各部位各疾病MRI表现及描述
医学影像学各部位影像学图
头颅CT分辨率高，能够清晰显示颅内 结构，但存在辐射损伤的风险。
详细描述
头颅CT能够清晰地显示脑组织、脑室、 脑池等结构，对于脑出血、脑梗死、 颅内肿瘤等疾病的诊断具有重要价值。
适用人群
适用于脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等 疾病的诊断和手术前评估。
头颅MRI
总结词
头颅MRI是利用磁场和射频脉冲对人体头部进行扫描，通 过计算机处理形成影像，用于观察颅脑内部结构的一种检 查方法。
四肢影像学图
四肢X线片
总结词
用于观察骨骼结构，判断骨折、关节脱位等骨骼病变。
详细描述
X线片是医学影像学中常用的检查方法，能够清晰地显示四肢骨骼的结构和病变。 通过X线片，医生可以诊断骨折、关节脱位、骨肿瘤等疾病，并为治疗提供依据。
四肢CT
总结词
用于观察骨骼和软组织的细节，提高对病变的检出率。
详细描述
详细描述
腹部X线片主要用于观察腹部脏器的形态和位置，如胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺等。它可以显示脏器的轮廓、大 小、密度以及是否存在异常肿块或钙化灶。腹部X线片操作简便，价格相对较低，但敏感度较低，对于早期病变 可能难以发现。
腹部CT
总结词
腹部CT是一种利用计算机断层扫描技术对腹部进行详细检查的影像学方法。
胸部X线片
总结词
胸部X线片是医学影像学中常用的检查方法，主要用于 观察胸部结构和病变。
详细描述
胸部X线片可以显示肺部、胸膜、胸壁、纵隔等部位的 病变，常用于检查肺炎、肺结核、肺癌、胸腔积液等疾 病。X线片具有操作简便、价格低廉的优点，但分辨率 较低，对一些微小病变的检出能力有限。
胸部CT
总结词
胸部CT是一种断层扫描技术，能够更精确地显示胸部结构和病变。
常见脑血管疾病的MRI表现（一）
常见脑⾎管疾病的MRI表现（⼀）⼀、脑梗死病因：动脉粥样硬化栓塞（动脉⾎栓、⼼源性栓⼦脱落、脂肪滴、⽺⽔）⾎管炎静脉⾎栓形成分类：缺⾎性、出⾎性、腔隙性病理：细胞毒性⽔肿⾎管源性⽔肿脑组织坏死（梗塞灶软化，周边可出现胶质增⽣）发病部位符合动脉⾎管分布区脑动脉供⾎分布图：掌握了动脉供⾎分布区，就有利于我们对脑梗死与炎症性病变、脑内脱髓鞘病变、肿瘤性病变相鉴别。
分⽔岭梗死：分⽔岭梗死是动脉交接区的梗死，主要分为⽪层型、⽪层下型。
⽪层型主要发⽣在额叶、枕顶叶，表现多为三⾓形、楔形或扇形，尖端指向侧脑室；⽪层下型是深部的穿⽀动脉与脑⽪层的动脉交接区的梗死，表现多为带状、串珠状的改变。
脑梗死影像学表现分期超急性期（<6h）：CT及MRI检查阴性，DWI呈明显⾼信号（细胞毒性⽔肿，细胞外间隙的减少，⽔分⼦运动扩散受限）；急性期（6~72h）：CT表现低密度区，MRI表现长T1长T2异常信号， DWI呈较明显⾼信号；亚急性期（72h~10d）：CT表现同时累及灰⽩质的三⾓形或楔形低密区，MRI可伴出⾎，DWI呈明显⾼信号，占位效应显著，增强扫描可见点⽚状强化；慢性期（>11d）：脑软化、脑萎缩；发作性左侧肢体⽆⼒3⼩时（脑梗死超急性期）T1WI、T2WI未见明显异常，T2-Flair显⽰右侧基底节区略⾼信号，DWI对应区略⾼信号，ADC略低信号，说明弥散受限，⽽且⽆明显⼤体病理改变，所以符合超急性期脑梗死影像改变。
右侧肢体⽆⼒9⼩时（脑梗死急性期）DWI基底节区可以看到明显的⾼信号，对应ADC相呈现低信号，T2WI已经显⽰⾼信号改变，⽽且有轻度的占位效应，邻近的侧脑室有轻度受压，所以符合急性期脑梗死影像改变。
另外其右侧胼胝体压部还可见⼀异常信号，T2相显⽰中⼼⾼信号，与脑脊液信号相似，边缘略⾼信号，DWI显⽰中⼼低信号，边缘略⾼信号，那么边缘⾼信号是否真的是弥散受限，但结合ADC相，未见相应的低信号改变，这就是脑软化灶形成后，其边缘形成的胶质增⽣。
女性盆腔疾病的MRI诊断
ⅣA
侵犯到膀胱或直肠
ⅣB
远处器官播散
T2WI-sag A
T2WI-tra
DWI
T1WI-sag+C
ADC
I B期 宫颈团块状稍高信号，局限于宫颈内，宫颈间质部分受侵
T2WI-sag
T1WI-sag+C
II A期 宫颈病变侵犯阴道前穹窿及阴道上段
T2WI-sag
T2WI-tra
II B期 宫颈病变侵犯侵犯宫旁，尚未达盆壁
MRI表现及价值
– 典型者T1WI、T2WI均为低信号 – 变性者信号不均匀，变化较大 – 可分辨粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及浆膜下肌瘤 – 鉴别各种变性
粘膜下平滑肌瘤
T2WI-tra
ADC-tra
T2WI-sag
