甲状腺癌护理查房ppt
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甲状腺甲状腺癌的护理查房PPT
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术后护理
神经损伤的护理 喉返神经损伤主要是手术中切断、缝扎、挤压或过度牵拉等，也有少数由于 血肿压迫或疤痕组织的牵拉所致。常为单侧损伤，表现为声音嘶哑。双侧损 伤表现为失音、呼吸困难甚至窒息，应及早手术。患者出现饮水呛咳为内支 损伤，常为暂时性症状，经针刺、理疗、服维生素B，治疗2 ～ 3 周可完全 恢复。
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术前护理
术前皮肤准备 术前做好术野备皮及药物皮试。术日再次检查术区皮肤准备情况，如毛囊有 无炎性反应，若出现皮肤毛囊炎性反应，应进行皮肤护理及相应的延期手术， 防止感染。
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术前护理诊断和措施
恐惧一与手术本身有关。 护理措施 (1)向病人介绍责任医生及护士，自觉维护医护人员良好的职业形象，使病 人产生安全感、信任感。 (2)向患者介绍病情、手术的必要性和安全性，使其树立战胜疾病的信心。 (3)关心体贴病人，避免不良刺激，使之保持稳定的情绪，必要时遵医嘱予 以镇静剂。
术后护理
手足抽搐的观察及护理 手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累都可引起甲状旁腺功能低下。 随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高，引起手足抽搐。多发生在 术后１ｄ～３ｄ，预防关键在于切除甲状腺时，注意保留位于腺体背面的甲 状旁腺。
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术后护理
术后注意观察病人面部、口唇周围和手足有无针刺和麻木感。一旦发生症状， 可适当控制饮食，限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给 予病人高钙、低磷食物，如绿叶蔬菜，豆制品和海味等。症状轻者，口服钙 片和维生素Ｄ３；症状较重者，口服双氢速变固醇油剂，可迅速提高血钙， 抽搐发作时，应立即静脉缓慢推注１０％葡萄糖酸钙或氯化钙１０ｍＬ～２ ０ｍＬ。
术后护理
神经损伤的护理 喉返神经损伤主要是手术中切断、缝扎、挤压或过度牵拉等，也有少数由于 血肿压迫或疤痕组织的牵拉所致。常为单侧损伤，表现为声音嘶哑。双侧损 伤表现为失音、呼吸困难甚至窒息，应及早手术。患者出现饮水呛咳为内支 损伤，常为暂时性症状，经针刺、理疗、服维生素B，治疗2 ～ 3 周可完全 恢复。
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术前护理
术前皮肤准备 术前做好术野备皮及药物皮试。术日再次检查术区皮肤准备情况，如毛囊有 无炎性反应，若出现皮肤毛囊炎性反应，应进行皮肤护理及相应的延期手术， 防止感染。
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术前护理诊断和措施
恐惧一与手术本身有关。 护理措施 (1)向病人介绍责任医生及护士，自觉维护医护人员良好的职业形象，使病 人产生安全感、信任感。 (2)向患者介绍病情、手术的必要性和安全性，使其树立战胜疾病的信心。 (3)关心体贴病人，避免不良刺激，使之保持稳定的情绪，必要时遵医嘱予 以镇静剂。
术后护理
手足抽搐的观察及护理 手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累都可引起甲状旁腺功能低下。 随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高，引起手足抽搐。多发生在 术后１ｄ～３ｄ，预防关键在于切除甲状腺时，注意保留位于腺体背面的甲 状旁腺。
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术后护理
术后注意观察病人面部、口唇周围和手足有无针刺和麻木感。一旦发生症状， 可适当控制饮食，限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给 予病人高钙、低磷食物，如绿叶蔬菜，豆制品和海味等。症状轻者，口服钙 片和维生素Ｄ３；症状较重者，口服双氢速变固醇油剂，可迅速提高血钙， 抽搐发作时，应立即静脉缓慢推注１０％葡萄糖酸钙或氯化钙１０ｍＬ～２ ０ｍＬ。
甲状腺癌护理查房PPT课件
甲状腺癌的护 理查房
甲状腺癌的护理查房
护理查房的目的：这一部分将 介绍护理查房的目的，如了解 患者病情、指导治疗和护理、 及时发现并预防并发症等。
