流行病学：描述性研究
流行病学研究方法分类
分析性流行病学侧重于对已经发生的疾病进行回顾性研究， 通过收集和分析现有的数据来了解疾病的分布和影响因素。
研究设计
病例对照研究
在病例对照研究中，研究者选择患有某种疾病的人群作为病例组，未患该疾 病的人群作为对照组，比较两组人群暴露于可疑危险因素的比例，以确定该 因素是否与疾病有关。
队列研究
队列研究是一种前瞻性研究设计，将人群按照是否暴露于某因素分为暴露组 和非暴露组，并随访一段时间，比较两组人群的发病率或死亡率，以评估该 因素对疾病的影响。
横断面研究则是在某一时间点收集数据，对疾病 或健康状况在人群中的分布情况进行描述和分析 。
研究案例
描述性流行病学的研究案例很多，例如对某地区肺癌死亡率的调查，通过对不同 人群、不同时间、不同空间的数据收集和分析，可以发现肺癌死亡率在不同人群 和不同时间上的差异，为病因研究和预防措施的制定提供线索和依据。
研究案例
要点一
艾滋病传播模型
通过对艾滋病传播过程进行建模，预测未来艾滋病感染 的趋势和规模，为制定预防和控制策略提供参考。
要点二
流感预测模型
通过对流感传播过程进行建模，预测流感的传播趋势和 高峰期，为医疗资源分配和预防措施制定提供依据。
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研究案例
研究目的
探讨吸烟对肺癌的影响。
研究设计
采用病例对照研究设计，收集病例组和对照组的吸烟史和其他相 关信息，比较两组人群吸烟史的差异。
研究结果
吸烟与肺癌之间存在显著关联，吸烟史较长、烟量较大的人群患 肺癌的风险更高。
03
实验性流行病学
定义与特点
定义
实验性流行病学也称为实验流行病学，是通过人为控制实验对象，将人群随机分为实验组和对照组，通过比较 两组的发病率或死亡率，从而评价和比较干预措施效果的一种流行病学研究方法。
第二章 描述性研究
第二章 描述性研究描述性研究（descriptive study）又称描述流行病学，是流行病学最基本的的研究方法。
它往往是病因不明疾病病因探索的起点。
第一节 描述性研究概述一、 概念描述性研究是利用专门设计调查的资料或已有的资料，按不同人群、不同地区及不同时间即三间分布的特点分组，把疾病或健康状态的分布情况真实地描绘、叙述出来。
为进一步建立病因假设和病因研究提供基础资料。
描述性研究在揭示因果关系的探索中是基础的步骤。
二、 描述性研究的种类主要有病例调查、暴发研究、生态学研究和现况调查等。
（一） 病例调查病例调查——又称个案调查，是指对个别病例或相应的个体及周围环境进行调查。
（二） 生态学研究生态学研究——是在群体水平上研究某种因素与疾病之间的关系。
生态学研究的基本特点是以群体为单位。
生态学研究是从许多因素中探索病因线索的一种方法，有一定的局限性和提供信息的不完全性。
可以说是一种粗线条的描述性研究。
（三） 现况调查（详见第二节）三、 描述性研究的主要用途1、社区诊断：可描述疾病或健康状态在该社区人群的分布及其特征。
调查和评价该社区的某些疾病。
为进一步干预提供依据。
2、描述和分析某些因素与疾病或健康状态之间的关联，为进一步的病因研究和危险因素研究提供线索。
3、通过比较实施疾病防控对策前后的资料，为评价其效果提供基础信息。
第二节 现况研究概述一、 概念现况研究（调查）——是研究特定时点或时期与特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系，即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露与非暴露组的患病情况，或是否患病组的暴露情况。
现况调查因为所用的指标主要是患病率——患病率调查。
又因现况调查在某一时点收集的反映该时点的暴露或疾病情况。
——又称为横断面研究。
现况调查主要用于病程较长、发病率较高的疾病。
二、 现况研究的目的(一)掌握人群中疾病的患病率及其分布状态。
描述性研究
描述性研究描述性研究（descriptive study）是指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况在不同时间、地点或人群中的分布特点（三间分布），为进一步开展分析流行病学研究提供病因或流行因素的线索，即提出假设。