T1WI-tra+C
浆膜下平滑肌瘤
T2WI-sag
T1WI-sag+C
肌壁间平滑肌瘤
子宫体癌FIGO分期
2009FIGO分期-子宫内膜癌
分期 Ⅰ期
Ⅰa
病理 局限于宫体 <1/2肌层 （浅层受侵）
Ⅰb Ⅱ期 Ⅲ期
Ⅲa Ⅲb
Ⅳ期
>1/2肌层（深层受侵） 侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延
局部和（或）区域扩散 累及浆膜和（或）附件 阴道和（或）宫旁受累 侵及膀胱和（或）直肠，和（或）远处转移
T2WI-sag
T1WI-sag+ C
女，41岁。阴道出血3月余，第2次清宫术后1天，血HCG208736mIU/ml。
绒癌
平滑肌瘤
T2WI-tra
T2WI-sag
绒毛膜癌
T1WI-tra+C
T1WI-tra+C
直肠癌mri诊断报告模板
直肠癌mri诊断报告模板患者信息- 姓名：- 性别：- 年龄：MR检查参数- 检查时间：- 检查设备：- 采用序列：临床信息- 主诉：- 病史：- 其他相关检查结果：（如CT、PET-CT、肠镜）MRI表现在MRI检查中，发现直肠区域有以下异常改变：1. 位置：直肠X cm处（距离肛缘X cm），从X段到X段。
2. 形态：呈现扩张、狭窄或结节样改变。
3. 信号特征：（描述异常信号特征，如低信号、高信号等）4. 边界：（描述病变边界的清晰度，如清晰、模糊等）5. 大小：病变最大直径约X cm。
水平切面图像斜位切面图像动态增强扫描- 具体参数：（如启动时间、扫描延迟、扫描时间等）- 动态增强扫描结论：（描述病变的强化模式和时间曲线）附加信息：（如淋巴结转移情况、邻近器官侵犯情况）结论与诊断建议根据上述MRI表现及临床信息，结合其他检查结果，初步考虑以下可能的诊断：1. 直肠癌；2. 直肠息肉；3. 其他（如炎症性肠病、肠梗阻等）。
进一步的评估与鉴别诊断建议：- 结合病理学和临床表现进行进一步的鉴别诊断；- 需要进行直肠活检以明确病理诊断。
注意事项与建议- 在进一步诊断前，建议结合患者的临床症状、体征及其他检查结果进行综合分析；- 病理诊断是明确病变性质和进一步治疗策略的关键；- 根据医生的建议制定随访计划。
请以上述报告为参考，并根据具体情况进行相应的调整和修改。
注：本报告仅供参考，具体报告要根据实际情况进行填写，并由专业医师进行审核和签名。
30种颅脑疾病MR诊断经典总结
30种颅脑疾病MR诊断经典总结正常脑MRI——正常脑组织在MRI像上，灰⽩质界限清楚，在T1WI上⽩质信号⾼于灰质，在T2WI上灰质信号⾼于⽩质，各脑叶，脑沟，脑裂，脑池及脑室形态⾃然，⽆变形及增⼤或缩⼩，各中线结构居中。
脑⾎管疾病——脑梗死MRI平扫缺⾎性脑梗死表现为⽚状或扇形长T1长T2信号，可伴有不同程度的占位效应，出⾎性梗死则表现为病变区内含合并短T1信号，增强扫描梗死早期可见病变区内动脉强化影象，亚急性期则出现脑回样强化，陈旧性梗死⼀般⽆强化，腔隙性梗死则表现为⼩斑点样长T1长T2信号，⼀般⽆需要做增强扫描。
病例1：缺⾎性梗死脑梗死的部位，形态，平扫信号特点及增强扫描所见是诊断本病的主要依据。
⼤⾯积梗死合并脑⽔肿或脑肿胀时可产⽣显著的占位效应，甚⾄可以引起中线移位，不可误认为脑肿瘤。
病例2：出⾎性脑梗死出⾎性梗死是在缺⾎性梗死基础上因在灌注发⽣的梗死区内出⾎，因此，其主要MRI表现为在⽚状长T1长T2信号中出现出⾎信号，其内的出⾎信号在急性出⾎⼀般为短T1短T2信号，亚急性期出⾎为短T1长T2信号。
病例3：多发腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死为深部脑组织的⼩⾯积梗死，好发部位为基底节，丘脑，脑⼲，⼩脑及脑室旁⽩质区。
应写清病灶的部位，⼤⼩，数⽬，鉴别诊断时应注意与脑⾎管周围腔隙相鉴别。
颅内出⾎颅内出⾎在MRI检查中除具有CT的⼀般形态学表现外，主要表现为出⾎信号的不同，在出⾎信号⽅⾯，超急性期T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈现⾼信号，T1WI呈现低信号或中⼼呈现低信号，周边⾼信号，T2WI呈现低或极低信号，亚急性期T1WI和T2WI均表现为周边⾼信号，中⼼低信号；慢性期T1WI和T2WI均为⾼信号，T2WI⾼信号周围可见含铁⾎黄素沉积的⿊边；残腔期T1WI呈现低信号，T2WI呈现极低信号。
脑出⾎周围⽔肿呈现长T1长T2信号，有⼀点需要说明，在疾病分类上⼤多数作者将硬膜下，硬膜外及蛛⽹膜下腔出⾎分在脑外伤中，本书之所以将这些疾病归⼊颅内出⾎⼀并讨论，主要考虑到各种颅内出⾎在MRI信号演变⽅⾯有共同规律。
腕关节MRI影像诊断
远程诊断与会诊
