胃肠道手术的术前肠道准备.

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手术前肠道准备指南说明书

手术前肠道准备指南说明书

您可以透過手術前的腸道準備來預防感染。

您的結腸需要排便,細菌要比平常少。

如果您的結腸不夠乾淨,外科醫生可能需要重新安排手術時間。

如果您在手術前生病(發燒(華氏101.5°F, 度或更高)、咳嗽、感冒,請致電術前預備診所 (415-885-7670) 。

諮詢您的外科醫生我能在去 UCSF 的途中完成腸道準備嗎?不可以。

您將需要能夠立即去廁所進行腸道準備,這需要在手術前一天完成。

請據此規劃您的行程。

有時我會出現便秘。

腸道準備還有效嗎?大多數人會在手術前一天完成排便準備,但是如果您有便秘的傾向,最好早些開始進行腸道準備,最好在手術前2-3天。

如果您不確定,請與我們聯繫。

為什麼我需要喝 Boost Breeze/Gatorade?Boost Breeze 是一種透明的碳水化合物飲料,可在手術期間為您的身體提供葡萄糖以緩解手術壓力。

我們的診所免費提供這種飲料。

您可以在雜貨店或亞馬遜網站上購買這些飲料或替代品。

如果您有糖尿病,您不能喝這種飲料,因為它會使血糖含量更高。

我比較喜歡結腸鏡檢查的準備 我可以用它來代替腸道準備嗎?可以,但是有些腸道準備劑不在我們的處方集内,因此我們很難開這些藥物的處方,而且其中一些可能不受承保。

麼我要服用抗生素?手術準備也涉及減少細菌載量,因此在腸道準備過程中必須包括抗生素。

抗生素已被證明可以降低結腸手術後感染的風險。

如有疑問?撥打415-885-3606 聯繫結直腸外科中心CHINESE TRADITIONAL上午7點開始清流質飲食。

請勿食用任何固體食物。

如果您服用MoviPrep,請按照盒子上的說明準備一瓶(32盎司)的溶液。

冷藏以改善口味。

如果您服用Golytely,請冷藏所有液體溶液。

上午8點每15分鐘喝8盎司溶液,1小時內喝32盎司。

這個時間點很重要,可以讓Moviprep以恒定的頻率沖洗結腸。

喝完後,請喝至少32盎司的清流質。

您應該會在1小時內腹瀉 。

如果您服用MoviPrep,調勻第二瓶並冷藏(32盎司)。

胃肠道手术的麻醉

胃肠道手术的麻醉

胃肠道手术的麻醉(一)麻醉前准备1.胃肠道疾病,特别是恶性肿瘤患者,术前多有营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、电解质异常和肾功能损害。

麻醉前应尽力予以调整,以提高患者对手术、麻醉的耐受性,减少术后并发症。

2.消化道溃疡和肿瘤出血患者多伴有贫血和低白蛋白血症,若为择期手术,必要时应予小量多次输血或补充白蛋白。

3.消化道疾病发生呕吐、腹泻或肠内容物潴留,最易发生水、电解质及酸碱平衡紊乱,出现脱水、血液浓缩、低钾血症,上消化道疾病易出现低氯血症及代谢性碱中毒,下消化道疾病可并发低钾血症及代谢性酸中毒等。

长期呕吐伴有手足抽搐者,术前术中应适当补充钙和镁。

4.为避免麻醉中呕吐、误吸及有利于术后肠功能恢复,胃肠道手术宜常规行胃肠减压。

5.麻醉前用药需根据麻醉方式和病情而定。

对饱胃及可能呕吐者,应避免用药量过大,以保持患者的意识和反射。

(二)麻醉处理1.胃十二指肠手术硬膜外阻滞可经胸8~9或胸9~10间隙穿刺,向头侧置管,阻滞平面以胸4~腰l为宜。

为清除内脏牵拉反应,进腹前可适量给予镇痛镇静药。

上腹部手术的阻滞平面不宜超过胸3,否则胸式呼吸被抑制,膈肌代偿性活动增强,可影响手术操作。

此时,如再使用较大量镇痛镇静药,可显著影响呼吸功能而发生缺氧和二氧化碳蓄积,甚至发生意外。

因此,麻醉中除应严格控制阻滞平面外,应加强呼吸监测和管理。

当前腹部手术最为常用的麻醉方法为全麻,宜选择麻醉诱导快、肌松良好、清醒快的麻醉药物。

肌松药的选择及用药时间应合理掌握,需保证进腹探查、深部操作、冲洗腹腔及缝合腹膜时有足够的肌肉松弛,注意药物间的相互协同作用,加强呼吸、循环、尿量、体液等变化和维护水、电解质、酸碱平衡的管理。