护理查房的内容：这一部分将 介绍护理查房的具体内容，如 患者病史询问、体格检查、实 验室检查等。
甲状腺癌的护理查房
护理查房的注意事项：这一部分将介绍 护理查房时需要注意的事项，如细心观 察患者症状、及时记录和报告变化等。
护理查房的意 义和挑战
护理查房的意义和挑战
护理查房的意义：这一部分将 总结护理查房的重要性和意义 ，并强调其对患者护理的积极 影响。
护理查房的挑战：这一部分将 介绍护理查房中可能遇到的挑 战，如与患者沟通困难、信息 处理的复杂性等。
护理查房的意义和挑战
如何提高护理查房的效果：这一部分将 提供一些建议，如加强团队协作、不断 提高自身专业技能等。
谢谢您的观赏聆听
护理查房技巧 和经验分享
护理查房技巧和经验分享
护理查房技巧：这一部分将介绍护 理查房的技巧，如与患者的沟通技 巧、体格检查技巧等。
经验分享：这一部分将分享一些护 理查房的经验，如如何与患者建立 良好的护理关系、如何准确判断患 者病情等。
护理查房技巧和经验分享
护理查房中的常见问题：这一部分将介 绍护理查房中常见的问题及应对策略， 如如何处理患者情绪波动、如何应对患 者家属的关切等。
甲状腺癌护理 查房PPT课件
目录 介绍 甲状腺癌的护理查房 护理查房技巧和经验分享 护理查房的意义和挑战
介绍Biblioteka 介绍甲状腺癌概述：这一部分将介绍甲 状腺癌的定义、流行病学和病因。 护理查房的意义：这一部分将介绍 护理查房在甲状腺癌患者护理中的 重要性和作用。
甲状腺癌护理查房 PPT课件
病理报告:（左叶）甲状腺乳头状癌 （右甲上、下枝）甲状腺乳头状癌
处理原则
手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方式
拟定手术：双甲状腺肿物切除冰冻＋全切＋双中 央区淋巴结清除＋冰冻术全麻
护理评估1ຫໍສະໝຸດ 术前评估（1）健康史和相关因素：
除评估病人的一般资料外，还应询其是否曾患 有结节性甲状腺肿或伴有其他自身免疫性疾病; 了解有无手术史及相关疾病的家族史
1).呼吸困难和窒息：
体位：病人回病室后取平卧位，待其血压平稳后或全麻清醒 后取高坡卧位，以利呼吸及引流
引流：告知病人引流会持续24~48小时，引流目的是为了观 察切口内出血情况和及时引流切口的积血，预防术后气管受 压。此外，还应定期观察引流是否有效
饮食：术后6小时起可进少量温或凉流质，禁忌过热流质， 以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血
3).手足抽搐：
观察：加强血钙浓度动态变化的监测
饮食：适当限制肉类、乳品和蛋类等含磷较高食品 的摄入，以免影响钙的吸收
补钙：指导病人口服补充钙剂
抽搐发作处理：立即遵医嘱静脉注射10%的葡萄糖 酸钙10~20ml
预防：关键在于切除甲状腺时，注意保留甲状旁腺
3.保持呼吸道通畅
（1）术前：指导病人深呼吸，学会有效咳嗽的方法
常见护理诊断
疼痛 与甲状腺肿胀、血液引流不畅有 关
潜在并发症：呼吸困难和窒息、喉返和 （或）喉上神经损伤、手足抽搐
清理呼吸道无效 与咽喉部及气管受 刺激、分泌物增多及切口疼痛有关
护理措施
1.缓解疼痛
(1) 术后1--2天内给予温、流质饮食，以减轻因吞咽引起的疼 痛;
(2) 指导病人使用放松技术或自我催眠术，以减轻其对疼痛的 敏感度;
处理原则
手术切除是各型甲状腺癌的基本治疗方式
拟定手术：双甲状腺肿物切除冰冻＋全切＋双中 央区淋巴结清除＋冰冻术全麻
护理评估1ຫໍສະໝຸດ 术前评估（1）健康史和相关因素：
除评估病人的一般资料外，还应询其是否曾患 有结节性甲状腺肿或伴有其他自身免疫性疾病; 了解有无手术史及相关疾病的家族史
1).呼吸困难和窒息：
体位：病人回病室后取平卧位，待其血压平稳后或全麻清醒 后取高坡卧位，以利呼吸及引流
引流：告知病人引流会持续24~48小时，引流目的是为了观 察切口内出血情况和及时引流切口的积血，预防术后气管受 压。此外，还应定期观察引流是否有效
饮食：术后6小时起可进少量温或凉流质，禁忌过热流质， 以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血
3).手足抽搐：
观察：加强血钙浓度动态变化的监测
饮食：适当限制肉类、乳品和蛋类等含磷较高食品 的摄入，以免影响钙的吸收
补钙：指导病人口服补充钙剂
抽搐发作处理：立即遵医嘱静脉注射10%的葡萄糖 酸钙10~20ml
预防：关键在于切除甲状腺时，注意保留甲状旁腺
3.保持呼吸道通畅
（1）术前：指导病人深呼吸，学会有效咳嗽的方法
常见护理诊断
疼痛 与甲状腺肿胀、血液引流不畅有 关
潜在并发症：呼吸困难和窒息、喉返和 （或）喉上神经损伤、手足抽搐
清理呼吸道无效 与咽喉部及气管受 刺激、分泌物增多及切口疼痛有关
护理措施
1.缓解疼痛
(1) 术后1--2天内给予温、流质饮食，以减轻因吞咽引起的疼 痛;
(2) 指导病人使用放松技术或自我催眠术，以减轻其对疼痛的 敏感度;
甲状腺癌围手术期护理查房PPT课件
