牙发育异常PPT课件
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《牙齿发育异》课件
治疗方案：介绍针对过小牙的治疗方 案，如贴面修复、全冠修复等。
病例三：融合牙
总结词
两颗牙齿融合
详细描述
融合牙是指两颗牙齿在发育过程中未能分开，而是融合在一起。这种 情况可能是由于遗传因素、环境因素或两者共同作用所致。
病例展示
展示融合牙的X光片和牙齿模型，以便更好地理解牙齿融合的情况。
治疗方案
介绍针对融合牙的治疗方案，如拔除融合牙、正畸治疗等。
弯曲或扭转的牙齿
牙齿的形状发生扭曲，偏离正常生长方向。
牙齿结构异常
釉质发育不全
牙齿表面的釉质层发育不完整，出现斑点或凹陷。
牙本质发育不全
牙齿内部的牙本质结构异常，导致牙齿脆弱易碎。
牙齿萌出异常
早萌
牙齿过早长出，通常比正常萌出时间 提前。
迟萌
牙齿延迟长出，比正常萌出时间滞后 。
03
诊断与治疗
诊断方法
避免有害因素
戒烟限酒
戒烟限酒，避免烟草和酒精对口腔健康 的危害。
VS
避免药物滥用
避免长期滥用药物，如镇静剂、抗癫痫药 等，这些药物可能会影响牙齿的正常发育 。
05
病例分享
病例一：先天性缺牙
总结词：牙齿缺失
01
输标02入题
详细描述：先天性缺牙是指牙齿在发育过程中未能正 常形成，导致牙齿缺失。这种情况可能是由于遗传因 素、环境因素或两者共同作用所致。
《牙齿发育异常》 PPT课件
目 录
• 牙齿发育异常概述 • 牙齿发育异常的类型 • 诊断与治疗 • 预防与保健 • 病例分享
01
牙齿发育异常概述
定义与分类
定义
牙齿发育异常是指牙齿在发育过 程中出现的形态、结构、颜色等 方面的异常。
病例三：融合牙
总结词
两颗牙齿融合
详细描述
融合牙是指两颗牙齿在发育过程中未能分开，而是融合在一起。这种 情况可能是由于遗传因素、环境因素或两者共同作用所致。
病例展示
展示融合牙的X光片和牙齿模型，以便更好地理解牙齿融合的情况。
治疗方案
介绍针对融合牙的治疗方案，如拔除融合牙、正畸治疗等。
弯曲或扭转的牙齿
牙齿的形状发生扭曲，偏离正常生长方向。
牙齿结构异常
釉质发育不全
牙齿表面的釉质层发育不完整，出现斑点或凹陷。
牙本质发育不全
牙齿内部的牙本质结构异常，导致牙齿脆弱易碎。
牙齿萌出异常
早萌
牙齿过早长出，通常比正常萌出时间 提前。
迟萌
牙齿延迟长出，比正常萌出时间滞后 。
03
诊断与治疗
诊断方法
避免有害因素
戒烟限酒
戒烟限酒，避免烟草和酒精对口腔健康 的危害。
VS
避免药物滥用
避免长期滥用药物，如镇静剂、抗癫痫药 等，这些药物可能会影响牙齿的正常发育 。
05
病例分享
病例一：先天性缺牙
总结词：牙齿缺失
01
输标02入题
详细描述：先天性缺牙是指牙齿在发育过程中未能正 常形成，导致牙齿缺失。这种情况可能是由于遗传因 素、环境因素或两者共同作用所致。
《牙齿发育异常》 PPT课件
目 录
• 牙齿发育异常概述 • 牙齿发育异常的类型 • 诊断与治疗 • 预防与保健 • 病例分享
01
牙齿发育异常概述
定义与分类
定义
牙齿发育异常是指牙齿在发育过 程中出现的形态、结构、颜色等 方面的异常。
牙形态异常之畸形中央尖病例分享PPT
又称为东方人或蒙古人前磨牙。
一般认为此种畸形是由于牙发育期，牙乳头组织 向成釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质。
中 央尖高 低不等 （约1－ 3mm） ，结构 不 一，有的髓角突入尖内，也有的髓角不高， 只是牙本质伸入尖内。
细而高的中央尖极易折断，暴露髓角而引 起牙髓感染，坏死以至根尖周炎症，属无 龋性根尖周感染。
发生率1%-5% 女性高于男性 常染色体显性遗传
摘自《南医大学报｛自然科学版｝— —前磨牙畸形中央尖发病率调查》
• （1）低而钝的中央尖可不处理
• （2）高的中央尖→预防性充填或中央尖加固
• （3）中央尖折断：
• a. 轻Байду номын сангаас牙髓炎症→活髓切断术
• b. 牙根未发育完成的尖周炎→冠髓切断术、 根尖诱导、牙髓血管再生术
临床上遇到前磨牙对温度敏感，出现牙髓或根尖周围炎症 表现，无龋坏或其他硬组织缺损时，仔细检查时，有中央 尖折断的痕迹。
中央尖折断影响牙根发育甚至牙根停止发育。X线显示牙 根短、根管粗、根尖孔敞开或呈喇叭口状
对接近替换期的无龋坏或牙体缺损的乳磨牙出现明显肿胀 时，应考虑后继恒牙有无畸形中央尖等牙齿发育异常的可 能。
1、过小牙、过大牙、 锥形牙； 2、融合牙、双生牙、 结合牙； 3、畸形中央尖； 4、牙内陷； 5、牙萌出异常。
在前磨牙的中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角 嵴上，突起一个圆锥形的牙尖。
左右侧同名牙对称性发生。
最多出现于下颌第二前磨牙，其次是下颌第一前 磨牙，上颌第二前磨牙，上颌第一前磨牙。
3、复诊，患者无不适主诉，35无叩痛及其他明显异常疼痛， 去除暂封，取出CP棉球，检查根管内未见明显异常渗出， 以牙胶尖+SP充填根管，玻璃离子垫底，纳米树脂修复，并 嘱患者观察1-2周后，无不适则至口腔修复科行冠修复。
