三步战略目标的总体要求，到2010年，在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度，涵盖明确农村公共卫生责任、明确农村公共卫生责任、做好农村妇幼保健工作等20多项举措。
2003年1月10日，原卫生部、财政部、农业部发布《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
建立新型农村合作医疗制度是帮助农民抵御重大疾病风险的有效途径，是推进农村卫生改革与发展的重要举措。
中国的医疗卫生事业发展历程
中国的医疗卫生事业发展历程中国的医疗卫生事业发展历程可以追溯到几千年前的古代医学。
自古以来，中国人民就积极探索和应用医学知识，形成了独特的传统医学体系。
随着时间的推移，中国的医疗卫生事业经历了不断的进步和发展，进入了现代化阶段。
本文将梳理中国医疗卫生事业的发展历程，展示其演变过程和取得的重要成就。
一、古代医学时期古代医学是中国医疗卫生事业发展的基石。
早在约两千多年前的战国时期，中国的医学就开始形成并逐渐发展。
《黄帝内经》是中国古代医学的重要经典之一，它系统整理了古代医学知识，包括了诊断、治疗、预防和保健等方面的内容。
古代医学强调以“治未病”为主要原则，主张预防胜于治疗，并注重调理身心以达到身体健康的目标。
二、现代医学的起步中国的现代医学起步于19世纪。
在那个时候，西方的医学科学开始传入中国，带来新的医学理论和技术。
1843年，中国的第一所西医院——广州市第一医院成立，标志着中国现代医学的起步。
中国的一些医生开始学习西方的医学知识，同时也在国内开办了一些医学院校，如1879年成立的北京协和医学院。
这些举措为中国的医学卫生事业的现代化奠定了基础。
三、新中国成立后的医疗卫生事业中华人民共和国成立后，中国的医疗卫生事业得到进一步的发展和改革。
1949年，中国政府成立了卫生部，开始全面负责卫生工作。
1950年代，中国实施了大规模的公共卫生改革，推行了全民医疗保健制度，大力提倡基层卫生服务和卫生宣传工作。
此外，中国还在医学教育和科研领域进行了重大改革和创新。
四、改革开放以来的进一步发展改革开放以来，中国的医疗卫生事业取得了巨大的发展和进步。
中国开始引进国外先进的医疗技术和设备，提高了医疗水平和服务质量。
此外，中国加大了对医疗卫生事业的投入，加强了基层卫生服务机构建设，提高了农村地区的医疗卫生条件。
此外，中国还实施了全面深化医药卫生体制改革，以提升整个医疗体系的效能和可持续发展。
五、现代医疗卫生事业的发展状况目前，中国的医疗卫生事业发展进入了一个新的阶段。
建国六十年辉煌历程：卫生事业发展与成就（二）
建国六十年辉煌历程：卫生事业发展与成就（二）第一篇：建国六十年辉煌历程：卫生事业发展与成就(二)建国六十年辉煌历程：卫生事业发展与成就（二）二、回望建国六十载医疗卫生事业变迁从“缺医少药”到“病有所医”，从“东亚病夫”到“健康中国”。
新中国成立60年来，我国公共卫生体系和医疗服务体系不断完善，基本医疗保障制度初步建立，国民健康水平持续改善。
目前，我国人均期望寿命由新中国成立前的35岁上升到73岁，孕产妇死亡率由1500/10万降至34.2/10万，婴儿死亡率由200‰降至14.9‰，这三项健康指标已经位居发展中国家前列，达到了中高收入国家的平均水平。
（一）公共卫生——实行疫情网络直报扩大国家免疫规划1.基本公共卫生服务逐步均等化新中国成立以来，我国坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的卫生方针，有效地控制了传染病的流行和蔓延，先后消灭了天花、丝虫病，并实现了无脊髓灰质炎目标。
今年6月，我国启动6项重大公共卫生服务项目，标志着城乡居民基本公共卫生服务逐步均等化迈出第一步。
2.实现了突发公共卫生事件与传染病疫情网络直报2003年抗击非典之后，我国实现了突发公共卫生事件和38种传染病疫情网络直报。
