解剖学PPT课件-胃(完整版)
合集下载
胃的应用解剖课件.
2.粘膜下层：由疏松结缔组织构成，含丰富的血管、淋巴 管和神经丛，当胃扩张和蠕动时起缓冲作用。
3.肌层：较厚，由外纵、中环内斜的3层平滑肌构成。 外层纵肌在胃小弯、胃大弯处较厚。 中层环形肌环绕胃的全部，在幽门处较厚称幽门括约 肌（位于幽门瓣的深面），可延缓胃内容物排空和防止 肠内容物逆流的作用。 内层的斜行肌分布于胃的前、后壁，起支持胃的作用。
4.浆膜层：位于胃的最外层。 临床上常将肌层和浆膜层合称 浆肌层。
三、胃的毗邻：
毗邻
右侧半
肝左叶
两
前左 面侧
上部
膈、肋膈窦、左肺下叶、左胸廓下 部
面
半 下部
腹前壁
后 面
胃床
在胃的前方、肝左缘以下、脾上缘以前、 左肋弓之间的区域称Traube’s space（胃泡 鼓音区）。
意义：正常时此区叩诊为鼓音，当肝左 叶、脾肿大或左肋膈窦积液时，该鼓音区缩 小或消失；脾破裂时为浊音
按活体X线钡餐透视，可将胃分成3型：
角型胃：胃的位置较高，呈牛角型，略呈横位，多位于 腹上部，胃大弯常在脐以上，胃角不明显，常见于矮胖体 型的人。
钩型胃：呈丁字型，胃体垂直，胃角呈明显的鱼钩型， 胃大弯下缘几乎与髂嵴同高。常见于中等体型的人。
长胃：胃的张力较低， 全胃几乎在中线左侧， 胃体垂直呈水袋样，胃 大弯可达髂嵴以下，常 见于体型瘦弱的人，女 性多见。
胃的应用解剖
解剖学教研室
胃是消化道的重要组成部分，亦是常见病如胃炎﹑胃溃疡﹑胃 癌等的好发部位．据统计资料显示胃溃疡的发病率可达15～25%， 且常导致严重的并发症，如出血﹑穿孔﹑梗阻和癌变等．
一、胃的位置、形态与分部
（一）位置： 胃的位置常因体位、呼吸及胃内 容物多少而有变化。中等充盈 时，大部份位于左季肋区，小 部份位于腹上区。胃贲门位于 TV10左侧，幽门在LV1下缘右 侧。
3.肌层：较厚，由外纵、中环内斜的3层平滑肌构成。 外层纵肌在胃小弯、胃大弯处较厚。 中层环形肌环绕胃的全部，在幽门处较厚称幽门括约 肌（位于幽门瓣的深面），可延缓胃内容物排空和防止 肠内容物逆流的作用。 内层的斜行肌分布于胃的前、后壁，起支持胃的作用。
4.浆膜层：位于胃的最外层。 临床上常将肌层和浆膜层合称 浆肌层。
三、胃的毗邻：
毗邻
右侧半
肝左叶
两
前左 面侧
上部
膈、肋膈窦、左肺下叶、左胸廓下 部
面
半 下部
腹前壁
后 面
胃床
在胃的前方、肝左缘以下、脾上缘以前、 左肋弓之间的区域称Traube’s space（胃泡 鼓音区）。
意义：正常时此区叩诊为鼓音，当肝左 叶、脾肿大或左肋膈窦积液时，该鼓音区缩 小或消失；脾破裂时为浊音
按活体X线钡餐透视，可将胃分成3型：
角型胃：胃的位置较高，呈牛角型，略呈横位，多位于 腹上部，胃大弯常在脐以上，胃角不明显，常见于矮胖体 型的人。
钩型胃：呈丁字型，胃体垂直，胃角呈明显的鱼钩型， 胃大弯下缘几乎与髂嵴同高。常见于中等体型的人。
长胃：胃的张力较低， 全胃几乎在中线左侧， 胃体垂直呈水袋样，胃 大弯可达髂嵴以下，常 见于体型瘦弱的人，女 性多见。
胃的应用解剖
解剖学教研室
胃是消化道的重要组成部分，亦是常见病如胃炎﹑胃溃疡﹑胃 癌等的好发部位．据统计资料显示胃溃疡的发病率可达15～25%， 且常导致严重的并发症，如出血﹑穿孔﹑梗阻和癌变等．
一、胃的位置、形态与分部
（一）位置： 胃的位置常因体位、呼吸及胃内 容物多少而有变化。中等充盈 时，大部份位于左季肋区，小 部份位于腹上区。胃贲门位于 TV10左侧，幽门在LV1下缘右 侧。
胃的解剖ppt课件
分布
胃腺主要分布在胃黏膜层和黏膜下层，包括贲门腺、幽门腺和胃底腺三种类型。
功能
胃腺主要分泌胃液，其中含有胃酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等物质。这些物 质对食物进行消化、促进胃肠道蠕动、保护胃黏膜免受自身消化和抵御病原微生 物的侵袭具有重要作用。
03
胃的血管与神经支配
胃的血液供应
胃左动脉
胃右动脉