一般认为此种畸形是由于牙发育期，牙乳头组织 向成釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质。
中 央尖高 低不等 （约1－ 3mm） ，结构 不 一，有的髓角突入尖内，也有的髓角不高， 只是牙本质伸入尖内。
细而高的中央尖极易折断，暴露髓角而引 起牙髓感染，坏死以至根尖周炎症，属无 龋性根尖周感染。
发生率1%-5% 女性高于男性 常染色体显性遗传
摘自《南医大学报｛自然科学版｝— —前磨牙畸形中央尖发病率调查》
• （1）低而钝的中央尖可不处理
• （2）高的中央尖→预防性充填或中央尖加固
• （3）中央尖折断：
• a. 轻Байду номын сангаас牙髓炎症→活髓切断术
• b. 牙根未发育完成的尖周炎→冠髓切断术、 根尖诱导、牙髓血管再生术
临床上遇到前磨牙对温度敏感，出现牙髓或根尖周围炎症 表现，无龋坏或其他硬组织缺损时，仔细检查时，有中央 尖折断的痕迹。
中央尖折断影响牙根发育甚至牙根停止发育。X线显示牙 根短、根管粗、根尖孔敞开或呈喇叭口状
对接近替换期的无龋坏或牙体缺损的乳磨牙出现明显肿胀 时，应考虑后继恒牙有无畸形中央尖等牙齿发育异常的可 能。
1、过小牙、过大牙、 锥形牙； 2、融合牙、双生牙、 结合牙； 3、畸形中央尖； 4、牙内陷； 5、牙萌出异常。
在前磨牙的中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角 嵴上，突起一个圆锥形的牙尖。
左右侧同名牙对称性发生。
最多出现于下颌第二前磨牙，其次是下颌第一前 磨牙，上颌第二前磨牙，上颌第一前磨牙。
3、复诊，患者无不适主诉，35无叩痛及其他明显异常疼痛， 去除暂封，取出CP棉球，检查根管内未见明显异常渗出， 以牙胶尖+SP充填根管，玻璃离子垫底，纳米树脂修复，并 嘱患者观察1-2周后，无不适则至口腔修复科行冠修复。
儿童口腔医学课件-牙齿发育异常
2020年12月20日4时55 分
39
CASE 10
男，3.5岁
2020年12月20日4时55 分
40
CASE 11 女，7岁
2020年12月20日4时55 分
41
弯曲牙
❖ 病因 乳牙外伤
乳牙慢性根尖周炎
多生牙
❖ 临床表现 好发牙位：1
多萌出困难、或不能自行萌出
❖ 诊断：临床+影像
❖ 治疗：开窗助萌
73
CASE 21
女，6.5岁
2020年12月20日4时55 分
74
乳牙滞留
❖ 病因 ❖ 临床表现：最常见A
常对称
❖ 治疗：及早拔除
无恒牙胚者可不处理
牙齿萌出异常
2020年12月20日4时55 分
75
CASE 22
女，7岁
2020年12月20日4时55 分
76
重点
❖ 名解、选择、简答 ❖ 畸形舌侧尖窝、畸形中央尖、牙釉质发育不全、异位萌出
20
2020年12月20日4时55 分
21
有汗型EDS
牙齿数目异常---不足
❖ 与无汗型EDS区别 汗腺发育正常
❖ 余与其相似
2020年12月20日4时55 分
22
CASE 3
2020年12月20日4时55 分
23
牙齿数目过多
牙齿数目异常
❖ 多生牙 ❖ 病因 牙源性上皮活性亢进
发育缺陷或遗传 返祖现象
遗传 环境：全身营养失衡、婴幼儿期全身或局部感染
临床意义： 推断全身性因素发生的原因
631 136 6321 1236 ：＜1岁
2 ：1- 2岁 4 5 7 ： ＞3岁
华北理工儿童口腔医学课件02牙齿发育异常
外形。
（三）双牙畸形
融合牙 fused tooth 结合牙concresence of tooth 双生牙geminated tooth
❖ 1、病因
❖ 压力因素：外伤、牙列拥挤
❖ 遗传因素：
❖ 2、影响 ❖ 对牙齿数目的影响 ❖ 对牙弓大小的影响 ❖ 乳牙融合常见一颗继承恒牙先天缺失 ❖ 融合线处常发龋齿
可见于 ： BC
BC 缺牙数目以2颗最常见，其次是1颗 牙，缺5 颗以上较少见。 ❖ 乳牙列与恒牙列先天缺牙的关系是：乳牙列缺牙， 恒牙列80%有缺牙；乳牙列多牙者，恒牙列30% 有多牙。
❖ [诊 断] 牙 齿 数 目
❖
牙体解剖形态
❖
缺牙位置
❖
间隙情况
❖
拔 牙 史、外 伤 史
❖
X线片
❖ [治 疗] 缺牙数目少，可不作处理
过小牙 Microdontia ❖ 5、双牙畸形 ❖ 6、弯曲牙 Dilaceration of tooth ❖ 7、牛牙样牙 Taurodontism
一、 畸形舌侧窝
Invaginated Lingual Fossa Dens invaginatus
包括：畸形舌沟、畸形舌尖、牙中牙
❖ 1、病因 ：牙齿发育期间造釉器官内陷所致
❖ 1、临床表现 ❖ 前磨牙中央窝或颊尖三角嵴上隆起的牙尖：
细而高相对圆钝 ❖ 人种差异：蒙古人种 ❖ 发生率1%-5% ❖ 一颗或多颗前磨牙受累 ❖ 可能有髓角突入
❖ 2、影响 ❖ 咬合时早接触 ❖ 牙尖折断髓角暴露牙髓病、根尖周病 若在牙根发育完成前折断影响牙根发育
3、治疗原则 预防性充填
❖ 多生牙形态：
❖
变异很多，多数呈较小的圆锥形、圆柱
形、三角菱形，其次为数尖融合型、结节形，
（三）双牙畸形
融合牙 fused tooth 结合牙concresence of tooth 双生牙geminated tooth
