流行病学：描述性研究

随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性
样本，以样本统计量估计总体参数所在范围
用
确定高危人群、开展疾病的二级预防
途
评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果
（四）现况研究的设计与实施
➢ 明确目的和类型 ➢ 研究对象 ➢ 确定样本量和抽样方法 ➢ 资料收集、整理与分析
➢明确目的和类型
根据研究提出的问题，明确调查 目的
对已有的登记报告的资料或疾病监测的资料的分析 和总结。 5、生态学研究(ecologic study)
在群体水平进行的观察分析。
个案调查(case study)
个案调查：对个别发生的病例、病例的家庭及周围环
境进行的流行病学调查。
对象：病人、家庭、疫源地。 方法：访问、现场调查。 调查内容：人口学资料、发病时间、地点、传播方式、
遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都 有同等机会被选入作为研究对象
➢确定样本量和抽样方法——抽样方法
随机抽样
单纯随机抽样(simple random sampling) 系统抽样(systematic sampling) 分层抽样(stratified sampling) 整群抽样(cluster sampling) 多阶段抽样(multi-stage sampling)
（一）概念
现况研究（prevalence study）亦称横断面 研究（cross-sectional study），是指在特定时 间内，对某人群疾病、健康及相关特征的存在情 况进行和相互关系描述研究。
现患研究或患病率调查(Prevalence Study)。 研究特定时点或期间和特定范围内人群中的疾病 或健康状况与有关变量(因素)的关系。
传播及发病因素、疫源地控制。
用途：采取措施，控制疾病；总结疾病分布特征；核
实诊断及护理指导；掌握疫情、疾病监测。
病例报告(case report)
病例报告：临床上对罕见病研究的方法。 对象：病人。 方法：临床报告。 调查内容：特征、治疗、转归。 用途：发现新病例或提供病因线索；阐明疾病和治疗
机制；记录疾病罕见表现。
• 在大多数情况下，单纯随机抽参数与方差估计公 式适合于系统抽样；
• 当总体内部存在周期性分布问题时，不太适合用 系统抽样。
3、分层抽样(stratified sampling)
先将研究对象按主要特征（如年龄、性别、 职业、教育程度等）分几层，然后再在各层中进 行随机抽样。
①各层内抽样比例相同，如每层均抽出10％的 研究对象，称为按比例分层随机抽样。
假设。
历史资料分析
通过回顾性调查，提取和利用相关机构的日常工作的 记录、登记、各类日常报告、统计表格、疾病记录档 案等历史资料，进一步开展统计分析，最终获得研究 结果。
描述性流行病学研究的常规方法 是研究疾病的三间分布特征、疾病危险因素和评价疾
病防治措施效果的重要资料和信息来源
二、现况调查（Prevalence survey)
1、单纯随机抽样(simple random sampling) 先将研究对象编号，再用随机数字表或抽签、
摸球、电子计算机抽取等进行抽样。
优点：
◆概念简单； ◆提供了统计理论基础； ◆提供了其他方法赖以比较的基础。
缺点：
◆在抽样前，总体中所有N个观察单位都必须确定编 号。这种方法在实际中耗时费钱，因此难以办到；
◆样本个体可能高度分散，访问这些样本对象将非常 费时费钱；
◆总体中某些亚人群有可能全部未被抽取。
2、系统抽样(systematic sampling)
按照一定顺序，机械地每隔一定数量的单位 抽取一个单位。又称间隔抽样或机械抽样。
• 在单纯随机抽样难以办到时，可以应用系统抽样；
• 与单纯随机抽样相比，系统抽样所抽取的样本更 能规律地散布于整体之中，因此更有代表性；
➢ 流行病学研究基础
（二）种类
1、个案调查、病例报告和病例分析 2、横断面研究(cross-sectional study)
调查特定人群中某种疾病或某种特征的某一时间的 特征。 3、纵向研究(prospective study)或随访监测研究
对一组人群定期随访，观察疾病或某种特征在人群 及个人中的动态变化。 4、常规资料(历史资料）的描述分析
根据具体研究目的确定是普查还 是抽样调查
➢研究对象
根据研究目的和实际情况选择
普查
某个区域内的全体居民或其中一部分，或某特殊群体
抽样调查
✓明确抽样研究总体 ✓保证样本代表性
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➢确定样本量和抽样方法——样本量
预期现患率 ( p ) 容许误差（d） 显著性水平（α）
样本量大小
➢确定样本量和抽样方法——样本量
②按照一定的要求，各层内抽样比例不同。按 各层比例确定随机抽样的数量，可使每层中观察 值的变异度小些，样本的代表性加强，多层间还 可作比较分析。这种抽样方法称最优分配分层随 机抽样。
局限：易发生偏倚；不能估计疾病发生频率；不能论
证科研假设。
病例系列分析(case series analysis)
病例系列分析：对多个类似患者临床资料的分析。 对象：历史积累病案资料。 方法：回顾性研究。 调查内容：临床特征、分类、诊断及治疗、预后。 用途：分析疾病临床特征；评价治疗效果；提出病因
现患率调查样本大小估计公式
p为预期的现患率，q=1-p，d为容许
误差，z为显著性检验的统计量，n
为样本量。
计量资料样本大小估计公式
n为样本量，d为容许误差，S为总体 标准差的估计值
➢确定样本量和抽样方法——抽样方法
非随机抽样
选择样本时，加入人主观因素，使总体中每个 个体被抽取的机会是不均等的
随机抽样
描述性研究
(descriptive study)
一、概述
（一）概念
描述性研究(descriptive study)又称描 述性流行病学：群中通过在特定人收集、归 纳、整理资料及数据处理等客观地描述疾病、 健康或有关卫生事件在时间、地点和人群方 面的分布信息，向公共卫生管理人员和流行 病学家提供最基本的数据资料。
（二）特点
一般不设对照组 特定时点或期间 确定因果联系受限 对研究对象固有的暴露因素可以作因果推断 用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况是有条
件的 定期重复进行可获得发病率资料
（三）研究类型与用途
普查（census）
调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)
类 型
抽样调查（sampling survey）