基本介入治疗技术PPT课件
合集下载
血管外科手术介入治疗基础知识ppt课件
;.
63
介入治疗并发症
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64
AVF
Pseudoaneurysm
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Mycotic Aneurysm
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手术治疗基础知识
;.
68
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69
血管外科器械
;.
70
血管外科特殊器械
;.
71
无创血管镊、阻断钳
;.
72
血管缝合
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73
缝线粗细 7-0美制单位 0.5 Ph.欧制单位
聚丙烯 蓝色单丝
导引子(Introducer)
Y阀
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Torquer
25
;.
26
导丝操作的原则
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27
导管的分类
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28
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29
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30
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31
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32
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33
例：SIM导管的使用
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34
第三步： 在体外与病变部位之间建立“生命线”
• 交换导丝、导引导管 • 交换导丝头端位置要跨越病变，到达病变的远端正常动脉
• 自膨支架
• 螺旋型支架
;.
9
• 覆膜支架
血管介入治疗的组成
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10
第一步： 建立和维持血管通路
• 穿刺针、导管鞘、导引导管、Y阀
;.
11
动脉穿刺
;.
12
髂前上棘 股骨头 小转子
股深、浅动脉
股动脉穿刺部位
腹壁下动脉 旋髂浅动脉
耻骨结节
;.
13
Seldinger穿刺法
;.
14
穿刺针
;.
15
造影术，并获得1956年诺贝尔奖。 • 1941年，Farinas采用股动脉切开插管做腹主动脉造影。
介入相关ppt课件
介入相关概念 农业大数据
总结词
详细描述农业物联网的概念、应用和发展趋势。
详细描述
农业物联网是指利用传感器、无线通信等技术手段实现 农业生产环境的实时监测和数据采集，并通过互联网实 现数据传输和处理的一种新型信息技术。农业物联网的 应用场景包括智能灌溉、智能施肥、智能温室控制等方 面。通过物联网技术的应用，可以实现农业生产过程的 自动化、智能化和精细化，提高生产效率和资源利用率 。同时，农业物联网的发展趋势包括低功耗、高可靠性 的传感器技术、云计算和大数据分析等技术的融合应用 。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
介入的方法和技巧
介入的方法
直接介入法
直接针对目标群体进行宣传、教育或 提供服务，例如开展讲座、组织培训 、发放宣传资料等。
间接介入法
综合介入法
结合直接和间接介入法，通过多种渠 道和方式进行宣传、教育或提供服务 ，例如开展线上线下活动、合作推广 等。
持续跟进
对宣传、教育或服务效果 进行持续跟进，及时调整 方案，提高效果。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
介入的应用场景
家庭介入
家庭介入是指通过专业的介入方法，帮助家庭成员解决家庭问题、改善家庭关系的 过程。
家庭介入的目标是提高家庭成员之间的沟通质量，促进家庭成员之间的理解和支持 ，从而改善家庭环境和生活质量。
。
如成本-效果分析，评估 介入在经济上的效益。
介入效果评估的实践意义
01
02
03
04
指导临床实践
通过评估介入效果，为临床医 生提供实践指导，提高治疗效
心内科常见介入手术及护理ppt课件可修改全文
52
方法