2.结肠手术右半结肠切除术选用连续硬膜外阻滞时,可选胸11~12间隙穿刺,向头侧置管,阻滞平面控制在胸6~腰2。

左半结肠切除术可选胸12~腰1间隙穿刺,向头侧置管,阻滞平面需达胸6~骶4。

进腹探查前宜先给予适量辅助药,以控制内脏牵拉反应。

胃肠手术术前肠道准备

胃肠手术术前肠道准备
缺点:控制速度,易导致吸收大量排尿而没有腹 泻,心肾功能不全,一般情况差禁用
口服磷酸钠:高血磷 乳果糖:血糖升高 蓖麻油:作用弱,口感差 果导:产气多 液体石蜡:反应慢,清洁度差。
肠道盥洗机
口服肠道抗生素
必要性:成人粪便中含有大量细菌,种类 达百余种。它不仅存在于粪便中,而且大 量粘附在肠粘膜表面,故单纯清洁肠道内 容物并不能将肠内残存细菌数降至足以避 免感染的程度。肠内使用抗生素因此成为 必然。
肠道准备目的
清除肠道内容物创造良好手术条件
Clearing the intestinal contents to create a good surgical conditions
减少肠道细菌降低术后感染及吻合口 瘘等合并症
Reduce intestinal bacteria reduces postoperative anastomotic fistula infection and complications
标准配方肠内营养剂多采用麦芽糖、糊精 为碳水化合物
可直接饮用,完全吸收,无残渣存在 满足病人的营养需求 有助于维持肠道的机械、生物免疫屏障功能 防止细菌移位减少感染发生率 加快术后肠功能恢复
清ห้องสมุดไป่ตู้肠道
Cleaning the intestinal tract
逆行肠道清洁法(传统肠道准备法)
优点:简便易行、无痛苦,且甘露醇味甘, 病人易于接受 .
缺点:糖尿病人禁用,产生大量大肠杆菌 有增加感染可能。使肠道内产生大量沼气, 术中使用电刀可引起爆炸
其他导泻药物
复方聚乙二醇电解质散(Polyethylene glycolelectrolyte powder )
机制:聚乙二醇通过氢键结合点固定结肠内 水分子,增加粪便含水量,并迅速增加粪 便渗透压,保持肠腔内粪水近似等渗,不 被吸收

直肠癌手术前后饮食上应该注意什么,治疗方法

直肠癌手术前后饮食上应该注意什么,治疗方法

直肠癌手术前后饮食上应该注意什么,治疗方法直肠癌是一种恶性肿瘤,如果不及时治疗,会导致病情加重,严重的甚至可能危及生命。

手术是直肠癌的最常用的治疗方法之一,其后饮食上需特别注意。

下面我们详细介绍直肠癌手术前后饮食上应该注意什么,治疗方法以及注意事项。

一、手术前后饮食上应注意什么1.术前准备在手术前,患者需要从两周到一个月的时间内进行肠道准备。

这主要是为了清除大便和排泄物,以便手术操作和减少手术风险。

通常情况下,患者会在此期间需要吃一些低渣饮食和清液饮食,如果汁、透明的肉汤、啤酒、茶、咖啡和清晰的果冻等。

2. 术后饮食经过手术后,直肠癌病人的肠道功能会有所受损,因此需要慢慢地适应食物。

通常医生会要求患者在手术后的初期禁食,然后再逐渐恢复。

以下是一些具体的饮食建议:(1)在手术后一两天内,患者只能口服液体或半液体食品,如味美力、果冻、肉汤等;(2)当患者能够在吸氧面罩之下呼吸明显加快时,应逐渐过渡到普通饮食。

饮食必须轻而易消化、易吞咽且能够刺激消化道的粘膜,以便有助于肠道的正常运转和恢复。

建议患者选择淘米水、米粥、面条汤、西米露等;(3)进食后患者需要注意维持足够的饮水量,可饮用开水、矿泉水、果汁等饮品;(4)手术后患者需要避免进食刺激性食物,如辛辣、冷藏、酸、咸等,以免引起肠胃不适。

二、直肠癌的治疗方法1. 手术手术治疗是直肠癌的最常用的治疗方法。

如果肿瘤没有扩散到其他器官,医生通常会建议手术。

在手术中,医生会切除直肠中肿瘤所在的部位,并尽量保留足够的正常组织。

如果发现癌细胞已经蔓延到周围组织,医生可能还需要切除一些周围的淋巴结。

2. 化疗化疗是直肠癌治疗的另一种方法。

在这种治疗中,医生会用一些有毒的药物攻击癌细胞。

化疗一般会在手术之前或之后进行。

3. 放射疗法放射疗法是直肠癌治疗的第三种方法。

通过使用高能射线杀死癌细胞,以减少肿瘤的大小和控制它的扩散。

放射疗法常常结合使用化疗或手术。

以上三种方法可以单独应用或联合应用以达到最佳医疗效果。

胃肠道手术术前准备的内容

胃肠道手术术前准备的内容

胃肠道手术术前准备的内容
胃肠道手术的术前准备包括多个方面。

以下是一些关键的准备内容:
心理准备:病人往往会有焦虑情绪,这是正常现象。

医护人员需要尽力帮助患者缓解焦虑,理解他们的疑虑并解答问题。

生理准备:包括适应手术后可能的生理变化,比如练习床上大小便等。

此外,还需纠正水、电解质和酸碱平衡的失调,以及贫血状态。

在术前,应做好血型鉴定和备好一定量的血液制品。

皮肤准备:在胃肠道手术之前,需要对手术野皮肤进行清洁护理。

皮肤准备的目的是防止术后感染,通常需要对手术区域进行彻底的清洁。

胃肠道准备:需要在术前1-2天开始进行,包括流质饮食和术前12小时开始禁食等。

这是为了减少肠道内的食物残渣,降低手术后腹腔感染的风险。

并存病的处理:如果患者有高血压、糖尿病、心梗、老慢支、肝病、肾功能不全等疾病,需要进一步进行心电图、心脏彩超、肺部CT、抽血检查生化、血糖、心酶等检查。

完善术前检查:需要进行心电图、血常规、尿常规、凝血功能检查、腹部CT等检查,明确是否存在手术禁忌症。

其他准备:根据患者的具体情况,可能还需要进行其他特殊的术前准备,比如灌肠等。

胃肠道手术患者术前肠道准备的关键步骤

胃肠道手术患者术前肠道准备的关键步骤

胃肠道手术患者术前肠道准备的关键步骤胃肠道手术是治疗许多胃肠道疾病的重要手段,但手术的成功与否在很大程度上取决于术前肠道准备的质量。

良好的肠道准备可以减少手术并发症,提高手术效果,促进患者术后恢复。

下面我们就来详细了解一下胃肠道手术患者术前肠道准备的关键步骤。

一、饮食调整在手术前的一段时间内,患者需要对饮食进行特殊的调整。

通常在术前 2 3 天,患者应开始进食低渣或无渣饮食。

这意味着要避免食用富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,而选择精制的谷类、白面包、瘦肉、鱼类、蛋类等。