❖ 1、病因
❖ 压力因素：外伤、牙列拥挤
❖ 遗传因素：
❖ 2、影响 ❖ 对牙齿数目的影响 ❖ 对牙弓大小的影响 ❖ 乳牙融合常见一颗继承恒牙先天缺失 ❖ 融合线处常发龋齿
可见于 ： BC
BC 缺牙数目以2颗最常见，其次是1颗 牙，缺5 颗以上较少见。 ❖ 乳牙列与恒牙列先天缺牙的关系是：乳牙列缺牙， 恒牙列80%有缺牙；乳牙列多牙者，恒牙列30% 有多牙。
❖ [诊 断] 牙 齿 数 目
❖
牙体解剖形态
❖
缺牙位置
❖
间隙情况
❖
拔 牙 史、外 伤 史
❖
X线片
❖ [治 疗] 缺牙数目少，可不作处理
过小牙 Microdontia ❖ 5、双牙畸形 ❖ 6、弯曲牙 Dilaceration of tooth ❖ 7、牛牙样牙 Taurodontism
一、 畸形舌侧窝
Invaginated Lingual Fossa Dens invaginatus
包括：畸形舌沟、畸形舌尖、牙中牙
❖ 1、病因 ：牙齿发育期间造釉器官内陷所致
❖ 1、临床表现 ❖ 前磨牙中央窝或颊尖三角嵴上隆起的牙尖：
细而高相对圆钝 ❖ 人种差异：蒙古人种 ❖ 发生率1%-5% ❖ 一颗或多颗前磨牙受累 ❖ 可能有髓角突入
❖ 2、影响 ❖ 咬合时早接触 ❖ 牙尖折断髓角暴露牙髓病、根尖周病 若在牙根发育完成前折断影响牙根发育
3、治疗原则 预防性充填
❖ 多生牙形态：
❖
变异很多，多数呈较小的圆锥形、圆柱
形、三角菱形，其次为数尖融合型、结节形，
第八章 牙发育异常
（二）畸形舌侧尖（鹰爪尖） 畸形舌侧尖（鹰爪尖） 主要位于恒上侧切牙、中切牙。 主要位于恒上侧切牙、中切牙。是前牙牙面上轮廓 清楚的副牙尖，从釉牙骨质界向切缘延伸至少一半距离。 清楚的副牙尖，从釉牙骨质界向切缘延伸至少一半距离。 舌侧尖由釉质牙本质组织构成，其中大部分内含牙髓组织。 舌侧尖由釉质牙本质组织构成，其中大部分内含牙髓组织。
三 牙骨质结构异常 牙骨质过度增生：在某种情况下， （一）牙骨质过度增生：在某种情况下，由牙骨质形成异
常增加所导致。可以是局部因素或全身因素， 常增加所导致。可以是局部因素或全身因素，影响一个或多个 牙。 牙骨质发育不全：较少见。 （二）牙骨质发育不全：较少见。
四.其它结构异常
区域性牙发育不良。 区域性牙发育不良。
牙其他异常
一 牙萌出及脱落异常
（一）早萌、胎生牙和新生牙 早萌、 早萌最常见于胎生牙和新生牙。胎生牙为出生时即已 早萌最常见于胎生牙和新生牙。 萌出的牙。新生牙为出生后30天内萌出的牙。 萌出的牙。新生牙为出生后30天内萌出的牙。几乎均表现 30天内萌出的牙 为一至两个中切牙。下颌多见。胎生牙、 为一至两个中切牙。下颌多见。胎生牙、新生牙是由于牙 胚在颌骨较表面发育，继之早萌。这些牙或在出生时脱落， 胚在颌骨较表面发育，继之早萌。这些牙或在出生时脱落， 或被拔出， 或被拔出，以防被新生儿吸入。
二 牙大小异常 巨牙和小牙： 巨牙和小牙： 分别指较大或小的牙。 分别指较大或小的牙。 累积整个牙列的巨牙罕见， 累积整个牙列的巨牙罕见，较常见的病变为牙 列中仅有数个牙明显增大。 列中仅有数个牙明显增大。 牙列中弥漫性的小牙少见， 牙列中弥漫性的小牙少见，较常见的牙列中存 在个别小牙，最常见的为上颌侧切牙。 在个别小牙，最常见的为上颌侧切牙。
牙齿发育异常 PPT
临床表现：下颌中切牙﹥上颌切牙和第一乳磨牙。
多数是正常牙，也有是多生牙。多发生在正常儿童，可有 或无家族性。早萌的乳牙无牙根或根发育很少，且只与黏骨膜 联结而无牙槽骨支持，牙冠形态基本正常，釉质和牙本质菲薄， 钙化不良，松动或极度松动（松动者可影响吮乳或有自行脱落 吸入呼吸道的危险）。
病因
牙胚距口粘膜很近 与种族特性有关。
组织，尽早进行预防性充填。
4）畸形舌尖
❖有的完全无害
❖多数舌尖粗大，易妨碍咬合
❖畸形舌尖内有牙髓突入，折断后易 感染牙髓
治疗：
❖ 不妨碍咬合，不予处理 ❖ 妨碍咬合，分次磨除或局麻下去牙尖 ❖ 年轻恒牙，伴牙髓感染，根尖诱导成形
术
畸形舌尖
过小牙 小于正常牙的牙齿 常呈圆锥形，又称锥形牙 ✓ 个别牙过小 ✓ 普遍性牙过小
。
防治
高氟区—改良水源和饮水去氟，改变 饮食不良习惯。
低氟区—控制饮水加氟和季节变换。 重症者—树脂修复，前牙可做贴面、烤瓷 冠。
轻症者—4％盐酸涂擦牙面。将表面色 素溶去，2％氟化钠溶液涂擦，促使釉质再 矿化。
先天性梅毒牙
病因
母体的梅毒螺旋体致胎儿发生梅毒性炎症。
临床表现
半圆形切牙或桶状牙，桑葚状磨牙或蕾状磨牙等。 主要发生在上中切牙和第一恒磨牙，有时也可见于 上尖牙和下切牙。与牙胚组织损害发生的时期有关。
牙瘤常无症状，可能以恒牙不萌、骨膨隆或肿胀为主 诉就诊。其临床影响与多生牙相似，可造成恒牙不 萌、乳牙滞留，并与牙源性囊肿形成有关。
治疗原则是在不损伤恒牙胚的情况下尽早去除，预后 较好
病例分析
卢xx 、男、11岁、主诉：右侧上前牙未萌出，要求检查。 口腔专科检查：21、22萌出正常。11、12均未萌出，唇侧可 扪及轻度隆起。双侧的14、24均萌出到位。全景片检查：11 埋伏阻生，牙根弯曲，其冠方有约1.2cmX1.1cm的高致密度影 像，内有多个类似牙齿的钙化团块。界限清楚，12牙冠90° 扭转，13位于12的根方。
