关于医学院学生述情障碍与生活质量的相关性分析

关于医学院学生述情障碍与生活质量的相关性分析

本研究的主要采用多伦多述情障碍量表（TAS-26）和世界卫生组织生活质量评定简表（WHOQOL-BREF）对某医学院250名学生的述情障碍与生活质量的相关性进行了研究。研究结果显示，述情障碍是影响医学院学生生活质量的一个重要因素。此外，性别、是否是独身子女、年级也与生活质量存在一定的相关。

标签：生活质量；述情障碍；医学院学生；相关

1引言

述情障碍（alexithymia）概念由Sifnoes等人于1972年提出，用于指称精神患者的一类临床症状表现：难以识别情绪；难以在躯体感觉和情绪之间做出区分；难以向他人描述情感；想象活动或白日梦减少；外向性的思维方式，缺乏对内心世界的关注，拘泥于外界事物的细枝末节。生活质量(quality of life，QOL)是指个体生理、心理、社会功能以及物质生活条件各方面的客观状态和主观感受。我国关于生活质量的研究，现今主要集中于糖尿病、精神障碍患者等，对正常人的研究多以老年人、少年为对象。大学生作为正常成年人中最活跃的群体，他们的生理、心理、物质环境状况在一定程度上可折射出社会发展和健康进步的方向。

已有研究表明，述情障碍和生活质量密切相关，其中负性情绪对生活质量的影响最大，应对方式和社会支持对生活质量具有间接的影响。杨文辉、刘树桥、刘鼎等人在述情障碍影响生活质量心理中介作用模型的研究中发现，述情障碍对大学生生活质量具有广泛而显著损害作用;述情障碍对生活质量的作用是一种完全中介效应，通过负性情绪、应对方式、社会支持等中介变量实现;其中负性情绪是关键性中介变量。本研究的主要目的是探讨述情障碍与大学生生活质量之间的相关性，以帮助当代医学院学生处理好述情障碍和生活质量的关系。

2方法

2.1被试

以班级为单位，从山东某医学院大二、大三学生中随机抽取五个班级共250人进行问卷测试，平均年龄为20岁，其中男生42人，女生168人。

2.2研究工具

多伦多述情障碍量表（TAS-26），共26题。各题回答按程度分为1--5级，1为完全不同意，5为完全同意。其中有11题为反向计分。分为4个因子：因子1表示描述情感的能力；因子2表示认识和区别情绪和躯体感受的能力；因子3表示缺乏幻想；因子4表示外向型思维缺乏。得分越高述情障碍越严重。

世界卫生组织生活质量评定简表（WHOQOL-BREF）量表能够产生4个领

域的得分。量表包括两个独立分析的问题条目：问题1（G1）询问个体关于自身生存质量的总的主观感受，问题2（G2）询问个体关于自身健康状况的总的主观感受。领域得分按正向计分。

2.3研究程序

将《多伦多述情障碍量表》和《世界卫生组织生活质量评定简表》装订成册，平衡问卷呈现方式，采用团体测量方式，统一指导语，由研究者本人实施测量，当场回收问卷。筛除无效问卷。共发放问卷250份，回收问卷250份，其中有效问卷210份，回收率100%，有效率84%。

2.4数据处理

采用SPSS16.0软件进行数据的统计和分析，主要统计方法为相关分析、方差分析、多元线性回归分析。

3结果

3.1医学院学生人口学变量与述情障碍的相关分析

在人口学变量与述情障碍的相关研究发现缺乏幻想与性别、是否独生及年级呈一定相关，与城乡住址呈一定的相关；外向型思维缺乏透露内在态度感受愿望和欲念的能力与是否独生呈一定相关。

3.2对医学院学生述情障碍与生活质量的相关分析

在对医学院学生述情障碍与生活质量的相关分析中，描述情感的能力和认识和区别情绪和躯体感受的能力以及外向型思维缺乏透露内在态度感受愿望和欲念的能力与生活质量的四个因子成负相关。（见表1）