起于腹腔干，沿胃小弯走行，分支供应胃 小弯侧前后壁。
胃能够吸收部分水分、无 机盐和酒精等小分子物质 。
胃的分泌功能及调节
分泌胃液
胃能够分泌胃液，包括胃 酸、胃蛋白酶原等，以协 助食物的消化。
调节胃酸分泌
通过神经和体液调节，如 迷走神经、促胃液素等， 控制胃酸的分泌量和浓度 。
保护胃黏膜
胃黏膜能够分泌黏液和碳 酸氢盐，形成一层保护膜 ，防止胃酸和消化酶对胃 黏膜的侵蚀。
01
胃黏膜能够分泌黏液和碳酸氢盐，中和胃酸，维持胃内酸碱平
衡。
保护胃黏膜屏障
02
胃黏膜上皮细胞之间的紧密连接和细胞膜上的脂质双层结构构
成胃黏膜屏障，防止胃酸和消化酶对胃黏膜的损害。
修复受损胃黏膜
03
当胃黏膜受损时，机体能够启动修复机制，通过上皮细胞增殖
和迁移等方式修复受损组织。
05
常见胃部疾病及解剖异常
胃运动功能及调节
胃的蠕动
通过胃壁的肌肉收缩和舒张，实 现食物的搅拌和推进，有助于食
物与胃液的充分混合。
胃的排空
食物在胃内经过充分消化后，通 过幽门排入小肠，受神经和体液
调节的影响。
调节胃运动
神经系统和体液因素如迷走神经 、交感神经、胃肠激素等共同调
节胃的运动功能。
胃内环境的维持与保护
胃腺主要分布在胃黏膜层和黏膜下层，包括贲门腺、幽门腺和胃底腺三种类型。
功能
胃腺主要分泌胃液，其中含有胃酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子等物质。这些物 质对食物进行消化、促进胃肠道蠕动、保护胃黏膜免受自身消化和抵御病原微生 物的侵袭具有重要作用。
03
胃的血管与神经支配
胃的血液供应
胃左动脉
胃右动脉
起于腹腔干，沿胃小弯走行，分支供应胃 小弯侧前后壁。
胃能够吸收部分水分、无 机盐和酒精等小分子物质 。
胃的分泌功能及调节
分泌胃液
胃能够分泌胃液，包括胃 酸、胃蛋白酶原等，以协 助食物的消化。
调节胃酸分泌
通过神经和体液调节，如 迷走神经、促胃液素等， 控制胃酸的分泌量和浓度 。
保护胃黏膜
胃黏膜能够分泌黏液和碳 酸氢盐，形成一层保护膜 ，防止胃酸和消化酶对胃 黏膜的侵蚀。
01
胃黏膜能够分泌黏液和碳酸氢盐，中和胃酸，维持胃内酸碱平
衡。
保护胃黏膜屏障
02
胃黏膜上皮细胞之间的紧密连接和细胞膜上的脂质双层结构构
成胃黏膜屏障，防止胃酸和消化酶对胃黏膜的损害。
修复受损胃黏膜
03
当胃黏膜受损时，机体能够启动修复机制，通过上皮细胞增殖
和迁移等方式修复受损组织。
05
常见胃部疾病及解剖异常
胃运动功能及调节
胃的蠕动
通过胃壁的肌肉收缩和舒张，实 现食物的搅拌和推进，有助于食
物与胃液的充分混合。
胃的排空
食物在胃内经过充分消化后，通 过幽门排入小肠，受神经和体液
调节的影响。
调节胃运动
神经系统和体液因素如迷走神经 、交感神经、胃肠激素等共同调
节胃的运动功能。
胃内环境的维持与保护
《解剖学课件：人体胃肠道功能和生理》
胃的结构和功能
胃是胃肠道中的重要器官，具有多层运动肌层和腺体。它的主要功能是储存和分解食物。
胃的解剖结构
深入了解胃的结构和组成部分，包括壁层、黏膜和 神经供应。
胃的消化过程
了解胃如何通过酸性环境和消化酶开始食物分解和 蛋白质消化。
小肠的结构和功能
小肠是胃肠道中最长的部分，分为十二指肠、空肠和回肠。它起到吸收绝大部分营养物质的作用。
3 炎症性肠病
了解炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）的症状和治疗方法。
小肠的解剖结构
了解小肠的结构和分段，并探索它如何实现食 物的顺利通过。
小肠的吸收过程
详细了解小肠是如何吸收维生素、矿物质和其 他营养物质的。
大肠的结构和功能
大肠是胃肠道中的最后一部分，负责水分吸收和形成粪便。它还和肠道微生物密切相关。
1
大肠的解剖结构
了解大肠的结构和分段，包括盲肠、结肠和直肠。
2
大肠的功能
探索大肠如何吸收水分、合成维生素K并形成粪便。
3
肠道微生物
了解肠道中的微生物群落是如何帮助消化和保持健康的。
胃肠道常见问题和疾病
