创建二甲中医院各科室任务(办公室)
创建等级医院领导小组及任务分解
创建等级医院领导小组及任务分解修中医字[2009] 30日XXX创建二级甲等中医医院工作实施方案医院等级评审是规范医院医疗行为、提高医院管理水平和医疗质量的有效手段。
根据省XXX《关于开展XXX评审工作的通知》和《XXX评审标准》（二、三级中医医院）的要求，为了切实有效、有计划、按步骤开展创建二级甲等中医院工作，并确保“二甲”中医医院创建一次达标验收，结合我院实际情况，特制定如下实施方案：一、指导思想以和“为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，以提高医疗质量、保障医疗安全、优化医疗服务、降低运行成本为重点，逐步完善医院管理评价制度和指标体系，建立医院管理长效机制，实现医院又好又快发展。
二、工作目标通过应用科学的标准和指标体系实施评审，梳理医院管理流程，完善医院管理体系，规范诊疗常规，提高医院绩效，进一步提高医院的医教研水平，实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化，以促进医疗服务质量持续改进，给患者提供一个优质、高效、安全、便捷的医疗服务，力争本年度通过二级甲等中医医院的评审。
三、组织领导为确保创建二级甲等中医院工作的顺利有序开展，在2009年12月中旬通过评审达标，成立创建二级甲等中医院领导小组，领导小组下设创建“二甲”办公室，负责创建“二甲”日常工作（组织机构见附表）。
四、实施步骤一）宣传动员阶段（2009年9月）1、制定方案，成立创建二级甲等中医医院领导小组，组建创二甲办公室。
2、召开动员（誓师）大会，层层动员，深入进行思想发动，广泛宣传创建二级甲等中医医院工作重要性，对创建二级甲等中医医院工作进行全面部署，统一思想，营造创建二级甲等中医医院工作良好氛围，迅速掀起创建“二甲”中医医院的。
3、全院科室与医院签订创二甲责任书。
4、认真组织全院干部职工研究《XXX评审标准》（二级中医医院），熟悉和掌握评审标准和要求。
任务层层分解，落实到科室，明确到个人，做到千斤重担人人挑，人人肩上有指标。
县中医医院创建二级甲等医院实施方案
县中医医院创建二级甲等医院实施方案标题：县中医医院创建二级甲等医院实施方案引言概述：随着人民生活水平的提高和医疗需求的增加，县中医医院决定提升医疗服务水平，创建二级甲等医院。
为了确保实施顺利，特制定以下实施方案。
一、医院设施升级1.1 更新医疗设备：购置先进的医疗设备，包括CT、MRI等高端设备，提高医疗诊断水平。
1.2 扩建医疗科室：增设重症监护室、手术室等重要科室，提高医院的综合医疗能力。
1.3 改善医院环境：进行装修升级，提升医院整体形象，营造舒适的就医环境。
二、医疗技术提升2.1 引进高级医疗团队：邀请知名专家加盟，提升医院的医疗水平和声誉。
2.2 开展学术交流：组织医护人员参加学术会议、培训班等，不断提高医疗技术水平。
2.3 推广新技术新疗法：引进先进的医疗技术和疗法，提高医院的诊疗水平。
三、医疗服务优化3.1 完善医疗流程：简化挂号、就诊等流程，提高医疗服务效率。
3.2 增加就医便利性：提供网上预约、医生在线咨询等服务，方便患者就医。
3.3 提升医护人员服务意识：加强医护人员的服务培训，提高服务水平和医疗体验。
四、医院管理规范4.1 建立科学管理制度：完善医院各项管理制度，确保医院运行有序。
4.2 强化质控体系：建立医疗质量评估机制，提高医疗质量和安全水平。
4.3 加强医院安全管理：制定应急预案，加强医院安全管理，确保患者和医护人员的安全。
五、宣传推广策略5.1 建立品牌形象：通过医院官网、社交媒体等平台宣传医院的特色和优势。
5.2 加强社区宣传：开展义诊活动、健康讲座等，提高医院在社区的知名度。
5.3 提升医院声誉：注重口碑管理，提高患者满意度，吸引更多患者就诊。
通过以上实施方案的落实，县中医医院将逐步提升为二级甲等医院，为当地居民提供更优质的医疗服务，促进地方医疗事业的发展。
2024年二甲办工作制度例文（四篇）
2024年二甲办工作制度例文1、负责全面协调并调度全院二级医院创建的日常工作；2、制定并规划全院二级医院创建的实施方案，明确各阶段工作安排及工作要求；负责起草二级医院创建的重要文稿并发布；同时，负责起草二级医院创建的工作分工、汇总、分析及通报等相关材料；3、负责收集、整理及归档二级医院创建工作所需的全部资料；4、每半个月定期向二级医院创建领导小组汇报创建工作的进展情况；5、负责与各职能科和临床科室保持密切联系，指导其完成二级医院创建的任务，并定期督查其进展情况；6、积极承担并完成二级医院创建领导小组交办的其他各项任务；7、以热情的态度接待全院各科室及部门的咨询，及时提供相关政策及信息服务。
2024年二甲办工作制度例文（二）为确保二级医院创建工作的顺利推进，以及工作流程的高效和有序，特制定本规程。
1. 在创建办公室主任的直接指导下，全面负责并统筹二级医院创建的所有任务。
2. 制定并执行创建工作计划，有效应对并解决工作中出现的各类问题。
3. 必须认真履行创建职责，对出现的问题进行及时的协调和处理。
