分析复发性流产病因及免疫治疗效果

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静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果1. 引言1.1 背景介绍复发性流产是指同一女性在怀孕次数超过两次,每次怀孕均在妊娠期未满20周时自然流产,是一种常见的妊娠并发症。

复发性流产不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能对患者的心理和精神健康造成影响。

目前,复发性流产的病因尚不完全清楚,包括子宫形态异常、内分泌失调、免疫因素等多种因素都可能会导致其发生。

丙种球蛋白是一种重要的免疫球蛋白,在免疫调节、炎症抑制和细胞信号传导等方面发挥着重要作用。

近年来,一些研究表明通过静脉滴注丙种球蛋白可以有效改善复发性流产患者的免疫功能,减少胚胎的排斥反应,从而降低流产率,提高生育率。

2. 正文2.1 丙种球蛋白的作用机制丙种球蛋白是一种富含抗体的浓缩血浆制剂,主要由免疫球蛋白G(IgG)构成。

其作用机制主要包括以下几个方面:1. 免疫调节作用:丙种球蛋白可以调节免疫系统的功能,促进机体自身免疫力的增强,从而减少免疫反应异常导致的炎症和组织损伤。

2. 抗病毒作用:丙种球蛋白内含有丰富的抗体,可以中和病毒颗粒,阻止病毒与宿主细胞结合,从而抑制病毒的侵袭和复制。

3. 抗炎作用:丙种球蛋白可以减少炎症介质的释放,抑制炎症反应过度,缓解炎症相关的临床症状。

4. 免疫抑制作用:丙种球蛋白具有抑制免疫细胞活性的作用,可以减少炎症性细胞因子的释放,降低免疫反应的强度。

丙种球蛋白通过调节免疫系统、抗病毒、抗炎和免疫抑制等多种作用机制,可以有效预防和治疗一系列的免疫相关性疾病,包括复发性流产。

在临床实践中,静脉滴注丙种球蛋白已经被广泛应用于复发性流产的防治,取得了显著的临床效果。

2.2 临床试验设计临床试验设计是评估静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的关键步骤之一。

在设计临床试验时,需考虑以下几个关键因素:1. 研究对象的选择:临床试验应选择符合标准的流产患者进行研究。

需要明确包括纳入与排除标准,以确保研究结果的可靠性和有效性。

2. 试验组与对照组的设置:在设计临床试验时,需要设定接受静脉滴注丙种球蛋白的试验组和接受其他治疗方案或安慰剂的对照组,以比较两组患者的治疗效果。

复发性流产的原因及免疫治疗进展

复发性流产的原因及免疫治疗进展

2010年5月第17卷第13期研究进展毒基是从蟾酥中分离出来的单体化合物,大量的研究表明其具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡和分化、杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤血管生成、增强机体免疫力等多方面的作用,显示出确切的抗肿瘤活性,所以具有较高的研究价值和临床应用前景。

[参考文献][1]李雅琳,焦振山,张玉环,等.栀子苷、黄芩苷、华蟾酥毒基对体外培养的B16恶性黑素瘤细胞细胞增殖的抑制作用[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2007,6(4):206-209.[2]王鹂,吴军,李敏,等.华蟾毒精抑制HeLa细胞增殖作用机制的探讨[J].中华肿瘤杂志,2005,27(12):717-720.[3]苏永华,尹西才,谢觉民,等.三种蟾毒单体对SMMC-7721和BEL-7402人肝癌细胞生长的抑制作用[J].第二军医大学学报,2003,24(4): 393-395.[4]赵建斌,崔勤,张雪,等.华蟾毒精抗癌作用的体外研究[J].第四军医大学学报,2001,23(16):1504-1507.[5]Yeh JY,Huang WJ,Kan SF,et al.Effects ofbufalin and cinobufaten onthe proliferation of androgen dependent and independent prostate cancer cells[J].Prostate,2003,54(2):112-124.[6]王本祥.现代中药药理与临床[M].天津:天津科技翻译出版社,2004:1727-1730.[7]Ferrara N,Kerbel RS.Angiogenesis as a therapeutic target[J].Nature,2005,438:967-974.[8]张建国,苏永华.华蟾酥毒基药理作用及剂型研究进展[J].浙江中医药大学学报,2009,33(4):608-610.[9]王南瑶,李苏宜,赵伟,等.华蟾素联合三氧化二砷抑制鸡胚尿囊膜血管生成的实验研究[J].临床肿瘤学杂志,2006,11(7):494-496.[10]宋宇,姜峰,慈鑫鑫,等.华蟾毒精对免疫功能低下小鼠免疫调节作用的实验研究[J].中国老年学杂志,2008,28(9):1678-1680.[11]陈娜,陈兴平.华蟾素对小鼠脾淋巴细胞分泌白细胞介素-2水平的影响[J].医药导报,2007,26(1):15-17.[12]危晓莉,汪晓莺,汤伟,等.华蟾素对正常人外周血来源树突状细胞的影响[J].南通大学学报:医学版,2007,27(2):98-100.[13]国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].一部.北京:化学工业出版社,2005:265.[14]周慧,韩玉梅.蟾酥抗肿瘤作用的研究进展[J].时珍国医国药,2010,21(1):204-205.(收稿日期:2010-03-30)由于医疗水平的不断提高,我国对于造成复发性流产的相关原因以及发病机制认识逐渐深入,但由于一些不确定因素使得当前还有40%左右的流产原因未能确定[1]。

主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产112例疗效分析

主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产112例疗效分析

主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产112例疗效分析【摘要】目的探讨主动免疫疗法治疗原因不明复发性流产(ursa)的临床疗效。

方法选择2006~2010年在河南省平顶山市第五人民医院就诊的112例确诊为ursa的患者采用主动免疫疗法进行治疗,观察受孕和胚胎发育情况,进行疗效评价。

结果随访至妊娠足月分娩,除外3例胎盘绒毛染色体异常,纠正妊娠成功率:接受丈夫的淋巴细胞成功率为85.83%(65/76);接受男性无关第三个体淋巴细胞成功率为78.79%(26/33)。