随着医疗技术的进步， 远程诊断和会诊将成为 可能，为患者提供更便 捷的医疗服务。
THANKS
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MRI影像诊断基本流程
收集MRI影像
获取腕关节的MRI影像，通常 包括轴位、矢状位和冠状位等
多个切面。
影像初步观察
观察MRI影像，评估腕关节是 否存在异常信号或病变。
分析影像特征
分析MRI影像的各项特征，包 括信号强度、病灶形态、边缘 清晰度等，以判断病变的性质 。
做出诊断意见
结合分析结果，给出诊断意见 ，并与患者或临床医生进行沟
腕关节的细节结构。
快速扫描
02
随着技术的进步，MRI扫描时间将进一步缩短，减少患者等待
时间，提高诊疗效率。
多参数成像
03
目前MRI影像主要关注解剖结构的显示，未来将发展多参数成
像，以便更准确地评估软组织病变。
腕关节疾病诊疗技术展望
早期诊断
MRI影像技术将有助于早期发现腕关节病变，提高治疗效果。
量化评估
通过定量分析MRI影像，可以更准确地评估腕关节疾病的严重程度 和治疗效果。
个性化治疗
结合MRI影像，医生可以为患者制定更个性化的治疗方案。
未来几年内腕关节MRI影像领域可能的发展方向
结合人工智能
人工智能在医学影像领 域的应用将进一步深化 ，协助医生更准确、快 速地诊断疾病。
新技术应用
随着MRI技术的不断发 展，可能会出现新的成 像方法或后处理技术， 进一步提高腕关节MRI 影像的质量和诊断价值 。
神经根炎
显示神经根炎性改变，如神经根增粗、信号异常。
软组织损伤
显示软组织损伤程度，如肌肉萎缩、韧带损伤。
颅脑各病变MRI表现和诊断描述
颅内及脊髓各病变MRI表现长T1长T2信号（T1WI呈低信号，T2WI呈高信号）A VM（属脑血管畸形）：平扫：见毛线团状（或蜂窝状血管流空影），（于T1WI呈低信号（或无信号）且于T2WI上呈高信号）或（长T1长T2信号），无明显占位征象，与血管（大脑前或中或后动脉）关系密切，边界欠清晰，形态欠规则，团块状边缘于FLAIR呈高信号。
MRA：见供血动脉、异常血管团、引流静脉及静脉窦。
椎管内血管畸形：平扫：双侧上颈段脊髓增粗，内部可见排列紊乱异常流空血管团。
由双侧椎动脉颅内、颅外分支供血。
增强扫描：畸形血管团明显强化，清晰显示供血动脉及引流静脉。
星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级：平扫：见片状（于T1WI呈低信号（或无信号）且于T2WI上呈高信号）或（长T1长T2信号），（Ⅰ级周边见片状稍长T1稍长T2信号、Ⅱ级周边见片状长T1长T2信号），（Ⅰ级未见明显占位征象；Ⅱ级轻度占位征象，周围组织见稍受压）。
诊断要点：1）肿瘤直接造成的信号强度及占位征象。
2）Ⅰ、Ⅱ级坏死囊变少，占位效应轻，强化程度低。
3）Ⅲ、Ⅳ级信号多不均匀，占位效应重，强化明显。
4）小脑星形细胞瘤，多位于小脑半球，囊肿有瘤，瘤中有囊，坏死囊变多见，占位效应重，强化明显。
（分级主要依据累及范围，形态，钙化、坏死程度，占位效应，主要根据DWI扩散程度）。
少突胶质细胞瘤：平扫：见片状异常信号灶，于T1WI呈低信号，T2WI上呈高信号，边界清晰，形态规则，周边见小片状长T1长T2信号，轻度占位效应（Ⅰ级）、占位征象重（Ⅱ级）。
增强扫描：明显强化。
诊断要点：1）多发于幕上半球。
2）钙化少，水肿重，囊变，出血，强化明显。
3）多见于成年人。
鉴别：星形、钙化性脑膜瘤、室管膜瘤、钙化性A VM、海绵状血管瘤、结核球。
室管膜肿瘤：第四脑室多见。
平扫：于第几…..脑室（侧脑室、或脑池、或脑实质）见斑片状异常信号灶，T1WI呈低信号（或等信）T2WI呈高信号（为主），内见多个片状长T1长T2信号区（囊变）。
影像学,踝关节和足MRI[1]
![影像学,踝关节和足MRI[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/3010ea05590216fc700abb68a98271fe910eaf80.png)
影像学,踝关节和足MRI影像学：踝关节和足MRI引言踝关节和足部是人体活动中极为重要的部位。
疾病或损伤可能导致踝关节和足部功能受到影响，进而影响日常生活。
为了评估踝关节和足部的疾病和损伤，影像学技术起到了至关重要的作用。
其中，磁共振成像（MRI）是一种常用的非侵入性方法，能够提供详细的解剖信息，帮助医生准确诊断和制定治疗方案。
本文将介绍踝关节和足部MRI的基本原理、应用领域以及常见的疾病和损伤的MRI表现。
踝关节和足部MRI的原理MRI利用强大的磁场和无害的无线电波，人体组织的高分辨率图像，以评估生物组织的结构和功能。
