手术室电外科安全使用指导大全(最新版)

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手术室护理实践指南电外科安全

手术室护理实践指南电外科安全

手术室护理实践指南电外科安全手术室是医院中最为关键和复杂的场所之一,而电外科设备的使用在手术中发挥着重要作用。

然而,电外科操作也伴随着一定的风险,如果使用不当,可能会对患者造成严重的伤害。

因此,手术室护理人员必须熟练掌握电外科安全的相关知识和技能,以确保手术的顺利进行和患者的安全。

电外科设备主要包括电刀、电凝器、超声刀等,它们通过电流或超声能量来实现切割、止血和凝固组织等功能。

在使用这些设备时,护理人员需要了解其工作原理、性能特点以及正确的操作方法。

首先,术前的准备工作至关重要。

护理人员要对电外科设备进行仔细的检查和调试,确保其性能良好、功能正常。

检查包括电源线是否完好、电极板是否清洁、仪器的各项参数设置是否准确等。

同时,还需要准备好备用的设备和配件,以防在手术过程中出现故障。

在患者进入手术室之前,护理人员要对患者的皮肤状况进行评估。

尤其是要注意患者身上是否有金属饰品、纹身、疤痕等,因为这些都可能影响电流的传导,增加电灼伤的风险。

如果患者佩戴了心脏起搏器等电子设备,更需要特别小心,要提前与医生沟通,采取相应的防护措施。

手术过程中,正确放置电极板是保证电外科安全的关键之一。

电极板应与患者的皮肤紧密接触,接触面积要足够大,以分散电流,减少局部热量的积聚。

通常,电极板会放置在肌肉丰富、血液供应良好的部位,如大腿、臀部等。

在粘贴电极板之前,要先清洁皮肤,去除油脂和污垢,以确保良好的导电性。

同时,要避免将电极板放置在骨骼突出、皮肤破损、脂肪组织较薄或有血管分布的部位。

在操作电外科设备时,护理人员要严格按照操作规程进行。

根据手术的需要,合理调整电流的强度和模式。

在使用电刀进行切割时,要保持刀头与组织的适当距离和角度,避免过度切割或损伤周围的正常组织。

使用电凝器止血时,要控制好凝固的时间和范围,防止组织过度凝固和坏死。

此外,手术室中的环境也会影响电外科安全。

要保持手术室的干燥,避免液体溅到电外科设备上,造成短路或故障。

手术室电外科设备安全使用【66页】

手术室电外科设备安全使用【66页】
电外科的安全使用
【内容简介】
1 背景介绍 2 工作原理 3 使用原则 4 设备管理 5 常见问题
【背景介绍】
电外科手术设备是应用电外科技术为 医生在手术过程中提供组织的切割、分离、 止血、凝血以及实现其它电外科功能而设 计制造的专用设备。
【背景介绍】 1923年,世界上第一台电刀问世。历经90余年
【工作原理】
高频交流电作用原理
✓ 利用热效应对组织进行 切割和电凝!
✓ 没有离子灼伤的发生! ✓ 没有对神经及肌肉的刺
激!
【工作原理】
150
140 130
组 织 热
120 110
100 90
效 80
应 70
60
50
40
30
Above 150 °C (302 °F) 炭化
Above 100 °C (212 °F) 电切—细胞液迅速汽化。 60 – 100 °C (140 – 212 °F) 电凝—细胞液缓慢蒸发,收缩和凝固。 40 – 60 °C (104 - 140 °F)不可逆的失活。 40 – 42 °C (104 – 108°F)高烧—可逆的蛋白质变性。
例如: - 手术台 (接地) - 金属输液架 避免虚接触!!!
【使用原则】
使用前
检查病人摆放
• 病人肢体部位尽量不要 接触
• 注意尿液渗漏 • 勿使用潮湿的被单
【使用原则】
使用前
检查术前消毒液是否充分干燥
• 含有酒精的消毒剂可能在使用仪器时被电火花点燃。
【使用原则】
使用前
检查负极板的使用及贴敷
问题3——面对配有助听器的患者
✓ 应在术前去除助听器 ✓ 高频泄漏电流可能会干扰助听器 ✓ 尽量采取双极模式