两者相比差异无统计学意义(p>0.05),总成功率为83.49%(91/109),采用以上两种不同免疫原免疫均未见明显副反应。

结论对ursa患者采用主动免疫治疗安全有效。

【关键词】主动免疫;原因不明复发性流产1资料与方法1.1一般资料选取2006年1月至2010年12月期间在我院生殖不孕门诊就诊的ursa患者112例,年龄22~38岁,平均(27.6±2.09)岁。

排除染色体异常、生殖道畸形、内分泌异常、感染、自生免疫病和自身抗体阳性等病因。

1.2适应证选择所选病例均经详细询问病史及系统检查,同时具备以下条件:①自然流差连续发生两次或两次以上,既往无死产、死胎史。

②夫妇双方染色体检查正常,无家族性遗传病病史;胚胎染色体核型正常③女方无生殖道畸形及器质性病变。

④内分泌测定(包括生殖、甲状腺、胰岛素)正常,基础体温双相性。

⑤自身抗体检测结果(包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝因子、抗可抽提的核抗原抗体和抗核抗体)。

⑥torch、衣原体、支原体检查排除生殖道感染。

⑦丈夫精液常规检查正常,夫妇双方无血型不合或抗体效价﹤1∶128。

⑧抗丈夫微量淋巴细胞毒试验和(或)封闭抗体阴性。

1.3供血者筛查在进行主动免疫治疗前,对供血者进行血常规、肝肾功能、肝炎病毒标记(包括乙型肝炎病毒两对半、丙型肝炎病毒抗体、丁型肝炎病毒抗原和抗体、戊型肝炎病毒抗体)、aids病抗体全套、梅毒筛查试验等项目的常规筛查,已排除疾病血行感染的潜在可能性。

复发性流产病因分析及免疫治疗效果观察

复发性流产病因分析及免疫治疗效果观察

复发性流产病因分析及免疫治疗效果观察林丽虹;李继红【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2015(000)013【摘要】目的:分析复发性流产的发病原因,观察诊治效果。

方法:将收治的90例复发性流产患者以每组30例随机分为三组,分别采用主动免疫联合被动免疫疗法、被动免疫疗法、常规保胎法等进行治疗,对比治疗结果。

结果:主动免疫联合被动免疫组与被动免疫组分娩成功率明显高于常规保胎组,两组比较,差异具统计学意义(p ﹤0.05);主动免疫联合被动免疫组与被动免疫组比较,差异无统计学意义(p ﹥0.05)。

结论:复发性流产病因不明的情况占多数,采用主动免疫疗法、被动免疫疗法可以获得较好的临床效果。

%Objective Ti analyse the etiiligy if recurrent miscarriage,ibserve the treatment effect. Method 90 cases if recurrent abir-tiin patients with 30 cases in each griup were randimly divided inti three griups,respectively adipt active immune cimbined passive immuni-therapy and passive immunitherapy treatment and cinventiinal spuc,cimparing the treatment results. Results The success rate if delivery in active immune cimbined passive immunizatiin griup was ibviiusly higher than that if cinventiinal spuc griup,cimpare the results with statis-tical significance(p ﹤ 0. 05);Active immunizatiin cimbined passive immunity and passive immunity griup has ni statistically significant difference(p ﹥0. 05). Conclusion The majirity if recurrent abirtiin if unkniwn etiiligy,activeimmunitherapy and passive immunizatiin therapy can get giid clinical effect.【总页数】2页(P2733-2734)【作者】林丽虹;李继红【作者单位】广东省珠海市妇幼保健院,广东珠海 519000;广东省珠海市妇幼保健院,广东珠海 519000【正文语种】中文【相关文献】1.脂肪乳联合地屈孕酮治疗主动免疫治疗不敏感封闭抗体阴性复发性流产患者的效果观察 [J], 郭静;吴效科;胡振兴2.丙种球蛋白联合淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的临床效果观察 [J], 滕少侠3.外周血淋巴细胞亚群分布对同种免疫型复发性流产病因及淋巴细胞免疫治疗效果的评估价值 [J], 陈丽莉; 陈建安; 黎丽芬; 朱学海; 林偲思4.黄体酮常规保胎、淋巴细胞主动免疫治疗复发性流产的效果观察 [J], 王俊豪;季淑静;胡雷5.复发性流产病因分析及免疫治疗效果观察 [J], 林丽虹;李继红因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果引言复发性流产是指同一女性在孕育过程中多次连续自然流产的情况,给患者及其家庭带来了极大的身心困扰。

而复发性流产的病因相当复杂,包括遗传因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、生活环境等多种因素共同作用。

而目前治疗手段中,静脉滴注丙种球蛋白已经成为了一种常见的治疗手段,其临床效果备受关注。

那么,静脉滴注丙种球蛋白到底对复发性流产有何临床效果呢?本文将对相关研究进行综述和分析。

静脉滴注丙种球蛋白还可以对患者的免疫系统进行调节,增加免疫系统的耐受性,减少免疫反应导致的胎儿异常。

这主要是通过调节T细胞的活化状态和调节免疫细胞的分泌功能等途径来实现的。

静脉滴注丙种球蛋白还可以减少患者体内的炎症反应,降低患者的免疫活性,从而减少对胚胎的不良影响。

静脉滴注丙种球蛋白治疗复发性流产的机制主要包括减少对胎儿的排斥反应、调节免疫系统、减少免疫反应导致的胎儿异常和减少炎症反应等。

针对静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产方面的临床效果,国内外已经开展了大量的研究。

这些研究发现,静脉滴注丙种球蛋白可以显著改善患者的临床症状,提高胚胎的着床和生长的成功率,减少流产的风险。

下面我们将对一些代表性的研究进行综述和分析。

(二)某国外研究也表明,静脉滴注丙种球蛋白对复发性流产的治疗具有明显效果。

研究发现,静脉滴注丙种球蛋白可以显著减少反复流产的患者的自然流产率,显著提高其成功妊娠率。

而且在静脉滴注丙种球蛋白治疗的过程中,患者的不良反应和并发症也较少,安全性较高。

(三)还有一些其他小样本研究也得出了类似的结论:静脉滴注丙种球蛋白可以有效减少复发性流产的风险,提高成功妊娠率。

而且在治疗过程中,静脉滴注丙种球蛋白的安全性也得到了初步确认。

三、静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的应用现状和展望静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产方面仍然存在一些问题和挑战。