描述性研究是最经典的流行病学方法，常常是流行病学调查的第一步，也是分析性流行病学研究的基础。
描述性研究常用的方法有：个例调查与病例报告、现况调查、生态学研究等。
资料可以来源于已有的常规登记资料，如医院临床记录和疾病监测记录等，也可以通过普查或抽样调查获得。
第一节个例调查、病例报告和病例分析一、个例调查㈠概念个例调查（case investigation）又称个案调查或病家调查，是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。
㈡调查方法个例调查的对象数是“1”，可以是一个病人、一个家庭或一个疫源地等。
个例调查—般无对照，也无人群有关变量的资料，故一般不宜分析变量与疾病或健康状况的关系，因而在病因研究方面作用不大。
调查方法主要有访问和现场调查。
㈢目的和用途⒈对病例的调查调查患者发病的经过，从而采取紧急措施，防止或减少类似病例的发生。
⒉总结疾病分布特征对某种疾病多次的个例调查所获得的资料可总结该疾病在人群中的分布特征。
⒊核实诊断并进行护理指导。
⒋掌握当地疫情，为疾病监测提供资料。
㈣调查内容除了调查一般的人口学资料外，个例调查需要着重调查病人可能的感染日期、发病时间、地点、传播方式、传播因素和发病因素等，确定疫源地的范围和接触者，从而指导医疗护理、隔离消毒、检疫接触者和健康教育，制订控制策略。
必要时可采集生物标本或周围环境的标本供实验室检测、分析之用。
二、病例报告㈠概念病例报告（case report）又称“个案报告”，是临床上对某种罕见病的单个病例或少数病例进行研究的主要形式，也是唯一的方法。
病例报告通常是对单个病例或5个以下病例的病情、诊断及治疗中发生的特殊情况或经验教训等的详尽临床报告。
描述性流行病学
资料的收集
疾病发生的测量 在人群中进行现况调查时，应尽量采用简单、 易行的技术和灵敏度高的方法。同时需注意检 验结果中的假阳性，特别在患病率较低的疾病 的现况研究中尤为重要
署、统一计划、统一行动的客观条件。
普查
原则：
1、严密的组织和高质量的普查人员队伍。 2、严格的时间要求。 3、调查项目和指标必须集中统一。 4、尽可能按一定的周期进行。
普查
优点：
1、由于是调查某一人群的所有成员，所以在确 定调查对象上比较简单 ；
2、普查所获得的数据对疾病的流行因素研究能 有一定的启示；
3、适用于疾病的二级预防：“早发现、早诊断、 早治疗”。
现况研究
目的： 4、为评价防制措施及其效果提供有价值的信息。 5、为疾病监测或其它类型流行病学研究提供基
础。 6、其它：衡量卫生水平和健康状况；卫生规划
的制定与评估；卫生或检验标准的制定；为卫 生行政部门科学决策提供依据。
个案调查
2、调查方法： （1）、询问 （2）、现场观察 （3）、进行必要的体检
个案调查
3、调查的内容： 除应调查一般的人口学数据外，还包括核实诊 断，确定发病时间、地点、方式，追查传染源、 传播因素或发病因素，确定疫源地的范围和接 触者，从而指导医疗护理，隔离消毒、检疫接 触者和采取宣传教育等措施。 个案调查一般无对照，因而在病因研究方面作 用不大。 个案调查往往还是爆发调查的一个组成部分， 是流行病学工作者和防疫工作者的基本工作之 一。
描述性研究-流行病学
目录 引言 概述
概念 方法
现况
概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用
生态学
定义 目的 方法 优点 缺点
小结
第二节现况调查-设计与实施
单纯随机抽样
Simple random sampling
也称简单随机抽样，最简单、最基 本的抽样方法
从总体N个对象中，利用抽签或其 他随机方法抽取n个
总体中每个对象被抽到的概率相等
目录 引言 概述
概念 方法
现况
概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用
生态学
定义 目的 方法 优点 缺点
小结
第二节现况调查-设计与实施
分 层抽 样
Stratified sampling
将总体单位按某种特征分为若干次级
总体（层）
从每一层内单纯随机抽样
小