4. 深入理解创建标准，提升在协调沟通方面的能力以优化工作效果。
5. 创建办公室全体成员应紧密合作，协同工作，共同面对并克服困难。
6. 遵从领导的工作安排，全心全意投入办公室的工作中。
7. 严格遵守工作纪律，执行请假程序，保持在岗状态，不迟到、不早退，工作时间内不进行非工作相关活动，外出时需告知去向，保持通讯畅通。
8. 记录个人工作日志，对工作中遇到的复杂问题和疑点及时向上级汇报。
坚持每周例会制度，每周五上午10:30召开办公会议，全体人员报告本周工作完成情况及下周工作计划。
9. 对创建资料进行妥善管理，确保文件材料的安全，专人保管并登记，电子文件和影像资料不得私自复制或外传。
二甲办公室职责：1. 在创建办公室主任的指导下开展工作，确保各项创建任务的顺利完成。
2. 负责全院三甲医院创建的日常协调和工作调度，严格执行相关规章制度，提供全面的工作保障。
创二甲工作制度
创二甲工作制度一、总则第一条为了提高医院的管理水平和服务质量，根据国家中医药管理局《中医医院评审办法》和《中医医院评审标准》，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条创二甲工作要坚持“以评促建、以评促改、以评促管、以评促优”的原则，全面提高医院的综合竞争力。
第三条创二甲工作要认真贯彻执行国家中医药管理局的相关政策和规定，严格按照评审标准进行自评、整改和迎评。
第四条创二甲工作要坚持科学管理、规范操作、持续改进的方针，不断提高医疗质量、服务态度、工作效率和患者满意度。
二、组织机构第五条成立创二甲工作领导小组，负责全院创二甲工作的领导、组织和协调。
领导小组由院长、副院长、医务科、护理部、临床科室、医技科室和职能科室等部门负责人组成。
第六条设立创二甲工作办公室，负责全院创二甲工作的具体实施和监督。
办公室设在医务科，由医务科科长兼任办公室主任。
第七条各临床科室、医技科室和职能科室要设立创二甲工作小组，负责本科室创二甲工作的具体实施和监督。
三、工作内容第八条认真学习国家中医药管理局《中医医院评审办法》和《中医医院评审标准》，掌握评审标准的具体要求。
第九条制定本科室创二甲工作计划和实施方案，明确工作目标和任务，确保各项工作按时完成。
第十条加强医疗质量管理，严格执行各项医疗制度和操作规程，提高医疗安全。
第十一条提高医疗服务水平，改善服务态度，规范服务行为，提高患者满意度。
第十二条加强医院环境建设，保障医院环境整洁、安静、舒适，为患者提供良好的就医环境。
第十三条加强医院信息化建设，提高信息化水平，为患者提供便捷、高效的服务。
第十四条加强医院文化建设，弘扬中医文化，提高医院凝聚力和向心力。
第十五条定期对创二甲工作进行自评和整改，对存在的问题进行梳理和分析，提出改进措施。
四、工作流程第十六条创二甲工作按照自评、整改、迎评的流程进行。
第十七条自评阶段：各科室对照评审标准进行自评，发现问题及时整改。
第十八条整改阶段：对自评过程中发现的问题进行梳理和分析，制定整改措施，并进行整改。
创建二级甲等综合医院实施方案范本（三篇）
创建二级甲等综合医院实施方案范本实施方案：创建二级甲等综合医院一、引言二级甲等综合医院是我国医疗体系中的重要组成部分，承担着基层医疗单位无法及时解决的疑难杂症和复杂疾病的诊治任务。
本方案旨在建立一个符合国家标准的二级甲等综合医院，并在医疗服务、设备配置、管理体系等方面进行优化，提升医院的综合能力和服务水平。
二、目标1. 建立一个符合二级甲等综合医院标准的医院，提供高质量的医疗服务，满足广大患者的医疗需求。
2. 优化医院的设备配置，增加医疗仪器设备的数量和质量，提高医疗技术水平。
3. 完善医院的管理体系，建立科学高效的管理机制，提高医院的运行效率和服务质量。
三、实施步骤1. 前期准备：a. 成立医院建设领导小组，明确各项工作职责和目标。
b. 组织编制医院建设规划和设计方案，确保医院建设符合国家标准。
c. 确定医院的投资来源，制定资金筹集计划。
d. 开展医院选址工作，考虑地理位置、交通便利性等因素。
2. 建设医疗设施：a. 按照规划和设计方案，进行医院建设工作，包括医院主楼、科室楼、功能配套建筑等。
b. 提前采购和安装医疗设备，确保医院开业后能正常运行，并满足医疗需求。
c. 建设医院的基础设施，包括供电系统、供水系统、通风系统等，确保医院的正常运行。
3. 人员招聘和培训：a. 制定医院人员招聘计划，招聘符合岗位要求的医生、护士、技术人员等。
b. 开展医院人员的培训工作，提升医生、护士等医疗人员的专业水平和技术能力。
c. 建立完善的岗位职责和考核机制，确保医院人员的工作质量和效率。
4. 优化医疗服务：a. 设立心理咨询和康复科室，提供心理健康咨询和康复治疗服务。
b. 推行预约挂号制度，减少患者排队等候时间，提高医院的服务效率。
c. 开展健康教育活动，提升患者的健康素养，预防疾病的发生。
d. 提供医院的远程医疗服务，方便患者获得专家会诊和诊疗指导。
5. 建立科学管理机制：a. 制定医院管理制度和规章制度，明确各部门的职责和权限。
创建二甲中医院各科室任务(医技科室
检验科、护理部
3。4.4.4。3制定紧急用血预案，并落实。
查阅相关资料，抽查2名相关人员.