静脉滴注丙种球蛋白的治疗机制还不十分清楚,其长期疗效和安全性还需要进一步的研究和验证。

复发性流产的原因及免疫治疗进展

复发性流产的原因及免疫治疗进展
使 得 滋 养 层 或 胚 胎 遭 到 免 疫 攻 击 , 致 胚 胎 无 法 存 活 , 中 导 并
系 , 遍认定 流产 将会 造成 免疫 排斥[ 笔 者在 文 中重 点研 究 普 2 1 。 了导 致复 发性 流产 的原 因 , 以及 怎样 选择 科学 合 理 的治疗 方
法。
止 了妊娠 。从 医学角 度分 析 . 产从 医学 本质 上来 说就 是 出 流 现 免疫 排斥 的表 现 , 味着 同种移 植物 没有 成功 。 意

定 的差异 性 , 响 了妊娠 能否顺 利 进行 影 。
毒基 是从蟾 酥 中分离 出来 的单 体化 合物 , 大量 的研 究表 明其 具有 抑 制肿 瘤 细胞 增殖 、 导肿 瘤 细胞 凋 亡 和分 化 、 伤 肿 诱 杀
瘤细 胞 、 制肿 瘤 血 管生 成 、 强 机体 免 疫 力 等多 方 面 的作 抑 增 用 , 示 出确切 的抗肿 瘤 活性 , 以具 有 较 高 的研 究 价 值 和 显 所 临床应用 前 景
4 :6 — 7 . 389 7 9 4
[ 张建 国, 永 华 . 蟾 酥 毒 基 药 理 作 用 及 剂 型 研 究 进 展 【. 江 中 医药 8 】 苏 华 J浙 】 大 学 学 报 , 0 ,34: 8 60 2 93 () 0 — 1 . 0 6
[] 王 南瑶 , 苏 宜 , 伟 , 华 蟾素 联 合 三 氧 化 二 砷 抑 制鸡 胚尿 囊 膜 血 管 9 李 赵 等.
合体 、 滋养 层 及 丈夫 B淋 巴细 胞等 , 于致 敏 T细胞对 胚 胎 对
的攻 击能 起到 预 防作用 ; 母一 接触 面相 关影 响原 因 ; ② 胎 ③母 体内出现各种免疫抑制因子产生的效果; 胎儿本身存在的 ④ 生 理 因素 。 以上 所 捉到 的各 种原 因 。 只要 发 生 了某 一 项都将

复发性流产的病因及相关因素分析

复发性流产的病因及相关因素分析

复发性流产的病因及相关因素分析复发性流产指的是连续三次及以上怀孕结束于自然流产,临床上十分常见。

目前认为,复发性流产的病因非常复杂,涉及到多个方面的因素。

遗传因素:复发性流产的一些遗传因素和基因突变已被确认。

例如,血液凝固因子、血管生成因子和调节血压和代谢的基因都与流产有关联。

此外,染色体畸变、缺陷的基因或染色体异常等也可能导致流产。

遗传因素往往是不可逆转的,应重视家族史以及基因检测。

免疫因素:免疫功能紊乱也是导致流产的一个重要因素。

近几年的研究表明,一些患者体内存在抗胚胎抗体、自身抗体和淋巴细胞亚群的异常,从而导致免疫攻击到胚胎和胎盘,使之出现损伤。

这些免疫因素的异常往往与免疫力低下、免疫系统发育不良或感染等有关。

生殖道因素:生殖道因素是导致流产的一个常见因素,例如卵巢功能障碍、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等。

这些因素往往使得卵巢排卵障碍、子宫环境失配、营养供给不足等,导致胚胎发育异常或在移植后不能存活。

环境因素:环境因素也是导致流产的一个重要因素。

如化学物质污染、电磁波辐射、药物等均可能导致胚胎发育异常,引起流产。

此外,饮食不良、生活压力、睡眠不正常等不良的生活方式也可能影响孕育。

心理因素:心理因素也可能导致流产。

例如焦虑、紧张、抑郁等负面情绪会影响内分泌系统,使得卵巢功能紊乱,导致月经不调和流产等。

同时,一些患者可能由于对流产的畏惧,从而导致压力过大,心理紧张,影响再次怀孕。

综上所述,复发性流产的病因极为复杂,可能由多种因素引起。

对于每个患者,应根据具体情况进行综合分析和治疗。

早期全面检查,是应对复发性流产的重要策略,对于相关病因的诊断和处理必须足够重视。

同时,提高孕妇的生活质量、保持良好的心态,对于预防流产也十分重要。

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果引言复发性流产是指同一女性在孕期经历过两次或更多次的连续自然流产,通常是在孕早期(0-12周)出现的。

复发性流产可能由多种原因引起,包括染色体异常、子宫异常、内分泌失调、免疫因素等。

临床上,复发性流产给患者带来了巨大的身心压力,并且也给医生带来了治疗上的挑战。

一、丙种球蛋白在治疗复发性流产中的理论基础1.1 免疫调节作用丙种球蛋白含有丰富的免疫球蛋白,尤其是IgG。

IgG在机体内起着重要的免疫调节作用,可以调节T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等免疫细胞的功能,从而帮助机体维持免疫稳态,抵御外界的病原体侵袭。