日、周、月、季、年的疫情分析和定期信息发布已形成制度，我国传染病与突发公共卫生事件信息报告管理工作处于世界领先水平。
至2007年底，医疗机构疫情网络直报率达到95.99%；乡镇卫生院网络直报率达到79.04%。
截至2007年底，全国传染病报告及时率为93.44%。
3.扩大国家免疫规划自1950年开始，我国开展群众性普种牛痘疫苗运动，到20世纪60年代初，彻底消灭了天花。
从1978年开始，全国普遍实行计划免疫，采用卡介苗、脊灰、麻疹、百白破等4种疫苗，预防结核、脊灰、麻疹、百日咳、白喉、破伤风等6种常见传染病；2002年，国务院将新生儿乙肝疫苗纳入免疫规划；2007年，国务院将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风腮联合疫苗、出血热疫苗、钩体疫苗和炭疽疫苗等纳入国家免疫规划，可预防15种传染病。
建国70年我国卫生与健康事业发展回顾
70年巡礼保健医苑党和政府历来高度重视保障人民健康，建国70年来，中国卫生事业取得了显著成就。
新中国成立后，党和政府大力发展医药卫生事业，坚持把重点放在农村，创建了城乡三级医疗卫生服务网、农村合作医疗、赤脚医生等具有中国特色的初级卫生保健制度，切实解决群众看病就医问题。
同时，以“发展体育运动、增强人民体质”为宗旨，广泛开展群众性体育健身运动，发挥其对健康的促进作用。
在党中央、国务院坚建国 年我国卫生与健康事业发展回顾70强领导下，依靠广大医务人员奋力拼搏，依靠广大人民群众轰轰烈烈开展爱国卫生运动，迅速提高了人民健康水平，一举摘掉了“东亚病夫”的帽子，被世界卫生组织誉为“发展中国家的典范”，中华民族开始以强健的姿态屹立于世界民族之林。
改革开放以来，我国卫生与健康事业加快发展，取得了举世瞩目的伟大成就。
2009年启动实施了新一轮医药卫生体制改革，明确了保12保健医苑 2019年第 7 期保健医苑70年巡礼基本、强基层、建机制的基本原则和实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，从“五位一体”总体布局、“四个全面”战略布局出发，作出了推进健康中国建设的决策部署。
2016年，党中央、国务院召开了新世纪以来第一次全国卫生与健康大会，习近平总书记发表重要讲话。
随后，党中央、国务院颁布实施《“健康中国2030”规划纲要》，勾画了打造健康中国的美好蓝图。
这是我国卫生与健康事业发展的重要里程碑，对于全面提升中华民族健康素质、实现“两个一百年”奋斗目标具有重大的现实意义和深远的历史意义。
一是织起了全世界最大的全民基本医保网。
城乡居民参保率稳定在95%以上，保障水平大幅提升。
二是完善了覆盖城乡的医疗卫生服务体系。
加强农村三级基本医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务中心建设，全面启动县级公立医院综合改革，全面推开城市公立医院改革试点。
三是筑牢了严密的公共卫生安全防控屏障。
我国公共卫生整体实力和疾病防控能力上了一个大台阶，卫生应急救援水平走在了世界前列。
第2章 我国卫生事业性质和奋斗0
第三，卫生事业的发展水平是生活水平发展的重 要标志 • 理由：a、居民的健康状况是衡量一个国家发 展水平的重要指标；b、居民的健康状况是人 民生活水平达到小康的社会的重要标志。 二、我国卫生事业的发展和成就 1.新中国卫生事业的发展历程 • 解放前我国卫生状况十分落后，1949年10月， 中国华人民共和国成立，在党和政府领导下， 中国卫生事业进入了一个崭新时期。
2.卫生事业在我国经济社会发展中的作用 第一，卫生事业是促进经济发展和社会进步的保 障。 • 理由：a、卫生事业是国民经济的一个重要组 成部分，没有卫生事业的发展，经济的增长和 社会的稳定；b、卫生事业起到保护人力资源 的作用，经济发展程度越变就越需要卫生事业 的发展。 第二，卫生事业是提高全民族身体素质水平的前 提。 • 理由：a、国家的富强和民族的进步，包含居 民身体素质的提高；b、全民族人民具有良好 的身体素质，健康的体魄是国家建设和发展的 保证。