首先行心腔内电生理检查以明确诊 断并确定消融靶点。选用射频消融导管 引入射频电流。消融左侧房室旁路时， 消融导管经股动脉逆行或股静脉经房间 隔置入；消融右侧房室旁路或改良房室 结，大头导管经股静脉置入。确定电极 到位后，能量5~30W放电10~60s。重 复电生理检查，确认异常传导途径或异 位兴奋灶消失。
1958年瑞典胸外科医生Ake Senning置入第一台全埋置式 心脏起搏器，距今已有40余年
人工心脏起搏已经成为病窦综 合征和房室传导阻滞所致症状 性心动过缓唯一的标准治疗方 法
近10年来发展迅速，临床适应 证不断拓宽
61
心律失常器械治疗新指南更新的要点 主要包括以下内容：
用于治疗心动过缓的植入性永久起搏器
2）补救性PCI：溶栓治疗后仍有明显胸痛， 抬高的ST段无明显降低，冠状动脉造影显示 TIMI 0~Ⅱ级血流者。 3）溶栓治疗再通者的PCI：溶栓治疗成功 的病人，如无缺血复发表现，7~10天后根据 冠脉造影结果，对适宜的残留狭窄病变行 PCI治疗。
20
适应证
•主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛 的病人。 •稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能 稳定；心绞痛发作时ST段压低＞1mm，持 续时间＞20min，或血肌钙蛋白升高的病人。
47
二、心导管射频消融术
radio frequency catheterablation，RFCA
48
射频消融术
是治疗心律失常的一种导管治疗 技术。射频消融仪通过导管头端的电 极释放射频电能，在导管头端与局部 的心肌内膜之间电能转化为热能，达 到一定温度（46～90℃）后，使特定 的局部心肌细胞脱水、变形、坏死， 自律性和传导性能均发生改变，从而 使心律失常得以根治。
方法
首先行心腔内电生理检查以明确诊 断并确定消融靶点。选用射频消融导管 引入射频电流。消融左侧房室旁路时， 消融导管经股动脉逆行或股静脉经房间 隔置入；消融右侧房室旁路或改良房室 结，大头导管经股静脉置入。确定电极 到位后，能量5~30W放电10~60s。重 复电生理检查，确认异常传导途径或异 位兴奋灶消失。
1958年瑞典胸外科医生Ake Senning置入第一台全埋置式 心脏起搏器，距今已有40余年
人工心脏起搏已经成为病窦综 合征和房室传导阻滞所致症状 性心动过缓唯一的标准治疗方 法
近10年来发展迅速，临床适应 证不断拓宽
61
心律失常器械治疗新指南更新的要点 主要包括以下内容：
用于治疗心动过缓的植入性永久起搏器
2）补救性PCI：溶栓治疗后仍有明显胸痛， 抬高的ST段无明显降低，冠状动脉造影显示 TIMI 0~Ⅱ级血流者。 3）溶栓治疗再通者的PCI：溶栓治疗成功 的病人，如无缺血复发表现，7~10天后根据 冠脉造影结果，对适宜的残留狭窄病变行 PCI治疗。
20
适应证
•主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛 的病人。 •稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能 稳定；心绞痛发作时ST段压低＞1mm，持 续时间＞20min，或血肌钙蛋白升高的病人。
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二、心导管射频消融术
radio frequency catheterablation，RFCA
48
射频消融术
是治疗心律失常的一种导管治疗 技术。射频消融仪通过导管头端的电 极释放射频电能，在导管头端与局部 的心肌内膜之间电能转化为热能，达 到一定温度（46～90℃）后，使特定 的局部心肌细胞脱水、变形、坏死， 自律性和传导性能均发生改变，从而 使心律失常得以根治。
神经介入治疗ppt课件
01
02
03
04
脑血管疾病
如脑动脉瘤、脑血管畸形、脑 血栓等。
颅内肿瘤
通过介入手段进行肿瘤的栓塞 或化疗。
脊柱与脊髓疾病
如椎间盘突出、脊髓血管畸形 等。
功能神经疾病
如帕金森病、癫痫等。
02
神经介入治疗的技术 与方法
血管内介入治疗
01
02
03
诊断性血管造影
通过血管造影技术了解血 管病变的性质、部位和程 度，为后续治疗提供依据 。
神经介入治疗ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 神经介入治疗概述 • 神经介入治疗的技术与方法 • 神经介入治疗的临床应用 • 神经介入治疗的未来展望 • 神经介入治疗的案例分享
01
神经介入治疗概述
定义与特点
定义
神经介入治疗是一种通过血管途径，利用特殊的导管和材料，对神经系统进行诊断和治疗的技术。
特点
微创、精准、恢复快，适用于多种神经系统疾病的治疗。
神经介入治疗的历史与发展
历史
神经介入治疗始于20世纪50年代， 最初主要用于脑血管疾病的诊断。随 着技术和材料的不断进步，其应用范 围逐渐扩大。
发展
近年来，神经介入治疗在技术和设备 方面取得了重大突破，为更多神经系 统疾病的治疗提供了可能。
