胃镜病理报告的解读
胃镜病理报告是什么
胃镜病理报告是什么胃镜病理报告是一份非常重要的医疗报告,可以协助医生做出准确的诊断和治疗方案。
这份报告记录了胃镜检查过程中获取的组织标本的病理学检查结果。
本文将为您介绍更多关于胃镜病理报告的知识。
一、何为胃镜病理报告?胃镜病理报告是指一份记录了胃镜检查中对组织标本进行的病理学检查过程和结果的医疗报告。
胃镜检查是指通过胃镜将一根柔软的光纤管送入患者的胃部,以检测胃部的病变情况。
在该检查过程中,医生通常会取下一小块组织脱落送到病理科进行检查,而这些检查的结果就会在胃镜病理报告中得以呈现。
二、胃镜病理报告的重要性胃镜病理报告对于胃肠病的正确诊断与治疗至关重要。
只要有疑虑,医生都会选择对组织进行病理学检查,以便尽可能赋予患者最准确的诊断和治疗方案。
此外,在胃癌等疾病的早期诊断中,病理学检查是比较有效的检测手段之一,因为它可以指导医生进行早期诊断和治疗,从而极大地提高治愈率。
三、胃镜病理报告的结构胃镜病理报告一般包括以下内容:1、标本来源:该部分记录胃镜标本的来源,如取自病变位置或胃黏膜等。
2、组织标本切片数:指在储藏和使用标本时用于制作病理学切片的数量。
3、病理分析:该部分包括对切片镜检过程中观察到的病变细胞形态、细胞排列、病变类型、组织学等方面进行简单的分析和结论。
4、临床意义:该部分包括对病变、组织学分析和其他重要细节的相关分析,以便更准确地指导医生进行患者的治疗。
四、胃镜病理报告的解读胃镜病理报告的解读要求医生在对临床背景进行综合考虑的同时,参考病理分析结果进行判断。
在解读胃镜病理报告时需要注意以下几点:1、对于未能得到明确诊断的病例,应谨慎评估和进一步检查,以进一步明确诊断和进行治疗。
2、对于病理诊断明确的病例,需要结合临床资料,制定最佳的治疗方案,并进行随访。
3、在确定治疗方案时需要综合考虑病理结果和临床病情,同时在治疗过程中也需要进行病理监测。
五、结语胃镜病理报告是一份非常重要的医疗报告,记录了病理学检查的过程和结果,对于患者诊断和治疗具有非常重要的作用。
胃镜活检报告
胃镜活检报告一、引言胃镜活检报告是一种重要的医学文书,用于评估患者的胃部病变和确定治疗方案。
本文将就胃镜活检报告的意义、内容和解读进行阐述,以帮助读者更好地理解这一医学报告的重要性。
二、胃镜活检报告的意义胃镜活检报告是胃镜检查后产生的一项重要文献,通过对胃黏膜组织进行活检,可以发现和诊断患者胃部病变。
该报告为医生提供了有关患者疾病性质、程度和进展情况的重要信息,是医生制定治疗计划和预测预后的基础。
同时,胃镜活检报告也为患者提供了了解自身疾病情况的窗口,可以促进患者更好地参与治疗决策,并提高对疾病的认知和理解。
三、胃镜活检报告的内容胃镜活检报告一般包括以下内容:病理编码、病理诊断、病理报告、病理评估和临床建议等。
其中,病理编码用于方便医生标记和归类不同病变类型,有助于病理学家和临床医生对病变的统计和分析。
病理诊断是对患者胃部病变的具体描述,包括病变的类型、大小、形态等。
病理报告则对病理学家实验室检查的结果进行详细描述,如病变的局部分布、组织学特征等。
病理评估是对病变的程度、侵袭性和预后的评估,可以提示医生判断病变的严重程度,并决定是否需要治疗或手术。
临床建议则是基于病理诊断和评估结果,对患者治疗和随访提出建议,有助于医生和患者共同制定治疗方案。
四、解读胃镜活检报告的注意事项解读胃镜活检报告需要注意以下几个方面:首先,了解和熟悉常见的病理学术语和定义,可以帮助读者更好地理解报告内容。
其次,注意报告中的关键信息,如病变的类型、侵袭性和预后等,这些信息对于制定治疗方案和判断疾病进展至关重要。
此外,与临床病史相结合,综合判断和分析,可以更准确地评估患者的疾病情况。
最后,如果对报告内容有疑问,应及时与医生或病理学家进行沟通,以便获得更准确的解读和诊断。
五、结语胃镜活检报告是胃镜检查的重要结果之一,对于诊断患者的胃部病变和制定治疗方案起着关键作用。
通过了解胃镜活检报告的意义、内容和解读注意事项,我们能更好地理解这一医学报告的重要性,并与医生进行更有效的交流和合作。
教你读懂胃镜活检病理报告单
教你读懂胃镜活检病理报告单作者:来源:《文萃报·周二版》2019年第43期胃镜检查大家都不陌生,胃镜能让医生更直观地了解胃内的情况,并可通过内镜下摘取“粟粒”大小的胃组织进行病理检查,及时掌握胃的病理改变。
不过,很多患者在拿到胃镜病理报告单后,并不知道意味着什么?今天就为大家介绍一下如何读懂胃镜病理报告单。
病理报告单通常包括三部分内容,即基本信息、客观描述、结果判断。
其中,基本信息是这张报告的“身份证明”,主要说明是谁的标本(患者信息),以及取自身體的什么部位。
拿到报告后,患者首先要确认这些基本信息,不要张冠李戴,错拿别人的报告。
第二部分是客观描述,这也是报告中最重要的部分。
客观描述中首先是病理医生肉眼可以看到标本的颜色、数量、大小等,如胃窦灰白色组织2粒,直径0.2厘米等;其次是医生通过显微镜所观察到的客观描述,主要包括以下几方面。
1、炎症程度的评估。
通常会根据炎症细胞的多少分成三个级别,分别用“+”“++”“+++”表示轻、中及重度。
在这些炎症细胞里,淋巴细胞和浆细胞是用来评价慢性炎症的。
2、“活动性”程度如何?有无幽门螺杆菌感染?人体内有一种特别的细胞叫“中性粒细胞”,它的多少直接决定了报告中“活动性”的程度,它的出现提示一种特殊感染的存在,那就是幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌,英文缩写为“HP”,长约2.5至4.0微米,多鞭毛,末端钝圆,呈螺旋型弯曲。
