健康管理师第二章医学基础知识(课堂PPT)
健康管理师第二章医学基础知识
血管的作用
血管是血液运输的通道， 具有调节血流量和血压等 多种功能。
02
生理学基础
细胞生理
细胞是生命的基本单位，具有多 种功能，如物质运输、能量转换 和信息传递等。
细胞核内含有细胞遗传物质DNA， 负责细胞的遗传和繁殖。
细胞膜是细胞的外层结构，负责 控制物质进出细胞，维持细胞内 环境的稳定。
细胞器是细胞内的各个组成部分 ，包括线粒体、内质网、高尔基 体等，负责执行特定的生理功能 。
包括流行性感冒、肺炎、肝炎、艾滋 病等。
遗传性疾病
遗传性疾病概述
遗传性疾病是由基因突变引起的 疾病，通常具有家族聚集性。
常见遗传性疾病
包括唐氏综合征、威廉姆斯综合 征、囊性纤维化等。
预防与干预
遗传性疾病的预防主要通过婚前 检查、产前诊断和遗传咨询等方
式进行。
肿瘤
肿瘤概述
肿瘤是机体细胞异常增生形成的肿块，分为良性 肿瘤和恶性肿瘤两类。
明确干预的目标行为和 人群，制定具体的干预
计划。
选择干预方法
根据目标行为的特点选 择合适的干预方法，如 教育、激励、环境改变
等。
制定实施方案
确保实施方案具体、可 行，能够有效地促进目
标行为的改变。
健康素养评估与提升
评估健康素养水平
通过调查、测试等方式了解目标 人群的健康素养水平。
制定提升计划
根据评估结果制定针对性的提升 计划，包括培训、教育、宣传等
健康管理师第二章医学基础知识
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目 录
• 人体解剖学基础 • 生理学基础 • 疾病学基础 • 营养学基础 • 健康教育与健康促进
01
人体解剖学基础
骨骼系统
健康管理师第二章-临床医学基础知识
无论是基础医学还是其他学科的医学成果，都必须在临床应 用中加以检验。
下午11时5分
14
三、临床医学的发展趋势
1.微观深入与宏观扩展
细胞、分子
2.学科体系分化和综合 3.与高科技的结合日趋密切
计算机、光导纤维技术
四、循证医学
• ***循证医学的概念
• 循证医学是遵循证据的医学，是指临床医生在获 得了患者准确的临床依据的前提下，根据自己纯 熟的临床经验和知识技能，分析并找出患者的主 要临床问题（诊断、治疗、预后、康复等），应 用最佳、最新的科学证据作出对患者诊治决策， 从而尽可能地取得最好的临床疗效。
下午1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时5分
5
全科医生
• 全科医生称家庭医生(General Practitioner， 或者Family Physician)，是接受过全科医学 专门训练的新型医生，是执行全科医疗的 卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区 提供优质、方便、经济有效的、一体化的 医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全 方位负责式管理的医生。
13
二、临床医学的主要特点
1、临床医学的研究和服务的对象是人。 2、临床工作具有探索性。
临床上面对患者，不可能在未知因素全部搞清楚之后再去治 疗，只能探索性的最大限度缓解患者的痛苦，挽救和延长患 者的生命。
3、临床以医学启动医学研究。
医学发展史上，对疾病的认识通常是从临床上先总结出这些 疾病的表现规律，然后才进行基础研究。
如以药物治疗为主的疾病归在内科，而以手术为主的疾病归 在外科，此外还有理疗科、放射治疗科、核医学和营养治疗 学等。
2、按治疗对象建立的学科。
传统的妇产科学和儿科学都有特定的治疗对象及其治疗特点。
健康管理师第二章医学基础知识ppt课件
2 辅助健康管理
医学基础知识为健康管理师提供了专业的依据和指导。
3 促进疾病预防
通过了解常见疾病和预防措施，可以提高人们对疾病的认知和防护意识。
健康管理师的定义和角色
健康管理师
拥有专业知识和技能，提供健康咨询和管理服务， 帮助人们改善生活方式、预防疾病。
3
卫生环境改善
改善环境卫生条件，减少疾病传播的机会。
常见疾病的基本认识
普通感冒
了解感冒的症状和传播途径，掌 握预防和治疗的基本方法。
糖尿病
哮喘
认识糖尿病的类型和症状，介绍 饮食、运动和药物治疗的重要性。
研究哮喘的病因和触发因素，掌 握应对急性发作和长期管理的方 法。
医学基础知识的重要性
1 提高健康素养
角色
• 健康教育者 • 健康策划者 • 健康顾问
免疫系统
认识免疫系统的重要性和免疫防御机制，了解身体如何抵御疾病。
常见药物的分类和作用
抗生素 止痛药 抗炎药 降压药
抑制细菌生长和繁殖 缓解疼痛感觉 减轻炎症和组织损伤 控制血压，预防心血管疾病
疾病预防与控制的基本原理
1
健康宣教
传授健康知识，提高人们的健康意识和行为习惯。
2
疫苗接种
通过疫苗注射，增强身体对疾病的免疫能力。
健康管理师第二章医学基 础知识
这个课件将帮助你深入了解健康管理师的定义和角色，理解医学基础知识的 重要性，并介绍常见疾病的基本认识。
人体解剖学基础知识
骨骼系统
探索人体骨骼系统的复杂结构和 功能，了解骨骼对身体的支撑和 保护作用。
循环系统
消化系统
研究人体循环系统的组成和功能， 了解血液在身体内的运输和养分 供应。
2020健康管理师《基础知识》第二章
2020健康管理师《基础知识》第二章一、临床医学主要特征按照研究内容、服务对象和服务方式分类：基础科学、预防医学和临床医学。
概念：临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科，如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。
1.临床医学研究和服务的对象是人(复杂性远超其他自然学科)2.临床工作具有探索性(不能全部可知致病因素，只能探索性地最大限度的减轻患者痛苦)3.临床医学启动医学研究(疾病的研究是从临床上总结表现规律然后进行基础研究)4.临床医学检验医学成果(医学研究的成果必须在临床中得以检验)二、问诊和病史采集1.采集病史是医生诊治患者的第一步2.问诊内容：①患者一般情况(年龄、职业等);②主诉(患者感受到的最主要的痛苦或明显症状);③现病史(患病前后全过程);④既往史(以往患过的疾病);⑤个人史和家族史(家族中直系亲属曾患有哪些疾病)，女性包括月经史和生育史(生育孩子的数量、年龄、生产方式;月经的量、色、时间、周期等)。