【最新】手术室电外科安全的使用

【最新】手术室电外科安全的使用

PPT专业文档
4
二、名词解释
• 电外科(electrosurgery)
电外科是应用于外科手术室的一种高频电流手术系统,电外科 集高频电刀、大血管闭合系统、超声刀、氩气刀、LEEP刀、内镜电 切刀等众多外科高频电流手术设备与一体,并且通过计算机来控制 手术过程中的切割深度和凝血速度,达到止血和凝血的效果。
• 4双极电凝器械或镊尖的保护
• 电凝时,用湿纱布或专业无损伤布及时擦除双极电凝器械或镊的焦痂不可用锐器刮除, 以免损伤头端或镊尖的合金材质。双极电凝器械操作时应动作轻柔,在固定双极摄尖 时,两尖端保持一定距离,避免互相接触而形成电流短路或外力导致镊尖对合不良, 影响电凝效果。双极电凝器械清洁后应在头端或镊尖套上保护套。
PPT专业文档
8
• 回路负极板(return electrode) • 在电外科手术中与高频电刀主机配套使用,可为电外科电流提供安
全的返回路径。回路负极板的使用能有效降低电流密度,增加散热, 分散电流,防止热损伤。
• 耦合效应(coupling effect) • 是指两个或两个以上的电路原件或电网络的输入与输出之间存在紧
• ㈣注意事项
• 1根据手术部位和组织性质选用适合的电凝械和输出功率。
• 2双极电凝使用时应用生理盐水间断冲洗或滴注,保持组织湿润、无张力及术野清洁, 避免高温影响电凝周围的重要组织和结构,减少组织焦痂与双极镊或钳的黏附。
• 3推荐使用间断电凝,每次电凝时间约0.5秒,可重复多次,直至达到电凝效果,避免 电凝过度。
• 4回路负极板粘贴与揭除
• 粘贴前先清洁皮肤,以减少阻抗。粘贴时,将回路负极板的长边与高频电流 流向垂直(回路负极板粘贴方向与身体纵轴垂直),并与皮肤粘贴紧密。术 毕,从边缘沿皮纹方向缓慢地将负极板整片水平自患者身体上揭除,揭除后 观察并清洁局部皮肤。

手术室护理实践指南电外科安全

手术室护理实践指南电外科安全

手术室护理实践指南电外科安全手术室护理是一项非常重要的工作,它涉及到了医护人员的健康和医疗行业的发展。

手术室护理对于病人的生命安全和康复起着至关重要的作用,也是医护人员的职业精神和职业素养的体现。

在手术室护理实践中,电外科手术是一种特别的手术,需要医护人员具备一定的专业知识和技能,才能保证手术的安全和顺利进行。

本文将介绍电外科手术的基本知识和操作技巧,以及电外科手术中应该注意的一些安全事项。

电外科手术的基本知识电外科手术是通过利用高频电流的热作用来割断组织或凝固出血点的手术。

这项手术的优点是能够控制出血量和缩短手术时间,但同时也存在许多风险和危险。

首先,在进行电外科手术前,医护人员必须了解手术器械的基本原理和使用方法,确保手术器械的正确使用,避免手术中出现意外情况。

其次,在操作手术器械时,医护人员必须遵守手术操作规程和操作步骤,严格掌握手术器械的使用技巧和操作流程。

在手术过程中,医护人员应始终保持专注和警觉,及时发现和处理手术中出现的问题和意外情况。

最后,在进行电外科手术时,医护人员还需要了解手术病史、检查结果和手术的具体情况,制定相应的手术方案和护理计划,确保手术的成功和安全。

手术室护理中的电外科安全措施为确保手术室电外科手术的安全,医护人员需要采取一系列的安全措施,包括:1. 做好手术器械的清洁和消毒工作:手术器械处于高温、高压和高湿度环境下,易感染微生物,医护人员需要采取严格的清洁和消毒措施,确保手术器械的无菌状态,避免手术中出现感染等问题。

2. 控制手术器械的电流强度和电压:电外科手术时,医护人员需要根据手术部位的情况和手术器械的要求,选择合适的电流强度和电压,遵守手术器械的使用规范,避免出现电击等安全隐患。

3. 防止手术器械的误伤伤人:电外科手术需要将手术器械放在手术部位,医护人员需要通过操作手术器械和观察手术部位的状况,避免手术器械误伤手术部位及周围组织和器官,造成二次伤害。

4. 做好手术过程的监测和记录工作:手术过程中,医护人员需要对手术器械的使用情况、手术部位的状况、病人的生命体征等进行监测和记录,及时发现和处理手术中出现的问题和意外情况。