低渣饮食有助于减少肠道内食物残渣的量,减轻肠道负担。

术前 1 2 天,患者可能需要改为流质饮食,如米汤、肉汤、果汁等。

流质饮食更容易消化和排空,为肠道清洁做好准备。

在饮食调整期间,患者要保证足够的水分摄入,以防止脱水。

二、肠道清洁这是术前肠道准备中最为关键的环节之一。

目前常用的肠道清洁方法主要包括口服导泻剂和灌肠。

口服导泻剂是一种较为常用且患者接受度较高的方法。

常见的导泻剂有聚乙二醇电解质散、硫酸镁等。

患者需要按照医生的指导,在规定的时间内将导泻剂溶解在一定量的水中,然后分次饮用。

导泻剂会促进肠道蠕动,增加排便次数,从而达到清洁肠道的目的。

在服用导泻剂期间,患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心等不适症状,但一般在排便后会逐渐缓解。

灌肠则是通过将一定量的液体注入直肠和结肠,以冲洗肠道内的粪便。

灌肠可以分为清洁灌肠和保留灌肠。

清洁灌肠通常使用生理盐水或肥皂水,由医护人员操作,将灌肠液缓慢注入肠道,然后让患者保留一段时间后排出。

保留灌肠则是将药物或液体保留在肠道内一段时间,以达到治疗或清洁的目的。

在进行肠道清洁的过程中,医护人员需要密切观察患者的反应,如有无剧烈的腹痛、呕吐、脱水等情况。

同时,患者也要注意观察自己的排便情况,直至排出的粪便为清水样或无渣样,表明肠道清洁达到了理想的效果。

三、抗生素的使用在胃肠道手术前,预防性使用抗生素可以降低手术部位感染的风险。

胃肠外科手术患者的健康指导

胃肠外科手术患者的健康指导

胃肠外科手术患者的健康指导(一)胃肠外科手术患者术前健康指导入手术室前患者应该做哪些准备?(1)做好肠道准备:术前1〜2天开始进食流质饮食;术前一晚进行清洁灌肠,排空肠道,减少肠腔内细菌的数量,预防术后感染,也可防止术后发生腹胀和便秘。

若是直肠或结肠手术,术前应口服肠道抗菌药物和导泻剂,术前清理肠道。

(2)术前配合医生留置胃管。

(3)下消化道手术患者,注意保持肛周清洁。

入手术室前患者家属应该做哪些准备?术前遵照医嘱帮助患者准备合理的饮食。

其他可参照常规手术前准备。

胃肠手术患者术前为什么要留置胃管?(1)用于术前、术中持续胃肠减压,防止胃肠膨胀,有利于手术视野的显露和手术操作。

(2)预防全身麻醉时并发吸入性肺炎。

(3)用于营养支持及胃肠给药。

(二)胃肠外科手术患者术中健康指导胃肠外科手术麻醉的特点有哪些?①一般腹部手术常规选择全身麻醉,有严重并发症或老年患者,尤其是创伤大的直肠癌、胃癌或结肠癌根治术者宜选用气管插管全身麻醉;肛门和会阴部手术选择局麻或硬膜外麻醉,如肛瘦、痔疮引流术等。

②围术期患者多伴有水、电解质、酸碱平衡紊乱等问题,故术中需要适当补液。

③术中在手术操作的刺激下会出现内脏牵拉反射,如盆腔反射、迷走神经反射、副交感反射,从而会引起血压下降、恶心、呕吐、心率降低,甚至心搏骤停。

④为避免麻醉中呕吐、误吸及有利于术后肠功能恢复,对幽门梗阻的患者术前应常规洗胃;胃肠道手术的患者宜常规行胃肠减压。

胃肠外科常见的手术体位有哪些?(1)平卧位:适用于大部分胃肠外科手术。

①患者平卧于手术床上,双手外展小于90。

,放置于搁手架上并用约束带固定。

②膝下垫软枕并用约束带固定。

③能尾部、足跟部贴压疮贴防护。

(2)截石位:适用于左半结肠及直肠手术。

①手臂:使用搁手架使手臂外展,角度小于90°,远端高于近端。

②腿部:“坐姿躺下”原则,即身体与大腿呈90°、大腿与小腿呈90。

,将两腿套上棉裤,腿放在支腿架上,将膝关节放正,不要压迫腓骨小头,防止腓总神经损伤,并用约束带固定。

手术前后如何进行有效的肠道功能管理

手术前后如何进行有效的肠道功能管理

手术前后如何进行有效的肠道功能管理在手术治疗过程中,肠道功能的管理至关重要。

良好的肠道功能管理不仅有助于手术的顺利进行,还能促进患者术后的康复,减少并发症的发生。

接下来,我们就详细探讨一下手术前后如何进行有效的肠道功能管理。

手术前的肠道功能管理饮食调整在手术前,患者的饮食需要进行适当的调整。

一般来说,术前 1-2 天,医生会建议患者进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,以减少肠道内食物残渣的积累。