神经介入治疗的适用范围
功能性神经介入治疗
电刺激治疗
基因治疗
通过电刺激调节神经功能，改善异常 生理状态。
将正常基因导入病变细胞，纠正异常 基因表达。
神经调节
通过刺激或抑制特定神经元，调节神 经递质或荷尔蒙的分泌。
神经介入治疗的并发症及处理
出血和血肿
感染
介入手术宣教课件
器械消毒与摆放
手术器械需经过严格消毒 处理，摆放位置需符合无 菌原则，方便医生取用。
器械设备使用注意事项
熟悉器械设备性能
01
医护人员需熟练掌握手术器械设备的使用方法、性能和保养维
护知识。
正确操作器械设备
02
按照器械设备的操作规程进行正确操作，避免误操作导致器械
损坏或手术失败。
器械设备保养与维护
03
康复锻炼计划制定和执行
康复锻炼计划制定
根据患者病情和身体状况，制定个性 化的康复锻炼计划。包括肢体活动、 呼吸锻炼、步行训练等。
康复锻炼计划执行
在医生或专业康复师的指导下进行锻 炼，注意循序渐进，避免过度劳累。 如有不适，及时就医调整锻炼计划。
PART 05
随访管理与效果评价
随访时间安排和方式选择
异常情况处理预案制定
预见潜在风险
针对手术中可能出现的异常情况，制定相应的处 理预案和应对措施。
及时报告与处理
医护人员需密切关注手术过程中的异常情况，一 旦发现需及时报告并处理，确保手术安全。
总结经验与教训
对手术中出现的异常情况进行总结和分析，吸取 经验和教训，不断完善处理预案和应对措施。
PART 04
PART 02
术前准备与评估
术前检查项目及其意义
常规检查
包括心电图、血常规、尿常规 等，用于评估患者的基础健康
状况。
影像学检查
如超声、X线、CT等，用于明 确病变部位、性质和范围。
生化检查
了解肝肾功能、血糖血脂等， 为手术提供必要的生化指标。
凝血功能检查
评估患者的凝血状态，确保手 术安全。
术前评估内容及方法
皮肤准备
清洁手术区域皮肤，必要时进行备皮 。
介入手术ppt课件
但局部有严重症状者，为达到姑息治疗目的，也可行 粒子植入治疗。
27
• 并发症
• 1气胸：术后注意观察患者有无胸闷、胸痛、 气促、呼吸困难等症状。
• 2粒子异位或以移位。 • 3出血：是较常见的并发症，密切观察患者生
命体征变化，观察穿刺点有无渗血， • 4肺栓塞：是肺癌粒子植入最严重的并发症之
一，一般术后1~2天粒子可能会脱落。脱落 的粒子可能随血流进入血管引起肺栓塞，术 后1~2天严密观察患者的生命体征，避免用 力咳嗽和深呼吸，若患者出现胸痛，发绀， 呼吸困难，血氧饱和度下降，咯血等情况应 立刻报告医生给予相应处理。
8
食管支架置入术
适应症 1. 食管恶性狭窄，已不可能手术或拒绝手术者。 2. 食管癌伴有气管瘘或者食管纵隔瘘者。 3. 肿瘤压迫食管引起的食管狭窄。 4. 放射性或化学性损伤引起的食管狭窄。 5. 手术后吻合口肿瘤复发引起的食道狭窄。
9
并发症
1. 出血：一般发生在支架术后1～9周，多因血管被支架 损伤所致，严重者可能致死，小量出血不需处理，大量 出血时遵医嘱给予，止血药物密切观察生命体征及全身 情况。
5
并发症
1.胃肠道反应：术中灌注化疗药可引起不同程度的 消化道反应，根据情况给予对症处理。 2.脊髓损伤：是支气管动脉栓塞术最严重的并发症 ，术后2～3小时患者出现剧烈背痛、感觉障碍、 尿潴留、偏瘫甚至截瘫。支气管动脉与脊髓动脉有 吻合，化疗药物脊髓损伤或者脊髓根动脉水肿，造 成脊髓缺血所致。
6
食管球囊扩张成形术
• 4 乏力、疲倦、厌食 多出现在术后数天，与坏死组织 的吸收有关，可给中药调理。
30
输卵管扩张再通术
• 适应症 • 1、在月经干净3-7天，生殖器和盆腔无感染。 • 2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻
27
• 并发症
• 1气胸：术后注意观察患者有无胸闷、胸痛、 气促、呼吸困难等症状。
• 2粒子异位或以移位。 • 3出血：是较常见的并发症，密切观察患者生
命体征变化，观察穿刺点有无渗血， • 4肺栓塞：是肺癌粒子植入最严重的并发症之
一，一般术后1~2天粒子可能会脱落。脱落 的粒子可能随血流进入血管引起肺栓塞，术 后1~2天严密观察患者的生命体征，避免用 力咳嗽和深呼吸，若患者出现胸痛，发绀， 呼吸困难，血氧饱和度下降，咯血等情况应 立刻报告医生给予相应处理。
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食管支架置入术
适应症 1. 食管恶性狭窄，已不可能手术或拒绝手术者。 2. 食管癌伴有气管瘘或者食管纵隔瘘者。 3. 肿瘤压迫食管引起的食管狭窄。 4. 放射性或化学性损伤引起的食管狭窄。 5. 手术后吻合口肿瘤复发引起的食道狭窄。
9
并发症
1. 出血：一般发生在支架术后1～9周，多因血管被支架 损伤所致，严重者可能致死，小量出血不需处理，大量 出血时遵医嘱给予，止血药物密切观察生命体征及全身 情况。
5
并发症