三大指标： a、婴儿死亡率从解放前的200%，下降为 1995年的31.4%； b、孕产妇死亡率从解放前1500/10万下降 为61.9/10万； c、平均寿命从35.6提高到72.1岁 三、我国卫生事业的性质和宗旨 1.我国卫生事业的性质 • 是政府实行一定 政策的社会公益事业
• 理解： 第一、一直是一个不断探讨的问题；1977 年1月《中共中央国务院关于卫生改革与 发展的决定》中明确了我国卫生事业的 性质。 第二、发展卫生事业政府必须给予较大投 入，计划到2010年占国民收入的8%左右； 第三、公民个人也应逐步增加对自身医疗 保健的投入。
2.我国卫生工作的成就 第一，以社会主义公有制为主体的卫生服 务体系基本形成 • 其表现：到2001年底，已建成各类卫生 机构40.2万人，从业人员达到887.4万人。 第二、医学教育和医学科研长足发展 • 其表现：到2001年，全国医药院校达到 107所（比1995年有所变化）年毕业生达 到11万人；并培养了一批具有国际水平 的科研带头人，各部科研成果得到了广 泛应用。
中国卫生事业发展简史
中国卫生事业发展简史中国的卫生管理思想萌芽于夏商时期(约公元前21—11世纪)，在日常生活中，人们已经知道凿井而饮。
在殷墟遗址中发现，其住室附近有排除积水的水沟。
可见，那时人们已知道维护水源的安全，开始有了饮水卫生管理的措施。
在《周易》，《风俗通义》中有类似护井公约的记载，这可被认为是最初的卫生管理法令。
到了西周初期(公元前11世纪左右)，随着奴隶社会分工趋向专业化，中国开始出现宫廷医生和相医事制度，然而直到清朝末年，中国的卫生事业并没有得到长足的发展。
鸦片战争之后，随着西方文化的冲击，我国的卫生事业开启了曲折而复杂的发展之路。
我国卫生事业的发展历程可以简要分为四个阶段：清朝末年到解放前，解放初期到改革开放初期，改革开放初期到新千年，2003年至今。
本文将简要概括这四个阶段我国卫生事业发展的突出贡献。
第一阶段：清朝末年到解放前中国古代并没有为普通民众服务的卫生机构，皇家直属的太医院只服务于皇宫贵族。
鸦片战争以来，大量的传教士进入中国，并带来了西方医学。
西方文化的冲击给中国的卫生事业提供了一个发展的契机。
这一阶段我国卫生事业发展的突出贡献在于卫生体系的初步建立。
1905年（清光绪三十一年），清政府警政部警保司下设了卫生科，卫生科在1906年改属民政部。
1907年，民政部改称内务部，卫生科改为卫生司，设在北京。
1911年辛亥革命后，仍在内务部设卫生司。
1927年，南京国民政府在内务部设卫生司，掌管全国卫生行政。
1928年，卫生司改为卫生部，部内设医政、保健、防疫、统计、总务五个司，另设中央防疫委员会，该委员会为设计审议机构。
1931年，卫生部改为卫生署，隶属内务部。
1936年，卫生署直属行政院。
第二阶段：解放初期到改革开放初期这一阶段我国卫生事业发展的主要特点是：1.计划经济体制下，卫生体系的定位明确，卫生机构属于公益性组织，医疗所有制结构比较单一，以公有制为主，集体所有制为辅。
2.政府全额预算管理，运营经费主要由财政预算拨款和集体经济投入。
中国医疗卫生事业的发展
中国医疗卫生事业的发展我国医疗卫生事业的发展历程非常悠久，从古代的中医、中药到现代医学的发展，都取得了显著的成就。
自20世纪70年代开始，我国医疗卫生事业进入了一个快速发展的时期，特别是改革开放以来，我国医疗卫生事业取得了长足的进步。
1. 改革开放前的医疗卫生事业：在改革开放前，我国的医疗卫生事业主要依赖于传统的中医和中药。
中医学在民间流传，中药资源丰富，但受到一定程度的限制。
2. 改革开放后的医疗卫生事业：改革开放以来，我国医疗卫生事业发生了巨大变化。