多数是正常牙，也有是多生牙。多发生在正常儿童，可有 或无家族性。早萌的乳牙无牙根或根发育很少，且只与黏骨膜 联结而无牙槽骨支持，牙冠形态基本正常，釉质和牙本质菲薄， 钙化不良，松动或极度松动（松动者可影响吮乳或有自行脱落 吸入呼吸道的危险）。
病因
牙胚距口粘膜很近 与种族特性有关。
组织，尽早进行预防性充填。
4）畸形舌尖
❖有的完全无害
❖多数舌尖粗大，易妨碍咬合
❖畸形舌尖内有牙髓突入，折断后易 感染牙髓
治疗：
❖ 不妨碍咬合，不予处理 ❖ 妨碍咬合，分次磨除或局麻下去牙尖 ❖ 年轻恒牙，伴牙髓感染，根尖诱导成形
术
畸形舌尖
过小牙 小于正常牙的牙齿 常呈圆锥形，又称锥形牙 ✓ 个别牙过小 ✓ 普遍性牙过小
。
防治
高氟区—改良水源和饮水去氟，改变 饮食不良习惯。
低氟区—控制饮水加氟和季节变换。 重症者—树脂修复，前牙可做贴面、烤瓷 冠。
轻症者—4％盐酸涂擦牙面。将表面色 素溶去，2％氟化钠溶液涂擦，促使釉质再 矿化。
先天性梅毒牙
病因
母体的梅毒螺旋体致胎儿发生梅毒性炎症。
临床表现
半圆形切牙或桶状牙，桑葚状磨牙或蕾状磨牙等。 主要发生在上中切牙和第一恒磨牙，有时也可见于 上尖牙和下切牙。与牙胚组织损害发生的时期有关。
牙瘤常无症状，可能以恒牙不萌、骨膨隆或肿胀为主 诉就诊。其临床影响与多生牙相似，可造成恒牙不 萌、乳牙滞留，并与牙源性囊肿形成有关。
治疗原则是在不损伤恒牙胚的情况下尽早去除，预后 较好
病例分析
卢xx 、男、11岁、主诉：右侧上前牙未萌出，要求检查。 口腔专科检查：21、22萌出正常。11、12均未萌出，唇侧可 扪及轻度隆起。双侧的14、24均萌出到位。全景片检查：11 埋伏阻生，牙根弯曲，其冠方有约1.2cmX1.1cm的高致密度影 像，内有多个类似牙齿的钙化团块。界限清楚，12牙冠90° 扭转，13位于12的根方。
牙发育异常—牙结构异常(口腔组织病理学课件)
牙冠牙内陷临床表现
1.牙舌侧窝呈囊状治陷窝疗，方有案的为一条纵行沟 裂 23..易 若，12滞表..向窝如留面舌沟龋食无侧封坏物釉越质、过闭，覆堆舌及盖积隆时，斑突龋菌，治损而并疗进患向，展龋根快以方，延防易伸累引。及起 牙髓牙和髓根，尖周引转发变牙髓根尖周病
2.牙根牙内陷 (个）
十分罕见
是继发于Hertwig上皮根鞘增生的表 现
[单选] 牙内陷最严重的情况是（） A . 畸形舌侧窝 B . 锥形牙 C . 畸性根面沟 D . 畸性舌侧尖 E . 牙中牙
[单选] 釉珠附着在()
A．根尖牙骨质表面
B．髓腔内壁
C．近颈部牙骨质表面
D．根管内壁
C
E．牙冠表面
为遗传性釉质发育异常，包括一组复杂的、不同类型 的病变。
根据病变与矿化缺陷有 关还是与基质形成缺陷 有关分为
形成不全型（基质形成不全，矿化正常）
基本病变为釉质沉积减少，已形成的基质矿化正常。X线 检查釉质与其下方的牙本质有良好的反差。
普遍性凹陷者：针尖至针头的凹陷，可伴色素沉着。凹陷之间的釉质厚度、 硬度颜色正常。 局限性凹陷者：表现为横向排列的凹陷损缺，或较大面积的缺陷而周围为 钙化不全。
形成不全型（基质形成不全，矿化正常）
常染色体显性的光滑型：釉质薄、表面光滑、有光泽、牙冠小、似进行过 牙体制备。 X型连锁显性光滑型：弥漫性薄层釉质—男性 ，垂直向浅沟—女性
成熟不全型（基质形成正常，矿化异常）
病变牙形态正常、出现斑块状的白色、黄色、棕色变色不透光区、釉质较 软、易磨耗、不如钙化不全型严重。 色素沉着型：釉表面斑块状、琼脂样棕色、常在牙本质剥落、釉质质软。 X型连锁型：乳牙不透光白色恒牙不透光黄白色随年龄颜色加深—男性， 乳恒牙表现相似，无对称性、牙面上正常釉质间出现垂直向不透光带—女 性。 雪帽型：切1/3~1/4釉质白色不透光。
多生牙CT诊断PPT课件
局限性
CT诊断多生牙仍存在一定的局限性， 如对软组织的显示能力有限，对部分 微小病变的识别存在困难。
多生牙CT诊断的展望
技术进步
辐射防护
随着医学影像技术的不断进步，未来多生 牙的CT诊断将更加精准、高效，有望实现 更加智能化的图像处理和分析。
未来多生牙CT诊断将更加注重患者的辐射 防护，通过优化扫描方案、降低辐射剂量 等技术手段，减少患者接受辐射的风险。
颌骨囊肿
颌骨囊肿在CT影像上表现为低密度病变，有时与多生牙难以鉴别， 需结合临床检查和实验室检查进行诊断。
05
病例展示与讨论
病例一：下颌前磨牙多生牙
总结词
下颌前磨牙多生牙是一种常见的多生牙类型，通过CT诊断可以清晰地观察到多生牙的位置、形态和与 周围组织的关系。
详细描述
下颌前磨牙多生牙通常位于下颌第一前磨牙和第二前磨牙之间，有时也可出现在其他位置。通过CT扫 描，医生可以观察到多生牙的大小、形态以及与邻近牙齿的关系，为制定治疗方案提供准确依据。
03
CT诊断在多生牙诊断中的应用
CT诊断的优势
空间分辨率高
定量分析
CT能够提供高分辨率的图像，清晰地 显示牙齿及周围组织的结构，有助于 发现微小的多生牙。
CT可以通过测量多生牙的大小、形态 等参数，为治疗方案提供定量依据。
全方位观察
CT可以获取三维图像，从多个角度观 察牙齿及颌骨的情况，有助于全面评 估多生牙的位置、形态和与周围组织 的关系。
CT诊断的局限性Leabharlann 010203
辐射剂量