在踝关节和足部MRI中，患者需要躺在磁共振仪中，肢体被放置在磁场中，然后仪器会通过调节磁场和无线电波的频率来获取图像。
MRI图像是通过记录水分子在磁场中的反应获得的。
在踝关节和足部MRI中，脂肪和软组织会显示为明亮的信号，而骨骼会显示为暗信号。
通过这种特性，医生可以对踝关节和足部的组织结构进行详细的分析。
踝关节和足部MRI的应用踝关节和足部MRI广泛应用于以下几个方面：1. 评估损伤踝关节和足部是运动时容易受伤的区域。
MRI可以帮助医生评估踝关节和足部的韧带、肌腱、软骨和其他组织的损伤情况。
例如，MRI可以显示踝关节扭伤时韧带的撕裂情况，以及跟骨骨折时骨骺的移位情况。
这些信息对于制定适当的治疗方案非常重要。
2. 诊断疾病除了损伤，踝关节和足部还可能患有其他疾病，如骨关节炎、肿瘤等。
MRI可以提供对这些疾病的详细图像，帮助医生准确诊断。
例如，MRI可以显示踝关节骨关节炎导致的软骨破坏和关节腔积液。
3. 术前评估和术后监测对于需要进行手术治疗的踝关节和足部问题，MRI可以提供详细的解剖信息，帮助医生评估患者是否适合手术，以及制定手术方案。
术后，MRI可以用于监测手术效果和术后复发情况。
踝关节和足部MRI常见疾病和损伤的MRI表现以下是踝关节和足部MRI常见疾病和损伤的MRI表现：1. 踝关节扭伤踝关节扭伤是踝关节最常见的损伤之一。
五官疾病影像诊断学
粘液囊肿系炎症使鼻窦开口阻塞，致粘液潴留而成，鼻窦 粘膜为囊壁，囊内含黄绿色或棕黄色粘稠液，发生感染时 可为脓液，多见于额窦和筛窦，少见于上颌窦和蝶窦。
粘膜下囊肿和粘液腺囊肿较小时一般无症状，较大时局部 有胀感，头痛。粘液囊肿早期多无症状，病变进展可致窦 腔膨胀扩大压迫周围组织器官引起局部隆起，眼球突出移 位，溢泪、头痛等症状，检查局部可触及肿块。
MRI：粘膜下囊肿和粘液囊肿在MRI平扫T1WI上呈低—中 等信号强度，T2WI呈高信号强度，囊肿壁光整。粘液囊肿 MRI的信号强度变化取决囊内蛋白浓度，早期在T1WI、 T2WI均呈高信号强度，随着蛋白粘液的变性、机化、纤维 化，其在T1WI、T2WI信号强度降低，以致均可呈低信号强 度。囊肿膨胀压迫周围组织移位。
眼眶肿瘤ＣＴ表现 （血管瘤）
眼眶血管瘤
平扫
增强
炎症性假瘤
为眼眶非特异性炎症，较常见，占突眼病50%，可分为弥漫 炎症型，泪腺炎型、血管炎型、肌炎型、脂肪坏死型、肉 芽肿型、纤维硬化型。眼部不适、疼痛、红肿、突眼、复 视、视力下降、。可触及质硬边界不清肿块。
X：早期可无异常，严重可有眼眶内密度增高及眼球突出。 CT：眼环增厚，眼球后形态不规则中等密度肿块包绕眼球，
良性肿瘤：边缘光滑、 密度/信号多数均匀，眶
视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤（retinoblastoma）为儿童最常见的眼内恶 性肿瘤，本病35~45%属遗传性，其中10%有阳性家族史。该 肿瘤起源于胚胎发育期视网膜感光层内的幼稚细肥，肿瘤 一般位于晶体后面或玻璃体腔内，呈白色鱼肉状或豆渣状 ，肿瘤可侵犯葡萄膜、视神经、巩膜。瘤体可坏死、出血 、钙化。
脊髓和椎管内疾病MR诊断
室管膜瘤为最常见的髓内肿瘤，占髓内肿 瘤的55~65%，常见于20~60岁，男性居多。 起病缓慢，疼痛为最常见的首发症状，逐渐 出现肿瘤以上节段的运动障碍和感觉异常， 表现为肢体无力，肌肉萎缩甚至截瘫等。
一 室管膜瘤MR诊断
（一） 概述
病理：室管膜瘤发生于脊髓中央以及脊髓终丝
的室管膜细胞，可发生于脊髓各段，以脊髓两端
三 神经鞘瘤MR诊断
（二） MRI诊断
1 神经鞘瘤可发生于椎管内任何节段,常位于椎管 后外侧
2 神经鞘瘤呈圆形或卵圆形,有包膜,与脊髓间界限 清楚，邻近脊髓与硬膜囊受压变形移位
3 肿瘤在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号 4 增强扫描肿瘤有明显强化,也可因囊变而呈环状 强化。
5 部分肿瘤可同时位于椎管内外呈哑铃形
椎体转移瘤--横断面T1WI增强
椎体转移瘤--矢状面T1WI和T2WI
椎体转移瘤--矢状面T1WI和T2WI
椎体转移瘤--横断T1WI
淋巴瘤
MRI表现：浸润性生长，推移或包绕脊髓。椎管内硬膜外肿块多为均匀信号， T1WI肿块信号低于脂肪，高于肌肉，与脊髓等信号，T2WI上呈稍高信号， 矢状位多呈长棱形。可通过椎间孔向椎旁软组织蔓延形成椎旁包块。椎体或 附件可有弥漫性或斑片状异常信号。增强扫描肿块呈轻至中度均匀强化。
室管膜瘤的血供极为丰富，容易出血，出血灶多 位于肿瘤边缘，易引起蛛网膜下腔出血。钙化非 常少见。