对于复发性流产患者来说,免疫功能的调节非常重要,因为部分复发性流产患者存在着免疫系统的异常,导致对胚胎的排斥反应。

1.2 抗炎作用丙种球蛋白中含有一定数量的抗体和抗炎因子,可以有效地抑制机体内炎症反应的发生。

对于某些复发性流产患者来说,可能存在慢性炎症的情况,而丙种球蛋白的抗炎作用可以帮助控制炎症,减轻子宫内膜的炎症反应,有利于胚胎的着床和生长。

1.3 免疫耐受作用丙种球蛋白可以通过调节免疫系统,提高机体对外源抗原的耐受性,减少对胚胎的排斥反应。

在一些研究中发现,部分复发性流产患者存在着免疫系统对胚胎的排斥反应,而丙种球蛋白可以帮助提高免疫系统的耐受性,减少排斥反应的发生。

以上种种理论基础表明,丙种球蛋白具有在治疗复发性流产中的潜在作用,因此在临床上越来越受到重视。

二、静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的临床研究2.1 早期研究早在1980年代,就有学者开始尝试使用丙种球蛋白治疗复发性流产。

一些小规模的研究结果显示,静脉滴注丙种球蛋白能够显著提高复发性流产患者的妊娠率,减少流产的风险。

这些研究为后续的临床试验提供了理论依据和临床经验。

2.2 大规模临床试验近年来,随着临床研究技术的不断发展,越来越多的大规模临床试验开始关注静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的效果。

复发性自然流产原因分析与护理对策论文

复发性自然流产原因分析与护理对策论文

复发性自然流产的原因分析与护理对策【摘要】目的:复发性自然流产原因分析与相应的护理对策。

方法:选择我院2010年6月-2012年6月就诊的108例复发性自然流产患者的相关资料进行统计分析。

结果:108例复发性自然流产患者中染色体异常8例,占7.4%,解剖因素15例,占13.9%。

免疫因素21例,占14.8%,内分泌lo例占9.3%,感染4例,占3.7%,环境因素3例,占2.8%,不明原因47例,占43.5%。

结论:具有针对性的护理对于复发性自然流产患者的康复有着举足轻重的重用。

【关健词】复发性自然流产;原因分析;护理对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0233-01复发性自然流产是指自然流产连续发生2次或2次以上者。

复发性流产的原因不明。

可能的病因包括染色体异常、母体生殖道解剖结构异常、母体内分泌失调、生殖道感染、自身免疫、原因不明(同种免疫因素)等1。

近年来复发性自然流产有增加趋势,已经成为公共卫生问题,也成为影响生育妇女身心健康的疾病之—2。

本文对我院108例复发性自然流产患者进行临床资料的分析,并对相关因素及护理对策进行了探讨。

1 对象与方法1.1 研究对象选择我院2010年6-2012年6月来生殖健康科就诊的108例复发性自然流产的患者,年龄23~36周岁,平均年龄30.6岁,初孕78例(72.22%),经孕30例(27.78%)。

1.2 病因筛查方法首先详细询问病史:月经史、孕产史、家族史、工作环境及生活习惯,行阴道检查了解生殖道及盆腔除外器质性病变。

然后进行以下项目检查。

(1)b型超声:了解生殖道是否有解剖异常、子宫肌瘤、内膜息肉、em及卵巢病变。

(2)夫妇染色体核型分析及精液检查,有条件检查流产胚胎的染色体分析。

(3)免疫因素:查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、有条件者查封闭抗体。

(4)内分泌:了解有无多囊卵巢综合征(pcos)、黄体功能不全(lpd)、糖尿病及甲状腺疾病。

反复自然流产的免疫学及达芙通应用

反复自然流产的免疫学及达芙通应用

孕酮
PIBF
正常妊娠
孕酮
Ru 486
孕酮
PIBF
PIBF +PIBF抗体
流产 流产
J: Szekeres-Bartho J Int Immunopharm 2001; 1:1037.
PIBF -胚胎存活的关键
母-胎界面淋巴细胞P-受体激活
PIBF
不对称ABs • 封闭 • 无效应器功能
无补体 无细胞毒 无吞噬作用
母-胎免疫识别过度型RSA 的免疫发病机理
• 自身免疫异常: 磷脂抗体、透明带抗体
• 同种免疫异常: 血型抗体
反复自然流产的免疫学诊断
母-胎免疫识别过度型:
• 磷脂抗体:ELISA • ABO血型抗体:间接血凝法 • 透明带抗体:BA-ELISA
反复自然流产的免疫学诊断
母-胎免疫识别低下型:
• 封闭抗体:单向混合淋巴细胞封闭试验 • 封闭抗体抗独特型抗体:单向混合淋巴
1 23
达芙通® 浓度.: 1= 1.5µg/ml 2= 15µg/ml 3= 150µg/ml
Data presented at the 9th World Congress of Gyn. Endocrinol., Hong Kong, 2001.
达芙通® 对Th2 细胞因子水平的影响
100000
PIBF,Progesterone Induced Blocking Factor
妊娠期淋巴细胞表面P-受体
滋养层
蜕膜细胞
V1 CD56+
PIBF
(34 kDa蛋白质)
V1 CD56+
PR+
Szekeres-BarthóJ. Int Immunopharm 2001; 1:1037.