手术室电外科安全的使用课件

手术室电外科安全的使用课件

THANKS
ห้องสมุดไป่ตู้
02
电外科设备能够快速、准确地切割和凝固组织 ,减少传统手术器械的操作时间,提高手术效
率。
电外科设备在切割和凝固组织时,能够同时实 现止血,减少手术过程中的出血量和输血需求
,降低手术并发症的风险。
精准度高
03
电外科设备具有高精准度,能够精确控制作用 范围,减少手术对周围组织的损伤,有利于患
者术后的恢复。
适用范围广
04
电外科设备适用于多种外科手术,如普通外科 、泌尿外科、妇产科等,满足不同手术需求。
02
电外科设备的安全操作
设备的安全操作指南
1 2
3
操作培训
所有使用电外科设备的人员都应接受相应的操作培训,熟悉 设备的正确操作方法和安全规程。
操作手册
设备应配备详细的操作手册,包括操作步骤、参数设置、故 障排除等内容,供操作人员参考。

显示屏故障
设备显示屏无显示、显示不清或 显示异常。
设备故障应急处理
立即停用
一旦发现设备故障,应立即停止使用,确保患 者和医护人员安全。
断开电源
将设备电源插头从插座中拔出,防止进一步损 坏或引发事故。
标识故障
在设备上贴上“故障”标识,避免其他人误用 。
预防设备故障的措施
定期检查
对电外科设备进行定期 预防性检查,确保设备 处于良好工作状态。
保护患者和医护人员安全
培训内容包括安全操作规范,减少患者和医护人员在手术过程中的 风险。
安全操作意识的提升方法
定期标培题训
组•织医文护字人内员容定期参 • 文字内容
加•电外文科字设内备容安全操 •作的文培字训内课容程。

手术室电外科安全的使用

手术室电外科安全的使用

电外科设备的维护保养
定期检查:确保 设备性能稳定, 避免故障发生
清洁消毒:保持 设备清洁,防止 细菌滋生
更换耗材:定期 更换耗材,确保 设备性能稳定
培训操作人员: 提高操作人员技 能,确保设备安 全使用
PART 4
电外科设备的安全风险
电击伤和烫伤的风险
电击伤:电外科设备在使用过程中可能产生电击,导医护人员烫伤 设备故障:电外科设备在使用过程中可能出现故障,导致电击或烫伤风险增加 操作不当:医护人员操作不当可能导致电击或烫伤风险增加 防护措施:医护人员应采取适当的防护措施,如穿戴防护服、手套等,以降低电击或烫伤风险
提高手术质量:电外科设备可以精确控制切割深度和范围,提高手术质量。
促进医疗创新:电外科设备的发展推动了医疗技术的创新,为医疗行业带来了新的治疗方法和 技术。
THANK YOU
汇报人:
汇报时间:20XX/01/01
1980年,超声刀问世, 提高了手术安全性和效果
2000年,等离子刀问世, 进一步降低了手术风险和 并发症
2010年,激光刀问世, 提高了手术精度和效果
PART 3
电外科设备的安全使用
电外科设备的安全标准
设备必须符合国 家相关标准和规

设备必须经过专 业检测和认证
设备必须定期进 行维护和检查
操作人员必须经 过专业培训和考
PART 7
电外科设备的未来发展
电外科设备的创新技术和应用前景
创新技术:如高频电刀、射频电刀、超声刀等 应用前景:在微创手术、肿瘤治疗、美容整形等领域的应用 发展趋势:智能化、自动化、微型化、便携化 挑战与机遇:技术研发、市场推广、法规监管等方面的挑战和机遇
电外科设备的安全标准和行业发展趋势

电外科安全操作指南

电外科安全操作指南

电外科安全操作指南
Hotline News,
第24页
负极板使用指导方针
假体植入处
疤痕组织
防止高阻抗部位
电外科安全操作指南
骨骼凸起处 毛发
禁止裁剪负极板 禁止重合负极板
第25页
负极板粘贴处准备工作
按照厂商提供使用手册去 毛,清洁和干燥负极板粘
贴处皮肤
预防液体渗透负极板
禁止将易燃物质用于负极板 皮肤粘贴处准备工作
Valleylab ESU User’s Guide
电外科安全操作指南
第38页
电刀笔安全使用
电外科安全操作指南
第39页
工作电极(电刀笔)
• Active electrode MUST be in a nonconductive holster when not in use 不使用时,总是将工作电极放入绝缘保护 套内
电外科安全操作指南
第32页
降低异位烧伤可能性
防止皮肤与皮肤之间接触,比如摆放体位时手指 与大腿或膝盖接触等 采取非导电干躁物质以防止皮肤与皮肤间接触 选择适当负极板 粘贴处以提供直接回流 路径
电外科安全操作指南
第33页
电容式病人回路电极
激活电流
回路
病人 床单 电容板 手术台
电外科安全操作指南
电容: 两个导体被一个非导体分开
• 不要超出150W功率设置 • 尽可能缩短激活时间 新生儿负极板 • 不要采取超出30W功率设置 • 不要连续激活电极时间超出30秒 • 假如新生儿体重1-6磅(0.45-2.7kg), • 请尽可能使用双极模式
电外科安全操作指南
第23页
选择负极板粘贴部位
• 遵从厂商书面使用说明 • 干燥清洁皮肤 • 有良好血供和肌肉 • 平整或凸起表面 • 尽可能靠近手术部位