三、体格检查1.视诊：通过眼睛来观察患者的发育、营养、状态等，眼耳鼻等部位借助仪器。
2.触诊：通过手触摸来感知温度、湿度、波动以及包块的位置、大小、轮廓、硬度等，分浅部和深部触诊。
3.叩诊：用手指叩击身体表面某一部位，通过震动产生的声响来判断检查部位的异常。
4.听诊：根据患者身体各部位活动发出的声音来判断是否正常。
四、实验判断1.血液学检验：血液细胞部分的常规检测(红细胞、白细胞、血小板)、网织红细胞检测，红细胞沉降率检测;止血功能、血型鉴定和交叉配血试验等。
2.体液与排泄物检验：尿液粪便、胃液、脑脊液、胆汁等排泄物，分泌物。
3.生化学检验：三大产能营养素的代谢和衍生物检测、血气分析和酸碱平衡检验、临床酶学检验、激素和内分泌的检验、药物毒物浓度的检测、肝肾功能检测。
4.免疫学检验：免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物检测。
肝癌标记物：甲胎蛋白(AFP)前列腺癌标记物：前列腺特异性抗原(PSA)5.病原学检验：传染性疾病病原体检查、性传播性疾病病原体检查，细菌耐药性检查等五、医学影像检查医学影像检查包括：X线检查、超声成像、CT成像和磁共振(MRI)成像(4种)1.X线成像原理：X射线穿透人体组织呈现的密度差异;高密度、高厚度组织成白色，低密度、低厚度组织则呈黑色;技术分类：一般性透视、拍片、造影检查(造影剂)、数字X线成像(DR)、数字减影血管造影(DSA)、疾病X图像表现。
健康管理师第二章医学基础知识ppt课件
二、体格检查 体格检查（physical examination）是指医师运用自己的感官，或借助于传统或简便的检查工具，如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等，来客观地了解和评估患者身体状况的一些最基本的检查方法。许多疾病通过体格检查再结合病史就可以作出临床诊断。
二、体格检查
（一）基本方法 体格检查的方法主要有5种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。 （二）主要内容 1. 一般检查，为整个体格检查过程中的第一步，以视诊为主。包括：全身状态检查、皮肤、淋巴结。 2. 头部，包括：头颅、眼、耳、鼻、口。 3. 颈部，注意手法轻柔。 4. 胸部。 5. 腹部，腹部检查的顺序为视、听、叩、触，但记录时为了统一格式，仍按视、触、叩、听的顺序。 6. 生殖器、肛门、直肠。 7. 脊柱与四肢。 8. 神经系统。
药物治疗
药物治疗是指用一切有治疗或预防疾病的物质用于机体疾病，使疾病好转或痊愈，保持身体健康，是最常用和最主要的治疗方法。 药物治疗作用及不良反应 药物选择原则 合理用药 抗生素的合理用药 临床药师的作用
手术是外科治疗中的重要环节，是指用各种器械和仪器对机体组织或器官进行切除、修补、重建或移植等，以解除患者痛苦，达到治疗的目的，有时也作为检查、诊断的方法。
三、实验诊断
三、实验诊断
（二）实验室检查的影响因素和质量体系 1.影响检测的因素：包括受检者的生理因素和生活状态、标本的采集和处理、仪器与试剂、操作人员的技术与方法、检测结果的记录、计算机的输入、与临床的沟通等。 2.完善质量保证体系 （1）血液标本的采集和处理：1）采血部位；2）采血时间；3）标本采集后的处理。 （2）骨髓标本的采集和处理； （3）排泄物、体液标本的采集和处理。
目前，介入治疗技术主要有： 血管性介入技术 非血管性介入技术 内镜下的介入技术
健康管理师基础知识第二章
健康管理师基础知识第二章健康管理师基础知识的第二章，通常涵盖了临床医学基础知识这一重要板块。
这部分知识对于理解健康管理的理念和实践操作具有关键意义。
临床医学，简单来说，就是直接面对患者、对疾病进行诊断、治疗和预防的医学学科。
它是医学领域中最为核心和基础的部分，也是健康管理师必须掌握的重要知识。
首先，我们来了解一下临床医学的主要特征。
临床医学具有显著的科学性和实践性。
科学性体现在它基于严谨的医学科学理论和研究成果，运用各种先进的检测技术和治疗方法，对疾病进行准确的诊断和有效的治疗。
实践性则在于医生需要通过大量的临床实践，积累经验，不断提高自己的诊疗水平。
临床医学的另一个重要特征是其复杂性。
人体是一个极其复杂的系统，疾病的发生和发展往往受到多种因素的影响，包括遗传、环境、生活方式等。
因此，医生在诊断和治疗疾病时，需要综合考虑各种因素，进行全面的分析和判断。
在临床医学中，常见的诊断方法是必不可少的知识。
体格检查是最基本的方法之一，医生通过视诊、触诊、叩诊、听诊等手段，对患者的身体进行初步的检查，了解身体的大致状况。
实验室检查则通过对血液、尿液、脑脊液等样本的检测，获取有关身体内部生理和生化指标的信息，为诊断提供有力的依据。
此外，影像学检查如 X 光、CT、MRI 等，可以帮助医生直观地观察身体内部的结构和病变情况。
治疗方法也是临床医学的重要组成部分。
药物治疗是最为常见的治疗手段之一，不同的药物通过不同的作用机制来发挥治疗作用。
手术治疗则适用于一些较为严重或药物治疗无效的疾病，如肿瘤切除、器官移植等。
物理治疗如理疗、放疗等，在某些疾病的治疗中也能发挥重要作用。
了解临床医学的发展趋势对于健康管理师也很重要。
随着科技的不断进步，临床医学正朝着精准医疗的方向发展。
通过基因检测等技术，实现对疾病的精准诊断和个性化治疗。
同时，多学科综合治疗的模式也越来越受到重视，不同学科的专家共同协作，为患者提供更加全面和有效的治疗方案。
健康管理师第二章临床医学基础知识
第二章临床医学基础知识●临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后● 临床医学的学科分类（P24）【常考】——后面的内容要注意，比如什么科是按什么手段来建立分类的，这样出题1.按治疗手段如以药物治疗为主的疾病归在内科学，以手术治疗为主的疾病归在外科学。