发生种植转移及脊髓空洞形成是室管膜瘤较具特 征性的改变，约45%患者伴有继发的脊髓空洞。
一 室管膜瘤MR诊断
（二） MRI诊断
1 室管膜瘤可发生于脊髓任何部位,且累及几个节段 2 室管膜瘤常由实性和囊性部分组成 3 实性部分在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈较高信号。 4 肿瘤周围常有水肿，平扫所见异常信号大于肿瘤实际
颅脑常见疾病的MRI表现
畸形、肿瘤、炎症、代谢或中毒脑病 ? 使用EPI技术，扫描速度快
MRI技术
? Standard MRI （T1W，T2W，FLAIR，T2*W） ? MR angiography （MRA，CeMRA，MRV）
? MRI新技术
? 高b值弥散成像DWI（DiffusionWeighted Imaging,TraceDWI，ADC Map）
? 动态灌注成像（PWI,rCBV，rCBF，rMTT）
? 弥散张量成像DTI （Diffusion Tensor Imaging） ? 脑频谱成像MRS(magnetic resonance spectroscopy) ? 实时脑功能成像(FMRI)
中枢神经系统应用
负性增强图 (NEI) rCBV
弥散加权成像(DWI)
? 3、 DWI在早期脑梗死的应用价值 ? 脑梗死的发生和发展是动态变化的过程，当脑部血流灌注
量下降到一定程度后，其中心区由于持续低灌注造成神经 细胞肿胀，细胞生理功能消失（细胞毒性水肿阶段）进一 步发展则细胞发生不可逆破坏，脑血流灌注量下降的周围 区，灌注量虽然低于正常，但高于中心区，神经细胞功能 还存在—“半暗带”（该区域若能及时恢复灌注量则可恢复 正常功能）。脑梗死发生的6小时内—超急性期，此期做 出诊断并有效治疗可将梗死控制在最小范围内。 ? 一般认为溶栓治疗的时间窗为起病后的３～６小时，故上 海华山医院陈星荣教授认为“时间就是脑子”。ＤＷＩ诊 断急性期脑梗死的敏感性和特异性分别为８８％～１００ ％和８６％～１００％，对超急性脑梗死的诊断价值远优 于ＣＴ和常规Ｔ２加权像（Ｔ２ＷＩ，包括ＦＬＡＩＲ成 像）。目前在超急性和急性脑梗死的诊断和鉴别诊断中， ＤＷＩ ＭＲＩ已属不可缺少的手段。
肩关节MRI检查及其常见病表现
关节囊面部分撕裂 滑囊面部分撕裂
肌腱内部部分撕裂
部分撕裂
关节囊面
滑膜面
肌腱内
完全撕裂
完全撕裂
完全撕裂
完全撕裂
连续性中断，肌腱—肌腹 结合部内缩，肌腹萎缩， 肩峰下、三角肌下及关节 积液
创伤性完全撕裂，肩关节脱位
肩袖损伤 盂唇病变 韧带损伤 关节囊和滑囊积液
纤维性盂唇在T1和压脂PD或压脂T2上均为 三角形低信号；
SLAP V型撕裂，累及整个上盂唇，损 伤范围广泛，异常信号从前下延及泛，盂唇 损伤从前及后，并累及肱二头肌腱， 也累及中盂肱韧带。
SLAP VIII型撕裂，盂唇损伤向前、 向后延续。
SLAP IX型撕裂，盂唇全周损伤，伴 上盂肱韧带纵向撕裂。
肩袖损伤 盂唇病变 韧带损伤 关节囊和滑囊积液
肩袖损伤 盂唇病变 韧带损伤 关节囊和滑囊积液
骨性关节炎 感染性关节炎 滑膜炎 创伤性积液
女，43岁，左肩疼痛伴活动受限2月。 粘连性炎性滑囊积液
磁共振检查能很好显示肩关节诸肌腱、
韧带、软骨、骨髓、关节盂和盂唇等组织结 构，并对相关疾病的定性、分期及显示病变 的范围优于其他影像检查方法，磁共振关节 造影有助于进一步提高病变检出、分型和功 能评估。总之，磁共振成像是骨关节系统临 床诊断和评价的安全、无创、重复性好的最 佳检查方法，也是科间协作和科研合作的良 好平台。
肩关节是由肱骨、肩胛 骨、锁骨构成二个关节, 即：肩锁关节、盂肱关 节。盂肱关节是一个球 窝关节，其中肱骨头是 肩关节盂的四倍大，这 使得关节的活动度很大， 同时也增加了关节的不 稳定性。此外，肩袖是 少血管区，是易损伤的 危险区 。
冠状面T1和PD （压脂）或T2 （压脂） 横轴面T1和PD（压脂）或T2 （压脂） 矢状面T1和PD（压脂）或 T2 （压脂） 关节造影 动态增强扫描
各部位MR检查技术
巫溪县人民医院 放射科 马章翔
• MRI适用于人体任何部位检查：
• 包括颅脑、耳鼻咽喉、颈部、心肺、纵隔、 乳腺、肝脾、胆道、肾及肾上腺、膀胱、 前列腺、子宫、卵巢、四肢关节、脊柱脊 髓、外周血管等。
• 对人体多种疾病的诊断：包括肿瘤性、感 染性、结核性、寄生虫性、血管性、代谢 性、中毒性、先天性、外伤性等疾病等， 均有重要的应用价值。
体扫描序列，需适当调整FOV、层厚、层距，以突出病灶细节。） （2）增强检查 (with contrast，Gd－DTPA，剂量0.1mmol/kg,手推后