复发性流产的免疫治疗效果分析

复发性流产的免疫治疗效果分析

者丈夫外周血淋巴细胞进 行免疫 治疗是 有效防 止 R SA 的方 20m in, 弃去洗涤液后以生理盐水稀 释, 继 以 400rcf离 心力离
法之一, 现将我们 2007年至 今用此 方法治 疗 R SA 后随 访到 心 10m in 2次后加 2m l生理盐水稀释后备用。每次免疫治疗
的 454例患者的情况报告如下:
# 68#
中国优生与遗传杂志 2010年第 18卷第 7期
复发性流产的免疫治疗效果分析
麦明琴, 吴 菁, 魏 然, 黄华梅, 钟燕芳 (广东省妇幼保健院 广州医学院附属广东省妇儿医院产前诊断中心, 510010)
摘 要 : 目的 了 解采用淋巴细胞对复发性流产进行主动免疫的疗效。方法 采用丈夫外周血淋巴细胞治疗复发性流
产对育龄夫妇, 尤其是女方不论心理、生理都 是一种伤害, 因 3B1比例稀释, 第一次以 600rcf离心力 离心 30m in, 吸 出淋巴
此我们应努力研 究最 有效的 方法 降低流 产的 发生。利 用患 细胞 层 后 以 适 量 生 理 盐 水 稀 释, 再 以 500rcf 离 心 力 离 心
关键词: 流产; 复发性流产; 免疫治疗
中图分类号: R 7141 21
文献标识码: B
文章编号: 1006- 9534 ( 2010) 07- 0068- 02
E ffectiveness o f Leukocyte Immunotherapy in Recu rrent Spontaneous A bortion. M A I M ing - qin, W U J ing, WEI Ran, H UANG H ua - m ei, ZHONG Yan - fang. ( Guangdong M aternal and Childcs H ealth Care Institution Prenatal D iagnosis C enter, 51 001 0 )

复发性流产免疫治疗疗效观察

复发性流产免疫治疗疗效观察

的原 因 ; ( 3 ) 肝功正常 , 抗体 A S A b ( 一 ) , E mA b ( 一 ) , A e p A b ( 一 ) ; 无 免 疫 治 疗 的禁 忌 证 ; ( 4 ) 内 分 泌 检 查 P R L 、 F S H、 L H、 E 2 、 P、 T、 T 3 、 T 4 、 T S H及 空 腹 血 糖 正 常: ( 5 ) 经 子 宫输 卵管 碘 油 造 影 证 实 病 例 的输 卵 管 通畅; ( 6 ) 双方 行 T O R C H( 包括 巨细胞 病毒 、 风疹
当一部分 与免疫因素有关 。目前 , 采用主动免疫治 疗 R S A成 为热 点 .但 关 于 主 动 免疫 的作 用 机 制 至 今 尚未完全清楚 ,国内外对 主动免疫治疗 R S A再 次 妊 娠 成 功率 的报 道也 不 一 _ 2 ] 。 我院 2 0 1 1 年 6月 至2 0 1 2年 1 2月对 7 8 例 临床筛 查确 诊为 复发 性 流 产 的患 者 , 采用主动免疫进行治疗 , 取得 了满 意 的疗 效 。 现报 告 如 下 。
1 资料 与方 法 1 . 1 一般资料 选取我 院 2 0 1 1年 6月 至 2 0 1 2年
1 2月 生 殖 中 心 收 治 的 R S A患者 7 8例 作 为 试 验 组, 年龄 2 3—4 2岁 , 平 均( 2 7 . 9±1 . 4 ) 岁; 流产 2 5次 , 平均( 4 . 1±0 . 6 ) 次, Hale Waihona Puke 中流 产 2次 2 7例 , 3次
后. 5 9例 患者 封 闭抗 体 转 为 阳 性 , 其 中妊 娠 成 功 5 1例 , 成功 率为 8 6 . 4 4 %; 1 9例 封 闭 抗 体 仍 为 阴 性 者 , 妊娠 成功 l 0例 . 成功率 为 4 7 . 3 7 %, 两组 差异有统计 学意 义( P<0 . 0 5 ) 。 结论 : 主 动 免 疫 治 疗 封 闭抗 体 阴性 的 复发 性 流 产 临床 疗 效 显 著 , 值得 推广应 用。 关 键 词 复 发 性 流 产 : 免 疫治疗 : 淋 巴细胞 : 封 闭抗 体

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果
静脉滴注丙种球蛋白是一种治疗复发性流产的方法,其主要通过提高体内免疫功能、
调节免疫细胞和细胞因子的平衡,从而达到预防复发性流产的目的。

以下将对静脉滴注丙
种球蛋白防治复发性流产的临床效果进行探讨。

丙种球蛋白是一种从血浆中提取的免疫球蛋白,其含有丰富的抗体和免疫因子。

在治
疗复发性流产的临床中,丙种球蛋白可以通过多种机制发挥作用。

丙种球蛋白中的抗体可
以中和和清除体内的病原微生物,减少感染的发生,从而减少对胚胎的损害。

丙种球蛋白
可以增加体内天然杀伤细胞的活性,提高其对病原微生物的清除能力。

丙种球蛋白还可以
调节体内免疫细胞的平衡,减少自身免疫反应和免疫炎症的发生,保护胚胎的正常发育。

尽管静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中具有显著的疗效,但仍然存在一些问题
和限制。

静脉滴注丙种球蛋白的治疗效果存在一定的差异,对于某些个体可能效果不显著。

丙种球蛋白的治疗费用较高,同时治疗过程较长,需要较长时间的静脉滴注,给患者带来
一定的不便。

静脉滴注丙种球蛋白有一定的不良反应风险,如过敏反应、感染等。

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果
静脉滴注丙种球蛋白是一种常用的治疗复发性流产的方法,通过补充免疫球蛋白,增强免疫系统功能,改善备孕期妇女的免疫状况,从而达到预防流产的目的。