epidemiology of emergency events
描述性研究通过描述疾病或健康状况的 三间分布情况，找出某些因素与疾病或 健康状况间的关系，提供病因线索。它 是流行病学调查的第一步，也是分析流 行病学的基础。
小
epidemiology of emergency events
目录 引言 概述
概念 方法
现况
概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用
生态学
小
epidemiology of emergency events
目录 引言 概述
概念 方法
现况
概念 特点 种类 实施 优点 缺点 应用
生态学
定义 目的 方法 优点 缺点
小结
第二节现况调查-设计与实施
随机抽样
单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多级抽样
流行病学-描述性研究
缺点
1.生态学谬误
2.缺乏控制可疑混杂因素的能力
3.难以对非线性关系做出正确结论
最基本特征：以群体为研究单位
可提供病因线索，产生病因假设
目的
1.根据对人群中某因素的暴露情况与某疾病的频率的比较、分析，产生病因学假设。
2.对人群中某干预措施的实施情况与某疾病频率进行比较分析，评价人群
中某干预措施的效果
类型
生态比较研究
生态趋势研究
优点
1.节省时间、人力、物力、财力
2.提供线索供病因未明疾病的病因学研究
优点局限
（1） 可作为其他调查研究方法中的质量控制方法
（2） 节省人力、物力和时间以及调查精度较高
（3） 设计、实施与资料分析均比普查要复杂，重复和遗漏不易被发现
（4） 不适用于变异较大的资料和需要普查普治的情况
（5） 不适用于患病率较低的疾病
抽样方法：
（1）单纯随机抽样(simple random sampling)
2.确定调查对象比较简单
3.所获得的资料能够较全面地描述普查地区人群总体的情况
4.比较容易为公众所接受
5.没有抽样误差
缺点
1.工作量大，费用较高
2.不适用于患病率很低和现场诊断技术比较复杂的疾病
3.重复和遗
❀抽样：随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计
量估计总体参数所在范围
2.定期重复进行可以获得发病率资料
3.一般不设立对照组
4.提供病因线索，但不能验证因果关系
5.一般不用于病程较短疾病
目的
1.描述特定时间疾病或健康状况的三间分布
流行病学研究方法-描述性研究
病例报告 病例分析（病例组报告） 历史与常规资料分析 个案调查(个例调查) 生态学研究 现况调查（横断面研究） 疾病（公共卫生）监测 爆发与流行调查 筛检
Case report
病例报告
概念：对罕见单个病例进行的描述与分析 用途：描述疾病临床和治疗过程；介绍疾病少见 的临床表现；发现新疾病或提供病因线索 局限：对象有高度选择性和偶然性，易出现偏倚
例
上世纪80年代初,美国洛杉矶地区报道5例新发现 的以免疫功能受损而致的全身感染为特征的年轻 男性同性恋患者,随后美国CDC在全美范围开展调 查和监测工作,很快就发现并收集到62例类似患 者,均表现为不同程度的免疫功能受损所引起的 严重感染。通过对系列病例的研究提出了病因线 索和假说,导致了病因病学研究的深入,最终证实 为一种新病毒（HIV）引起的疾病——AIDS
几个重要概念
传染源：体内有病原体寄生繁殖并 能排出体外的人或动物 传播途径：病原体从传染源排出并 侵入新的易感者前在外环境中所经 历的全过程 病源地：传染源活动及其排出的病 原体向四周播散所波及的范围
传染病个案调查
一、概念：疫源地调查或病家调查。是单个/个 别发生的传染病病例及其工作、生活环境进行的 流行病学调查 个案调查是疾控部门的日常工作 进行个案调查的参考原则： 1、传染性强或病死率高的疾病 2、新发现或已消失又重新出现的重要疾病 3、特殊病例或原因不明的疾病
描述性研究
Descriptive study
南方医科大学公卫学院 流行病学系 聂军
流行病学研究方法
流行病学：第四章 描述性研究(第八版)
3.样本含量
（1）影响因素
总体患病率高低 π：越低样本量越大 精确高低（容许误差d）：调查值和实际值的