研究表明,HP感染是胃癌和胃淋巴瘤发生的高危因素之一。
3、是否有“萎缩”和“肠化”?胃的腺体主要功能是分泌胃液,以发挥消化和促进吸收的功能,如果腺体数量少了,功能自然会受到影响。
如果将胃里的腺体比喻成排排放的凳子,抽掉几个后,凳子少了,这种腺体在数量上的减少称之为“萎缩”;如果不仅凳子少了,而且还把部分凳子换成了别的椅子后,那就属于另外一种萎缩,例如所谓的“肠化”。
“肠化”顾名思义和肠有关,那么,胃怎么会和肠扯上关系呢?其实,我们身体的细胞非常狡猾,一旦生长的环境变了,它们也会跟着变,明明在胃里的东西却长得和肠里的一样,而这些变化了的细胞自然不能发挥原来的功能了。
萎缩?肠化?教你读懂胃镜病理报告
2023.01祝萎缩?肠化?教你读懂胃镜病理报告◎ 张北平 广东省中医院脾胃病科 大科副主任、主任医师45岁的刘女士虽然平日工作繁忙,但十分关注自己的健康,几天前刘女士在家人的陪同下来到医院内镜中心完成了自己的第一次胃镜检查,胃镜报告提示,刘女士患有慢性萎缩性胃炎,病理报告提示胃窦黏膜轻度萎缩,轻度肠化。
“萎缩?肠化?这两个词是什么意思?”满脸疑惑的刘女士第一时间打开手机上网搜索,看到网页上对这两个词的解读全是“癌前病变”,这下可把刘女士吓坏了,坐立不安,赶紧挂了号来到脾胃病科门诊咨询,“医生我是不是要得癌症了……网上说,萎缩和肠化是癌前病变,距离张北平 广东省中医院脾胃病科副主任,主任医师,博士研究生导师,第三批全国老中医药专家吉良晨教授学术继承人。
现任中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会主任委员,广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会主任委员,广东省保健协会脾胃健康分会主任委员。
擅长胃肠、食管早期肿瘤及癌前病变、胆胰疾病的内镜下诊断与中西医结合治疗,各种消化道梗阻的内镜下治疗,炎症性肠病(溃疡性结肠炎及克罗恩病)的中西医结合诊治。
专家介绍胃癌只有一步之遥”。
看着紧张的刘女士,医生耐心地解释:“癌前病变并不是癌,只是一个病理学的名词,最终只有极小的一部分才会进展成癌症,早诊早治、定期复查即可,不必过于担心。
”听了医生的解释,刘女士总算松了一口气,平复了心情,医生还为刘女士辨证地开了中药,并嘱咐她一定要定期复查胃镜。
其实,在门诊上几乎每天都会遇到这样的患者,拿到胃镜检查的病理报告后很困惑,经常因为看不懂报告中的专业术语而产生过度甚至错误的解读。
那怎么看胃镜病理报告呢?常见的专业术语又传递出哪些信息呢?49您健康2023.0150祝您健康生活保健生活之友▎胃镜病理报告小课堂1.萎缩 当病理报告提示胃黏膜萎缩,指的是胃黏膜固有腺体的萎缩,须结合胃镜明确是否为慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎是最常见的胃癌前病变,若不及时干预,有一定的癌变风险,但也无须过度恐慌,从慢性萎缩性胃炎发展到胃癌往往需要几年甚至几十年的时间。
胃镜病理报告举例
胃镜病理报告举例全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:胃镜是一种常见的内窥镜检查方法,在临床上被广泛应用于胃部疾病的诊断和治疗。
胃镜检查可以通过观察胃黏膜的显示情况,检测出胃部的病变,为临床提供重要的诊断依据。
而胃镜病理报告则是对胃镜检查结果的详细描述和诊断。
下面,我们将通过一个简单的例子,展示一份胃镜病理报告的内容和结构。
病例简介:患者为55岁男性,主要症状为腹痛、恶心、呕吐,胃镜检查显示胃部溃疡。
胃部活检病理报告:1. 标本来源:胃部活检组织。
2. 标本数量:1块。
3. 标本质地:软,直径2.0cm。
4. 病理学所见:镜下观察见溃疡区域边缘不规整,溃疡深达黏膜下层。
溃疡边缘可见大量炎细胞浸润。
5. 病理学诊断:胃黏膜溃疡。
结论:根据病理学所见,本次胃镜检查显示患者胃部存在溃疡。
溃疡深度较深,且伴有炎细胞浸润,提示炎症反应明显。
建议患者及时就医治疗,注意休息,避免辛辣刺激性食物,保持胃部通畅。
胃镜病理报告是临床医生对患者胃部疾病的重要诊断依据。
通过对病理学所见的详细描述,可以为患者提供个体化的治疗建议,帮助患者尽早康复。
在进行胃镜检查时,患者应配合医生的诊断和治疗计划,积极配合治疗,做好相关的饮食和生活调节,以提高治疗效果。
希望本文对您理解胃镜病理报告有所帮助。
第二篇示例:胃镜病理报告是医生根据对患者进行胃镜检查后所发现的病理变化进行诊断和分析的报告。
胃镜病理报告主要包括病变的名称、程度、分布、病理学特征、病理诊断和建议治疗方案等内容。
下面我将针对一份胃镜病理报告举例进行详细描述。
标题:胃镜病理报告姓名:王XX 性别:男年龄:50岁住院号:12345检查医师:李XX 病理号:67890检查日期:2022年1月1日临床诊断:上消化道出血检查所见:1.胃镜检查示:胃体、胃角、幽门以上部分黏膜上覆有不规则糜烂面积,边缘不整,大小约0.5cm×0.5cm,周边见片状出血迹,上皮呈浅红色,与周围正常胃黏膜分界清楚。
胃病理报告 活动级别
胃病理报告活动级别概述该胃病理报告描述了一名患有胃疾病患者的活动级别。
活动级别是描述胃病程度的指标,根据组织学评估和临床症状,可以帮助医生确定患者的疾病严重程度,并指导治疗过程。
通过本次病理检查,我们可以了解患者的胃病变程度以及进展情况,为医生制定治疗方案提供依据。
病理检查结果标本信息标本来源:胃镜取活检标本标本编号:XXXXX送检日期:XXXX年XX月XX日报告日期:XXXX年XX月XX日病理诊断标本镜下所见:胃黏膜组织显微镜下观察,见以下病变:1. 胃炎程度:轻度2. 胃溃疡:无3. 胃息肉:无4. 幽门螺杆菌感染:阴性胃炎程度根据病理学检查结果,可见患者胃黏膜呈轻度炎症反应。