随着医学技术的进步，现代医学逐渐取代了传统医学，成为主流医学。
同时，政府加大对医疗卫生事业的投入，推动医疗卫生事业的发展。
3. 改革开放以来，我国医疗卫生事业取得了显著的成就：- 提高基层医疗卫生服务水平：随着国家对基层医疗卫生事业的重视，基层医疗卫生机构得到了进一步建设和改进，提高了基层医疗卫生服务水平。
- 发展现代医学：我国现代医学取得了长足发展，开展了大量的科研项目，提高了医学研究和治疗的水平。
- 改善医疗服务：随着医疗保障制度的改革，我国医疗服务得到了进一步改善，包括提高医疗服务质量、降低群众负担、加强医疗机构管理等方面。
- 推进健康中国建设：我国政府提出健康中国建设，倡导健康生活方式，促进全民健康，加强健康教育，提高人们的健康素养。
- 推动中医药现代化：中医药是我国传统的医学体系，我国政府加大对中医药现代化建设的支持力度，推动中医药与现代医学相结合，发挥中医药在健康中国建设中的积极作用。
总之，我国医疗卫生事业在改革开放以来取得了长足发展，现代医学得到了广泛推广，基层医疗卫生服务水平得到提高，健康中国建设取得了重要进展。
未来，我国医疗卫生事业将继续发展，为人民群众提供更好的医疗服务。
中国农村医疗卫生事业发展历程回顾与分析
中国农村医疗卫生事业发展历程回顾与分析在中国农村，现代意义上的、以保障农民健康权为目的医疗卫生事业起步于民国时期，由于众所周知的原因，其发展规模和影响甚微，甚至有名无实。
解放后，在中国共产党的高度重视和坚强领导下，农村医疗卫生事业得到了长足发展，曾经的辉煌享誉全球。
但改革开放以来，医疗卫生事业过度市场化，“市场的高效”和“政府的低效”共同作用，导致农村医疗卫生保健事业昨日风光不再！艰难的起步和曾经的辉煌一、艰难的起步在我国农村，直至北洋军阀统治时期，现代意义上的农村卫生事业仍是一片空白，在当时2000多个县中，能找到一个西医的县是非常罕见的。
北伐胜利后，国民政府虽将农村卫生工作“提上议事日程”，但并无实质性进展。
现代意义的医疗卫生保健事业在中国农村的启蒙，是发端于1930年代初“乡村建设运动”的副产品。
1929年，晏阳初博士在河北定县举办“中华平民教育促进会”，试图通过教育来解决我国农村存在的“愚、贫、弱、私”四大弊端，但“平民教育促进会”在社会调查中发现，广大农村不仅经济落后、教育不普及，而且农村多数人健康状况不良，疾病流行、死亡率高，农民卫生知识缺乏，迷信盛行。
为此，“中华平民教育促进会”与国民政府卫生部和教育部协同合作，并得到协和医院和协和护士学校大力支持，在河北定县设立农村卫生实验区，实验区设立护校和医院，由此开始了中国最早的农村卫生实验工作。
此后，“乡村建设运动”的主将梁漱溟、陶行知等也加入到农村卫生实验工作行列中来，积极推动这项工作，最终促使农村卫生实验工作逐步演变为国民政府的政府行为。
1934年，国民政府卫生署颁行《县卫生行政方案》，规定县设卫生院，区设卫生所，每村配置卫生员，但实际上全国乡村卫生机构仍然寥若晨星。
1937年3月，国民政府卫生署公布了《县卫生行政实施办法纲要》，进一步推动农村卫生事业，但收效甚微。
到抗战开始时，设立卫生院或县立医院的县计有江苏35县、浙江14县、江西8县、山东2县、河北1县、陕西9县、福建18县等，全国共162县，广西有12个区设立了卫生所；其覆盖面未及当时总县（区）数的10分之1。
我国农村卫生事业的发展历程(1)
中国乡村医药·卫生健康事业发展70年巡礼·我国农村卫生事业的发展历程（1）本刊编辑部今年是新中国成立70周年。
早在新中国成立之前，我国的农村卫生事业是一片空白，广大人民群众得不到基本的医疗保障，人均寿命只有35岁。
建国之后经过70年的不懈努力，我国的农村卫生事业有了翻天覆地的变化。
具体情况在我社名誉顾问张自宽的《亲历农村卫生六十年》一书中有诸多论述，我们参考该著作及有关资料撰写了此文。
回溯历史长河，我国农村卫生事业的发展大致可分为1949—1965年、1965—1979年、1979年至今三个阶段，有以下特点：一、突出的成就，独特的模式建国以来，中国共产党领导全国人民进行社会主义建设，取得了辉煌胜利。