区别，容许误差越小，精确度越高，样本量越大 显著性水平（α）： α通常取0.01或0.05，
越小样本量越大
（2） 样本含量计算公式
计量资料(均数） n=Z2α S2/d2 (α=0.05时， Zα= 1.96,S为总体标准差估计值，d为容
选择性偏倚：没有遵循随机化原则调查研究对象 ，影响代表性。
幸存者偏倚：现况调查对象为存活者，对调查期 间因某病死亡者信息获取存在缺陷，影响调查结 果。
调查对象引起的偏倚 报告偏倚/说谎偏倚/回忆偏倚
调查员偏倚 调查偏倚
测量偏倚 检测方法或仪器的测量误差
（1）样本选取必须随机化 （2）应答率一般应高于80％ （3）进行预调查 （4）统一培训调查员 （5）调查或检查方法标准化且前后一
现况调查 （横断面调查）
生态学研究
四、现况调查
（一）概念
调查方法：普 查或抽样调查
现况调查（prevalence survey）是指在特定
时间在特定人群中收集某种疾病（或健康状况）
及有关变量的资料，描述该疾病（或健康状况）
的分布及其与相关因素的关系。
常用指标：患病率
横断面研究cross-sectional study
许误差）
计数资料（率） n=Z2αPQ/d2
（P为总体患病率估计，Q=1-P）
注：参照单纯随机抽样样本公式
4.抽样调查流程
患病率等 相关指标
总体
计算样本量， 确定抽样比
有代表性的 样本
了解构成情况，是否需
要进行分级？分层？是 否适用整群抽样？
描述性流行病学
系统抽样
分层抽样 整群抽样 多级抽样
单纯随机抽样(简单随机抽样)
Simple random sampling 最简单、最基本的抽样方法 从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取n个 总体中每个对象被抽到的概率相等
图3－1 总体与样本示意图
系统抽样(机械抽样)
Systemic sampling 按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位
局 限 性
难以确定先因后果的时相关系 不能获得发病率资料
研究对象可能处于临床前期而被
误定为正常人
第四节 生态学研究
概 念
研究目的 研究类型 优点与局限
研究实例
第四节 生态学研究
一、概
描述性研究的一种
念
群体的水平上研究某种因素与疾病的关系
以群体为观察和分析单位
描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频 率，分析该暴露因素与疾病的关系
分类
按比例分配（proportional allocation）分层随机抽样 各层内抽样比例相同
最优分配（optimum allocation) 分层随机抽样
各层抽样比例不同，内部变异小的层抽样比例小， 内部变异大的层抽样比例大
抽样
分层
整群抽样
Cluster sampling
将总体分成若干群组，抽取其中部分群 组作为观察单位组成样本
随机抽样—— 选择样本时，遵循随机化原则，保证总 体中每一个对象都有同等机会被选入作 为研究对象。
抽样方式
概率抽样 非概率抽样
简单随机抽样 整群抽样 二阶抽样与多阶段抽样
分层抽样 系统抽样
方便抽样 自愿样本 配额抽样
判断抽样 滚雪球抽样
随机抽样
流行病学研究中的数据分析方法
流行病学研究中的数据分析方法在流行病学研究中，数据分析方法起着至关重要的作用。
数据分析是通过收集和解释数据，揭示疾病发生、传播和控制的规律性和关联性。
本文将介绍流行病学研究中常用的数据分析方法，包括描述性分析、推断性统计分析和生存分析。
一、描述性分析描述性分析是流行病学研究的基础，其目的是通过整理和总结数据，揭示疾病的分布特征和趋势。
常用的描述性分析方法包括以下几个方面：1.1 描述性统计描述性统计用于对研究对象的特征进行描述，包括计数、频率、平均数、中位数、标准差等。
通过描述性统计，可以了解疾病的患病率、死亡率等基本情况。
1.2 疾病分布图疾病分布图是使用图表的方式描述疾病在不同区域、不同时间和不同人群中的分布情况。
常见的疾病分布图包括地图、柱状图、折线图等，可以直观地展示疾病的空间和时间分布。
1.3 数据图表数据图表可以更直观地展示数据的分布和变化趋势。