扫描) • T1_fl2d_tra • T1_fl2d_cor • T1_fl2d_sag （3）参数及定位要点 层厚5mm，层间距取层厚的10％（同方位的
• 2、增强扫描 即通过静脉内注射MRI造影 剂后的扫描。
颅脑MR检查技术
• 解剖：颅骨、脑、脑膜、脑室、血管、脑的腔隙及脑脊液共同构成。 • 线圈 选用高分辨率头部专用线圈。 • 体位 仰卧位，头先进，双手自然置于身体两侧，肩部紧靠线圈。
头置于头托架上，使眶耳线与床面垂直，再通过定位灯调整头位， 使矢状定位光标与面部中线重叠，轴位光标平行于双眼外眦，然后 在头部两侧加海绵垫，以固定头部防止运动。 • 扫描方法：常规横断位、矢状位、必要时加扫冠状位 • 照相规格 常规平扫：1张片（规格8x8） 增强扫描：根据情况拍1-2 张片。
T1WI、T2WI要保持一致）；相位编码方向：横断位取左右向，矢 状位取前后向，冠状位取左右向。
颅脑横断位扫描基线：前、后连合连线
脑垂体扫描
1、线圈选择、患者体位 同头部常规扫描 2、扫描技术规范
（1）平扫及动态增强（head→clinical libraries→sell） • Localizer • T1_se_sag_2mm(成像中心位于大脑中线，定位时使成像层面平行于正中
新生儿颅脑MRI(3)—正常颅脑MRI表现及常见疾病
缺氧缺血性脑病
（hypoxic-ischemic encephalopathy）
缺氧缺血性脑病
（Hypoxic Ischemic Encephalopathy, HIE）
由于各种围产期因素引起的缺氧和脑血流减少或 暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，称之为缺氧 缺血性脑病 是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一 缺氧是发病的核心
T1WI
T2WI
常见病变MRI信号
出血
梗塞
水肿
囊腔
T1WI
高
低
低
低
T2WI
低
高
高
高
T1WI
T2WI
足月儿与早产儿正常脑MRI
早产儿脑特点 28w •皮层薄, 迂曲条带状
•白质含水量较多,T2 •脑室大, 脑外间隙宽
38w
新生儿常见脑损伤
➢ 颅内出血--- SAH/SDH/EDH; GMH/IVH/IPH ➢ 脑白质损伤--- 出血; CPVL/DPVL ➢ 脑 病--- HIE/BE/HE/ME ➢ 脑梗塞--- NCI ➢ 颅内感染--- 细菌性脑膜炎 ➢ 脑 积 水--- 出血/PM后
细菌性脑膜炎
皮层受累---大肠埃希菌 脑梗死---阴沟肠杆菌 脑脓肿---白色念珠菌感染
脑积水（hydrocephalus）
➢ 分布 --- 多为双側对称 ➢ 原因 --- 多见于化脑及IVH晚期 ➢ 分类 --- 非交通性：阻塞部位---室间孔;导水管;中央孔或侧
孔 MRI改变---脑室明显扩张, 脑外间隙小
颅内出血
(Intracranial hemorrhage)
硬膜外出血（EDH）
EDH特点 • 颅骨与硬膜之间 • 梭形
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眼眶各病变MRI表现长T1长T2信号〔T1WI呈低信号， T2WI呈高信号〕甲状腺眶病：平扫：眼外肌增粗，以肌腹改变明显，呈长T1长T2信号〔早期〕或T1WI、T2WI 均呈低信号〔晚期纤维化〕。
增强扫描：早期轻中度强化，晚期无强化。
诊断要点：依次受累，下直肌、直肌、上睑提肌、外直肌。
视神经胶质瘤：〔属眼眶肿瘤〕平扫：视神经呈条带状〔或梭形增粗〕，最大横径约mm，边界光整清晰，于T1WI呈稍低信号〔或低信号〕、T2WI呈明显高信号，眶段蛛网膜下腔明显增宽，周边呈长T1长T2信号。
增强扫描：较明显强化，呈“轨道〞征。
诊断要点：眶段蛛网膜下腔明显增宽。
海绵状血管瘤：〔属眼眶肿瘤〕眼球突出，球后可见卵圆形〔或椭圆形、或圆形〕长T1长T2信号，边界清，形态欠规那么，眶尖区脂肪间隙存在。
增强扫描：病变呈渐进性强化。
主要诊断：MRI与CT只是提示诊断。
超声诊断，病变呈卵圆形〔或椭圆形、或圆形〕，有晕，部回声强且均匀〔特征性表现〕，中等度回声衰减，压迫眼球肿瘤轴径变短。
泪腺多形性腺瘤：〔属眼眶肿瘤〕平扫：略长T1长T2信号，包膜、信号均匀、见小囊。
增强扫描：不均匀强化。
眼眶静脉曲：〔属眼眶脉管性疾病〕平扫：颈部加压前、后检查。
呈长T1长T2信号。
增强扫描：缓慢明显均匀强化。
颈动脉海绵窦瘘：〔属眼眶脉管性疾病〕平扫：眼上静脉动脉化，呈流空信号，海绵凑扩大，形态失常，眼上静脉扩。
MRA：可明确引流途径。
诊断要点：眼上静脉扩、海绵窦扩大。
主要依据DSA。