胃炎可由多种因素引起,如感染、饮食、药物等。
轻度胃炎表明胃黏膜的炎症程度较轻,病变相对较轻微。
胃炎症反应一般包括炎性细胞浸润、上皮细胞变性和溃疡形成。
轻度胃炎的患者常常没有临床症状,或者只有轻微的不适感。
胃溃疡本次检查结果显示,患者胃部未见溃疡形成。
胃溃疡是由于胃黏膜组织受到持久或慢性的刺激而导致的破溃,一般呈现为溃疡局部组织的破坏和炎症反应。
胃溃疡的临床表现可能包括腹痛、消化不良等症状。
其严重程度可根据溃疡的数量和大小进行评估。
胃息肉本次检查结果未发现患者胃部有息肉形成。
胃息肉是胃黏膜上的良性肿瘤,呈现为黏膜增生突起。
胃息肉的大小和数量多样,临床上常常伴有胃部不适感,但大多数情况下不会引起严重的症状。
幽门螺杆菌感染本次检查结果显示患者未见幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌是胃部常见的感染病原体,它与许多胃疾病(如胃炎、胃溃疡和胃癌)有关。
幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜的炎症反应加重并引发相关症状。
结论根据以上病理检查结果,患者胃炎程度为轻度,未见胃溃疡和胃息肉形成,同时阴性结果排除幽门螺杆菌感染。
综合临床症状和检查结果,建议患者保持良好的生活习惯,注意饮食卫生、避免过度用药等可能刺激胃黏膜的因素。
必要时,可结合其他临床检查结果进行进一步诊断和治疗。
解读丨胃镜活检病理诊断报告
解读丨胃镜活检病理诊断报告作者:大连市六院病理科王志东、孙萍、周莲许多患者因上腹部不适行胃镜检查并取活检,而对于胃镜活检病理诊断报告,一些患者,轻者不把它当回事,想都不去想它,以为它不重要;重者过度紧张,显得茫然不知所措。
如何正确解读胃镜活检病理诊断报告,现就其中的一些常见诊断术语进行简要描述。
1.浅表性胃炎:是指胃粘膜浅层内有淋巴细胞或浆细胞为主的炎症细胞浸润,而深层的腺体正常。
根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。
如伴有中性粒细胞浸润,则有急性炎症。
2.萎缩性胃炎:是指除了粘膜有炎性细胞浸润,还可见胃腺体部分或完全消失。
根据腺体减少的程度,萎缩性胃炎可分为轻度、中度和重度。
萎缩性胃炎必须积极治疗,因为萎缩性胃炎易发生肠上皮化生。
3.淋巴滤泡:是指胃粘膜长期慢性炎症出现的一种淋巴组织反应性增生。
正常情况下,胃粘膜内没有淋巴组织。
淋巴组织反复增生,可以发展为淋巴瘤,所以胃粘膜活检中遇有淋巴滤泡,尤其是中老年人应引起临床医师注意。
4. 肠上皮化生:简称肠化,是指胃粘膜在慢性炎症和各种有害因素的长期反复刺激下,使胃粘膜上皮转化为肠粘膜上皮的一种病理变化,肠上皮化生是机体对各种有害刺激的一种代偿性反应。
慢性萎缩性胃炎常常伴有肠化,目前研究认为肠化与胃癌的发生存在一定相关性。
因此,对于胃镜活检出现肠化的患者应引起重视、及早治疗。
5.胃粘膜不典型增生:即异型增生,是较肠化更为严重的一个病理变化,它可以由慢性萎缩性胃炎直接发展而来,也可以经肠化发展而来,现已明确不典型增生是一种癌前病变,故对其应该高度重视。
新的WHO分类将不典型增生称为上皮内瘤变,轻、中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变,重度不典型增生则归于高级别上皮内瘤变。
轻度不典型增生应每3-4个月复查一次胃镜,中度者2-3个月复查一次,重度者则应尽早手术治疗。
6.癌:如果报告中直接报癌,那就是肯定性诊断。
有的患者或其家属取报告时会问这癌到底是早期、中期、晚期?胃镜活检只能确定病变性质,肿瘤分期要等手术切除大体标本进行充分取材、制片和显微镜下观察后,通过判断癌组织浸润的深度、分化程度、淋巴结转移情况来进行综合评定。
胃镜病理图文报告
胃镜病理图文报告一、引言胃镜病理图文报告是一种通过胃镜检查后对患者胃部病变进行诊断和描述的文档。
胃镜是一种常见的检查方法,可以通过将一根柔软的管子插入患者的口腔,进而到达胃部,以获取胃部的照片和组织样本。
病理学家会根据这些照片和样本的形态学特征进行分析,最终生成胃镜病理图文报告。
二、检查流程1.患者准备:检查前,患者需要进行一些准备工作,例如禁食、排空胃部等。
这样可以确保胃镜检查的准确性。
2.镜检:医生会将胃镜插入患者的口腔,通过食管到达胃部。
在这个过程中,医生会仔细观察胃壁的形态学特征,例如颜色、纹理、溃疡等。
同时,医生会使用胃镜上的摄像头进行拍照,以便进一步分析和记录。
3.取样:如果医生发现可疑的病变,他们可能会使用胃镜上的工具取一小块组织样本,称为活检。
这些组织样本将用于进一步的病理学分析。
4.报告生成:医生将收集到的胃镜图片和组织样本交给病理学家进行分析。
病理学家会仔细观察组织样本中的细胞形态学特征,并与正常胃组织进行比较。
根据这些观察和比较,病理学家将生成胃镜病理图文报告。
三、报告内容1.临床信息:胃镜病理图文报告的开始部分通常会包含患者的基本信息和临床病史。
这些信息对于后续的诊断和治疗非常重要。
2.镜检结果:报告的主体部分是对胃镜检查结果的描述。
医生会详细描述胃壁的形态学特征,例如溃疡的大小、位置、边界清晰度等。
这些描述将有助于病理学家进行进一步分析。
3.组织学分析:病理学家将对胃镜活检组织样本进行细胞学和组织学分析。
他们会观察细胞形态学特征,例如细胞核的形状、大小、染色质分布等。
同时,他们还会观察组织结构的变化,例如细胞排列的异常、炎症细胞浸润等。