1.胃肠道反应：术中灌注化疗药可引起不同程度的 消化道反应，根据情况给予对症处理。 2.脊髓损伤：是支气管动脉栓塞术最严重的并发症 ，术后2～3小时患者出现剧烈背痛、感觉障碍、 尿潴留、偏瘫甚至截瘫。支气管动脉与脊髓动脉有 吻合，化疗药物脊髓损伤或者脊髓根动脉水肿，造 成脊髓缺血所致。
6
食管球囊扩张成形术
• 4 乏力、疲倦、厌食 多出现在术后数天，与坏死组织 的吸收有关，可给中药调理。
30
输卵管扩张再通术
• 适应症 • 1、在月经干净3-7天，生殖器和盆腔无感染。 • 2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻
介入的相关知识PPT课件
可引起恶心、呕吐症状，因此术后积极防止患者出现的恶 心呕吐症状。遵医嘱给予药物，同时嘱患者深呼吸，呕吐 时头偏向一侧，以免误吸引起呛咳或窒息，还应注意观察 呕吐物、排泄物的性质、颜色、量并做好记录，及时发现 出血现象，争取早期处理。
▪ 3 肝肾功能受损的护理 介入治疗术后患者可能
因肝脏缺血缺氧、化疗药物影响等因素导致肝功 能不同程度损害，部分患者可出现胆红素升高， 表现为黄疸加重、腹水，严重者出现嗜睡、肝昏 迷等。对肝功能有损害的患者，嘱多卧床休息， 保证充足睡眠，注意血象变化、保暖，观察患者 的意识变化进行保肝护肝治疗。除对肝功能损害 外，又因大量化疗药物毒性反应和大量癌细胞坏 死由肾脏排出所致肾功能受损，术后应给水化治 疗，鼓励患者多饮水，促进毒物排泄。同时观察 24h尿量及颜色，利于及时处理。
介入治疗的优点
▪ 介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明
显缩短。
▪ 一、对于需内科治疗类疾病，介入治疗相对于内科治疗优点在于： ▪ 药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可
大大减少药物用量，减少药物副作用。
▪ 二、对于需外科治疗类疾病，介入治疗相对与外科治疗优点在于： ▪ 1、它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，
表皮损伤小、外表美观。
▪ 2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。 ▪ 3、损失小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。 ▪ 4、对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病
变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后 相当于外科切除除。
组织缺血坏死，机体吸收毒素，短期内肝组织水肿、炎症 对栓塞剂的反应。持续高热达38℃~39.5℃。监测体温每 4h一次，发热持续期可先给予物理降温，若体温未降可给 予药物降温，但需注意因退热大量出汗而发生虚脱，采取 降温措施半小时后应复测体温。
▪ 3 肝肾功能受损的护理 介入治疗术后患者可能
因肝脏缺血缺氧、化疗药物影响等因素导致肝功 能不同程度损害，部分患者可出现胆红素升高， 表现为黄疸加重、腹水，严重者出现嗜睡、肝昏 迷等。对肝功能有损害的患者，嘱多卧床休息， 保证充足睡眠，注意血象变化、保暖，观察患者 的意识变化进行保肝护肝治疗。除对肝功能损害 外，又因大量化疗药物毒性反应和大量癌细胞坏 死由肾脏排出所致肾功能受损，术后应给水化治 疗，鼓励患者多饮水，促进毒物排泄。同时观察 24h尿量及颜色，利于及时处理。
介入治疗的优点
▪ 介入治疗其特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少和住院时间明
显缩短。
▪ 一、对于需内科治疗类疾病，介入治疗相对于内科治疗优点在于： ▪ 药物可直接作用于病变部位，不仅可大大提高病变部位药物浓度，还可
大大减少药物用量，减少药物副作用。
▪ 二、对于需外科治疗类疾病，介入治疗相对与外科治疗优点在于： ▪ 1、它无需开刀暴露病灶，一般只需几毫米的皮肤切口，就可完成治疗，
表皮损伤小、外表美观。
▪ 2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了麻醉的危险性。 ▪ 3、损失小、恢复快、效果满意，对身体正常器官的影响小。 ▪ 4、对于目前治疗难度大的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物局限在病
变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。部分肿瘤在介入治疗后 相当于外科切除除。
组织缺血坏死，机体吸收毒素，短期内肝组织水肿、炎症 对栓塞剂的反应。持续高热达38℃~39.5℃。监测体温每 4h一次，发热持续期可先给予物理降温，若体温未降可给 予药物降温，但需注意因退热大量出汗而发生虚脱，采取 降温措施半小时后应复测体温。
介入治疗PPT课件
介入科常见疾病
中心ICU 赵颖
.