无紧急用血的应对预案,不得分；相关人员不知晓本部门、本岗位的履职要求,扣0。5分。
检验科
检验科
3.4.4。5落实输血相容性检测的管理制度,做好相容性检测实验质量管理，确保输血安全。(2分）
3。4.4。5。1制定输血前检测和输血相容性检测管理制度。
3.3。2。2.1建立健全各项规章制度和技术操作规范,落实岗位职责，开展质量控制.
查阅相关资料，并访谈1名员工。
无规章制度和技术操作规范，不得分；员工不知晓本岗位职责，扣1分；无质量控制记录,扣1分。
影像科
3。3。2。2。2定期校正放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能，并符合有关标准与要求。
查阅评审前1年相关资料。
无相关制度，不得分;用血申请单格式、书写不规范或信息不完整，扣0。2分；大量用血未报批审核，扣0.2分；临床用全血或红细胞超过10U未履行报批手续，扣0。2分。
检验科
检验科
3.4.4。4。2制定输血前的检验和核对制度，实施记录及时、规范。
查阅相关资料，并访谈2名相关人员。
无制度，不得分；不熟悉核对制度，每人扣0。3分;缺少实施记录、或不规范，扣0.5分.
分区不合理,扣1分；无明确的实验室生物安全等级标志，扣0.5分；工作流程不合理，扣0.5分。
检验科
3.3。1。2。3实验室根据工作人员的不同性质，按照行业规范，进行充分的个人防护。实验室制订各种传染病职业暴露后的应急措施,并详细记录处理过程。
查阅相关资料，并实地考查。
实验室设施、个人防护不符合要求或未制定应急预案，不得分；警示标识不符合要求、或无职业暴露处置登记及随访记录,扣0。5分。
创建二甲医院工作实施方案
医院创建二甲医院工作实施方案为了提升医院综合竞争力，迎接贵州省综合医院等级评审，根据各项考核指标，特制本工作实施方案。
医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。
2011年，贵州省将重新启动医院分级管理评审；我院经过多年的发展，已具备创建二甲医院的条件，从即日起正式启动创建二甲医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。
为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。
现结合医院具体情况，制定如下实施方案。
一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。
通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。
二、目标任务1、通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高县级医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。
2、力争2011年年底通过省等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。
三、组织保证1、创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。
2、医院成立创建领导小组及创建办公室，全面负责创建二甲医院工作的领导、组织及协调工作。
3、创建办公室在医院创建领导小组的领导下，负责创建二甲医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。
4、创建领导小组按照《贵州省二级综合医院评审标准》（试行），认真做好各专业组创建实施、自查整改、评审迎检等工作。
中医院关于成立二级甲等中医医院创建工作组的通知
中医院
关于成立二级甲等中医医院创建工作组的通知为加强二级甲等中医医院创建工作的开展，按照二级甲等中医医院创建任务。
经院办公会研究，成立七个创建工作组。
1.医院管理组组长：**
成员：**********
主要负责：组织机构和体制、依法执业、各项规章制度、人力资源和财务管理、应急管理、信息管理。
2.医疗组组长：**副组长：**
成员：郭明福蔡辅贵尹玉平余通汉蒲尚喜邹吉军主要负责：医疗质量、医疗安全、技术水平、应急管理、病历管理、处方规范、持续改进。
3.护理组组长：**副组长：**
成员：田景芬王春芬刘若冰张克会吕玉琼张瑞云主要负责：护理管理、护理安全、技术水平、应急管理、护理文书、健康教育。
4.院感质控组组长：**
副组长：****
成员：**主要负责：医院感染管理、消毒药械管理、医院感染监测、医院感染应急管理、传染病管理。
5.药事组组长：**副组长：**成员：**
主要负责：药剂管理、制剂管理、临床药学等。
6.医技检查组组长：**
副组长：****
主要负责：临床检验、医学影像、内窥镜、输血管理等。
7.后勤安全组组长：**成员：**
主要负责：总务后勤管理、物资管理、基建管理、安全生产、基础设施等。
备注：各督导小组具体职责按照《贵州省二级中医医院评审标准实施细则（202*年版）》执行。
印江自治县人民政府办公室关于印发印江自治县民族中医院创建二级甲等中医院工作实施方案的通知
印江自治县人民政府办公室关于印发印江自治县民族中医院创建二级甲等中医院工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】印江土家族苗族自治县人民政府办公室•【公布日期】2012.08.15•【字号】印府办发〔2012〕145号•【施行日期】2012.08.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文自治县人民政府办公室关于印发印江自治县民族中医院创建二级甲等中医院工作实施方案的通知印府办发〔2012〕145号各乡镇人民政府、自治县人民政府有关工作部门：《印江自治县民族中医院创建二级甲等中医院工作实施方案》已经自治县人民政府研究同意，现印发给你们，请认真组织实施。