这些分析结果将有助于最终的诊断。
4.诊断与建议:根据镜检和组织学分析的结果,医生将给出最终的诊断。
例如,他们可能会诊断为胃溃疡、胃炎、胃癌等。
此外,医生还可能会给出一些建议,例如药物治疗、手术治疗等。
四、报告意义胃镜病理图文报告对于患者的诊断和治疗非常重要。
教你读懂胃镜报告
健康生活·体检之窗编辑/邱婷婷****************教你读懂胃镜报告□赵裴沛不少患者拿到胃镜检查报告后,若看到上面写着“活动性病变”“萎缩性胃炎”“不典型增生”等字样时,心里往往十分恐慌,感觉“胃癌已经悄悄走来”;有的患者甚至为此主动要求医生为自己施行胃大部切除术,以防患于未然。
但事实上,这些都是由于患者对于胃镜体检报告的认识不足所致。
为此,河北医科大学第一附属医院内腔镜诊疗中心消化内镜室副主任医师、硕士生导师于卫芳副教授特地为我们详细解读了一些胃镜报告单上的常见结论。
活动性病变不少患者一看到“活动性病变”的字样,第一时间就想到“这是否代表着癌变的先兆”。
对此,于卫芳副教授认为完全不必太过担心。
因为“活动性病变”只是常规的慢性胃炎的病理组织诊断。
“当胃黏膜内有浆细胞、淋巴细胞浸润时,病理学上就可以认为存在‘慢性炎症’;而当胃黏膜内出现中性粒细胞时,则称之为‘活动性病变’。
临床上,根据中性粒细胞的多少,还可将其进一步分为轻度、中度、重度,分级高低与上腹部症状以及胃黏膜损伤的严重程度有关,与癌症并无直接联系。
”巴雷特食管正常的食管上皮称为复层鳞状上皮,这种上皮一般比较耐摩擦,能适应食管的运输功能,却不耐受酸碱的侵袭。
所以,如果某些慢性胃病患者的胃内胃酸长期反流到食管,特别是食管下段时,不耐酸的复层鳞状上皮就会逐渐被一种柱状上皮所逐渐替代。
“这其实就像棉布衣服上补了一块‘化纤’补丁,而这种被上皮替代的食管部分,就是巴雷特食管。
”于卫芳副教授告诉我们,巴雷特食管与反流性食管炎相关,并有发生腺癌的可能。
预防巴雷特食管癌变的最好方法,就是积极治疗引起胃酸反流的疾病,并且定期进行胃镜复查。
黏膜糜烂各种有害因素,包括药物、细菌、异常的胃酸、反流的胆汁与肠液体、温度过高的饮食、粗糙食物、异物以及幽门螺杆菌感染等,都可以使胃黏膜浅层发生“糜烂”,但病变范围可大可小,所以临床还要结合其他指标和检查一起来看,才能确定黏膜糜烂的轻重程度。
胃镜检查病理报告解读
胃镜检查病理报告解读一、胃镜检查简介胃镜检查是一种通过胃内镜检查来观察胃黏膜、食管、十二指肠等器官内部情况的方法。
胃镜检查可以对胃肠病变、胃癌等疾病进行早期发现和诊断。
二、胃镜检查病理报告内容胃镜检查病理报告是一份非常重要的文献,其中包含了胃内镜检查时所取得的胃黏膜和组织的病理学检查结果。
病理学检查的报告主要内容包括以下几个方面:1.病变类型和程度,如炎症、出血、充血等;2.病变区域、形状和大小,如溃疡、息肉、瘤等;3.组织学检查结果,如细胞学异型、原位癌、浸润性癌等;4.总结和建议,包括进一步化验和检查的建议,治疗方案的建议等。
三、胃镜检查病理报告解读胃镜检查病理报告是一份专业的检查报告,需要专业人士进行解读。
常见的解读结果包括以下几种:1.正常结果:指检查结果为正常状态,未发现任何异常情况;2.炎症结果:指检测到局限性或弥漫性炎症、浅表性糜烂等情况;3.黏膜病变结果:指检测到糜烂、溃疡、息肉等病变;4.癌变结果:指检测到原位癌、浸润性癌等癌症情况。
根据病理报告的解读结果,医生可以对患者的病情进行初步的评估和诊断,并给出相应的治疗方案和建议。
对于检测结果异常的患者,应及时接受治疗,以便早期治疗和恢复。
四、注意事项1.胃镜检查是一种创伤性检查,需要严格遵守操作规范;2.对于检查结果异常的患者,应及时就医并接受治疗;3.病理学检查结果有可能受到病变程度和区域大小等多种因素的影响,因此需要结合临床资料进行评估和判断。
总之,胃镜检查病理报告是一份非常专业、重要的检查报告,需要在专业医生的指导下进行解读和诊断。
对于检测结果异常的患者,应及时接受治疗,以便尽早康复。
怎样看胃镜活检病理报告
怎样看胃镜活检病理报告胃镜作为一种医院检查项目,通过胃镜活检病理报告,医生便可迅速掌握受检者胃内情况,从而判断其所患病症信息,为后续治疗、用药提供有力指导依据。
现实中很多受检者在取得胃镜活检病理报告后,都有看不懂报告内容的疑惑,并不知道报告单内容涵义和重点。
本文将对怎样去看胃镜活检病理报告进行全面科普分析,以期让更多人了解相关知识,以达到变向培养社会民众医疗保健意识对目的。
1.胃镜活检病理定义特征胃镜活检病理特征即医生通过内镜取下受检者“粟粒”大小胃部组织做病理检查,以掌握受检者胃部情况,了解其胃部相关病理改变信息。
通常情况下,胃镜活检报告即以胃镜具体所见和胃镜诊断的形式体现。
其中胃镜具体所见可看做是医生检查期间,借助胃镜肉眼所见到的客观记录,涵盖食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠等部位具体情况,看其是否存在充血、水肿、溃疡、新生物等现象,并依据病变部位进行描写记录。
针对溃疡处记录溃疡范围大小、是否出血、是否有恶性病变风险等内容,若有新生物,则主要是记录肿块大小、位置、范围、质地、是否出血等。
胃镜诊断则多见于胃镜活检病理报告最后部分。
2、胃镜活检病理报告信息胃镜活检病理报告信息即受检者姓名、病案号、身份信息等,报告主要部分是患者基本信息、活检组织外形、胃镜具体所见、病理诊断、备注等。
送检组织需有送检全貌、部位、大小、形态、病变距离等记录。
其中病理诊断需明确送检病变性质是何种病变,是否为肿瘤,若为肿瘤,是恶性还是良性等;恶性肿瘤则要划定严重程度、侵犯深度、淋巴转移数目等指标。