1
一
概述
介入疗法来自于介入放射学。介入放射学是放射学领域的一 个新的分支学科，主要是利用X线透视、CT定位、B型超声 仪等医疗影像设备做导向，将特制的导管或器械经人体动脉、 静脉、消化系统的自然管道、胆道或手术后的引流管道抵达 体内病变区域，从而达到对疾病的诊断和治疗的目的。
外周血管疾病组 恶性肿瘤疾病组
下肢动脉硬化闭塞症的旋切术和糖尿病足的低张球囊 扩张治疗主动脉夹层和腹主动脉瘤的腔内隔绝(覆膜支 架置入)治疗术 肾动脉支架成形术 门静脉高压肝内门 体分流术(TIPSS) 下肢深静脉血栓的再通治疗
经导管动脉灌注化疗和超选择化疗栓塞经皮 放射粒子植入治疗
.
8
脑动脉瘤介入栓塞术的 治疗与护理常规
3 腰椎穿刺
❖ 如病情允许应进行腰椎穿刺检查，可 见脑脊液呈均匀一致血性。
• CT或MRI/MRA检查
.
19
4 脑血管造影
❖ 造影时机：未破裂或病情属Ⅰ~Ⅱ级， 在出血后应尽早造影，以便尽早诊断， 尽快治疗。Ⅲ~Ⅳ级者，应待病情好 转后再造影。对伴发颅内较大血肿， 情况紧急者，可紧急造影。
❖ 多发动脉瘤占15~20%，其中破裂动
.
5
三 治疗的特点
介入治疗相对于传统的外科手术，优点在于：
1、它无需开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了 危险性。
2、损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上 保护正常器官。
3、对于目前尚无根 治方法的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物 局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。
.3Biblioteka 二 介入治疗分类非血管内介入治疗
是指没有进入人体血管系统，在影像设备的 监测下，直接经皮肤穿刺至病灶，或经人体 现有的通道进入病灶，对病灶治疗的方法。 包括：经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、 椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等。
中心ICU 赵颖
.
1
一
概述
介入疗法来自于介入放射学。介入放射学是放射学领域的一 个新的分支学科，主要是利用X线透视、CT定位、B型超声 仪等医疗影像设备做导向，将特制的导管或器械经人体动脉、 静脉、消化系统的自然管道、胆道或手术后的引流管道抵达 体内病变区域，从而达到对疾病的诊断和治疗的目的。
外周血管疾病组 恶性肿瘤疾病组
下肢动脉硬化闭塞症的旋切术和糖尿病足的低张球囊 扩张治疗主动脉夹层和腹主动脉瘤的腔内隔绝(覆膜支 架置入)治疗术 肾动脉支架成形术 门静脉高压肝内门 体分流术(TIPSS) 下肢深静脉血栓的再通治疗
经导管动脉灌注化疗和超选择化疗栓塞经皮 放射粒子植入治疗
.
8
脑动脉瘤介入栓塞术的 治疗与护理常规
3 腰椎穿刺
❖ 如病情允许应进行腰椎穿刺检查，可 见脑脊液呈均匀一致血性。
• CT或MRI/MRA检查
.
19
4 脑血管造影
❖ 造影时机：未破裂或病情属Ⅰ~Ⅱ级， 在出血后应尽早造影，以便尽早诊断， 尽快治疗。Ⅲ~Ⅳ级者，应待病情好 转后再造影。对伴发颅内较大血肿， 情况紧急者，可紧急造影。
❖ 多发动脉瘤占15~20%，其中破裂动
.
