中药灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎经验体会
中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察
呈细 颗粒状 ， 管模 糊 、 易 出血 ， 附有 脓 血性 分泌 血 脆 或
物 ； 见假性 息 肉ห้องสมุดไป่ตู้， 可 结肠 袋变钝 或消失 。
１１ 一般资 料 全 部 病 例均 为 本 院 近 几 年来 收 治 的 １３ 治疗 方 法 治疗 组 ： 用 自拟 中药灌 肠液 保 留灌 ． ． 采 住院病例 ， 随机分为两组 。治疗组 ４ ９例 ， ３ 男 ６例 ， 女 肠 ， 药物组 成为 大黄 ｌ 、 榆 １ 、 其 ０ｇ地 ０ｇ 阿胶 １ 、 ０ｇ 黄连 １ ； 龄在 ２ ５ ３例 年 ６— ８岁 ， 平均 ３ ． ， 程 １～ ８２岁 病 ２年 的 ９ ， ５年的 １ 例 ２～ ６例， ５～１ 年 的 １ ，Ｏ 以上 的 ０ ４例 １ 年 １ ； ０例 慢性 复 发 型 ３ ２例 ， 性 持 续 性 １ 慢 ７例 。对 照 组 ４ ９例 ， ３ 男 ４例 ， １ 女 ５例 ； 龄 在 ２ 年 ７～５ ９岁 ， 均 ３ 平 ９ 岁， 病程 １ ２年 的 １ ～ ０例 ， ５年 的 １ ２～ ５例 ， ５～ｌ Ｏ年 的 １ ，０年 以上 的 １ ３例 １ １例 ； 性 复发 型 ３ 慢 ３例 ， 慢性 持 续 性 １ 。两组病 人 年 龄 、 情 、 程 比较 差 异 无 显 著 ６例 病 病
｝ 收稿 日期 ：０００ －０ ２ １ －９２
１ 、 ０ｇ木香 １ 、 ０ｇ 白及 １ 、 ０ｇ 附子 １ 。将上 述药物 武火 ０ｇ 煎 ２ ｉ， 文火 煎 １ ｎ 取两 煎浓缩 液 ２０ｍｌ ０ｍｎ再 ０ｍｉ， ０ 。临 睡前取 灌肠 液 加 温至 ３ ３ ６～ ８℃ ， 不能 过 热或 过 冷 ， 以
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
．
．
７． ４ ．
Ｃ ｉ ｃｌｏｒａ ｏ Ｃ ｉｅｅ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｖ ． ） Ｎ １ ｌ ｉａＪｕｎｌ ｆ ｈｎ ｓ Ｍｅｉｉ １ ＯＬ（ ｎ ｎ２ ２ Ｏ． ６
中 药 灌 肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 的 疗 效 观 察
Ｅｆｅ ｔｖ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ Ｏ ｅ ｔｎ ｌｅ ａ ｉ ｅｃ ｌ ｉ ｙ ＴＣＭ ｎｅ ａ ｉ ｃ ｉ ｅｏ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｔ ａｉ ｇ ｕ ｃ ｒ ｔｖ ｏ ｉ ｓｂ ｒ ｔ ｅ ｍ
［ ｙ ｒ ｓ Ｕｌ ｒｔ ｅ ｏｉｓ Ｊ ｎ ｉ ｉ ａ ｇｄ ｃ ｃｉｎ Ｔ Ｍ ｎ ｍａ Ｋｅｗｏ ｄ ］ ｃ ａ ｖ ｌｉ ｉ ｐ ｃ ｎ ｅ ｏ ｔ ； Ｃ ｅ ｅ ｅ ｉ ｃ ｔ； ａ Ｙ ｈ ｏ
１ 临床 资料
１１一般 资料 ．
３ 讨
论
溃疡 性 结 肠 炎病 因 、发病 机 理 尚不 十 分 明确 。目前 一般 认 为 本病 的发 病 主 要 由 于免 疫 机 制 异 常 ，涉及 体 液 与 细胞 免 疫 反 应 ，并 和遗 传 因素 有 关 。感 染 、精 神 因 素在 本 病 中 的地 位 尚难
肯定 川。 结 肠 炎 为 临床 常 见 病 ，属 中医 “ 肠游 ” 泄 泻 ” 痢 疾 ” 、“ 、“
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会
究
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ・１ ４ ５・