手术室护理实践指南-电外科安全

手术室护理实践指南-电外科安全

手术室护理实践指南-电外科安全背景电外科手术是一种常见的手术方式,包括电凝、电切和微波治疗等。

在手术中,使用电切或电凝技术可以有效地止血和切割组织,但也存在一定的风险。

如果护士不能在手术中正确地操作电切或电凝设备,就可能会导致烧伤和其它严重后果。

因此,本文档旨在提供一份电外科安全的护理实践指南,以确保手术室的护士能够正确地操作电切或电凝设备,保障手术的顺利进行和患者的安全。

前置条件在使用电切或电凝设备之前,护士需要先了解手术中的安全措施。

以下是一些需要注意的事项:对手术室内的电源进行检查在使用电切或电凝设备之前,护士需要检查手术室内的电源是否符合要求。

如果电源存在缺陷或未正确接地,就可能出现电流泄漏,并导致烧伤或电击等危险。

检查手术设备的连通性在手术之前,需要检查手术设备的连通性。

确保手术设备连接正确,无异常,同时检查电极头是否清洁,在清洗不彻底的情况下,残余痕迹会导致电流不通畅。

预先防范电烧伤在使用电切或电凝设备之前,护士需要确保电切钳电极头处于关闭状态,以避免电切钳在不用的情况下开启,导致烧伤。

正确使用接地垫在手术中,护士需要使用接地垫来将电流导回电源。

正确设置接地垫是保障手术安全的重要因素。

了解患者的情况在手术中,护士需要了解患者的情况,包括患者的医疗历史、诊断结果、药物过敏等。

如果患者有过敏史,需要注意减少电烧伤的可能性。

实践指南接下来将提供一些手术室护理中的电外科实践指南:检查电源在开始手术之前,护士需要检查手术室内的电源是否符合要求。

这包括检查电源的连接是否正确、电源是否有足够的电流和电压等。

在手术开始前检查电极头在手术开始之前,护士需要检查电极头的清洁程度,如果电极头不干净,在操作过程中可能会因电流不连接畅而引起问题。

确保接地垫的正确使用在操作电切或电凝设备时,护士需要将接地垫正确连接。

为了确保接地垫的正确使用,护士应该在切除组织之前,准备好接地垫的连接。

使用正确的电极头在使用电切或电凝设备时,需要使用适合的电极头。

手术室电外科安全

手术室电外科安全
应急预案
制定应急预案,明确应急流程和责任人
01
定期进行应急演练,提高应急处理能力
02
配备必要的应急设备和物资,如灭火器、急救包等
03
加强人员培训,提高安全意识和应急处理能力
04
谢谢
手术结束:手术医生完成手术操作,进行伤口处理和缝合,结束手术
术后护理:包括患者生命体征监测、伤口护理、止痛处理等,确保患者安全康复
手术技巧
正确使用电外科设备,熟悉设备操作流程
01
保持手术视野清晰,避免电外科设备对组织造成损伤
02
掌握电外科设备参数设置,根据手术需求调整参数
03
遵循无菌操作原则,防止手术过程中感染发生
清洁设备:保持设备清洁,防止细菌滋生
02
培训操作人员:提高操作人员技能,确保设备安全使用
04
电外科手术操作
手术流程
术前准备:包括手术器械、耗材、设备等准备,以及患者术前检查和麻醉准备
手术开始:手术医生按照手术计划进行手术操作,包括切开、止血、缝合等步骤
电外科设备使用:根据手术需要,使用电外科设备进行切割、止血、消融等操作
培训频率:定期进行,确保医护人员熟练掌握安全操作技能
安全检查
定期检查手术室设备,确保其性能正常
定期检查手术室环境,确保无安全隐患
定期检查手术室人员资质,确保具备相关技能和经验
定期检查手术室安全培训,确保员工具备安全操作技能
定期检查手术室应急预案,确保应对突发事件的能力
定期检查手术室规章制度,确保符合安全要求
设备类型
设备操作规范
操作前检查设备是否正常,确保安全
01
操作过程中注意观察设备运行情况,发现异常及时处理
03