此外，还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心理治疗学等2.按治疗对象传统的妇产科学、儿科学，此外，老年病学、围生医学、危重病医学、职业病学等都属于3.按人体的系统或解剖部位如口腔科学、皮肤性病学、眼科学、神经病学、耳鼻咽喉科学等。
还有心血管内科、呼吸内科、泌尿外科、胸外科等。
4.按病种如结核病学、肿瘤学、精神病学等。
5.按诊断手段如临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊断学等。
● 临床医学的主要特征（P25）【常考】1. 研究和服务的对象是人2. 具有探索性3. 临床医学启动医学研究4. 临床医学检验医学成果循证医学的概念及核心内容（P26）概念——应用最多的有关信息（最佳的证据），通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。
核心内容——医生对患者建议或实施任何诊断（如拍X 线片）、治疗（如开某种降压药）或预防保健（如每年做一次妇科检查）措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本—效益比。
【常考】可靠的证据——随机对照试验问诊和病史采集的主要内容（P27）（里面对应的内容要认真看）1. 患者一般情况：如身高、体重、姓名、年龄2. 主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状3. 现病史：此次患病后的全过程4. 既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况5. 个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史体格检查的基本方法（P27）【必考】第 2 页视触叩听临床实验室检查的主要内容（P28）1. 血液学检验2. 体液与排泄物检验（这里常考）尿液一般检测包括：①一般性检测：尿量、气味、外观、比重、酸碱度等②化学检验：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆红素等③尿沉渣（显微镜）检测：细胞、管型、结晶体等。
新版健康管理师培训教程基础知识第二章第3节
2、非血管性介入技术 ◇经皮针吸活检术 ◇经皮穿刺内、外引流术 ◇经皮椎间盘切割术 ◇输卵管再通术 ◇腹水-静脉转流术 ◇脑积水腹腔或静脉转流术 ◇内支架置放术 ◇经皮胃造瘘技术 ◇结石处理技术 ◇“T”型管置换技术 3、内镜下的介入技术 ◇经胃镜食管曲张静脉硬化剂治疗 ◇经胃镜食管癌支架术 ◇经鼻腔镜辅助颅底肿瘤切除术 ◇经皮肾镜下碎石术 ◇经显微内镜腰椎间盘突出治疗术
射线导致细胞死亡的形式有两种：
①细胞被大剂量射线照射时，发生分裂间期（下一次分裂前）死亡，临 床不易遇到。
②细胞受到较小剂量照射后，据照射剂量的大小经历一次或几次分裂， 最后在分裂时死亡，这是在放射治疗时常见的细胞增殖死亡。因此，增 殖速度不同的细胞对放射线的敏感性不同，处于增殖期的细胞受射线的 影响大，不进行分裂的细胞对射线的敏感性差。
利用阳光或人工产生的各种光辐射能（红外线、可见光、紫外线、
激光）作用于人体以治疗和预防疾病的一种物理疗法
用于镇痛，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛及消炎
改善局部血液循环
促进局部渗出物的吸收消肿
红外线
作用
降低肌张力，增加胶原组织的延展性 镇痛作用
促进新陈代谢
消炎
用于各种炎症（疖、痈、神经炎、风湿性关节炎、肌炎）
药源性疾病（医源性疾病的重要组成）：
用药（药物滥用或选药不当）引起的人体功能和组织结构的损害，并具有相 应临床经过的疾病。 药源性疾病分类： 1、甲型 量效关系密切，是由药物本身或其代谢物引起的疾病，是药物固有的作用增 强和持续作用的结果。多数可预防，发生率较高，但死亡率较低。 2、乙型 量效关系不密切，与药物剂量无线性关系，是与药物本身固有的作用无关的 异常反应，但与人体的特异体质有关。 难以预测，发生率低，死亡率较高，主要包括变态反应。
健康管理基础知识课件PPT-第二章-临床医学基础知识
第二节
现代医学主要诊断方法和技术
问诊和采 集病史
现代医学 的诊断
体格检查
实验诊断
医学影像 检查 其他临床 辅助检查
一、问诊和采 集病史
采集病史是医生诊治患者的第一 步。
■ 问诊：
① 患者的一般情况 ② 主诉 ③ 现病史 ④ 既往史 ⑤ 个人史和家族史（女性包括月经史
和生育史）
只有主观才 感受到
③医学与高科技的结合日益紧密。
四、循证医学
■ 循证医学概念：
应用最多的有关信息，通过谨慎、明确和明 智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。
■ 核心内容：
医生对患者建议或实施任何、治疗或预防保 健措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明 这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较 好的成本效益比。公认最为可靠的证据是来 自"随机对照试验"的证据。目前，循证医学的 代表性成果，是大量“临床指南"的制定和实 施。
二、临床医学 的主要特征
■ 相对于一般学科，临床医学 的特点显著：
1.临床医学研究和服务的对象是人 2.临床工作具有探索性 3.临床医学启动医学研究 4.临床医学检验医学成果
三、临床医学 的发展趋势
■ 临床医学的发展趋势
①微观深入与宏观扩展（在生物心理社会医学模式的指导下进行）
②学科体系分化与综合；
（三）实验诊断的参考值范围的确定
■ 由于对“正常值”目前尚未确切的定义和概念，故已被参 考值或参考范围的概念替代。
■ 临床病理学 ■ 医学检验学 ■ 放射诊断学 ■ 超声诊断学