胃肠道问题和疾病常见于许多人。了解一些常见问题，如溃疡、胃炎和炎症 性肠病，并探索治疗方法。
1 消化性溃疡
介绍溃疡的原因、症状和治 疗方法。
2 胃炎
探索胃炎的类型、症状和与 幽门螺杆菌的关系。
解剖学课件：人体胃肠道 功能和生理
欢迎来到本课件！我们将深入探索人体胃肠道的结构、功能和常见问题。让 我们开始这段旅程吧！
人体胃肠道的概述
胃肠道是人体消化系统的关键部分，包括胃、小肠和大肠。这些器官合作完 成食物消化和营养吸收。
• 胃的结构和功能 • 胃的消化过程 • 小肠的结构和功能 • 小肠的吸收过程 • 大肠的结构和功能 • 胃肠道常见问题和疾病
系统解剖学——胃ppt课件
（二）胃的位置
剑突
肋弓
精品
5
肝脏
肝门静脉
胃右静脉
胆囊
胰十二指 肠静脉
胃的轮廓 股静脉 胰腺
胃
右结肠静脉
精品
肠系膜上静脉
脾
胃网膜左静脉
食管 膈肌 胃
6
胆囊
肝脏
膈肌
胃 横结肠
腹精腔品 大网膜
7
（三）、胃壁的结构
胃壁分4层：
（1）粘膜层：空虚时有很多皱 襞，胃小弯处粘膜形成4~5条纵行 皱襞，襞间沟称为胃道。贲门和 幽门处皱襞成放射状排列。幽门 处粘膜形成环状称幽门瓣。
精品
9
胃小凹 上皮
胃小凹 固有层 胃底腺
胃区
粘膜肌层 粘膜下层
肌层
浆膜
胃底部结构模式图
表面 粘液细胞
胃
粘
膜
上
皮
细
胃小凹
胞
①单层柱状上皮：主要是表面粘液细胞， 分泌含高碳酸氢根的不容粘液。上皮之 间有紧密连接。 形成胃粘膜屏障。 正常上皮没有如肠道的杯状细胞，出现 即精为品 肠上皮化生，可为胃癌的癌前病变10 。
）抑制壁细胞
5.干细胞：增殖分化
精品
12
B.贲门腺：分布于贲门，粘液性腺 C.幽门腺：分布于幽门，粘液性腺。幽门腺中有很多G细胞。
产生胃泌素。可刺激壁细胞分泌盐酸，促进胃肠粘膜细胞 增殖。
三种腺体分泌物混合即为胃液，成人日分泌量1.5-2.5L，
pH 0.9-1.5
③粘膜肌层：外纵内环
2.粘膜下层：较致密的纤维结缔组织，含
（2）粘膜下层：疏松结缔组织 组成，内有丰富的血管。
（3）肌层：较厚。分外纵、中 环、内斜 分别构成贲门括约肌和 幽门括约肌。
解剖学胃ppt课件
对健康和疾病的影响。
02 03
胃癌的早期诊断和治疗
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对于提高患者生存率具有 重要意义。目前，研究者正在探索基于生物标志物和影像学的早期诊断 方法，以及针对胃癌的个性化治疗方案。
胃再生医学的研究
胃再生医学旨在通过细胞疗法和组织工程等手段，修复或替代受损的胃 组织。目前，这一领域的研究已取得一定进展，但仍面临许多挑战。
肌层
由三层平滑肌构成，内层斜行， 中层环行，外层纵行。具有收缩 和舒张功能，以调节胃内压和胃 的排空。
浆膜层
为胃的外膜，与周围器官和组织 相连。
胃液成分及作用
盐酸
可激活胃蛋Байду номын сангаас酶原，提供酸性 环境，有助于蛋白质的消化。 同时可杀死随食物进入胃内的
细菌。
胃蛋白酶原
在盐酸的作用下转化为有活性 的胃蛋白酶，参与蛋白质的消 化。
胃癌的解剖学基础
胃黏膜上皮细胞恶性增生 ，形成肿块，可向胃壁深 层浸润，累及全胃。
早期诊断意义
早期胃癌治愈率高，预后 良好，因此早期诊断对胃 癌的治疗和预后具有重要 意义。
胃癌的病理类型
腺癌、鳞癌、未分化癌等 ，其中腺癌最为常见。
04
胃部手术入路及术式选 择依据
传统开腹手术入路优缺点分析
优点 暴露充分，便于操作
胃再生医学的临床应用前景
随着再生医学技术的不断成熟和完善，未来胃再生医学有望在临床应用中发挥重要作用。 例如，通过细胞疗法和组织工程等手段修复受损的胃组织，提高患者的生活质量和预后。
THANKS
感谢观看
检查时需按照医生指示服用造影剂，并 配合医生进行X线照射。
注意事项
检查前需禁食8小时以上，确保胃内无食 物残留。
胃的外科解剖学
胃的外科解剖学胃的外科解剖学【名称】胃的外科解剖学（Surgical Anatomy of Stomach）【概述】胃的近端为贲门，与食管相连接，远端为幽门，延续至十二指肠。