电外科设备安全使用指南

电外科设备安全使用指南

电外科设备安全使用指南电外科设备安全使用指南1. 引言本文档旨在为电外科设备的用户提供详细的安全使用指南。

本指南将涵盖以下内容:设备的安全操作、维护和清洁方法,设备故障排除指南以及应急情况下的正确应对方法。

2. 设备安全操作指南2.1 电源接线和用电安全2.1.1 确保使用符合标准的电源插座及电源线,并定期检查其连接情况。

2.1.2 在接通电源之前,确认设备的电源开关处于关闭状态。

2.1.3 避免将电源线弯曲、损坏或集中堆积,以避免电线短路和火灾风险。

2.2 设备操作规范2.2.1 必须仔细阅读设备操作手册,并按照说明正确操作设备。

2.2.2 在操作设备之前,保证设备的工作环境符合要求,如充足的通风、正确的温度和湿度。

2.2.3 不得超过设备的使用限制,如最大负荷、工作时间等,以免对设备造成损坏或故障。

3. 设备维护和清洁方法3.1 每天清洁3.1.1 使用适当的清洁剂和消毒剂,擦拭设备外表面及接触部分。

3.1.2 检查设备的电源线和插头,确保无损坏和松动。

3.2 定期维护3.2.1 参考设备操作手册,按照指引进行定期维护操作。

3.2.2 定期检查设备的故障显示、报警系统等功能是否正常。

3.2.3 清洁设备内部部件,如滤网、风扇等。

4. 设备故障排除指南4.1 常见故障4.1.1 设备无法启动或停机4.1.2 设备运转过程中出现异常声音或异味4.1.3 设备显示屏出现错误信息或故障代码4.2 故障排除步骤4.2.1 仔细检查设备是否正确连接电源,并确保电源供应正常。

