急诊科基础知识

急诊科基础知识

急诊科基础知识

急诊科是医院中最重要的科室之一,负责处理各种紧急情况下的医疗

救治工作。在这个科室工作需要具备扎实的医学基础知识和丰富的临

床经验,以便能够快速准确地做出诊断并采取有效措施进行治疗。以

下是关于急诊科基础知识的详细介绍。

一、急诊科的职责

1. 急救:对突发疾病、意外伤害、中毒等紧急情况进行抢救。

2. 会诊:对其他科室转来的危重病人进行会诊,提供治疗建议和方案。

3. 初步处理:对各种常见疾病如感冒、腹泻等进行初步处理,以缓解

患者不适。

4. 医学教育:对医院内部及外部人员开展相关培训和教育活动,提高

医护人员应对突发情况的能力。

二、常见急性疾病

1. 心肌梗死:心肌梗死是由于冠状动脉血流不畅或阻塞导致心肌缺血坏死所引起的急性心脏病。常见症状包括胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。

2. 脑卒中:脑卒中是由于脑血管破裂或者闭塞导致的神经功能障碍。常见症状包括头晕、头痛、失语、肢体麻木等。

3. 呼吸系统急性感染:如肺炎、支气管炎等,常见症状包括咳嗽、咳黄色或白色稀薄的浆液性或粘液性分泌物,胸闷等。

4. 消化系统急性感染:如胃肠道感染,常见症状包括恶心呕吐、腹泻等。

5. 急性过敏反应:如药物过敏反应和食物过敏反应,常见表现有皮肤红斑、荨麻疹、呼吸困难等。

三、急诊科的治疗措施

1. 心肺复苏:对于心跳停止的患者,需要进行心肺复苏。包括人工呼吸、胸外心脏按压等。

2. 氧疗:对于呼吸困难的患者,需要进行氧疗。可以通过鼻导管、面

罩等方式进行。

3. 神经保护:对于脑卒中患者,需要尽早进行神经保护治疗。包括静脉溶栓、血管扩张剂等。

4. 药物治疗:针对不同的急性疾病,采用不同的药物治疗方案。如抗生素治疗肺部感染等。

5. 手术治疗:如出现急性胆囊炎、急性阑尾炎等情况,需要进行紧急手术治疗。

四、急诊科的常用检查技术

1. 心电图检查:用来检查心脏功能是否正常,是否存在心肌缺血或梗死等情况。

2. 血液生化检查:用来检查血液中各种生化指标是否正常,如血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等。

3. 影像学检查:如X线、CT、MRI等,用来检查内部器官是否正常。

4. 心肺功能检查:如肺功能测试、心脏超声心动图等,用来评估心肺功能是否正常。

5. 生命体征监测:包括血压、心率、呼吸频率等生命体征的监测,以便及时调整治疗措施。

五、急诊科的注意事项

1. 急诊科医护人员需要具备高度的责任感和紧迫感,对于患者的每一个细节都需要仔细观察和记录。

2. 急诊科医护人员需要具备较强的团队协作能力,尤其是在处理重症患者时需要密切配合。

3. 急诊科医护人员需要时刻保持冷静和清醒,不能因为紧张而出现失误。同时也要保持良好的沟通能力和情绪控制能力。

4. 急诊科医护人员需要不断学习新知识,提高自身的医学水平和临床经验。同时也要积极参与相关培训和教育活动。

急诊科急救知识汇总

急诊科急救知识汇总 目录 1. 昏迷患者如何急救? (1) 2. 突发性倒地怎么办? (1) 3. 药应该什么时候吃? (1) 4. 当儿童误食水印体温计后该怎么办? (1) 5. 被宠物咬伤后应急处理办法? (2) 6. 烫伤和烧伤急救? (2) 7. 酒精中毒该怎么办? (2) 8. 面对晚期肿瘤怎么办? (3) 9. 昏厥急救法 (3) 10. 急诊的就诊原则 (3) 11. 家庭急救法、腹痛急救与割伤急救法 (4) 12. 狂犬疫苗的接种 (4) 13. 感染型腹泻 (5) 14. 怎么给宝宝测体温? (5) 15. 术后静养 (5) 16. 非感染型腹泻 (6) 17. 煤气中毒的急救法 (6) 18. 癫痫病发作的抢救方法 (6) 19. 区分感冒和季节性过敏 (7) 20. 输液可以疏通血管吗 (7)

21. 发烧时候的应对方法 (7) 22. 气道异物患者该如何进行急救 (8) 23. 骨折急救法 (8) 24. 牙疼应急妙 (8) 25. 如何预防骨关节炎 (9) 26. 止痛药真的会上瘾吗? (9) 27. 触电之后的应对措施 (10) 28. 什么是睡眠障碍 (10) 29. 异物入眼该怎么办 (10) 30. 一岁以上儿童发烧同时伴有哪些症状,需要在24小时之内就医呢 (11) 31. 器官捐赠 (11) 32. 食物中毒的急救方法 (12) 33. 如何在雾霾天选择佩戴口罩 (12) 34. 关节痛就是风湿吗? (12) 35. 输液 (13) 36. 宝宝发烧了,我们应该怎么办。 (13) 37. 发烧,感冒,咳嗽都要吃消炎药吗? (13) 38. 鲜血和输血 (14) 39. 食疗可以降压吗? (14) 40. 扎了鱼刺怎么办 (15) 41. 术后应该怎么补 (15) 42. 预防警惕急性心肌梗死 (15)