自治县人民政府办公室二〇一二年八月十五日印江自治县民族中医院创建二级甲等中医院工作实施方案为提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，进一步科学化、规范化管理医院，提高医院管理水平和服务效率，更好地满足广大群众看病就医需求，根据《国家中医药管理局二级甲等中医院评审标准》相关要求，结合我县实际，特制定本方案。
一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧扣医疗质量和医疗安全主题，着力提高医院科学管理水平和综合服务能力，弘扬祖国医药传统，提高中医诊疗水平，提升县民族中医院核心竞争力，推动我县卫生事业又好又快、更好更快发展。
二、目标任务按照《国家中医药管理局二级甲等中医院评审标准》要求，进一步加强人才队伍建设和学科建设，加强基础设施建设，建立健全医院科学管理长效机制，改进医疗服务质量，提高医疗技术水平，把县民族中医院建设成为文化先进、技术精湛、管理精细、环境优美、医患和谐的现代化民族中医院，确保2013年顺利通过二级甲等医院评审验收。
三、组织机构为切实加强县民族中医院创建二级甲等中医院工作的领导，自治县人民政府决定成立县民族中医院创建二级甲等中医院工作领导小组（以下简称领导小组），其组成人员如下：组长：张武（自治县人民政府副县长）副组长：卢朝勇（自治县人民政府办公室副主任）田维刚（自治县卫生和食品药品监督管理局局长）成员：田仁权（自治县卫生和食品药品监督管理局副局长）杨秀齐（自治县民族中医院副院长）杨炳权（自治县民族中医院副院长）龙泽斌（自治县民族中医院副院长）欧大洋（自治县民族中医院副院长）杨胜强（自治县民族中医院办公室主任）周彩虹（自治县民族中医院护理部主任）王勇（自治县民族中医院医务科副科长）领导小组下设办公室在县民族中医院，杨秀齐同志兼任办公室主任，具体负责创建工作日常事务。
中医院二甲复评各科室任务分解
未实施分级管理，或无岗位职责，不得分；
护士不知晓本岗位职责，每人扣1分。
2
5.2.2有护理单元护理人员的配置方 查阅相关资料，实地考查，并随机抽查内科 无配置方案，或每位护理人员平均负责病人
案 ， 依 据 护 理 人 员 能 力 、 专 业 特 系统、外科系统病区各2个。 点，合理配置护理人力资源，体现 护理人员能力与病人危重程度相符 的原则。
教育和康复指导，包括：生活起居 个病区，并随机访谈入院近一周内的住院患 康 教 育 资 料 内容 不全 面， 每个 病区 扣0.5
、饮食指导、用药指导、情志调理 者1名和准备出院的患者1名。
分；患者不知晓健康教育内容,每个病区扣1 4
、康复指导等。
分。
6.3.5入院评估、护理记录等资料体 抽查3份运行病历，并实地考查。 现辨证施护内容。
未体现辨证施护内容，每份病历扣1分;内容 不全,每份病历扣0.5分。
3
6.4.1全院开展中医护理技术不低于 查阅评审周期相关资料, 医疗信息报表或医 全院中医护理技术项目数<5项，每少1项扣1
5项，且应用人次逐年上升。
院统计报表、中医护理技术项目清单及应用 分；未开展中医护理技术，每科扣1分；全
科室，随机抽查2个科室运行病历各1份， 院中医护理技术应用人次未逐年上升，每年 3
扣0.5分；病历记载与提供资料不符合，每
份病历扣0.3分。
★6.4.2科室开展中医护理技术项目 科室提供开展中医护理技术项目清单，实地 未开展中医护理技术操作，不得分；科室开
不少于4项。
检查3个科室，每个科室抽查2份运行病历。 展中医护理技术项目<4项，每科扣2分。
4
6.4.3组织培训《护理人员中医技术 查阅培训考核资料。现场随机抽查2项中医护 未开展培训、考核，扣3分；技术操作不规
医院创建二甲医院工作实施方案(三篇)
医院创建二甲医院工作实施方案一、背景概述随着社会发展和人民对医疗服务的要求不断提高，我市决定在____年创建一所二甲医院。
该医院将为市民提供高品质的医疗服务，提升医疗水平，满足人民群众的健康需求。
为实施好医院创建工作，我提出以下工作方案。
二、创建目标1. 创建一所规范、高效的二甲医院，达到国家二甲医院的各项标准和指标要求。
2. 提供全面、优质的医疗服务，满足市民健康需求。
3. 建立科学、完善的管理体系，提高医院的运行效率和服务质量。
4. 提高医院在医疗技术、设备和人才方面的综合实力，成为市内领先的医疗机构。
三、工作计划1. 制定创建计划：组织医院领导团队和相关专家，制定医院创建的详细计划，包括各项业务目标、工作流程、时间节点等内容。
2. 加大技术投入：建立先进的医疗设备和技术支持体系，引进先进的医疗技术和设备，提高医院的诊疗水平和治疗效果。
3. 加强人才队伍建设：制定人才引进和培养计划，吸引优秀的医疗人才加入医院，同时加大对现有人才的培训和提升力度，打造一支高素质的医院团队。
4. 完善管理体系：建立科学、完善的管理体系，包括人事管理、财务管理、医院运营管理等方面，提高医院的运行效率和服务质量。
5. 加强与相关部门的合作：与卫生局、医保局等部门建立紧密合作关系，加强信息共享和资源整合，为医院提供良好的政策环境和支持。
6. 加强宣传推广：通过多种渠道宣传医院的创建进展和优质服务，提高市民对医院的知晓度和认可度，吸引更多患者就诊。
7. 建立健全的质量管理体系：制定医院的质量管理体系，包括科室质量管理和全院质量管理，通过质量管理体系的建设，提高医院的服务质量和管理水平。
8. 确保医院的安全：全面加强医院的安全管理工作，包括医院安全、医疗设备安全、药品安全等方面，确保医院的安全稳定运行。