对于一些胃肠道手术,可能需要提前禁食禁水,具体时间应根据手术的类型和医生的建议来确定。

肠道清洁肠道清洁是手术前肠道准备的重要环节。

常见的肠道清洁方法包括口服泻药和灌肠。

口服泻药如聚乙二醇电解质散等,可以促进肠道蠕动,排出肠道内的粪便和积气。

灌肠则是通过将液体灌入直肠和结肠,来清洁肠道。

肠道清洁的目的是减少肠道内的细菌数量,降低术后感染的风险,同时为手术创造良好的视野和操作条件。

药物使用在手术前,医生可能会根据患者的具体情况,给予一些药物来调节肠道功能。

例如,对于存在便秘的患者,可能会使用开塞露等通便药物;对于肠道菌群失调的患者,可能会给予益生菌制剂来调整肠道菌群。

心理调节手术前的紧张和焦虑情绪可能会影响肠道功能。

因此,患者需要保持良好的心态,积极面对手术。

家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持,帮助他们减轻心理压力。

手术后的肠道功能管理早期活动手术后,患者应在身体条件允许的情况下尽早进行活动。

早期活动可以促进肠道蠕动,有助于恢复肠道功能。

一般来说,术后 1-2 天,患者可以在床上进行翻身、四肢活动等;随着身体的恢复,可以逐渐下床活动,如在病房内散步等。

饮食恢复手术后饮食的恢复需要循序渐进。

通常,在术后胃肠道功能开始恢复,出现排气(放屁)或排便后,可以开始进食。

首先从少量的清水或米汤开始,逐渐过渡到流食、半流食,如粥、汤面等,最后恢复到正常饮食。

胃肠道手术前的准备工作不包括

胃肠道手术前的准备工作不包括

胃肠道手术前的准备工作不包括手术前的准备工作对于胃肠道手术来说非常重要,它能够帮助患者减少手术风险,提高手术成功率。

在进行胃肠道手术前,患者需要做好一系列的准备工作,以确保手术顺利进行。

但是,有一些准备工作并不包括在内,下面我们就来了解一下。

首先,胃肠道手术前的准备工作不包括术前饮食限制。

一般来说,术前需要进行禁食的指导,以确保手术时胃肠道内没有食物残留,减少手术风险。

但是,并不是所有的胃肠道手术都需要进行术前饮食限制,有些手术甚至需要在手术前进行特殊的饮食补充,以保证手术后的恢复。

其次,胃肠道手术前的准备工作不包括药物的停用。

在一些手术前,患者可能需要停用一些药物,以减少手术风险。

但是,并不是所有的药物都需要停用,有些药物反而需要在手术前进行特殊的用药,以确保手术后的康复。

另外,胃肠道手术前的准备工作不包括术前体检的所有项目。

在进行手术前体检时,医生会根据患者的具体情况进行一系列的检查,以确保手术的顺利进行。

但是,并不是所有的体检项目都适用于胃肠道手术,有些体检项目可能会增加患者的不必要的负担。

最后,胃肠道手术前的准备工作不包括术前心理辅导。

在进行手术前,患者可能会面临着各种各样的心理压力,这些压力可能会影响手术的顺利进行。

因此,一些手术前可能需要进行心理辅导,以帮助患者缓解心理压力,但并不是所有的胃肠道手术都需要进行术前心理辅导。

总之,胃肠道手术前的准备工作是非常重要的,它能够帮助患者减少手术风险,提高手术成功率。

但是,有一些准备工作并不包括在内,患者在进行手术前应该根据医生的指导来进行相应的准备工作,以确保手术的顺利进行。

胃肠道手术的术前肠道准备ppt课件

胃肠道手术的术前肠道准备ppt课件

高渗性泻药


具有吸水性,服药后使肠腔内渗透压增高,从而使肠腔内 容物增加,体积增大,刺激肠蠕动。 A、硫酸镁:每天10~20克,多用于急性严重便秘。 B、镁乳(氢氧化镁):每次15~30克。 C、50%~60%山梨醇:每次10~20ml,每日两次或 三次。 D、60%半乳糖果糖甙:10~30ml,每日三次。 肾功能不全者不宜用镁剂,服此类泻药需多饮水。
复方聚乙二醇电解质(137.5g)


1、配制方法(每1000ml):取本品1盒(内含 A、B、C各1小包),将盒内各包药粉一并倒入 带有刻度的杯(瓶)中,加温开水至1000ml, 搅拌使完全溶解,即可服用。 2、服用方法及用量:术前肠道清洁准备,用量 为3000~4000ml,首次服用600~1000ml, 以后每隔10~15分钟服用1次,每次250ml,直 至服完或直至排出水样清便。
肠道准备

作用:可以减轻术中污染,防止术后腹胀和切口感染,有 利于吻合口良好愈合。 目的:使肠道内粪便排空,无胀气,肠道细菌数量减少。


准备方法:通过调节饮食,服用泻剂及洗肠等措
宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易于 消化、营养丰富的少渣食物,以增强机体 的抵抗力。 忌辛辣、坚硬食物,以减少对肠道肿瘤的 刺激。 手术前3天半流、术前1天流质(减少大便 生成),术前12hr禁食,4hr—6hr禁水 (防止术中呕吐,引起窒息)
清洁洗肠
胃管