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：４ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ｂ ｙ Ｒｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｅ ｎ ｅ ｍａ ｏ ｆ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ，ｄ ｉ ｅ ｔ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ，ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｅ ｎ ｅ ｍａ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：ｉ ｎ ４ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ １ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｉ ｎ ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ９ ３ ．７ ５ ％ ．Ｃｏ ｎ ｅ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ：Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｒｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｅ ｎ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ｉ ｓ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ， ａ ｆ ｕ ｌ ｌ ｒ ａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｉ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ，ｉ ａ ｓ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
中药内服和保留灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的护理及观察
引流术后 嘱患者取 半卧位 ， 以利呼吸和 引 流。鼓励 患者 进行有效的咳嗽和呼 吸运 动 ， 利于积液排 出。
保 持管道的密闭和无菌 ， 日更换 胃肠 减压器 ， 换时 ， 每 更 必须 先夹 闭引流管 ， 以防空气进 入胸 膜腔 ， 严格 无菌操作 。观察 引 流 液的量 、 颜色 、 性状 ， 并准 确记录 。术 后第 一次 引流量 不 易 超 过 １００ｍｌ以后 每 隔 １ｈ放 开 引 流管 一 次 ， ０ ， 每次 不 超过 ５０ｍｌ并严密观察患者 的生命体征 ， ０ ， 嘱患者 注意导 管 固定点 防止牵拉脱出 、 曲 、 扭 阻塞 ， 保持引流管通 畅 ， 经常用生理盐 水
的疗效 。
［ 关键词 ］慢性溃疡性结肠 炎 ； 疗观察 ； 治 护理 ［ 中图分类号 ］１ ７ ． ［ １ ４ １ 文献标识码 ］Ｂ ［ ５ 文章编 号］ ６ １５ ９ （０ ７ ２ －６ １０ １７ － ８ ２ ０ ）６３６ －２ ０
慢性 溃疡性结肠炎 又称慢 性非特 异性结 肠炎 ， 一种原 是 因不 明的非 特异性 炎 症肠 病 … 。其 病程 长 、 反 复 ， 情 轻 易 病
维普资讯
实用 医技杂志 ２ ０ ０ ７年 ９月第 １ ４卷第 ２ ６期（ 刊） Ｊ Ｍ 旬 Ｐ Ｔ，Ｓｐｅ ｅ． ０ ７，０．４ Ｎ ．６ Ｉ ｕｄＥ ｅｙＴ ｎＤ ｙ） ｅ ｔ ｒ ２ ０ Ｖ １１ ， ０ ２ （ｓ ｅ ｖｒ ｅ ａｓ ｍｂ ｓ
・３ ６１ ・ ６
其次做好 物品准备 ： 毒用 碘酒 、 消 棉签 ， 利 多卡 因 ， ２ ％ 一次性 胸腔穿刺包 １ ， 个 中心静 脉导 管一套 ， 次性 胃肠减 压器 ， 一 胶
中药灌肠+口服治疗溃疡性结肠炎56例疗效分析
参考文献
【 １ ］ 张 延群 ， 韩 清， 和 贵章 ， 等． ２ ０ ８ 例 糖尿 病患 者 证 治与血糖 关系分 析 【 Ｊ Ｊ ｌ 中医科 学杂 志， ２ ０ １ ０， ３ ７ （ １ ０ ） ： ６ １ ７ ． ６ １ ９ ． ［ ２ 】 胡 蜀江 ． 胰 岛 素 泵 治 疗 ＤＭ １ ５ 例 临 床观 察 ［ Ｊ 】 ． 临 床 内 科 杂
国唾
固雕｜疆
２ ０ １ ３ 年１ 月第 １ １ 卷 第１ 期
效 良好 ］ 。
・
中医中药 ・ ５ ９ ３
型 ：１ 型糖尿病 和２ 型糖 尿病 。１ 型 和２ 型之 间的区别最 丰要的就是 酮症
和胰 岛功 能 ，其 次是 有无胰 岛 自身免疫 的证据 。２ 型糖 尿病 是胰 岛素
相对 不足 ，或胰 岛素分泌 正常 ，但机 体存在胰差异 ，糖尿病 的诊治要将 清热解毒 ，活血化 瘀 为治病基本 ，该实践经验将对２ 型糖尿病治疗起 到推进作用 ，为临 床做出贡献 ，可 以在 临床上 进行推广和使用 。