在解决农村问题上取得的两大成就更令全世界瞩目：一是以只占全球7%的耕地养活了占全球约1/5的人口，人均粮食高于世界平均水平；二是以低于发达国家1/170的医疗卫生支出，使人均预期寿命达到77岁，接近发达国家水平。
健康与经济增长呈现出相互促进的良性态势，其奥妙在于运用社会主义制度的优势创造了一个独特的卫生发展模式。
1950年召开的第一届全国卫生会议确立的“面向工农兵、预防为主、团结中西医”以及1952年第二届全国卫生会议根据周恩来总理的指示补充增加的“卫生工作与群众运动相结合”等四条卫生方针，给解决这个问题提出了总的思路。
从20世纪50年代中期开始，经过几十年不懈的努力，在全国农村建立起“三位一体”的医疗卫生服务体制。
所谓“三位一体”，就是在党和人民政府领导下，以农业合作经济为依托，建立起县乡村三级医疗卫生机构、乡村医生队伍和合作医疗制度。
这就是具有中国特色的、为世界卫生界所称道的中国农村卫生模式。
二、基本原则：重点、公平与合力所谓重点（方针），是党和国家在制定和调整卫生工作方针时始终把农村作为发展医疗卫生事业的重点。
鉴于20世纪60年代初期，政府卫生部门和一些卫生人员有重城市轻农村倾向，毛泽东同志于1965年指示原卫生部把“医疗卫生工作的重点放到农村”。
管窥1921-1949年我国公共卫生事业发展
28 中国卫生人才 2021.07 CHINA HEALTH HUMAN RESOURCES
比，死亡人数已控制在万人以内 [3]。 1925 年，北京协和医学院公共卫生学教
授兰安生得到京师警察厅的同意，正式成立 “京师警察厅试办公共卫生事务所”，1928 年以后，改称“北平市卫生局第一卫生区事 务所”，辖区人口由最初的 5 万人增加到 10 多万人。在兰安生的眼里，这里是培训北京 协和医学院公共卫生系学生和护校学生的“社 会工作的实习基地”，他认为，在全社会推 广公共卫生才是解决广大人口卫生保健的有 效办法。北平市卫生局第一卫生区事务所的 公共卫生护士会参与到公共卫生领域各个方 面的工作中，他们深入社区、工厂、学校， 使预防保健的观念深入人心，帮助居民实现 主动要求预防保健的观念转变，从根本上提 高了公众的健康水平 [4]。
艰难中前行
即使在艰难时期，虽然物资、人员有限， 但卫生防疫工作始终未停止。1931 年的长江
流域特大水灾、1932 年霍乱疫病的横行、抗 日战争时期的卫生防疫工作等都是不能磨灭 的历史证明。
1931 年夏，长江流域特大水灾牵连全 国 16 省受灾，除救灾外，防疫工作也是工 作重心。大灾之后必伴大疫，救灾委员会下 设卫生防疫组。鉴于当时糟糕的卫生状况， 防疫组特别重视环境卫生的改善，以求减少 灾民疾病的发生。湖北民政厅调派了 60 名 警员，又雇用了六七百名工人，来进行饮用 水清洁消毒、清除垃圾废物、建造厕所、掩 埋尸体等工作。此外，防疫工作的另一项重 点就是疫苗接种和交通工具的检疫。为了预 防霍乱，防疫组免费为全体难民注射霍乱伤 寒混合疫苗，为儿童接种天花疫苗 [5]。
OBSERVATION 观察 ■ 党为人民谋健康的100年
编者按
卫生健康问题一直是人类社会发展的重要威胁因素。在历史长河中，医学界先辈致 力于和疾病的抗争，特别是在与传染病、慢性非传染性疾病的斗争中，丰富和发展了传统 医药学和疾病防控技术，为民族繁衍昌盛作出了重要贡献。知往鉴今，在中国共产党成立 100 周年之际，本栏目将回顾我国公共卫生等事业发展的百年历程。从积贫积弱的 1921 年到如今飞速发展的 2021 年，我国的公共卫生事业发展实现了历史性跨越，逐渐探索出 了具有中国特色、符合时代要求的发展之路。本期将梳理 1921—1949 年，在内外交困的 时代背景下，我国卫生防疫工作的几个历史性事件。
我国农村卫生事业的发展历程(3)