急诊内科医生需要掌握的基本知识

急诊内科医生需要掌握的基本知识 (一)内科常见急症(14个): 1。呼吸心跳停止 2。急性心肌梗死 3。充血性心力衰竭 4。心律失常: 常见的心律失常:房性早搏、心房纤颤、阵发性室上性心动过速 恶性的心律失常;心室纤颤、室性心动过速、三度房室传导阻滞 5。休克 6。昏迷 7。呼吸衰竭 哮喘 9。自发性气胸 10。胸腔积液 11。上消化道出血 12。肾衰 13。脑意外(脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血) 14。中毒(有机磷、酒精、安眠药) (二)急救常用技术(10个) “一挤”------胸外心脏按压术 “一引”------胸腔闭式引流术 “两插”------气管插管、三腔二囊管插管 “两切”------气管切开术、静脉切开术 “四穿”------锁骨下静脉穿刺术、股动脉穿刺术、腰穿术、腹穿术 我想对如何避免急诊工作中的医疗纠纷问题谈谈个人的一点经验: 1.首先记住病人不是父母,因为,父母不会陷害儿子;病人也不是朋友,因为,朋友不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人,所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告,那末,你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。在当今中国特殊的医疗环境下,很多时候不是医生不好,而是病人太狡滑了,作为医生不得不作好自我保护。 2.少说多做,有时沉默真是金,但同病人及家属的沟通工作一定要做好,必要的检查应多做,尽量让病人做决定,危重者要下病危重病后让家属签字,病人如果拒绝做某些检查或治疗要签字为证。 3.永远不要把希望寄托在领导身上,但记得自己搞不定的一定要请示上级,不要逞强。 4.记录要详尽,努力做到滴水不漏,上级医师指示要照做并记录,请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之,切勿班门弄斧。 5.医嘱宁多勿少,该写的一定要写,患者不执行是另一回事。 6.掌握轻重,认清哪个是要死的,哪个是暂时死不了的。 7.碰到危重病人,掌握以下步骤,有百利无一害:第一氧气,第二盐水,第三想上级。 8.对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的,要一视同仁,给他基本的药物和检查,

急诊科基础知识

急诊科基础知识 急诊科基础知识 急诊科是医院中最重要的科室之一,负责处理各种紧急情况下的医疗 救治工作。在这个科室工作需要具备扎实的医学基础知识和丰富的临 床经验,以便能够快速准确地做出诊断并采取有效措施进行治疗。以 下是关于急诊科基础知识的详细介绍。 一、急诊科的职责 1. 急救:对突发疾病、意外伤害、中毒等紧急情况进行抢救。 2. 会诊:对其他科室转来的危重病人进行会诊,提供治疗建议和方案。 3. 初步处理:对各种常见疾病如感冒、腹泻等进行初步处理,以缓解 患者不适。 4. 医学教育:对医院内部及外部人员开展相关培训和教育活动,提高 医护人员应对突发情况的能力。 二、常见急性疾病

1. 心肌梗死:心肌梗死是由于冠状动脉血流不畅或阻塞导致心肌缺血坏死所引起的急性心脏病。常见症状包括胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等。 2. 脑卒中:脑卒中是由于脑血管破裂或者闭塞导致的神经功能障碍。常见症状包括头晕、头痛、失语、肢体麻木等。 3. 呼吸系统急性感染:如肺炎、支气管炎等,常见症状包括咳嗽、咳黄色或白色稀薄的浆液性或粘液性分泌物,胸闷等。 4. 消化系统急性感染:如胃肠道感染,常见症状包括恶心呕吐、腹泻等。 5. 急性过敏反应:如药物过敏反应和食物过敏反应,常见表现有皮肤红斑、荨麻疹、呼吸困难等。 三、急诊科的治疗措施 1. 心肺复苏:对于心跳停止的患者,需要进行心肺复苏。包括人工呼吸、胸外心脏按压等。 2. 氧疗:对于呼吸困难的患者,需要进行氧疗。可以通过鼻导管、面

罩等方式进行。 3. 神经保护:对于脑卒中患者,需要尽早进行神经保护治疗。包括静脉溶栓、血管扩张剂等。 4. 药物治疗:针对不同的急性疾病,采用不同的药物治疗方案。如抗生素治疗肺部感染等。 5. 手术治疗:如出现急性胆囊炎、急性阑尾炎等情况,需要进行紧急手术治疗。 四、急诊科的常用检查技术 1. 心电图检查:用来检查心脏功能是否正常,是否存在心肌缺血或梗死等情况。 2. 血液生化检查:用来检查血液中各种生化指标是否正常,如血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等。 3. 影像学检查:如X线、CT、MRI等,用来检查内部器官是否正常。 4. 心肺功能检查:如肺功能测试、心脏超声心动图等,用来评估心肺功能是否正常。

急诊科科普小知识

急诊科科普小知识 急诊科是医院中最重要的科室之一,专门负责处理危急病患和急性疾病的诊断和治疗。在急诊科,医生们需要面对各种各样的急诊情况,需要快速、准确地判断和处理,以保证患者的生命安全。以下是一些急诊科的科普小知识,希望能对大家有所帮助。 1. 心肺复苏(CPR):心肺复苏是指在遭遇心脏骤停或呼吸停止时进行的紧急救治措施。在急诊科,医生们会经常遇到需要进行心肺复苏的患者。正确的心肺复苏操作可以有效地维持患者的生命体征,提高其生存率。 2. 突发性脑卒中:突发性脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞引起的急性脑血液循环紊乱的疾病。症状包括突然出现的头痛、意识丧失、肢体无力等。在急诊科,医生们需要迅速判断患者是否患有脑卒中,并采取相应的治疗措施。 3. 创伤急救:创伤急救是急诊科的重要内容之一。在急诊科,医生们需要迅速评估患者的伤情,并采取相应的止血、固定骨折、缝合伤口等措施,以减少伤者的痛苦并防止进一步损伤。 4. 中毒处理:中毒是急诊科常见的问题之一,患者可能因为误食、误吸或皮肤接触等方式接触到有毒物质。在急诊科,医生们需要迅速判断患者的中毒类型,并采取相应的解毒措施,以保护患者的生

命安全。 5. 呼吸急救:呼吸急救是急诊科的重要内容之一。在急诊科,医生们需要迅速判断患者的呼吸情况,并采取相应的人工通气、氧气吸入等措施,以保证患者的呼吸功能正常。 6. 心电图诊断:心电图是急诊科常用的一种检查手段,通过记录心脏电活动来评估患者的心脏功能。在急诊科,医生们会经常利用心电图来判断患者是否有心脏病变,以指导后续的治疗措施。 7. 急性过敏反应:急性过敏反应是一种严重的过敏反应,可能导致患者出现呼吸困难、循环衰竭等严重情况。在急诊科,医生们需要迅速判断患者是否有急性过敏反应,并采取相应的药物和措施来控制反应,保护患者的生命安全。 8. 泌尿系统急症:泌尿系统急症包括尿路感染、肾结石、泌尿系出血等疾病。在急诊科,医生们需要迅速判断患者的泌尿系统病变,并采取相应的治疗措施,以缓解患者的症状和疼痛。 9. 心肌梗死:心肌梗死是急诊科常见的疾病之一,是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起的。在急诊科,医生们需要迅速判断患者是否患有心肌梗死,并采取相应的抢救措施,以保护患者的心脏功能。 10. 胃肠道急症:胃肠道急症包括急性胃炎、胃溃疡、肠梗阻等疾