术后恢复期观察与记录要求
01
02
03
04
生命体征监测
定期测量患者体温、脉搏、呼 吸和血压，记录出入量，评估
患者恢复情况。
伤口护理
观察伤口敷料是否干燥、有无 渗血或渗液，定期更换敷料，
保持伤口清洁干燥。
饮食指导
根据患者病情和医嘱，给予相 应的饮食指导，如流质或半流 质饮食，避免刺激性食物。
功能锻炼
指导患者进行术后功能锻炼， 如颈部活动、吞咽训练等，促
术前准备
确保患者已完成所有术前检查， 如血液检查、心电图等。向患者 解释手术流程，减轻其焦虑情绪
。
术中配合
协助医生摆放患者体位，确保手术 部位暴露良好。密切观察患者生命 体征，及时发现并处理异常情况。
术后交接
与手术室护士详细交接患者情况， 包括手术方式、术中用药、输液情 况等，确保患者安全返回病房。
医护人员应不断学习甲状腺癌围手术期护理的最新知识和 技术，提高自身专业素养，为患者提供更优质的服务。
加强沟通协作能力
医护人员应加强与患者及其家属的沟通，了解患者需求和 心理状态，同时与其他医护人员保持良好的协作关系，共 同为患者提供全面的治疗和护理。
关注患者心理健康
甲状腺癌患者往往面临较大的心理压力和焦虑情绪，医护 人员应关注患者心理健康问题，提供必要的心理支持和辅 导，帮助患者积极面对疾病和治疗。
来围手术期护理将更加注重与其他学科的沟通和协作，为患者提供全面
的治疗和护理。
03
智能化技术应用
随着人工智能、大数据等技术的发展，未来甲状腺癌围手术期护理将更
加注重智能化技术的应用，如通过智能设备监测患者生命体征、自动分
析数据等，提高护理效率和质量。
【2024版】甲状腺切除术护理查房--ppt课件
*
病因：
甲状腺癌的病因尚不明确，可能与下列因素有关： 1、放射性照射致癌的作用 2、良性甲状腺病癌变：如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿 3、内分泌紊乱：甲状腺乳头癌和TSH（促甲状腺激素）关系较为密切 4、遗传因素：甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关
*
病理分类：
1、乳头状腺癌：甲状腺癌中最常见的类型 2、滤泡性癌：甲状腺癌中次常见的类型 3、髓样性癌：甲状腺滤泡旁细胞（也称C细胞）发生的癌，恶性度较高 4、未分化癌：恶性度极高 预后： 乳头状腺癌＞滤泡性癌＞髓样性癌＞未分化癌
心理状况 紧张,焦虑 疼痛 悲观
并发症 1、术后呼吸困难和窒息 2、喉返神经及喉上神经损伤 3、手足抽搐
*
病人手术风险评估
手术切口清洁程度:II 类手术切口 麻醉分级ASA分级:第二级（除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全。） 手术类别:器官切除手术 手术持续时间:未超过3小时
*
处理原则
处理原则：
*
处理原则
一、手术治疗 1、甲状腺单叶及峡部切除术 2、甲状腺次全切除术或全甲状腺切除术 3、甲状腺癌联合根治术
*
处理原则
二、非手术治疗 1、放射治疗 （1）外放射治疗：分化型甲状腺癌对放射线不敏感，一般情况下不单纯行外放射治疗或术后辅助治疗。 （2）内放射治疗：131I的射线（主要为β射线）具有破坏甲状腺组织的作用，而分化型甲状腺癌具有摄131I的功能，因此临床上用来治疗分化型甲状腺癌，特别是血行转移灶（肺、骨） 2、内分泌治疗：某些分化型甲状腺癌可受TSH刺激而生长，甲状腺素可抑制TSH的分泌，因此临床上采用甲状腺素预防和治疗术后复发及转移，但对未分化型及髓样癌疗效差。 3、化学药物治疗
*
护理措施：
心理护理 密切观察病情 舒适卧位，遵医嘱给药 支持治疗：输血、输液 并发症的预防和护理
病因：
甲状腺癌的病因尚不明确，可能与下列因素有关： 1、放射性照射致癌的作用 2、良性甲状腺病癌变：如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿 3、内分泌紊乱：甲状腺乳头癌和TSH（促甲状腺激素）关系较为密切 4、遗传因素：甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关
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病理分类：
1、乳头状腺癌：甲状腺癌中最常见的类型 2、滤泡性癌：甲状腺癌中次常见的类型 3、髓样性癌：甲状腺滤泡旁细胞（也称C细胞）发生的癌，恶性度较高 4、未分化癌：恶性度极高 预后： 乳头状腺癌＞滤泡性癌＞髓样性癌＞未分化癌
心理状况 紧张,焦虑 疼痛 悲观
并发症 1、术后呼吸困难和窒息 2、喉返神经及喉上神经损伤 3、手足抽搐
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病人手术风险评估
手术切口清洁程度:II 类手术切口 麻醉分级ASA分级:第二级（除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全。） 手术类别:器官切除手术 手术持续时间:未超过3小时
