生产性毒物与职业中毒

2018/11/29
11
6.1.4 毒性评价指标和中毒机理
1、毒性评价指标

6.1 毒理学概述（续）

职业中毒——在劳动过程中或工作岗位上由于防护不当
等原因引起的中毒叫职业中毒；
2、毒物的存在形态及分类


生产过程中的毒物，可能以原料、材料、夹杂物、半成品、 成品、工业三废等形式存在；并以固体、液体、气体、气 溶胶等具体形态存在于生产环境中； 研究毒物的存在形态具有重要的卫生学意义： • 形态→进入人体途径→中毒机理

分类：
• 1、按形态归纳起来： 构成职业危害的主要是气态和气溶胶两大类； 液态或固态反而不易造成危害； • 2、按化学结构分： 有机类（有机磷、氯、苯类、醚类）； 无机类（CO、Cl2、铅、汞等）； • 3、按生物作用分： ①刺激性（SO2、H2S、Cl2）； ②腐蚀性（强酸、强碱）； ③麻醉性（醚、醇类）； ④窒息性（CO、-CN氰化物）； ⑤溶血性（如有机磷）； 2018/11/29 ⑥其它（致敏、致癌、致畸等）；
8
6.1.3 毒物进入人体的途径

6.1 毒理学概述（续）
毒物只有进入人体才能产生毒害作用，因此，研究进入的 途径有重要意义（作用方式、防护措施）； 气态和气溶胶状态的毒物可经呼吸道进入人体； 呼吸道各部分均能吸收毒物，其中以肺泡吸收速度最快、 量最大；经肺泡吸收的毒物，不经肝脏解毒和转化，直接 进入血液循环，散布于全身； 从工业防毒角度看，防止毒物通过呼吸道进入人体是最重 要的；
4
2018/11/29
6.1.2 生产性毒物及其存在形态
1、工业毒物和职业中毒的概念

6.1 毒理学概述（续）
毒物——进入机体的物质，能和体液及细胞结构发生化学
或生物物理学变化，扰乱或破坏机体的正常生理功能，引 起可逆的或不可逆的病理状态，甚至危及生命的，称该物 质为毒物； • 简言之，凡侵入人体能产生有害作用的物质均叫毒物； • CO、H2S、Cl2、有机磷、苯、铅、汞等；
主要参考书




《采矿工业卫生学》，王秉权编，中国矿业大学 出版社，1991年8月； 《工业卫生与职业病学》，王世俊主编，化学工 业出版社，1990年； 《煤矿安全手册——第12 篇：矿山救护；第 13 篇： 工业卫生及劳动保护》，赵全福等主编，煤炭工 业出版社，1991年； 《工业防毒技术》，袁昌明等编著，冶金工业出 版社，2006年6月第1版； 《工业卫生》讲义，左树勋编，2002年8月；
• 在工业生产中预防职业性中毒，是工业卫生工作的一项 重要任务；

历史悠久
• 远在几千年前我们的祖先就已对生产环境中的有毒因素 有所认识； • 到七、八世纪时，对产生有毒气体的场所、浓度变化规 律和测试方法以及消除措施，已经有较系统的观察； 3 2018/11/29





如隋代巢元方著《诸病源候论》(610年)中说，“凡古井冢 及深坑井中多有毒，不可辄入……”； 唐代王焘所著《外台秘要》引“小品方”提出了动物检测 法说：“若有毒其物即死”； 宋代宋慈所著的《洗冤集录》(1247年)是世界上最早的一 部法医著作，曾被译成荷兰、英、法、意、德文字出版， 其中记载服毒、解毒和验毒的方法； 驰名中外的我国明代伟大医药学家李时珍在《本草纲目》 中，对铅中毒有这样的描述：“铅生山穴石间，……其气 毒人，若连月不出，则皮肤萎黄，腹胀不能食，多致疾而 死”； 明代宋应星所著《天工开物》(1637年)不仅阐述过煤井中 的沼气问题，还介绍过职业性汞中毒及其预防方法；
1、呼吸道


2018/11/29
9
2、皮肤


具体途径：直接通过表皮屏障、毛囊汗腺、皮肤损伤处； 直接通过表皮屏障 • 脂溶性物质能透过皮肤而被吸收，吸收后同样不经过肝 脏解毒而进入大循环，对人体伤害很大； • 有机磷类毒物最易通过表皮并被吸收，农业生产中每年 都有大量人员中毒报道，其中多是由皮肤吸收造成的； 皮肤损伤处 • 破损的皮肤可进入大量毒物，尤其与剧毒物质(砷、氰 化物)以及放射性物质接触是十分危险的；
6
Fra Baidu bibliotek
2018/11/29

毒物按其形态可细分为6种：
• 1、气体——以气态存在的毒物； 如一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO2)、硫化氢(H2S)、二 氧化硫(SO2)及氧化氮(NO、NO2)等； • 2、蒸气——液体蒸发形成的毒物； 如苯、汽油、汞、溴蒸气等； 或固体升华形成的毒物有铅、磷等； • 3、雾——悬浮在空气中的液体微粒； 如电解、电镀或充电过程中形成的酸雾； • 4、烟——悬浮在空气中的烟状微粒，直径0.1μ m以下； 如炮烟中的碳及铵盐颗粒等； • 5、液体——如各类强酸强碱液，含H2S的积水等； • 6、粉尘——悬浮空气中的固体颗粒，直径0.1～10μ m； 2018/11/29 如毒砂、辰砂等有毒矿尘； 7

工业毒物——在工业生产过程中使用或产生的并符合毒
物定义的物质（原材料、辅料、三废等）称为工业毒物；
2018/11/29
5

中毒——毒物进入人体后，与体内组织和器官作用，使之
发生生物的、化学的或物理学的变化，破坏人体正常机能， 引起某些器官和组织发生暂时的或永久性的病变，甚至危 及生命的，称为中毒；
2018/11/29
10
3、消化道

具体途径：误食、随食物链进入、故意吞服； 吸收部位： • ①口腔——吸收量不大，剧毒除外，如氰化物； • ②胃——不太大； 因为胃是酸性环境，对酸性物质，具有阻止电离的作 用；而对于碱性物质，又具有中和作用； • ③小肠——吸收后需经肝脏解毒后才进入血液循环，故 毒作用小于呼吸道和皮肤；
1
2018/11/29
第6讲
生产性毒物与职业中毒
6.1 毒理学概述 6.2 工业环境中的气体毒物 6.3 常见金属与非金属毒物
2018/11/29
2
6.1.1 前言


6.1 毒理学概述
毒理学是预防医学的一个重要分支，是一个专业； 从工业卫生角度，其任务是研究人类在生产活动中 接触的各种物质的毒性、作用机理、代谢过程（吸 收、分布、转化、排出）和中毒治疗等问题；