4.2.2 查阅设备操作手册,寻找故障排除指南并按照指引进行操作。

4.2.3 如仍无法解决故障,及时联系设备制造商的售后服务部门。

5. 应急情况下的正确应对方法5.1 火灾5.1.1 在火灾发生时,立即切断设备电源,并使用灭火器或呼叫专业人员进行灭火。

5.1.2 尽量将周围的人员疏散到安全区域,并立即拨打火警方式。

5.2 电击5.2.1 避免触摸设备上的裸露电源线或电源插头。

手术室护理实践指南电外科安全

手术室护理实践指南电外科安全

手术室护理实践指南电外科安全在医疗领域中,手术室是一个充满挑战和高风险的环境。

电外科设备的广泛应用为手术操作带来了极大的便利,但同时也伴随着潜在的安全风险。

因此,手术室护理人员必须熟练掌握电外科安全的相关知识和实践指南,以确保手术的顺利进行和患者的安全。

电外科设备主要包括电刀、电凝器、超声刀等,它们通过电流或高频能量来切割、凝固组织,实现止血和分离的目的。

然而,如果使用不当,这些设备可能会导致烧伤、电击、火灾甚至危及患者生命。

首先,术前的准备工作至关重要。

护理人员需要对电外科设备进行仔细的检查和调试,确保其性能良好、功能正常。

检查电源线是否有破损、插头是否松动,仪器的控制面板是否清晰易懂、操作按钮是否灵敏。

同时,要准备好备用设备,以防主设备在手术中出现故障。

对于一次性使用的电外科附件,如电极板、刀头,要严格检查包装是否完好,有无过期。

患者的评估也是术前准备的重要环节。

了解患者的病史,特别是是否有心脏起搏器、金属植入物、皮肤疾病等情况。

对于装有心脏起搏器的患者,需要与医生沟通,采取特殊的防护措施,以避免起搏器受到干扰。

如果患者皮肤有破损、感染或粘贴电极板处有毛发,应提前进行处理,以确保电极板与皮肤的良好接触,降低电阻,减少烧伤的风险。

在手术过程中,正确选择和使用电极板是保障电外科安全的关键。

电极板应粘贴在肌肉丰富、平坦、干燥且无骨骼突出的部位,如大腿、臀部等。

粘贴时要确保皮肤清洁,去除油脂和污垢,并用力按压,使电极板与皮肤充分贴合。

同时,要避免将电极板粘贴在靠近手术切口、皮肤褶皱、疤痕组织或血管丰富的部位。

如果手术时间较长或患者出汗较多,应定期检查电极板的粘贴情况,防止脱落。

此外,护理人员还需要密切关注手术操作,及时提醒医生正确使用电外科设备。

例如,控制电刀的输出功率,避免功率过高导致组织过度损伤或产生烟雾,影响手术视野。

在使用电凝器时,要掌握好凝固时间和强度,防止过度凝固引起组织坏死。

在使用电外科设备时,还要注意防止火灾的发生。

手术室电外科安全使用

手术室电外科安全使用

C
禁食禁水
B
签署知情同意书
A
详细了解手术过程和注意事项
患者术中监护
生命体征监测:实时监 测患者的心率、血压、 呼吸等生命体征
手术部位监测:监测手 术部位的出血、温度等 指标,确保手术安全
麻醉深度监测:监测患 者的麻醉深度,确保手 术顺利进行
术后恢复监测:监测患 者术后恢复情况,确保 患者安全出院
患者术后护理
2
穿戴:穿戴手术服、 口罩、帽子等防护用 品
4
术后处理:手术结束后, 及时处理手术器械和设 备,确保安全
洗手:手术前洗手, 保持手部清洁
1
操作:遵循无菌操作 原则,避免交叉感染
3
设备使用:正确使用 手术设备,避免误操 作
5
患者安全
患者术前准备
F 配合医生进行术前检查和准备
E
保持良好的心理状态
D
准备手术用品和衣物

04
消毒频率:根据手术
类型和感染风险进行
定期消毒
手术室用电安全
手术室用电设备:如 手术床、手术灯、监
护仪等
安全用电要求:符合 国家相关标准,定期
检查维护
电源管理:确保电源 稳定,避免断电或电
压波动
接地保护:确保设备 接地良好,防止漏电
事故
安全操作:遵循设备 操作规程,避免误操

应急预案:制定应急 预案,应对突发用电
事故
手术人员安全
手术人员培训
01
培训目的:提高手术人 员的安全意识和操作技 能
02
培训内容:电外科设备 的操作方法、安全注意 事项、紧急情况处理等
03
培训方式:理论授课、 实际操作、案例分析等

洁净手术部(室)电外科的安全使用

洁净手术部(室)电外科的安全使用

洁净手术部(室)电外科的安全使用目前常用的电外科设备有高频电刀、氩气刀、激光仪、超声刀等。

电外科设备具有快速止血、防止细菌感染、促进术后伤口愈合等优点。

电外科的安全与患者的个体差异、生理功能、仪器性能、使用者的操作技能密切相关。

其在方便手术止血、提高手术效率的同时,也存在诸多安全隐患。

因此,加强电外科设备的安全使用与管理十分重要。

1.电外科设备的安全使用(1)环境要求电外科在使用时会形成电火花,遇到易燃物时会着火。

应避免在有挥发性、易燃、易爆气体(如麻醉气体、乙醚等)、高氧浓度环境中使用。

使用电外科设备进行颈部、气道部位手术时禁止开放性给氧,同时保持氧气管道和麻醉废气排除管道通畅,防止泄漏。

(2)常规要求1)详细阅读操作指南及注意事项,绘制操作流程图为操作者提供明确指引,并定期检查设备性能。

2)每台仪器上挂有操作指南和保养制度,并建立使用、维修登记本。

3)防止漏电或短路。

使用前检查电线各部分的完整性,有无断裂或裂隙,有五金属线外露。

切勿将电线缠绕在金属物品上,电源连接线应在手术前连接好。

4)使用前检查回路电极连线、电刀笔、双极镊连接处是否完整,有五金属线外露。

5)手术床垫必须干燥、绝缘。

6)使用过程中,切勿突然插上或拔除电源插头。

尽可能直接插入电源插座,不建议另加插线板。

(3)患者的安全1)规范操作,注意保护皮肤,防止使用电外科设备引起各种潜在性皮肤损伤,如机械性损伤、皮内出血、表皮破损、皮肤过敏、皮肤压伤等。

2)防止使用电外科设备引起燃烧或爆炸而导致患者灼伤、烧伤。

注意及时丢弃手术台上使用过的酒精纱布或纱球。

3)防止短路导致灼伤,当使用酒精消毒皮肤时,必须待其挥发、完全干燥后方可铺巾。

若活力碘等消毒液浸湿床单,则应更换或加垫。

4)肠道手术忌使用甘露醇灌肠,以避免胃肠道内产气、积气导致燃烧。

5)正确揭除回路电极,防止皮肤出现膨胀现象或机械性损伤。

2.高频电刀的安全使用(1)原理及特点1)单极电刀:电流在电刀头部形成高温,与机体接触时对组织加热,使组织快速脱水、分解、蒸发,达到切割、止血的目的。

在手术室如何安全正确使用电外科设备(PPT课件)