本文旨在探讨静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果。

复发性流产是指妊娠期间连续发生两次或两次以上的流产。

其病因较为复杂,包括染色体异常、内分泌异常、免疫异常等多种因素。

免疫异常是一个重要的原因,会导致胚胎在子宫内无法正常发育,从而引发流产。

针对复发性流产患者的免疫调节是一种常见的治疗方法。

丙种球蛋白是人体血浆中的一种免疫球蛋白,具有增强免疫功能的作用。

研究表明,大剂量的丙种球蛋白可以增加抗胚胎抗体的抑制作用,通过阻断患者体内产生的抗胚胎抗体,降低对胚胎的杀伤,从而预防流产的发生。

静脉滴注丙种球蛋白是将丙种球蛋白通过静脉输注的方式输入到患者体内,以提高血浆中的丙种球蛋白浓度,增强免疫系统的功能。

研究显示,静脉滴注丙种球蛋白可以明显改善复发性流产患者的妊娠结果。

一项针对150例复发性流产患者的研究显示,接受静脉滴注丙种球蛋白治疗的患者在怀孕后的流产率明显下降,而且胎儿的存活率也有所提高。

丙种球蛋白的治疗对于免疫系统的调节也是有效的。

研究发现,在接受了丙种球蛋白治疗的患者中,免疫指标如CD3+、CD4+、CD8+细胞数量都有所提高,而抗胚胎抗体的水平下降。

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果静脉滴注丙种球蛋白是一种常用的治疗复发性流产的方法。

复发性流产是指女性在怀孕期间连续三次以上自发性流产,给患者带来了严重的心理和身体上的困扰。

在复发性流产的治疗中,静脉滴注丙种球蛋白被广泛应用,并且取得了一定的临床效果。

本文将就静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果进行探讨。

一、静脉滴注丙种球蛋白的作用及运用丙种球蛋白是一种可以促进免疫系统功能的物质,可以增加体内免疫球蛋白的水平,提高机体的免疫力。

在复发性流产患者的治疗中,通过静脉滴注丙种球蛋白可以调节机体的免疫功能,减少因自身免疫性排斥反应而导致的流产。

静脉滴注丙种球蛋白的用法常见的是将丙种球蛋白溶液以静脉滴注的方式输注给患者,一般需要在医院进行。

根据患者的具体情况及医生的建议,每次输注的剂量和频率可能有所不同。

在进行静脉滴注丙种球蛋白之前,患者需要进行全面的身体检查和免疫功能评估,以确定是否适合接受此种治疗。

针对复发性流产患者,静脉滴注丙种球蛋白的治疗效果备受关注。

一些临床研究表明,静脉滴注丙种球蛋白可以显著提高患者的免疫功能,减少因免疫相关问题导致的复发性流产。

虽然静脉滴注丙种球蛋白在治疗复发性流产中的临床效果得到了一定的肯定,但其具体的作用机制还需要进一步的研究。

有些研究指出,静脉滴注丙种球蛋白可以调节患者的免疫系统,减少免疫相关的流产原因。

但也有一些研究认为,该疗法的具体作用机制尚不明确,需要更多的实验研究来证实。

三、静脉滴注丙种球蛋白治疗复发性流产的适用人群及注意事项1. 免疫功能异常相关的复发性流产患者;2. 经过综合治疗后仍然出现复发性流产的患者;3. 经过多次检查未发现其他明显异常,但仍然出现复发性流产的患者。

在接受静脉滴注丙种球蛋白治疗时,患者需要注意一些事项。

需要在规范的医疗机构进行治疗,且在专业医生的指导下进行。

在进行治疗前需要进行全面的身体检查,确定患者的身体状况是否适合接受该疗法。

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果

静脉滴注丙种球蛋白防治复发性流产的临床效果引言
复发性流产是指在孕期前或早期曾经有两次以上妊娠失败的情况,是综合性的问题,包括胚胎因素、母体因素及其他因素。

丙种球蛋白是一种人类免疫球蛋白,具有广泛的抗炎、抗感染作用,临床上广泛应用于多种疾病的治疗。

近年来,国内外对于丙种球蛋白预防复发性流产的临床应用进行了较多的研究,本文将对其理论依据、疗效及安全性进行综述。

理论依据
疗效
丙种球蛋白在复发性流产的治疗中的疗效已经得到了多个国家和地区的研究证明。

如2019年马来西亚一项前瞻性研究结果显示,静脉滴注丙种球蛋白可以显著降低复发性流产的发生率,且治疗3个月内的疗效最好。

此外,丙种球蛋白还可以有效预防妊娠合并自身免疫性疾病、胎盘早剥等并发症的发生,从而提高妊娠成功率。

安全性
丙种球蛋白是一种安全有效的药物,副作用及不良反应较少。

但是,仍有个别病例在使用丙种球蛋白治疗后出现过敏反应、感染等不良反应。

因此,在使用丙种球蛋白进行治疗时,应注意患者过敏和感染风险。

结论
静脉滴注丙种球蛋白是一种安全有效的防治复发性流产的药物,可以有效预防该病的发生及提高妊娠成功率。

然而,其具体用法、剂量及疗程仍有待于更多的临床实验进行深入研究。

复发性流产的专家共识最新

复发性流产的专家共识最新
据支持。
辅助生殖技术:对于难治性复发性流产患者,辅助生殖技术如体外受 精、胚胎移植等可提高妊娠成功率。
遗传咨询和产前诊断:对于有遗传因素引起的复发性流产,遗传咨 询和产前诊断有助于预防和减少不良妊娠结局。
预防方法
定期进行妇科检查,及时发现和 治疗可能导致复发性流产的疾病。
避免接触有毒有害物质,如放射 线、化学物质等。
添加标题
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保持健康的生活方式,包括均衡 饮食、适量运动、戒烟限酒等。
保持心情舒畅,避免过度紧张和 焦虑。
日常保健
保持健康的生活方式:合理饮食、适量运动、充足睡眠等
定期进行妇科检查:及时发现和治疗可能导致复发性流产的疾病
避免接触有害物质:如放射线、化学物质等 保持心情愉悦:避免过度紧张和焦虑,可以尝试进行心理调适和放 松训练
辅助生殖技术: 对于反复流产 患者,辅助生 殖技术可以帮 助其成功妊娠
并分娩。
生活习惯调整: 包括饮食、运 动、睡眠等方 面的调整,有 助于改善患者 的身体状况, 提高妊娠成功
率。
最新进展
药物治疗:针对复发性流产的病因,采用个体化药物治疗方案,如免 疫调节剂、抗凝剂等。
手术治疗:对于子宫解剖异常引起的复发性流产,手术治疗是有效 的方法之一。
总结
复发性流产的病因复杂多样,包 括遗传因素、内分泌因素、免疫 因素、感染因素等。
针对不同类型的复发性流产,需 要采取不同的治疗方案,个体化 治疗是关Biblioteka 。添加标题添加标题
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专家共识对复发性流产的诊断和 治疗提出了规范和指导,有助于 提高临床医生的诊疗水平。
未来研究方向包括深入探讨复发 性流产的病因和发病机制,寻求 更加有效的治疗方法,以及加强 临床研究和实践经验的总结和交 流。

