老年人健康及生活质量评估

第二章 第二节
四、辅助检查
（二）心电图检查
四、辅助检查
老年人的心电图随增龄常有轻度非特异性 改变，出现P波轻度平坦、T波变平、P-R间 期延长、ST-T段非特异性改变、电轴左偏 倾向和低电压等改变
第二章 第二节
第三节 老年人 心理健康评估
老年护理学 第二章
第三节 老年人心理健康评估 主要内容
一 认知D状ia态gr评a估m
第二章 第二节
三、功能状态评估
一般原则
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1
客 观 Te评xt 1 价
第二章 第二节
2
判避
断 偏
免 主
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3
差观
3
效避
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免 霍
桑
评估内容 老年人的年龄划分标准
1
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日常生活活动能力（ADL）
Text 2
Text 3
2 功能性日常生活活动能力（IADL）
3 高级日常生活活动能力（AADL）
人。
老年护理学 第二章
情景导入 李大爷5年前离休，原是某大型国有企业烟草集团
的的老 咳总嗽。、吸咳烟痰4，0余上三年下、，楼灾每梯害日时1也救～感2援上包气。不最近接有下明气显。
家人及朋友多次劝其戒烟，无果，反而埋怨说： 离休后虽然无职无权，可连烟都不能吸吗？请问：
1．应为李大爷进行哪些方面的健康评估？评估时 应注意什么？
第二章 第二节
（五）腹部 应注意有无压痛、肿块、肠鸣音减退或亢 进。
（六）脊柱四肢 评估关节及其活动范围、水肿及动脉 搏动情况，并注意有无下肢皮肤溃疡、足冷痛等。
（七）泌尿生殖器 老年男性前列腺随着年龄的增长逐 渐发生组织增生，引起排尿阻力增大，下尿道梗 阻，从而出现排尿困难
（八）神经反射 运动神经和交感神经对神经冲动的传 导减慢
2．根据评估结果应做哪些方面的健康教育？
老年护理学 第二章
第一节 概述
老年护理学 第二章
第一节 概述 主要内容
一 老年D人ia健gr康a评m估原则
二 老年人健康评估方法
三 老年人健康评估注意事项
第二章 第一节
一、老年人健康评估原则
熟悉老年人身心变化的特点 明确老年人实验结果异常的差异 重视老年人疾病的非典型表现
1．皮肤黏膜三、老灾年害人因救皮援肤弹性组织丧失，
出现皱纹、表皮色素沉着即老年斑。 2．全身浅表淋巴结 应仔细检查老年人颈 部、锁骨上窝和腋下淋巴结有无肿大。
第二章 第二节
（三）头、面、颈部
头发灰白，发丝变细，头发稀疏，并有脱发 眼睑皮肤松弛，皱纹增多 听觉逐渐减退 鼻腔黏膜萎缩变薄，干燥 味蕾萎缩，数量减少，功能退化，对食物的敏感
第二章 第二节
评估工具
日常生活能力量表 日常生活功能指数评价表 Pfeffer功能活动问卷 高级日常生活活动 PULSES量表 BARTHEL指数 QWB量表
第二章 第二节
四、辅助检查
（一）实验室检查
常
四、辅助检查
血常规：红细胞、血红蛋白和血细
规
胞比容降低
检
查
尿常规：血糖升高而尿糖却为阴性。
性降低 牙齿缺失 颈部活动范围、颈静脉充盈度及颈部血管杂音、
甲状腺等变化
第二章 第二节
（四）胸 部
1．胸廓及肺脏 老年人胸廓前后径增大，横径缩 小，呈桶状改变，肺部叩诊常呈过清音。
2. 心脏 重点是确定有无心脏杂音、心肌肥厚及心 脏扩大等改变。
3. 乳房 40～60岁的女性易发生乳腺癌，应每年进 行一次检查。
老年护理学
第二章 老年人健 康及生活质量评估
学习目标
掌握老年人健康评估原则及注意事项、辅助检查特点。
熟悉老容年、人方躯法R体和el、常at心用e理工d、具D社。o会cu健m康e及n生ts活质量评估的内
了解了解老年人认知、情绪与情感、人格变化的特点。 具有高度责任心，在进行健康评估时能关爱、体谅老年
尿白细胞或菌尿的比例增多，尿沉渣
白细胞计数＞20个/HP才有临床意义
第二章 第二节
四、辅助检查
（一）实验室检查
生 化
电四解、质：辅血助清铁检和查不饱和铁结合力比成年
人降低5％～10％或无变化
检
血脂：血清总胆固醇和甘油三酯逐年增高
查
血糖：空腹血糖增加，葡萄糖耐量则下降。
多数老年糖尿病病人以餐后高血糖为主，而
运 用 Text 4 沟 通
技
巧
第二章 第一节
第二节 老年人身体健 康评估
老年护理学 第二章
第二节 老年人身体健康评估 主要内容
一 健康史
Diagram
二 体格检查
三 功能状态评估
四
第二章 第二节
辅助检查
一、健康史
健康史 Click to edit title style
基本情况
姓名、性别、 年龄、婚姻状 况等
第二章 第一节
二、老年人健康评估方法
交谈 是收集资料最重要的手段
Diagram
体格检查 是检查者运用自己的感觉器官或借助检查器具
来了解被检查者的健康状况
其他 包括观察、阅读、测试等
第二章 第一节
三、老年人健康评估注意事项
注意事项
1
2
3
4
环 境 T适ext 1 宜
时 间 充 足
方 法 Te得xt 3 当
健康状况
既往健康状况 目前的健康状况
第二章 第二节
二、体格检查
（一）一般状况
身高 体重
老年人的身高D逐ia渐gr缩am短，体重逐渐增加
生命 老年人基础体温和最高体温低于年轻人， 体征 常有高血压和体位性低血压
意识 智力
第二章 第二节
测定老年人的记忆力和定向力，可用以对早 期痴呆进行诊断
（二）皮肤Βιβλιοθήκη Baidu膜、淋巴结
二 情绪与情感评估 三 人格评估
第二章 第三节
一、认知状态评估
认知 状态
1．感觉 是当前直接作用于感觉器官 的客观事物的个别属性在人脑中的反 应 2.知觉 是人脑对当前直接作用于感 觉器官的客观事物的各种属性及其外 部相互关系的综合反应 3．记忆 是指人脑对过去经历过的事 物的反映，包括识记、保持、再认和 重现（或回忆）
第二章 第三节
一、认知状态评估
认知 状态
4．智力 主要包括注意、记忆、想象、 思维、观察、实践操作和环境适应等方面 的能力 5．思维 是人的中枢神经系统在对感知 觉的信息进行分析、综合、比较、抽象、 概括以后，对客观事物所进行的间接、概 括的反映过程
空腹血糖往往正常或在正常高限
第二章 第二节
四、辅助检查
（一）实验室检查
功 能
肝四功能、检辅查：助肝检脏合查成蛋白质功能下降
肾功能检查：肾功能逐年降低
检
肺功能检查：肺泡数目逐年减少，弹性下
查
降，肺通气不足
内分泌功能检查：T4转化为T3的比率降低，
由于抗利尿激素分泌的改变，老年人易发生
体位性低血压与体液平衡失调