男科疾病诊治指南概述

男科疾病诊治指南

中华医学会

二00七年九月

目录CONTENTS

一、医院核心制度

二、勃起功能障碍诊治指南

第一节勃起功能障碍的定义、流行病学及危险因素

第二节阴茎勃起的生理学几勃起功能障碍的病理生理学第三节勃起功能障碍的诊断

第四节勃起功能障碍的治疗

第五节医生与勃起功能障碍患者的沟通

第六节阴茎异常勃起诊治指南

三、男性不育诊治指南

第一节男性不育的定义、流行病学及预后因素

第二节男性不育的病因

第三节男性不育诊断

第四节男性不育治疗

第五节男性不育患者教育要点

参考文献

四、迟发性睾丸功能减退诊治指南

迟发性睾丸功能减退诊治指南

参考文献

附录

五、男科实验室诊断指南

前言

男科实验室诊断的分类

第一节男性不育症的实验室诊断

第二节生殖内分泌激素的测定

第三节前列腺疾病的实验室诊断

第四节性传播疾病的实验室诊断

第五节遗传性疾病的实验室诊断

参考文献

附录1 男性实验室的基本仪器、设备和材料附录2 男性实验室诊断指标的正常参考值

六、前列腺癌的诊疗指南

第一节、前列腺癌流行病学

第二节、前列腺癌的诊断

第三节、前列腺癌的治疗

第四节、前列腺癌的随访

第五节、前列腺癌治愈性治疗后复发的诊治第六节、激素非依赖性前列腺癌治疗

第七节、前列腺癌诊断流程图

第八节、前列腺癌治疗流程图

七、良性前列腺增生的诊疗指南

第一节、良性前列腺增生的基本知识

第二节、良性前列腺增生诊断治疗指南的制定方法第三节、良性前列腺增生的临床进展性

第四节、良性前列腺增生的诊断

第五节、良性前列腺增生的治疗

第六节、良性前列腺增生的随访

八、前列腺炎的诊疗指南

第一节、概述

第二节、病因和发病机制

第三节、诊断

第四节、治疗

第五节、患者健康教育

医院核心制度

1、首诊负责制度

1.1首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

1.2 首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。

1.3 诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。

1.4 如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任(急诊科主任)主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。

1.5 对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。急诊病人特别是危重病人首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。

1.6 医务办对全院首诊负责制度实施情况实行全程监控，发现问题及时通报和处理。

1.7 急诊病人由分诊鉴别台护士签署就诊科室，首诊医师应当做好病程记录，完善有关检查并给予积极处理，若确属他科情况及时请相关科室会诊，直到会诊科室签署接受意见后方可转科。

1.8 凡不认真执行本制度而造成医疗差错、医疗纠纷或医疗事故，给医院造成直接经济损失者，由当事人承担责任。

2、首问负责制度

2.1 首问负责是指第一位接受询问的医务工作人员对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点。

2.2 首问负责制度形式包括：面对面回答询问、回答电话咨询、受理来信来访。

2.3 总体要求：不管在任何场所，不管遇到任何形式的提问，无论其事是否与自己有关，都应耐心解答，或将其介绍到相关部门或指点到相关地点。

2.4 具体要求：

2.4.1 属于本人职责范围内的问题，要立即给予答复；

2.4.2 属于本部门职责范围内的问题而当事人不能答复的，需立即请示本部门领导，按领导指示答复；

2.4.3 不属于本部门、本人职责范围内的问题，不得推委，要积极将提问者指引到相关部门，直到有人接待；

2.4.4 对于来信来访或其他不能马上回答的问题，一定要记录首次接待时间，并按医院有关规定按时答复。

3 三级医师查房制度

3.1 科主任、教授(副教授)查房制度

3.1.1每周查房1—2次，应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加；节假日必须有副教授以上职称医生坚持查房。

3.1.2 解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。

3.1.3 抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。

3.1.4 利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。

3.1.5 听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。

3.2 主治医师查房制度

3.2.1 每日查房一次，应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。

3.2.2 对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。

3.2.3 对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，如有总住院医师、住院医师邀请应随喊随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。

3.2.4 对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。

3.2.5 疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排教授查房。