大 ，体重较重 ，可 以通 过除胰 岛素 以外的方法控 制 ｍ糖 。常见于体 型 肥胖者 ，发病 常随年龄 ，肥胖 和运动减少而增加 】 。 现 代西 医学 主张用 口服格列齐 特及二 甲双胍进行 治疗 ，采取降低 患者体 内血 糖含量 的方 法进行控 制 ，但往 往会产生病情 反复 、无法 治
［ ５ ］ 翁建 平， 李延 兵． 短 期 持 续胰 岛素 输注 治疗 对 ２ 型糖 尿病 患者 胰岛 ｐ 细胞功 能的影 响［ Ｊ ］ ． 中国糖尿病 杂志， ２ ０ ０ ８ ， １ １ （ １ ） ： １ ０ ． ［ ６ ］ 王 淑雅 ， 任秋 芳． 胰岛素泵 治疗 糖尿病 合并脑 血管病 临 床观 察［ Ｊ Ｊ ．
中西药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的护理体会
２ 例过敏性休克中青霉素钠 ３例 ， ６ 头孢派酮 ６例 ， 头孢 曲松 ５例 ， 头孢 噻 肟 钠 、 孢 呋 辛 钠 、 头 头 孢替 唑 钠 、 开灵 注射 液 、 腥 草 注 射 液 、 琥 宁 清 鱼 穿
粉针 剂 各 ２例 。给药方 法 ： 中 ｌ 用 １ ％葡 萄 其 ５例 ０
糖液 ， ｌ ０例用 ０ ９ ． ％氯化钠注射液稀释后静滴 给
２ 结 果
病 例选 择 ２ ０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０ １年 ６月 我 院 消
化 内科住院患者 ， 均符合 中国 中西 医结合学会 消 化疾 病 专业 委 员 会 制定 的 《 疡 性 结 肠 炎 中西 医 溃 结合诊治方案》 草案 ） （ 有关诊断标准。患者对治 疗方 法 知情 同意 ； 除合并 有 严 重全 身 疾病 、 性 排 重
小便失禁等。１ 例表现为全身荨麻疹 、 搔痒 ， 伴恶 心 、 痛 等 胃肠 道 症 状 。２ 腹 ６例 中发 生 心 跳 、 吸 呼 骤停 者 ７例 。
精神 障碍 、 药物 或 乙醇依 赖 ＪＬ 和 妊娠 哺 乳期 妇 童 女、 其他 肠 道疾 病 以及 对 水杨 酸 和磺 胺 有禁 忌 者 。 共 收集 ４ ６例 ， 中 ， ２ 其 男 ５例 ， ２ 女 １例 ； 龄 ２ 年 ５— ６ ５岁 ， 均 （４ ５ 平 ４ ．８±１．５ 岁 ； ３０ ） 受教 育 年 限 ５—１ ７
２个 疗程 结 束后 ， 完全 缓解 ２ ４例 ， 显效 １ ， ２例 好 转 ７例 ， 效 ３例 ； 全 缓 解率 ５ ． ％ ， 无 完 ２ ３ 显效 率 ７ ．％ ， 有效 率 ９ ．％ 。 ８３ 总 ３５
３ 护 理体 会 ３ １ 灌 肠 护理 ．
年， 平均（２ ２ ３５ ） ； １ ．６± ．４ 年 病程 ０ ５— ２０年 ； ． １． 首
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察及护理
有关 。临床 主要表 现 为持续 或反 复 发作 的腹 泻 、 黏液 脓血 便伴 腹 痛、 里急 后重 和 不 同程 度 的全 身症 状 ， 结 肠 黏膜 病 变 主要 表现 为 多发 性浅 溃疡 。 病 程缓 慢 ， 迁 延难 愈 。 我科 自 ２ ０ １ ０ 年１ 月 以来 ， 采 用中药保 留灌肠治疗本病 ， 经临床护理观察 ， 取得 了较好的临床 效果， 现 报告 如下 。 １ 资料与 方法 １ ． １一般 资料 ： ６ ０ 例 均 系我 院住 院病 人 ， 均无 其 他并 发 症 ， 随机 分 为 中药 治 疗组 和柳 氮 磺 吡 啶对 照组 。其 中 ， 治 疗组 ３ ０例 ， 男 １ ８ 例， 女 １ ２ 例， 年龄 ２ ３ ～ ７ ３ 岁， 平 均 年龄 ４ １ ． ３ ７岁 ， 病程 ３ 月～ １ ２年 ， 平均病程 ３ ． ４ 年 。病变部位直肠 １ ３例 ， 直乙状结肠 ８ 例， 左半结 肠 ４例， 右半结肠 ３ 例， 全结肠 ２例。 临床表现轻度 １ ４例 ， 中度 １ ２ 例， 重度 ４例。 对照组 ３ Ｏ 例， 男１ ５ 例， 女１ ５例 ， 年龄 ２ ４ — ６ ８ 岁， 平 均年龄 ４ ３ ． ２ ７ 岁， 病程 ５月一 １ ４年 ， 平均病程 ４ ． ６年。病变部位直 肠 ｌ ２ 例， 直乙状结肠 ｌ ０ 例， 左半结肠 ３例 ， 右半结肠 ２例 ， 全结
中药内服并保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床体会
（） ２ 中药保留灌肠 ： 黄芩 、 苍术 、 白术 、 秦皮各 １ｇ 黄连 、 ５， 木香各 １ｇ炒地榆、 ０， 马齿苋 、 白头翁 、 白及、 炒山药、 炒薏苡仁 、 败酱草各