其间可分为胃底、胃体及胃窦3个部分。
胃底是胃向上高起的部位，相当于贲门的水平线以上的部分。
胃窦部是胃的远端部分，相当于幽门近端7~8cm的范围，胃窦与胃底部之间的部分即为胃体部（图1）。
图1 胃的解剖示意图1－贲门；2－胃底；3－胃体；4－胃窦；5－幽门幽门的表面有一条幽门静脉，是幽门管部位的标志。
胃壁自内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层。
肌层由三层不同方向的肌纤维组成，内层为斜行纤维，中层为环形纤维，外层为纵行纤维。
中层肌肉在幽门部特别肥厚，形成幽门括约肌，该层延续至十二指肠后突然变薄。
黏膜下层由疏松的结缔组织构成，由于较疏松，黏膜可以在肌层上滑动。
黏膜下层内含有丰富的血管、淋巴管及Meissner神经丛。
胃黏膜被覆于胃的内面。
胃底部的黏膜较薄，胃幽门部黏膜较厚。
胃黏膜的面积大于其他各层，因而形成许多皱襞，胃体部黏膜皱襞较多，胃窦部皱襞较少，故此较平整光滑。
胃黏膜层含有丰富的腺体。
胃体、胃底部黏膜的腺体由主细胞、壁细胞及颈黏液细胞组成。
主细胞分泌胃蛋白酶原，壁细胞分泌盐酸，颈黏液细胞分泌黏液。
胃窦黏膜的腺体主要分泌黏液。
腺体内有分泌胃泌素的内分泌细胞，亦称为G细胞。
胃与十二指肠黏膜的界线一般可以图4 胃部的神经1－迷走神经前干；2－迷走神经后干；3－肝支；4－腹腔支；5－前LAtArｊet 神经6－后LAtArｊet神经；7－前“鸦爪”支。
局部解剖学胃局解课件
静脉：胃左静脉、胃右静脉、 胃网膜左静脉、胃网膜右静脉
神经：迷走神经、交感神经、 副交感神经
淋巴：胃淋巴管、胃淋巴结、 胃淋巴管丛
2
胃的功能
胃的消化功能
胃酸分泌：胃酸可以分解食物中 的蛋白质，帮助消化
胃蠕动：胃蠕动可以将食物与胃 液充分混合，帮助消化
胃蛋白酶分泌：胃蛋白酶可以分 解食物中的蛋白质，帮助消化
局部解剖学胃局解课件
演讲人
目录
01. 胃的解剖结构 02. 胃的功能
Байду номын сангаас
1
胃的解剖结构
胃的形态和位置
01
胃的形状：呈弯曲的囊状，分 为胃底、胃体和胃窦三部分
02
胃的位置：位于腹腔左上部， 靠近脊柱，与肝脏、脾脏相邻
03
胃的毗邻：胃底与食管相连， 胃窦与十二指肠相连
04
胃的表面：胃表面覆盖有浆膜 层，浆膜层下有肌层和黏膜层
胃壁的层次和结构
01
黏膜层：由上皮细胞、固有层和黏膜肌层组成，具有分泌和吸收功能
02
黏膜下层：由疏松结缔组织和血管、淋巴管组成，具有营养和支撑作用
03
肌层：由平滑肌和弹力纤维组成，具有收缩和舒张功能
04
浆膜层：由浆膜和脂肪组织组成，具有保护作用
胃的血管和神经
动脉：胃左动脉、胃右动脉、 胃网膜左动脉、胃网膜右动脉
胃排空：胃排空可以将食物送入 小肠，继续消化吸收
胃的吸收功能
01
胃酸分泌：胃 酸可以分解食 物中的蛋白质， 促进消化吸收
02
胃蛋白酶分泌： 胃蛋白酶可以 分解食物中的 蛋白质，促进 消化吸收
03
胃黏膜吸收： 胃黏膜可以吸 收水分、电解 质和部分药物
系统解剖学——胃课件
PPT学习交流
@WPS官方微博
@kingsoftwps 16
肌在幽门和贲门分别形成括约肌。
PPT学习交流
13
幽门瓣
胃的形态P、PT学分习交布流 和粘膜
14
胃病的防治
胃 病 成 因
1、饮食规律化
2、少吃对胃刺激性的食物和药物 3、积极治疗口咽部感染 4、保持精神的愉悦 5、少食多餐
PPT学习交流
15
谢谢观赏
WPS Office
Make Presentation much more fun
第四节 胃
PPT学习交流
上传者：沫墨袭鸽
1
对胃的基本认识
胃是消化管 中最膨大的部分， 上连食管，下续 十二指肠，成人 胃的容量约为 1500ml。胃除有 受纳食物和分泌 胃液的作用外， 还有内分泌功能。
PPT学习交流
2
一、胃的形态和分部 （两口、两弯、两壁）
1.上下二口
上口：贲门 下口 ：幽门