中国乡村医药·卫生健康事业发展70年巡礼·我国农村卫生事业的发展历程（3）本刊编辑部一、有关重大政策介绍2014年2月9日，国家卫生计生委、国家中医药管理局发布《关于进一步深化城乡医院对口支援工作的意见》国卫医发〔2014〕7号。
城乡医院对口支援工作是加强县乡两级医疗机构建设，提升整体服务能力的战略举措，是缓解农村居民看病就医问题的一项民生工程，是深入开展党的群众路线教育的重要措施。
自2005年实施“万名医师支援农村卫生工程”以来，县乡两级医疗机构服务能力显著提升，人才队伍得到加强。
为深入贯彻党的十八大和十八届三中全会精神，进一步落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》和《卫生事业发展“十二五”规划》（国发〔2012〕57号），就深化城乡医院对口支援工作提出相关意见。
6月3日，国家卫生计生委、国家发展改革委、教育部等发布《关于印发村卫生室管理办法（试行）的通知》国卫基层发〔2014〕33号。
为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，进一步加强村卫生室管理，更好地为农村居民提供基本医疗卫生服务，制定了《村卫生室管理办法（试行）》，内容明确了村卫生室的功能任务、机构设置与审批、人员配备与管理、业务管理、财务管理、保障措施等。
2014年7月17日，国家卫生计生委、财政部等发布《关于印发扎实推进农村卫生和计划生育扶贫工作实施方案的通知》。
为贯彻落实《中共中央办公厅国务院办公厅印发<关于创新机制扎实推进农村扶贫开发工作的意见>的通知》（以下简称《意见》），推动落实《中国农村扶贫开发纲要（2011-2020年）》任务要求，结合卫生计生工作实际，制定本方案。
主要目标和任务：到2015年，贫困地区县、乡、村三级卫生计生服务网络基本健全，县级医院的能力和水平明显提高，基本实现每个乡镇有1所政府举办的卫生院，每个行政村有卫生室；新型农村合作医疗参合率稳定在90%以上；逐步提高儿童医疗卫生保障水平，重大传染病和地方病得到有效控制。
中国特色社会主义卫生事业
中国特色社会主义卫生事业一、背景介绍自改革开放以来，中国特色社会主义卫生事业取得了巨大的发展与进步。
在全面建设小康社会的目标下，卫生事业的繁荣与进步对于提高人民生活质量、全面建设社会主义现代化国家具有至关重要的作用。
本文将探讨中国特色社会主义卫生事业的发展历程、现状以及面临的挑战，并提出相应的解决方案。
二、发展历程中国特色社会主义卫生事业的发展历程可追溯到改革开放初期。
在过去的几十年里，我国卫生事业取得了长足的进步。
首先，在基层卫生服务的覆盖上，我国不断加强了农村地区和偏远地区的基层卫生服务网络建设，让更多的人享受到了优质的健康服务。
其次，医药卫生体制改革的推进，使卫生资源的分配更加合理，并实现了医疗服务的改善与提高。
另外，政府加大对卫生事业的投入，提高了医疗设施和技术设备的水平，提升了卫生服务的质量与效率。
这些发展历程为中国特色社会主义卫生事业的蓬勃发展打下了坚实的基础。
三、卫生事业现状尽管我国卫生事业取得了较大的发展，但仍然存在一些问题。
首先，卫生资源的不平衡分布问题仍然比较突出。
一线城市和发达地区的卫生资源较为丰富，而农村地区和贫困地区的卫生资源相对匮乏。
此外，卫生服务的质量还有待提高，医疗技术水平与国际先进水平仍有差距。
另外，卫生系统内部的管理和体制机制也存在一些问题，需要进一步改革。
针对这些问题，我们需要采取一系列措施来推动卫生事业的发展。
四、解决方案为了进一步推动中国特色社会主义卫生事业的发展，我们应该采取以下措施：1.加强卫生资源的平衡分配。
政府应加大对农村地区和贫困地区的卫生资源投入，提高基层卫生服务的水平，确保人民群众的基本医疗需求得到满足。
2.提高卫生服务的质量与技术水平。
加大对医疗设备的更新与升级，提高医务人员的专业水平与技术能力。
同时，加强医疗卫生教育体系建设，培养更多的优秀医疗人才。