常见的数据图表包括条形图、饼状图、散点图等，可以用于比较不同组别间的差异、趋势和相关性。
二、推断性统计分析推断性统计分析是通过从抽样数据中得出总体特征的推断，用于验证研究假设和评估统计显著性。
常用的推断性统计分析方法包括以下几个方面：2.1 参数估计参数估计用于估计总体的特征参数，如平均数、比例、风险比等。
通过抽取样本数据，计算样本估计量，并利用统计方法估计总体参数，从而推断总体的特征。
2.2 假设检验假设检验用于检验研究假设的合理性和推断结论的可靠性。
通过比较样本数据的统计量与假设中的期望值，判断差异是否显著，从而作出拒绝或接受原假设的决策。
2.3 方差分析方差分析用于比较多个样本组别间的差异性。
通过分析组间和组内的方差大小，判断组别间的差异是否显著，并进一步分析差异的来源。
三、生存分析生存分析是研究个体存活时间或事件发生时间的统计方法。
在流行病学研究中，用于分析疾病的发展过程、生存率以及相关因素的影响。
3.1 生存函数和生存曲线生存函数用于描述个体在给定时间点存活的概率，生存曲线则用于可视化生存函数。
流行病学PDF-2019.16级 第四章 描述性研究(第八版)
1. 研究结果有较强的推广意义
优 点
2. 有自然形成的同期对照组，可比性较好
3. 可同时观察多种因素
1. 难以确定先因后果的时相关系
缺
点
2. 不能获得发病率资料
3. 研究对象可能处于临床前期而被误定为正常人
（一）概念与特点
生态学研究（ecological study）是指以群体为 基本单位收集和分析资料，在群体水平上研究某 因素和某种疾病的关系
研究目的和 意义
结果分析及 应用
温州地区55岁
以上老年人群 痴呆（失智症）
患病率调查
调查设计，普 查或抽样调查？
样本量？如何抽样？ 如何组织调查？
调查的实施 与质控
设计调查表与 人员培训
1.背景和意义
专科医学背景：广义上的老年性痴呆包括由各种原因导致 的认知功能障碍，包括脑变性疾病、脑血管疾病、脑部炎 症、脑外伤等，一般情况下老年性痴呆主要指阿尔茨海默 病 (Alzheimer’s disease,AD)。据2015年WHO发布的《世 界阿尔茨海默病报告》报道，目前世界范围内共有4600万 阿尔茨海默病患者，其中亚洲范围内为2300万，中国占大 部分；平均每三秒就有1例新增患者，按照如此发病速度， 预测在2050年世界范围内将有13000万阿尔茨海默患者。研 究报道中国60岁以上人群失智症标准化患病率在6.61%。
从每一层内单纯随机抽样
样本相同时比单纯随机抽样，系统抽样和整群抽样的抽样误差都要 小，提高精确度
分类:1）按比例分配 2）最优分配
（5） 多阶段抽样（multi-stage sampling）
又称多级抽样，把抽样过程分为不同阶段，各个阶段可以结合上 述不同抽样方法 适用于大型调查；抽样前需掌握各级人口构成情况 方法：1）从总体中抽取范围较大的单元（一级抽样）2）从一 级单元中抽取下级的单元，依次类推
描述性研究
描述性研究描述性研究描述性研究（descriptive study）是指利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况在不同时间、地点或人群中的分布特点（三间分布），为进一步开展分析流行病学研究提供病因或流行因素的线索，即提出假设。
描述性研究是最经典的流行病学方法，常常是流行病学调查的第一步，也是分析性流行病学研究的基础。
描述性研究常用的方法有：个例调查与病例报告、现况调查、生态学研究等。
资料可以来源于已有的常规登记资料，如医院临床记录和疾病监测记录等，也可以通过普查或抽样调查获得。
第一节个例调查、病例报告和病例分析一、个例调查㈠概念个例调查（case investigation）又称个案调查或病家调查，是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。
㈡调查方法个例调查的对象数是“1”，可以是一个病人、一个家庭或一个疫源地等。
个例调查—般无对照，也无人群有关变量的资料，故一般不宜分析变量与疾病或健康状况的关系，因而在病因研究方面作用不大。
调查方法主要有访问和现场调查。