2.大小二弯
胃壁分4层：
（1）粘膜层：空虚时有很多皱 襞，胃小弯处粘膜形成4~5条纵行 皱襞，襞间沟称为胃道。贲门和 幽门处皱襞成放射状排列。幽门 处粘膜形成环状称幽门瓣。
（2）粘膜下层：疏松结缔组织 组成，内有丰富的血管。
（3）肌层：较厚。分外纵、中 环、内斜 分别构成贲门括约肌和 幽门括约肌。
（4）外膜层：浆膜
胃小弯：上缘 角切迹
胃大弯 ：下缘 贲门切迹
贲门
贲门部
幽门部 幽门
幽门管 中间沟
幽门括约肌
胃底 胃体
幽门窦
3.前后二壁
前壁： 贴腹前壁 后壁 ： 贴胰、肾
PPT学习交流
3
胃的分部： 胃溃疡、胃癌好发部位：幽门窦和胃小弯
@WPS官方微博
@kingsoftwps 16
肌在幽门和贲门分别形成括约肌。
PPT学习交流
13
幽门瓣
胃的形态P、PT学分习交布流 和粘膜
14
胃病的防治
胃 病 成 因
1、饮食规律化
2、少吃对胃刺激性的食物和药物 3、积极治疗口咽部感染 4、保持精神的愉悦 5、少食多餐
PPT学习交流
15
谢谢观赏
WPS Office
Make Presentation much more fun
第四节 胃
PPT学习交流
上传者：沫墨袭鸽
1
对胃的基本认识
胃是消化管 中最膨大的部分， 上连食管，下续 十二指肠，成人 胃的容量约为 1500ml。胃除有 受纳食物和分泌 胃液的作用外， 还有内分泌功能。
PPT学习交流
2
一、胃的形态和分部 （两口、两弯、两壁）
1.上下二口
上口：贲门 下口 ：幽门
2.大小二弯
胃壁分4层：
（1）粘膜层：空虚时有很多皱 襞，胃小弯处粘膜形成4~5条纵行 皱襞，襞间沟称为胃道。贲门和 幽门处皱襞成放射状排列。幽门 处粘膜形成环状称幽门瓣。
（2）粘膜下层：疏松结缔组织 组成，内有丰富的血管。
（3）肌层：较厚。分外纵、中 环、内斜 分别构成贲门括约肌和 幽门括约肌。
（4）外膜层：浆膜
胃小弯：上缘 角切迹
胃大弯 ：下缘 贲门切迹
贲门
贲门部
幽门部 幽门
幽门管 中间沟
幽门括约肌
胃底 胃体
幽门窦
3.前后二壁
前壁： 贴腹前壁 后壁 ： 贴胰、肾
PPT学习交流
3
胃的分部： 胃溃疡、胃癌好发部位：幽门窦和胃小弯
系统解剖学——胃(课堂PPT)
5.干细胞：增殖分化 12
B.贲门腺：分布于贲门，粘液性腺 C.幽门腺：分布于幽门，粘液性腺。幽门腺中有很多G细胞。
产生胃泌素。可刺激壁细胞分泌盐酸，促进胃肠粘膜细 胞增殖。
三种腺体分泌物混合即为胃液，成人日分泌量1.5-2.5L，
pH 0.9-1.5
③粘膜肌层：外纵内环
2.粘膜下层：较致密的纤维结缔组织，含 血管、淋巴、神经和成群的脂肪细胞。 3.肌层和浆膜：外纵、中环、内斜。环形 肌在幽门和贲门分别形成括约肌。
胃大弯 ：下缘 贲门切迹
贲门
贲门部
幽门部 幽门
幽门管 中间沟
幽门括约肌
胃底 胃体
幽门窦
3.前后二壁
前壁： 贴腹前壁 后壁 ： 贴胰、肾
3
胃的分部： 胃溃疡、胃癌好发部位：幽门窦和胃小弯
1. 贲门部：胃贲门周围
2. 胃底部：贲门切迹以上的部分
3. 胃 体：角切迹--胃底之间。
4. 幽门部：角切迹--幽门。幽门前静脉是手术确定幽门位置的标准。
13
幽门瓣
胃的形态、分布和粘膜
14
胃病的防治
胃 病 成 因
1、饮食规律化
2、少吃对胃刺激性的食物和药物 3、积极治疗口咽部感染 4、保持精神的愉悦 5、少食多餐
15
谢谢观赏
WPS Office
Make Presentation much more fun
@WPS官方微博
@kingsoftw16ps
（2）粘膜下层：疏松结缔组织 组成，内有丰富的血管。
（3）肌层：较厚。分外纵、中 环、内斜 分别构成贲门括约肌和 幽门括约肌。
（4）外膜层：浆膜 8
1.粘膜层:
胃区：黏膜表面有许多小沟，将黏膜分隔成许多直径为2-6mm。 胃小凹：黏膜表面的凹陷，底部与3-5条腺体相连。
B.贲门腺：分布于贲门，粘液性腺 C.幽门腺：分布于幽门，粘液性腺。幽门腺中有很多G细胞。