急诊医学知识点总结

急诊医学知识点总结 急诊医学从字面上来看,就是指在紧急情况下的医疗救治。作为现 代医学的一个重要分支,急诊医学不仅要求医务人员具备丰富的医学 理论知识,还要具备快速判断和处理各种急病、损伤的能力。下面, 就让我们来总结一些急诊医学的知识点,以加深对急诊医学的认识。 1. 常见急病与应急处理 在急诊科,医务人员经常面对各种急病情况,例如心脏病突发、中风、哮喘急性发作等。对于这些急病,首先需要进行的是初步评估, 包括意识状态、呼吸状态、心跳状态等。在评估完患者的生命体征后,要立即采取相应的应急处理措施,如进行心肺复苏、给予急救药物等。 2. 创伤处理 创伤是急诊科经常面对的一类疾病。创伤的处理要求快速、果断和 准确。例如,骨折患者需要进行骨折复位和固定;创面较大的患者需 要进行创面的止血和缝合;严重创伤的患者需要进行休克的处理等。 在创伤处理中,医务人员的操作要熟练,同时还需要考虑患者的疼痛 缓解和伤口的愈合。 3. 中毒处理 中毒是急诊科中另一个常见的问题。中毒的处理需要根据中毒的类 型和严重程度来决定治疗措施。例如,对于药物中毒患者,要及时洗 胃并给予解毒药物;对于化学品中毒患者,要迅速剥离污染衣物并用

清水冲洗受污染的皮肤等。在中毒处理中,医务人员需要利用各种检 测手段来确定中毒的原因和严重程度,以制定相应的治疗方案。 4. 重症监护 急诊科是医院中对重症患者进行监测和治疗的重要部门。对于出现 严重血压波动、心跳骤停等状况的患者,需要进行密切的监护和治疗。医务人员需要掌握各种监测指标的意义,并根据患者的具体情况进行 治疗。重症监护是急诊医学的一项重要内容,也是医务人员技术水平 和团队协作能力的体现。 5. 病情评估和转运 在急诊科中,医务人员需要迅速而准确地评估患者的病情,以决定 是否需要住院治疗。在病情评估中,医务人员要充分了解患者的主诉、症状和体征,并与实验室检查结果相结合。根据评估结果,医务人员 可以决定患者是继续留院治疗还是转运到其他科室进行进一步治疗。 总结起来,急诊医学是一门综合性较强的医学科目,它要求医务人 员除了具备扎实的医学理论知识和技术操作能力外,还要具备快速决策、灵活应变和与人沟通的能力。在急诊医学中,医务人员能够在紧 急情况下及时救助患者,缓解病痛,是现代医学发展的重要一环。希 望今天的总结能够帮助大家更好地了解急诊医学领域的知识和工作。

急诊科基础知识

急诊科基础知识 急诊科是医院中最重要的科室之一,它是医院的门面,也是医院的重要窗口。急诊科的医生需要具备丰富的临床经验和专业知识,能够快速、准确地诊断和治疗各种急性疾病和危重病人。本文将介绍急诊科的基础知识,包括急诊科的定义、急诊科的职责、急诊科的常见疾病和急救措施等。 一、急诊科的定义 急诊科是医院中负责处理急性疾病和危重病人的科室。急诊科的医生需要具备丰富的临床经验和专业知识,能够快速、准确地诊断和治疗各种急性疾病和危重病人。急诊科的工作时间通常是24小时,全年无休。 二、急诊科的职责 急诊科的主要职责是处理急性疾病和危重病人,包括以下几个方面: 1. 急诊医生需要快速、准确地诊断和治疗各种急性疾病,如心肌梗死、中风、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病等。 2. 急诊医生需要对危重病人进行抢救和治疗,如心肺复苏、气管插管、血管内置管等。

3. 急诊医生需要对各种急性伤害进行处理,如创伤、骨折、烧伤、中毒等。 4. 急诊医生需要对急性疾病和危重病人进行监护和观察,及时调整治疗方案。 5. 急诊医生需要对急性疾病和危重病人进行转诊和安排住院治疗。 三、急诊科的常见疾病 1. 心肌梗死:心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所引起的急性心脏病。患者常表现为胸痛、气短、出汗等症状。急诊医生需要进行心电图检查、血液生化检查等,及时进行抗凝、抗血小板、溶栓等治疗。 2. 中风:中风是由于脑血管破裂或阻塞导致脑部缺血坏死所引起的急性疾病。患者常表现为头痛、眩晕、肢体无力等症状。急诊医生需要进行脑部CT检查、血液生化检查等,及时进行抗凝、溶栓等治疗。 3. 呼吸系统疾病:呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎、肺栓塞等。患者常表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。急诊医生需要进行肺部X 线检查、血液生化检查等,及时进行氧疗、支气管扩张剂、抗生素等治疗。

急诊护理科普知识

急诊护理科普知识 优质的护理管理可以协助疾病治疗工作实施,提高整体治疗效果,促进患者 快速恢复,还有助于提高患者满意度,一定程度上缓解医患矛盾。推进医疗卫生 事业改革,不只体现在医疗技术的提升方面,还要持续优化护理管理,提升医疗 服务质量和总体水平。急诊科是医院的重要科室,护理管理的任务重、要求高。 1正确认识急诊科 对于“急诊科”大众都不陌生,但很多人对急诊科的认知并不准确,很大一 部分人认为急诊就是自己没有时间或者着急就可以挂号的科室。事实上,急诊医 学科(室)是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最终的一个科室,集急诊、急救与重症监护于一体,以保证在发生突发疾病、意外受到伤害等 紧急情况下,能够在最短的时间内使患者接受到更好、更快、更科学救治,被誉 为现代医学的标志和人类生命健康的守护神。 2急诊患者的分级与急救护理 根据病情的不同,一般将急症患者分为4个等级,针对不用情况的急症患者,需给予更科学针对的护理管理,确保急诊护理的良好效果。 1)1级。这类患者的病情十分危急,随时都可能危急生命,需立即对其进行 救治和护理干预,如重度创伤患者、严重呼吸困难患者、心脏呼吸骤停患者等。