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处理原则
处理原则：
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处理原则
一、手术治疗 1、甲状腺单叶及峡部切除术 2、甲状腺次全切除术或全甲状腺切除术 3、甲状腺癌联合根治术
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处理原则
二、非手术治疗 1、放射治疗 （1）外放射治疗：分化型甲状腺癌对放射线不敏感，一般情况下不单纯行外放射治疗或术后辅助治疗。 （2）内放射治疗：131I的射线（主要为β射线）具有破坏甲状腺组织的作用，而分化型甲状腺癌具有摄131I的功能，因此临床上用来治疗分化型甲状腺癌，特别是血行转移灶（肺、骨） 2、内分泌治疗：某些分化型甲状腺癌可受TSH刺激而生长，甲状腺素可抑制TSH的分泌，因此临床上采用甲状腺素预防和治疗术后复发及转移，但对未分化型及髓样癌疗效差。 3、化学药物治疗
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护理措施：
心理护理 密切观察病情 舒适卧位，遵医嘱给药 支持治疗：输血、输液 并发症的预防和护理
甲状腺癌护理查房课件
甲状腺癌护理 的护士角色
甲状腺癌护理的护士角色
教育指导: 向患者和家属提供关于甲状 腺癌的相关知识，帮助他们理解治疗过 程和并发症风险。 护理评估: 定期评估患者的病情和治疗 效果，及时调整护理计划。
甲状腺癌护理的护士角色
预防和治疗并发症: 积极预防 和处理术后并发症，如出血、 感染等。
甲状腺癌护理 的挑战和展望
甲状腺癌护理的挑战和展望
个体化护理: 根据患者的特点和病情特 点，制定个性化的护理方案。 护理技术的提升: 持续学习新的护理技 术和研究成果，提高护理质量。
甲状腺癌护理的挑战和展望
多学科团队合作: 与医生、放 疗专家、化疗专家等多学科合 作，共同制定治疗方案。
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影像学评估: 使用超声、CT、MRI等影 像学技术评估肿瘤的大小、位置、侵袭 程度等。
甲状腺癌病情评估
分期评估: 采用TNM分期系统对 甲状腺癌进行分期。
甲状腺癌治疗 护理
甲状腺癌治疗护理
手术治疗护理: 术前准备、手术风险评 估、手术室护理。 放射治疗护理: 辐射皮炎的防治、放射 性碘估 甲状腺癌治疗护理 甲状腺癌护理常见问题 甲状腺癌护理的护士角色 甲状腺癌护理的挑战和展望
介绍
介绍
甲状腺癌是一种常见的恶性肿 瘤，其护理十分重要。 本课件将介绍甲状腺癌护理的 基本知识和重点内容。
甲状腺癌病情 评估
甲状腺癌病情评估
初诊评估: 包括病史采集、体格检查、 甲状腺功能检测等。
甲状腺癌治疗护理
化学治疗护理: 监测药物的不 良反应、护理化疗患者的免疫 功能。
甲状腺癌护理 常见问题
甲状腺癌护理常见问题
疼痛管理: 适当使用药物控制疼痛，关 注患者的疼痛反应。 记录观察: 定期记录患者的体温、心率 、呼吸、血压等重要指标。
甲状腺癌围手术期护理查房PPT课件
术中监测指标观察记录
01
02
03
生命体征监测
持续监测患者心率、血压 、呼吸频率和血氧饱和度 等指标，确保生命体征平 稳。
神经功能监测
观察患者声音、吞咽功能 及四肢活动情况，评估喉 返神经、喉上神经及甲状 旁腺功能是否受损。
出血量及输血情况
记录术中出血量，及时评 估是否需要输血及输血量 。
并发症预防措施制定
03
手术过程与配合
手术方式选择及优缺点比较
甲状腺全切术
适用于多灶性、双侧或伴有远处转移 的甲状腺癌。优点是可彻底清除病灶 ，降低复发风险；缺点是手术创伤大 ，术后并发症发生率高。
甲状腺次全切术
甲状腺腺叶切除术
适用于早期、单灶性且无淋巴结转移 的甲状腺癌。优点是手术创伤小，恢 复快；缺点是复发风险较高。
心理疏导
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，增强康复 信心。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者调整对疾病的认知，培养积极的心态 和应对能力。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的心理调适过程，提供情感支持和理解。
定期随访安排和注意事项
随访时间
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，一般建议 在术后1个月、3个月、6个月进行定期随访。
情绪支持
鼓励患者表达内心感受，倾听患者的诉求，给予关心和支持 ，增强患者的信心和勇气。
营养状况评估及饮食指导
营养状况评估
了解患者的饮食习惯和营养状况，评 估是否存在营养不良或营养过剩等问 题。