备注则是病理医生对送检医师或者受检者建议,比如该如何补做何种特殊病理检查、建议患者借阅既往手术病理切片观察等。
以慢性胃炎为例,慢性胃炎病理改变多发于粘膜层,很少累积粘膜下层,按照炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎便可因此划定为轻度、中度、急性活动性等;而萎缩性胃炎则指代粘膜有炎症细胞浸润,可看到危险提示部分腺体消失,胃黏膜腺体出现不同程度萎缩,严重的完全消失,一旦胃小凹深区域上皮增生,腺体因此出现肠化生,患者出现息肉或者胃癌对风险便会全面上升。
如何看胃镜活检病理报告
如何看胃镜活检病理报告随着现代社会的快速发展,人们对于自身健康更加重视,以往人们在感觉身体不适时,如果症状较轻,往往不会前往医院进行检查和治疗,而现在来看,不仅身体不适的人会尽快前往医院进行检查治疗,而且相当一部分群体已经养成了定期体检的良好健康习惯这对于保障自身健康,尽早发现一系列早期疾病意义非凡。
胃肠道疾病,近年来发病率不断提升,这与人们现代化饮食生活条件发生较大变化有直接关系,而谈及胃肠疾病,我们就必须说说胃镜检查。
随着各项内镜检查技术的不断发展,人们对于胃镜检查已不陌生,通过胃镜检查,我们可以直观的观察食管,胃部以及十二指肠部分的粘膜情况,如果有异常改变,则能够及时发现,而在进行胃镜检查时,如发现一些需要进行进一步鉴别的病灶组织,我们往往可以在检查过程中实施胃镜下病理取样,胃镜活检,病理检查是明确病变性质的金标准,但其检查结果相较于胃镜检查来看专业性更强,绝大多数普通群众无法了解胃镜活检病理报告中所说内容究竟是何意思,为了增加读者朋友们对胃镜活检病理报告的了解,本文将对相关内容进行介绍。
胃镜是通过高清摄像头对检查区域粘膜进行观察的一种检查方式,其所给出的报告结果往往容易理解,比如胃镜检查报告会直告知患者存在浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎等具体疾病,但是胃镜活检病理检查报告则有更多专业名词,我们想要读懂胃镜病理检查报告,就要了解这些专业名词所表达的含义。
病理检查从细胞层面分析病灶性质首先要说的就是炎性细胞浸润。
炎性细胞浸润,简而言之就是被检者相关区域粘膜表面有炎症症状。
当人体某处组织存在炎症时,相应的炎性细胞就会在此聚集,而这其中主要是淋巴细胞和浆细胞,根据炎症的轻重不同,其浸润程度也不同,症状较轻的患者,其炎性细胞主要存在于黏膜浅表层,而病情进一步发展的患者,其炎性细胞浸润深度增加,最严重时,炎性细胞浸润可覆盖粘膜全层。
腺体萎缩也是我们在胃镜病理检查报告中比较常见的一个专业名词。
胃部有相当多具有分泌和其他功能的腺体,腺体萎缩常见于慢性萎缩性胃炎患者,这些患者由于胃粘膜黏膜受到炎症影响,因而腺体萎缩。
病理检查报告范文
病理检查报告范文患者信息:男,38岁临床资料:患者主述胃痛、食欲减退,伴有体重下降。
病理检查目的:了解患者胃部病变的病理类型和相关病理特征。
病理检查方法:对患者进行胃镜检查,取胃黏膜活检标本进行组织学检查。
病理检查结果:镜下观察发现,活检标本呈表层坏死和溃疡病变,伴有炎性细胞浸润。
肠上皮细胞呈不典型增生,染色核偏大,核分裂象明显。
腺体结构破坏,大小不一,形态不规则。
炎性细胞以淋巴细胞和浆细胞为主,并有中性粒细胞的浸润。
病灶周围可见黏液腺体的增生。
免疫组化染色结果显示,肿瘤标志物Ki-67阳性指数为70%,表明肿瘤细胞增殖活跃。
总结:根据镜下观察和免疫组化染色结果,患者胃部的病变为胃腺癌。
胃腺癌是起源于胃黏膜的一种恶性肿瘤,具有高度浸润性和转移能力。
本例中,肿瘤细胞呈高度不典型性增生和分裂活跃,细胞核偏大,并伴有明显的溃疡病变。
病灶周围的黏液腺体增生可能是机体对肿瘤细胞入侵的一种防御反应。
讨论:胃腺癌是一种常见的胃部恶性肿瘤,发病率在全球范围内呈上升趋势。
其主要危险因素包括幽门螺杆菌感染、饮食因素(高盐、低纤维饮食)和吸烟饮酒等。
临床上,胃腺癌常表现为胃痛、食欲减退、恶心呕吐等症状,但早期病变往往无特异性症状,导致晚期诊断率较高。
针对胃腺癌的治疗包括手术切除、化疗和放疗等综合治疗措施。
手术切除是主要的治疗方式,尤其对于早期发现的患者,手术能够完全切除肿瘤组织并提高治愈率。
化疗和放疗可以用于术后辅助治疗,以减少复发和转移的风险。
预后方面,胃腺癌的预后与病变的分期、肿瘤的类型和治疗的及时性有关。
早期诊断的胃腺癌患者,治疗及时、完全切除的患者,预后相对较好。
而晚期诊断、转移广泛的患者预后较差。
结论:根据病理检查结果,患者胃部病变为胃腺癌,并显示肿瘤细胞的增殖活跃。
对于胃腺癌的治疗,应该采用综合治疗措施,并严密监测患者的预后情况。
教你看懂胃镜活检病理报告
教你看懂胃镜活检病理报告在医院门诊,经常见到许多患者或家属拿到胃镜活检报告单后一脸茫然。
因不解其意,他们常常会拦住检查医师不放,再三要求给予详细解释。
为使患者对胃镜有个大体了解,今天特就活检报告中的一些常见检查结果作一简单叙述,以供参考。
浅表性胃炎它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润,而深层的胃腺体正常。
根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。
根据情况不同,使用不同药物后患者可治愈。
萎缩性胃炎它是指除了粘膜有炎性细胞浸润,还可见胃腺体部分或完全消失。
萎缩性胃炎必须积极治疗,因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。