2)2级。指的是那些病情危重,很可能在短时间内升级为1级,且可能严重致残的患者,需尽快对其安排接诊,及时给予相应的治疗和护理干预,如心、脑血管意外患者,儿童高热等。 3)3级。指的是短时间内不会危及生命或致残的患者,这类患者的病情还是比较危急,相对比较稳定,但急性症状不能有效缓解,需在一定时间内安排患者就诊,如高热患者、闭合性骨折患者等。 4)4级。这类患者没有急性发病症状,大多为慢性疾病急性发作,如小面积烧伤。 3急诊护理该如何进行 急诊护理,指的是需要急诊科、救护车、电话医疗服务等一些紧急、特殊情况下,为急诊患者所提供的相应医疗护理服务,其对医疗工作者的专业护理技能等要求高,要求快速了解和识别患者病情,结合具体病情做出科学合理的安排。 1)分诊。要求快速且有重点的收集患者资料信息,对急诊患者进行合理分类,根据病情的轻重缓急安排就诊顺序,并登记患者情况等,一般快速评估要在2-5分钟之内完成,动态评估需要在10-15分钟再次对患者实施评估分析,诊断工作要求对患者存在问题的主次进行有效识别,并结合患者具体情况,提出相应的护理诊断。 2)处理。对急诊科的患者进行相应的评估和分诊,准确把握患者的情况,结合诊断结果和患者实际情况,制定科学可行的急救护理措施,针对一般病人、危急重病人、传染病人、特殊病人等要安排不同的救治和护理管理方案,后续还需要规范做好病人转运、清洁消毒、就诊记录等级等工作,给予心理、疾病等多方面的护理干预。此外,需要对急诊护理的效果进行及时评价和分析,对提供的护理措施不断完善和优化。 4急诊护理主要提供哪些护理? 急诊护理的标准要求高,相关医护人员需要落实好急救护理、患者心理护理等方面的工作,依照急救护理程序和制定的护理方案,落实好各项护理措施。

急诊护理知识点大全

急诊护理知识点大全 一家正规综合医院的急诊科内通常还会设置多科专科科室,主要包括内科、外科、妇科、儿科以及五官科等。对于一家医院而言,急诊科是院内急危重症患者最多、病种最复杂、急救和管理任务最重的一个科室之一。急诊科医疗护理质量也从某种程度上反映出了一家医院的整体医疗护理质量以及医护工作人员的整体素质水平。急诊科护理工作人员每日需要面对各种急危重症患者,因此对其业务能力要求也更高。 1、急诊科护理的主要工作内容及其特点 1.1主要工作内容 首先,急诊科护理工作人员要负责对病情紧急患者的预检分诊工作,保障患儿能够及时得到诊治;其次,急诊科护理工作人员还需要根据患者的病情制定急诊抢救护理方案并参与患者的急救护理;最后,急诊科护理工作人员还会参与到日常的护理培训工作,以促进急诊科护理水平持续提高。 1.2主要特点 ①时间紧,急诊科收治的患者通常发病都比较急,病情也比较危重,对于大多数急诊患者而言,时间就是生命,急诊救治工作就是在与时间赛跑,因此也要求急诊护理工作人员具务高水平的急救护理能力,随时随地能够投入到急救护理工作中来。②工作任务繁重,在急诊科,经常会遇到各种突发事件,导致在某一时间段内大量患者集中就诊,如大型交通意外、集体性中毒事件等,并且,无法对病患前来就诊的时间以及病患人数、病情危重程度进行提前预判,因此可见急诊科护理工作任务十分繁重。③多学科性,急诊科收治的患者病种复杂多样,且病情随时都有可能发生变化,经常需要多个科室医护人员共同协作对患者展开救治,这也需要急诊科护理工作人员具备一定的组织协调能力以及良好的协作配合能力。④易传染、高风险,急诊科经常会遇到患有传染性疾病的患者,而且急诊科人员相对比较密集,极易造成交叉感染。因此,要求急诊科护理工作人员在开

急诊科护士必须具备的基本知识和经验

急诊科护士必须具备的基本知识和经验急诊科是医院中最紧急的科室之一,需要接收各种各样的急性疾病、创伤以及一些紧急危重病人。因此,急诊科护士必须具备一定的知识和技巧,以快速地识别、评估和治疗各种急性疾病和创伤。下面,就让我们来看看2023年急诊科护士必须具备的基本知识和经验吧。 一、基本急诊护理知识 急诊科护士在医院中扮演着关键的角色,他们必须具备基本急诊护理知识,如心肺复苏、氧气给药、静脉留置以及急性伤害的处理等。对于一些高风险病人,如心肌梗塞、脑卒中等,急诊护士需要知道如何识别症状,并在短时间内迅速实施急救措施。此外,还需要了解常见的常见药物的使用及副作用,比如利血平、氯丙嗪、吗啡等。 二、实施急救措施 急诊科护士需要知道如何实施急救措施,如心肺复苏、氧气给药、使用缓解疼痛的药物等。如果必要的话,急诊护士还需要进行孕妇孕期的处理;比如,在妊娠合并高血压疾病的情况下,需要立即进行剖腹产。各种不同的急救综合体系需要帮助护士在不同的情况下做出正确的决策,从而及时识别并处理病人症状。 三、知晓非暴力危机干预 非暴力危机干预是指用非暴力手段处理危急情况或在危机情况下的工作技巧。在急诊科,可以通过技术和语言交互来将病人从危险中拯救出来。急诊护士需要知道如何使用正确的语言交流技巧,并在需要时展示决断力以及技术技巧。