饮食指导
根据患者的营养状况和手术需求，制 定个性化的饮食计划，指导患者合理 膳食，为手术的顺利进行提供营养保 障。
呼吸困难和窒息
老年人甲状腺癌护理查房PPT课件
护理团队的角色
护理团队的角色
谁参与护理
护理团队应包括护士、医生、营养师、心理咨询 师等多学科成员。
多学科协作有助于提供综合护理。
护理团队的角色
如何提升护理质量
通过定期培训和案例讨论，提升护理团队的专业 技能和沟通能力。
护理质量的提升直接影响患者的康复效果。
护理团队的角色
如何进行护理评估
定期对护理效果进行评估，及时调整护理方案， 确保患者得到最佳照护。
甲状腺癌的基本概述 谁容易患甲状腺癌
老年人，尤其是女性，患甲状腺癌的风险更高， 家族史、放射线暴露等也是重要的危险因素。
年龄越大，甲状腺癌的发病率越高。
甲状腺癌的基本概述
何时发现甲状腺癌
早期症状可能不明显，常常通过体检或影像学检 查发现，后期可能会出现颈部肿块、吞咽困难等 症状。
定期体检对老年人尤为重要。
甲状腺癌的护理要点
甲状腺癌的护理要点 如何进行日常护理
关注患者的饮食和营养，鼓励摄入高蛋白、 高维生素的食物，以增强免疫力。
定期监测患者的体重和营养状况。
甲状腺癌的护理要点 如何管理并发症
关注术后并发症如感染、出血等，及时处理 ，必要时进行相关检查。
指导患者进行适度的活动，以促进恢复。
甲状腺癌的护理要点
提供相关资料和资源以帮助患者更好地理解 病情。
甲状腺癌的患者教育
如何引导家庭支持
指导患者家庭成员了解疾病，鼓励他们提供 情感和生活上的支持。
良好的家庭支持可以提高患者的治疗依从性 。
甲状腺癌的患者教育
如何应对生活变化
帮助患者适应生活上的变化，如饮食调整、 活动能力的改变等。
鼓励患者保持积极的生活态度，参与适合的 社交活动。
甲状腺微小癌护理查房PPT
生活习惯指导：建议患者保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累
心理疏导：关注患者的心理状况，及时进行心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病
疾病知识宣教
甲状腺微小癌的定义和分类 甲状腺微小癌的症状和诊断方法 甲状腺微小癌的治疗方法和注意事项 甲状腺微小癌的预防和保健措施
饮食指导
饮食原则：低碘、低脂肪、高蛋白、高维生素 食物选择：新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、豆制品等 避免食物：高碘食物（如海带、紫菜等）、高脂肪食物（如油炸食品、肥肉等） 饮食建议：定时定量、少食多餐、清淡饮食、避免刺激性食物
B超检查等
饮食调整：注 意饮食清淡， 避免刺激性食 物，如辛辣、 油腻、高盐等
生活习惯：保 持良好的作息 习惯，避免熬 夜、过度劳累
情绪调节：保 药物治疗：根
持心情愉悦， 据医生建议，
避免情绪波动 按时服药，注
过大，如焦虑、 意药物副作用，
抑郁等
如有不适及时
就诊
定期体检：定 期进行全身体 检，及时发现 其他疾病，并
评估患者的心理 状态，如焦虑、 抑郁、恐惧等
了解患者的心理 需求，如安全感、 归属感等
评估患者的心理承 受能力，如应对压 力、适应环境等
评估患者的心理支 持系统，如家庭、 朋友、同事等
家庭及社会支持系统评估
家庭结构：家庭成员数量、关系、角色等 家庭功能：家庭沟通、解决问题、情感支持等 社会支持：亲朋好友、社区组织、政府机构等 经济状况：收入、支出、保险等 心理状况：焦虑、抑郁、恐惧等 家庭及社会支持系统评估的重要性：对患者康复和护理质量的影响
存在问题及改进措施
护理效果评价方法 单一，缺乏客观性
护理人员缺乏专业 培训，护理质量不 高
护理流程不规范， 存在安全隐患
心理疏导：关注患者的心理状况，及时进行心理疏导，帮助患者调整心态，积极面对疾病
疾病知识宣教
甲状腺微小癌的定义和分类 甲状腺微小癌的症状和诊断方法 甲状腺微小癌的治疗方法和注意事项 甲状腺微小癌的预防和保健措施
饮食指导
饮食原则：低碘、低脂肪、高蛋白、高维生素 食物选择：新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、豆制品等 避免食物：高碘食物（如海带、紫菜等）、高脂肪食物（如油炸食品、肥肉等） 饮食建议：定时定量、少食多餐、清淡饮食、避免刺激性食物
B超检查等
饮食调整：注 意饮食清淡， 避免刺激性食 物，如辛辣、 油腻、高盐等
生活习惯：保 持良好的作息 习惯，避免熬 夜、过度劳累
情绪调节：保 药物治疗：根
持心情愉悦， 据医生建议，
避免情绪波动 按时服药，注
过大，如焦虑、 意药物副作用，
抑郁等
如有不适及时
就诊
定期体检：定 期进行全身体 检，及时发现 其他疾病，并
评估患者的心理 状态，如焦虑、 抑郁、恐惧等
了解患者的心理 需求，如安全感、 归属感等
评估患者的心理承 受能力，如应对压 力、适应环境等
评估患者的心理支 持系统，如家庭、 朋友、同事等