２ｇ 将 以上 中药加 水 煎 煮 ２次 ， ０。 取药 液 再 煎 浓 缩至 ３ ０— ０ ｍ ０ ４０ Ｌ
［］ 全 国慢性非感染 性肠道疾病学术研讨 会 ．溃疡性结肠炎 的诊断 １
膜无改善。 １４ 统 计 学 处理 ．
２ 结 果
采用 ｘ 检验和 ｔ 验。 检
【 关键词 】 溃疡性结肠炎 中药 内服 灌肠
溃疡性结肠 炎是一种非特异性 的慢性结肠炎性疾病 ，临床
表 现为 腹 痛 、 泻 、 液性 脓 血 便 、 急后 重 等 ， 病 程 较 长 ， 腹 黏 里 其 病
与疗 效 标 准 ［】 华 消 化杂 志 ，９ ３ １ （ ）３ ４ Ｊ ．中 １９ ，３６ ：５ ． ［ ］ 高 辉 中西 医结 合 灌 肠 治疗 慢 性 溃 疡 性结 肠 炎 ３ ２ Ｏ例 ［】 新 疆 中 Ｊ．
医药 ，０ ５ ２ （ ）３ ３ ． ２ ０ ，３ ３ ：４ ５
备用 。 每晚睡前保 留灌肠 ， 药液温度 以 ３ ℃左右为宜 ， ８ 插管深度
郧 阳医学院附属太和 医院（ 十堰 ４ ２ ０ ） ４ ０ ０
（ 稿 日期 ２ ０ ０ —０ ） 收 ０ ９— ６ １
中药内服并保留灌肠治疗溃疡性 结肠炎临床体会
陈长江 汪雪晴 谭华儒
中图分 类 号 ： ５４ ６ 文 献 标 识码 ： Ｒ ７．２ Ｂ
磺胺吡啶 １，每 １ ４次 ； ｇ ３ 环丙沙星 ０２ 加入 ５ ．ｇ ％葡萄糖 注射液 ２ ０ Ｌ静滴 ， 日２次 ； ５ｍ 每 山茛菪碱 ｌｍ 、 Ｏ ｇ 庆大霉素 ｌ ６万 Ｕ溶于 ５ 甲硝唑注射液 １０ Ｌ保 留灌肠 ， 日 １ 灌肠方法及保留 ％ ５ｍ 每 次， 时间与治疗组相 同。 病情缓解后停用环丙沙星。 两组治疗期间均
中药灌肠治疗结肠炎的疗效观察
８ ０
内蒙
杨 必爱 关 键词 ： 中药 灌肠 ｉ 溃疡 性 结肠 炎 ； 疗效 观 察 中图分 类号 ：５４６ 文 献标识 码 ： Ｒ７． ２ Ｂ 文 章编 号 ：０６ ０７ （０ １２— ００ ０ １０— ９ ９２ １ ）１０８ —２ 田 林
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理溃疡性结肠炎是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病，也称非特异性溃疡性结肠炎，病程迁延不愈，难以根治。
应用中药保留灌肠是其行之有效的方法之一。
2010年6月至2011年6月，我科采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例，经精心护理，效果满意。
现将护理体会总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组36例，其中男20例，女16例；年龄22～49岁，平均年龄37岁；病程0-1年20例，l-3年23例，5年以上的7例。
患者主要临床表现为慢性腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重，内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等。
1.2方法灌肠前嘱患者排空大便，用生理盐水清洁灌肠，清除肠腔内粪便、脓血、黏液，用中药(红藤、地榆、蛇舌草、枯矾)浓煎100mL，配以锡类散2支、云南白药2粒配制成灌肠液，注入250mL液体瓶内，连接输液器及一次性导尿管，按照静脉输液法排气备用。
根据病变位置选择合适体位，病变在直肠、己状结肠、降结肠者取左侧卧位，病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位。
用石蜡油润滑一次性导尿管后插入舡门20～25cm，调节滴速，灌肠速度宜缓慢，使灌肠液30min内匀速滴入，滴注时轻晃输液瓶，灌肠后改平卧位，臀部及床尾抬高10cm，交替翻转体位2～3次，使液体在肠腔内保留2～3h或者更长时间。
1次／晚，也可感觉患者情况选择个性化的灌肠时间，3周为1个疗程，间隔1周后继续治疗。
2 结果本组患者经过灌肠治疗与细心护理，36例治愈12例，好转16例，有效5例，无效3例，总有效率83.33％，效果比较满意。
3 护理3.1心理护理溃疡性结肠炎是一种心身性疾病，由于病程长且病情反复，病人会产生焦虑或抑郁心理，而心理因素又是溃疡性结肠炎的诱发因素，因此必需耐心细致地做好心理护理。
向病人讲解疾病的发病因素、临床症状、治疗方法等，树立战胜病魔的信心。
操作前讲解保留灌肠的目的、方法及注意事项，消除恐惧及害羞心理，取得配合。