3.优化卫生管理体制与机制。
推进医药卫生体制改革，加强卫生政策的制定与执行力度，完善医疗服务管理体系，提高卫生服务的效率与质量。
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医学科研机构的设立始于 1932年，当时的国民政府，在全 国经济委员会下设了中央卫生实 验处，其任务是：创设各项卫生 实验与研究机关，设立各实验区 以及训练各种卫生保健和防疫的 专门人才。
中国医药学是一个伟大的宝库，可是它 在解放前曾受到了百般歧视。 1、1914年，北洋政府主张“废止中医， 不用中医”。 2、1929年，在第一次中央卫生委员会 上，提出了《废止旧医以扫除医事卫生之障 碍案》。 3、国民政府一面压制、解散了“全国 医药团体联合会”；一面允许在第二年设立 中央医馆，但中医在政治上、法律上仍受歧
中国卫生管理学发展历程
1、中国卫生管理学的创建 1）解放区卫生管理的优良传统 2）旧中国卫生管理的有益经验 3）学习和引进前苏联的卫生管理经验 4）创建中国卫生管理学
中国卫生管理学发展历程
2、中国卫生管理学的发展 1）卫生管理教育的发展 2）卫生管理科学研究的发展 3）卫生管理队伍的建设和发展
在《黄帝内经》中有“圣人不治已病治 未病，不治已乱治未乱，夫病已成而后药之， 乱已成而后治之。譬犹渴而穿井，斗而铸兵， 不亦晚乎”的预防思想。
在《淮南子》中有“良医者常治无病之 病，故无病” 古代名医扁鹊提出了“信巫不信者等 ‘六不治’主张，提倡破除迷信、预防疾病”
奴隶社会中社会分工逐渐趋向专业化， 并开始出现中国早期的医事管理制度。 在西周初期（公元前11世纪左右），出 现了宫廷医生，当时医生已分科，分为食医 （管理王室的饮食）、疾医（内科）、疡医 （外伤）及兽医四种。 医师是总管医药行政的最高负责人， “众医之长，掌医之政令，聚毒药以供医 事”。 下设府、史、士、徒等职，管理上有一 套考核制度，即“岁终，稽其医事，以制其
第二次国内革命战争时期 抗日战争时期
解放战争时期
第四节 中华人民共和国的 卫生事业
新中国卫生事业的发展历程 新中国卫生事业的成就
中国卫生管理学发展历程
新中国卫生事业的发展历程
分为几个阶段 1、建国之初到文化大革命，卫生工作四原则 （面向工农兵，预防为主，团结中西医， 和卫生工作与群众运动相结合。 2、文化大革命中，卫生事业发展缓慢甚至发 生了倒退 3、粉碎“四人帮”后，具体方针
秦汉时期（公元前221至公元220年）， 医事规模逐渐延伸到宫廷之外。并开始出现 女医生，即女侍医（乳医）。 南北朝刘宋元嘉20年（公元443年）， 置“医学”，以广教授；北魏太和4年（公 元480年）设置有太医博士、太医助教，这 是我国医学教育的开始。
隋唐时，“太医令掌医疗之法”对所属 官医，“有博士以教之，其考试录用如国子 监之法”。可见，医政、医教已融为一体。
2、1910年，中国设置了自主的防疫机 构。 1919年中国正式成立了中央防疫处，掌 管各种急性传染病的调查、研究、防治和讲 习，并开始制造生物制品，如白喉抗毒素、 免疫血清、牛痘苗及各种疫苗等。 3、1905年，清政府警政部警保司下设 了卫生科，卫生科在1906年改属民政部。 1907年，民政部改内务部，卫生科改卫生司。 1928年，卫生司改卫生部，部内设医政、保 健、防疫、统计、总务五个司。等。
第二节 半封建半殖民地时期的卫生事业 一、西洋医学的传入
二、太平天国的卫生新政 三、旧中国的卫生事业
一、西洋医学的传入的特点
鸦片战争后，西方医学此时已走上了实 验科学的道路。逐渐形成了比较完整的医学 科学体系。在医学交流中，对中国医药的发 展具有积极作用。
这时西方医学的传播，是伴随者一系列 不平等条约的签订，作为帝国主义对我国侵 略的一个重要手段进行的。
第二章 中国卫生事业 发展简史
第一节 中国古代的卫生事业
一、卫生管理的萌芽和卫生保健 思想的形成。 二、医事制度 三、中外医药的交流