肠化即肠上皮化生,意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮,可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中,也可见于部分正常人。
目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等,将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。
现大多数医学专家认为,不完全型、结肠型肠化(也称为Ⅲ型肠化)与胃癌的发生有密切关系。
因此,见到肠化后报告后就进一步检查。
个别腺体囊状扩张根据病理形态,胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。
单纯扩张指腺体扩张程度较轻,为局灶性或孤立性,腺腔内黏液分泌多,腺体无萎缩,腺上皮异型增生,可伴有肠化。
目前认为它可能是重要的癌前病变。
因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的,尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。
胃粘膜上皮异型增生也称为不典型增生。
对这一检查结果要给予高度重视,因为这可以说是一种癌前病变。
据有资料报道,轻度异型增生者癌变率为2.35%,中度者为4-5%,重度者为10-84%。
轻度患者就每3-4个月复查一次胃镜,中度者2-3个月复查一次。
重度者则应尽早手术治疗。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。
3分钟看懂胃镜活检病理报告,医生一般不会跟你解释的这么详细
3分钟看懂胃镜活检病理报告,医生一般不会跟你解释的这么详细一般来说,胃镜是肉眼所见的胃黏膜改变,给出的诊断相对粗犷一些。
比如,诊断“慢性浅表性胃炎伴有出血”、“慢性萎缩性胃炎伴有胆汁反流”。
活检病理学检查则是从细胞学基础上给出的诊断,是通过光学显微镜下观察到的胃黏膜改变。
胃镜活检报告常常会有这些令人眼花缭乱的描述:“慢性炎症(++),肠化(+++),不典型增生(+),活动性(++)”;或报告为“慢性浅表性胃炎,中度活动性,伴有灶性肠化,轻度不典型增生”或报告为“慢性萎缩性胃炎,重度,中度肠化,部分区域重度不典型增生”等。
看到这些,很多朋友如堕五里雾中,不知所云。
今天就简单介绍一些关于慢性胃炎的一些病理知识。
病理单上的基本信息1、患者基本信息包括:姓名、病案号等身份验证信息。
2、病理报告的内容包括:患者基本信息、活检组织的外观、镜下所见、病理诊断及备注。
3、活检组织的外观即肉眼所见,包括:送检组织全貌、活检部位、大小、形状、病变距离组织边缘的距离等。
病理诊断要解决两个基本问题:其一,送检的是什么病变?其二,病变的性质,是否为肿瘤,良性还是恶性?若是恶性肿瘤,恶性程度分级、侵犯深度及范围、淋巴结转移数目、切缘是否干净、相关放化疗敏感指标性程度等都要在病理诊断中详细说明。
4、病理报告的“备注”或“注意事项”是病理医师会对送活检的医师或患者建议,包括:应再做什么样的活检,或需再补做哪些特殊病理检查,或建议患者借阅既往手术病理切片对比观察。
慢性胃炎常见的病理改变有以下几种:慢性浅表性(非萎缩)胃炎:病理变化主要局限于粘膜层,极少累及粘膜下层。
根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎可分为轻度、中度、重度以及急性活动性。
如伴有中性粒细胞浸润,则为急性炎。
萎缩性胃炎:它是指不但粘膜有炎症细胞浸润,还可见胃腺体部分或完全消失。
胃粘膜腺体不同程度萎缩减少甚至完全消失,只剩下胃小凹残存。
胃腺体萎缩的同时,胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠化生,或形成息肉,甚至癌变。
如何正确解读胃镜病检的病理诊断报告
如何正确解读胃镜病检的病理诊断报告五⼀⼩长假,你是否被印证了那句“每逢过节胖三⽄”的苦恼?是否被熬夜、被烧烤、被长途奔波饮⾷不规律、被暴饮暴⾷?是不是胃部不舒服,甚⾄不得不做个胃镜,或者还被夹取了⼏⼩块⾁,做个病理活检,最后拿到了⼀份看不懂的病理诊断报告单?作为病理科的诊断医⽣,下⾯由我来给⼤家科普并解读⼀下我们常见的病理报告吧。
解读病理诊断报告前,⾸先我们得明⽩⼀个医学常识问题:胃癌早期症状⾮常隐匿,也就是说,胃癌的早期症状,就是没有症状。
⽆论是医⽣还是患者本⼈,很难从症状体征上判断出来;在较早期,或许会有⼀些不特异的症状,⽐如腹胀、纳差、反酸、烧⼼、嗳⽓、打嗝、胃痛等,与普通胃病极为相似,容易被忽视当成⼀般的⼩⽑病简单处理,或者⼲脆不予理睬。
只有到了进展期或晚期,才有⽐较明显的症状,⽐如消瘦、贫⾎、呕⾎、腹痛、⿊便等。
因此,胃部不适,建议到正规的⼤医院做胃镜检查,是完全必须的。
当然,如果做了胃镜并活检了,不论什么样的结果,不要过分担,请你⼀定认真仔细的看完,当然我更建议必要时加以收藏,毕竟胃部不适问题,是常见病多发病。
下⾯是⼀些最常见的病理诊断报告。
第⼀种:(胃粘膜,活检)粘膜轻度慢性浅表性炎。
第⼆种:(胃粘膜,活检)粘膜轻度慢性活动性炎伴中度肠上⽪化⽣,粘膜变薄,粘膜固有腺体减少,粘膜固有层内可见淋巴组织增⽣伴淋巴滤泡形成(1个),结合临床及胃镜检查符合中度慢性萎缩性胃炎改变;可见HP感染。
那么,这些专业术语的报告内容到底是传递给我们什么意思呢?⾸先,恭喜你,这两种报告提⽰:送检的胃粘膜组织不是癌。
只是对⾮病理医⽣和消化科医⽣来说,太复杂了。