家庭及社会支持系统评估
家庭结构：家庭成员数量、关系、角色等 家庭功能：家庭沟通、解决问题、情感支持等 社会支持：亲朋好友、社区组织、政府机构等 经济状况：收入、支出、保险等 心理状况：焦虑、抑郁、恐惧等 家庭及社会支持系统评估的重要性：对患者康复和护理质量的影响
存在问题及改进措施
护理效果评价方法 单一，缺乏客观性
护理人员缺乏专业 培训，护理质量不 高
护理流程不规范， 存在安全隐患
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
增多和切口疼痛有关。 ❖ 舒适的改变：与疼痛有关 ❖ 焦虑：与担心术后恢复有关 ❖ 潜在并发症：出血、呼吸困难、神经损伤。 ❖ 自我形象紊乱：与颈部手术疤痕有关
护理措护理施措施
术前护理
术后护理
术前护理
术前护理
❖入院后评估全身情况，介 绍住院病房环境、作息时 间、主管医生及护士、同 室病友。进行术前准备及 各项常规实验室检查。
术前护理
❖心理护理
❖ 告知患者有关甲状腺腺瘤及手术方面 的相关知识，讲解手术必要性及术前 准备的意义，多与患者沟通交谈，消 除患者顾虑和恐惧;对精神过度紧张 或失眠者，遵医嘱适当给予应用镇静 剂或安眠药物，使其处于接受手术的 最佳身心状态。女性病人应避开月经 期。
术前护理
❖饮食护理
❖ 注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 以消淡、易消化饮食为主。禁止进食刺激性食物。
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甲状腺癌护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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主要内容
❖ 疾病相关知识 ❖ 病例介绍 ❖ 鉴别诊断
相关知识
甲状腺瘤
良性肿瘤
其他甲状腺良性肿瘤
甲状腺肿瘤
恶性肿瘤
甲状腺癌 甲状腺恶性淋巴瘤 甲状腺转移癌 青少年甲状腺癌
相关知识
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，有四种类型： 乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌 髓样癌
相关知识
甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合 成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交 感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和 体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼 睑水肿、视力减退等症状。
病例介绍
❖ 生命体征 体温：36.5℃ 脉搏：77次/分 呼吸：20次/分 血压：137/88MMHG
❖身高：170CM 体重：62KG ❖ 一般清况
发育正常，神志清楚，查体合作， 全身皮肤黏膜正常，浅表淋巴结无 肿大。
病例介绍
❖颈部B超：甲状腺左侧 叶混合回声区，甲状腺 瘤可能
❖既往体健，无药物过敏 史
病例介绍
病例介绍
姓名:颜桂芬 出生地:青海省
性别:女
职业:农民
年龄:47岁
文化程度:初中
民族:汉族
病史陈述者 :患者本人 可靠程度:可靠
入院日期:2017年3月8日15时32分
病例介绍
❖ 主诉：双下肢无力一天 ❖ 现病史：患者于入院1天前似有“感冒”症状（咽部略感
不适），打喷嚏，有时咳嗽，咳痰，无发热，无腹泻。患 者外出观看节目，，16时回家时感双下肢无力，
术前护理诊断和措施
恐惧一与手术本身有关。
护理措施 (1)向病人介绍责任医生及护士，自觉维护医护人员
良好的职业形象，使病人产生安全感、信任感。 (2)向患者介绍病情、手术的必要性和安全性，使其
树立战胜疾病的信心。 (3)关心体贴病人，避免不良刺激，使之保持稳定的
情绪，必要时遵医嘱予以镇静剂。
术前护理诊断和措施
❖ 留置颈部创腔引流管一根，遵医嘱予输氧2升/分，予心电监护。
病例介绍
❖ 术后诊断：左甲状腺腺瘤 ❖ 08-23遵医嘱予生理盐水10ML+
地塞米松10MG雾化吸入QD ❖08-24 16:00拔除创腔引流管
护理诊断
护理诊断
❖ 恐惧：与手术本身有关 ❖ 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 ❖ 疼痛：与疾病和手术创伤有关 ❖ 清理呼吸道无效：与咽喉部及气管刺激，分泌物
病例介绍
入院诊断：甲状腺肿块性质待查 治疗计划： 1、完善相关检查、择期手术治疗；
2、对症支持治疗； 3、积极预防并发症的发生；
❖ 于08-21在全麻下行左甲状腺腺叶切除术。 08:00入手术室 12:50返回病房
