孤独症评估工具

孤独症，又称自闭症或孤独性障碍(autistic disorder)等，是广泛性发育障碍的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5/万人，男女比例约为3:1～4:1，女孩症状一般较男孩严重。

虽然孤独症的病因还不完全清楚，但目前的研究表明，某些危险因素可能同孤独症的发病相关。引起孤独症的危险因素可以归纳为：遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激。

孤独症评估工具：

根据孤独症评估工具的主要功能，可以将其分为三大类，即筛查、诊断和教育评估工具。

1. 我国临床上应用较多的、研究者认可度较高的筛查工具主要包括6份量表：《克氏孤独症行为量表》（ClancyAutismBehavior Scale，CABS）、《孤独症行为量表》（AutismBehaviorChecklist，ABC）、《婴幼儿孤独症筛查量表》（Checklist for Autism in Toddlers，M-CHAT）、《儿童孤独症谱系测验量表》（Childhood Autism Spectrum Test，CAST），《早期孤独症筛查量表》（Early

Autism Screening Items，EASI），以及由中国学者开发的《儿童孤独症筛查量表》。

此外，《广泛发育障碍筛查量表》（Pervasive Developmental Disorders Screening Test-Ⅱ，PDDST-Ⅱ）、《2岁儿童孤独症筛查量表》（Screening Toll for Autism in Two-year-old，STAT）以及《社会交往问卷》（Social Communication Questionnaire，SCQ）等也有研究者进行评介，但在实践中应用较少。

2.诊断评估工具主要包括3个，分别为：《儿童孤独症评定量表》（Childhood AutismRatingScale，CARS）、《孤独症诊断观察量表》（AutismDiagnostic ObservationSchedule，ADOS）和《孤独症诊断访谈量表修订版》（Autism Diagnostic Interview-Revised，ADI-R），其中ADOS和ADI-R被称为诊断孤独症的“黄金标准”。

3. 教育评估工具主要包括2个，即《心理教育量表》（Psycho-Educational Profile，PEP）和《语言行为里程碑评估及安置工具》(Verbal Behavior Milestones Assessment and Placement Program，VB-MAPP)，PEP在我国应用历史较长，目前国内孤独症儿童教育机构常用C-PEP和PEP-3两个版本。

VB-MAPP则是近几年在国内兴起的评估工具。

常见的是将国外的评估工具翻译后直接使用。这样做有很大的风险，因为很多评估工具是标准化工具，需要开展本土化研究工作，确定其信度、效度后才能使用；即使是非标准化的、简易的、不需要对使用者进行培训的评估工具，也要考虑它的内容是否适合中国国情。因此在建设工具库时，无论是直接收录还是借鉴开发评估工具，都要慎重，确保工具的科学性和有效性。

传统的评估方式，包括游戏或活动观察、访谈、量表测量、问卷调查等。随着科学技术发展，一些新的心理测量技术已经取得了很好应用，例如功能影像技术、眼动测量技术、生物反馈技术、神经因子检测等，这些都能够确地考查儿童身心发展各领域的情况。因此，在建设工具库时，既要考虑采用传统的评估方式，也要尝试开发以新技术进行评估的工具。

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