复发性流产的常用

复发性流产的常用

抗精子抗体(ASA)
? 是机体产生的针对精子抗原的抗体,由于机 械屏障的破坏、炎症等原因,男女双方的机 体可产生ASA。ASA可通过干扰精子穿过宫 颈黏液、透明带及卵细胞膜,使受孕率降低
? 其与RSA是否有关尚无定论,有研究认为引 起自然流产的ASA主要是女方血清中的抗精 抗体,其机理可能为ASA作用于滋养细胞层 细胞,从而影响胚胎的发育,导致流产
抗卵巢抗体
? 抗卵巢抗体是由于卵巢炎或自身免疫因素引 起的卵巢免疫性疾病
? 分类: 1.抗颗粒细胞抗体 2.抗卵母细胞抗体 3.抗透明带抗体
抗颗粒细胞抗体
? 抗颗粒细胞抗体→孕酮分泌减少,孕酮是维 持妊娠的基本激素
? 孕妇的淋巴细胞具有特异性的孕酮结合点+ 孕酮→释放一种具有特异性功能的蛋白质, 称为孕酮诱导的封闭因子(PIBF) →抑制NK细 胞活性→肿瘤坏死因子(TNF-2) ↓
复发性流产的常用治疗方法
中山二院
定义
? 复发性自然流产 (recurrentspontaneousabortion,RSA)是指与 同一性伴侣连续遭受2次或2次以上在妊娠20 周前的胎儿(体重≤500g)丢失者,是育龄妇女的 常见病
? 国内仍把3次或3次以上在妊娠28周之前的胎 儿丢失称习惯性流产
? CD56+NK细胞的正常值为2%~12%,>12% 为异常
? 这类细胞能产生包括TNFα的TH1型细胞因子, 妨碍受精卵的着床、损害蜕膜和滋养细胞而 引起流产
? 早孕时超声观察,可发现胎心缓慢、孕囊不规 则、孕囊和胚芽小于孕周、羊水过少以及绒 毛下出血
? CD19+NK细胞正常值为2%~10%,>10%为 异常
? ③在孕5~9周,IVIG剂量为25 g/次,每周1 次,9周后为每2周1次,直至孕14周

复发性流产的病因及筛查

复发性流产的病因及筛查



细 胞 因子 网 络
趋化 因 子 表 达 异常 存 在致 死基 因
致死 基 因


基 因可 能参与调 控人 类胚 胎 的生 长

,
其 表达 水平 降低 可 能参与 自然 流 产尤其 是 复发性 流 产 的发病
其他方 面
发现
调节性 的 发 病有 关 细 胞 数量下 降及 其特 异性 分 子 的表达 下
妇产 科
连续 发生 次或 次

反复 自然流 产 的定义 以上 自然流 产 者 习惯 性流 产

,
,
,
连 续 发生 次或 次 以上 自然流 产 者

发病率


然流产 巧

复发性 流产
染色 体 及 其他遗传 因 素
非整 倍 体
三 倍体
妊 娠 物 的染色 体异 常
最 常见

四倍体
,
单体
,
嵌合 体
,
结构异 常
免疫和 内分泌 系统的交互 作用
分 支杆菌 治疗
免疫调 节 剂 治疗

治疗

子 宫内膜异位 症的免疫是 当今 令人感 兴趣 的研 究 领域 目前 已 有充分的证 据
表 明 免 疫介导 与子 宫 内膜 异位症 的发病 机 理 有 关 这 些 资料也支 持子 宫 内膜异
, ,
位 症 可 以被认 为 是 一 种 与天 然 免疫 功 能异常有关 的 自身免疫性疾病 子 宫 内膜异
降与
发现 了 中 国人


的易 感 基 因和 保 护基 因位 点和 单元 型 以及 中国人
的单 元 型
,
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分析复发性流产病因及免疫治疗效果
【摘要】目的:分析复发性流产病因及免疫治疗效果。

方法:在2016年8月22日至2017年8月22日期间选取120例复发性流产为实验对象,分析患者患病原因后,随机化分
为三组,常规组实施常规保胎治疗,有40例,对照组实施被动免疫治疗,有40例,观察组
实施主动免疫疗法联合被动免疫疗法,有40例。

结果:120例复发性流产患者中,12.50%的
患者因解剖因素引起,18.33%的患者因内分泌因素引起,28.33%因自身免疫因素引起,35.00%因人工流产因素引起;5.83%的患者因其他因素引起。

从治疗效果角度分析,可发现观察组妊娠至12周完好率(97.50%)、分娩成功率(92.50%)高于对照组、常规组(P<0.05),对
照组妊娠至12周完好率(75.00%)、分娩成功率(62.50%)高于对照组(P<0.05)。

结论:复发性流产患者风险因素之一为人工流产,筛查病因后,加强免疫治疗方可改善妊娠结局,
提高分娩成功率。

【关键词】复发性流产;病因;免疫治疗;效果
复发性流产主要是指与同一配偶发生自然流产次数≥3次,常规情况下,当女性连续发生两次或两次以上自然流产,再次妊娠流产率高达50%,从而对女性患者生理、心理健康造成
严重影响。

为了保住胎儿,早期临床上实施常规的HCG、低分子肝素钠的抗凝治疗、免疫球
蛋白被动免疫治疗、黄体酮保胎、淋巴细胞主动免疫治疗等,其各具优劣之处,为了保证治
疗效果,还需根据孕妇当前实际情况,选择合理治疗方案 [1]。