5
三 治疗的特点
介入治疗相对于传统的外科手术，优点在于：
1、它无需开刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，从而降低了 危险性。
2、损伤小、恢复快、效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上 保护正常器官。
3、对于目前尚无根 治方法的恶性肿瘤，介入治疗能够尽量把药物 局限在病变的部位，而减少对身体和其他器官的副作用。
.3Biblioteka 二 介入治疗分类非血管内介入治疗
是指没有进入人体血管系统，在影像设备的 监测下，直接经皮肤穿刺至病灶，或经人体 现有的通道进入病灶，对病灶治疗的方法。 包括：经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、 椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等。
介入概述院内宣传PPT课件
成功案例二：某医院介入治疗冠心病的案例
患者情况
01
患者为老年男性，因胸闷、胸痛等症状就诊，经过心电图和冠
状动脉造影等检查，确诊为冠心病。
治疗方案
02
经过多学科会诊，确定采用介入治疗的方法，具体为冠状动脉
球囊扩张和支架植入。
治疗效果
03
经过介入治疗后，患者的症状得到明显缓解，心电图显示心肌
缺血改善，随访结果显示病情稳定。
成功案例一：某医院介入治疗肺癌的案例
1 2
患者情况
患者为中年男性，因咳嗽、胸痛等症状就诊，经 过影像学检查和病理诊断，确诊为肺癌。
治疗方案
经过多学科会诊，确定采用介入治疗的方法，具 体为支气管动脉灌注化疗药物和栓塞治疗。
3
治疗效果
经过介入治疗后，患者的肿瘤明显缩小，症状得 到缓解，随访结果显示病情稳定，生活质量提高。
制定完善的监管政策和管理制度，加强对介入治疗机
构的监管和管理。
加强介入治疗的质量控制
02 建立介入治疗的质量控制体系，对治疗过程和治疗结
果进行全面监控和管理。
提高患者对介入治疗的认知和信任度
03
加强患者教育，提高患者对介入治疗的认知和信任度
，促进患者积极参与治疗过程。
THANKS
结构来促进社区的长期发展。
综合介入的特点
综合介入通常需要更多的资源和 时间，但能够更全面地解决复杂 的问题，并产生更广泛和持久的
效果。
03
介入的策略和技巧
制定介入计划
明确目标
在制定介入计划时，应首先明确目标，包括希望通过介入解决的 具体问题、预期的成果等。
了解受众
深入了解目标受众的特点，包括他们的需求、兴趣、接受信息的方 式等，有助于更有针对性地制定计划。
神经介入基本材料、设施、基本操作步骤PPT课件
随访复查
在手术后定期进行随访复查，评估手术效果 和患者的恢复情况。
05 神经介入的未来发展
新材料的应用
高分子材料
利用高分子材料的特性，开发出 更轻巧、柔韧、生物相容性好的 神经介入器材，如导管、支架等。
纳米材料
纳米材料在神经介入领域具有巨大 的应用潜力，如纳米药物载体、纳 米涂层等，可提高器材的导电性、 抗菌性和药物释放能力。
神经介入基本材料、设施、基本操 作步骤ppt课件
目录
• 神经介入概述 • 神经介入基本材料 • 神经介入设施 • 神经介入基本操作步骤 • 神经介入的未来发展
01 神经介入概述
神经介入的定义
01
神经介入是指在医学影像设备引 导下，通过导管等介入器材对脑 血管及脑实质内疾病进行诊断与 治疗的技术。
02
它是一种微创、安全、有效的治 疗方法，广泛应用于脑动脉瘤、 脑血管畸形、脑梗塞等疾病的诊 断与治疗。
神经介入的重要性
神经介入治疗具有创伤小、恢复快、 疗效显著等优点，对于许多脑血管疾 病患者来说，神经介入治疗是首选的 治疗方法。
随着医学技术的不断发展，神经介入 治疗的应用范围也在不断扩大，为许 多患者带来了新的治疗选择和希望。
神经介入的历史与发展
神经介入技术的发展可以追溯到 20世纪50年代，当时人们开始 尝试通过导管进行脑血管造影。
经过几十年的发展，神经介入技 术不断成熟和完善，逐渐成为一
种安全、有效的治疗方法。
目前，神经介入技术已经广泛应 用于临床，为许多脑血管疾病患 者带来了新的治疗选择和希望。
02 神经介入基本材料
导管材料
01
02
03
聚乙烯材料
具有良好的柔韧性、耐热 性和生物相容性，是常用 的导管材料之一。
在手术后定期进行随访复查，评估手术效果 和患者的恢复情况。
05 神经介入的未来发展
新材料的应用
高分子材料
利用高分子材料的特性，开发出 更轻巧、柔韧、生物相容性好的 神经介入器材，如导管、支架等。
纳米材料
纳米材料在神经介入领域具有巨大 的应用潜力，如纳米药物载体、纳 米涂层等，可提高器材的导电性、 抗菌性和药物释放能力。
神经介入基本材料、设施、基本操 作步骤ppt课件
目录