❖ 神志：清醒 体温：37.0℃ 脉搏;67次/分 呼吸：22次/分 血压：120/70MMHG 血氧：96﹪
❖ 术前8-１２ｈ禁食，4ｈ禁水。
术前护理
❖体能训练及体位准备
❖ 让病人仰卧、伸颈、垫高肩 背部、头后仰，尽量能使下 颌、气管、胸骨处于同一水 平线，充分暴露术野部位。 指导病人练习深呼吸，学会 有效咳嗽及咳痰，训练床上 大小便。
术前护理
❖术前皮肤准备
❖术前做好术野备皮及药物皮试。术日再次 检查术区皮肤准备情况，如毛囊有无炎性 反应，若出现皮肤毛囊炎性反应，应进行 皮肤护理及相应的延期手术，防止感染。
术后护理
❖ 术后注意观察病人面部、口唇周围和手足有无针 刺和麻木感。一旦发生症状，可适当控制饮食， 限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼 类等。给予病人高钙、低磷食物，如绿叶蔬菜， 豆制品和海味等。症状轻者，口服钙片和维生素 Ｄ３；症状较重者，口服双氢速变固醇油剂，可 迅速提高血钙，抽搐发作时，应立即静脉缓慢推 注１０％葡萄糖酸钙或氯化钙１０ｍＬ～２０ｍ Ｌ。
甲状腺的解剖生理
甲状腺解剖
甲状腺位置
❖ 甲状软骨下方，气 管两侧。
❖ 正常甲状腺重量约 30g 。
❖ 甲状腺肿大指其体 积超过正常1倍
甲状腺的生理功能
合成
储存
分泌 甲状腺素
甲状腺素的主要作用
1 增加全身组织细胞用氧效能及热量产生 2 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪分解
3 促进人体的生长发育及组织分化
❖呼吸护理的护理
❖ 呼吸困难和窒息是甲状腺术后 最危急的并发症，多发生于术后 ４８ｈ内。临床表现为进行性呼 吸困难、烦躁、发绀、甚至窒息。 因此必须密切观察术后病人有无 呼吸困难或烦躁不安，必要时床 旁备气管切开包，如有异常应立 即报告医生采取措施防止窒息。
术后护理
❖手足抽搐的观察及护理
❖ 手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累 都可引起甲状旁腺功能低下。随着血钙浓度下降， 神经肌肉的应激性显著提高，引起手足抽搐。多 发生在术后１ｄ～３ｄ，预防关键在于切除甲状 腺时，注意保留位于腺体背面的甲状旁腺。
全麻未清醒
体位
全麻清醒后
术后护理 ❖饮食护理
水
流质
半流质
软食
术后护理
❖切口及引流管的护理
❖ 伤口放置引流管行负压引流，以利于观察切口内 出血情况并及时引流切口内的积血，预防术后气 管受压。引流管不可扭曲、反折、并防止脱落。 负压引流器每日更换，严格执行无菌操作，密切 观察引流液色、质、量。
术后护理
知识缺乏－与信息来源有关。
护理措施 (1)向患者介绍本病的相关知识。 (2)向患者介绍各项术前准备的目的和意义，使其能
积极配合。 (3)向病人说明术中、术后的感受及注意事项使其有
充分的思想准备。 (4)做好术前体位训练、备皮，配血、药敏试验、麻
醉前用药等，术前认真理
护理措护理施措施
术前护理
术后护理
术前护理
术前护理
❖入院后评估全身情况，介 绍住院病房环境、作息时 间、主管医生及护士、同 室病友。进行术前准备及 各项常规实验室检查。
术前护理
❖心理护理
❖ 告知患者有关甲状腺腺瘤及手术方面 的相关知识，讲解手术必要性及术前 准备的意义，多与患者沟通交谈，消 除患者顾虑和恐惧;对精神过度紧张 或失眠者，遵医嘱适当给予应用镇静 剂或安眠药物，使其处于接受手术的 最佳身心状态。女性病人应避开月经 期。
术前护理
❖饮食护理
❖ 注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 以消淡、易消化饮食为主。禁止进食刺激性食物。
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甲状腺癌护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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主要内容
❖ 疾病相关知识 ❖ 病例介绍 ❖ 鉴别诊断
相关知识
甲状腺瘤
良性肿瘤
其他甲状腺良性肿瘤
甲状腺肿瘤
恶性肿瘤
甲状腺癌 甲状腺恶性淋巴瘤 甲状腺转移癌 青少年甲状腺癌
相关知识
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，有四种类型： 乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌 髓样癌
相关知识
甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合 成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交 感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和 体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼 睑水肿、视力减退等症状。