四、采用电子健康记录 处于2023年,使用电子健康记录已经成为当务之急。急诊科护士需要掌握如何使用电子护理记录系统,使他们能够快速准确地记录各种急救情况。通过电子记录,护士们可以分享有关病人的健康信息,快速有效地处理患者的急性症状,并随时提供必要的治疗。此外,电子健康记录还可以帮助确保治疗质量,提高患者满意度,并为患者提供更为全面和优质的医疗服务。 五、学习永久性急诊科护理技能 急诊科的工作强度高,护士们需要能够处理各种急性疾病和创伤。急诊科护士需要通过不断学习来获得永久性的急诊科护理技能。为此,护士需要参加常规的培训课程,保持与其他医疗保健专业人员的联系,并分享他们的经验。护士们还需要了解最新的治疗技术和最好的实践方法,从而始终掌握最新的医疗知识。 总之,随着时代的发展,急诊科护士也需要跟进时代潮流,掌握各种新知识和技术。在未来的2023年,掌握基本护理知识、实施急救措施、非暴力危机干预技巧、使用电子健康记录系统以及学习永久性急诊科护理技能将成为急诊科护士不可或缺的竞争力。

急诊科实习知识要点

急诊科实习知识要点 一、名词解释 1.急救绿色通道急诊绿色通道指医院抢救急危重症伤病中,为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务 2.呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰) 3.心力衰竭是由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭是心脏在发生病变的情况下,失去代偿能力的一个严重阶段。任何心肌病包括所有其他心脏病都可划分为三个时期:①心脏病无症状期:病人没有任何临床症状;②心脏病心功能不全期:也称之为心功能低下期,按心功能Ⅳ级分类法,相当于心功能Ⅱ级,出现一定的症状,但能代偿;③心力衰竭:心脏失去代偿机能。因此,不应将心力衰竭称为“心功能不全”,免得造成误解 4*.中间综合症急性有机磷中毒是内科常见急症,中间综合征( IMS) 主要由突触后神经肌肉接头功能障碍引起四肢近端肌、Ⅲ- Ⅶ和Ⅹ对颅神经支配的肌肉和呼吸麻痹的一组综合征。无躯体感觉障碍,呼吸肌麻痹是其主要危险,此时有不同程度的呼吸困难,呼吸频率增加,进行性缺氧致意识障碍、昏迷直至死亡,若对其认识不足,不能及时救治,病死率极高5.*休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调的一种临床症候群。其主要特点是:重要脏器组织中的微循环灌流不足,代谢紊乱和全身各系统的机能障碍。简言之,休克就是人们对有效循环血量减少的反应,是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。多种神经-体液因子参与休克的发生和发展。所谓有效循环血量,是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。有效循环血量依赖于:充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。当其中任何一因素的改变,超出了人体的代偿限度时,即可导致有效循环血量的急剧下降,造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克。在休克的发生和发展中,上述三个因素常都累及,且相互影响 6.*肝性脑病肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。 7.*电除颤电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。是治疗心室纤颤的有效方法,现今以直流电除颤法使用最为广泛电复律指在严重快速型心律失常时,用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。 8.急性肝衰竭肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群特征是起病急,发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群 9.*上消化道大出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病

急诊内科医生需要掌握的基本知识

急诊内科医生需要掌握的基本知识(一)内科常见急症(14个): 1。呼吸心跳停止 2。急性心肌梗死 3。充血性心力衰竭 4。心律失常: 常见的心律失常: 房性早搏、心房纤颤、阵发性室上性心动过速 恶性的心律失常;心室纤颤、室性心动过速、三度房室传导阻滞5。休克 6。昏迷 7。呼吸衰竭 哮喘 9。自发性气胸 10。胸腔积液 11。上消化道出血 12。肾衰 13。脑意外(脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血) 14。中毒(有机磷、酒精、安眠药) (二)急救常用技术(10个) “一挤”------胸外心脏按压术

“一引”------胸腔闭式引流术 “两插”------气管插管、三腔二囊管插管 “两切”------气管切开术、静脉切开术 “四穿”------锁骨下静脉穿刺术、股动脉穿刺术、腰穿术、腹穿术 我想对如何避免急诊工作中的医疗纠纷问题谈谈个人的一点经验: 1.首先记住病人不是父母,因为,父母不会陷害儿子;病人也不是朋友,因为,朋友不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人,所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告,那末,你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。在当今中国特殊的医疗环境下,很多时候不是医生不好,而是病人太狡滑了,作为医生不得不作好自我保护。 2.少说多做,有时沉默真是金,但同病人及家属的沟通工作一定要做好,必要的检查应多做,尽量让病人做决定,危重者要下病危重病后让家属签字,病人如果拒绝做某些检查或治疗要签字为证。 3.永远不要把希望寄托在领导身上,但记得自己搞不定的一定要请示上级,不要逞强。 4.记录要详尽,努力做到滴水不漏,上级医师指示要照做并记录,请有关科室会诊并要求会诊大夫留详细会诊记录并照行之,切勿班门弄斧。 5.医嘱宁多勿少,该写的一定要写,患者不执行是另一回事。 6.掌握轻重,认清哪个是要死的,哪个是暂时死不了的。 7.碰到危重病人,掌握以下步骤,有百利无一害: 第一氧气,第二盐水,第三想上级。 8.对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱的,要一视同仁,给他基本的药物和检查,宁可教天下人负我,不可我负天下人。欠费有医院扛大头,对病人“欠治”也许就是我们“欠揍”,犯不着。

急诊科实习生带教的知识点汇编

急诊科实习生带教的知识点 1.急诊病人的就诊程序及分诊方法、病情的分级? 急诊病人的就诊程序包括接诊→分诊→处理三个部分。 分诊的方法:询问、观察、护理体检。 病情的分级:一般将病人病情分为四级。分清病人的轻、重、缓、急,决定就诊次序。 ⑴Ⅰ级:如果得不到紧急救治,很快会导致生命危险。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心率失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒、老年复合伤等。 ⑵Ⅱ级:有潜在性危及生命的可能,如心、脑血管意外,严重骨折,腹痛持续36小时以上,突发而剧烈的头痛,开发性创伤,儿童高热等。 ⑶Ⅲ级:急性症状不能缓解的病人,如高热、寒颤、呕吐、闭合性骨折等。 ⑷Ⅳ级:慢性疾病急性发作的病人,如哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等。 2.转运病人过程中护士应该注意密切观察那些方面?转运陪检制度 的内容是什么?如何与病房护士交接? 3.急性中毒的急救原则是什么?有机磷农药中毒的原理?表现为哪 三类综合征?典型的体征有哪些?阿托品的药理作用有哪些?判断“阿托品化”指标?洗胃溶液的选择及注意事项?