㈢目的和用途⒈对病例的调查调查患者发病的经过，从而采取紧急措施，防止或减少类似病例的发生。
⒉总结疾病分布特征对某种疾病多次的个例调查所获得的资料可总结该疾病在人群中的分布特征。
⒊核实诊断并进行护理指导。
⒋掌握当地疫情，为疾病监测提供资料。
㈣调查内容除了调查一般的人口学资料外，个例调查需要着重调查病人可能的感染日期、发病时间、地点、传播方式、传播因素和发病因素等，确定疫源地的范围和接触者，从而指导医疗护理、隔离消毒、检疫接触者和健康教育，制订控制策略。
必要时可采集生物标本或周围环境的标本供实验室检测、分析之用。
二、病例报告㈠概念病例报告（case report）又称“个案报告”，是临床上对某种罕见病的单个病例或少数病例进行研究的主要形式，也是唯一的方法。
病例报告通常是对单个病例或5个以下病例的病情、诊断及治疗中发生的特殊情况或经验教训等的详尽临床报告。
描述性研究——定义及用途（流行病学）
⼀、定义
描述性研究是指利⽤已有的资料或对特殊调查的资料包括实验室检查结果，按不同地区、不同时间及不同⼈群的特征进⾏分组，把疾病或健康状况的分布情况真实地揭⽰出来的⼀种⽅法。
⼆、⽤途
1.描述疾病、健康状况（或卫⽣事件）在⼈群中的分布及其特征，或进⾏社区诊断，即对⼀个社区的某种疾病或健康状况进⾏考察与评价，为制定疾病防治或促进健康的对策与措施提供依据。
2.描述、分析某些因素与疾病或健康状况之间的联系，从⽽为疾病病因或危险因素或与健康有关的因素提供进⼀步研究的线索，提出并初步检验病因假说……
3.为疾病控制或促进健康的对策与措施的效果提供信息，即通过描述性研究，提供实施控制疾病或促进健康对策与措施前后的⽐较数据，从⽽可对该对策或措施作出评价。
描述性研究的⽅法有：现况研究、⽣态学研究、筛检、监测等。
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（二）种类
1、个案调查、病例报告和病例分析 2、横断面研究(cross-sectional study)
调查特定人群中某种疾病或某种特征的某一时间的 特征。 3、纵向研究(prospective study)或随访监测研究
对一组人群定期随访，观察疾病或某种特征在人群 及个人中的动态变化。 4、常规资料(历史资料）的描述分析
• 在大多数情况下，单纯随机抽参数与方差估计公 式适合于系统抽样；
• 当总体内部存在周期性分布问题时，不太适合用 系统抽样。
3、分层抽样(stratified sampling)
先将研究对象按主要特征（如年龄、性别、 职业、教育程度等）分几层，然后再在各层中进 行随机抽样。
①各层内抽样比例相同，如每层均抽出10％的 研究对象，称为按比例分层随机抽样。
描述性研究
(descriptive study)
一、概述
（一）概念
描述性研究(descriptive study)又称描 述性流行病学：群中通过在特定人收集、归 纳、整理资料及数据处理等客观地描述疾病、 健康或有关卫生事件在时间、地点和人群方 面的分布信息，向公共卫生管理人员和流行 病学家提供最基本的数据资料。
◆样本个体可能高度分散，访问这些样本对象将非常 费时费钱；
◆总体中某些亚人群有可能全部未被抽取。
2、系统抽样(systematic sampling)
按照一定顺序，机械地每隔一定数量的单位 抽取一个单位。又称间隔抽样或机械抽样。
• 在单纯随机抽样难以办到时，可以应用系统抽样；
• 与单纯随机抽样相比，系统抽样所抽取的样本更 能规律地散布于整体之中，因此更有代表性；
1、单纯随机抽样(simple random sampling) 先将研究对象编号，再用随机数字表或抽签、
摸球、电子计算机抽取等进行抽样。
优点：
◆概念简单； ◆提供了统计理论基础； ◆提供了其他方法赖以比较的基础。
缺点：
◆在抽样前，总体中所有N个观察单位都必须确定编 号。这种方法在实际中耗时费钱，因此难以办到；
随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性
样本，以样本统计量估计总体参数所在范围
用
确定高危人群、开展疾病的二级预防
途
评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果