四、工作重点1. 建立规范的医疗服务流程，提高诊疗效率和服务质量。
2. 引进优质的医疗设备和技术，提高医院的诊疗水平和技术实力。
创建二甲中医院各科室任务(各临床科室
每低于标准 5 个百分点，扣1 分。
各临床科室
2.3.5开展非中医类别执业医师中医药根本知识与技能培训并考核。
查阅相关资料，现场考核临床科室非中医类别执业医师3人。
未开展培训，不得分；未考核，扣4 分；现场考核不符合要求，每人扣2 分，局部符合，酌情扣分〔每人最少扣 1 分〕。
医务科、各临床科室
人事科、重点专科科室
4.1.5专科诊断水平和中医疗效水平较高，中医辨证论治准确率到达100%。
查阅10份病房运行病历或10份门诊病历。
辨证论治不准确，每份扣2分。
重点专科科室、病案室
4.1.6中医治疗率≥60%，优势病种中医治疗率≥70%。
查阅上年度统计资料。
中医治疗率＜60%，扣2分；优势病种中医治疗率＜70%，每个病种扣1分。
未建立“绿色通道〞，扣0.5分；未建立重点病种效劳流程与规，扣0.5分；无急危重症优先诊治的相关规定，扣0.5分。
急诊科、医务科、各临床科室
查阅评审前3年相关资料，并抽查2项措施的落实情况。
未制定具体措施，不得分；措施未落实，每项扣1分，局部落实，酌情扣分〔最少扣0.5分〕。
重点专科科室
4.2.4确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势，中医临床疗效突出，居本专科收治病种前列。
查阅相关资料。
未确定优势病种，不得分；确定的优势病种达不到收治病种前列，每个病种扣1分；确定的病种中医药特色优势不明显，疗效不突出，酌情扣分〔每个病种最少扣0.5分，最多扣1分〕。
实地考察，并抽查2个病区。
病区未设立中医综合治疗室，扣2分；门诊未设立中医综合治疗区，扣2分。
医务科、各临床科室
4.1.4中医类别执业医师占执业医师的比例≥70%；专科学术带头人在学术团体任职。
二甲办工作职责、制度
二甲办工作职责1、负责全院二级医院创建日常工作的组织协调和工作调度；2、制定全院二级医院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求；起草二级医院创建重要文稿发文；负责二级医院创建工作分工、汇总、分析、通报等材料的起草工作；3、负责二级医院创建工作所需资料的收集、整理、归档；4、定期向二级医院创建领导小组汇报创建工作（半月）;5、负责联络、指导各职能科和临床科室完成二级医院创建任务,并定期督查二级医院创建进展情况；6、负责二级医院创建领导小组交办的其他任务；7、热情接待全院各科室及部门咨询,提供响应政策、信息服务。
二甲办工作制度为确保创建二级医院工作顺利开展,创建工作高效、有序的进行，特制订本制度。
1.在创建办主任的直接领导下，全面负责创建二级医院的各项工作.2．做好创建工作计划和安排、处理创建工作中出现的问题。
3．应认真履行创建工作职责,及时协调、处理创建工作中出现的问题。
4。
应认真学习领会创建标准,提高创建工作的协调沟通能力。
5．创建办工作人员精诚协作，团结合作，分工不分家,共同攻坚克难.6．应服从领导安排，集中精力驻办工作.7．严格遵守工作纪律，履行请假制度。
坚守工作岗位，不迟到、不早退，上班期间不玩游戏，不上网聊天，外出主动说明去向，保持通信联络畅通。
8．记录工作日志,对工作中的难点、疑点问题及时汇报.坚持每周例会制度.每周五上10：30召开办公室工作例会，创建办全体人员汇报本周工作完成情况以及下周的工作安排。
9．做好创建资料的管理工作。
对创建工作中的各种文件材料实行专人保管,并登记造册，一律不得外借，对电子文件、影像资料不得私自拷贝外传。
二甲办二甲办副主任职责1、在创建办主任的指导下开展工作，认真完成创建办各项工作。
2、负责全院三甲医院创建日常工作的组织协调和工作调度。
严格执行与创建工作有关的各项规章制度,认真细致地做好各项保障工作.3、根据工作计划与方案保质保量完成各项任务.4、负责协调各部门负责将创建办工作组织实施,及时总结、反馈和整改。
创建二甲中医院各科室任务(人事科
3.5.1 病历（案）管理符合《中华人民共和国侵权责任法》、 查 阅 本 年 度 人 事
《医疗事故处理条例》、《中医病历书写基本规范》和《医疗 档案及相关资料，
机构病历管理规定》等有关法规、规范。（4 分）
并实地考查。
未设置病案科/室，不得分；无从 事医疗或管理中级以上专业技术 职务任职资格的人员负责病案科/ 人事科、病案室 室，不得分；未配备相应的设施、 设备，扣 2 分。
查阅上年度人事 档案及相关证明 材料。
院长不符合要求，扣 2 分；其他每 人不不符合要求，扣 1 分，部分符 合，酌情扣分（每人最少扣 0.5 分）。
人事科、医务科
2.1.8 医院医务、护理、科研、教育等主要职能部门负责人 （包括正、副职负责人）中，中医药专业技术人员的比例≥ 60%。
查阅上年度人事 档案及相关证明 材料。
人事科
评审指标
评审方法
评审细则
相关部门
★2.1.1 中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师 查阅本年度人事
比例≥60%。
档案及相关证明
材料。
每低于标准 1 个百分点，扣 0.5 分。
人事科
2.1.2 中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比 查阅评审前 3 年人 中医类别执业医师（含执业助理医
无人员队伍建设规划或医院中长 期规划中无相关内容，不得分；措 施未落实，扣 2 分，部分落实， 酌情扣分。
人事科
2.2.2 医院年度工作计划中有优化中医药人员结构、加强中 医药人才队伍建设的具体措施，并落实。