下⾯再听我细说。
什么是慢性活动性炎?什么是肠化?什么是萎缩?慢性活动性炎,是指胃粘膜内见慢性炎症细胞和急性炎症细胞浸润,慢性炎细胞通常是淋巴细胞、浆细胞,急性炎细胞主要指中性粒细胞浸润,因此这个主要提⽰是炎症改变;当然活动性炎往往伴随有不同程度的幽门螺杆菌(HP)感染。
胃镜诊断报告
胃镜诊断报告
患者信息:
姓名,XXX 性别,男年龄,45岁。
就诊日期,2022年10月15日。
临床诊断,上腹痛。
检查目的:
对患者上腹痛进行胃镜检查,明确病因,制定治疗方案。
检查结果:
1.胃镜检查显示,食管粘膜光滑,未见异常突起或溃疡。
胃底、胃体、胃角粘膜光滑,未见明显异常。
胃窦部粘膜见一处大小约0.5cm的黏膜隆起,表面覆盖黏液,边界清楚,周围粘膜未见异常。
胃窦部黏膜活检标本送病理检查。
2.活检病理结果,胃窦部黏膜活检标本镜下见,慢性非活动性胃炎,局部轻度萎缩改变,未见异型增生或癌变。
诊断意见:
患者上腹痛原因为慢性非活动性胃炎,局部轻度萎缩改变。
建议患者积极配合医生治疗,规律用药,注意饮食,避免辛辣刺激性食物,定期复查。
治疗方案:
1.口服抗酸药物,如奥美拉唑,每日一次,连续4周。
2.避免辛辣刺激性食物,多食用清淡易消化食物。
3.定期复查胃镜,密切关注病情变化。
注意事项:
1.遵医嘱规律用药,不要随意更改药物剂量或停药。
2.避免饮酒,戒烟,保持良好的生活习惯。
3.如出现上腹痛加重、恶心呕吐、黑便等不适症状,及时就医。
结语:
通过胃镜检查和病理活检,明确了患者上腹痛的病因为慢性非活动性胃炎,局部轻度萎缩改变。
患者应积极配合医生治疗,注意饮食,定期复查,以便及时调整治疗方案。
希望患者早日康复。
以上报告仅供参考,具体治疗方案请遵医嘱。
胃镜活检病理报告解读
胃镜活检病理报告解读
胃镜活检的病理报告解读是医生诊断胃部疾病的重要凭据,了解病理报告要靠对报告
内容的分析和理解。
病理报告的解读需要医师和技术人员结合,经过反复讨论与研究,综
合分析结果才能取得正确、准确的诊断。
一,病理报告活检病例标题:注明孕妇姓名、年龄、性别、检查日期等信息,便于诊
断者及后续者区分孕妇活检情况;
二,报告的组织病理:报告的内容包括镜下观察和染色镜下的结果,可能会有有关组
织的小图片,如有,应注明是何种部位的组织;
三,镜下观察:是对活检端口状况、括约肌和间质等现象的直观观察;
四,染色镜下:染色镜下常用染色观察来研究胃部的病变情况,属于细胞病理学观察,主要指腺癌分化、炎症程度、组织器官是否受损、有无血管内脂肪及其他混合是否存在等
细胞学改变;
五,病理诊断:是对活检病例结果的诊断结论,肉眼观察和细胞学观察的结果基础上,结合临床胃肠病学病例,列出最终病理诊断,以便临床设定治疗及诊疗进展类型;
六,临床指导意见:是结合临床症状、影像检查,由医生综合诊断出胃部疾病,并提
供指导性的意见,以制定更科学有效的治疗方案;
总之,胃镜活检病理报告在诊断胃部疾病中起着十分重要的作用,恰当的解读病理报
告有助于更好的诊断及临床治疗。
医生应该详细的分析、解释活检的病理报告,根据情况
设计出更加科学有效的治疗方案,为病人带来更加良好的痊愈效果。
胃镜病理报告怎么看
胃镜病理报告怎么看
胃镜病理报告是通过对胃镜取得的活检组织进行组织学检查后得出的诊断结果。
该报告通常包括以下几个部分:
1. 标本来源:包括活检组织的部位和数量。
2. 病理诊断:病理学家会根据组织学检查的结果给出具体的诊断,例如炎症、肿瘤、溃疡等。
3. 组织学描述:对活检组织的细胞学和组织学特征进行详细描述,包括细胞形态、排列方式、染色性质等。
4. 病理分级:对恶性肿瘤来说,病理诊断报告还会包括肿瘤的分级,即肿瘤的恶性程度。
5. 阳性/阳性指标:如果胃镜活检报告是针对某种特定的疾病
或病变进行检查的,报告中可能会出现阳性或阳性指标的提及,例如幽门螺杆菌感染的检测结果。
在阅读胃镜病理报告时,要根据病理诊断、组织学描述和病理分级等部分进行综合判断。
如果报告中有阳性指标,还需要关注该指标对病情的影响和治疗建议。
如果对报告中的内容有疑问,可以向医生或病理学家咨询,他们可以提供进一步的解释和建议。
手把手教你读懂胃镜报告单
手把手教你读懂胃镜报告单胃镜是消化科常用的检查手段,但许多患者做完胃镜、拿到结果之后依然一头雾水。
经常有患者拿着报告单来问我报告单怎么看。
今天我们就来手把手帮大家解读胃镜报告单。
来源:医学界消化频道作者:隋雨荧胃镜报告主要有两种,一种是胃镜检查报告,另一种是病理检查报告,后者是在做胃镜过程中取患者的组织进行显微镜下检查而得出的结果。
胃镜检查报告胃镜检查报告大体分为两个部分,第一部分是对胃镜下所见进行报告,简单来说,就是医生在胃镜下看到的情况,对食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠球部、十二指肠降部等消化道各部分依次列出,如果没有明显病变,一般描述为“未见明显异常”;如果观察到异常,将依具体情况描述为“充血、水肿,溃疡、新生物”等,通常按部位分别描写。
充血、水肿可能是炎症,也可能不是(胃镜触碰也可能对胃壁产生刺激而引起黏膜充血水肿)。
若存在溃疡,则应描述溃疡大小、有无出血、是否可能是恶性病变等;若存在新生物,则应描写肿块大小、部位、累及范围、质地、是否容易出血以及是否造成胃腔狭窄等。
总体来说,从这个部分我们能读出的就是检查者的胃或十二指肠的哪个部分出现了什么病变。
第二部分为胃镜诊断,通常写在报告的最后,是医生根据胃镜下所见给出的诊断结果,以供临床医生参考。
常见的诊断有食管炎、急性胃炎、慢性胃炎(包括浅表性、萎缩性、糜烂型、出血型等)、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管癌等等。
