支气管哮喘的护理常规

如皋广慈医院——护理部

文件名称：支气管哮喘的护理常规

修订者：李辉审核者：批准者：

修订时间：2017年08月审核时间：2017年08月批准时间：2017年08月执行时间：2017年9月1日

【观察要点】

病情观察：观察哮喘的症状和体征（呼吸困难、咳嗽、胸闷以及哮鸣音等），了解发作诱因、过敏病史、家族性病史，以及实验室检查结果。

【护理措施】

1、用药的护理：吸入治疗是目前推荐长期治疗哮喘的最常用的方法。吸入方法指导：打开盖子，摇匀药液→深呼气至不能再呼气时→包住喷嘴，深慢吸气同时喷药至吸不动→屏气10秒。如需第二吸时，休息3分钟可重复使用1次，干粉吸入装置和准纳器吸入装置的使用方法见说明书。

2、咳嗽、咳痰的护理:评估咳嗽情况，咳痰的难易程度，痰液的颜色、量、性质和气味等。配合有效咳嗽、雾化吸入、有效拍背。

3、急性发作期的危重症哮喘的护理

(1)氧疗：常规给予氧流量2-3L／min；严重者氧疗途径及吸氧浓度视其缺氧程度而定。

(2)每天的补液量至少2500-3000ml，观察水电解质和酸碱情况。

(3)用药护理：遵医嘱用药并观察肾上腺皮质激素、氨茶碱等药物的疗效和不良反应。

(4)配合医生给病人应用无创呼吸机或气管插管的抢救工作。

4、饮食：禁食诱发哮喘的食物，如鱼、虾等。

5、健康指导

(1)指导自我监测病情并记录哮喘日记。

(2)避免诱发因素：戒烟，避免接触刺激性气体；居室内禁放鲜花、禁养猫狗等宠物；避免精神紧张和剧烈活动；预防上呼吸道感染，劳逸结合。

(3)疾病知识指导：讲解哮喘的诱发因素、发病机制、控制目的和效果，提高治疗依从性。

(4)检查病人是否能正确使用雾化器及吸入装置并指导。【参考文献】

尤黎明吴瑛内科护理学第四版