临床医学的专科化发展，促进了诊断和治疗水平的提高，但也带 来了一系列问题，如：
① 重治疗、轻预防 ② 关注疾病而忽略患者 ③ 关注本专科的问题，而忽略其他专科问题 ④ 难以提供连续性的照顾 ⑤ 医学费用的急剧升高
健康管理师第二章医学基础知识课件
$number {01}
目 录
• 医学基础知识概述 • 人体解剖与生理 • 疾病的发生与发展 • 诊断与治疗方法 • 预防保健与康复
01
医学基础知识概述
医学的定义与目的
医学的定义
医学是一门研究人类生命过程以 及防治疾病的科学体系，旨在促 进和维护人类健康。
医学的目的
能导致疾病的发生。
心理因素
长期的心理压力和不良情绪可能 导致身体疾病，如心血管疾病、
消化系统疾病等。
疾病的分类与特点
感染性疾病
由病毒、细菌、真菌等微生物感染引起，具有 传染性，如流感、肺炎等。
慢性疾病
病程较长，发展缓慢，如高血压、糖尿病、冠 心病等。
急性疾病
起病急骤，病程较短，如肺炎链球菌引起的肺 炎。
手术治疗
对于某些疾病，如肿瘤、外伤等，需 要进行手术治疗，以切除病变组织或 修复损伤。
药物治疗与合理用药
药物治疗原则
根据患者的病情和医生的指导， 选择合适的药物和剂量进行治疗，
同时注意观察药物的疗效和不良 反应。
药物相互作用
了解不同药物之间的相互作用，避 免药物之间的不良反应或降低药效。
特殊人群用药
医学的目的在于预防和治疗疾病 ，保障人类健康，提高生活质量 。
医学的分类与发展
医学的分类
医学可以根据研究领域和应用范围分 为基础医学、临床医学、预防医学等 多个学科。
医学的发展
随着科学技术的发展，医学不断取得 新的突破和进步，从传统医学向现代 医学转变。
医学基础知识的重要性
1 2
3
提供基础理论
医学基础知识是学习和掌握临床技能的基础，为医生提供了 诊断、治疗和预防疾病的理论依据。
2020年健康管理师 第二章 临床医学基础知识
尿液干化学方法 尿沉渣分析仪法
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
3.生化学检验 对组成机体的生理成分、代谢功能、重要脏器的 生化功能、 毒物分析及药物浓度监测等的临床生物化学检验
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
三、实验诊断 临床实验室检查 1.血液学检验 2.体液与排泄物检验 3.生化学检验： 肝功 肾功 4.免疫学检验 5.病原学检验
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
血液学检验的目的 血液和造血组织的原发性血液病 、 非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查、 抗凝和纤溶功能的检验
• 如肝癌患者常会有甲胎蛋白（AFP）升高 • 单独发现肿瘤标志物升高，不能作为肿瘤诊断
的依据
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
5.病原学检验 感染性疾病的常见病原体检查 医院感染的常见病原体检查 性传播性疾病的病原体检查 细菌耐药性检查等。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
（二）实验诊断的临床应用和评价
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
主诉，也就是本次就诊最主要的原因； 既往史：包括患者既往的健康情况和曾患过的疾病； 现病史：此次患病的全过程
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
二、体格检查 视诊、触诊、叩诊、听诊
医生感官+传统简便的检查工具
叩诊 手
触诊 手
视诊 眼睛 耳镜、鼻镜 检眼睛、内 镜
听诊 听诊器、耳 心、肺、腹 血管杂音、 骨折面摩擦 音
可靠证据
临床指南
第一节 概述
关于循证医学的成本一效益分析： • 采用客观的证据予以卫生经济学评估 • 尽可能少的经济投入来满足医疗卫生保健需求 • 卫生资源得到优化配置和利用 • 循证医学强调下列方面的有机结合(病人的选择与期
新版健康管理师培训教程基础知识第二章第4节
没有临床医学的支撑，健康管理就失去了学科发展的基础。
2、健康管理是临床医学的学科延伸
健康管理充分拓展了临床医学的服务内容，突破了临床医学的服务边界， 是临床医学向预防医学和康复医学的大幅延伸。
3、健康管理与临床医学的融合并存
健康管理与临床医学的相互关系，决定了两者在服务目的、服务内容、 服务模式、服务技术和服务手段等方面既有本质的区别，也有科学的融 合，健康管理依靠临床医学的人才和技术开展工作，临床医学需要健康 管理来弥补自身服务方面的缺陷和不足。 随着健康管理与临床医学的不断融合发展，以健康管理为核心的健康管 理学，与临床医学并存，构成了现代医学创新体系的重要组成部分。
临床医学
健康管理
中心
病人
健康
服务内容
疾病检查、诊断、治疗 健康检测、健康评估、健康干预
和康复
和健康跟踪
服务手段
药品、诊疗设备和康评估模式、健康干预技术、 健康监测与移动可穿戴技术
关注重点 疾病的诊断和治疗
临床前期和临床后期的健康问题
第四节 临床医学在健康管理中的应用
二、健康管理与临床医学的主要区别
健康管理
临床医学
以人的健康为中心
以病人为中心
服务 目的
以健康风险因素检测预防或“零 级预防”为重点（关口前移） 维护和促进个体和群体身心健康
研究疾病的病因、诊断、治疗和预后为 重点 以提高治疗水平，缓解病人痛苦，促进
为目的
疾病的治愈或病情稳定为目的
服务 对象
健康人群、亚健康人群、慢性病 风险人群和慢性病早期康复人群
健康管理师三级第二章 临床医学基础知识
第二章临床医学基础知识一、概述1、分类和主要特征①现代医学根据研究内容、服务对象和服务方式，分为基础医学、预防医学和临床医学；②临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，直接面对患者实施诊断和治疗的一组医学学科；③临床医学不断细化原因：人类疾病繁多、治疗方法复杂多样、日益增长的知识和复杂的技术对临床医师难以掌握；④分类：按治疗手段、诊断手段（临床病理性、医学检验学。