等T1长T2信号〔T1WI呈等信号， T2WI呈高、稍高信号〕眼眶炎性病变：平扫：左侧外直肌、下直肌与眼上肌群增粗，于T1WI呈等信号、T2WI呈低信号。
增强扫描：病变明显强化。
左侧泪腺与眼睑受累。
神经鞘瘤：〔属眼眶肿瘤〕平扫：眼眶扩大，眼眶上象限见类圆形呈等T1、混杂长T2信号，部可见一弧形等T2信号。
增强扫描：可见明显强化弧形信号〔严密排列AntoniA细胞区〕，其余局部未强化〔疏松排列AntoniB细胞区〕。
呈不均匀强化。
诊断要点：实质局部呈等T1等T2信号，囊变局部呈长T1长T2信号。
呈双轨征或袖管征。
鼻与鼻窦、耳部、颈部、涎腺各病变MRI表现鼻与鼻窦短T1长T2信号〔T1WI呈高信号， T2WI呈高信号〕真菌性鼻窦炎：平扫：鼻腔、鼻窦软组织结节影，T1WI呈稍低〔|或等|〕信号，T2WI多呈低信号。
增强扫描：侵袭型病变可明显强化。
等T1长T2信号〔T1WI呈等信号， T2WI呈高信号〕鼻息肉：平扫： T1WI呈中等信号，T2WI呈高信号。
增强扫描：不强化或线状轻度强化。
粘膜囊肿：平扫：呈片状长T1长T2信号。
增强扫描：部无强化，外表粘膜呈线状强化。
混杂信号翻性乳头状瘤：〔属鼻和鼻窦肿瘤之良性肿瘤〕平扫：鼻腔可见不规那么长T1等长T2信号占位，邻近筛窦少量长T1长T2信号。
增强扫描：病变呈不均匀脑回状强化，邻近筛窦病变不强化。
诊断要点：〔特征性〕肿块T1WI呈等信号，T2WI呈混杂等、高信号；增强后，呈不均匀脑回状强化。
骨瘤：CT能诊断，一般不行MRI。
CT可见直接征象。
上皮性恶性肿瘤：〔属鼻和鼻窦肿瘤之恶性肿瘤〕鳞状细胞癌、腺癌、腺样囊性癌等。
MRI表现：T1WI呈低或中等信号，T2WI呈等或高信号，信号均匀或不均匀。
潴留液呈长T1长T2信号。
不均匀强化，潴留液不强化。
平扫：上颌窦见团块状异常信号灶，呈等长混杂T2信号。
增强扫描：病变不均匀轻度强化，上颌窦骨壁骨质破坏，信号中断。
非上皮性恶性肿瘤：〔属鼻和鼻窦肿瘤之恶性肿瘤〕平扫：见团块状异常信号灶，T1WI呈低等信号，T2WI呈高信号，信号混杂，骨质破坏。
增强扫描：不规那么肿块，额叶脑膜增厚且明显强化。
多样多变信号鼻窦炎：平扫：增厚粘膜，于T1WI呈等信号、T2WI呈高信号。
急性期浆液〔蛋白成分少〕，T1WI呈低信号、T2WI呈高信号。
急性期浆液〔蛋白成分多〕，T1WI呈等〔或高〕信号、T2WI呈高信号。
粘液囊肿：〔黏蛋白少，水分多〕，T1WI呈中低信号、T2WI呈高信号。
〔黏蛋白多，水分少〕，T1WI、T2WI呈中等〔或高〕信号。
〔水分吸收，十分粘稠〕，T1WI、T2WI呈低信号。
平扫：蝶窦见片状短T1长T2信号，蝶窦呈膨胀性扩大，邻近鼻咽顶部与枕骨斜坡鞍底受压性改变。
〔位置明确〕肿瘤耳部面神经瘤：〔属耳部肿瘤〕平扫：见一等信号肿块影，边界清，形态规那么，茎突孔扩大，局部骨质破坏。
增强扫描：可显示肿瘤全貌。
明显强化，沿面神经垂直段生长，突破颅底。
颈静脉球瘤：〔属耳部肿瘤〕平扫：左侧颈静脉孔区巨大占位异常信号影，累与颅后窝、咽旁间隙，邻近骨质侵袭性破坏，T1WI呈等信号，混杂小片状短T1信号与点条状血管流空信号，呈胡椒盐征，T2WI呈混杂高信号。
增强扫描：病变显著强化。
DSA：左侧颞骨岩部、颅后窝、鼻咽部肿块染色，左侧咽升动脉、枕动脉、耳后动脉、脑膜中动脉供血，颈动脉分支参与供血。
中耳癌：〔属耳部肿瘤〕平扫：信号多样，听骨不规那么破坏，鼓室壁吸收破坏，肿瘤弥漫性侵袭性生长，骨质广泛虫蚀样不规那么破坏。
急性化脓性中耳乳突炎：〔中耳乳突炎和胆脂瘤〕平扫：见点片状等T1长T2信号，液平。
偶尔出血于T1WI 、T2WI均呈高信号。
慢性化脓性中耳乳突炎：〔中耳乳突炎和胆脂瘤〕单纯型〔咽鼓管鼓室型〕、肉芽肿型、胆脂瘤型。
单纯型：主要依靠CT，听小骨吸收破坏，鼓室、气房粘膜增厚。
肉芽肿型：骨质破坏，听骨链中断、破碎，鼓室壁骨质破坏平扫：于T1WI呈等信号或稍高信号，T2WI呈高信号。
增强扫描：有强化。
胆脂瘤型：CT较MRI明显。
平扫：于T1WI上与肌肉呈等信号，且低于脑组织信号；T2WI呈高信号。
增强扫描：注射Gd-DTPA，胆脂瘤不强化，周围软组织强化。
牙部牙源性囊肿：于T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。
成釉细胞瘤：〔属牙源性肿瘤〕平扫：不均匀异常信号灶，于T1WI呈低信号，T2WI呈高、低信号混杂信号。
增强扫描：实质局部强化。
牙瘤：〔属牙源性肿瘤〕混合性牙瘤、组合性牙瘤、囊性牙瘤。
颌骨血管瘤：〔属非牙源性肿瘤〕平扫：于T1WI呈低信号、含脂肪呈高信号，T2WI呈非常高信号、见低信号分隔。
增强扫描：病灶明显强化。