（四）现况研究的设计与实施
➢ 明确目的和类型 ➢ 研究对象 ➢ 确定样本量和抽样方法 ➢ 资料收集、整理与分析
➢明确目的和类型
根据研究提出的问题，明确调查 目的
（二）特点
一般不设对照组 特定时点或期间 确定因果联系受限 对研究对象固有的暴露因素可以作因果推断 用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况是有条
件的 定期重复进行可获得发病率资料
（三）研究类型与用途
普查（census）
调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)
类 型Leabharlann 抽样调查（sampling survey）
对已有的登记报告的资料或疾病监测的资料的分析 和总结。 5、生态学研究(ecologic study)
在群体水平进行的观察分析。
个案调查(case study)
个案调查：对个别发生的病例、病例的家庭及周围环
境进行的流行病学调查。
对象：病人、家庭、疫源地。 方法：访问、现场调查。 调查内容：人口学资料、发病时间、地点、传播方式、
假设。
历史资料分析
通过回顾性调查，提取和利用相关机构的日常工作的 记录、登记、各类日常报告、统计表格、疾病记录档 案等历史资料，进一步开展统计分析，最终获得研究 结果。
描述性流行病学研究的常规方法 是研究疾病的三间分布特征、疾病危险因素和评价疾
病防治措施效果的重要资料和信息来源
二、现况调查（Prevalence survey)
②按照一定的要求，各层内抽样比例不同。按 各层比例确定随机抽样的数量，可使每层中观察 值的变异度小些，样本的代表性加强，多层间还 可作比较分析。这种抽样方法称最优分配分层随 机抽样。
根据具体研究目的确定是普查还 是抽样调查
➢研究对象
根据研究目的和实际情况选择
普查
某个区域内的全体居民或其中一部分，或某特殊群体
抽样调查
✓明确抽样研究总体 ✓保证样本代表性
➢确定样本量和抽样方法——样本量
预期现患率 ( p ) 容许误差（d） 显著性水平（α）
样本量大小
➢确定样本量和抽样方法——样本量
遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都 有同等机会被选入作为研究对象
➢确定样本量和抽样方法——抽样方法
随机抽样
单纯随机抽样(simple random sampling) 系统抽样(systematic sampling) 分层抽样(stratified sampling) 整群抽样(cluster sampling) 多阶段抽样(multi-stage sampling)
局限：易发生偏倚；不能估计疾病发生频率；不能论
证科研假设。
病例系列分析(case series analysis)
病例系列分析：对多个类似患者临床资料的分析。 对象：历史积累病案资料。 方法：回顾性研究。 调查内容：临床特征、分类、诊断及治疗、预后。 用途：分析疾病临床特征；评价治疗效果；提出病因
传播及发病因素、疫源地控制。
用途：采取措施，控制疾病；总结疾病分布特征；核
实诊断及护理指导；掌握疫情、疾病监测。
病例报告(case report)
病例报告：临床上对罕见病研究的方法。 对象：病人。 方法：临床报告。 调查内容：特征、治疗、转归。 用途：发现新病例或提供病因线索；阐明疾病和治疗
机制；记录疾病罕见表现。
现患率调查样本大小估计公式
p为预期的现患率，q=1-p，d为容许
误差，z为显著性检验的统计量，n
为样本量。
计量资料样本大小估计公式
n为样本量，d为容许误差，S为总体 标准差的估计值
➢确定样本量和抽样方法——抽样方法
非随机抽样
选择样本时，加入人主观因素，使总体中每个 个体被抽取的机会是不均等的
随机抽样
（一）概念
现况研究（prevalence study）亦称横断面 研究（cross-sectional study），是指在特定时 间内，对某人群疾病、健康及相关特征的存在情 况进行和相互关系描述研究。
现患研究或患病率调查(Prevalence Study)。 研究特定时点或期间和特定范围内人群中的疾病 或健康状况与有关变量(因素)的关系。