放射诊断学、超声诊断学等）、治疗对象、按人体的系统或解剖部位建立（皮肤、神经病学等）、按病种建立；⑤专科化发展带来的问题：重治疗轻预防、关注疾病忽略患者、难以提供连续性的照顾、医疗费用升高；⑥疾病谱的改变导致了“全科医学”和“家庭医学”的诞生；⑦“全科医学”的基础：生物—心理—社会医学模式；2、临床医学特征①研究和服务对象是人、临床工作具有探索性、启动医学研究、临床医学检验医学成果；（人、探索、研究、成果）；3、发展趋势：微观深入宏观发展、科学体系分化与综合、与高科技结合密切；4、循证医学①定义：应用最多的有关信息，通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动；②核心内容：尽可能基于可靠的证据、尽可能有较好的成本—效益比；③特点：采用客观的证据予以卫生经济学评估，以尽可能少的投入满足医疗卫生保健需求，使卫生资源得到优化配置和利用；二、现代医学主要诊断方法和技术1、问诊①了解患者症状的最基本方法；其内容包括：患者一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史和家族史；②主诉：患者感受的痛苦和最明显的症状、本次就诊的主要原因及持续时间；2、体格检查①包括视诊、触诊、叩诊、听诊；是了解患者体征的最基本方法；三、实验诊断1、临床实验室检查①血液学诊断目的：血液和造血组织的原发性血液病、非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查；包括抗凝和纤溶功能的检验、溶血的检验、血型鉴定和交叉配血实验、红白细胞、血小板相关检测等；②血液的一般检测包括：血液常规检测、网织红细胞检测和红细胞沉降率检测；而血液常规检测又包括：红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板相关检测；③体液与排泄物检验④生化学检验：包括糖蛋白质检验、电解质和微量元素检验、血气分析和酸碱平衡、酶学检验、激素和内分泌、药物和毒物浓度检测等；（即血液中物质的测定）；⑤肝功能实验：血清***测定、天门冬氨酸氨基转移酶等；⑥肾功能测定：肾小球滤过功能、血清肌酐测定、血尿素氮测定、肾小管重吸收酸化等；⑦免疫学检验：包括免疫功能检查、临床血清学检查、肿瘤标志物等；（肿瘤诊断的依据：获得病理组织学证据）；⑧病原学检验3、常用诊断学实验的评价指标①诊断灵敏度；对某种疾病具有鉴别、确认的能力；②诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力；③诊断准确度：所有检验结果中诊断确诊结果的百分比；④ROC曲线：临床应用性能分析评价表；四、医学影像检查1、X线成像①高密度、高厚度组织在X线片呈白色，低密度、低厚度组织呈黑色；（高、白）②多用于检测呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病；③该检查为组织的重叠现象；碘造影剂有发生过敏反应的风险；④X线检查分为普通检查和造影检查；普通检查为不引入造影剂的一般性透视或拍片检查；造影检查分为高密度造影剂和低密度造影剂两种；⑤摄影检查能将组织的厚度、密度改变永久性地记录在照片上，缺点是只能得到一个方向的重叠图像；⑥疾病X线图像的改变可以是大小、密度、形态、轮廓、功能的改变；2、CT检查①X线束穿过人体特定层面进行扫描，是基于人体对射线吸收衰减不同形成的图像；②优点：能检测组织的密度变化；缺点：较难发现器官组织结构的功能变化、不宜检测四肢小关节、难以显示空腔器官的粘膜变化；3、超声成像①振动频率在20 000次/秒以上；②可将人体器官分成四种声学类型：无回声型、低回声型、强回声型、含气型；③超声检查的主要用途：器官的大小形态、囊性器官的形态走向、检测心脏血管的结构功能；检测脏器内各种占位性病变的物理特性、对积液的多少作出估计；胎儿、进行穿刺或组织活检；4、磁共振成像（MRI）①利用人体氢原子核在磁场中受射频脉冲激动后共振②优点：无射线损害，图像不受人体正常组织的干扰；缺点：检查时间较长；小关节小部位的成像开展不普及，运行费用高；5、心电图检查①广泛用于各种危重患者的抢救、药物作用和电解质紊乱的检测等；②用于诊断各种心律失常和传导障碍；心肌梗死；房室肥大、心肌受损和心肌缺血等；对于斑膜活动、心音变化、心肌功能状态等不能提供直接判断；6、内镜检查①可以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行活检及某些治疗；②主要用于消化道和呼吸道的检测；③上消化道内镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查；下消化道内镜检查主要是结肠；五、现代医学主要治疗方法1、药物治疗①药物治疗是最常用和做主要的治疗方法；定义：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能，规定有适应症或功能主治，规定用法和用量的物质；（保健品不是药品）②不良反应：所有不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的有害反应；③药物选择原则：根据疾病严重程度；根据药物药动学和药效学的特点选择药物；根据患者的个体差异；根据药物的价格或效应选择；④药源性疾病：由用药引起的人体功能或组织结构的损害；分类有：甲型（量效关系密切，药物本身引起）；乙型（量效关系不密切，与人体特异体质有关）；长期用药致病型（如抗高血压药物可乐定停用会出现血压不稳定）；药后效应型（激素抗生素类）；⑤当病情危重时可根据患者的感染部位来选用抗菌谱较广的药物；2、手术治疗①可根据专科、复杂程度（大、中等、小手术）、急缓程度（急诊手术、择期手术、限期手术）、远期的影响（根治性手术、姑息性手术）；无菌程度（无菌手术、污染手术、感染手术）；②腔镜手术：广泛用于胃肠外科、肝胆外科、血管外科、肿瘤外科等；（错误：神经外科）3、介入治疗①血管性介入技术：经导管血管、心脏瓣膜成形术、射频消融术等；②非血管介入技术：经皮、内支架、结石等字眼；③内镜下的介入技术：经胃镜、鼻腔镜等；4、放射治疗：全身反应包括血液系统、肠胃系统、神经系统等；5、物理治疗：包括电疗、超声波疗法（500—1000kHz）、光疗法、高压氧疗法、生物反馈法、磁疗法等；六、临床医学在健康管理中的应用①健康管理是临床医学的学科延伸；②临床医学是健康管理的科学基础。