• 神经介入概述 • 神经介入基本材料 • 神经介入设施 • 神经介入基本操作步骤 • 神经介入的未来发展
01 神经介入概述
神经介入的定义
01
神经介入是指在医学影像设备引 导下，通过导管等介入器材对脑 血管及脑实质内疾病进行诊断与 治疗的技术。
02
它是一种微创、安全、有效的治 疗方法，广泛应用于脑动脉瘤、 脑血管畸形、脑梗塞等疾病的诊 断与治疗。
神经介入的重要性
神经介入治疗具有创伤小、恢复快、 疗效显著等优点，对于许多脑血管疾 病患者来说，神经介入治疗是首选的 治疗方法。
随着医学技术的不断发展，神经介入 治疗的应用范围也在不断扩大，为许 多患者带来了新的治疗选择和希望。
神经介入的历史与发展
神经介入技术的发展可以追溯到 20世纪50年代，当时人们开始 尝试通过导管进行脑血管造影。
经过几十年的发展，神经介入技 术不断成熟和完善，逐渐成为一
种安全、有效的治疗方法。
目前，神经介入技术已经广泛应 用于临床，为许多脑血管疾病患 者带来了新的治疗选择和希望。
02 神经介入基本材料
导管材料
01
02
03
聚乙烯材料
具有良好的柔韧性、耐热 性和生物相容性，是常用 的导管材料之一。
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苏州大学附属第一医院介入科
2. 病变性质 如PTRA：纤维肌增生90%、动脉粥样硬化 82%、大动脉炎40-75% 3.病变长度 2cm 以下及 2 － 5cm 者较 5 － 10CM 者为好 4.病变程度 完全阻塞者的成功率较狭窄者为低，但一 旦技术成功，两者远期通畅率相仿
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六、术后处理
1. 压迫、观察 2. 抗炎、抗凝 3. 随访 无创伤性检查
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七、并发症及其处理
1.血管穿孔/撕裂 2.出血 3.末梢血管栓塞 4.气囊破裂 5.导丝、导管断裂 6.造影剂反应 7.假性动脉留/动脉夹成层
苏州大学附属第一医院介入科
八、疗效
创伤小、操作简单、并发症少、收效快 影响预后因素： 1. 病变部位 冠状动脉 单支>90% 肾动脉 早期79-100% 5年52-90% 髂动脉 早期92% 2、5年81%、72% 腘动脉 早期81%、2年67%
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（二）禁忌证 （无绝对禁忌证）
1.严重的心律失常、心、肝、肾功 能不全，凝血机制异常 2.伴有动脉瘤形成者 4.狭窄段有溃疡和钙化 5.长段的完全性狭窄>10cm 6. 大动脉炎活动期 7. 狭窄近段完全闭塞
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三、术前准备
1. 患者准备 (1)常规检查： (2)备皮,碘过敏试验及术前手术协议书 (3)四肢动脉成形术术前非创伤性检查 (4)药物准备:造影剂,局麻药,血管扩张药 (5)术前30min肌注安定10mg (6)建立静脉通道
5. 病人全身状况 如糖尿病、其它心血管病（尤其 有症状者） 6. 所有器械设备 7. 术者操作技术、经验
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九、存在问题和:伴有或不伴有血栓形成的血 管痉挛,伴有完全闭塞的血管壁剥离以及 血管壁的弹力回缩
苏州大学附属第一医院介入科
苏州大学附属第一医院介入科
五 、注意事项
1. PTA前造影导管头端不要离狭窄段太近 2.选择合适大小球囊导管 1.0cm 3.导丝通过狭窄段时操作要轻柔 4. 扩张时间避免过长，不求一次成功 5.术中肝素的应用 6. 动脉痉挛: 罂粟碱30mg
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第五章 基本介入治疗技术
第三节 成形术
苏州大学附属第一医院 介入科
经皮经腔血管成形术
(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)
用球囊导管、金属内支架等器材对狭窄、闭 塞的血管及其他管道进行扩张等多种微创治 疗 ,使其复通 的一种非手术疗法.
历史回顾：
1964年 Dotter Judkins 同轴导管 下肢动脉闭塞
1974年 Gruntzig
球囊导管
苏州大学附属第一医院介入科
苏州大学附属第一医院介入科
苏州大学附属第一医院介入科
主要机制 ：
（控制性损伤理论）
机械扩张血管后，内皮细胞以及动 脉粥样斑块表面成分脱落，使血管 内膜中膜局限性撕裂，血管外膜超 过其弹性程度，从而造成血管腔的 扩大，并由内皮细胞和平滑肌细胞 增生完成受损血管壁的修复.