产生胃泌素。可刺激壁细胞分泌盐酸，促进胃肠粘膜细 胞增殖。
三种腺体分泌物混合即为胃液，成人日分泌量1.5-2.5L，
pH 0.9-1.5
③粘膜肌层：外纵内环
2.粘膜下层：较致密的纤维结缔组织，含 血管、淋巴、神经和成群的脂肪细胞。 3.肌层和浆膜：外纵、中环、内斜。环形 肌在幽门和贲门分别形成括约肌。
胃大弯 ：下缘 贲门切迹
贲门
贲门部
幽门部 幽门
幽门管 中间沟
幽门括约肌
胃底 胃体
幽门窦
3.前后二壁
前壁： 贴腹前壁 后壁 ： 贴胰、肾
3
胃的分部： 胃溃疡、胃癌好发部位：幽门窦和胃小弯
1. 贲门部：胃贲门周围
2. 胃底部：贲门切迹以上的部分
3. 胃 体：角切迹--胃底之间。
4. 幽门部：角切迹--幽门。幽门前静脉是手术确定幽门位置的标准。
13
幽门瓣
胃的形态、分布和粘膜
14
胃病的防治
胃 病 成 因
1、饮食规律化
2、少吃对胃刺激性的食物和药物 3、积极治疗口咽部感染 4、保持精神的愉悦 5、少食多餐
15
谢谢观赏
WPS Office
Make Presentation much more fun
@WPS官方微博
@kingsoftw16ps
（2）粘膜下层：疏松结缔组织 组成，内有丰富的血管。
（3）肌层：较厚。分外纵、中 环、内斜 分别构成贲门括约肌和 幽门括约肌。
（4）外膜层：浆膜 8
1.粘膜层:
胃区：黏膜表面有许多小沟，将黏膜分隔成许多直径为2-6mm。 胃小凹：黏膜表面的凹陷，底部与3-5条腺体相连。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
●胃下垂
胃的形态及毗邻
胃的X线解剖
●影响因素：年龄、 性别、体型
胃的形态及毗邻——两口 缘
形态数据
胃贲小门弯
(1)平TV10(11),中形线态或数其据左侧2~4cm (2)距第七肋软骨10cm (3角)距切门迹齿40cm
(4()1具)长功度能为扩胃约小作弯用的4~5倍
胃大弯 (1()2平)构LV成1胃,中的线最或高其点右和侧最2c低m点
脾动脉 中：胰体、尾
网 膜 囊
横结肠系膜根
下：十二指肠空肠曲、左肾盂、左肾下份
隔网膜囊+横结肠系膜 同左+左系膜窦
●胃泡鼓音区
贲门部
● Traube间隙 前界：肝、膈、左肋膈隐窝
胃
形态 分部
胃底部 胃体部
后外界：脾 后界：胃底部
的
幽门(胃窦)部 =幽门窦+幽门管
分
部
功能
消化部 =胃底+胃体+幽门窦近侧
胃的应用解剖
gastric applied anatomy
一、位置、形态与毗邻 二、分部 三、胃壁的构造 四、血供、淋巴 五、神经支配 六、减少胃酸类
术式的评价
（一）胃的位置 （二）胃的形态与毗邻
胃的位置
（1）TV10(贲)~LV1(幽门)
（2）左上后→右下前
L1
（3）大弯最低点不低于LV3
●影响因素：体位、 呼吸、内容物
L1
幽门 (2()3距)贲门门齿切60迹cm(His角)
(3)具形态学扩约肌
●鳞癌、腺癌。
●肝误●左诊贲叶贲门压 门皱迫癌襞贲。门→
●肝方叶常位于幽门 前方。
前面 后面
右侧半 上部
左侧半 下部
两面
毗邻 肝左叶 膈、肋膈窦、左肺下叶、左胸廓下部
腹前壁 胃床
●游离面：触诊、造瘘
胃床
上：膈、左肾上腺、左肾上份、脾 隔
●腹腔丛、副交 感节后纤维。
●迷走神经变异 多。
巴丹吉林沙漠
Mayo’s静脉 （幽门前静脉） ①胃与十二指肠分界 ②寻找幽门
病理状态
(1)胃冠状静脉食管支 (2)左膈下静脉胃底支
食管静脉丛 奇静脉 上腔静脉 左肾静脉 下腔静脉
（三）胃的淋巴
胃粘膜毛细淋巴管→粘膜下层→粘膜下淋巴管丛→ 穿出胃 壁肌层→浆膜下淋巴管网→较大淋巴输出管→伴胃的血管→局 部淋巴结
副交感神经
迷走神 经背核
颈静脉孔 食管丛
颈鞘、纵隔
前、后干
（二）内脏感觉神经
一般感觉：伴随迷走神经 疼痛：伴随交感神经
●胃部疾患→“心窝痛”
（一）胃部分切除术（50%）：小弯侧——胃左动脉第3支以下 大弯侧——“表面乏血管区”
胃大部切除术（65~75%）：小弯侧——胃左动脉第1、2支之间 大弯侧——“表面无血管区”