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例论文
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例【关键词】中药保留灌肠；疡性结肠炎【中图分类号】r57 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0718-01溃疡性结肠炎（uc）是一种直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病，其病因尚不清楚。
病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层。
临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。
病情多缠绵、反复发作，2010-2012年我们利用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例取得了满意疗效，现总结如下：1 资料与方法1.1 诊断标准1.1.1 慢性反复发作的腹泻、腹痛、黏液血便史。
1.1.2 粪检排除阿米巴、血吸虫，痢疾杆菌培养阴性。
1.1.3 乙状结肠镜检有黏膜充血、水肿或有不同程度的糜烂渗出及浅表性溃疡。
1.2 一般资料本组50例均为本院肛肠科住院患者，男31例，女19例；年龄25～60岁；病程3个月～10年。
1.3 治疗方法中药灌肠治疗灌肠方：地榆20g，石菖蒲30 g，蒲黄20 g白及20 g，白头翁 30 g，马齿苋30 g，苦参10 g，乳香10 g，没药10 g，防风15 g。
水煎2次取汁约100 ml，治疗加温30～37℃保留灌肠，灌肠前先排空大便，将准备好的灌肠液装入输液瓶，药瓶连接输液管和一次性导尿管，导尿管前端涂液体石蜡，排尽输液管内气体，由肛门缓慢轻柔插入，一般约20～25 cm，调节滴数，控制在50～60滴/min。
液体滴完后嘱患者腹卧位2 h左右，直肠滴入最好在睡前进行较好，每晚1次。
体位行保留灌肠约1～3 h以上。
2周为1个疗程，2个疗程后统计疗效。
1.4 疗效标准[1]显效：临床症状消失，大便成形，粪常规化验正常，肠镜检查，肠黏膜病变恢复正常或留有疤痕；好转：临床症状减轻，大便2～3次/日，大便常规正常或轻度异常，肠镜检查，肠黏膜病变改善或轻度水肿；无效：临床症状无好转，大便常规检查及肠镜检查均无好转。
2 结果本组20例，痊愈2例，显效14例，有效4例。
中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察
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Ｉ Ｓ ＩＨ ＮＭＥ Ｉ Ｉ ＥＡ ＤＭＡ Ｅ Ｉ ＤＣ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ２ ０ Ｏ ．３Ｎ ． ． Ｈ Ｚ Ｅ ＤＣ Ｎ Ｎ Ｔ Ｒ Ａ ＭＥ Ｉ ＡＲ Ｓ Ａ Ｃ ０ ２ Ｌ １ Ｏ ７ Ｉ Ｖ
时珍 国 医 国药 ２ ０ ０ ２年 第 ｌ 第 ７期 ３卷
诊 。
２ 治 疗 方 法
３ 疗 效 标 准 与 结 果
３ １ 疗 效标 准 依据 １ ８ ． ９ ７年 中 华 全 国 学 会 肛 肠 分 会 制 定 本 病 疗
效 判断 标 准进 行疗 效 判 定 。
２ １ 治 疗 组 以 中 药 保 留 灌 肠 为 主 ， 合 辨 证 分 型 服 中药 ． 配 肉 苁 蓉 １ 。 将 以 上 药 液 水 煎 ２次 ， 药 液 １ ０ｍ１待 温 度 降 至 ０ｇ 取 ０ ．
９ ．
◇ 临床 报 道◇
中 药 保 留 灌 肠 治 疗 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 的 疗 效 观 察
董 明 霞
（ 山东 省 临沂 市 中医 医 院 ２ ６ ０ ） ７ ０ ２
关 键 词 ： 性 溃疡性 结 肠 炎 ； 中药 灌肠 慢
中 图 分 类 号 ： ５ Ｒ２ ９
பைடு நூலகம்
文 献 标 识 码 ： Ｃ
水煎 液 的特 征 峰 。 自广 州 中草 药 批 发 部 的第 ３批 样 品 购
名老中医治疗经验-溃疡性结肠炎
【李世俊】
3、
若症见粘液血便，腹泻， 腹痛，腰酸肢冷，面色白， 腹泻多在黎明，脉沉细无力， 舌质淡苔薄白，为脾肾两虚型
【李世俊】
治宜： 温补脾肾 方用： 四神丸和四君子汤加减
【李世俊】
