土方回填隐蔽工程质量验收记录表

专业工长(施工员)(签名) 专业 承包 施工 单位 检查 评定 项目专业质量员(签名): 结果 项目负责人(签名):
施工班组长(签名)
监理 (建设) 单位 总监理工程师(签 名): 验收 专业监理工程师(签名):
年
月
日
结论
(建设单位项目专业技术负责人签 名):
年 月 日
Βιβλιοθήκη Baidu
土方回填隐蔽工程质量验收记录
GB 50202－2002
GD2301100 单位(子单位)工程名称 总承包施工单位 专业承包施工单位 检 查 项 目 1. 基层清理 2. 基底标高 3. 排水措施 4. 回填土质 5. 每层填筑厚度、含水量控制、压实 程度 分部(子分部)工程名称 项目负责 人 项目负责 人 施工单位自检记录 验收部位 施工图名称及图号 监理(建设)单位验收意见 备注