目的:防止术中、术后腹胀,利于伤口愈 合
谢谢
胃肠道手术的术前肠道准备
疾病简介

:结、直肠癌与长期的高蛋白、高脂肪、低纤维饮 食,以及遗传、肠息肉、腺瘤、寄生虫、溃疡性 结肠炎有关。其主要症状是大便习惯改变及肠刺 激症状,如大便次数增多,里急后重,大便带血 或黏液,大便变细,排便费力,腹痛、腹胀及腹 部肿块等。行根治性是主要的治疗手段。如直肠 癌位置较低,距肛门5cm以内。在切除癌肿后做 人工肛的病人(将结肠置在腹壁上造口),再配 合化疗,可以提高疗效。

外科学胃肠外科手术的术前准备

外科学胃肠外科手术的术前准备

外科学胃肠外科手术的术前准备在进行外科学胃肠外科手术之前,患者需要进行一系列的术前准备工作,以确保手术的顺利进行,并最大程度地减少手术风险。

这些术前准备包括患者的评估、特殊检查和特殊饮食等方面。

一、患者的评估在手术前,医生会对患者进行全面的评估,以了解患者的病情、身体状况和并发症等因素,并根据评估结果制定相应的手术方案。

评估内容包括患者的病史、体格检查、实验室检查、心电图、胸片等。

1. 病史:医生会详细询问患者的症状、疾病史、药物史、过敏史等,以了解患者的全貌。

2. 体格检查:医生会对患者进行一般体格检查,包括体重、血压、心率、呼吸等观察,并对患者的腹部进行详细的检查。

3. 实验室检查:医生会要求患者进行一系列的实验室检查,包括血液检查、尿液检查、肝功能和肾功能等,以评估患者的器官功能。

4. 心电图和胸片:部分患者可能需要进行心电图和胸片检查,以评估心脏和肺部的状况。

二、特殊检查某些情况下,患者可能需要进行额外的特殊检查来明确诊断和评估手术风险。

1. 影像学检查:如CT扫描、MRI和超声波等,可以提供更详细的部位解剖信息,帮助医生评估手术的可行性和风险。

2. 内窥镜检查:内窥镜检查可以直接观察病变部位,并进行活组织检查以明确诊断和鉴别病变性质。

三、特殊饮食在术前阶段,患者需要遵循特殊的饮食要求,以减少手术风险并准备肠道清洁。

1. 禁食:通常在手术前数小时,患者需禁食,以保证手术过程中胃肠道的空虚,减少手术风险。

2. 肠道清洁:对于某些胃肠外科手术,如结肠镜检查、肠切除等,患者需要事先进行肠道清洁,以减少手术操作中的感染风险。

具体的清洁方法和饮食限制应遵循医生的指导。

四、心理准备手术对患者来说往往是一次重要的生活事件,因此在术前,医生和护士会与患者进行沟通,解释手术的目的、过程和可能的风险,并提供必要的心理支持,以帮助患者做好心理准备。

总结起来,外科学胃肠外科手术的术前准备是一项复杂而重要的工作。

腹腔镜肠道手术术前的护理和术后护理观察要点

腹腔镜肠道手术术前的护理和术后护理观察要点
适应及预防措施,与已手术病人多交流,以减少恐惧紧张心理。 2)做好适应术后变化准备,如术前一周停止吸烟、练习咳嗽、排
痰及床上排尿排便方法。 3)术前晚上口服或注射镇静剂,以便保证充足睡眠。
2、胃肠道准备
排空肠道可避免因麻醉后肛门括约肌松弛排便于手术台上,减少 污染的机会。充分的肠道准备是手术成功的必要条件。 1)无明显肠梗阻患者入院后至3d进无渣半流质饮食,术前2日进流质饮 食。应指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,避免进食产气 、刺激性的食物。并给予肠道消炎药,术前1日给予口服洗肠散3包
腹腔镜与常规开腹手术表面对比图片:
腹腔镜手术前的护理
一、心理护理
由于患者缺乏对腹腔镜手术的了解,且腹腔镜是一种新技术,患 者担心愈后,以及进入陌生环境缺乏安全感、对医护人员缺乏信任等 等都会使患者情绪紧张和害怕。因此接待患者应积极热情,向患者介 绍医院、病房环境、有关规章制度,使患者尽快适应医院环境,去的 患者信任。细心听其倾诉,了解焦虑的真正原因,尊重患者、理解患 者。
三、引流管的护理
患者术后常规保留胃肠减压管、尿管和腹腔引流管,应妥善固定 各引流管,各引流管应有明显标识,挤捏引流管每半小时一次,保持 引流通畅,防止折叠、滑脱,密切观察引流量、性状及颜色,并准确 记录。注意腹部体征的变化,观察伤口敷料有无渗血、渗液。胃管和 尿管留置期间应做好口腔护理和尿道口护理,防止逆行感染。
②缩肛运动:术后6—7d,指导患者做缩肛运动,肛门轻中度收缩 、舒张10次,2次/天,以促进肛门收缩功能和排便反射恢复。
③排便反射训练:三餐后定时排便,促进大脑皮质尽快建立定时 排 便反射。结直肠癌切除术后,早期排便次数增加,多为稀便,肛周
皮肤易潮红糜烂,术后除加强肛门括约肌的功能锻炼,还应加强肛周 皮肤的护理,排便后温水清洗,涂以爽身粉或婴儿护臀膏保护,对人 工造口者做好人工肛门的护理。