查阅上年度工作 计划，并抽查 1 项 措施的落实情况。
年度工作计划中无相关措施，不得 分；措施未落实，扣 2 分，部分 落实，酌情扣分（最少每项扣 1 分）。
玉田县中医医院办公室创二甲办公室职责。
玉田县中医医院办公室创二甲办公室职责。
引言概述：玉田县中医医院办公室是医院管理的核心部门，承担着协调医院各项工作的重要职责。
作为创二甲办公室，其职责更是举足轻重。
本文将从五个方面详细阐述玉田县中医医院办公室创二甲办公室的职责。
一、制定和完善医院管理制度1.1 制定医院内部管理制度创二甲办公室要负责制定医院内部管理制度，包括各项规章制度、工作流程、工作标准等，确保医院各项工作有章可循、有序进行。
1.2 完善医院管理流程创二甲办公室要不断完善医院管理流程，包括医疗服务流程、患者就诊流程、医疗质量管理流程等，提高医院管理效率和服务质量。
1.3 监督执行管理制度创二甲办公室要监督各科室、各部门执行医院管理制度的情况，及时发现问题并提出改进意见，确保管理制度的有效执行。
二、协调医院内外部工作2.1 内部协调创二甲办公室要协调医院内部各科室、各部门之间的工作，促进信息流通、资源共享，提高医院整体运作效率。
2.2 外部协调创二甲办公室要与相关政府部门、医疗机构、社会组织等进行合作与协调，推动医院与外部资源的对接，促进医院的发展和合作项目的顺利进行。
2.3 处理医患纠纷创二甲办公室要负责处理医患纠纷，积极沟通协调，化解矛盾，保护医患双方的合法权益，维护医院的声誉。
三、负责医院信息管理3.1 建立健全信息管理系统创二甲办公室要建立健全医院的信息管理系统，包括电子病历系统、医院信息化系统等，提高信息管理的效率和安全性。
3.2 统计和分析医院数据创二甲办公室要负责统计和分析医院的相关数据，包括患者就诊情况、医疗质量指标等，为医院的决策提供科学依据。
3.3 维护医院信息安全创二甲办公室要加强医院信息安全管理，确保医疗数据的保密性和完整性，防止信息泄露和非法访问。
四、组织医院各类会议4.1 组织行政会议创二甲办公室要组织医院的行政会议，安排议程、协调会议安排、起草会议记要等，确保会议的顺利进行和决议的有效执行。
4.2 组织学术会议创二甲办公室要组织医院的学术会议，邀请专家学者进行学术交流和研讨，提升医院的学术水平和科研能力。
医院创建二甲医院工作实施方案（7篇）
医院创建二甲医院工作实施方案在规划和实施____年二甲医院创建工作中，我们将遵循严谨、稳重、理性、官方的原则，具体方案如下：一、基础设施与设备更新1. 规划与布局：基于当前需求与未来预测，确立医院的总体规模与布局策略，精细规划各科室的设立及床位分配。
2. 设备引进与升级：根据医院发展蓝图，积极引进尖端医疗设备，同时更新换代老旧设备，并确保所有设备维持高效稳定运行，辅以妥善的维护体系。
二、人员配置与技能提升1. 人员配置规划：依据医院规模与科室配置，科学调配医生、护士、技术人员及行政管理等医务力量，确保资源合理分配。
2. 教育培训强化：通过系统化的临床技能培训与知识更新课程，提升医护人员的专业素养与技术能力。
3. 绩效评估体系：构建公正的绩效评价体系，以激励为导向，促进医护人员持续追求卓越。
三、质量与安全双重保障1. 质量管理体系：全面构建并持续优化医疗质量管理体系，编纂医院质量管理手册，强化各环节质控与监督，确保医疗质量稳步提升。
2. 安全管理体系：建立健全医疗事故报告与处理机制，深化医疗安全教育，筑牢患者生命安全保障网。
四、科研与技术创新驱动1. 科研平台建设：筹建医院科研机构，吸引顶尖科研人才，推动基础与临床研究，提升医院科研实力。
2. 技术创新引领：携手科研机构与企业，加速创新医疗技术与器械的引进与应用，推动医院技术革新与发展。
五、信息化建设加速1. 信息系统构建：引入并升级医院信息系统，实现病历、诊断等医疗信息的电子化管理，提升服务效率与精准度。
2. 远程医疗拓展：依托互联网与通信技术，构建远程诊疗平台，为患者提供便捷的在线医疗咨询与远程会诊服务。
六、工作规划与实施1. 前期筹备（____年-____年）：明确医院规模与布局，选定适宜建设地点，编制详尽建设方案。
2. 建设实施（____年-____年）：稳步推进医院建设，包括土地规划、建筑施工、设备采购与安装调试，同步开展人员培训。
3. 运营管理（自2026年起）：完善医院管理机制，强化质量管理与安全保障，推动科研与技术创新，深化信息化建设。
创建二级甲等综合医院实施方案（3篇）
创建二级甲等综合医院实施方案二级甲等综合医院是我国中等规模的医疗机构，负责综合医疗服务和医学教育、科研等任务。
其实施方案需要包括以下几个方面的内容：一、医疗服务方案1. 专科医疗服务：确定所需增设的各个专科，如内科、外科、妇产科、儿科等，根据人口需求和地区特点合理设置各科室数量和医生编制。
2. 人员配置：根据工作任务和服务需求，合理配置医生、护士、技术人员等工作人员，并进行人员培训和绩效考核。
3. 医疗设备设施：根据医疗服务需要，合理采购和配置医疗设备设施，确保设备设施的先进性和功能完善性，并定期进行设备设施的维护和更新。
4. 医疗质量控制：建立和完善医疗质量管理体系，包括医疗指标监测、医疗事故处理、医疗纠纷解决等，确保医疗服务的安全和合理性。
5. 医疗服务改善：定期开展医疗服务评估和满意度调查，根据评估和调查结果，及时改进医疗服务，提高患者满意度和健康效益。
二、医学教育方案1. 建立教学基地：确定建立教学基地，向医学院校提供临床实习和进修的机会，提高医学生的临床能力和实践经验。
2. 师资队伍建设：加强师资队伍建设，招聘有丰富临床经验和教学经历的医师，提供教师培训和继续教育，提高教师的教学水平和专业素质。
3. 教学设施建设：建设适合教学需要的教室、实验室、图书馆等教学设施，提供良好的教学环境和资源。