虽然CT提供了高分辨率的 图像，但其辐射剂量相对 较高，可能对患者的健康 产生一定影响。
费用较高
相对于传统的X线检查， CT检查的费用较高，可能 增加患者的经济负担。
CT诊断多生牙仍存在一定的局限性， 如对软组织的显示能力有限，对部分 微小病变的识别存在困难。
多生牙CT诊断的展望
技术进步
辐射防护
随着医学影像技术的不断进步，未来多生 牙的CT诊断将更加精准、高效，有望实现 更加智能化的图像处理和分析。
未来多生牙CT诊断将更加注重患者的辐射 防护，通过优化扫描方案、降低辐射剂量 等技术手段，减少患者接受辐射的风险。
颌骨囊肿
颌骨囊肿在CT影像上表现为低密度病变，有时与多生牙难以鉴别， 需结合临床检查和实验室检查进行诊断。
05
病例展示与讨论
病例一：下颌前磨牙多生牙
总结词
下颌前磨牙多生牙是一种常见的多生牙类型，通过CT诊断可以清晰地观察到多生牙的位置、形态和与 周围组织的关系。
详细描述
下颌前磨牙多生牙通常位于下颌第一前磨牙和第二前磨牙之间，有时也可出现在其他位置。通过CT扫 描，医生可以观察到多生牙的大小、形态以及与邻近牙齿的关系，为制定治疗方案提供准确依据。
03
CT诊断在多生牙诊断中的应用
CT诊断的优势
空间分辨率高
定量分析
CT能够提供高分辨率的图像，清晰地 显示牙齿及周围组织的结构，有助于 发现微小的多生牙。
CT可以通过测量多生牙的大小、形态 等参数，为治疗方案提供定量依据。
全方位观察
CT可以获取三维图像，从多个角度观 察牙齿及颌骨的情况，有助于全面评 估多生牙的位置、形态和与周围组织 的关系。
CT诊断的局限性Leabharlann 010203
辐射剂量
虽然CT提供了高分辨率的 图像，但其辐射剂量相对 较高，可能对患者的健康 产生一定影响。
费用较高
相对于传统的X线检查， CT检查的费用较高，可能 增加患者的经济负担。
牙发育异常—牙结构异常(口腔组织病理学课件)
3
釉质发育不全，钙化不全型 质软的釉质因磨耗被磨去，使牙本质暴露（箭头）
4
牙结构异常——遗传性牙本质发育不全
➢ 常染色体显性遗传 疾病
➢ 牙齿呈微黄半透明 ➢ 磨损明显
5
遗传性牙本质发育不全
➢ X片显示牙根短而尖细，髓室根管狭窄 或完全闭锁
6
7
牙本质小管稀疏，排列不规则，甚至缺 失，髓腔狭窄
8
釉牙本质界呈直线 （箭头），表面釉质 大部分剥脱，牙本质 内小管很少
9
牙结构异常——先天性梅毒牙
➢ 是在胚胎发育后期和出生后第一个月，牙胚 受梅毒螺旋体侵犯所造成的釉质和牙本质的 发育不全
10
半月形切牙/哈钦森牙
11
桑葚状磨牙
12
牙结构异常——釉质发育不全
➢ 牙齿在生长发育过程中，局部或全身因 素的影响导致釉质发育发生型 • 基质形成正常，但矿化异常
➢ 形成不全型 • 基质形成缺陷，但矿化正常
2
釉质矿化不全：呈白垩色，不透明 病因出现较晚，影响釉基质矿化
釉质发育不全：釉质表面缺损 病因出现早，影响釉基质形成
牙发育异常—牙数目异常和大小异常(口腔组织病理学课件)
想。
二、多生牙
小结：
多见于恒牙牙列以及混合牙列，在乳牙列极为少见
在任何牙位都有可能会出现多生牙，但有明显的好发牙位，依 次为：上颌“正中多生牙”、上颌“第四磨牙”（远中磨牙）、 下颌前磨牙、上颌侧切牙
多生牙的形态多为牙冠小，呈锥形，牙根较短
不及时治疗会影响到口腔甚至是面部的发育
缺失牙 无牙
多生牙
一、缺失牙、无牙
概念： 缺失牙即少牙，是指牙列中先天性缺少
一个或数个牙齿。 无牙是指单颌或双颌牙列完全缺失。
一、缺失牙、无牙
■ 少牙可和其他颅颌面畸形及发育综合症有关 ● 唇腭裂 ● Down综合症 ● 少汗性外胚叶发育不良
一、缺失牙、无牙
1. 临床表现 ①乳恒牙列均可发生 ②存在明显的种族差异 ③恒牙列最常缺失的是下颌第二前磨牙、上颌切牙和第三磨牙 ④乳牙牙列最常缺失的是下颌乳切牙、上颌乳切牙和乳尖牙 ⑤乳牙先天缺失与恒牙缺失相关 ⑥常表现为少牙或者无牙
牙齿数目异常
第四章 牙发育异常
口腔一班：洪子鹏 唐诗茵
牙发育异常
01 牙齿数目异常 02 牙齿形态异常 03 牙齿结构异常 04 牙齿萌出异常
PART.01
牙齿数目异常
第一节 牙数目异常
●人类正常牙齿数目是：乳牙20颗， 恒牙28~32颗 ●牙齿数目异常表现为牙齿数目不足 或数目过多
牙齿数目异常
单击此处添加标题
1、多生牙也称为额外牙，主要发生在恒牙 列 2、副磨牙（上颌磨牙颊侧或腭侧的多生 牙）、远中磨牙（第三磨牙远中的多生牙） 也较常见。此外，多生牙还可在前磨牙或 上颌侧切牙区出现。 3、恒牙列多生牙发生率约为1-3%，乳牙列 少见。
二、多生牙
常见的多生牙的形成原因有： 牙板过长或者断裂的牙板残余发育而成、牙胚分裂形成
二、多生牙
小结：
多见于恒牙牙列以及混合牙列，在乳牙列极为少见
在任何牙位都有可能会出现多生牙，但有明显的好发牙位，依 次为：上颌“正中多生牙”、上颌“第四磨牙”（远中磨牙）、 下颌前磨牙、上颌侧切牙
多生牙的形态多为牙冠小，呈锥形，牙根较短
不及时治疗会影响到口腔甚至是面部的发育
缺失牙 无牙
多生牙
一、缺失牙、无牙
概念： 缺失牙即少牙，是指牙列中先天性缺少
一个或数个牙齿。 无牙是指单颌或双颌牙列完全缺失。
一、缺失牙、无牙