分部
排空部 =幽门窦远侧+幽门管
1.浆膜层 2.肌层 3.粘膜下层 4.粘膜层
由于胃壁三层肌纤维互 相交叉，因此在胃壁切开缝 合时，各个方向的切口效果 都同样令人满意。
粘膜皱襞——不恒定
胃管——小弯侧纵形粘膜皱
襞与小弯围成的沟
胃腺
贲门腺 幽门腺 胃底腺
粘液细胞(碱性粘液)
粘液细胞(碱性粘液)+G细胞（胃泌素）
（1）局部淋巴结→腹腔淋巴结→肠 干→胸导管。
（2）粘膜下层吻合尤其丰富，肌层 也较丰富。
（3）十二指肠第一部 浆膜下 幽门部， 食管腹段 粘膜下 贲门部。
（一）内脏运动神经
肝支 →肝丛→肝、肝外胆道
前干
胃前支→消化部
X
胃前N交前感鸦神爪→经排空部
T6~10脊 髓侧角
内节后脏前干大纤腹胃神维腔后经支N →胃 后腹后 鸦胃伴腔支 爪左腹丛→ →动腔→消 排脉动结化 空、脉肠部 部胃分左右支曲动前脉肠管胃
预防残胃缺血坏死
●老年患者行胃大部切除 →食管支。
●在根部结扎胃左动脉时 →胃短动脉。
●胃大部切除、脾摘除→ 不能在根部结扎胃左动脉。
①胃的血供为消化道最丰富者 ②粘膜下层更有丰富的动脉吻合
●胃左动脉蚀破出血肘，必须 作胃部分切除术。
●断胃与断肠不同。
（二）胃的静脉
胃粘膜毛细血管网→星状静脉→粘膜下层→粘膜下静脉丛 →穿出胃壁肌层→数条静脉→与同名动脉伴行→直接或间接汇 入门静脉。
胃次全切除术(85%或略多)：小弯侧——胃左动脉食管支与第1胃支之间 大弯侧——胃短动脉第2、3支之间
膈下迷走神经干切断术 选择性迷走神经切断术 高度选择性迷走神经切断术：是针对胃十二指肠溃疡发病原因、符合解剖生
理的手术；复发率高是其致命弱点。
●罪恶支：后干 、食管裂孔水平、1~2 支、支、91%
前支：越①小胃弯脾韧→带前内壁，，4~浆10支膜下伴胃前②神表面经无血管区 后支：沿③小分弯布于→胃小底网左膜①侧两1半/3层例间数，不与吻胃④合右有支动持脉、吻固合定，作用伴胃后神经
②表面乏血管区
●溃疡蚀破胃左动脉 ●迷走肝左动脉：10~14%,
绝对保留。
（5）（左4膈）下胃动后脉动胃脉底支
①出现率72%，①脾90动%起脉自左腹、主中动1/3脉交/腹界腔动脉 ②经胃膈韧带②达2贲.6门~4部%、起胃自底胃部左之动后脉壁 ③胃大部切除③术分时布忽于略胃之底→上残部胃和缺贲血门坏死/出血 ④胃膈韧带：④连处于理贲不门当部易与至膈残之胃间缺向血左坏移死行于胃脾韧带
粘液细胞——碱性粘液 主细胞——胃蛋白酶 壁细胞——盐酸
嗜银细胞——5-羟色氨
●壁细胞最重要。 ●成人24小时分泌胃液
1000~1500ml。
●胃粘液屏障。
（一）胃的动脉
①胃左动脉 ②胃右动脉 ③胃网膜左动脉 ④胃网膜右动脉 ⑤胃短动脉 ⑥胃后动脉 ⑦左膈下动脉
胃底支
（（（2）31））大胃胃弯左短动动动脉脉脉弓
胃的形态及毗邻
胃的X线解剖
●影响因素：年龄、 性别、体型
胃的形态及毗邻——两口 缘
形态数据
胃贲小门弯
(1)平TV10(11),中形线态或数其据左侧2~4cm (2)距第七肋软骨10cm (3角)距切门迹齿40cm
(4()1具)长功度能为扩胃约小作弯用的4~5倍
胃大弯 (1()2平)构LV成1胃,中的线最或高其点右和侧最2c低m点
脾动脉 中：胰体、尾
网 膜 囊
横结肠系膜根
下：十二指肠空肠曲、左肾盂、左肾下份
隔网膜囊+横结肠系膜 同左+左系膜窦
●胃泡鼓音区
贲门部
● Traube间隙 前界：肝、膈、左肋膈隐窝
胃
形态 分部
胃底部 胃体部
后外界：脾 后界：胃底部
的
幽门(胃窦)部 =幽门窦+幽门管
分
部
功能
消化部 =胃底+胃体+幽门窦近侧
胃的应用解剖
gastric applied anatomy
一、位置、形态与毗邻 二、分部 三、胃壁的构造 四、血供、淋巴 五、神经支配 六、减少胃酸类
术式的评价
（一）胃的位置 （二）胃的形态与毗邻
胃的位置
（1）TV10(贲)~LV1(幽门)
（2）左上后→右下前
L1
（3）大弯最低点不低于LV3
●影响因素：体位、 呼吸、内容物