4. 临床合作研究：积极开展与医学院校的合作研究，共享临床资源和研究成果，促进医学教育和医学研究的发展。
三、科研方案1. 科研团队建设：建立和完善科研团队，招聘有科研经验和创新能力的科研人员，加强科研人员的培训和交流。
2. 科研设备建设：采购和更新科研设备，建设科研实验室，提供良好的科研环境和条件。
3. 科研项目申报：指导医院科研人员申报国家和地方的科研项目，提高科研项目的质量和数量。
4. 科研成果转化：积极推动科研成果的转化和应用，促进科研成果的产业化和市场化。
四、管理方案1. 内部管理机制：建立健全内部管理机制，包括领导班子和人事制度、绩效评估和考核制度、财务管理和采购制度等，确保医院的正常运行和发展。
医院二甲创建实施方案（2篇）
医院二甲创建实施方案____年医院二甲创建实施方案一、前言随着社会发展和人口老龄化的加剧，人们对医疗服务质量和水平要求越来越高。
建设二级甲等医院是提升医疗服务能力，满足人民群众健康需求的重要举措。
本实施方案旨在规划医院二甲创建的步骤和措施，确保实施过程顺利有序，取得良好成效。
二、目标与任务1. 目标：将XXX医院升级为二级甲等医院，提升医疗服务能力，满足人民群众日益增长的健康需求。
2. 任务：(1) 提升医院综合实力：加强基础设施建设，提高医院技术水平和服务质量，完善医疗卫生管理体系。
(2) 加强人才队伍建设：引进和培养一批高水平的医疗人才，提升医院医生和护士的专业水平。
(3) 完善医疗服务体系：建立科学、规范、高效的医疗服务流程，提高医院服务效率和满意度。
(4) 加强科研创新能力：培育和支持医院科研团队，加强科研创新能力，提高医院学术水平和影响力。
三、创建步骤1. 成立二甲创建领导小组：由医院领导担任组长，明确责任分工，制定详细的工作计划和时间表。
2. 组织编制创建方案：根据二甲创建的要求，组织编制相应的创建方案，包括基础设施改造、人才引进、科研创新等内容。
3. 加强基础设施建设：对医院现有设施进行改造和扩建，提升医疗设备的配置水平，完善医疗环境。
4. 强化人才引进和培养：全面调研医院人才需求，制定详细的人才引进计划，引进一批高水平的医疗人才，并开展培训和提升工作。
5. 完善医疗服务体系：以病案管理、护理质量控制为重点，建立科学、规范、高效的医疗服务流程，优化医疗资源配置，提高医疗服务效果和满意度。
6. 加强科研创新能力：加大科研投入，培育和支持医院科研团队，组织开展具有前瞻性和创新性的科研项目，提高医院学术水平和影响力。
7. 加强管理和监督：建立健全的医疗质量管理体系，加强对医疗服务过程和结果的监督和评估，确保医院运行安全和质量稳定。
四、关键措施1. 加强人才引进和培养：(1) 开展精准的人才需求调研，制定人才引进计划。
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办公室、信息科
6.3加强财务与价格管理，规范医院经济运行。（9分）
6.3.1建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项集体决策制度和责任追究制度。
查阅相关资料。
未建立决策机制和程序，不得分；未制定集体决策制度和责任追究制度，扣1分。
办公室、财务科
6.5实行院务公开，积极开展医院社会评价。（8分）
6.5.1医院重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项须经集体讨论、集体决策并按管理权限和规定报批与公示，由职工监督。
查阅评审前3年相关资料。
“三重一大”事项未经集体讨论、集体决策，不得分；未按管理权限和规定报批与公示，不得分。
办公室
6.5.2按照《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》规定，医院向社会及患者公开信息。
查阅相关资料，并访谈有关人员。
未实行绩效工资管理，或考核结果未体现在科室分配方案中，不得分。
办公室
7.1医院重视中医药文化建设。（6分）
7.1.1贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及《中医医院中医药文化建设指南》等相关文件要求。
查阅相关资料。
无相关会议记录，不得分。
办公室
7.1.2制定医院中医药文化建设方案并组织实施。
查阅相关资料，并抽查2项措施的落实情况。
未制定实施方案，不得分；措施未落实，每项扣1.5分。
办公室
7.2医院价值观念体系体现中医药文化。（10分）
7.2.1医院宗旨充分体现中医药文化的价值观念。
查阅相关资料，并实地考查。
无医院宗旨或未体现，不得分；正在征集或制定过程中，扣1.5分；体现不充分，扣1分。
办公室
1.2.1医院年度工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。
查阅评审前3年相关资料。
医院未制定年度工作计划,或工作计划中无具体措施，不得分；不能提供原始资料，扣1 分。
办公室
1.3.3医院实行绩效工资管理,将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效情况的考核结果体现在科室分配方案中。
7.4.1庭院建设体现中医药文化。
实地考查。
庭院建设未体现中医药文化，不得分，体现不充分，扣2分。
办公室
★7.4.2门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合，中药候药区宣传中医药相关知识。
门诊走廊、候诊区和住院部走廊未宣传中医药知识，每个区域扣5分；未使用中医病名或中医术语，每个区域扣3分；未与科室特色相结合，每科扣2分；中药侯药区未宣传中医药相关知识，扣5 分；宣传不充分，扣3分。