急性中毒的急救原则:①立即终止接触毒物;②清除尚未吸收的毒物; ③促进已吸收毒物的排除;④特殊解毒剂的应用;⑤对症处理。 4.心跳呼吸骤停的临床表现?何谓三期九步?开放气道的方法有哪 些?心肺复苏的注意事项是什么? 5.休克的分类?休克程度的评估?休克病情观察的内容有哪些? 6.何谓心肌梗死?心电图特征性的改变是什么?与心绞痛的鉴别要 点有哪些?如何进行急救护理? 7.小儿高热惊厥的急救护理是什么? 8.青霉素过敏性休克的主要表现是什么?其抢救措施是什么? 9.何谓急性心力衰竭?如何进行急救护理? 10.何谓脑梗死?何谓脑溢血?其病因与诱发因素是什么? 11.中暑病人降温的方法有几种?根据程度不同意识障碍可分哪几种 情况? 12.颅前骨折、颅中窝、颅后窝骨折典型的临床表现是什么? 13.颅底骨折合并脑脊液漏病人的护理要点是什么?何谓中间清醒 期,其临床表现是什么? 14.脑外伤病人的病情观察主要内容有哪些?颅内压增加的临床表现 是什么? 15.输液反应有哪几种?如何处理? 16.急性阑尾炎典型临床表现是什么? ⑴转移性右下腹疼痛:多开始于上腹或脐部,疼痛位置不固定。 ⑵胃肠道症状:早期可有轻度厌食、恶心、呕吐。有些病人可发生腹

急诊医学考试重点知识点汇总

急诊医学总结 Chapter1 绪论 1.急诊医学:是一门临床医学专业,其主要任务:对不可预测的急危病(症)、创伤,以及患者自认为患病初步评估判断、急诊处理、治疗和预防,或对人为及环境伤害给予迅速的内、外科及精神心理救助 2.急救:表示抢救生命,改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。 急诊:是紧急地或急速地为急性病人或伤病员诊查、察看和诊断他的病与伤及应急的处理。 3.急诊医疗体系:包括院前急救,医院急诊科急救和各监护或强化医疗病室 (1)院前抢救 (2)医院急诊 •生命垂危患者刻不容缓地立即抢救,心肺复苏 •有致命危险危重者5~10分钟内接受病情评估和急救措施 •暂无生命危险急症者30分钟内急诊检查及急诊处理 •普通急诊患者30分钟至1小时予急诊处理 •非急诊患者可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治 (3)危重病监护 Chapter2 心肺脑复苏 1.基本概念 (1)心跳骤停/心脏骤停(Cardiac arrest ):各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停,其中心脏自身病变以冠心病最为多见。 (2)猝死(Sudden death):指平时看来健康者或病情稳定的病人,突然意外的自然死亡。不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。(3)临床死亡: 自主呼吸和循环停止,大脑活动暂时停止,处于死亡的早期,但尚未到不可逆的阶段(一般情况心跳停止4~6分钟内),及时正确地进行CPR,脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平 (4)生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败,机体所有组织相继死亡,并发生组织自溶 (5)脑死亡:为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。临床表现为无自主呼吸,无任何意识及反射活动,全身肌肉无张力,仅靠升压药物维持循环,无任何脑电活动。 (6)社会死亡:指CPR成功而脑复苏不完全,处于昏迷状态,脑的某些低级功能和反射活动存在,成为植物人(7)心肺复苏/心肺脑复苏(CPR / CPCR):CPR是指对心脏骤停/猝死的急救过程,是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT,及药物治疗等。又称心肺脑复苏/CPCR (8)心脏骤停的时间:发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间。 (9)心肺脑复苏的安全时限:系指大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的最长时间,而并非心脏能否复跳的时限。一般认为,安全时限为4~6分钟,在此时限内抢救成功,则大部分可无任何后遗症 2.心脏骤停的临床表现 ①突然意识丧失(常伴抽搐); ②大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉); ③呼吸短续、呈叹息样,随即停止; ④瞳孔散大; ⑤苍白或紫绀明显,二便失禁。 ⑥心电图表现:心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉电活动、心电静止 3.现代心肺复苏术 心肺脑复苏一般分为三个阶段:现场复苏/基本生命支持(BLS)、进一步生命支持/高级心血管生命支持(ALS/ACLS)、后续生命支持(PLS—以脑为重点的加强医疗) (1)BLS:包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法,其归纳为初级A、B、C、D。BLS包含生存链(早期识别、求救;早期CPR;早期电除颤和早期高级生命支持)中的前三个环节 1)判断反应:判断患者意识通过动作或声音刺激,如拍患者肩部或呼叫,观察患者有无语音或动作反应 2)启动EMSS 3)开放气道及检查呼吸 呼吸的观察:眼看患者胸部有无上下活动;用手掌放在病人鼻孔前面感受气息或听病人呼吸的气流声;(要求在10秒钟之内完成) 4)人工呼吸 •推荐人工呼吸的方式:口对口呼吸,球囊-面罩通气和通过已建立的人工气道通气。 •每次人工吹气的时间应超过1秒 •潮气量要足以产生明显的胸廓起伏 •人工呼吸时不可太快或太过用力。 •如果已经建立人工气道,并且有二人进行CPR,则每分钟通气8至10次,不必考虑通气与胸外按压的同步。实施通气时不应停止胸外按压 5)检查脉搏 成人应触诊颈动脉,示指、中指指腹触及喉结,然后向外侧轻轻滑动 2-3厘米 6)胸外按压 按压的幅度为大约4~5厘米。每次压下后应使胸廓完全弹回,以利于血流返回心脏 推荐的按压频率(速度)为100次/分钟 按压/放松时间:50% 成人不论单人还是双人操作,推荐的按压-通气比率为按压/呼吸比为30:2;儿童、婴儿双人CPR时采用的比率为15:2 7)除颤:双向波除颤比单向波更有效,所用的能量低(120-200J)。单相波除颤仪首次和再次均选择 360J。 ※国际心肺复苏指南2005年变化的主要目的是通过更为早期高质量CPR,能使心脏骤停患者生存率得以提高.1)四早生存链:早识别与呼叫、早CPR、早电极除颤、早高级生命支持 2)有效的心脏按压:有力和快速地按压,100次/分,按压后使胸廓完全恢复正常位置.CPR按压/通气比单人,双人均为30:2. 3)注重有效通气,避免过度吹气(每次吹气1-2秒)以胸廓起伏为标准.