■ 少牙可和其他颅颌面畸形及发育综合症有关 ● 唇腭裂 ● Down综合症 ● 少汗性外胚叶发育不良
一、缺失牙、无牙
1. 临床表现 ①乳恒牙列均可发生 ②存在明显的种族差异 ③恒牙列最常缺失的是下颌第二前磨牙、上颌切牙和第三磨牙 ④乳牙牙列最常缺失的是下颌乳切牙、上颌乳切牙和乳尖牙 ⑤乳牙先天缺失与恒牙缺失相关 ⑥常表现为少牙或者无牙
牙齿数目异常
第四章 牙发育异常
口腔一班：洪子鹏 唐诗茵
牙发育异常
01 牙齿数目异常 02 牙齿形态异常 03 牙齿结构异常 04 牙齿萌出异常
PART.01
牙齿数目异常
第一节 牙数目异常
●人类正常牙齿数目是：乳牙20颗， 恒牙28~32颗 ●牙齿数目异常表现为牙齿数目不足 或数目过多
牙齿数目异常
单击此处添加标题
1、多生牙也称为额外牙，主要发生在恒牙 列 2、副磨牙（上颌磨牙颊侧或腭侧的多生 牙）、远中磨牙（第三磨牙远中的多生牙） 也较常见。此外，多生牙还可在前磨牙或 上颌侧切牙区出现。 3、恒牙列多生牙发生率约为1-3%，乳牙列 少见。
二、多生牙
常见的多生牙的形成原因有： 牙板过长或者断裂的牙板残余发育而成、牙胚分裂形成
牙体发育病理—牙齿发育异常(口腔组织病理学课件)
引入新课
主要内容
1.牙数目异常
2.牙大小异常
第第一部分 一 节
牙数目异常
一、少牙和无牙 二、多生牙
牙数目异常
第1.少牙和无牙 一➢ 少牙指一个或者数个牙缺失，无牙是指单颌或者双颌牙列完全缺失，它们 节可以是全身病变的口腔表现，也可以是孤立性病变。
➢ 少牙多见于恒牙列，最多见于上、下颌第三磨牙，这与人类咀嚼器官逐渐 退化有关。 ➢ 少牙可以是对称性的，除第三磨牙外，常见于上颌侧切牙和上、下颌第二 前磨牙。
➢ 釉质从釉牙骨质界向磨牙根分叉处的延伸称为颈部釉质延伸，一般位于磨牙颊 侧。 ➢部分疾病还与牙周炎症性囊肿的发生有关。
牙形态异常
第
五、弯曲牙
一 ➢节弯曲牙是指牙的异常成角、弯曲、多发生于牙根，牙冠少见，多是因为机械性
损伤所致，创伤造成牙胚部分移位。
➢常见于上颌恒切牙和下颌恒前牙，累及乳牙的较少。
釉质结构异常
第 三、氟牙症 一➢氟牙症又称斑釉，主要是由于牙发育期间长期摄入含氟量过高的饮用水或 节食物，所引起的一种特殊的釉质发育不全。该病具有地区性分布。
➢根据病损的程度，氟牙症可分为三度。肉眼观察： ➢轻症者，仅部分（主要是上前牙）牙的牙面有白垩色的斑点； ➢中度者，大部或全部牙面有白垩色斑块，牙面易于磨损，部分牙出现黄褐 色斑纹； ➢重度者，大部或全部牙出现广泛的黄褐色斑块，且合并有牙面的实质性缺 损，即可见釉质表面不规则凹陷甚至牙正常形态消失。
➢巨牙可分为普遍性和个别性两类。 ➢普遍性巨牙表现为上下颌所有的牙都比正常的牙大，主要见于脑垂体功能 亢进者，常伴有全身骨骼过长过大。 ➢个别性巨牙的原因不明，偶见于上颌中切牙和下颌第三磨牙。
牙大小异常
第 2.小牙 ➢牙的一体积小于正常范围的牙叫小牙。 ➢小牙节也有普遍性和个别性之分。
主要内容
1.牙数目异常
2.牙大小异常
第第一部分 一 节
牙数目异常
一、少牙和无牙 二、多生牙
牙数目异常
第1.少牙和无牙 一➢ 少牙指一个或者数个牙缺失，无牙是指单颌或者双颌牙列完全缺失，它们 节可以是全身病变的口腔表现，也可以是孤立性病变。
➢ 少牙多见于恒牙列，最多见于上、下颌第三磨牙，这与人类咀嚼器官逐渐 退化有关。 ➢ 少牙可以是对称性的，除第三磨牙外，常见于上颌侧切牙和上、下颌第二 前磨牙。
➢ 釉质从釉牙骨质界向磨牙根分叉处的延伸称为颈部釉质延伸，一般位于磨牙颊 侧。 ➢部分疾病还与牙周炎症性囊肿的发生有关。
牙形态异常
第
五、弯曲牙
一 ➢节弯曲牙是指牙的异常成角、弯曲、多发生于牙根，牙冠少见，多是因为机械性
损伤所致，创伤造成牙胚部分移位。
➢常见于上颌恒切牙和下颌恒前牙，累及乳牙的较少。
釉质结构异常
第 三、氟牙症 一➢氟牙症又称斑釉，主要是由于牙发育期间长期摄入含氟量过高的饮用水或 节食物，所引起的一种特殊的釉质发育不全。该病具有地区性分布。
➢根据病损的程度，氟牙症可分为三度。肉眼观察： ➢轻症者，仅部分（主要是上前牙）牙的牙面有白垩色的斑点； ➢中度者，大部或全部牙面有白垩色斑块，牙面易于磨损，部分牙出现黄褐 色斑纹； ➢重度者，大部或全部牙出现广泛的黄褐色斑块，且合并有牙面的实质性缺 损，即可见釉质表面不规则凹陷甚至牙正常形态消失。
➢巨牙可分为普遍性和个别性两类。 ➢普遍性巨牙表现为上下颌所有的牙都比正常的牙大，主要见于脑垂体功能 亢进者，常伴有全身骨骼过长过大。 ➢个别性巨牙的原因不明，偶见于上颌中切牙和下颌第三磨牙。
牙大小异常
第 2.小牙 ➢牙的一体积小于正常范围的牙叫小牙。 ➢小牙节也有普遍性和个别性之分。
儿童常见牙病PPT课件
乳牙早萌 恒牙早萌
2、牙齿萌出过迟:牙齿萌出期显
著晚于正常萌出期 乳牙萌出过迟 恒牙萌出过迟
3、牙齿异位萌出:恒牙在 萌出过程中未在牙列的 正常位置萌出
第一恒磨牙异位萌出 ：指第一恒磨牙萌出时 近中阻生，同时伴随第 二乳磨牙牙根吸收和间 隙丧失。
恒尖牙异位萌出：最 常见的是上颌尖牙的唇 侧异位萌出。有时尖牙 可以和第一前磨牙或侧 切牙异位。
4~5岁
好发于 乳磨牙 的邻面。
乳牙龋病的特殊类型
奶瓶龋