制附片、肉豆蔻、补骨脂、 焦白术、阿胶（烊）各9g， 党参、黄芪、茯苓各12g， 五味子、益智仁各6g， 吴茱萸、陈皮各4.5g，炮姜3g
【吕承全】
缓解期
若症见久泻不止，大便滑脱， 粘液脓血，大便色暗，身困乏 力，腹部冷痛，舌淡苔白腻， 脉沉细者，多为脾胃虚寒，气 血双亏，湿热留滞所致。
17
治疗
以健脾温中，止泻固脱， 扶正祛邪为主，肠镜检查 有溃疡者，可加地骨皮 10—15g，可促进溃疡愈合。
【吕承全】
本病经治疗，脓血便减少或消失时， 仍需拟健脾养胃，涩肠固本 以巩固疗效，善后调养。
4 5
分析二药：
【周鸣歧】
诃子（苦酸涩温） （入肺、胃、大肠经），
具有敛肺，涩肠，下气之功， 治疗久泻久痢，肠风泻血，脱肛便血均有良效。
4 6
【周鸣歧】
3、若病久不愈，气病及血， 必致久病入络夹瘀为患， 论治之时，当于治疗方药中加入 桃仁、红花、丹参等活血化瘀， 推陈致新药物
4 7
【周鸣歧】
4、若病情严重或欲求速效者， 亦应用中药保留灌肠法， 遵照辨证原则选用药物，
之不同类型， 分别施治。
强调
【乔保钧】
①辨虚实、明标本，
②因人、因时辨证施治，不能据 西医“炎症”的诊断，一味清热， “消炎”，滥用苦寒之品，以免 损脾败胃，伤及中阳，误犯“虚 虚”之戒；
强调
【乔保钧】
③但也不能一见大便稀溏和次数 增多，一味固涩止泻。在病之初， 敛涩之品当属禁忌；
中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察
５４ ・ １
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ａｄＷ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ９Ｆｂ １ （） ｄｒ ｒａ ｏ ｔ ａｅ ｒ ｔ ｎｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ ０ ｅ ， ８ ５ ｏ Ｉ ｇ ｄｉ ｅ ｅ ｃｅ
Ｄｉ，０ ３ ２ （ ） ２ １ ７ ｓ２ ０ ， １ ３ ： ７ —２ ５
排 出 ， 护 肾功 能 。Ｄ 患 者 的 血 流 动 力 学 异 常 可 以 增 加 肾 保 Ｎ
小 球 灌 注 压 和 肾 小 球 血 管 的 损 害 。有 研 究 表 明 ， 卡 尼 汀 有 左 降 低 全 血低 切 黏 度 、 血 比还 原 低 切 黏 度 、 浆 比 黏 度 的 作 全 血 用 ， 而 促进 肾脏 液 血 液 循 环 ， 护 肾功 能 ＿ 。 从 保 ４ ｊ 严 格 控 制 血 糖 能 明显 减 少 Ｄ 的发 生 和 延 缓 其 病 程 的发 Ｎ
和 对 照 组 ， 者 予 中 西 药结 合 保 留灌 肠 ， 者 仅 用 西 药灌 肠 ， 前 后 比较 ２组 临 床 疗 效 。结 果 治 疗 组 与 对 照 组 临床 疗 效 比 较具有显著性差异（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 中西 药 结 合 灌 肠 治 疗 ＵＣ优 于 单 纯 西 药 灌 肠 。 ［ 键 词 ］ 中西 药 结合 疗 法 ； 留 灌 肠 ； 疡 性 结 肠 炎 关 保 溃 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ．２ 中 ５ ４ ６ ［ 献标 识码 ］ Ｂ 文
化 为 葡 萄 糖 的速 度 ， 而 降 低 患 者 的 血 糖 浓 度 。 从
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［］ ｉｎｙｌｔ１９ ，２ ６ ：６５—１９ Ｊ ．Ｋｄ ｅ ｎ，９ ７ ５ （ ）１ ８ ６２ ［ ］ 陈 婷 ， 彤 ， 志 清 ， ．左 卡 ４ 谢 黄 等
中药灌肠治疗结肠炎的疗效观察
中药灌肠治疗结肠炎的疗效观察
杨必爱;田林
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)021
【摘要】溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要位于结肠的黏膜层,且以溃疡为主,多累计职场和远端结肠,而且可向近端结肠扩张而累及整个结肠.其主要症状有腹泻、脓血便、腹痛(以左侧为重)和里急后重.溃疡性结肠炎在中医可归属于“肠癖”、“脏毒”、“小肠泄”、“下利”、“泄泻”、“腹痛”、“休息痢”等范畴.中医认为该病病因多因感受外邪、饮食不节、情志失调、劳倦久病而致,以
脾虚为发病之本,湿热为发病之标,血瘀为局部病理变化.治疗上宜以健脾益气、调理肝肾、清热化湿解毒、活血化瘀、祛腐托疮生肌等为法.