在手术室如何安全正确使用电外科设备(PPT课件)

2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
8
02 高频电刀使用流程 Click here to add your title
2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
9
高频电刀使用流程
• 接电源→打开机器电源开关→检测机器性 能→打开主机开关→贴负极板:选择肌肉 血管丰富的部位粘帖负极板,避免在骨隆 突、瘢、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位 置粘贴,并保证粘帖部位皮肤清洁、干燥、 局部无毛发→调节功率、模式→电刀连接 主机→结束使用后关闭主机开关→关闭机 器电源→拨开电源→拨去电刀笔
否使用柯烯物品)
2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
12
(二)负极板安全使用
• 1.选择适当的负极板粘贴部位
• (1)尊从产商的书面说明,选择干燥清洁的皮肤; 富含血管肌肉且血供良好的部位;尽量接近手术区; 避免高阻抗部位—血供不足处、身体外形不规则处、 骨骼突起处、疤痕组织、毛发过多部位、受压外和 脂肪组织表面。还要避免体内假体植入物部位(因 该部位属于过低阻抗或不均衡阻抗区)。
刀机;手术台上应备有绝缘胶套筒,以备电刀笔不 用时存放。
避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中
03
使用电外科设备,:例如:肠道手术、气管 内、头颈面部手术开放给氧时。
2020-12-09
在手术室如何安全正确使用电外科设备
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在手术室如何安全、正确使用 电外科设备
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对体内存放有心脏起搏器,金属植入物(钢板 等),人工电子耳蜗,脑部深层刺激器,脊椎
4如何防止医生用刀笔接触止 血钳凝血时被“打破手套”
在手术室如何安全正确使用电外科设备
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60 – 100℃
止血
蛋白质“凝固” ➢ 相对缓慢气化细胞内外液体,使细胞收 缩凝固,封闭血管壁止血 ➢ 无须单独缝扎血管
组织失活
➢ 肿瘤组织
由于干燥导致细胞收缩 组织收缩和凝固达到止血效果
60 - 100 ℃
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150℃
150
超过 150 °C
140
130
120
110
由于温度过高导致炭化
电外科的概念及历史 单极电刀的使用 双极的使用 超声刀的使用 手术前和手术中电外科安全
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是一个超声能量和机械振动的发生器
通过超声频率发生器作用于刀头,以 55.5kHz的频率通过刀头进行机械振荡 (50~100μm),
手柄内电陶瓷片将电能转变成机械能, 达到切开、凝血的效果
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通过计算机来控制手术过 程中的切割深度和凝血速度, 达到止血和凝血效果。
集高频电刀、大血管闭合系统、超声刀、 氩气刀、LEEP刀、内镜电切刀等众多外科 高频电流手术设备于一体
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电外科的概念及历史 单极电刀的使用 双极的使用 超声刀的使用 手术前和手术中电外科安全
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在一个回路中利用频率大于200kHZ 的高频电流作用于人体所产生的热 能和放电对组织进行切割、止血的 电外科设备。
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电流只经过施术部位局部组织 双极漏电流小于单极,安全性更高 无需负极板,不存在病人板灼伤风险 所需能量约为单极的1/4,热损伤小愈合效果好
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电凝时,用湿纱布或专业无损伤布 及时擦除双极电凝器械或镊的焦痂
不可用锐器刮除,以免损伤头端 或镊尖的合金材质。
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★ 作用到人体的电流,必须经过负极板流回高频电刀内部,以形成完整的回路。
第7页
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主机
电刀笔
脚踏控制开关
电刀组件
负极板(线)
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瞬间放电!
高电流密度,温度迅速上升超过100摄氏 度迅速升高的细胞内液体气化压力,导 致细胞膜被撑裂
无需机械力量的精准切割
切割的同时产生可调节的止血作用
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第 33 页
安置
需将病人安置在干燥的 表面或电绝缘的位置
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避免接触金属 物体
比如输液架。
绝缘的四肢裹布 电流可以通过通 过微小面积的皮 肤之间的接触导 致接触点的灼伤。
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手术前
燃烧的风险
含有酒精的消毒剂可能在使 用仪器时被电火花点燃。
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手术前
正确的使用
消毒剂必须完全地干燥!
主机
脚踏
腔镜超声刀头
刀头连接线