（Milk Bottle Caries，Nursing Bottle Caries)
在上颌乳切牙唇面，由于长期用奶瓶人工喂养，瓶 塞帖附于此处，奶瓶内易产酸发酵的饮料长时间作 用于此牙面，而该乳牙处于萌出中或萌出不久，更 易受酸而脱矿。
环状龋
病
发育与 萌出异
常
儿童 龋病
儿童牙 髓病与 根尖周
病
儿童 牙外 伤
发育与萌出异常
牙齿数目异常 牙齿形态异常 牙齿结构异常 牙齿萌出异常
1、牙齿数目不足
个别牙或部分牙先天 缺失：先天缺失1颗牙
或数颗牙。
先天无牙症（外胚 叶发育不全综合征）
：是先天完全无牙或大 多数牙齿先天缺失，常 是外胚叶发育不全综合 征的一种表现。
牙体吸收（resolption of teeth）有生理性吸收和病 理性吸收。生理性吸收指 乳牙牙根的吸收，即当儿 童达一定年龄时，由于继 承恒牙牙胚萌出过程中产 生的压力，使乳牙牙根发 生生理性吸收而脱落，同 时恒牙萌出。病理性吸收 有内吸收和外吸收。
2.乳牙根尖周病 ：指根尖周围 或根分叉部位 的牙骨质、牙 周膜和牙槽骨 等组织的炎症 性疾病，其病 因和临床表现 均有其特点。
2、牙齿萌出过迟:牙齿萌出期显
著晚于正常萌出期 乳牙萌出过迟 恒牙萌出过迟
3、牙齿异位萌出:恒牙在 萌出过程中未在牙列的 正常位置萌出
第一恒磨牙异位萌出 ：指第一恒磨牙萌出时 近中阻生，同时伴随第 二乳磨牙牙根吸收和间 隙丧失。
恒尖牙异位萌出：最 常见的是上颌尖牙的唇 侧异位萌出。有时尖牙 可以和第一前磨牙或侧 切牙异位。
4~5岁
好发于 乳磨牙 的邻面。
乳牙龋病的特殊类型
奶瓶龋
（Milk Bottle Caries，Nursing Bottle Caries)
在上颌乳切牙唇面，由于长期用奶瓶人工喂养，瓶 塞帖附于此处，奶瓶内易产酸发酵的饮料长时间作 用于此牙面，而该乳牙处于萌出中或萌出不久，更 易受酸而脱矿。
环状龋
病
发育与 萌出异
常
儿童 龋病
儿童牙 髓病与 根尖周
病
儿童 牙外 伤
发育与萌出异常
牙齿数目异常 牙齿形态异常 牙齿结构异常 牙齿萌出异常
1、牙齿数目不足
个别牙或部分牙先天 缺失：先天缺失1颗牙
或数颗牙。
先天无牙症（外胚 叶发育不全综合征）
：是先天完全无牙或大 多数牙齿先天缺失，常 是外胚叶发育不全综合 征的一种表现。
牙体吸收（resolption of teeth）有生理性吸收和病 理性吸收。生理性吸收指 乳牙牙根的吸收，即当儿 童达一定年龄时，由于继 承恒牙牙胚萌出过程中产 生的压力，使乳牙牙根发 生生理性吸收而脱落，同 时恒牙萌出。病理性吸收 有内吸收和外吸收。
2.乳牙根尖周病 ：指根尖周围 或根分叉部位 的牙骨质、牙 周膜和牙槽骨 等组织的炎症 性疾病，其病 因和临床表现 均有其特点。
牙发育异常
1形成不全型：
基质形成不全型：釉质基质沉积量减少，已形成的基质矿 化正常
普遍性凹陷者—针尖至针头大小的凹陷缺损遍布于牙面， 颊面受累最严重，可伴色素沉着
局限性凹陷—横向排列的凹陷、线型缺损
颊面中1/3，切缘、咬合面常不受累
常染色体隐性型（IC型）：常累及乳恒牙列的所有牙
常染色体显性的光滑型—釉质变薄，表面光滑，质地 硬有
主要位于恒牙列，上颌侧切牙、中切牙、下颌侧切牙、尖牙
（三）畸形中央尖
也称牙外突，指在恒磨牙、磨牙的中央沟或颊尖舌侧 嵴上的牙尖样突起
最常见于前磨牙，常为双侧性、下颌多见 由釉质、牙本质、牙髓构成，易导致牙髓、牙周病变
（四）牙内陷
指有釉质覆盖的牙冠或牙根表面出现深凹陷
牙冠内陷：也称畸形舌侧窝，恒侧切牙、中切牙、前磨牙、
镜下：釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的 薄弱处；
釉质表层过渡矿化，釉柱方向不规则，釉牙本质界
的弧形结构较正常牙更明显；
表层钙化良好，表层下区有弥漫性的矿化不良
病变具有抗龋性
（五）釉质形成缺陷症
遗传性釉质发育异常
矿化不全型：钙化不全型和成熟不全型
基质形成正常，钙化异常
形成不全型：基质形成缺陷，矿化正常
病因：局部因素导致矿化不全
上颌中切牙最常见，无对称性，牙面局限性的圆形、椭圆 形斑块
组织学：釉质矿化不全
与氟牙症鉴别：
后者累及多数牙，呈对称性；
病变在牙面上呈水平分布
（三）先天性梅毒牙
病因：梅毒螺旋体感染牙胚，侵犯成釉器使釉质发育障碍
哈钦森切牙（Hutchinson teeth）
牙 常见于女性 合并唇腭裂、Down综合征、遗传性少汗外胚层发育
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22
临床表现
• 恒牙列为重，前磨牙、第二磨牙、上切牙 和尖牙较重
• 乳牙列轻
原因：胎盘屏障
23
临床表现
• 轻度
– 釉质出现白色斑点或细条纹，约占牙面1/2以内 – 轻度黄褐色
• 中度
– 牙面大部分累及，暗白色，合并褐色着色 – 伴釉质不全者出现窝坑状缺损
• 重度
– 色变 – 伴釉质发育不全，出现窝坑状缺损，甚至牙形态消失
28
分型
• 根据障碍发生的不同时期
– 矿化不全型（hypomineralized type）
• 成熟不全（hypomaturation type） • 钙化不全（hypocalcified type）