【总页数】2页(P80-81)
【作者】杨必爱;田林
【作者单位】陕西安康旬阳县中医院 725700;陕西安康旬阳县中医院 725700
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
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中药保留灌肠及耳穴埋籽配合治疗溃疡性乙状结肠炎的护理体会
中药保留灌肠及耳穴埋籽配合治疗溃疡性乙状结肠炎的护理体
会
樊忠美
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2015(034)008
【摘要】目的:观察中药保留灌肠及耳穴埋籽配合药物治疗溃疡性乙状结肠炎的临床护理效果.方法:对60例溃疡性直乙状结肠炎患者在常规药物治疗的基础上加用中药汤刺保留灌肠及耳穴埋籽两项中医护理治疗措施.结果:中药保留灌肠、耳穴埋耔配合药物治疗后疗效显著提高,患者满意度100％.结论:中药保留灌肠及耳穴埋籽配合西药治疗溃疡性乙状结肠炎疗效确切,患者的满意度提高.
【总页数】2页(P170-171)
【作者】樊忠美
【作者单位】江苏省南通海门市中医院内镜室 226100
【正文语种】中文
【中图分类】R248
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中药灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎经验体会
作者：余金钟李波
来源：《中国实用医药》2016年第22期
【关键词】中药灌肠疗法；溃疡性结肠炎；理论探讨
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.190
溃疡性结肠炎是一种不明原因的与自身免疫有关的疾病，其发病机制尚未完全明确。
溃疡性结肠炎主要以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等为临床表现，其病程长，病情轻重不等，容易反复。
在祖国医学中，其属于“休息痢”、“久痢”、“肠澼”等疾病范畴[1]。
近年来中药灌肠疗法运用比较广泛，尤其是在慢性溃疡性结肠炎治疗中取得了很好疗效，现将近年进展进行分析总结，以飨同道。
1 中药灌肠疗法源流
中药灌肠疗法是将适量的中药由肛门经直肠灌入结肠，使得药液在肠道保留一段时间，患者通过肠道吸收供给药物，达到治疗全身或局部疾病一种治疗方法。
属于中医学外治法中导法的范畴。
有记载的灌肠疗法最早见于汉代张仲景之《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“大猪胆汁一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效”。
唐代名医孙思邈《备急千金要方·卷第十五·脾脏下》载：治疗疳痢不止时，主张用大麻子、胡麻一块熬，“令黄，以三升瓦瓶，泥表上，厚一寸，待泥干，内大麻等令满，以四、五枚苇管插口中，密泥之，掘地作灶，倒立灶口，底著瓦器承之。
密填灶孔中，地平聚炭瓶四面。
… …放火烧之，”至明旦开取，适其寒温，灌入疳湿痢患者下部，一合，寻觉咽中有药气者为佳。
亦不得过多，多用则伤人。
另外在《证治准绳》、《医宗金鉴》、《世医得效方》等书籍中都有类似记载。
从上可知，我国古代医家已经可以很好的使用灌肠法，它是中医外治法的一个方面，具有使用简便、疗效迅速、安全可靠等特点，并且积累了许多可贵的经验。
2 中药灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎理论依据
溃疡性结肠炎的病位在大肠腑，基本病机为本虚标实、虚实夹杂，本虚为脾肾虚弱，标实为湿热瘀滞。
其发病多与先天禀赋不足、外感六淫之邪、内伤七情之因、过劳过逸、食饮不调等因素有关，主要致病因素是湿邪，与大肠、肝、肾关系密切，初起以湿热内蕴肠腑，湿热下注大肠故见腹泻，壅塞不通则痛，常见腹痛，久则伤脾及肾，而致脾肾两虚，邪气入络，肠络损伤，血败肉腐，而致血瘀，脓血而成，正如叶天士所说“初病在气”、“久病在血”、“久病入络”。
清·李用粹在《证治汇补·瘀血痢》中云“恶血不行，凝滞于里，侵入肠内，而成痢疾。
”总之，久病则瘀，瘀血弗去，新血弗生，气血愈虚，正气愈虚，肠腑失养，
则病情反复，经久难愈。