L1
幽门 (2()3距)贲门门齿切60迹cm(His角)
(3)具形态学扩约肌
●鳞癌、腺癌。
●肝误●左诊贲叶贲门压 门皱迫癌襞贲。门→
●肝方叶常位于幽门 前方。
前面 后面
右侧半 上部
左侧半 下部
两面
毗邻 肝左叶 膈、肋膈窦、左肺下叶、左胸廓下部
腹前壁 胃床
●游离面：触诊、造瘘
胃床
上：膈、左肾上腺、左肾上份、脾 隔
●腹腔丛、副交 感节后纤维。
●迷走神经变异 多。
巴丹吉林沙漠
Mayo’s静脉 （幽门前静脉） ①胃与十二指肠分界 ②寻找幽门
病理状态
(1)胃冠状静脉食管支 (2)左膈下静脉胃底支
食管静脉丛 奇静脉 上腔静脉 左肾静脉 下腔静脉
（三）胃的淋巴
胃粘膜毛细淋巴管→粘膜下层→粘膜下淋巴管丛→ 穿出胃 壁肌层→浆膜下淋巴管网→较大淋巴输出管→伴胃的血管→局 部淋巴结
副交感神经
迷走神 经背核
颈静脉孔 食管丛
颈鞘、纵隔
前、后干
（二）内脏感觉神经
一般感觉：伴随迷走神经 疼痛：伴随交感神经
●胃部疾患→“心窝痛”
（一）胃部分切除术（50%）：小弯侧——胃左动脉第3支以下 大弯侧——“表面乏血管区”
胃大部切除术（65~75%）：小弯侧——胃左动脉第1、2支之间 大弯侧——“表面无血管区”
分部
排空部 =幽门窦远侧+幽门管
1.浆膜层 2.肌层 3.粘膜下层 4.粘膜层
由于胃壁三层肌纤维互 相交叉，因此在胃壁切开缝 合时，各个方向的切口效果 都同样令人满意。
粘膜皱襞——不恒定
胃管——小弯侧纵形粘膜皱
襞与小弯围成的沟
胃腺
贲门腺 幽门腺 胃底腺
粘液细胞(碱性粘液)
粘液细胞(碱性粘液)+G细胞（胃泌素）
（1）局部淋巴结→腹腔淋巴结→肠 干→胸导管。
（2）粘膜下层吻合尤其丰富，肌层 也较丰富。
（3）十二指肠第一部 浆膜下 幽门部， 食管腹段 粘膜下 贲门部。
（一）内脏运动神经
肝支 →肝丛→肝、肝外胆道
前干
胃前支→消化部
X
胃前N交前感鸦神爪→经排空部
T6~10脊 髓侧角
内节后脏前干大纤腹胃神维腔后经支N →胃 后腹后 鸦胃伴腔支 爪左腹丛→ →动腔→消 排脉动结化 空、脉肠部 部胃分左右支曲动前脉肠管胃
预防残胃缺血坏死
●老年患者行胃大部切除 →食管支。
●在根部结扎胃左动脉时 →胃短动脉。
●胃大部切除、脾摘除→ 不能在根部结扎胃左动脉。
①胃的血供为消化道最丰富者 ②粘膜下层更有丰富的动脉吻合
●胃左动脉蚀破出血肘，必须 作胃部分切除术。
●断胃与断肠不同。
（二）胃的静脉
胃粘膜毛细血管网→星状静脉→粘膜下层→粘膜下静脉丛 →穿出胃壁肌层→数条静脉→与同名动脉伴行→直接或间接汇 入门静脉。
胃次全切除术(85%或略多)：小弯侧——胃左动脉食管支与第1胃支之间 大弯侧——胃短动脉第2、3支之间
膈下迷走神经干切断术 选择性迷走神经切断术 高度选择性迷走神经切断术：是针对胃十二指肠溃疡发病原因、符合解剖生
理的手术；复发率高是其致命弱点。
●罪恶支：后干 、食管裂孔水平、1~2 支、支、91%
前支：越①小胃弯脾韧→带前内壁，，4~浆10支膜下伴胃前②神表面经无血管区 后支：沿③小分弯布于→胃小底网左膜①侧两1半/3层例间数，不与吻胃④合右有支动持脉、吻固合定，作用伴胃后神经
②表面乏血管区
●溃疡蚀破胃左动脉 ●迷走肝左动脉：10~14%,
绝对保留。
（5）（左4膈）下胃动后脉动胃脉底支
①出现率72%，①脾90动%起脉自左腹、主中动1/3脉交/腹界腔动脉 ②经胃膈韧带②达2贲.6门~4部%、起胃自底胃部左之动后脉壁 ③胃大部切除③术分时布忽于略胃之底→上残部胃和缺贲血门坏死/出血 ④胃膈韧带：④连处于理贲不门当部易与至膈残之胃间缺向血左坏移死行于胃脾韧带
粘液细胞——碱性粘液 主细胞——胃蛋白酶 壁细胞——盐酸
嗜银细胞——5-羟色氨
●壁细胞最重要。 ●成人24小时分泌胃液
1000~1500ml。
●胃粘液屏障。
（一）胃的动脉
①胃左动脉 ②胃右动脉 ③胃网膜左动脉 ④胃网膜右动脉 ⑤胃短动脉 ⑥胃后动脉 ⑦左膈下动脉
胃底支
（（（2）31））大胃胃弯左短动动动脉脉脉弓