3.3述情障碍总分与生活质量的相关分析

经分析发现两者存在极显著的负相关，即述情障碍得分越高，生活质量得分越低。

3.4人口学变量对述情障碍和生活质量的影响的方差分析

在人口学变量对述情障碍和生活质量的方差分析中发现，性别和是否独生子女在影响述情障碍和生活质量得分有着显著的差异；性别在述情障碍的缺乏幻想领域有显著差异，是否独生子女在述情障碍的缺乏幻想和外向型思维缺乏透露内在态度感受愿望和欲念的能力有显著差异。在生活质量上女生得分要高于男生，非独生子女要高于独生子女；在述情障碍上女生的平均分虽然要高于男生，但较男生的标准差要低。

3.5述情障碍各因素与生活质量各因素的多重线性回归分析

以生活质量的总分以及生活质量的四个因子生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域的得分为因变量，以述情障碍的总分和其四个因子描述情感的能力、认识和区别情绪和躯体感受的能力、缺乏幻想、外向型思维缺乏透露内在态度、感受、愿望和欲念的能力的得分为自变量，进行多重线性回归分析。结果表明：述情障碍总分能解释生活质量总分的概率是7.1%，认识和区别情绪和躯体感受的能力和外向型思维缺乏透露内在态度、感受、愿望和欲念的能力的得分能解释生活质量总分的概率是14.1%；外向型思维缺乏透露内在态度、感受、愿望和欲念的能力的得分能解释生理领域得分的概率是 6.5%，述情障碍总分解释生理领域得分的概率是 2.5%：缺乏幻想、外向型思维缺乏透露内在态度、感受、愿望和欲念的能力的得分解释心理领域得分的概率是13.8%，述情障碍总分解释心理领域的概率是5%；描述情感的能力和向型思维缺乏透露内在态度、感受、愿望和欲念的能力的得分解释社会关系领域得分的概率是13%，述情障碍总分解释社会关系领域得分的概率是7%；述情障碍总分解释环境领域得分的概率是1.9%。

4讨论

通过对本研究的分析发现，述情障碍与生活质量有着明显的相关，且述情障碍分越高，生活质量的分数越低，两者呈负相关。特别是在心理领域这个生活质量因子上，效果最为显著。因为述情障碍患者不能适当地表达情绪、缺少幻想，普遍存在于心身疾病、神经症和各种心理障碍的患者中，因此得分高的人，由于不能正常的表达自己的情绪，导致其心理领域异常，其生活质量较低。认识和区别情绪和躯体感受的能力以及外向型思维缺乏透露内在态度、感受、愿望和欲念的能力这两个因子对生活质量的各个因子都具有显著的影响。通过多重线性回归分析发现：述情障碍的总分与生活质量的总分及各个因子都具有显著差异性，述情障碍得分越高，生活质量得分越低，述情障碍是影响生活质量的重要因素。但需要指出的是缺乏幻想这个因子上，得分越高，其生活质量得分越高，因为缺乏幻想的人比较容易满足现状，很少考虑去改变什么，其主观上对自己的生活质量就比较满意。

其次，在本研究中也重点分析了人口学变量对述情障碍和生活质量的相关及影响。结果发现生活质量在医学院学生的性别、是否是独生子女上存在一定的差异。研究发现，女生的生活质量得分要高于男生，非独生子女的生活质量得分要高于独生子女。其原因可能是女生在生活方面比较容易满足，而且在医学院是处于强势群体。非独生子女得分比独生子女得分高的原因可能是进入大学之后，非独生子女的生活环境与以往相比，是提高的，而非独生子女由于在家受溺爱太多，离开家庭来到大学之后，不能很好的适应，使其感觉上生活质量下降。在单因子上，女生生理领域上的得分要明显高于男生，可能与女生在个体关于自身健康状况的总的主观感受上的得分要高于男生有关。外向型思维缺乏透露内在态度感受愿望和欲念的能力与是否是独生子女具有一定的相关。外向型思维缺乏透露内在态度感受愿望和欲念的能力方面，独生子女得分要高于非独生子女，可能与独生子女从小生活的家庭环境有关，在与人交往能力方面不如非独生子女。