夏商时期（约公元前21~11世纪）， 在日常生活中，人们已经知道凿井 已知道维护水源的安全，开始有饮 水卫生管理的措施。
具体方针
预防为主的方针 坚持中医、西医、中西结合医三支力量 保存、都要发展的方针 卫生工作的重点放在农村的方针
加强卫生工作的科学管理、经济管理和 行政管理 采取各种形式和途径把基层卫生工作搞活
新中国卫生事业的成就
卫生组织机构 卫生防疫 工业企业卫生 地方病防治 医疗事业 妇幼卫生 中医中药 医药工业 医学教育 医学科学研究
古代传染病流行的记载，最早出现于 《史记》：“周惠王二十二年（公元前655 年），大疫”。传染病预防的方法主要是设 坊（场所）隔离。16世纪后，发明了人痘接 种方法预防天花。 1688年，俄国首先派医生到北京来学习 种痘法。1717年传入美国，18世纪已传遍欧 亚。 人痘接种法为后来的英国琴纳发明牛痘 接种法奠定了基础。
他们声称：“欲介绍基督教于中国，最 好的办法是通过医药；欲在中国扩充商品的 销路，最好的办法是通过教士。医药是基督 教的先锋，而基督教又是推销商品的先锋”
“牛痘接种法”是1779年伴随着英国东 印度公司来华的鸦片商船，由医生皮尔逊带 入中国。 他们在开办医院的同时，还非常重视开 办医学校。这些医学校都采用其本国的学制 及语言，选派留学生，培植各自势力，形成 了所谓英、美、德、日、法等医学派系。
自古以来的中外医药卫生 方面交流是相互的。国外医 药卫生方面的传入有利中国 医学的发展，中国医药卫生 的对外交流，对世界医学科 学的发展也作出了自己的贡 献。
中外医药的交流体现在几方面： 1、人痘接种法是中国医药学对世界人 类健康的重大贡献之一。
2、西汉时，建立了“丝绸之路”，促 进了中外医药交流。 3、汉唐以来中国的炼丹术对世界制药 化学的发展有一定的贡献。 4、754年鉴真和尚东渡日本，传授佛学 和医学，在日本盛行汉医，朝鲜、越南盛行 东医。 5、自西汉中叶后，明代后期，在欧洲 天主教输入“西学”同时，也传入西洋医学。
（二）医学科研机构 （三）中医对抗废止斗争
（四）医药卫生人员
1、中国卫生检疫的创始，早于清政府 中央卫生机构的建立。当时由于霍乱的传入、 鼠疫的流行，因此不得不采取检疫措施，设 立了检疫机构，但中国海港检疫工作被外国 人把持。 1929年，我国开始独立设置海港检疫机 构，在卫生部下设海港检疫总管理处。 1931年收回了全国各港埠的检疫权。
宋代对医学教育、培养人才更为重视， 还从民间选拔精良的医生为医官，充实“翰 林医官院（后改为医官局）”，掌医事政令。 1078~1085年间，医学分科由唐代的九 科，增加到元代的十三科。 1113年，置“医学”，为医学教育和选 用人才的最高机构。 元、明、清几代的中央医药管理机构， 取消了署、局建制，医政和医教统一由太医 院管理。改“太医局”为“太医院”。
消灭中医的六项办法
限期登记“旧医” 训练“旧医” 定期限制“旧医”使用营业执照 禁止登报介绍“旧医” 禁止“非科学”医学的宣传 禁止设立“旧医”学校等
歧视表现为
国民政府规定中医学校不得列 入教育系统，命令其改称为中医传 习所，并禁止中医使用听诊器和注 射器等。
第三节 新民主主义革命时期的 卫生事业
二、太平天国的卫生新政
太平天国（1851~1864年）是起义农民 的革命政权，它关心战士和人民群众的健康， 其卫生工作，分朝内、军中和居民三个系统， 略似公医制。
实行了历代封建王朝所不能办到的卫生 新政。但仅仅实行了短短的13年，就随着该 革命政权的失败而终止。
三、旧中国的卫生事业
（一）卫生、防疫机构
在《周易》、《风俗通义》中有类似护 井公约的记载，这可被认为是最初的卫生管 理法令。
在甲骨文中有洒扫和室内除虫的记载。 在《周易》、《仪礼》和《诗经》中有 不少管理环境卫生的方法，如用堵洞、熏药 和撒灰等方法来灭鼠。
秦汉时期有下水道、公厕等城市卫生设
施。
远在两千年前，就已经有了预防医学的 思想。