脑血管解剖基础PPT课件

脑血管解剖基础
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❖ 一.概念 ❖ 二.脑部血流供应 ❖ 三.脑血管疾病分类 ❖ 四.脑卒中病因 ❖ 五.脑卒中危险因素
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一.概念
脑血管疾病是由各种病因使脑血管发生病 变而导脑功能缺损的一组疾病的总称.是常见 病和多发病,死亡率、致残率均高，是目前人 类疾病三大死亡原因之一。
脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性 或弥漫性脑功能缺损的临床事件。
3.血液成分和血液流变学的改变。 4.其他:各种栓子引起的脑栓塞、脑血管痉挛、
受压和外伤等。
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五.脑卒中的危险因素
1.无法干预的因素：如年龄、性别、卒中家族 史等。
2.可以干预的：高血压、心脏病、糖尿病、短 暂性脑缺血发作。
3.吸烟、酗酒、高脂血症、高同型半胱氨酸血 症、眼底动脉硬化、肥胖、不良饮食习惯、 药物滥用、口服避孕药等。
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二.脑部血流供应
（一）脑的动脉系统
脑部的血流由颈内动脉和椎基底动脉两个 系统供应。两者间由Willis环连通。
1.颈内动脉系统
颈内动脉起自颈总动脉，垂直上升自颅底， 穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔 入颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出分支主 要供应眼部、额叶、颞叶、顶叶和基底核等大 脑半球前3/5部分的血流，故又称前循环。
1.依据神经功能确实时间分为短暂性脑缺血发 作（<24h）和脑卒中(>24h)
2.依据病情严重程度分为小卒中、大卒中和静 息性卒中
3.依据病理性质可分为缺血性卒中（脑梗塞） 和出血性卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）
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四.脑卒中病因
1.脑血管外伤、病变：动脉粥样硬化、动脉炎、 颅脑手术等。
2.心脏病和血流动力学的改变：高、低血压、 血压剧烈波动、心功能障碍、心律失常等。
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二.脑部血流供应
2.椎-基底动脉系统
由椎动脉和基底动脉构成。椎动脉起自锁 骨下动脉，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大 孔入颅腔，行至延髓脑桥交界处，左右椎动脉 汇合成一条基底动脉。椎基底动脉系统主要供 应脑后部的2/5,包括脑干、 小脑 、大脑半球 后部以及部分丘脑的血流，故又称后循环。
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二.脑部血流供应
（二）脑的静脉系统
脑的静脉包括大脑浅静脉和大脑深静脉。 大脑浅静脉可分为三组：大脑上静脉、大脑浅 中静脉和大脑下静脉，它们收集大脑半球的静 脉血液后流入上失状窦、海绵窦及横窦。重要 的大脑深静脉有大脑内静脉、基底静脉和大脑 大静脉，主要引流大脑半球深部结构、脑室脉 络丛和间脑的静脉血。
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三.脑血管疾病分类
3.脑动脉的侧支循环
（1）脑底动脉环（Willis）:通过前交通动脉，
两侧大脑前动脉互相沟通，两侧颈内动脉和
大脑后动脉各由一后交通动脉连接起来，共
同组成脑底动脉环。
（2）颈内动脉与颈外动脉之间的侧支循环。
（3）椎动脉、锁骨下动脉与颈外动脉之间的侧
支循环和吻合。
（4）各脑动脉末梢分支间的吻合。
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二.脑部血流供应