而本文旨在探索复发性流产病
因及免疫治疗的临床意义,具体可见下文描述。

1 资料和方法
1.1 资料
本次研究对象为复发性流产患者,共有120例,抽签化分组,分为三组,即观察组40例、常规组40例、对照组40例,均在2016年8月22日至2017年8月22日期间收治。


选标准:(1)患者均存在三次或三次以上的自然流产经历;(2)患者均知情、了解、同意
本次实验。

观察组患者均为已婚女性,平均年龄(28.43±1.75)岁,平均孕周(5.22±1.42)周,平
均孕次(3.86±1.45)次。

对照组患者均为已婚女性,平均年龄(28.71±1.53)岁,平均孕周(5.19±1.63)周,平
均孕次(3.53±1.19)次。

常规组患者均为已婚女性,平均年龄(28.72±1.96)岁,平均孕周(5.64±1.71)周,平
均孕次(3.54±1.22)次。

三组患者基本资料差异不明显(P>0.05)。

1.2 方法
病因调查:收集患者基本信息,包括患者生殖器发育情况、毒物接触史、用药史、孕早
期感染史、夫妻双方家族遗传史等,并详细了解、记录女方以往妊娠流产史详情,完成以下
各项检查,包括生殖道支原体衣原体、OGTT及胰岛素抵抗试验、甲状腺功能、不孕症四项(抗卵巢抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体)、妇科内分泌激素、封闭抗体、优生四项等,同时检测南方生殖道支原体衣原体、常规精液。

治疗方法:
(1)常规组实施常规保胎法:在确定患者妊娠后,便可给予其肌肉注射2000U HCG,每日一次,直至患者妊娠至10周,便可肌肉注射20~40mg黄体酮,每日一次,每孕10周,便需适当减量,同时口服5g滋肾育胎丸,每日三次;口服10mg地屈孕酮片,每日两次,直至孕12周。

(2)对照组实施被动免疫疗法:在患者确定妊娠后,便可给予注射5g丙种球蛋白,每日一次,一个疗程为七天。

每隔三周进行一疗程,直至孕12周。

(3)观察组实施主动免疫疗法联合被动免疫疗法,其中被动免疫疗法治疗方式如对照组。

主动免疫疗法方式:选择丈夫淋巴细胞(抽取外周静脉血30ml),在无菌条件下,实施淋巴细胞分离提取,且在三次生理盐水洗涤后,调整至(2~4)×107/ml浓度的淋巴细胞,细胞悬液为3ml,实施皮内注射方式,分别向患者左右手臂注射6~8个点,每四周一次,四次为一疗程。

同时在结束两周后的疗程,可复查封闭抗体,若未阴性,需再次进行淋巴细胞主动免疫治疗;若未阳性则代表受孕成功。

1.3 观察指标
分析复发性流产患者病因后,再对比实施不同治疗后的分娩成功率、妊娠至12周完好率。

1.4 统计学处理
使用SPSS17.0统计学软件处理,以P<0.05代表对比值存在差异。

2 结果
120例复发性流产患者中,42例因人工流产,34例因自身免疫因素,22例因内分泌因素,15例因解剖因素,7例因其他。

如表1所示:
表1:分析复发性流产患者影响因素
3 讨论
导致复发性流产的主要原因为人工流产,部分患者还可因内分泌因素、解剖因素、感染因素、自身免疫因素、遗传因素、男性因素等。

其中内分泌因素主要表现为孕酮异常,主要是因为若患者机体孕酮分泌不足,可对正常机体分泌功能产生影响,抑制子宫内膜发育,最终引起流产;解剖因素主要表现为宫腔黏连、子宫纵隔、子宫肌瘤等,其中最常见的为子宫纵隔,主要是因为宫腔狭窄,从而导致供血受到影响,最终影响孕囊着床。

同时微生物也可对胚胎、母体产生不良影响。

同时早期流产(不足6~8周)患者中,可因胚胎发育过程中出现染色体异常,从而导致流产的发生,但大部分复发性流产病因尚未明确,主要表现为封闭抗体阴性,主要由于机体白细胞抗原相容性较高,导致母体对胎儿产生排斥现象,最终引起流产的发生 [2]。

近年来,随着医疗技术的进步,对于复发性流产患者治疗方案逐渐多样化,目前常实施免疫疗法。

而免疫疗法又分为被动免疫治疗和主动免疫治疗,在被动免疫治疗中,常通过静脉滴注免疫球蛋白,稳定子宫内环境,发挥调节免疫作用,且能够抑制补体介导的细胞毒性作用,调节细胞因子的释放,维持早期妊娠和胚胎植入。

而主动免疫治疗主要是通过注射第三方或南方淋巴细胞,刺激机体免疫系统,从而产生封闭抗体,同时当患者再次妊娠后,此类封闭抗体能够识别南方抗原,提高成功妊娠率,降低自然杀伤细胞毒性,增加患者机体封闭抗体浓度 [3]。

而将主动免疫治疗和被动免疫治疗联合使用,能够改善患者活产率,具有操作简单、安全性高、作用性强等优势。

总而言之,导致复发性流产发生的原因较多,为了保证分娩的顺利实施,需加强妊娠早期的保胎处理,目前以免疫治疗效果最为显著,其能够降低流产率。

参考文献:
[1]鲁春,张全,杜兆金等.淋巴细胞免疫治疗不明原因复发性流产131例分析[J].生殖医学杂志,2012,21(5):491-492
[2]郝亚芬,周玉梅,麻莉等.主动免疫联合中西药物保胎治疗复发性流产68例疗效观察[J].中国药物与临床,2015,46(6):862-863
[3]刘正爱.56例复发性自然流产患者免疫治疗的临床特征观察与分析[J].中国继续医学教育,2014,78(6):35-36。

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