– 形成不全型（hypoplastic type）
29
分型
• 根据不同的遗传类型
– 常染色体显性 – 常染色体隐性 – X性连锁显性 – X性连锁隐性
• 病因：梅毒螺旋体
• 最易累及
631 6321
136 1236
乳牙列很少累及
原因：合体细胞分泌胰蛋白酶样物质 梅毒螺旋体不易通过胎盘屏障 急性梅毒感染，导致流产或死胎
14
15
临床表现
• 主要累及恒切牙和第一恒磨牙
– 前牙：
• 半月形切牙：切缘窄，中央有半月形凹陷 • 改锥状切牙：切缘比牙颈部窄小，尖角钝园
• 暗白 着色 缺损
24
25
26
病理表现
• 釉柱排列不规则 • 柱间质发育不全或完全消失 • 釉牙本质界处的弧形比正常牙齿更明显 • 伴色素沉着和实质性缺损
27
釉质形成缺陷症 （amelogenesis imperfecta）
• 遗传性褐色釉质 • 遗传性釉质发育异常 • 包括了一组复杂的、不同类型的病变
– 系统性因素引起釉质形成不全、钙化不全的最 明显实例
• 病因：水中的含氟量过高
20
发病机理
氟 钙 磷灰石
干扰硬组 织矿化
有缺陷的 釉质基质
钙氟磷灰石
成釉细胞 受到损害
羟磷灰石
21
• 世界各地
流行情况
• 我国斑釉区很多，尤为山区
• 水氟含量 0.1 ppm 最适宜 小于0.2 ppm 正常 大于0.8 ppm 氟牙症
11
12
釉质浑浊症（enamel opacities）
• 非氟性釉质浑浊症（non-fluoride enamel opacities） • 局部因素导致牙局部矿化不全 • 釉质表面出现白色不透明的浑浊斑块
色素沉着后，呈棕色
13
先天性梅毒牙 （congenital syphilitic teeth）
– 后牙
• 桑椹状磨牙：牙尖缩窄，表面呈颗粒状，有坑窝 • 蕾状磨牙： 牙尖凑拢，颌面缩窄，无结节及凹陷
16
17
18
病理表现
• 釉质明显减少或完全消失 • 牙本质发育不良，球间牙本质增多，生长
线明显 • 牙颈部出现局灶性含细胞牙本质及骨样牙
本质
19
氟牙症（dental fluorisis）
• 斑釉（mottled enamel）
牙发育异常
1
牙发育异常
• 形态分化异常
– 牙板、牙胚分化异常 – 牙数目、大小、形态异常
• 组织分化异常
– 牙硬组织形成异常 – 牙结构异常
2
牙发育异常
• 牙数目和大小异常 • 牙形态异常 • 牙结构异常 • 牙其他异常
出生前 出生后 遗 传 非遗传
环境因素 局部因素
3
牙结构异常
• 釉质结构异常 • 牙本质结构异常 • 牙骨质结构异常 • 其他结构异常
闭锁
39
40
1
病理表现
• 牙釉质正常 • 釉牙本质界呈直线状 • 牙本质小管排列紊乱，方向不规则，甚至
没有牙本质小管 • 成牙本质细胞有不同程度的变性，包埋在
牙本质中 • 牙本质中可见大量的间歇线 • 继发性牙本质大量沉积，髓腔变窄，根管
闭锁
42
35
牙本质结构异常
• 多为遗传性
• 局部因素 • 全身因素
– 牙本质形成缺陷症 – 牙本质结构不良 – 环境/系统性因素
36
牙本质形成缺陷症 （dentinogenesis imperfecta）
• I型
– 牙本质发育不全伴成骨不全
• II型
– 牙本质发育不全不伴成骨不全， 最常见
• III型
– 白兰地型
质形成不全
•
斑釉
8
Turner 牙（Turner teeth）
• 与乳牙有关的感染或创伤引起继生恒 牙成釉细胞的损伤，导致继生恒牙釉 质形成不全或矿化不全
9
Turner 牙（Turner teeth）
• 常见于上、下颌前磨牙、上颌恒切牙 • 色变 • 窝沟、不规则凹陷 • 全牙冠釉质发育不全
10
4
釉质结构异常
• 釉质形成不全（enamel hypoplasia）
– 障碍发生在釉质基质形成时期
• 釉质矿化不全（hypomineralized enamel）
– 障碍发生在釉质基质矿化 – 水蛋白质吸收时期
• 两者兼有
5
釉质结构异常
• 釉质形成不全
– 釉质表面出现窝坑、沟状凹陷 – 整个釉质厚度降低
• 遗传类型和临床表型之间无显著相关性
30
临床表现
• 形成不全型
– 普遍性凹陷 – 局限性凹陷 – 常染色体显性光滑型 – X性连锁显性光滑型 – 粗糙型 – 釉质不形成
31
32
33
34
临床表现
• 成熟不全型
– 色素沉着型 – X性连锁型 – 雪帽型
• 钙化不全型 • 成熟不全/形成不全型
• 釉质矿化不全
– 无实质性缺损 – 色泽和透明度改变 – 暗白色不透明的白垩色釉质
6
• 根据病因
分类
– 局部性 – 全身性
• 遗传性 • 非遗传性（环境/系统性因素）
7
分类
• 局部性：特纳氏牙（Turner牙）
• 遗传性：遗传性釉质形成缺陷症
• 环境/系统性：先天性梅毒牙
营养不良和传染病引起的釉
37
牙本质形成缺陷症II型
• 遗传性乳光牙本质（hereditary opalescent dentin）
• 常染色体显性遗传病 • 乳、恒牙均可累及
38
临床表现
• 牙色从灰色到棕紫色或棕黄色 • 呈现一种具特征性的乳光的色彩 • 釉牙本质界平坦，牙釉质和牙本质的附着
脆弱 • 磨耗严重，牙釉质缺损、剥脱 • 尤在牙尖、切缘 • 继发性牙本质大量沉积，髓腔变小及牙根