(健康管理师)第二章--临床医学基础知识
第二章—临床医学基础知识知识点汇总一、概述1、临床医学的学科分类：1）按治疗手段建立的学科；2）按治疗对象建立的学科3）按人体系统或解剖部位建立的学科；4）按病种建立的学科5）按诊断手段建立的学科2、临床医学的主要特征：1）临床医学研究和服务的对象是人；2）临床工作具有探索性；3）临床医学启动医学研究；4）临床医学检验医学成果。
3、循证医学1）循证医学概念：应用最多的有关信息，通过谨慎、明确和明智的确认和评估，做出医学决策的实践活动。
2）循证医学核心内容：医生对患者建议或实施任何诊断、治疗或预防保健措施，都要尽可能基于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。
二、现代医学主要诊断方法和技术1、问诊和病史采集的主要内容1）患者的一般情况2）主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征3）现病史：此次患病后的全过程4）既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病5）个人史和家族史，女性还有月经史和生育史。
2、体检检查的基本方法视诊、触诊、叩诊、听诊3、临床实验室检查的主要内容1）血液学检验 2）体液与排泄物的检验3）生化学检验 4）免疫学检验5）病原学检验4、疾病的 X 线图像表现1）大小改变 2）位置改变 3）形态改变 4）轮廓改变 5）密度改变 6）功能改变5、CT 检查的优缺点优点：CT图像为人体组织断面像，密度分辨率明显优于 X 线检查图像，能良好地显示人体内各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围。
缺点：CT检查是有射线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查；因成像野的限制，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔器官的粘膜变化；做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。
6、超声检查的主要用途1）检测实质性脏器的大小、形态及物理特性2）检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态3）检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态4）检测脏器内各种占位性病变的物理特性5）检测积液的存在与否及对积液量的多少作出估计6）产科可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量；确定胎龄，评价胎儿生长发育情况；发现胎儿畸形；评定胎儿生理功能；超声引导下对胎儿进行治疗7）在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检，或治疗某些引流及药物注入治疗。
健康管理师基础知识部分考点汇总-第二章 临床医学基础知识
第一节 概述✴✴✴ 学科分类✴
按治疗手段建立的学科 以药物治疗为主的疾病归在内科学，以手术治疗为主的疾病归在外科学，还有理 疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心理治疗学。
按治疗对象建立的学科 妇产科学、儿科学、老年病学、围生医学、危重病医学、职业病学等
按人体的系统或解剖部位建立的学科 口腔科、皮肤病科、眼科、神经病学科、耳鼻喉科、心血管内科、呼吸内科、泌 尿外科、胸外科等
第二节 现代医学主要诊断方法和技术✴✴ 问诊和病史采集✴
①患者一般情况 ②主诉 ③现病史 ④既往史 ⑤个人史和家族史，女性包括月经史和生育史 体格检查：视诊、触诊、叩诊、听诊
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实验诊断✴
⒈血液学检查 ⒉体液与排泄物检查 ⒊生化学检验 ⒋免疫学检验 ⒌病原学检验
医学影像检查 ⒈X成像 ⒉CT检查 ⒊超声成像 ⒋磁共振成像
按病种建立的学科 结核病学、肿瘤学、精神病学等
按诊断手段建立的学科 临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊断学等
主要特征 临床医学研究和服务的对象是人 临床工作具有探索性 临床医学启动医学研究 临床医学检验医学成果
循证医学 核心内容是医生对患者建议或实施任何诊断、治疗或预防保健措施，都要尽可能基 于可靠的证据，证明这种措施确实对患者有益，并且尽可能有较好的成本-效益比。 公认最可靠的证据是来自“随机对照试验”的证据
药源性疾病分类 甲型：量效关系密切，例如大量服用地西泮后昏迷 乙型：量效关系不密切，与人体的特异体质有关，例如青霉素过敏 长期用药致病型：长期应用地西泮累镇静催眠药者，停药后可出现焦虑；抗高血 压药物可乐定突然停用，可出现血压升高。 药后效应型：抗生育、致畸或通过母乳对婴儿引起的过敏反应。
手术治疗 显微外科手术 腔镜手术
健康管理师各章知识详解 第二章 临床医学基础知识第一节 概述
第二章临床医学基础知识第一节概述现代医学的分类：（了解，临床医学是现代医学之一）临床医学的概念：组医学学科，如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。