中药灌肠是将一定量的药物溶液由肛门经直肠灌人大肠以达到治疗疾病的目的。
正如清·吴师机在《理瀹骈文》中云：“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳。
”外治之法也是一个重要的临床治疗方法。
临床上，大部分病例溃疡性结肠炎的病变主要在左半结肠（降结肠、乙状结肠）和直肠，中药灌肠疗法，药物可直达病所。
病灶距肛门15～40 cm以内的患者，灌肠疗法的中药可经直肠黏膜吸收，既可以减少了肝脏的首过效应，提高了药物的生物利用度[1]。
也可以减少一些毒性药物对于肝脏的毒害作用以及一些刺激性药物对于胃肠道的刺激性影响。
3 中药灌肠疗法的给药方法
在临床上使用的传统灌肠器具和灌肠方法通常会导致患者痛苦，所以依从性不佳，而目前使用的多为改进后的方法，采用用输液瓶、瓶套，一次性输液器和吸痰管制作灌肠器。
该灌肠器制作简单，取材方便，操作简便，易观察入量，容易控制滴速，临床实用性高，且能有效避免医源性交叉感染，因吸痰管较肛管明显细软，弹性好，对黏膜刺激性小，所以患者容易接受、依从性好。
4 遣药组方原则
溃疡性结肠炎在中医辨证分型可分为大肠湿热证、寒热错杂证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾虚湿蕴证等5个证型。
不同的类型药物使用不同，具体如下。
4. 1 大肠湿热证腹痛，腹泻，便下黏液脓血，肛门灼热，里急后重，身热，小便短赤，口干口苦，口臭；舌质红，苔黄腻，脉滑数。
宜选用燥湿健脾、清热解毒的药物。
主方选芍药汤加减。
4. 2 脾虚湿蕴证泻下溏薄，或完谷不化，或纯下血水，脱肛，反复发作，饮食稍有不慎则复发，纳呆，腹胀不适，面色萎黄，神疲乏力，肢冷，舌淡胖，苔薄白，脉细弱无力。
治宜益气健脾，渗湿止泻。
主方可选用参苓白术散合理中汤加减；亦可以选用香砂六君子汤。
4. 3 寒热错杂证腹痛绵绵，灼热感，口渴，四肢不温，下痢稀薄，夹有黏冻，反复发作，脉弦，或细弦。
治法：温中补虚，清热化湿。
主方选乌梅丸加减。
4. 4 肝郁脾虚证平素常有胸胁，胀痛，纳呆，嗳气则舒。
每因忧思恼怒，情绪波动而腹泻腹痛发作，泻后痛减，舌淡红，脉弦缓。
治法：疏肝理气，健脾和中。
主方选痛泻要合四逆散加减。
4. 5 脾肾阳虚证以泄下日久不愈，大便溏薄，或夹有黏冻，或为五更做泻，少腹隐痛，喜温喜按，形寒肢冷，腰膝酸软，口淡纳差，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细为临床表现。
治疗当温肾暖脾，固肠止泻。
多用温补脾肾，固摄止泻的药物。
主方选理中汤合四神丸加减。
以上虽然将溃疡性结肠炎分5型，但是5个证型不是孤立存在，临证时患者不单归属一个型，多是合并有2个或以上的证型，故不可按照某个证型来治疗，必须综合分析各种因素，随症加减。
急性发作期常用止血、涩肠止泻、行气止痛的药。
里急后重甚者加广木香、厚朴；脘痞呆闷、湿重于热者加佩兰、藿香、苍术；身热加二花、泽兰、金银花、蒲公英、白花蛇舌草；便血加仙鹤草、侧柏叶、白及，脘腹痛甚加元胡、枳实。
5 附病例报告
患者，女， 66岁， 2014年12月就诊。
既往有慢性萎缩性胃炎病史，半年前开始腹泻，日行6余次，便中带血及粘液，下腹部反复作痛，伴里急后重感，经服西药（具体患者描述不详），效果不佳。
刻诊：神志清，精神差，身体消瘦，头昏乏力，食少纳呆，舌质淡红，苔黄腻，脉弦细弱。
辅助检查：粪便常规检查：褐色糊状便，白细胞+++，红细胞
+++；隐血试验：阳性。
结肠镜：溃疡性结肠炎。
中医诊断：久泻；证型：脾胃虚弱，湿热下注型。
西医诊断：慢性溃疡性结肠炎。
治疗：党参25 g、白头翁20 g、黄连10 g、黄柏10 g、木香18 g、地榆炭25 g五倍子15 g。
灌肠疗法7 d为1个疗程， 2个疗程后腹痛减。
大便次数稍减，第3个疗程后同时服中药六君子汤加减以调脾胃，纳食好转，以后继续灌肠， 2个月后粪便常规检查基本正常，改为只服中药， 6个月后复查结肠镜，黏膜光滑，胃镜明显溃疡及糜烂。
粪便常规正常，隐血试验阴性。
参考文献
[1] 张林国，唐旭东，赵百孝.结肠炎.北京：科学技术文献出版社， 2000： 217.
[2] 中华中医药学会脾胃病分会.溃疡性结肠炎中医诊疗共识.中国中西医结合杂志，2010， 30（5）：527-532.
[收稿日期：2016-03-28]。