急诊学基础知识

名词解释 1急诊:突然发生的急性疾病以及意外伤害。 2急诊医学:在急救医学的基础上,危重病医学,复苏医学,灾害学,急性中毒学,创伤学,急诊医学管理学等逐步发展,共同组成了现代急诊医学。 3院前急救:指到达医院前急救人员对急症和(或)创伤患者开展现场或转运途中的医疗救治 4反应时间:接到患者呼救信息至急救力量到达现场所需要的时间,为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标,按照国际化惯例,市区的反应时间不超过8分钟,郊区的反应时间不超过15~30分钟。 5急诊医疗服务体系(EMSS):急诊医学将院前急救,医院急诊室,重症监护病房三部分组成一个完整的体系。 6专科型ICU:专科建设的衍生和发展,是英语专科建设医院或者专业特色十分明显的学科。收治某一专业分为内的危重患者 7综合性ICU:跨学科,面向全院的监护病房,其任务是收治多科为重患者,适应绝大多数医院。 8灾难医学:灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援,包括对灾害的预见,预防和准备。灾害现场的伤员的解救和医疗急救,重大灾害后卫生防疫 9发热:机体在内外致热源作用下,或由于各种病因导致机

体体温调节中枢功能障碍而出现以体温升高超出正常范围为主要表现的临床症状 10急性中毒:一定量的毒物短时间内进入机体产生相应的毒性损害。起病急,病情重甚至危及生命 11慢性中毒:长时间反复接触小剂量毒物所引起的中毒,起病隐匿病程长,易误诊及漏诊 12中间综合征:急性有机磷中毒引起的一组以肌无力为突出表现的综合症,介于胆碱能危象与迟发性神经病之间,故称为中间综合征 13阿托品化:应用阿托品后患者出现意识好转,皮肤干燥,颜面潮红,肺部湿啰音消失,瞳孔较前扩大,心率较前加快等表现 14休克:由于各种致病因素引起的有效循环血量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧,细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征 15心肺脑复苏CPCR:对心脏停搏病人采取的以回复循环、呼吸和CNS功能为目的的抢救措施 16心肺复苏CPR:采取徒手和(或)辅助设备来维持呼吸、心脏骤停患者人工循环和呼吸最基本的抢救方法 17心脏骤停:各种原因所致的心脏突然停止搏动,射血功能消失引起严重缺血缺氧

急诊科护理相关知识100问

急诊科相关知识100问 1、什么叫急救护理学? 答;是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重病人抢救护理的一门专业。 2、心搏骤停时,胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是什么? 答;○1能触到大动脉搏动○2上肢收缩压在8kpa以上○3瞳孔缩小○4自主呼吸恢复。 3、抢救大咯血窒息时病人的体位是什么? 答:俯卧头低足高位。 4、单人左胸外心脏按压与人工呼吸的比例是什么? 答:30:2。 5、一氧化碳中毒的急救处理要点是什么? 答:(1)脱离中毒现场;(2)纠正缺氧;(3)改善脑组织代谢;(4)对症治疗。 6、有机磷农药中毒的紧急处理是什么? 答:(1)清除毒物;(2)使用有效解毒药;(3)预防并发症。 7、抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是什么?答:0.9%生理盐水、温开水。 8、抢救溺水病人的第一步是什么? 答:迅速清除口鼻内泥沙污泥。 9、现场急救电击伤最首要的措施是什么? 答:切断电源。

10、溺水的现场急救包括哪些? 答:(1)清除呼吸道的泥沙污物;(2)倒出呼吸道及胃内积水;(3)心脏骤停时按复苏抢救。 11、急重症患者到急诊室后在医生未到之前,护士应做什么? 答:护士应予以急救处理,如建立静脉通道、吸痰、吸氧、止血、胸外按压。人工呼吸等,并准确记录危重患者到达时间、抢救时间及送患者住院时间或死亡时间。 12、不宜挪动的危重患者,能及时送入病房吗? 答:不能。 13、遇有大批外伤、中毒患者该怎么办? 答:除组织积极抢救,立即报告科主任和院领导,以便领导组织抢救队伍,凡涉及法律、刑事纠纷等,在抢救同时,及时向有关部门报告。对患者的贵重物品,由医护人员清点,写好收据,妥善保管。 14、对抢救过程中的口头医嘱怎么执行? 答:护士应复诵一遍再执行,抢救结束时医师及时补记医嘱。 15、脑疝急救时,护理中最重要的是什么? 答:脱水治疗。 16、对重症颅脑外伤病人的急救措施是什么? 答:(1)测血压、脉搏、呼吸;(2)检查神经系统体征;(3)保持呼吸道通畅;(4)输液、防止休克;(5)脱水治疗。 17、开放性气胸怎样包扎固定? 答:应迅速用多层无菌凡士林纱布外加棉垫封闭伤口,再用胶布和绷带包扎固定。