（一）临床医学的学科分类和主要特征（必考，正着反着各种考！！！1.记住五大类分类2.记住五大类的具体小类，会对号入座）疗)、核医学（甲状腺I131）、放射治疗学（肿瘤放疗）、营养治疗学、心理治疗学等2.按治疗对象建立：妇产科学、儿科学、老年病学、围生医学（怀孕3月至产后一3.按人体系统或解剖部位建立：口腔科学、皮肤病科学、眼科学、神经病学（神经是人的九大系统之一）、耳鼻喉科学、心血管内科、呼吸内科、泌尿内科等学（这是个疾病，有单独的医院）等5.按诊断手段建立：临床病理学（取样检查）、医学检验学（血常规）、放射诊断学（拍片子）、超声诊断学（B超、彩超）临床医学专科化发展：（了解下就行）临床医学主要特征2.临床工作具有探索性（不能全部可知致病因素，只能探索到最大限度的减轻患者痛苦）3.临床医学启动医学研究（对疾病的认识通常是从临床上先总结表现规律然后进行基础研究）4.临床医学检验医学成果（医学研究的成果必须在临床中得以检验）（二）临床医学的发展趋势1.微观深入与宏观扩展（记住！）宏观：环境医学、社会医学、职业医学、临床流行病学2.学科体系分化与综合会诊诊断方面：计算机处理技术使影像学（CT、MRI、数字减影、超声、同位素）检查发生了革命性变化应用医学光导纤维技术的各种内镜和导管等无创、低创性直视检查术，可以深入到人体各个脏器和部位，获得准确的形态、功能、病理诊断（三）循证医学（经常考）和评估，做出医学决策的实践活动。
从临床医学的角度，循证医学可以理解为一种“医学观”。
“证据”的可靠程度不同，目前公认最为可靠的证据是来自“随机对照试验”的证据。
（经常考啊）目前，循证医学的代表性成果，是大量“临床指南”（各种临床指南都要看一下的）的制订和实施。
循证医学将“成本-效果分析”作为一个重要的内容列入，要求对现有众多的诊断、治。
2019健康管理师-基础知识-第二章临床医学基础知识
第一节 概述
临床专业学科分科有5种方式建立： 1.按治疗手段建立的学科 a.以药物治疗为主的疾病归为内科学； b.以手术治疗为主的疾病归为外科学。 此外，还有放射治疗学、理疗学、核医学、营养治疗学和 心理治疗学等。
第一节 概述
临床专业学科分科有5种方式建立： 2.按治疗对象建立的学科 传统的儿科学、妇产科学都有特定治疗对象及治疗特点。 此外，还有如老年病学、围生医学、危重病医学、职业病 学等。
第一节 概述
一、临床医学的学科分类和主要特征
二、临床医学的主要特征 三、临床医学的发展趋势 四、循证医学
第一节 概述
一、 临床医学的学科分类和主要特征 临床医学的一个显著特征：学科分科的不断细化，即专科 化
原因： 1.人类的疾病繁多，诊断技术层出不穷，治疗方法的复杂 多样； 2. 临床医生难以掌握日益增长的知识和复杂的技术；
临床医学基础知识
第一节 概述
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
第三节 现代医学主要治疗方法
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
现代医学的诊断流程： 1.通过问诊采集病史，全面系统地了解患者的症状； 2.通过视诊、触诊、叩诊和听诊等体格检查发现患者存在 的体征； 3.通过实验室检查（如血液学检查、生物化学检查、病原 学检查、病理学检查）及心电图、X线和超声等辅助检查； 收集这些临床资料后，予以综合分析，得出临床诊断。
第一节 概述
三 、临床医学的发展趋势 3.医学与高科技的结合日趋密切 基因分析：可使遗传性和与遗传因素有关的疾病得到早期 发现和准备诊断。在治疗方面，如基因工程技术对新药、 生物技术产品的开发，大大丰富了治疗手段，提高了疗效。 基因治疗：不仅可能用相对简便的方法治疗众多基因缺陷 与变异所致的疾病，还可能通过基因重组和修补，改进人 体的生理功能。
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二、临床医学的主要特征
与一般的应用科学相比，临床医学有其显著的特点，如： 1. 临床医学研究和服务的对象是人 2. 临床工作具有探索性 3. 临床医学启动医学研究 4. 临床医学检验医学成果
（二）主要内容 1. 一般检查，为整个体格检查过程中的第一步，以视诊为主。包
括：全身状态检查、皮肤、淋巴结。 2. 头部，包括：头颅、眼、耳、鼻、口。 3. 颈部，注意手法轻柔。 4. 胸部。 5. 腹部，腹部检查的顺序为视、听、叩、触，但记录时为了统一
格式，仍按视、触、叩、听的顺序。 6. 生殖器、肛门、直肠。 7. 脊柱与四肢。 8. 神经系统。
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二、体格检查
体格检查（physical examination）是指医师运用自 己的感官，或借助于传统或简便的检查工具，如体温表、血压 计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等，来客观地了解和评估患者身 体状况的一些最基本的检查方法。许多疾病通过体格检查再结 合病史就可以作出临床诊断。
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二、体格检查
（一）基本方法 体格检查的方法主要有5种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
一、病史采集
（一）病史采集与问诊 病史采集（history taking）即问诊，是通过医师与患
者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。 （二）病史采集的内容
1. 全面系统的问诊 主要包括：①一般项目；②主诉； ③现病史；④既往史；⑤系统回顾；⑥个人史和家族史，女性 还应包括月经史和生育史。
2. 重点的病史采集 是指针对就诊的最主要或“单个”问 题（现病史）来问诊，并收集除现病史外的其他病史部分中与 该问题密切相关的资料。
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四、影像学检查