食道、胆道、气管、输卵管、鼻泪管
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二、适应证和禁忌证
（一）适应证
1.动脉粥样硬化、大动脉炎等引起的有血液动 力学意义的血管狭窄或闭塞. 2.血管搭桥术后所致的吻合口狭窄及移植血 管的狭窄. 3.血管肌纤维不良所致的局限性狭窄
4.肾动脉狭窄引起的肾性高血压及肾移植后 肾动脉狭窄 5. 布加综合症 6. 血管移植术前病变血管扩张的辅助措施
早期再狭窄:内膜增生反应
晚期再狭窄:内膜纤维增生+原有病变加 重或发展
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（二）、对策
1． 改进设备 2．药物治疗 3. 新技术应用
激光血管成形术、斑块旋切导管、 经血管腔抽吸管、血管内放射治疗、 血管腔内支架（ Stent）
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十、临床应用
1. 血管性病变 缺血性血管疾病 2. 非血管性病变
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2. 器械准备
(1) 球囊导管及压力泵 (2) 导引导管系统
常用于冠状动脉、肾动脉PTA及 支架置放术 (3) 其他器材 微创穿刺系统、定向穿刺针
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四、操作步骤
1. Seldinger 置管 2.血管造影 3.球囊导管选择 4.到达病变部位 5.球囊导管扩张 6.效果观察 7.退出球囊导管
2. 病变性质 如PTRA：纤维肌增生90%、动脉粥样硬化 82%、大动脉炎40-75% 3.病变长度 2cm 以下及 2 － 5cm 者较 5 － 10CM 者为好 4.病变程度 完全阻塞者的成功率较狭窄者为低，但一 旦技术成功，两者远期通畅率相仿
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六、术后处理
1. 压迫、观察 2. 抗炎、抗凝 3. 随访 无创伤性检查
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七、并发症及其处理
1.血管穿孔/撕裂 2.出血 3.末梢血管栓塞 4.气囊破裂 5.导丝、导管断裂 6.造影剂反应 7.假性动脉留/动脉夹成层
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八、疗效
创伤小、操作简单、并发症少、收效快 影响预后因素： 1. 病变部位 冠状动脉 单支>90% 肾动脉 早期79-100% 5年52-90% 髂动脉 早期92% 2、5年81%、72% 腘动脉 早期81%、2年67%
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（二）禁忌证 （无绝对禁忌证）
1.严重的心律失常、心、肝、肾功 能不全，凝血机制异常 2.伴有动脉瘤形成者 4.狭窄段有溃疡和钙化 5.长段的完全性狭窄>10cm 6. 大动脉炎活动期 7. 狭窄近段完全闭塞
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三、术前准备
1. 患者准备 (1)常规检查： (2)备皮,碘过敏试验及术前手术协议书 (3)四肢动脉成形术术前非创伤性检查 (4)药物准备:造影剂,局麻药,血管扩张药 (5)术前30min肌注安定10mg (6)建立静脉通道
5. 病人全身状况 如糖尿病、其它心血管病（尤其 有症状者） 6. 所有器械设备 7. 术者操作技术、经验
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苏州大学附属第一医院介入科
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九、存在问题和:伴有或不伴有血栓形成的血 管痉挛,伴有完全闭塞的血管壁剥离以及 血管壁的弹力回缩
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苏州大学附属第一医院介入科
五 、注意事项
1. PTA前造影导管头端不要离狭窄段太近 2.选择合适大小球囊导管 1.0cm 3.导丝通过狭窄段时操作要轻柔 4. 扩张时间避免过长，不求一次成功 5.术中肝素的应用 6. 动脉痉挛: 罂粟碱30mg
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第五章 基本介入治疗技术
第三节 成形术
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经皮经腔血管成形术
(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)
用球囊导管、金属内支架等器材对狭窄、闭 塞的血管及其他管道进行扩张等多种微创治 疗 ,使其复通 的一种非手术疗法.
历史回顾：
1964年 Dotter Judkins 同轴导管 下肢动脉闭塞
1974年 Gruntzig
球囊导管
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苏州大学附属第一医院介入科
主要机制 ：
（控制性损伤理论）
机械扩张血管后，内皮细胞以及动 脉粥样斑块表面成分脱落，使血管 内膜中膜局限性撕裂，血管外膜超 过其弹性程度，从而造成血管腔的 扩大，并由内皮细胞和平滑肌细胞 增生完成受损血管壁的修复.
食道、胆道、气管、输卵管、鼻泪管
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二、适应证和禁忌证
（一）适应证
1.动脉粥样硬化、大动脉炎等引起的有血液动 力学意义的血管狭窄或闭塞. 2.血管搭桥术后所致的吻合口狭窄及移植血 管的狭窄. 3.血管肌纤维不良所致的局限性狭窄
4.肾动脉狭窄引起的肾性高血压及肾移植后 肾动脉狭窄 5. 布加综合症 6. 血管移植术前病变血管扩张的辅助措施
早期再狭窄:内膜增生反应
晚期再狭窄:内膜纤维增生+原有病变加 重或发展
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（二）、对策
1． 改进设备 2．药物治疗 3. 新技术应用
激光血管成形术、斑块旋切导管、 经血管腔抽吸管、血管内放射治疗、 血管腔内支架（ Stent）
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十、临床应用
1. 血管性病变 缺血性血管疾病 2. 非血管性病变
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2. 器械准备
(1) 球囊导管及压力泵 (2) 导引导管系统
常用于冠状动脉、肾动脉PTA及 支架置放术 (3) 其他器材 微创穿刺系统、定向穿刺针
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四、操作步骤
1. Seldinger 置管 2.血管造影 3.球囊导管选择 4.到达病变部位 5.球囊导管扩张 6.效果观察 7.退出球囊导管