急诊科培训知识汇总

心肺复苏 心肺复苏分三期:基础生命支持期、高级生命支持期、延续生命支持期 基础生命支持期:胸外心脏按压----畅通气道----人工呼吸-----电除颤(B-A-C-D) 高级生命支持期:心电监护、建立静脉通路用药、建立高级气道、机械通气和给氧、脑保护脑复苏(越早越好)各项检验 延续生命支持期:纠正酸碱平衡及电解质紊乱,重症监护,寻找确定、治疗原发病。 一、心跳停止3秒钟 ----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 心肺复苏生存链:早识别早呼救、早期CPR、早除颤、早期高级生命支持、综合的心脏骤停后治疗 二、CPR——CAB 胸外心脏按压 ----- 畅通气道----- 人工呼吸 8、人工呼吸:方式口对口、口对面罩、气囊面罩等。吹气时间1s。吹气量500-600ml,胸廓有明显起伏。人工呼吸频率10-12次/分。(5-6s一次) 9、再评估:胸外心脏按压与人工呼吸按照30:2反复进行5个循环,大约2分钟时间,重新检查病人呼吸、心跳恢复情况。5-10s。 成人CPR操作需注意: 突出强调高质量的胸外按压 保证胸外按压的频率和深度,按压频率至少100次/分,胸骨下陷深度至少5 ㎝ 最大限度地减少中断, 避免过度通气, 保证胸廓完全回弹 建立高级气道后:通气频率8—10次/分。按压通气各自进行。不用按照30:2的频率进行。 四、胸前区捶击不应用于无目击者的院外心脏骤停。如果除颤器不是立即可用,则可以考虑为有目击者、监护下的不稳定型室性心动过速(包括无脉室速)进行捶击,但不应延误给予心肺复苏和电击。 五、儿童CPR 1、当脉率小于60次/分,出现低灌注征象,如:肤色差,就应开始胸外心脏按压 2、年龄较小的可采用单手掌根按压,按压幅度为至少胸部前后径的1/3。 3、按压/通气:单人30:2 双人15:2 4、单独通气频率12-20次/分。 六、婴儿CPR 1、当脉率小于60次/分,出现低灌注征象,如:肤色差,就应开始胸外心脏按压 2、检查肱动脉搏动 3、口对口鼻人工呼吸。 4、单独通气频率12-20次/分。 5、按压幅度为至少胸部前后径的1/3。(4cm) 6、按压部位:两乳连线正下方胸骨上。 7、按压手法:单人——双指按压双人——拇指环抱法。 8、按压/通气:单人30:2 双人15:2 9、采用仰头提颏法开放气道:注意头部不要过伸,以外耳道与婴儿肩上方处在同一个平面上,或者使婴儿口鼻的延长线与胸廓平行即可。 八、复原卧位:又称稳定的侧卧位。用于无意识但是有自主呼吸和循环体征的伤病者。 九、有目击者的心脏骤停(存活率最高),初始心律常常是心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(VT)。在这些患者中,基础生命支持的关键操作是胸外心脏按压和早期除颤。(3分钟内效果更好)通气应在18s 后进行 十、引起心跳骤停的可逆病因:6个H低血容量、缺氧、酸中毒、低钾/高钾、低温, 5个T: 张力性气胸、心脏填塞、毒素、肺动脉血栓形成、冠状动脉血栓形成。 电除颤 1、心室颤动:心电图表现为:QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为200---400次/分。 2、细颤和粗颤的区别:振幅〉0.5mv是粗颤。 3、电除颤的定义:用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦性心律的方法。称之为电击除颤或电复律术。 电除颤的适应症:室颤、室扑、无脉室速 4、为什么直视下的心跳停止或心跳停止5分钟之内可以直接除颤:心跳骤停的最常见类型为室颤(80%以上);治疗室颤的最有效手段是电除颤;除颤的时机转瞬即逝,每延迟电除颤1分钟,其死亡率增加7---10%;室颤不予处理在数分钟内就会转为心室停搏或电机械分离。 5、心电显示细颤波时,应静推副肾素使之变成粗颤波,再行除颤。 6、除颤次数:每次只一次,应紧接CPR,一个周期后根据情况再次除颤,没有总次数的限制。 7、除颤仪分为单相波和双相波,单项波除颤首选360J,双相波选150---200J。 心房纤颤双相波:120---200J 可逐步增加单相波:首剂量200J

急诊科医生必知的230条知识

急诊科医生必知的230条知识〔转〕 1.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者,如抗生素治疗无效,要想到坏死增生性淋巴结病的可能。 2.对中老年昏厥患者,要优先考虑心源性的〔冠脉或恶性心律失常〕,不管既往有无类似发作史。 3.以消化道病症为主诉的中青年患者,要想到急性重症心肌炎的可能。 4.老年纳差的,会不会是吞咽困难.让他笑一笑,是不是面具面容哟! 5.气促、头晕的,尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性,看看嘴唇是否绛红〔不是口红,比口红的颜色鲜亮〕,可能是碱中毒哟〔癔症的呼碱和急性胃肠炎的代碱〕 6.眩晕、呕吐的,要防小脑出血、堵塞! 7. 年轻男性患者,既往有高血压,突发腹痛,高热,低血压性休克。应该要想到嗜铬细胞瘤出血坏死以及嗜铬细胞瘤所导致的胃肠道增殖性闭塞性动脉膜炎。 8. 腹痛在夜晚,常是胆症胆绞痛,肾结肾绞痛好发时段,成年者多有发作史;初次发病者注意急性阑尾炎诊断。 9.静脉输入过头孢类药物,饮酒后发病病症,注意是双硫仑样反响。 10. 手外伤2区屈肌腱断裂应考虑指神经损伤可能。 11.胸外伤,胸腔开放均需手术,应考虑肋间血管损伤可以引起失血性休克-死亡! 12.凡颌面以下脐以上疼痛一律做心电图。

13.突发辗转不安伴心率血压变化〔升高或降低〕,背部不适应首先考虑主动脉夹层别离。 14.要让你的诊断能解释病人所有的病症、体征、辅助检查结果,否那么应疑心诊断的正确性,. 15.皮肤痛觉过敏,应考虑早期带状疱疹的可能; 16.对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者,颅脑肯定有问题; 17.有纹身的心跳呼吸骤停患者,要考虑到**中毒可能; 18.心跳呼吸停顿后仍口唇面色红润者,应考虑氰化物中毒可能; 19.夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者,应考虑反流性食管炎可能; 20.不要让别人左右你的情绪,认真细致工作、真诚对待每位患者,可预防医患纠纷; 21. 高空坠落伤应注意有无颈椎骨折,由于身上的其他创伤可使椎体压痛减轻。 22. 中老年急腹症,病症体征又"四面不靠〞,腹胀明显,要想到血管因素。 23. 胸痛、背痛只要还有臀部痛的,一定要想到夹层! 24. 对于女性的腹痛,只要是16岁以上一律查HCG; 25. 50岁以上病人首次以呼吸困难就诊--首先考虑心源性! 26. 顽固性的咳嗽一定要问问患者有无在服用血管紧素转换酶抑制剂类的降压药,卡托普利之类的. 27. 甲沟炎拔甲术时边缘甲床一定要搔刮破坏,否那么还会复发. 28. 没有一定条件(C臂机,或好几个同事)不要轻易去取体表异物,它不像你想象的那么简单. 29. 异物刺伤,一定要拍片,会有异物残留体的可能!

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