病例介绍
❖ 生命体征 体温：36.5℃ 脉搏：77次/分 呼吸：20次/分 血压：137/88MMHG
❖身高：170CM 体重：62KG ❖ 一般清况
发育正常，神志清楚，查体合作， 全身皮肤黏膜正常，浅表淋巴结无 肿大。
病例介绍
❖颈部B超：甲状腺左侧 叶混合回声区，甲状腺 瘤可能
❖既往体健，无药物过敏 史
病例介绍
病例介绍
姓名:颜桂芬 出生地:青海省
性别:女
职业:农民
年龄:47岁
文化程度:初中
民族:汉族
病史陈述者 :患者本人 可靠程度:可靠
入院日期:2017年3月8日15时32分
病例介绍
❖ 主诉：双下肢无力一天 ❖ 现病史：患者于入院1天前似有“感冒”症状（咽部略感
不适），打喷嚏，有时咳嗽，咳痰，无发热，无腹泻。患 者外出观看节目，，16时回家时感双下肢无力，
术前护理诊断和措施
恐惧一与手术本身有关。
护理措施 (1)向病人介绍责任医生及护士，自觉维护医护人员
良好的职业形象，使病人产生安全感、信任感。 (2)向患者介绍病情、手术的必要性和安全性，使其
树立战胜疾病的信心。 (3)关心体贴病人，避免不良刺激，使之保持稳定的
情绪，必要时遵医嘱予以镇静剂。
术前护理诊断和措施
❖ 留置颈部创腔引流管一根，遵医嘱予输氧2升/分，予心电监护。
病例介绍
❖ 术后诊断：左甲状腺腺瘤 ❖ 08-23遵医嘱予生理盐水10ML+
地塞米松10MG雾化吸入QD ❖08-24 16:00拔除创腔引流管
护理诊断
护理诊断
❖ 恐惧：与手术本身有关 ❖ 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 ❖ 疼痛：与疾病和手术创伤有关 ❖ 清理呼吸道无效：与咽喉部及气管刺激，分泌物
病例介绍
入院诊断：甲状腺肿块性质待查 治疗计划： 1、完善相关检查、择期手术治疗；
2、对症支持治疗； 3、积极预防并发症的发生；
❖ 于08-21在全麻下行左甲状腺腺叶切除术。 08:00入手术室 12:50返回病房
❖ 神志：清醒 体温：37.0℃ 脉搏;67次/分 呼吸：22次/分 血压：120/70MMHG 血氧：96﹪
❖ 术前8-１２ｈ禁食，4ｈ禁水。
术前护理
❖体能训练及体位准备
❖ 让病人仰卧、伸颈、垫高肩 背部、头后仰，尽量能使下 颌、气管、胸骨处于同一水 平线，充分暴露术野部位。 指导病人练习深呼吸，学会 有效咳嗽及咳痰，训练床上 大小便。
术前护理
❖术前皮肤准备
❖术前做好术野备皮及药物皮试。术日再次 检查术区皮肤准备情况，如毛囊有无炎性 反应，若出现皮肤毛囊炎性反应，应进行 皮肤护理及相应的延期手术，防止感染。
术后护理
❖ 术后注意观察病人面部、口唇周围和手足有无针 刺和麻木感。一旦发生症状，可适当控制饮食， 限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼 类等。给予病人高钙、低磷食物，如绿叶蔬菜， 豆制品和海味等。症状轻者，口服钙片和维生素 Ｄ３；症状较重者，口服双氢速变固醇油剂，可 迅速提高血钙，抽搐发作时，应立即静脉缓慢推 注１０％葡萄糖酸钙或氯化钙１０ｍＬ～２０ｍ Ｌ。
甲状腺的解剖生理
甲状腺解剖
甲状腺位置
❖ 甲状软骨下方，气 管两侧。
❖ 正常甲状腺重量约 30g 。
❖ 甲状腺肿大指其体 积超过正常1倍
甲状腺的生理功能
合成
储存
分泌 甲状腺素
甲状腺素的主要作用
1 增加全身组织细胞用氧效能及热量产生 2 促进蛋白质、碳水化合物和脂肪分解
3 促进人体的生长发育及组织分化
❖呼吸护理的护理
❖ 呼吸困难和窒息是甲状腺术后 最危急的并发症，多发生于术后 ４８ｈ内。临床表现为进行性呼 吸困难、烦躁、发绀、甚至窒息。 因此必须密切观察术后病人有无 呼吸困难或烦躁不安，必要时床 旁备气管切开包，如有异常应立 即报告医生采取措施防止窒息。
术后护理
❖手足抽搐的观察及护理
❖ 手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累 都可引起甲状旁腺功能低下。随着血钙浓度下降， 神经肌肉的应激性显著提高，引起手足抽搐。多 发生在术后１ｄ～３ｄ，预防关键在于切除甲状 腺时，注意保留位于腺体背面的甲状旁腺。
全麻未清醒
体位
全麻清醒后
术后护理 ❖饮食护理
水
流质
半流质
软食
术后护理
❖切口及引流管的护理
❖ 伤口放置引流管行负压引流，以利于观察切口内 出血情况并及时引流切口内的积血，预防术后气 管受压。引流管不可扭曲、反折、并防止脱落。 负压引流器每日更换，严格执行无菌操作，密切 观察引流液色、质、量。
术后护理
知识缺乏－与信息来源有关。
护理措施 (1)向患者介绍本病的相关知识。 (2)向患者介绍各项术前准备的目的和意义，使其能
积极配合。 (3)向病人说明术中、术后的感受及注意事项使其有
充分的思想准备。 (4)做好术前体位训练、备皮，配血、药敏试验、麻
醉前用药等，术前认真理