无主管职能部门负责应急管理工作，扣0.2分；医院总值班无明确职责和流程，扣0.3分；无各部门、各科室负责人具体职责与任务，扣0.2分；不知晓相关职责，每人扣0.3分。
医务科、各部门及科室负责人
6.1依法开展执业活动。
（7分）
6.1.1依法取得《医疗机构执业许可证》，按照中医药管理部门核定的诊疗科目执业，根据规定按时进行医疗机构年度校验。
查阅相关资料，并实地考查。
无相关计划和具体措施，或无禁止吸烟的醒目标识，不得分。
办公室
1.3.2.2有主管职能部门负责应急管理工作，医院总值班有应急管理的明确职责和流程。有各部门、各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。
查阅相关资料，并访谈3名员工（含主管职能部门负责人、科室负责人和总值班各1人）。
查阅相关资料，并实地考查。
未取得《医疗机构执业许可证》，或医院改变名称、场所、法人、诊疗科目、床位，未能及时完成变更登记，或实际提供服务的诊疗项目与登记的内容不一致，或未经年度校验，不得分。
办公室
6.2加强医院信息化建设，满足医院管理、临床医疗和服务需要。（7分）
6.2.1医院将信息化建设列入医院建设的总体目标，并制定中长期规划和年度工作计划。
7.3.1医师诊疗行为规范，体现中医理念和思维。
现场考核3名中医类别执业医师。
诊疗行为不规范，每人扣2分；诊疗行为未体现中医药理论和技术方法的运用，每人扣1.5分。
办公室
7.3.2医院员工言语仪表规范。
现场考核3名员工（窗口服务人员、医技人员，门诊服务台人员各1名）。
医院员工言语仪表不规范，每人扣1分。
查阅相关资料。
不符合要求，不得分。
办公室
1.2.3.1公开医疗价格收费标准，公开基本医疗保障支付项收费标准，扣0.5分；未公开基本医疗保障支付项目，扣0.5分。
办公室
1.2.5 执行《无烟医疗机构标准（试行）》及《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》。（0.5分）
办公室
7.3.3具有体现中医药文化的特定礼仪。
查阅相关资料。
无特定礼仪，不得分。
办公室
7.3.4制定体现中医医院特点的规章制度和《员工手册》，并开展培训。
查阅相关资料。
未制定相关规章制度和《员工手册》，不得分；未体现中医医院特点，扣3分；部分体现，酌情扣分；未开展培训，扣2分。
办公室
7.4参照中医医院环境形象建设范例，开展中医医院环境形象体系建设。（23分）
办公室
第二部分 综合服务功能
1.1.1.1医院管理和服务坚持“以病人为中心”，服务宗旨、管理理念和管理措施体现医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。
查阅相关资料。
未体现公益性，不得分。
办公室
★1.1.2.医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院床位数、科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合二级中医医院基本标准。（3分）
办公室
6.5.4动员广大职工充分行使民主权力，积极参与院务公开。
查阅上年度相关资料。
无职工参与院务公开，不得分；无院务公开的相关记录，扣0.5分；无职代会民主评议领导的资料，扣0.5分。
办公室
6.5.5按照患者就医服务流程，制定医院社会满意度测评指标体系，实施社会评价活动。
查阅评审前3年相关资料。
未制定患者满意度测评指标体系，或未开展患者满意度测评，不得分；未定期开展（至少每年一次），扣0.5分；未对社会评价活动结果进行分析和反馈，或无改进措施，扣0.5分。
查阅上年度相关资料，并实地考查。
未制定医院信息公开工作制度与程序，扣0.5分；无院务公开领导小组会议记录，扣0.5分；未公开信息，扣0.5分。
办公室
6.5.3按照国家有关规定，在医院内部开展院务公开工作。
查阅上年度相关资料，并实地考查。
未开展院务公开工作，不得分；院务公开内容不符合要求，扣0.5分；无院务公开投诉信箱，扣0.5分。
办公室
第一部分 中医药服务功能
评审指标
评审方法
评审细则
相关部门
备注
1.1依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。（3 分）
查阅相关资料，并抽查2项具体措施的落实情况。
医院未确定发展战略或未制定中长期发展规划，或发展规划未体现以中医为主方向，不得分；不能提供原始资料，扣2分；发挥中医药特色优势的措施未落实，每项扣1分，部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。
查阅评审前3年相关资料，抽查计划中2项措施的落实情况。
未制定规划和年度工作计划，不得分；措施未落实，每项扣0.5分。
信息科、办公室
6.2.2成立院长为核心的医院信息化建设领导小组，有负责信息管理的专职机构，建立各部门间的组织协调机制，有与信息化建设配套的相关管理制度。
查阅相关资料。
未成立领导小组，扣0.3分；领导小组未定期召开信息化建设会议，扣0.3分；无信息管理专职机构或专人负责，扣0.3分；未制定相关管理制度，扣0.3分；未建立协调机制，扣0.3分。
办公室
7.2.2医院发展战略体现发展中医药事业、提供中医药服务的总体定位。
无发展战略或未体现，不得分；正在征集或制定过程中，扣1.5分；体现不充分,扣1分。
办公室
7.2.3院训体现中医医院的宗旨。
无院训或未体现，不得分；正在征集或制定过程中，扣2分；体现不充分,扣1.5 分。
办公室
7.3建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。（16分）