（一）X线成像 X线成像，是基于X线对人体组织的穿透性，以及不同组织由
于厚度、密度差异，对X线吸收衰减不同而形成图像。高密度、高 厚度组织在X线片呈白色，低密度、低厚度组织则呈黑色。
1．检查方法 按照X线检查手段不同分为普通检查和造影检 查两种；
2．数字X线成像和数字减影血管造影； 3．疾病X线图像表现 疾病X线图像改变，可有大小改变；形 态改变；轮廓改变；密度改变；功能改变等。
健康管理学
第二章 医学基础知识
学习目标
❖掌握：临床医学与预防医学基础知识 ❖熟悉：现代医学主要诊断技术与治疗方法 ❖ 了解：临床预防服务与康复医学基本内容
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第一节 人体形态与机能概述
一、人体是局部与整体、形态与功能的统一
局部可以影响整体， 整体也可以影响局部。
各个器官都有固有的 功能活动特点。
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度、诊断特异性和诊断准确度。 (1)诊断灵敏度：指某检验项目对某种疾病具有鉴别、
确认的能力。 (2)诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力。 (3)诊断准确度：指某检验项目在实际使用中，所有检
验结果中诊断准确结果的百分比。
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三、实验诊断
（四）参考值范围 参考值是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值；
所有抽样组测得值的平均值加减2个标准差即为参考范围。 各实验室因使用的方法和设备不同，可有不尽一致的参考 值。应必须结合临床全面考虑，必要时还需进行动态观察。
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四、影像学检查
临床常用的影像检查有X线检查、超声成像、CT成像和 磁共振(MRI)成像。20世纪70年代以来，由于单光子发射 计算机断层和正电子发射计算机断层技术的发展，核医学显 像成为临床医学影像诊断领域中一个重要组成部分。
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三、临床医学的发展趋势
1. 微观深入与宏观扩展 分子水平与新兴学科 2. 学科体系的分化与综合 专业学会与系统整合 3. 医学与高科技的结合日趋密切 诊断与治疗方法
随着后基因组时代的到来， 系统医学思想将改变临床医学研 究思路，提升疾病诊治水平，加 速临床医学发展进程。8第三节 现代医学主 Nhomakorabea诊断技术
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三、人体各系统概述
1. 运动系统：由骨、关节、肌肉构成。206块骨，骨骼肌约
500-600块，起支持和保护作用。
2. 内脏 3. 脉管系统 4. 神经系统 5. 内分泌系统 6. 感觉器
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第二节 临床医学概述
一、临床医学的概念
临床医学（Clinical medicine）:是研究疾病的病因、 诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科 学；是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。
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三、实验诊断
实验室检查（laboratory examinations）主要运用 物理学、化学和生物学等实验室技术和方法，通过感官、试剂 反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分 泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，从而获得反映机 体功能状态、病理变化或病因的客观资料。实验室检查结果为 临床诊疗防治和预后判断提供了有力的分析依据。
标本的采集和处理、仪器与试剂、操作人员的技术与方法、 检测结果的记录、计算机的输入、与临床的沟通等。
2.完善质量保证体系 （1）血液标本的采集和处理：1）采血部位；2）采血时 间；3）标本采集后的处理。 （2）骨髓标本的采集和处理； （3）排泄物、体液标本的采集和处理。
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三、实验诊断
（三）实验室检查的临床应用和评价 1. 正确选择实验室检查项目 2. 常用诊断性实验的评价指标 常用的指标有诊断灵敏
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三、实验诊断
（一）实验室检查主要内容 1. 临床血液学检测 2. 血栓与止血检测 3. 排泄物、分泌物及体液检测 4. 肾功能实验室检测 5. 肝脏病的实验室检查 6. 生物化学检测 7. 免疫学检验 8. 病原体检测 9.其他检测
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三、实验诊断
（二）实验室检查的影响因素和质量体系 1.影响检测的因素：包括受检者的生理因素和生活状态、
二、人体的组织、器官、系统与分部
人体按部位可分为： 头部、颈部、背部、胸部、腹部、 盆会阴部、上肢和下肢。
1.组织（四种）： 上皮组织、结缔组织、 肌组织、神经组织。
2.器官：心、肺、肝、肾等。 3.系统（九大系统）：
运动系统、消化系统、呼吸系统、 泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、 脉管系统、神经系统、感觉器。