手术前胃肠道准备

手术前胃肠道准备

手术前胃肠道准备
手术前的胃肠道准备是为了减少手术风险,促进术后恢复,特别是对于涉及消化系统的手术。

以下是一些常见的胃肠道术前准备工作:
1、禁食和禁水:
通常要求患者在手术前6至12小时停止进食固体食物。

在手术前4至6小时内禁止饮水,以防止麻醉期间发生呕吐和误吸。

2、清洁肠道:
如果是结直肠手术,可能需要使用灌肠或口服泻药(如甘露醇、硫酸镁)来清洁肠道,降低感染风险。

对于某些胃部手术,可能需要进行洗胃。

3、用药调整:
某些药物可能需要在手术前暂停,例如抗血小板药物、抗凝药物等。

可能需要服用抗生素预防感染。

4、营养支持:
需要评估患者的营养状况,并在必要时提供营养补充。

5、心理准备:
提供必要的心理支持和教育,帮助患者了解手术过程和预期结果。

6、生理准备:
确保良好的睡眠和休息,维持稳定的血糖水平。

7、其他准备:
根据医生的建议,可能需要剔除手术区域的体毛,或者在手术前夜洗澡。

请注意,这些指南只是一般性的,具体的术前准备会因人而异,也会根据手术的具体类型和病人的健康状况有所不同。

因此,应始终遵循医生的指示来进行准备。

胃肠道手术护理前需要哪些准备

胃肠道手术护理前需要哪些准备

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
生活常识分享胃肠道手术护理前需要哪些准备
导语:胃肠道对我们来说是非常重要的。

因为这关乎于我们的饮食是否能够直接消化,如果胃肠道出现了问题,一定不要忽视,要及时的去医院进行治疗。

胃肠道对我们来说是非常重要的。

因为这关乎于我们的饮食是否能够直接消化,如果胃肠道出现了问题,一定不要忽视,要及时的去医院进行治疗。

争取早发现早医治,这样恢复的可能性才会比较大,后期等到严重的时候才去看医生,那一般医治的时间就比较长了,对我们身体来说也是一种折磨。

一般来说得了胃肠道的疾病做手术是最好的医治方式。

那么,胃肠道手术护理前需要哪些准备呢?手术前病人的胃肠道准备:
①饮食:手术前12小时禁食,4-6小时禁水,以防因手术中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。

②灌肠:除急症病人外,一般术前晚用肥皂水灌肠一次,可防止术中肛门失禁造成的污染,也可防止术后发生腹胀和便秘;结、直肠手术需清洁灌肠。

③排便练习:术后需卧床排便者,进行卧床大小便训练,减少术后便秘和尿潴留的发生。

除了这些还需要心理方面的准备。

术前焦虑反应是正常现象,轻度的焦虑有利于病人和医护人员的配合,顺利度过围手术期,治愈疾病。

无焦虑者则对手术的困难、遇险没有心里准备,一旦遇到困难,心里难以承受,较重度焦虑者更加影响治疗效果。

为此,患者应做好以下几方面:
1.建立良好的医患关系:相互尊重、相互理解是良好关系的基石,不要误传无信,而应眼见为实,坦诚交流。

围手术期病人的护理常规及注意事项

围手术期病人的护理常规及注意事项

围手术期病人的护理常规及注意事项通过进行一系列的医护行为改良、优化和组合,尽量减少围手术期治疗措施对患者机体产生的应激反应,从生理、心理、社会医学模式角度加快患者的康复,不仅包括外科医师、护士和麻醉师,患者及家属也是重要的参与成员。

术前准备1、呼吸道准备:术前戒烟2周、控制肺部感染、体位排痰、糜蛋白酶化痰、哮喘用激素雾化2、肠道准备①一般手术:禁食12小时,禁饮4小时②胃肠道手术:术前1-3日开始进流质饮食,并根据需要置胃管、洗胃或于术前晚灌肠③结直肠手术:术前3天开始口服肠道抗菌素、vit-K、服缓泻剂3、皮肤准备一般手术:剃毛、清洁、更衣特殊手术:头部、脸部、口腔、骨科、会阴部时间:术前一天,骨科连续三天备皮范围:以切口为中心15cm~20cm 最佳时间:术前2小时,不超过24小时术中护理主要是在保证患者安全情况下对患者进行麻醉方案优化、采用微创精准操作、加强术中保温、实施科学的液体治疗、适当放置引流管和其他促进患者舒适安全的措施。

(一)评估和观察要点1、根据不同的手术需要,选择合适的手术间进行手术,并评估手术间环境和各种仪器设备的情况2、评估患者的病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度、术前准备情况、物品带入情况等3、术中注意评估患者的体位摆放情况、皮肤受压情况4、评估手术需要的物品并将其合理放置5、评估手术间的消毒隔离方法(二)操作要点1、护士常规检査手术室环境,保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都处于正常工作状态,仪器设备按规范化布局放置到位2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对,同时对患者意识和全身状況以及患者带入物品进行评估并记录,通过交谈缓解患者的紧张情绪3、根据不同手术,评估并准备适合于患者的手术辅助设备、器械和敷料,按规范化布局进行各类仪器的摆放4、连接各仪器,使其处于功能状态。

建立静脉通路,在实施正确体位的同时,确保静脉通路、尿管等各类引流管的通畅5、手术医师、麻醉医师、手术室护士三方核对确认患者身份6、手术体位的摆放由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成,注意做好患者隐私的保护7、手术过程中要给予患者必要的保温措施8、限制手术室内人员数量9、巡回护士应密切观察患者的反应,及时发现患者的不适,配合麻醉医师和手术医师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作(三)指导要点:引导患者熟悉手术间的环境,了解手术进程(四)注意事项1、术中用药、输血的核查:由麻醉医师或手术医师根据需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查2、体位摆放要安全合理,防止坠床或损伤;保护患者受压皮肤,预防压疮的发生,做好交班并记录术后护理:疼痛是患者术后最常见的症状之一,会影响患者的舒适度,延缓患者下床活动的时间,进而影响患者的康复。