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无电流通过病人躯体 极少的组织焦痂烟雾
多功能减少器械更换
机械波,对人体损伤小 极小热损伤下精确切割
安全处理7MM以下脉管
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50℃
蛋白凝结
组织脱水 100℃
150℃
焦痂形成 (氧化)
400℃
蛋白变性形成凝结物
组织脱水气化
组织灼伤,形成焦痂
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100
不利于伤口的愈合
90
80
70
60
50
40
30
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电外科的概念及历史 单极电刀的使用 双极的使用 超声刀的使用 手术前和手术中电外科安全
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双极镊间即可 形成回路
是一种高频电流发生器,在双极电凝器械 与组织接触良好的情况下,电流在双极镊 的两极之间所产生的热能,对人体组织进 行电凝止血。
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手术前
电缆损坏的 可能原因
• 活结 • 台车的碾压 • 牵拉力 • 电缆被圈套
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手术前
• 使用原厂线材 • 检查连线完好性 • 可重复使用电极的清洗 • 一次性附件严格一次性使用
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手术前
脐环和阴部穿环可能 会被接入电流回路, 增加烧伤的风险
舌钉会破坏内镜,在 紧急情况下阻碍插管
取下饰品有助于
避免烧伤 避免意外事故 降低医师的责任
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手术前
如果无法取下饰品,建议
• 优先使用双极技术 • 避免电流回路流经金属饰品 • 避免接触负极板和导电物体
(比如饰品碰触手臂).
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手术前
建议
阅读心脏起搏器的使用手册,咨询心脏病科 医师,如有疑问联系起搏器厂家。
最佳选择使用双极技术。 如果需要使用单极技术:
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手术前 检查负极板的使用及贴敷
高频电刀在手术中出现事故较集中的原因是病人极板的灼伤, 而引起灼伤的主要原因就是病人极板与病人皮肤的接触面积太 小或局部的接触阻抗太大。极板灼伤的原因是因为极板处的电 流密度过大。在安全保障体系里规定了极板处电流密度须小于 0.02A/cm2,按最大极限功率和在额定负载下工作时可计算出最 小极板面积为100cm2,这是极板面积的最低限值,当极板与病员 的实际接触面积小于此值时,极板灼伤的危险就会出现。因此确 保病人极板与病人皮肤有足够大的接触面积及良好接触非常重 要。肢体面积较大、肌肉丰厚、血液充足,不会使极板产生重叠 的部位,也便于电刀所产生热量的分散。与病人皮肤的接触面积 应尽可能地大一些,并且要尽可能地靠近手术部位。
最主要的干扰是损坏了的起搏器会在高频 电刀装置启动后释放出起搏能量。流经起 搏器导管的电流可能会损伤电极放置部位 的心脏组织和造成纤维颤动
选择低功率输出。 选择低电压输出(效果设置)。 可能的话不要使用APC或喷射电凝。 不要引到电流通过起搏器和电极。 在合适的位置贴敷负极板。 远离起搏器贴敷负极板。 在特别情况下需要权衡单极优势和可能存在的风险。
电外科使用安全
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手术前
手术中
手术后
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7个检查
检查电源线状况
01
检查负极板的
使用及贴敷 07
02 检查配件及连接
检查术前消毒液 是否充分干燥
06
手术前
03
检查病人是否 佩戴金属饰品
检查病人的摆放 05
04
检查病人是否 安装心脏起搏器
第 2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 页
电外科的概念及历史 单极电刀的使用 双极的使用 超声刀的使用 手术前和手术中电外科安全
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除颤器
• 对正在使用除颤器的病 人使用电外科可能会激 发意外的电击。
• 除颤器在使用电刀前必 须关闭。
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手术前
避免因漏电流引起的灼伤
病人不可与导电物体相接触,如手术台、金属输液架 病人应置于电绝缘的位置 病人需置于干燥表面,注意导尿、勿使用潮湿的被单 病人肢体部位尽量不要接触
手术室电 外 科 安 全 使用指导大全
汇报人 XXXX
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中华护理学会手术室专业委员会
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电外科的概念及历史 单极电刀的使用 双极的使用 超声刀的使用 手术前和手术中电外科安全
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1926
电生理专家William Bovie和 神经外科医生Harvey Cushing 合作创立了
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是应用于外科手 术室的一种高频 电流手术系统
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