如果在做胃镜过程中取了幽门部胃组织还可报告有无幽门螺杆菌感染。
若存在幽门螺杆菌感染,则在胃镜诊断中加上Hp(+),否则为Hp(-)。
如诊断结果为食管炎、胃炎、胆汁反流等,患者可根据症状的严重程度决定是否找医师看病。
一般来说,这种情况不必担心,炎症是机体对外界刺激的正常防御反应,相当于“正当防卫”,患者可通过调节饮食、注意休息等方式促进胃黏膜的修复。
若诊断结果为胃溃疡、十二指肠球部溃疡、食管溃疡,则需在检查当天或次日就诊。
而对于胃溃疡病人,尤其是胃部大溃疡、胃体上部溃疡、溃疡周围部分隆起、溃疡质地硬易出血、溃疡性质不能肯定(报告上常体现为“性质待定”)等,治疗后应定期随访复查。
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胃镜病理报告的解读
引言
患者拿到病理报告,常常是一头雾水,慢性炎症、萎缩、肠化生、不典型增生、癌疑,都是什么意思?现就胃镜病理报告初步解析。
一、慢性浅表性胃炎
慢性非萎缩性胃炎,过去称为慢性浅表性胃炎,就是没有萎缩的慢性胃炎。
反映了胃黏膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润,而深层的胃腺体正常。
根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎可分为轻型、中型、重型,有无伴有急性活动等。
但胃黏膜的炎症程度与患者的症状轻重无正相关,治疗需结合患者的症状进行用药。
二、萎缩性胃炎
除了胃黏膜有炎性细胞浸润,还可见胃腺体部分或完全消失,胃黏膜变薄,其分泌胃酸、胃蛋白酶原功能减退,消化功能受损。
依胃黏膜腺体减少程度分为轻、中、重。
胃腺体萎缩的同时,胃小凹深部的上皮增生形成腺体并可发生肠化生,或形成息肉,甚至癌变。
胃黏膜萎缩可以是局灶性的,也可以是弥漫性的。
前者是长期慢性炎症引起,后者更与年龄有关的老化。
当萎缩发生于胃的幽门部(胃窦),而胃体、胃底黏膜较少累及时,仍保留着泌酸功能,所以临床上有些萎缩性胃炎病人仍会有泛酸烧心的症状、仍可以合并糜烂溃疡这些酸相关性疾病,可以得到合理解释。
萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病,就是说其发展为胃癌的可能性比正常人增高,当然不一定会发展成胃癌。
萎缩性胃炎——异型增生——胃癌,是胃癌的一般发展过程。
因此,萎缩性胃炎不必惊慌,但需胃镜定期随访。
三、肠化生是什么
胃黏膜上皮的形态和组织化学成分发生变化,变成类似于小肠或大肠的上皮。
肠化生又进一步又可分为五种亚型:
■完全性小肠化生;
■不完全性小肠化生;
■完全性大肠化生;
■不完全性大肠化生;
■混合型化生,可同时具有小肠和大肠化生。
依据病变程度可分为轻、中、重。
小肠型化生与小肠黏膜的细胞相似,分化较好,常见于包括慢性胃炎在内的各种良性胃病,且随着炎症的发展化生加重,故认为小肠型化生可能属于炎症反应性质,不是胃癌前病变。
大肠型化生,上皮分化相对较差,在良性胃病中检出率很低,只有11.3%,但在肠型胃癌(是最主要的胃癌类型)旁的黏膜中检出率高达88.2%,说明大肠型化生与胃癌关系密切。
肠化生伴随于胃黏膜的萎缩,是公认的胃癌癌前病变,目前的研究认为,不完全性肠化生、大肠型肠化生容易发生癌变,小肠型肠化生一般不会癌变。
轻度肠化生比较常见,提示胃黏膜损伤,常见于慢性炎症。
在中、重度肠化生中,不完全性和大肠型的肠化生比率增高,因此,中、重度肠化生需胃镜定期随访。
四、重视不典型增生
细胞炎症坏死后,机体可通过细胞增生进行自我修复,在细胞增生过程中受到外部环境的影响而发生了细胞改变,这就是不典型增生。
不典型增生就是细胞增生的性质出现异常,包括细胞大小、形态、排列异常,粘液分泌减少,细胞核浆比例失调,细胞核极向丧失,假多层,细胞核分裂象增多,非典型核分裂象等。
分为轻中重三级。
现在国际学界将不典型增生改称上皮内瘤变,轻中度不典型增生归入低级别上皮内瘤变,重度不典型增生则归于高级别上皮内瘤变。
不典型增生是重要的胃癌前病变,可发展为胃癌,需高度重视。
轻度不典型增生与炎症引起的细胞再生需要注意鉴别;糜烂、溃疡面的轻度不典型增生,往往就是细胞炎症变性之故,部分经过治疗能够好转,但仍需胃镜随访。
中、重度不典型增生部分可能就是早期胃癌,可在胃镜下行胃黏膜剥离术,既可以明确诊断又能达到治疗目的。
五、癌
如果病理报告中直接报癌,那就是肯定性诊断。
胃癌,都是腺癌,分为:高分化、中分化、低分化、未分化。
分化程度越低,其恶性程度越高,越容易发生转移。
印戒细胞癌,是特殊类型的胃癌,恶性程度最高,在原发病灶很小的早期就可能发生转移。
有时病理报告“癌疑”,那是高度怀疑胃癌,但没有最终确定,可能因取材较少或受坏死物质影响之故。
这时可结合胃镜检查、上腹部增强CT等来判断,必要时重做胃镜再次活检取材病理检查。
能否判断是早期还是晚期胃癌?
胃癌早期还是晚期是根据癌细胞在胃壁浸润的深度(胃壁分层:黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层)、有无胃外转移病灶来确定。
一般胃镜活检只能取到黏膜层组织,因此只能确定病变性质,不能分期。
手术前,可依据胃癌形态(胃镜检查)、胃外有无转移病灶(上腹部增强CT、增强磁共振等检查)可初步判断胃癌早晚。
而超声内镜更有助于判断病变在胃壁的浸润深度。
要确认病变发展到哪一期,要等手术切除后的大体标本,通过癌组织浸润的深度、分化的程度、淋巴结的转移情况来定。