术前胃肠道准备内容

术前胃肠道准备内容

术前胃肠道准备内容术前胃肠道准备是指在进行胃肠道手术之前,需要进行一系列的准备工作,以确保手术的顺利进行和术后康复。

术前胃肠道准备内容包括清洁肠道、禁食禁水、药物使用等方面。

下面将详细介绍术前胃肠道准备的内容及注意事项。

首先,清洁肠道是术前胃肠道准备的重要环节之一。

清洁肠道可以有效减少手术中的感染风险,提高手术成功率。

常见的清洁肠道方法包括口服泻药、灌肠等。

口服泻药可以通过促进肠道蠕动,加速排便,清理肠道内的残留物质。

而灌肠则是通过注入液体冲洗肠道,将肠道内的积存物排出。

在进行清洁肠道的同时,需要注意选择合适的方法和药物,避免对肠道造成过度刺激和伤害。

其次,术前禁食禁水也是术前胃肠道准备的重要内容之一。

术前禁食禁水的目的是为了减少手术中的呕吐和误吸风险,保护患者的呼吸道。

一般来说,术前禁食禁水的时间会根据手术类型和患者的具体情况而有所不同。

通常情况下,术前禁食禁水时间为8小时至12小时。

在此期间,患者需要遵守医嘱,严格执行禁食禁水的要求,以确保手术过程中的安全。

另外,药物使用也是术前胃肠道准备的重要内容之一。

在术前,医生会根据患者的具体情况,合理使用药物来准备胃肠道。

常见的药物包括抗生素、止痛药、抗胃酸药等。

这些药物可以帮助患者减轻不适症状,减少手术中的感染风险,并且有助于术后的康复。

在使用药物的过程中,患者需要严格按照医嘱来使用,避免自行增减剂量或者更换药物,以免影响手术效果。

总之,术前胃肠道准备内容包括清洁肠道、禁食禁水、药物使用等方面。

在进行术前胃肠道准备时,患者需要密切配合医生的指导,严格执行医嘱,确保准备工作的顺利进行。

只有做好了术前胃肠道准备工作,才能为手术的顺利进行和术后的康复奠定良好的基础。

胃肠道手术术前健康宣教可编辑全文

胃肠道手术术前健康宣教可编辑全文
可以听听音乐,放松放松心态,睡一觉手术就结束啦!
术前一日
最后一项!
如果您是肠道手 术的患者,术前可能 给您进行肠道准备, 请您听从护士的安排。
肠道准备
时间:晚餐后2小时进行
1、口服泻药患者:一般18点-19点开始口服泻药, 2-3小时内喝完(0点之前),过程中建议多走动 (需家属陪伴),保证排便效果。
踝泵运动
一手握住患者的足后跟,另一手握住患者的 足背部, 协助患者做被动踝关节跖屈,背伸运动, 每分钟15-20次,双足交替进行,持续5分钟。
术前一日
踝泵运动
一手握住患者的足后跟,另一手握住患者的 足背部,做环转运动。逆时针顺时针交替进行, 每分钟15-20次,双足交替进行,持续5分钟。
一手托住患者足后跟,另一手从下向上挤压 小腿两侧肌肉,每分钟15-20次,双侧交替进行, 持续5分钟。
物品准备
手术当日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ物品准备
手术时间
准备3片护理垫、1条腹带 及影像资料如CT片带入手 术室。进入手术室前排尽 大小便。
第一台手术约7:00左右, 由服务队人员接送至手术 室,接台手术以责任护士 通知为准。
服务队人员来接患者
小结
以上就是您术前需要注意的事项! 如果您还有不懂的地方,可以咨 询您的责护,我们会耐心的向您 解答。
饮食
半流食(粥、面条、鸡蛋羹),晚餐进 流质饮食(开水、果汁、营养素等无渣 食品);晚0点遵医嘱禁食、禁水。
鼻吸气,呼气时缩唇呈吹哨状,尽量将气 体呼出,吸呼比为1:2~3,呼吸频率8~ 10次/分,每日3次,每次10-15分钟。
缩唇呼吸
术前一日
有效咳嗽
缩唇呼吸后,深吸气屏气3~5秒,胸腹 肌突然用力向内收缩,进行短促有力的 咳嗽。每日≥4次,每次5分钟。