颌骨骨化性纤维瘤：〔属非牙源性肿瘤〕平扫：于T1WI呈低、等信号，T2WI呈中等或略低信号，于T1WI与T2WI均见低信号分隔〔钙化〕。
增强扫描：可强化。
腮腺腮腺良性肿瘤：〔属涎腺疾病〕混合瘤〔多形性腺瘤〕、腺淋巴瘤〔Warthin瘤〕、血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤等。
平扫：腮腺团块状异常信号灶，边界清晰，形态规那么，于T1WI呈等信号、T2WI呈略高或高信号，可见片状长T1长T2信号。
腺淋巴瘤〔Warthin瘤〕特征：含较丰富蛋白质，T1WI、DWI、T2WI均呈高信号。
腮腺恶性肿瘤：〔属涎腺疾病〕恶性混合瘤、黏液表皮样瘤、腺癌、腺泡细胞癌、乳头状囊腺癌平扫：腮腺团块状异常信号灶，边界不清晰，轮廓不规那么，于T1WI呈稍低信号、T2WI呈较高信号为主混杂信号，可见片状长T1长T2信号。
茎突孔下脂肪垫破坏、消失，下颌静脉受压移位。
咽部鼻咽血管纤维瘤：〔属咽部肿瘤〕鼻咽癌：〔属咽部肿瘤〕：T1WI多呈低、号，T2WI呈中、高信号。
诊断要点：〔1〕咽隐窝变浅、消失。
〔2〕鼻咽侧壁增厚。
〔3〕鼻咽腔软组织肿块。
〔4〕颅底骨质破坏。
〔骨性孔、道扩大破坏。
〕〔5〕颅侵犯。
〔海绵窦、桥小脑角、颞叶〕〔6〕增强扫描，〔主要CT诊断〕。
〔7〕颈部淋巴结转移。
〔8〕继发表现。
鉴别：鼻咽血管纤维瘤、鼻咽部恶性淋巴瘤、腺样体肥大、腺样囊腺癌、鼻咽临近结构肿瘤〔鼻窦与鼻腔肿瘤〕。
喉部咽后间隙感染和脓肿：〔咽部感染性疾病〕咽旁间隙感染和脓肿：〔咽部感染性疾病〕喉部良性肿瘤乳头状瘤、血管瘤、纤维瘤、软骨瘤、脂肪瘤、横纹肌瘤、淋巴管瘤、神经源性肿瘤、黏液瘤平扫：T1WI呈均匀等信号或略低信号，T2WI呈稍高信号，边界清，轮廓规那么。
脂肪瘤于T1WI、T2WI均呈高信号。
喉部恶性淋巴瘤声门上型癌、声门型癌、声门下型癌、贯声门癌平扫：T1WI呈均匀等信号或略低信号，T2WI呈稍高信号，边界欠清，轮廓欠规那么，周围广泛侵润与颈部淋巴结转移。
喉气囊肿颈部颈淋巴结转移瘤：〔颈部淋巴结病变〕平扫：T1WI呈均匀等信号或略低信号，T2WI、DWI呈等或高信号，边界欠清，轮廓欠规那么。
不规那么囊变坏死。
增强扫描：未坏死淋巴结呈中等强度强化，坏死者呈不规那么环形强化。
颈部淋巴瘤：〔颈部淋巴结病变〕平扫：T1WI呈均匀等信号或略低信号，T2WI呈高信号，不规那么囊变坏死。
增强扫描：轻度强化。
颈动脉体瘤：〔颈血管鞘区病变〕本症特征：于T1WI、T2WI见点状、条状迂曲低信号影〔血管影〕。
神经鞘瘤〔又称施万细胞瘤〕：〔属颈血管鞘区病变〕平扫：于颈动脉间隙见梭形等T1长T2信号影，与颈动脉关系密切，边界清晰、形态规那么，可见点片状长T1长T2信号〔囊变坏死〕。
增强扫描：注射Gd-DTPA，肿块明显强化，见点片状无强化。
甲状腺Graves病：〔属自身免疫性疾病，甲状腺疾病〕平扫：甲状腺整体信号降低，弥漫性增大，眼外肌肌腹肥大。
增强扫描：明显强化。
桥本甲状腺炎：〔甲状腺炎，甲状腺疾病〕平扫：区域性高信号区，呈分叶状，边缘模糊，可见线状、分隔状低信号带〔纤维化〕。
增强扫描：静脉注射Gd-DTPA，呈区域性强化。
甲状腺肿：平扫：甲状腺见多个结节状异常信号，于T1WI呈多发局灶性高信号区、T2WI呈不均匀弥漫性信号区。
增强扫描：不均匀强化。
甲状腺瘤：〔属甲状腺肿瘤〕平扫：于T1WI上甲状腺见结节状低、等或高信号，边界清晰。
于T2WI呈高信号。
滤泡型腺瘤：〔属甲状腺肿瘤〕平扫：于T1WI呈高信号。
于T2WI呈高信号。
甲状腺癌：〔属甲状腺肿瘤〕平扫：于T1WI上甲状腺见结节状低、中等信号，边界不清晰、形态不规那么，。
于T2WI 呈高信号。
可见片状长T1长T2信号或条片状低信号区。
甲状旁腺病变：甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生、甲状旁腺腺癌平扫：于T1WI呈等、或低信号，T2WI呈高信号。
增强扫描：静脉注射Gd-DTPA，明显强化甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生〔一般四个同时增大〕多好发>30Y女性。
腺癌，单发多见，囊变坏死、出血。
肝脏肝硬化：〔属肝弥漫性疾病〕〔1〕肝脏大小改变，体积变小，比列失常。
〔2〕肝脏形态轮廓改变，肝缘凹凸不平。
〔3〕信号结节状异常信号影、密度弥漫性均匀减低。
〔4〕肝裂增宽。
〔5〕继发性改变。
1〕脾大，超过5个肋单位或厚度超过4.0cm。
2〕门静脉扩，脾门、胃底、食管下段、腰旁静脉增粗扭曲，周围可见扭曲、扩静脉丛。
〔6〕腹水。
平扫：肝实质结构紊乱、高信号细小网格状结构。
结节影呈等T1短T2信号，无包膜。