肠道准备

肠道准备

谢 谢
肠道准备方法近期效果比较
肠内清洁 腹泻 合并症 球杆比倒置 抗生素使用3 抗生素使用1 抗生素使用3 抗生素使用1 天组 天组 满意 满意 4 0 3 1 0 0
结 果
1.两组术中肠道内容物清洁程度满意,肠道内 无粪便样内容,便于 手术操作。 2. 两组术后合并症如腹腔、伤口感染及吻合口 漏等并无明显异常,抗生素使用1天并不增 加合症的机会。 3. 组1腹泻发生及球杆比倒置明显多于组2。 4.术后腹泻多发生于胃肠道功能恢复的早期, >70岁,有球杆比倒置的病 人给予双岐杆菌活 菌制剂(整肠生等)及黏膜保护剂治疗有效。
大肠癌不同术前肠道准备方法 近期效果比较
•大肠术前肠道准备目的: 大肠术前肠道准备目的: 大肠术前肠道准备目的
清除肠道内容物 减少肠道细菌降低术后感染的合并症。
•基本原则: 基本原则: 基本原则
在不影响手术效果的前提下缩短肠道准备和使用 抗生素时间
临床资料与方法: 临床资料与方法:
回顾性分析2003年9月至2004年1月间 我科63例无术前合并症的大肠癌手术病人在 不同的肠道准备条件下其术后近期合并症的 情况,按口服抗生素的天数分为两组,抗生 素使用3天组(组1)和抗生素1天组(组2) 其它准备与常规相同。 观察肠道清洁程度、术后感染,肠道菌群 紊乱如腹泻等症状的发生。
健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物,这 些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例组合, 各菌间互相制约,互相依存,在质和量上形成一种生 态平衡,一旦机体内外环境发生变化,如长期应用广 谱抗生素,敏感肠菌被抑制,未被抑制的细菌而乘机 繁殖,从而引起菌群失调,其生理组合被破坏,而产 生病理性组合,引起临床症状就称为肠道菌群失调症 (alteration of intestinal flora)。

术前肠道准备的内容

术前肠道准备的内容

术前肠道准备的内容
术前肠道准备是指在进行腹部手术之前,对患者的肠道进行清洁和准备,以减少手术中的感染风险。

以下是一般常用的术前肠道准备内容:
1. 全面评估:医生会对患者的病史进行评估,了解患者是否有肠道相关疾病、药物使用史等情况。

2. 禁食准备:患者通常需要在手术前进行禁食,以清空胃肠道。

禁食时间一般为手术前6-8小时。

3. 抗生素使用:根据手术类型和个体情况,医生可能会建议患者在手术前使用抗生素,以预防感染。

4. 清洁肠道:医生可能会给患者开具泻药或肠道清洁剂,以帮助患者清除肠道内的固态粪便和细菌。

这些药物通常需要在手术前1-2天开始使用,并根据医生的指示按时服用。

清洁肠道
通常有两种常用方法:
a. 浣肠:使用冲洗袋和温水或生理盐水进行肠道灌洗,可将
粪便冲洗出体外。

b. 口服泻药:医生会开具清洁肠道的药物,患者按医生指示
服用,通过增强肠道蠕动以及促进排便来清洁肠道。

5. 饮食控制:在手术前的几天,医生可能会要求患者遵循特殊的饮食控制,如低纤维饮食,以减少肠道内的残留物。

以上是一般的术前肠道准备内容,具体的措施或药物使用需根据医生的指导进行。

术前肠道准备主要目的是清洁肠道、降低手术感染的风险,提高手术的安全性。

应遵循医生的建议,并按照医嘱正确使用药物或进行肠道清洁。

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高渗性泻药


具有吸水性,服药后使肠腔内渗透压增高,从而使肠腔内 容物增加,体积增大,刺激肠蠕动。 A、硫酸镁:每天10~20克,多用于急性严重便秘。 B、镁乳(氢氧化镁):每次15~30克。 C、50%~60%山梨醇:每次10~20ml,每日两次或 三次。 D、60%半乳糖果糖甙:10~30ml,每日三次。 肾功能不全者不宜用镁剂,服此类泻药需多饮水。
药物



术前3天口服肠道不吸收的抗生素:灭滴灵 片、卡那霉素、庆大霉素等。其作用的抑 制肠道细菌、预防术后感染。 由于肠道在使用抑菌素时对维生素k吸收障 碍,故同时要肌肉注射或静脉滴注维生素k。 泻药
泻药种类



容积性泻药 刺激性泻药(接触性泻药) 高渗性泻药 (常用) 润滑性泻药 灌肠及栓剂 粪便松软药
复方聚乙二醇电解质(137.5g)


1、配制方法(每1000ml):取本品1盒(内含 A、B、C各1小包),将盒内各包药粉一并倒入 带有刻度的杯(瓶)中,加温开水至1000ml, 搅拌使完全溶解,即可服用。 2、服用方法及用量:术前肠道清洁准备,用量 为3000~4000ml,首次服用600~1000ml, 以后每隔10~15分钟服用1次,每次250ml,直 至服完或直至排出水样清便。
清洁洗肠
胃管

目的:防止术中、术后腹胀,利于伤口愈 合
谢谢
肠道准备

作用:可以减轻术中污染,防止术后腹胀和切口感染,有 利于吻合口良好愈合。 目的:使肠道内粪便排空,无胀气,肠道细菌数量减少。


准备方法:通过调节饮食,服用泻剂及洗肠等措施达到肠
道清洁。饮食 Nhomakorabea

宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易于 消化、营养丰富的少渣食物,以增强机体 的抵抗力。 忌辛辣、坚硬食物,以减少对肠道肿瘤的 刺激。 手术前3天半流、术前1天流质(减少大便 生成),术前12hr禁食,4hr—6hr禁水 (防止术中呕吐,引起窒息)
大肠癌的术前肠道准备
疾病简介

:结、直肠癌与长期的高蛋白、高脂肪、低纤维饮 食,以及遗传、肠息肉、腺瘤、寄生虫、溃疡性 结肠炎有关。其主要症状是大便习惯改变及肠刺 激症状,如大便次数增多,里急后重,大便带血 或黏液,大便变细,排便费力,腹痛、腹胀及腹 部肿块等。行根治性是主要的治疗手段。如直肠 癌位置较低,距肛门5cm以内。在切除癌肿后做 人工肛的病人(将结肠置在腹壁上造口),再配 合化疗,可以提高疗效。
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